慢性腎炎是怎么引起，一般是哪些原因？
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿(mǎn)座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè)，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿(mǎn)地綠?！彪S著社會(huì)的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，身體是革命的本錢(qián)，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“慢性腎炎是怎么引起，一般是哪些原因？”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
慢性腎炎是由多種腎臟疾病的慢性腎小球病變的原因引起，慢性腎炎患者出現(xiàn)腎臟健康，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎，了解慢性腎炎的病因，及時(shí)治療是治愈的關(guān)鍵。那么導(dǎo)致原因是什么？
(1)細(xì)菌或病毒感染：這是最常見(jiàn)的原因，特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無(wú)癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。
(2)過(guò)度勞累：包括過(guò)度勞累(如參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng))、開(kāi)夜車(chē)、甚至房勞等，均可使慢性腎炎病情加重。
(3)使用腎毒性藥物：氨基式類(lèi)藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。
(4)應(yīng)激狀態(tài)：所謂應(yīng)激狀態(tài)，是指機(jī)體對(duì)外來(lái)的超負(fù)荷的各種原因，如突然消化道出血、嚴(yán)重胃腸炎、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、過(guò)敏性休克等，超過(guò)了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力，主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來(lái)的刺激，緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
(5)其它：如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，可引起慢性腎炎急性發(fā)作。通常是在上述種種原因的作用下，當(dāng)天或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿加重、水腫、高血壓、少尿，甚至出現(xiàn)腎功能不全。如能及時(shí)去除加重因素，并給予正確的治療，腎功能是可以恢復(fù)正常的，所以臨床上必須重視處理慢性腎炎急性加重的各種原因。
(6)食物的農(nóng)藥殘留、重金屬殘留都能引起慢性腎炎，對(duì)于慢性腎炎患者，安全起見(jiàn)，不要吃轉(zhuǎn)基因作物。
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女人到了一定的年紀(jì)就容易患上各種婦科類(lèi)的疾病，比如生活中常見(jiàn)的子宮肌瘤，對(duì)女性造成的危害是十分大的，那么引發(fā)子宮肌瘤的原因有哪些呢？
一、年齡因素：臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤在生育期的女性當(dāng)中非常容易出現(xiàn)，而惡性的子宮肌瘤往往在老年婦女當(dāng)中發(fā)病率較高，不過(guò)由于各種因素的影響，患上子宮肌瘤的人群在逐漸朝著年輕化發(fā)展。
二、生育因素：子宮肌瘤的發(fā)生和女性的生育也有一定關(guān)系，生育年齡過(guò)晚，生育次數(shù)過(guò)多等，都容易對(duì)子宮造成損傷，從而誘發(fā)子宮肌瘤出現(xiàn)。
三、精神抑郁：其中中年女性多發(fā)，面對(duì)工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來(lái)，女性開(kāi)始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強(qiáng)，同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的原因。
四、過(guò)度肥胖：子宮肌瘤于雌激素有很大的關(guān)系，而脂肪會(huì)代謝成雌激素，為子宮肌瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)提供了條件。
五、內(nèi)分泌：子宮肌瘤屬于一種內(nèi)分泌依賴(lài)性腫瘤，它的發(fā)生和女性的內(nèi)分泌功能失調(diào)有很大的關(guān)系，比如說(shuō)女性私自服用含有雌激素的藥物、補(bǔ)品或者是經(jīng)常高脂肪飲食等，都容易造成雌激素增多，引起子宮肌瘤的發(fā)生。
六、性生活衛(wèi)生：在進(jìn)行性生活的時(shí)候，如果不注意性生活衛(wèi)生，不僅容易引起生殖器官感染，在炎癥的刺激下，女性容易發(fā)生子宮肌瘤。
七、不良生活方式：吸煙，喝酒，長(zhǎng)期攝入高脂肪食物都是導(dǎo)致子宮肌瘤的原因。
慢性咽炎患者經(jīng)常感到咽部不適、異物感、刺激性咳嗽等，癥狀頑固，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。那么導(dǎo)致慢性咽炎的原因是什么？
1、什么是慢性咽炎
慢性咽炎是指咽粘膜的慢性炎癥，常常是呼吸道慢性炎癥的一部分。主要表現(xiàn)為咽部的各種不舒服的感覺(jué)，例如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈、講話易疲勞，或刷牙、漱口、講話多時(shí)容易惡心作嘔。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎或干燥性咽炎。
2、引起慢性咽炎的原因有哪些
急性咽炎反復(fù)發(fā)作或者治療不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性;
局部病變影響：鄰近器官疾病，例如慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等，炎性分泌物流入咽部，或者鼻甲肥大、鼻息肉造成鼻通氣困難而用口呼吸;
全身疾病影響：例如風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、糖尿病、缺鐵性貧血、反流性食管炎、慢性腎炎、胃潰瘍、慢性胃炎、疲勞、精神緊張、長(zhǎng)期生活不規(guī)律等，身體抵抗力下降，咽部容易受感染。
外界因素：生活地域氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒、辛辣飲食長(zhǎng)期刺激，都容易得慢性咽炎。
其他：職業(yè)因素例如教師、歌唱家，解剖結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏性體質(zhì)等。
3、慢性咽炎的危害有哪些
自覺(jué)癥狀明顯
咽部不適感明顯，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西;咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息;如果有炎性分泌物以及細(xì)菌停留的現(xiàn)象，則可有口臭的現(xiàn)象;長(zhǎng)期咽部炎癥導(dǎo)致粘膜增厚，會(huì)影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為睡眠呼吸暫停綜合征，威脅生命安全。
并發(fā)癥多
慢性咽炎常常并發(fā)慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等;長(zhǎng)期炎性分泌物被咽入胃中，可以引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎;毒素吸收可以造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng);致病菌或者致病菌的毒素進(jìn)入血液，還可以引起嚴(yán)重的全身并發(fā)癥，例如急性腎炎、膿毒癥、風(fēng)濕熱等。
降低機(jī)體免疫力
長(zhǎng)期慢性咽炎，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。
相信很多MM都會(huì)有這樣的體驗(yàn)，拿起鏡子發(fā)現(xiàn)人中冒出痘痘，都會(huì)忍不住抱怨，這的確是件煩心事。那么人中長(zhǎng)痘的原因有哪些呢？
人中長(zhǎng)痘的原因一：內(nèi)分泌旺盛
很多正處于青春期的男女都會(huì)出現(xiàn)人中長(zhǎng)痘的現(xiàn)象，這是因?yàn)榍啻浩诘男玛惔x快、內(nèi)分泌旺盛，從而刺激皮脂腺肥大增生，分泌的油脂也相應(yīng)增多，這時(shí)候就會(huì)在各部位長(zhǎng)出痘痘，包括人中位置，所以，青春期在人中長(zhǎng)痘的機(jī)率也相對(duì)較大。
人中長(zhǎng)痘的原因二：不注意飲食
飲食也會(huì)導(dǎo)致痘痘，很多人都喜歡外食，如漢堡、薯?xiàng)l、炸雞等高熱量的食物，但如果經(jīng)常吃這些東西，而忽略了含維生素的蔬果，久而久之，體內(nèi)堆積的毒素就會(huì)增多，從而引起痘痘，特別是人中長(zhǎng)痘最容易發(fā)生。
人中長(zhǎng)痘的痘因三：潔面不徹底
很多時(shí)候痘痘的發(fā)生，都是由于潔面不徹底而造成的，特別是人中位置，最容易被忽略，或者只是隨便洗洗，并沒(méi)有清潔干凈，久而久之，堆積的油脂就會(huì)堵塞了毛孔，造成痘痘的出現(xiàn)。
人中長(zhǎng)痘的原因四：使用劣質(zhì)化妝品
很多MM都習(xí)慣化妝，但在選擇化妝品時(shí)并不按膚質(zhì)選擇，甚至為了貪圖便宜而選擇了劣質(zhì)的化妝品，這些化妝品含鉛和汞等重金屬，會(huì)導(dǎo)致肌膚過(guò)早衰老，另外，過(guò)于油脂的化妝品會(huì)堵塞毛孔，卸妝時(shí)又忽略人中位置，從而讓痘痘有機(jī)可乘。
腎臟是人體很重要的一個(gè)內(nèi)臟器官，所以我們要好好的保護(hù)自己的腎臟器官，慢性腎炎是常見(jiàn)的腎臟疾病，慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個(gè)體間差異較大，故要特別注意因某一表現(xiàn)突出，而易造成誤診。下面由小編給大家介紹慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，防止誤診。
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)，簡(jiǎn)稱(chēng)為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。
慢性腎炎病因?qū)W
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實(shí)際上百分比可能要高些。此外，大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
病理改變
慢性腎小球腎炎病理改變與病因、病程和類(lèi)型不同而異?？杀憩F(xiàn)為彌漫性或局灶節(jié)段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病變、局灶硬化、晚期腎小球纖維化或不能定型。除腎小球病變外，尚可伴有不同程度腎間質(zhì)炎癥及纖維化，腎間質(zhì)損害加重了腎功能損害。晚期腎小球腎炎腎皮質(zhì)變薄、腎小球毛細(xì)血管袢萎縮，發(fā)展為玻璃樣變或纖維化，殘存腎小球可代償性增大，腎小管萎縮等。
臨床表現(xiàn)
慢性腎炎發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度。腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差;水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重。有的患者可無(wú)明顯臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見(jiàn)管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進(jìn)入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高，患者可有眼底出血、滲出，甚至視乳頭水腫，如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，病理類(lèi)型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展常較慢)，但也與是否合理治療和認(rèn)真保養(yǎng)等相關(guān)。
并發(fā)癥
1.感染 長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等，感染作為惡性刺激因素，常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作，使病情進(jìn)行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇，但若治療不及時(shí)或不徹底，感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因，應(yīng)予以高度重視。
2.腎性貧血 慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害，可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常，如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。其中貧血是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。貧血的主要原因有：①紅細(xì)胞生成減少;②紅細(xì)胞破壞增多：腎衰竭時(shí)，尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積，紅細(xì)胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞，發(fā)生溶血，導(dǎo)致貧血。③失血：大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血，加重貧血。
3.高血壓 慢性腎炎腎功能不全期，常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等，其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發(fā)展過(guò)程代謝異常引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓發(fā)病率達(dá)70%～80%，需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓，其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓，另外1/4的病人用透析去除體內(nèi)過(guò)剩的鈉和水后，血壓反而升高。此外，CRF病人高血壓有其固有的特征，表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢(shì)喪失，部分可分為單純性收縮期高血壓。
慢性腎炎診斷要點(diǎn)
1 起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
2 可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3 病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有類(lèi)似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動(dòng)緩解，有些病例出現(xiàn)病情加重。
4 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1)尿液檢查 尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒(méi)有，但在急性發(fā)作期，可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
2)腎功能檢查慢性腎炎早期沒(méi)有腎功能的改變，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降，肌酐清除率(Cer)降低。由于腎臟代償功能很強(qiáng)，當(dāng)Cer降至正常值的50% 以下時(shí)，血清肌酐和尿素氮才會(huì)升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出現(xiàn)尿素氮的升高，也可繼而出現(xiàn)腎小管功能不全，如尿濃縮功能減退等。
治療
慢性腎炎傳統(tǒng)治療措施
(一)一般治療 患者無(wú)明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重，無(wú)腎功能不全表現(xiàn)，可以自理生活，甚至可以從事輕微勞動(dòng)，但要防止呼吸道感染，切忌勞累，勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽的攝入量至2～3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多，腎功能尚可者，宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和瘦肉等，已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右)，應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右，必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制劑。由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用，越來(lái)越多的人排斥對(duì)治療藥物，需要新的慢性腎炎治療方法)。
(三)對(duì)氮質(zhì)血癥處理。
1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)，或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過(guò)多活動(dòng)。
2.飲食與營(yíng)養(yǎng) 對(duì)無(wú)明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入，適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對(duì)輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入，以維持體內(nèi)正氮平衡，特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對(duì)大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時(shí)可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。
3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量?jī)H1L，則不足排出含氮溶質(zhì)，故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上，適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的，必要時(shí)可間斷服用利尿劑。
4.控制高血壓 慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實(shí)質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良，持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。腎小球入球和出球小動(dòng)脈阻力增強(qiáng)使腎小球?yàn)V過(guò)功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議，現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力，它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低腎小球、出球小動(dòng)脈張力，改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變的作用，ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少，緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸，促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng)。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用。這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi)，可改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)中、重度高血壓，心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用，此對(duì)防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動(dòng)脈張力降低，有時(shí)可使GFR下降，故在氮質(zhì)血癥時(shí)使用ACEI劑量不宜過(guò)大，且應(yīng)密切觀察腎功能，更不宜使用保鉀利尿劑，以免發(fā)生高鉀血癥。常用藥物為卡托普利12.5～25mg一次，每日～3次;或苯那普利(洛汀新)每日～2次，每次mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利與依那普利為長(zhǎng)效ACEI，若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡(luò)活喜)5～10mg每日～2次。
5.腎病綜合征治療過(guò)程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理 慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關(guān)：①病理活動(dòng)性病變程度;②腎間質(zhì)水腫;③腎小球超濾系數(shù)減少;④血容量減少(7%～38%病例);⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝;⑥對(duì)腎臟有損害藥物的應(yīng)用;⑦間質(zhì)性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時(shí)判斷原因常不容易，除①、⑥和⑦項(xiàng)須及時(shí)處理外，其他若無(wú)感染情況，有時(shí)需耐心等待，不能過(guò)分積極;合并急性間質(zhì)性腎炎，無(wú)論是疾病本身免疫反應(yīng)，藥物過(guò)敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素?？山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時(shí)處理。
6.抗凝治療 我院對(duì)400多例各種病理類(lèi)型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬(wàn)u/d靜脈滴注(2～8周)的治療，腎功能常有不同程度的改善，無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重的出血。對(duì)頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者，經(jīng)腎動(dòng)、靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬(wàn)u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
7.高尿酸血癥的處理 少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例，說(shuō)明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果，使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能，但劑量宜小，用藥時(shí)間要短，減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物。
8.其他 腎小球腎炎時(shí)腎組織中浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基，腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物，膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過(guò)膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜、上皮細(xì)胞。此外，許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下，表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此，臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生，需否應(yīng)用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗(yàn)。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥。已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化物，加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度。
總之，慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上，對(duì)短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因，切勿簡(jiǎn)單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段。不少病例在去除誘發(fā)因素后，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)尚可保持良好的腎功能。
慢性腎炎的中醫(yī)食療
站在西醫(yī)的角度而言，中醫(yī)的食療效果非常模糊，西醫(yī)重視藥物治療、康復(fù)治療。但是食療，一般認(rèn)為效果不大，但各種疾病不同，不能一概而論，是否食療有用還需要自己的主治醫(yī)生確認(rèn)。慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，少數(shù)患者起病緩慢而無(wú)明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。主要表現(xiàn)為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長(zhǎng)或少尿。胸脘脹滿(mǎn)、食欲不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型。
食療方：
1.鯽魚(yú)1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食，有條件者每日條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2.糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi)，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日劑，至浮腫消退為止。
8.活鯽魚(yú)1～2條，大米50克，燈芯花5～8根。將上3味加水適量，煮成稀粥食用。每日劑，適用于慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克，大米200克。先將茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時(shí)，撈去藥渣，再加淘洗的大米，繼續(xù)煮成粥。
分頓1日內(nèi)食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250～500毫升，連服1個(gè)月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克，文火煎煮湯。食花生米、紅棗，飲湯，連續(xù)服用。
12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米適量煮粥，分2次服食。
13.花生米120克，蠶豆250克，同入砂鍋內(nèi)加水3碗微火煮，待水呈棕紅色時(shí)，加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克，鯉魚(yú)250克，加水適量清燉，飲湯，吃冬瓜、魚(yú)肉。每日分2次服。
慢性腎炎三大養(yǎng)生粥：
桂圓粥
【原料】桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。
【制作】①黃芪切成薄片，粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內(nèi)，加清水適量，用中火煮沸后，去渣取藥汁。
③粳米放鍋內(nèi)，加藥汁，清水適量，用武火燒混后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。
【用法】每日2次，早晚各1次。
【功效】適用于老年浮腫、慢性腎炎，體質(zhì)虛弱者、但舌質(zhì)紅者忌服。
生姜大棗粥
【原料】鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克。
【制作】生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。
【用法】每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。
【功效】選用于輕度浮種，面色萎黃者。
黑芝麻茯苓粥
【原料】：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。
【制作】茯苓切碎，放入鍋內(nèi)煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。
【用法】每日2次，早晚餐服用，連服15天。
【功效】適用于精神萎糜者。
慢性腎炎高血壓的藥膳：
1.夏枯草茶：夏枯草、綠茶各為一半。將夏枯草切碎成小段，與綠茶混勻，每次取適量泡茶。功較：清熱平肝，用于腎炎高血壓屬于肝陽(yáng)上亢者。
2.冬瓜赤豆粥：冬瓜100克、赤水豆200克。先將赤小豆熬粥，待快熟時(shí)加入切成塊的冬瓜，悶熟后食用。功效：清熱利水，用于腎炎高血壓而水腫較重，屬濕熱者。
3.清蒸活甲魚(yú)：活甲魚(yú)500克左右。將甲魚(yú)收拾好，切成小塊，放入鍋中清蒸，可放少量低鈉鹽調(diào)味。功效：滋陰潛陽(yáng)，用于慢性腎炎高血壓而屬于陰虛陽(yáng)亢者。
4.玉米粥：玉米面(黃)100克 黃豆粉15克
在水快要煮開(kāi)的時(shí)候，加入玉米及黃豆粉一起煮成粥狀，趁微溫時(shí)服用。
用法：每日-3次。
1. 適于高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等。
2. 要特別留意玉米的新鮮度，避免吃下玉米粉發(fā)霉后產(chǎn)生的致癌黃曲霉素。
3. 玉米粉能降血脂，有效地防止和解除血管硬化，與粳米同食可提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，發(fā)揮互補(bǔ)作用。
4. 此粥清香爽口，常吃有益。
慢性腎小球腎炎的康復(fù)措施
慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機(jī)能均低下，體力也較差，尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動(dòng)是一種需要消耗體力的活動(dòng)，而勞累又是導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作，引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此，慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。
1、反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多 ，首先與腎炎本身的病理類(lèi)型有關(guān)，如某些病理類(lèi)型本身是不可逆的，例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;其次，與用藥合理與否有關(guān)，尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理，但門(mén)診病人比較容易忽略，尤其病情表現(xiàn)較輕者，病人往往不遵循醫(yī)囑，自行增減甚至停用藥物，導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，某些藥物的療效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停藥之后又反復(fù)如初。第四，慢性腎炎的免疫功能較低，尤其伴有貧血及低蛋白血癥者，本身體質(zhì)與抵抗力均低，不耐疲勞，易受感染，一旦生活與工作無(wú)規(guī)律，即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重，甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作，或?qū)е履I功能惡化。第五，誤用腎毒性藥物，最多誤用的是氨基糖甙類(lèi)抗生素如慶大霉素等，如果導(dǎo)致腎功能的惡化，引起尿毒癥。此外，當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)，因妊娠、長(zhǎng)途旅游、體育運(yùn)動(dòng)也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者，也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。
所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作，包括以下幾方面情況：
(1)經(jīng)治療后，蛋白尿或血尿減少或消失，經(jīng)一段時(shí)間后，又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
(2)某些臨床癥狀，尤其高血壓，治療后可以降至正常，而后又反復(fù)升高。
(3)慢性腎炎的急性發(fā)作。
(4)腎功能受損后，反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時(shí)高時(shí)低，不能穩(wěn)定在較理想的水平。
要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能，必須醫(yī)患之間互相配合，患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟的狀況。嚴(yán)格遵照專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物，切忌有病亂投醫(yī)，迷信偏方，尤其在病理類(lèi)型未確定的情況下，更應(yīng)注意。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過(guò)勞過(guò)累，在病情穩(wěn)定時(shí)，也不可忘乎所以，切忌長(zhǎng)途旅游和過(guò)度沉于工作，也不要因此如臨大敵，與世隔絕，應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。
慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理
宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入，以保證足夠的熱量，減少自體蛋白質(zhì)的分解，如患者有水腫和(或)高血壓則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。采用科學(xué)合理飲食。
1、水、鈉攝入：鈉的攝入應(yīng)低于3克/天，水腫嚴(yán)重者則應(yīng)低于2克/天;水的攝入量，可按前一天的總尿量+500 ml計(jì)算。
2、蛋白質(zhì)的攝入：控制蛋白質(zhì)的攝入量，也可達(dá)到低磷目的，一般每天0.6克/千克體重，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
3、能量的攝入：每天攝入能量30～35kcal/kg，其中脂肪供能在30%以下，其余除蛋白質(zhì)外，由糖提供。
4、補(bǔ)充各種維生素及微量元素：如維生素A、B、C、D、 E、p及微量元素Cn、Zn、Fe等?？山o予新鮮蔬菜、水果、仙人掌、堅(jiān)果、牛肉等。
慢性腎小球腎炎飲食的注意事項(xiàng)
1.飲食要冷熱適宜，最好選用微溫和微涼的食品。
2.用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3.選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)等，以補(bǔ)充排泄損失。
4.根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分，少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5.水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。
6.對(duì)有貧血的病例，應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7.為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝人，根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食，即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
8.腎功能減退而血肌酐增高時(shí)，應(yīng)給予低蛋白飲食，這有利于殘余腎功能的保留。要選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)食物。并可適當(dāng)調(diào)劑魚(yú)、肉、雞等動(dòng)物蛋白，以增加患者的食欲。
患者注意事項(xiàng)
慢性腎炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
很多人對(duì)慢性腎炎存在3個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。正是這些誤區(qū)，有時(shí)使大家放松了警惕。
"慢性腎炎作為一種疾病，應(yīng)該有明顯的癥狀和體征表現(xiàn)"的確，任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的，例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃;肺炎有咳嗽、膿痰。而慢性腎炎有什么表現(xiàn)呢?常見(jiàn)的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上，有時(shí)候這些癥狀和體征的表現(xiàn)非常輕微，或者說(shuō)人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。
首先說(shuō)水腫，腎炎的水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下，清晨起床后也會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫，起來(lái)活動(dòng)后就會(huì)消退。這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)很容易使患者及其家屬警惕性降低，筆者對(duì)此深有感觸。以前我起床后有時(shí)也出現(xiàn)眼瞼水腫，但一般都是在工作或?qū)W習(xí)緊張睡眠不足的情況下發(fā)生的，而在睡眠充足時(shí)，很少出現(xiàn)這種情況，所以也沒(méi)有放在心上。這種情況在后來(lái)治療的過(guò)程中詢(xún)問(wèn)許多病友，他們當(dāng)中許多人也有相似的體會(huì)。
另一個(gè)癥狀是高血壓。的確，有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的，但由于發(fā)病年齡集中在青壯年，心臟和血管條件都很好，代償能力很強(qiáng)，許多人都是在偶然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的，而更多人特別是年輕人，沒(méi)有頭暈、心悸的感覺(jué)，是不會(huì)特意去量血壓的，因此血壓高了也不知道。另外，還有一部分患者血壓高的表現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來(lái)。
對(duì)于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來(lái)說(shuō)，這些名詞更容易讓人誤解，血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說(shuō)對(duì)也不對(duì)。說(shuō)對(duì)是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的，說(shuō)不對(duì)是現(xiàn)實(shí)中人們對(duì)于這兩種異常狀態(tài)的了解很少，一般人們以為血尿就是小便中可以看到血，而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿，一般出現(xiàn)肉眼血尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起，而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病，而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血尿，是需要化驗(yàn)才能夠知道的。
蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過(guò)疾病的人來(lái)說(shuō)，是再熟悉不過(guò)了，一般就是小便非常渾濁，會(huì)有些較大的泡沫，而且較長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人特別留意自己的小便，特別對(duì)于很多生活習(xí)慣非常好的人來(lái)說(shuō)，一小解完就把小便沖掉，不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒(méi)有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的，它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，但實(shí)際上，病情卻在發(fā)展。
"'慢性'都是從'急性'轉(zhuǎn)化而來(lái)的"這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。慢性腎小球腎炎是一組多病因，由各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染，通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病，多數(shù)患者與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來(lái)。因此，大家查出這種病時(shí)都很疑惑，什么時(shí)候得的這個(gè)病啊?沒(méi)得過(guò)急性腎炎啊?在這里，許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它們之間是有聯(lián)系的，但不是一對(duì)一的聯(lián)系，即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎，也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過(guò)程。應(yīng)該引起人們重視的是，慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的，很多患者起病隱匿，可以沒(méi)有急性過(guò)程。
"年輕人怎么會(huì)患慢性腎炎"在治療疾病的過(guò)程中，很多人都說(shuō)，怎么這么年輕會(huì)得這種病?其實(shí)，尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年，如果回顧病史，可能許多人在一開(kāi)始患上慢性腎炎時(shí)的年紀(jì)非常輕，由于很多人一檢查就到了尿毒癥期，無(wú)法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的，因此也沒(méi)有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是，要提醒大家注意的是，慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生，而大多數(shù)病人發(fā)病年齡非常輕，從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥，如果不治療可能只要幾年到十幾年。
慢性腎炎有隱匿性，伴隨許多人認(rèn)識(shí)上的偏差，雖然這個(gè)"隱形殺手"在一步步地侵蝕病人的腎臟，但腎臟有強(qiáng)大的代償功能，病人即使已重病纏身，也可沒(méi)有任何癥狀，表面上和常人一樣。實(shí)際上，代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣，前者看似一切正常，怎想一場(chǎng)災(zāi)難卻要來(lái)臨。如果在"決堤"前，補(bǔ)救工作做得好，尿毒癥是可能避免的，至少可以推遲它的到來(lái)。
慢性腎炎血壓增高的原因
提要：慢性腎炎患者都會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題，就是血壓增高。這是什么原因呢?
首先，腎臟是代謝水和鈉的主要器官，慢性腎炎使腎臟組織受到損傷，影響了腎功能，水、鈉的排泄受到障礙，導(dǎo)致水鈉潴留。
而這種現(xiàn)象導(dǎo)致血容量增加，從而使血壓升高。
再次，由于腎臟缺血，腎血管張力的改變引起腎素分泌增多，通過(guò)腎素-血管緊張素的作用，促進(jìn)醛固醇及抗利尿素分泌增多，導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管重吸收水、鈉增加，這種情況也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
得了慢性腎炎要積極治療，以防病情拖延、惡化。
慢性腎炎患者與維C
提要：維生素C對(duì)于慢性腎炎患者而言是非常重要的，它對(duì)慢性腎炎患者有什么好處呢?
一、慢性腎炎患者要給予充足的維生素，尤其要補(bǔ)充維生素C，因?yàn)殚L(zhǎng)期患有慢性腎炎的患者可能會(huì)有貧血，補(bǔ)充維生素C能增加鐵的吸收，所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
二、食欲差的患者可選擇使用維生素C制劑，同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素B和葉酸豐富的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟，綠葉蔬菜等食品，有助于緩解貧血的癥狀。伴有高血鉀的患者要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎患者要忌食糖類(lèi)飲料和刺激性食品。
所以慢性腎炎患者要注重一些有益的微量元素的補(bǔ)充，來(lái)達(dá)到好的效果。
慢性腎炎患者應(yīng)有的心態(tài)
提要：據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性腎臟病的發(fā)病率在逐年上升，由此發(fā)展為尿毒癥的患者也越來(lái)越多，但是并不代表慢性腎炎是治不好的。慢性腎炎的治療最重要的是患者的心態(tài)，要保持平靜樂(lè)觀的情緒。
首先要有信心。慢性腎臟病雖然難治，但并不是不可治，有的雖不能治愈，但只要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，可以達(dá)到長(zhǎng)期緩解的效果。因此保持良好的心態(tài)，正確的生活調(diào)整，持續(xù)的有效治療，及時(shí)的復(fù)診檢查，就可以收到好的療效。
其次要有耐心。慢性腎臟病不容易治好，不要打游擊戰(zhàn)，選擇有效的治療方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持是很重要的。
再次要有恒心。一般而言，慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育，因?yàn)樾蒺B(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。
慢性腎炎活動(dòng)期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗(yàn)可見(jiàn)血中補(bǔ)體c3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時(shí)妊娠如火上澆油，促使病情惡化。
慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。
患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。
慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥，危及生命。
但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應(yīng)視腎炎的類(lèi)型、病情的輕重、腎功能情況而決定。
有些腎炎病人，如慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能減退者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測(cè)血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測(cè)量血壓，每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時(shí)中止妊娠。
慢性腎炎患者妊娠后，要更加注意生活調(diào)理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染，注意會(huì)陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。
慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應(yīng)選用對(duì)腎血流量無(wú)影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開(kāi)搏通等。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類(lèi)藥、阿司匹林等。
和睦的家庭生活，夫妻間的關(guān)心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，性生活應(yīng)有節(jié)制，忌過(guò)度勞累。對(duì)于隱匿型腎炎患者，可長(zhǎng)期服用一些補(bǔ)腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補(bǔ)中益氣丸，對(duì)穩(wěn)定病情有好處。
慢性腎炎的預(yù)后
慢性腎炎的后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭，時(shí)間長(zhǎng)短不等，有些患者通過(guò)有效治療，加之有效的自我康復(fù)措施，很大程度的延緩了后期階段的到來(lái)。后期患者可出現(xiàn)貧血，心衰等。其主要原因是腎實(shí)質(zhì)受損，紅細(xì)胞生成減少及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。貧血和心衰等狀況的嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
影響慢性腎炎預(yù)后的因素
一、病理因素
1、病理類(lèi)型：輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好，重癥系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的預(yù)后較差;膜性腎病則預(yù)后較好，進(jìn)展緩慢。
2、慢性化指標(biāo)：纖維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預(yù)后相關(guān)。上述指標(biāo)越多，則預(yù)后越差。
3、腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重的患者預(yù)后較差。
二、臨床表現(xiàn)
1、持續(xù)大量蛋白尿和持續(xù)出現(xiàn)血尿者，腎功能惡化得較快。
2、血壓高而且無(wú)法控制者，以及腎功能減退者預(yù)后差。
3、腎小管間質(zhì)損害的征象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯的患者預(yù)后較差。
三、飲食因素
者若不注意合理飲食，高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發(fā)展。
結(jié)語(yǔ)：我們都知道慢性腎臟病病程長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作，有的人對(duì)治療的長(zhǎng)期性缺乏思想認(rèn)識(shí)，再加之慢性腎炎早期無(wú)明顯癥狀，若患者因此放松警惕性，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致病情惡化，后果不堪設(shè)想。雖然慢性腎炎治療比較困難，但要有良好的心態(tài)，精心治療細(xì)調(diào)理，保持好身體健康狀態(tài)。
慢性腎炎在人們的身上很常見(jiàn)，大多數(shù)的人在患上慢性腎炎后，其對(duì)于發(fā)病的原因也會(huì)特別關(guān)注。那么，慢性腎炎的原因有哪些呢?
慢性腎炎的原因：
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至。此外，大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
常見(jiàn)中醫(yī)辨證分型論治如下：
1、肺腎氣虛，水濕內(nèi)聚
主要表現(xiàn)為：面黃浮腫，氣短乏力，腰膝酸軟，易感冒，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。治宜益氣固表，利水活血。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減，藥如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。
2、脾腎氣(陽(yáng))虛，水濕逗留
表現(xiàn)為：倦怠乏力，腰膝酸軟，納呆便溏，浮腫，遺精、陽(yáng)痿或月經(jīng)失調(diào)，甚則畏寒肢冷，舌淡胖，有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力，以健脾補(bǔ)腎，利水活血為治療原則。方選四君子湯合五子衍宗丸加減，藥如黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、當(dāng)歸、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。
3、肝腎陰虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)
表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，兩目干澀或視物模糊，腰膝酸軟，夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào)，五心煩熱，口干咽燥，舌紅、少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎，潛陽(yáng)活血。方選杞菊地黃湯加減，藥如生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當(dāng)歸。
隨著人們生活水平的上升，很多人喜歡大吃大喝，所以造成體內(nèi)器官的負(fù)擔(dān)太大，所以就會(huì)引發(fā)一系列的疾病，那么慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病性發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
(2)可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)伴有腎病綜合征或重度高血壓。
(3)病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有類(lèi)似急性腎炎之表現(xiàn)。有些病例可自動(dòng)緩解，有此病例出現(xiàn)病情加重。
臨床表現(xiàn)：慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個(gè)體間差異較大，可發(fā)生于任可年齡，以中年為主，男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延漸進(jìn)發(fā)展為慢性腎衰竭。早期癥狀可有乏力、疲倦、腰酸、納差，水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重。有的患者沒(méi)有明顯臨床癥狀。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損，這種情況可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高，如血壓控制不好、腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或使用毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)清除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能因此進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。
檢查項(xiàng)目：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功、腎功、離子、血糖、血脂、血常規(guī)、腎臟彩超。
治療原則：慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。因此，一般不宜給糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
