喉反神經(jīng)損傷的治療方法
養(yǎng)生的方法。
運(yùn)動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動。自有人類文明以來，長生不老是很多人的目標(biāo)，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“喉反神經(jīng)損傷的治療方法”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
喉嚨是咱們?nèi)梭w最致命的地方，也是食物最主要經(jīng)過的通道，大家吃油炸辛辣的食品的時候常常會感覺脖子吞咽疼痛這時候就是喉嚨發(fā)炎的癥狀，喉嚨發(fā)炎是比較輕的病癥，下面給大家介紹一個比較嚴(yán)重的喉嚨疾病，那就是喉反神經(jīng)損傷。
1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷
(1)非手術(shù)療法：采用針灸，大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發(fā)聲治療，多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償，聲嘶逐步好轉(zhuǎn)國內(nèi)文獻(xiàn)分析1000例甲狀腺手術(shù)的病例，其中單側(cè)喉返神經(jīng)損傷者20例14例采用非手術(shù)療法，隨訪結(jié)果聲嘶均有顯著改善。
(2)手術(shù)療法：
①神經(jīng)松解吻合術(shù)：神經(jīng)被切斷者比較少見大多數(shù)是由于止血結(jié)扎或術(shù)后血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。近幾年來一組對6例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷進(jìn)行的探查，探查時間在手術(shù)后2天～2個月發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷者2例，甲狀腺殘部瘢痕牽引神經(jīng)者4例。因此采取對端吻合術(shù)及拆除甲狀腺殘部縫線松解神經(jīng)。術(shù)后隨訪6例，患側(cè)聲帶運(yùn)動基本恢復(fù)正常發(fā)聲良好。因此認(rèn)為一旦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，必須爭取早日探查，采取神經(jīng)松解術(shù)(松解瘢痕、拆除縫線)，對切斷的神經(jīng)進(jìn)行對端吻合術(shù)等損傷的神經(jīng)一般都可恢復(fù)功能。
②聚四氟乙烯混懸液聲帶內(nèi)注射治療：聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯是一種供選擇的方法，如單側(cè)喉返神經(jīng)損傷經(jīng)保守療法及探查后6個月，患側(cè)聲帶運(yùn)動未見恢復(fù)，健側(cè)聲帶亦無代償現(xiàn)象者，可于患側(cè)聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯，使聲帶內(nèi)移，可以改善發(fā)聲?，F(xiàn)已少用。
③近年來國內(nèi)外采用甲狀軟骨成形術(shù)：I型治療單側(cè)聲帶癱瘓獲得良好的發(fā)聲效果有應(yīng)用前景。
喉嚨是咱們?nèi)梭w比較脆弱的部位，所以需要大家用新呵護(hù)，想要有一個甜美的嗓音也和喉嚨的健康有著很大的聯(lián)系，建議大家平時不要大聲講話，少吃辛辣等易上火的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃對喉嚨有益的食物。
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大家都知道，神經(jīng)系統(tǒng)是我們身體的最高指揮官，它支配著我們的生命活動，如果給某一部位發(fā)出指令的神經(jīng)損傷了則會造成那一部位的功能失去作用，比如面部神經(jīng)損傷了，臉的各種動作就無法完成，很可能造成面癱。
面神經(jīng)損傷的治療，由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大，早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主，采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫，給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及
鈣阻滯劑，以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況，常能促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)。外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴(yán)重面癱經(jīng)4～6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運(yùn)動功能，而且有益于矯正容貌，解除患者心理上的壓力。
面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報(bào)道，不過，對外傷性面癱尚無重建報(bào)道。早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)，不僅效果欠佳，反有加重神經(jīng)損傷之虞，故應(yīng)慎重。在耳神經(jīng)外科，對面神經(jīng)膝部附近的損傷，則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合。如系受壓缺血則行減壓術(shù)，并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘。在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)，如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù).
另外，面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)，由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后，將引起一側(cè)舌肌萎縮，影響語言和咀嚼，目前已少用。
1.面—副神經(jīng)吻合術(shù)
此術(shù)是將副神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對端吻合，手術(shù)方法簡單，成功率較高，大部分病人在術(shù)后3～5個月即有面部肌肉運(yùn)動的恢復(fù)。其缺點(diǎn)是原副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發(fā)生癱瘓和萎縮，而致垂肩。不過，若采用副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支，保留斜方肢支，則可避免垂肩;或?qū)⑸嘞律窠?jīng)降支再與副神經(jīng)周圍段作一吻合，亦可減少垂肩的弊病。
面部神經(jīng)受損的患者心理都是比較自卑的，所以建議患者樹立自信，積極的面對疾病，接受醫(yī)生的治療建議，爭取早日康復(fù)，臉是大家第一印象衡量的主要標(biāo)準(zhǔn)，所以大家要注意保護(hù)自己的臉，除了疾病帶來的神經(jīng)萎縮之外大多神經(jīng)損壞都和外界壓力有關(guān)。
拔牙是每個人都要經(jīng)歷的事情，小時候最怕的就是拔牙，于是有多少家長為了幫助孩子拔牙相處了無數(shù)的辦法，以前拔牙都是家長的活，現(xiàn)在都是選擇到醫(yī)院拔牙了，因?yàn)槊總€牙下都有神經(jīng)，如果拔牙不當(dāng)就會傷到下頜神經(jīng)。
下頜神經(jīng)節(jié)為混合性神經(jīng)，經(jīng)卵圓孔出顱，其感覺纖維分布于下頜各牙、牙齦、舌前和口腔底粘膜以及口裂以下的面部皮膚；運(yùn)動神經(jīng)支配咀嚼肌功能。
下頜神經(jīng)(n.mandibularis)為混合神經(jīng)，是三支中最粗大的分支。自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，經(jīng)卵圓孔出顱腔達(dá)顳下窩，立即分為許多支。其中特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維支配咀嚼肌。一般軀體感覺纖維分布于下頜各牙、牙齦、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳顳區(qū)和口裂以下的面部皮膚。
1、三叉神經(jīng)痛的預(yù)防護(hù)理一定要注意飲食的調(diào)護(hù)，適合選擇易消化、質(zhì)地較軟的食物，而且飲食一定要有規(guī)律。一定不要吃油炸、刺激以及過酸、過甜和熱性食
物;飲食的營養(yǎng)一定要豐富，多吃些含有維生素和清熱解毒的食物，尤其是新鮮的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。
2、三叉神經(jīng)痛的疼痛扳機(jī)點(diǎn)特別的多，所以患者在漱口、說話、刷牙以及洗臉的時候要動作輕柔，以防碰觸扳機(jī)點(diǎn)而誘發(fā)疼痛。
3、三叉神經(jīng)痛的預(yù)防護(hù)理方法有哪些?冬季會特別的寒冷，而寒風(fēng)又能刺激三叉神經(jīng)，從而誘發(fā)疼痛的發(fā)作。所以建議患者做好保暖工作，不要用過冷或過熱的水洗面。另外，臥室內(nèi)的環(huán)境要空氣清新，但不能有寒風(fēng)的侵入。
4、患者的情緒與三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有密切的關(guān)系，因此患者要保持愉快的心情，平時多聽些柔和的音樂，釋放內(nèi)心的壓力。此外，患者還要參加體育鍛煉，提高身體的抵抗力。
神經(jīng)的恢復(fù)是一個艱難而又漫長的過程，可以多是一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助神經(jīng)的回復(fù)，注意休息，不可太過操勞，因?yàn)橄骂M神經(jīng)控制著咬肌，所以在下頜神經(jīng)恢復(fù)的時間內(nèi)少用嘴巴去嚼食物，盡量吃流食，嘴巴也不能長太大。
周圍神經(jīng)損傷的治療方法
1、周圍神經(jīng)損傷要根據(jù)病因治療
盡早除去致病因素,減輕對神經(jīng)的損傷,如為神經(jīng)壓迫(神經(jīng)嵌壓癥),可用手術(shù)減壓;營養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng),糾正代謝障礙。
2、周圍神經(jīng)損傷的運(yùn)動療法
運(yùn)動療法在周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)中占有非常重要的地位,應(yīng)注意在神經(jīng)損傷的急性期,動作要輕柔,運(yùn)動量不能過大。
借助治療師或器械的力量進(jìn)行的運(yùn)動為被動運(yùn)動,病人用健康部位幫助患處運(yùn)動為自我被動運(yùn)動。被動運(yùn)動的主要作用為保持和增加關(guān)節(jié)活動度,防止肌肉攣縮變形。其次能保持肌肉的生理長度和肌張力、改善局部循環(huán)。
3、周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療法
解除骨折端的壓迫,骨折引起的神經(jīng)損傷,多為壓迫性損傷,首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,將骨折手法復(fù)位外固定,以解除骨折端對神經(jīng)的壓迫,觀察1～3月后,如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。防止癱瘓肌肉過度伸展 選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。保持關(guān)節(jié)動度 預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動活動,鍛煉關(guān)節(jié)全部動度,一日多次。
神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭取一期修復(fù),火器傷早期清創(chuàng)時不作一期修復(fù),待傷口愈合后3～4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭取二期修復(fù)。二期修復(fù)時間以傷口愈合后3～4周為宜。但時間不是絕對的因素,晚期修復(fù)也可取得一定的效果,不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。
如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫,應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋,應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開瘢痕,切除神經(jīng)周圍瘢痕組織,作完神經(jīng)外松解后,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大,觸之較硬或有硬結(jié),說明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫,需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開病變部神經(jīng)外膜,仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi),加以保護(hù)。
什么是周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)可根據(jù)連于中樞的部位不同分為連于腦的腦神經(jīng)和連于脊髓的脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對腦神經(jīng),31對脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。 周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷,產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感竟障礙,運(yùn)動障礙和營養(yǎng)障礙。
周圍神經(jīng)損傷如何飲食
1、多喝水,多吃水果、蔬萊
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、多吃燕麥
經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)素
卵磷脂:用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。
綜合維生素及礦物質(zhì):含維生素A和硫胺素(B1),神經(jīng)發(fā)炎常常是營養(yǎng)不良的首要征兆,而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素。因此補(bǔ)充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。
維生素B群加維生素Bl:每天100毫克以上,用注射液最佳。神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。
中樞神經(jīng)是人類的系統(tǒng)最高級的神經(jīng)，基本上我們?nèi)梭w的所有生命活動都需要通過中樞神經(jīng)發(fā)出的指令來進(jìn)行，可見它的重要性有多大，如果中樞神經(jīng)的損傷比較嚴(yán)重很有可能會導(dǎo)致患者癱瘓或者是變成植物人，下面就來看看中樞神經(jīng)損傷的相關(guān)信息。
1.傷部檢查
檢查有無傷口，如有傷口，應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無 感染 。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無血管傷、
骨折 或 脫臼 等。如傷口已愈合，觀察 瘢痕 情況和有無 動脈瘤 或 動靜脈瘺 形成等。
2.肢體姿勢
觀察肢體有無畸形。橈神經(jīng)傷有 腕下垂
；尺神經(jīng)傷有爪狀 手 ，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲；正中神經(jīng)傷有猿 手 ；腓總神經(jīng)傷有 足下垂 等。如時間過久，因?qū)辜∪馐テ胶猓砂l(fā)生
關(guān)節(jié)攣縮 等改變。
3.運(yùn)動功能的檢查
根據(jù)肌肉 癱瘓 情況判斷神經(jīng)損傷及其程度，用六級法區(qū)分肌力。0級——無肌肉收縮；1級——肌肉稍有收縮；2級——不對抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動度；3級——對抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動度，但不能加任何阻力；4級——對抗地心引力方向并加一定阻力，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動度；5級——正常。周圍神經(jīng)損傷 引起肌肉軟癱，失去張力，有進(jìn)行性
肌肉萎縮 。依神經(jīng)損傷程度不同，肌力有上述區(qū)別，在神經(jīng)恢復(fù)過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅(jiān)持鍛煉可有不斷進(jìn)步。
4.感覺功能的檢查
檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍，判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊，可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺為精細(xì)感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經(jīng)修復(fù)后，粗感覺恢復(fù)較早較好。感覺功能障礙亦可用六級法區(qū)別其程度：0級——完全無感覺；1級——深痛覺存在；2級——有痛覺及部分觸覺；3級——痛覺和觸覺完全；4級——痛、觸覺完全，且有兩點(diǎn)區(qū)別覺，惟距離較大；5級——感覺完全正常。
5.營養(yǎng)改變
神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚 發(fā)冷 、無汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓 瘡
，足部凍傷。無汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍。
中樞神經(jīng)的損傷有腦出血腦梗塞等，都是危害比較大的疾病，常見的癥狀有大小便失禁，語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)障礙的疾病，嚴(yán)重的還會造成死亡，所以建議患者積極接受治療，不要拖延病情，耽誤治療的時間，平時要注意外傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損壞。
眾所周知，人體的生命活動都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的指揮，整個人體的動作，都是需要神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令來完成的，所以神經(jīng)系統(tǒng)的完備性是必要的，當(dāng)迷走神經(jīng)損傷的時候就會導(dǎo)致患者語言障礙，進(jìn)食困難，嚴(yán)重危害患者的健康。
迷走神經(jīng)是行程最長和分布最廣的腦神經(jīng)，它與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔一并出顱后，在頸部位于頸動脈鞘內(nèi)在頸動脈與頸內(nèi)靜脈之間下行。迷走神經(jīng)屬混合神經(jīng)，迷走神經(jīng)諸核中疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核與舌咽神經(jīng)共存，所以單純的迷走神經(jīng)損傷少見，常與舌咽神經(jīng)同時發(fā)生損害。
一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核損害時，可出現(xiàn)同側(cè)軟腭麻痹咽反射消失，嗆咳及聲音嘶啞等。雙側(cè)損害時，病人進(jìn)食、吞咽、發(fā)音均有嚴(yán)重障礙，嚴(yán)重時甚至不能發(fā)音、吞咽和唾液外流等稱真性延髓性麻痹。
疑核受雙側(cè)錐體束支配，故一側(cè)錐體束或皮質(zhì)損害不引起癥狀。雙側(cè)病變可引起雙側(cè)軟腭麻痹，吞咽及發(fā)音不能，聲音變細(xì)咽反射存在但較遲鈍稱假性延髓性麻痹。
1）火器傷
火器性神經(jīng)損傷多因高速投射物（彈片或槍彈）損傷,神經(jīng)損傷范圍廣泛,傷口均有嚴(yán)重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應(yīng)做徹底清創(chuàng)術(shù),而不是縫合神經(jīng)；對神經(jīng)損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴(kuò)散；神經(jīng)斷端不用絲線作標(biāo)記，也不縫合在組織上；用正常組織覆蓋游離之神經(jīng)；盡早促使傷口愈合，為二期修復(fù)創(chuàng)造條件。
（2）顱底骨折時 其骨折本身無需特殊處理，治療重點(diǎn)為預(yù)防感染，合理使用抗生素。腦脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、減少噴嚏、咳嗽，保持外耳道清潔。盡量避免腰椎穿刺，以防逆行性感染。
（3）在顱底手術(shù)時 應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，仔細(xì)保護(hù)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)免受不可逆性損傷是十分重要的。頸靜脈孔區(qū)小腫瘤行立體定向放射外科治療時應(yīng)合理科學(xué)地設(shè)計(jì)，以免加重迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)損傷。
通過以上的信息大家一定對迷走神經(jīng)損傷的治療方法有了一定的了解，同時也知道了神經(jīng)系統(tǒng)的重要性，所以如果平時身邊有這類的患者建議及早就醫(yī)，迷走神經(jīng)的治療方法比較多，但是具體選用什么方法就要根據(jù)個人的情況來確定了。
