什么情況下打狂犬疫苗
老人打太極養(yǎng)生。
運動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運動。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“什么情況下打狂犬疫苗”,相信能對大家有所幫助。
可能有一些朋友在家里是比較喜歡養(yǎng)一些小寵物的,比如貓、狗和鴿子等,對于貓和狗這些小寵物,你們在生活中如果被它們咬到最好是要去醫(yī)院檢查一下的,以免出現(xiàn)狂犬病這種疾病的。所以你們在家里養(yǎng)小狗的時候最好是將小狗打一些狂犬病的疫苗,這樣可以讓小狗或者小貓遠離疾病的傷害。
如果我們在生活中被一些小貓或者小狗咬到,我們要立即的去醫(yī)院接受檢查,并且打一些狂犬病疫苗,以免狂犬病,還要觀察一下邀我們的小狗和小貓在十天之內(nèi)是否會出現(xiàn)狂犬病病發(fā)的情況。
最好先去打狂犬病預防針哦,但是請你耐心看完下面這段話,你就可以知道,你應該是健康的,并且無需擔心這個問題??袢《炯怖硎遣《厩忠u動物腦細胞引起狂犬病發(fā)作,這時動物一般都會出現(xiàn)非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。
被有疾病癥狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷后,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內(nèi),這個貓或狗還沒有狂犬病發(fā)病,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。
狂犬病預苗可以延遲打。(如果你曾被咬傷,并且已經(jīng)過了6年,你可以放心了,如果在6年內(nèi)陳舊傷,你不放心可以再次接種狂犬病預苗,等同一次暴露(第一次被咬)。狗(貓),只有狂犬病發(fā)作前1-2天與發(fā)作后3天才帶毒,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防。
詳細你們現(xiàn)在應該都知道在生活中如何去治療狂犬病這種疾病了,特別是對于一些喜歡在家里養(yǎng)小貓小狗的朋友。你們在家里養(yǎng)小貓小狗的時候應該要將它們打一些狂犬病疫苗,并且要避免它們咬到我們,這樣才能夠遠離狂犬病。
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胰島素這三個字對于大部分人來說都不陌生,因為人們都知道,胰島素是治療糖尿病的一種藥物。但是人們對于胰島素的了解往往都是一些皮毛,只知道它的最大作用是什么。其實對于患者來說,用胰島素治療疾病也是需要謹慎一些的,因為胰島素不能亂用。那么,什么情況下打胰島素?
一、1型糖尿病患者
1型糖尿病患者由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,一旦診斷為1型糖尿病就需要胰島素治療,而且需終身胰島素替代治療。如果怕疼可以無注射痛的胰島素筆或其他設備,如胰島素泵、超聲霧化導入儀;或者使用其他劑型的胰島素,如口服胰島素等。
二、圍手術期
因為現(xiàn)實生活中,有很多糖尿病患者需要進行手術,尤其是中大型手術,為了術后利于傷口的愈合,可階段性的使用胰島素治療,這樣有利于血糖的穩(wěn)定和調(diào)整。
三、階段性治療
并不是所有的糖尿病人都需要終身注射胰島素,當血糖很高的時候,這時候需要把它的高糖毒性解除下來,避免對胰島β細胞功能產(chǎn)生損傷,應盡快使用胰島素,高糖毒性解除下來能更有效的保護胰島β細胞功能,等我們的血糖調(diào)整有效后,再使用口服藥替換胰島素。
四、妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠
因為開放二胎,現(xiàn)在許多家庭都考慮要二孩,但如果母親是糖尿病患者,或者患有妊娠糖尿病者就推薦使用胰島素治療,如果不想長期使用胰島素,也可在產(chǎn)后一段時間后,根據(jù)醫(yī)生的建議,使用口服藥替代胰島素。
造成腦癱的原因比較復雜,比如說早產(chǎn)兒容易導致腦癱的病癥表現(xiàn),另外先天性的一些原因也是造成腦癱的重要的原因,包括一些腦部發(fā)育異常的原因,當然,比較重要的還有母親在平時生活當中一些不良的生活習慣,比如說在懷孕期間吸煙飲酒,出現(xiàn)意外損傷等等,都可能會導致腦癱的情況發(fā)生。
什么情況下會腦癱
1、低體重兒(小于2500g):包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒。
2、先天性異常:包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關;在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發(fā)育不良所致。
3、腦缺血缺氧:在腦癱患者中,20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起,導致缺血缺氧的因素有:
(1)母親因素:如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等;
(2)胎盤因素:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
(3)臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等;
(4)分娩過程異常:如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應用麻醉藥等;
(5)新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如:先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥。
4、核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國產(chǎn)醫(yī)學的進步,核黃疸引起腦癱的比例下降。
小兒腦癱的治療方法
主要采用藥物、康復、手術三位一體的治療方法。
1、康復理療:
(1)康復治療按摩:嬰兒撫觸、全身及局部按摩;
(2)針灸治療。
(3)功能和智力訓練:進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓,結(jié)合嬰兒操綜合治療。
(4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進行誘導和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過游戲、音樂開發(fā)智力。
(5)運動療法:減重步態(tài)訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。
(6)高壓氧治療。
(7)物理療法:興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導平治療儀、近紅外線、復合式多功能熏蒸等。
(8)水浴療法:渦流、氣泡浴療、水中運動療法。
2、藥物:
(1)西藥:腦活素、胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定。
(2)中藥:六味地黃丸等。
3、手術:
腱膜松解術,選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術,后跟腱腱滑動延長術,股直肌遠端轉(zhuǎn)移術等。現(xiàn)在的生活質(zhì)量有了很大的提高,因此更多的人對于健康都有著自己的追求,而有一個健康的身體是大家都希望看到的,但是疾病的發(fā)生卻不是由自己來控制,而今天要說的就是咽喉的問題,隨著社會的發(fā)展,咽喉部位出現(xiàn)問題的人也是日益增多了起來,而對于咽喉這個比較特殊的部位,最有效的檢查當屬喉鏡檢查了,下面就一起來了解一下什么情況下做喉鏡檢查。
哪些癥狀需要做喉鏡?
1、喉嚨不適,有炎癥,出現(xiàn)吞咽困難,聲音嘶啞就五進行喉鏡檢查。
2、一般用于間接喉鏡檢查不能明確的局部病變?;蛞驎挾潭髢A呈嬰兒型,不易上舉;或小兒間接喉鏡檢查不合作;也有聲門下區(qū)、梨狀窩、環(huán)后隙等處病變,間接喉鏡不易查清者。
做喉鏡有哪些注意事項?
1、檢查前4到6小時要空腹,做喉鏡前,基礎的檢查和化驗都應該檢查完。做檢查前要平復心情,不要有緊張情緒以免檢查失敗。
2、術后2小時內(nèi)禁食,以免食物嗆入氣管。食物以清淡為宜刺激食物還是少吃為宜。
3、術后不要抽煙喝酒,因為抽煙喝酒會影響恢復。
首先,當出現(xiàn)咽喉不適的時候,不要因為擔心立即做喉鏡檢查,聽取醫(yī)生的建議是最可取的方法。其次,患者可以放心,醫(yī)學檢查電子喉鏡技術已經(jīng)到了相當成熟的階段,相對過去傳統(tǒng)的喉鏡來說,痛苦感已經(jīng)降低了許多。電子喉鏡輕巧、靈便、纖細,插入性極好,進入喉腔也能更容易接近發(fā)生病變的部位,可以快速予以治療,所以就算到了非做不可的地步也不必害怕?lián)鷳n。
什么情況下打破傷風
1、什么情況下打破傷風
1.1、傷口又細又深
當傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴重的外傷時,如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷,出血了,這樣的傷口又深又細,正是破傷風桿菌的溫床。
傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合破傷風菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使破傷風更易于發(fā)生。
1.2、金屬致傷
破傷風桿菌多生長在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。
2、打破傷風有哪些常見誤區(qū)
2.1、外傷后只有24小時之內(nèi)注射才有效
多數(shù)醫(yī)務人員會告知患者,應該盡量在外傷后24小時之內(nèi)應用破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白,否則效果差。
破傷風感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1~2周。根據(jù)其發(fā)病機制,傷后24小時之內(nèi)甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調(diào)盡早應用,但只要未發(fā)病且在2周內(nèi)應用都應視為有預防作用。
2.2、打了破傷風針就不會再得破傷風
被動免疫給體內(nèi)帶來的抗體只能持續(xù)2~3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應用一次破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。
3、破傷風針過敏癥狀有哪些
3.1、皮膚紅腫
破傷風引起過敏的癥狀有很多,如果在注射過后,在一個小時之內(nèi),如果出現(xiàn)皮膚搔癢、皮膚紅腫,或者皮膚上出現(xiàn)紅色疹子的現(xiàn)象,也有可能是皮膚發(fā)熱的情況,這就是所謂的過敏,還有一種是不常見的現(xiàn)象就是皮膚神經(jīng)性水腫。
3.2、呼吸困難
最常見的過敏現(xiàn)象就是皮膚有異常,如果皮膚上并無異常的話,也有可能會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,常見的就是呼吸急促的情況。如果注射血清的話,這種情況是比較少見的,很容易會出現(xiàn)短暫性的休克,在臨床醫(yī)學上,這種癥狀叫做過敏性休克,在這個時候,血壓會迅速的下降,從而會出現(xiàn)紫紺的現(xiàn)象。
打破傷風針注意事項有哪些
1、受傷的時候我們打破傷風有兩種形式,一種是常用的精致破傷風,這種是能夠有效的抗毒素的,防止我們會出現(xiàn)休克的情況,另一種就是免疫球蛋白破傷風,這種在注射之前是不需要做試驗的,無論是什么樣的體質(zhì)都不會出現(xiàn)不良反應的。
2、很多朋友對于破傷風的理解就是只要是有傷口都會出現(xiàn)破傷風,其實這種認知是錯誤的,小的傷口是不會引發(fā)破傷風的,破傷風主要是在無氧的條件下造成了細菌的感染和滋生,通常是被金屬或者是帶有泥土的器具所傷的時候出現(xiàn),平時的小傷口不需要打破傷風針。
3、打破傷風針注意事項中比較關鍵的一個就是我們在表皮蹭破的情況下,只要傷口不適很深不需要注射破傷風,我們不能夠過于敏感。有一定的常識意識,這種小傷口只需要涂點紅藥水就可以了。
什么時候打破傷風針最好
1、很多人都受過傷,有的要出了點血,有的沒出血,或者被鐵釘子扎破了,就著急去打破傷風,其實沒有太大的必要。需要打破傷風針的情況是傷口深深的到了皮膚之下,傷口很深,才打的,像擦傷類的小傷是不用打的。
2、真要是需要打破傷風針的話,應該先及時處理傷口,用肥皂水或者有條件的用雙氧水清洗消毒。不給破傷風毒素可乘之機。
3、清洗干凈傷口之后,記得不要包扎的很緊,以免傷口閉合,給破傷風病毒繁殖的空間,如果遇見大的傷口,請迅速包好就醫(yī)。
4、破傷風針一般要在一天之內(nèi)打上,但是如果超出了一天再打,針的效果還是有的,只是藥效稍差了一點。
5、如果傷口很大很深,很厲害的話,我們一個星期后還可以再補打一針,以鞏固療效。
狂犬病是人們?nèi)粘I钪斜容^常見的一種疾病,對人們的身體健康來說造成了很嚴重的影響,并且目前市面上沒有治療狂犬病的藥物。所以基本上患有狂犬病這種疾病之后,就代表著死亡??袢≈饕怯捎谝恍﹦游镆蛘咦?,由于處理不當產(chǎn)生的細菌感染或者病變產(chǎn)生的,所以當人們在日常生活中被動物抓傷或者咬傷之后,都需要去進行狂犬疫苗注射。那有沒有什么情況不需要注射狂犬疫苗呢?
一般說來,狂犬疫苗屬于應急用的疫苗,無接種忌諱癥,只要有貓狗、野生動物等抓咬傷者,都應在24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。有的人如果剛剛注射過狂犬疫苗,如果再一次被狗咬傷了之后,就不需要注射狂犬疫苗了,應該及時到醫(yī)院,通過使用血液檢查的方法來判斷病情,避免出現(xiàn)了抗體減弱或者消失的現(xiàn)象,平時多注意身體方面的護理。
注射狂犬疫苗的步驟方法
1、狂犬疫苗是可以有效的避免出現(xiàn)狂犬病的產(chǎn)生的,是一種比較常見的藥品,對人健康也是非常好的,但是如果有的人,剛剛注射狂犬疫苗,不久,沒有完全的抗體消失的情況下,是不需要打狂犬疫苗的。
2、有的人被狗咬傷了之后,可及時到醫(yī)院進行身體檢查,可以選擇使用注射狂犬疫苗的方法來避免出現(xiàn)嚴重的感染的癥狀,但是如果只是皮膚表面劃傷了一點兒,沒有出現(xiàn)流血的癥狀,或者是沒有出現(xiàn)血腫的現(xiàn)象,是不不需要打狂犬疫苗的。
3、狂犬疫苗的注射對人的健康也是非常好的,可以有效的避免出現(xiàn)感染發(fā)炎的癥狀,但是并不是所有的傷害都可以選擇狂犬疫苗注射的方法進行調(diào)理,輕微的皮膚損傷不會感染到狂犬疫苗病毒。
在一些人被動物咬傷之后一定要選擇注射狂犬疫苗,因為動物的牙齒全部都是有病毒以及細菌的,注射完狂犬疫苗不僅是對我們的傷口恢復有好處并且對我們身心也有一個安慰,但是如果動物的牙齒沒有把我們的皮肉咬傷咬破,那這種情況之下是不需要注射狂犬疫苗的,但一旦接觸到血液一定要及時注射。
膀胱鏡是一種比較常見的檢查方法,當出現(xiàn)一些泌尿系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)膀胱炎,膀胱結(jié)石或者是前列腺疾病的時候,都可能需要進行做膀胱鏡,在做膀胱鏡的時候一定要做好充分的術前準備,要嚴格按照相關的規(guī)定來進行,要了解一些注意的事項,比如說當患者處于急性的膀胱炎癥的時候,這是不能進行膀胱鏡檢查的。
什么情況下要做膀胱鏡
1.做診斷用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內(nèi)情況;通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規(guī)檢查和培養(yǎng);靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側(cè)輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側(cè)腎功能(正常注藥后5~10分鐘排藍);經(jīng)導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑,施行逆行腎盂造影術,可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。2.做治療用如膀胱內(nèi)有出血點或乳頭狀瘤,可通過膀胱鏡用電灼器治療;膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來碎后沖洗出來;膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出;輸尿管口狹窄,可通過膀胱鏡用剪開器剪開(或用擴張器進行擴張)。
術前準備
1.膀胱鏡消毒可用40%福爾馬林(甲醛)溶液的蒸氣密閉蒸熏20分鐘或用10%福爾馬林溶液浸泡20分鐘。膀胱鏡不能用煮沸法、酒精、0.1%新潔而滅浸泡法進行消毒,以免損壞膀胱窺鏡。2.術者準備洗手、穿消毒衣、帶滅菌手套。應重視無菌操作原則,以免引起醫(yī)源性泌尿系感染等并發(fā)癥。3.病人準備讓病人排空膀胱,取截石位。外陰部用肥皂水,無菌鹽水和新潔爾滅溶液消毒。鋪消毒洞巾,露出尿道口。
注意事項
在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。急性膀胱炎檢查,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質(zhì),同時行細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和抗生素敏感試驗,為以后治療提供更準確的依據(jù)。血液中白細胞升高。
對于一些女性朋友來說,乳房發(fā)脹是很常遇見的乳房問題,至于為什么會出現(xiàn)這種原因很多人卻不知道是原因。對于出現(xiàn)這種情況的原因是由很多種的,比如青春期乳房會脹痛、孕期激素影響的因素等等。一般的乳房脹痛對于身體的健康沒有什么影響,大部分都會在一段時間后脹痛就緩解了,下賣面我們一起來具體了解下吧。
什么情況下乳房會發(fā)脹:
一、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般9―13歲發(fā)生。這時女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié),有輕微的脹痛。初潮后,隨青春乳房的發(fā)育成熟會自行消失。
二、經(jīng)前期乳房脹痛:半數(shù)以上的婦女,月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后,上述變化可消失。
三、孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕后40天左右,由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個孕期,不需治療。
乳房發(fā)脹怎么辦:
1、多吃高纖維的食物
高纖維食物能讓加速血液循環(huán),減輕血液脹痛,常見的蔬菜都是高纖維食物,還有粗糧
2、不要吃重口味的食物
主要是過咸和過辣的,尤其是經(jīng)期前后的女人
3、穿戴合適的胸罩
一個合適的胸罩能給乳房一個舒適的環(huán)境
能有效緩解乳房脹痛
4、如果用手摸上去有腫塊
可以采用冷敷或熱敷,交替使用,效果更好
5、如無好轉(zhuǎn),可能是某種疾病導致的乳房脹痛
為了自身的健康,請及時就醫(yī)
經(jīng)前乳脹從證型上來講,主要有肝氣郁結(jié)和肝腎陰虛兩種。
中醫(yī)治療:
一、經(jīng)前乳脹的另一種證型是肝腎陰虛。病人表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)時乳房脹痛而軟或乳房發(fā)育不良,伴有肢體疲乏,腰膝酸軟、兩目干澀、五心煩熱、口干舌燥等。病人可適當采用下列食療方:
玄參燉豬肝
材料:玄參15克,豬肝200克,香油適量,食鹽少許。
制作:先將玄參洗凈放入沙鍋中煎熬,取汁代用。將豬肝放入盛有藥液的沙鍋中,文火燉爛,加入食鹽少許,燉好后,加少許香油即可食用。
甲魚補腎湯
材料:甲魚(約 1000克)一只,枸杞子10克,淮山30克,熟地15克,女貞子15克,味精、精鹽各適量。
制作:將甲魚先養(yǎng)兩天,然后剁去頭,割除內(nèi)臟,刮洗干凈。將枸杞子、淮山、熟地、女貞子洗凈,用紗布袋裝好,扎緊備用。將藥袋放入沙鍋,加水適量。先用武火燒開,后以文火慢燉,至甲魚熟爛時,揀去藥袋,加入味精、食鹽,調(diào)味即成。
龜肉百合紅棗湯
材料:龜肉250克,百合50克,紅棗15枚,味精、精鹽各適量。
制作:將龜肉洗凈,切成小塊,與百合、紅棗同入沙鍋,加水適量,先用武火燒開,后用文火慢燉,至肉熟棗爛,加入味精、精鹽適量即可。
二、肝氣郁結(jié)的病人表現(xiàn)為經(jīng)前幾天乳房乳頭脹痛,精神抑郁,時時嘆息,胸悶脅脹,或煩躁易怒,或小腹脹痛等癥狀。這類病人可以采用下列食療方:
香附牛肉湯
材料:香附15克,牛肉100克。
制作:將牛肉切成小塊與香附(切洗)一起放入沙鍋中,加水適量,文火熬1小時,加入鹽、油等調(diào)料即可食用。
雙花茶
材料:玫瑰花、月季花各9克,紅茶3克。
制作:將上三味研成細末,以沸水沖泡,悶10分鐘,不拘時溫服。
在人的一生的經(jīng)歷中總要受大大小小的傷,有些傷不是很嚴重不用管它也會自己痊愈,但是有些傷就比較嚴重了,比如被帶鐵銹的物質(zhì)扎了很容易造成細菌病毒感染,這時候就不得不管,需要去打破傷風針。所以不是所有的受傷狀況都是要打破傷風的,今天就為大家具體介紹一下什么情況下需要打破傷風吧。
破傷風是破傷風梭狀芽孢桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。在我國并沒有破傷風防治相關指南,下面小編結(jié)合相關文獻,和大家一起探討這個疾病的預防。破傷風芽孢桿菌普遍存在于生活中,灰塵、土壤、鐵銹、人或動物的糞便中均可發(fā)現(xiàn)它的存在,傳播方式主要是通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,最常見是外傷、燒燙傷,此外不潔接生的新生兒、手術器械消毒不嚴等目前相對較少。對于損傷重、傷口小而深的創(chuàng)口極易形成厭氧環(huán)境,有利于芽孢桿菌的生長和繁殖。破傷風桿菌是厭氧菌,在無氧的條件下或傷口較深并伴需氧菌感染的情況下容易生長繁殖(需氧菌消耗氧氣后厭氧菌容易繁殖)。
1.
當傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴重的外傷時,如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷,導致出血,這樣的傷口又深又細,正是破傷風桿菌的溫床。2.
有了開放性傷口或外傷也不一定會得破傷風,因為破傷風桿菌是一種厭氧菌,并不是在所有的傷口均可以繁殖和產(chǎn)毒的,其感染是需要一定的條件。3.
傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合破傷風桿菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使破傷風更易于發(fā)生。4.
可見,淺表創(chuàng)口通常不會出現(xiàn)破傷風感染。單純表面擦傷,經(jīng)過及時清創(chuàng)處理后,就沒有必要再打破傷風針進行預防了;若傷口較深,污染較嚴重,發(fā)生破傷風的可能性就會大大增加,這時就要打破傷風針了。打破傷風針要避免誤區(qū)
誤區(qū)一:
外傷后只有24小時之內(nèi)注射才有效多數(shù)醫(yī)務人員會告知患者,應該盡量在外傷后24小時之內(nèi)應用破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白,否則效果差。
破傷風感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1~2周。根據(jù)其發(fā)病機制,傷后24小時之內(nèi)甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調(diào)盡早應用,但只要未發(fā)病且在2周內(nèi)應用都應視為有預防作用。
誤區(qū)二:
打了破傷風針就不會再得破傷風被動免疫給體內(nèi)帶來的抗體只能持續(xù)2~3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應用一次破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠接種破傷風類毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動免疫。
這些都是錯誤的
1.
外傷有創(chuàng)口,常規(guī)都應該注射破傷風抗毒素(TAT) 或破傷風免疫球蛋白(TIG)。錯!2.
外傷后必須 24 小時內(nèi)注射,超過 24 小時就沒必要注射了。錯!3.
只要及時注射 TAT 或 TIG,就不會患破傷風。錯!4.
TAT 與破傷風類毒素(tetanus toxoid, TT)一樣,都有主動免疫、一級預防的作用。錯!5.
肛周膿腫、結(jié)腸穿孔、體內(nèi)異物等非外傷性損傷不需要注射。錯!