骶髂關(guān)節(jié)炎的病因
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎養(yǎng)生知識(shí)。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問(wèn)，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“骶髂關(guān)節(jié)炎的病因”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
骶髂關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎中的一種，癥狀表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，這是一般的早期癥狀。出現(xiàn)這種狀況時(shí)，患者就應(yīng)該給予重視并及時(shí)的治療。當(dāng)病情發(fā)展的比較嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)有頭暈惡心、食欲不振等一系列癥狀。要想有效的治療骶髂關(guān)節(jié)炎，就要找到這種病的原因。
造成這種疾病的原因很多，骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的承重是導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎的直接原因，除此之外一些疾病所造成的骶髂關(guān)節(jié)面不平整也是導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎的中藥原因，但是因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同，具體情況還要具體分析。
關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜，主要與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，但有關(guān)節(jié)炎不一定有風(fēng)濕病，且風(fēng)濕病患者不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞(25%)：
關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞和膳食不平衡會(huì)導(dǎo)致酸性體質(zhì)，這是主要的關(guān)節(jié)炎的病因，軟骨浸泡在酸性體液中就會(huì)降解，滑液的潤(rùn)滑效果也會(huì)變差。損失的軟骨成分同時(shí)存在于軟骨和骨骼中，導(dǎo)致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發(fā)炎會(huì)限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
鈣流失(10%)：
酸性體質(zhì)的人會(huì)造成大量的鈣流失，這也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的病因，鈣平衡的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼末端會(huì)接合，融合在一起。
以上詳細(xì)介紹了造成骶髂關(guān)節(jié)炎的原因，相信大家對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎也有了更加深入的了解，所以在日常生活中，我們一定要對(duì)自己的日常生活習(xí)慣有所節(jié)制，以預(yù)防骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診接受治療。
ys630.coM延伸閱讀
骶髂關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)患者的影響極大的疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎會(huì)使患者有持續(xù)鈍痛、晨僵、身體功能紊亂、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀，嚴(yán)重的話，甚至?xí)绊懙饺梭w的正常功能，進(jìn)而影響到日常生活，比如說(shuō)會(huì)影響患者的性生活、女性生育、女性分娩以及患者的自身健康。所以，骶髂關(guān)節(jié)炎患者一定要積極治療。
1、性生活
患有骶髂關(guān)節(jié)炎，患者不僅自己的生活受到了影響，而且對(duì)自己的家人也帶來(lái)了一定的影響?；加绪诀年P(guān)節(jié)炎的人，在生活上比較難以自理，如果不及時(shí)冶療還會(huì)造成嚴(yán)重的殘疾，而且在夫妻方面還會(huì)受到影響，骶髂關(guān)節(jié)炎患者由于脊柱、關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，會(huì)對(duì)性生活造成一定的影響。
2、生育
由于骶髂關(guān)節(jié)炎在病理病因上有一定的家族遺傳傾向，所以患者在生育方面也會(huì)有一定的影響。但由于骶髂關(guān)節(jié)炎是多種病因所致的疾病，遺傳只是其中的一個(gè)病因，并不是影響本病的惟一因素。也就是說(shuō)骶髂關(guān)節(jié)炎病人對(duì)下一代小孩子遺傳可能性只有15～25之間?；颊呷绻胍『ⅲ詈迷谔崆鞍肽昊蚋L(zhǎng)時(shí)間停用對(duì)小孩有害的藥物。
3、婦女分娩
女性患有骶髂關(guān)節(jié)炎，由于病癥的原因，女性患者的恥骨聯(lián)合多數(shù)出現(xiàn)侵蝕性軟骨炎性病理改變，骶髂關(guān)節(jié)炎初期恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)軟骨炎性壞死，壞死骨組織吸收，骶髂關(guān)節(jié)炎晚期骶髂關(guān)節(jié)融合，恥骨聯(lián)合融合，這樣會(huì)造成婦女分娩時(shí)骨盆骨縫無(wú)法打開(kāi)，分娩困難，產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
4、自身健康
患者的自身健康是骶髂關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的最嚴(yán)重影響，脊柱強(qiáng)直及髖關(guān)節(jié)畸形而致殘是骶髂關(guān)節(jié)炎患者患病的做種結(jié)果，因此在早期骶髂關(guān)節(jié)炎，即畸形尚未形成，也就是未出現(xiàn)骨性強(qiáng)直以前，就應(yīng)防患于未然。
【概述】
本病不少見(jiàn)，相鄰的腰骶椎或髖關(guān)節(jié)結(jié)核常并存。4140例中有175例骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核，占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的4.23%。多見(jiàn)青壯年，其中21～40歲占114例(65.14%)，育齡婦女較多。10歲以下兒童少見(jiàn)，僅4例(2.29%);牛津報(bào)道35例，無(wú)1例;天津67例僅1例10歲以下兒童。年齡分布在診斷時(shí)值得注意。
【診斷】
根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線攝片不難診斷。
【治療措施】
一.本病常合并身體其他部位結(jié)核，系統(tǒng)化療更不可忽視。病人一般情況差，特別年紀(jì)大病人術(shù)前應(yīng)給內(nèi)科支持療法。并竇道繼發(fā)感染者，術(shù)前應(yīng)給予敏感的抗菌素治療。病人有較大的膿腫或死骨，竇道久治不愈者，可應(yīng)用手術(shù)治療，否則可單純藥物治療。
二.手術(shù)根據(jù)病灶膿腫及竇道的位置而定，可經(jīng)前方或后方途徑。膿腫位于髂窩，可經(jīng)前方腹膜后通過(guò)膿腔達(dá)到病灶，注意勿損傷社經(jīng)和血管。盡可能采用后方途徑，手術(shù)野寬廣，便于處理病灶。
病灶清除術(shù)：
1.麻醉 局麻、硬脊膜連續(xù)麻醉或氣管插管全麻。
2.體位 病人斜俯臥位軀干與手術(shù)臺(tái)面成60角，病側(cè)在上，腰下墊枕，健側(cè)彩關(guān)節(jié)屈曲45，病側(cè)髖、腰關(guān)節(jié)微屈，軀干與下肢約束帶固定。
3.操作步驟
(1)切口 根據(jù)臀部膿腫及骨病灶的情況加以選擇。①?gòu)镊暮笊霞焦晒谴蟠致〉倪B線上，長(zhǎng)約12cm(Roaf)(圖1)，②切口是從髂嵴的后1/3處開(kāi)始沿髂嵴外唇弧形式至髂后下棘，自髂骨骨膜下向外側(cè)剝離臀大肌，顯露髂骨外板和骶髂關(guān)節(jié)的后側(cè)。
(2)顯露病灶 沿臀大肌纖維方向分開(kāi)，直達(dá)骶髂關(guān)節(jié)的后側(cè)，骶髂關(guān)節(jié)位于坐骨大切跡上方2～3cm，在該處鑿開(kāi)3cm見(jiàn)方的骨窗，即可顯露骶髂關(guān)節(jié)的骶骨面(圖3)，保留鑿下的骨塊，待清除關(guān)節(jié)病灶后將骨塊復(fù)位。在顯露骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，注意勿損傷坐骨大切跡向上方走行的臀上動(dòng)脈。通過(guò)這骨窗，將所有結(jié)核性物質(zhì)、肉芽和死骨清除干凈。有時(shí)可通過(guò)骶髂骨病灶的小孔吸取骨盆內(nèi)骶骨的膿腫，注意勿損傷骶髂關(guān)節(jié)前方的血管，最后沖洗病灶。自髂后上棘處取松質(zhì)骨充填關(guān)節(jié)腔，并將開(kāi)窗時(shí)保留的骨塊恢復(fù)原位，即可達(dá)到關(guān)節(jié)融合的目的。
按層縫合，一般不放置引流。
髂窩部如有膿腫，視病人情況而定，可于手術(shù)同期或二期清除之。
4.術(shù)后處理病人繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療，臥硬板床8～12周左右，直至關(guān)節(jié)融合后起床活動(dòng)。
其他步驟和注意事項(xiàng)與前述切口相仿，不再重復(fù)(圖4)。
【臨床表現(xiàn)】
病情隱漸，常見(jiàn)跛行，疼痛多限于患側(cè)臀部，可沿坐骨神經(jīng)方向放射。病人坐時(shí)著力于健側(cè)臀部，盤(pán)腿穿鞋襪時(shí)較困難。膿腫或竇道可出現(xiàn)臀部、髖窩或股骨大粗隆等處。
【并發(fā)癥】
骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核50%病例同時(shí)伴有其他部位結(jié)核，如肺結(jié)核、胸膜炎或淋巴結(jié)核等。
【輔助檢查】
X線攝片早期關(guān)節(jié)面模糊，邊緣糜爛，關(guān)節(jié)間隙增寬，晚期關(guān)節(jié)間隙變窄。并有竇道，常繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)呈現(xiàn)硬化。
關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者同側(cè)髂骨和恥骨可上移發(fā)生病理脫位。
患側(cè)分髖試驗(yàn)和骨盆擠壓試驗(yàn)常為陽(yáng)性。
【鑒別診斷】
應(yīng)與腰椎間盤(pán)突出、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰骶椎結(jié)核、致密性髂骨炎和骶骨及髂骨轉(zhuǎn)移癌相鑒別。
骶髂關(guān)節(jié)，是連接骶骨與髂骨的關(guān)節(jié)。骶髂關(guān)節(jié)如果發(fā)生了錯(cuò)位，將會(huì)給患者帶來(lái)巨大的疼痛感，尤其會(huì)引起腰部、臀部以及坐骨神經(jīng)痛的癥狀，影響患者的正常生活。由于錯(cuò)位的方式不同，因此骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位分為多種不同的類(lèi)型。治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，主要有復(fù)位手法、調(diào)整手法兩種方法！
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可引起腰臀及坐骨神經(jīng)痛癥狀，是腰腿痛的常見(jiàn)病因之一，臨床較為常見(jiàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“胂肋骨移位”。許多學(xué)者報(bào)道了本病的診治經(jīng)驗(yàn)，有的只談到臨床癥狀、體征及一種或幾種治療手法，而未見(jiàn)分型；有的提出分型及手法治療，但分型標(biāo)準(zhǔn)少而不易區(qū)別，不便掌握；大家看法尚不統(tǒng)一。
一、分型標(biāo)準(zhǔn)
骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位分為前錯(cuò)位型、后錯(cuò)位型。前錯(cuò)位型：髂后上棘比對(duì)側(cè)凹陷，髂后上棘至后正中線距離增寬，髂嵴水平下降，恥骨聯(lián)合下移，閉孔縱徑高度縮短；后錯(cuò)位型：髂后上棘比對(duì)側(cè)高凸，髂后上棘至后正中線距離變窄，髂嵴水平上升，恥骨聯(lián)合上移，閉孔縱徑高度增長(zhǎng)。
二、治療手法之復(fù)位手法
前錯(cuò)位型采用屈髖屈膝按壓法：患者仰臥位，助手固定健肢于伸直位，醫(yī)者站患側(cè)，面向患者，一手扶患肢踝部，一手按壓小腿上端近膝關(guān)節(jié)處，屈髖屈膝使膝關(guān)節(jié)指向?qū)?cè)季肋，極力屈髖并用力顫壓，用力迅猛即發(fā)即收，多可感覺(jué)彈響。后錯(cuò)位型采用足蹬過(guò)伸法：患者俯臥位，醫(yī)者站患者水平位患側(cè)，面向患者足部，鄰近患者之足跟蹬于患側(cè)髂后上棘部，雙手提患肢踝部使患肢極力后伸并使患側(cè)髂部離床10cm，同時(shí)足跟用力下蹬，用力迅猛即發(fā)即收，多可感覺(jué)彈響。
三、治療手法之調(diào)整手法
復(fù)位手法完畢，患者仰臥，健肢伸直，醫(yī)者站于患側(cè)，一手握患肢踝部，一手扶膝部，令患肢盡量屈髖屈膝，然后于髖外展位、在患者主動(dòng)伸腿配合下，將患肢驟然牽抖伸直，如此重復(fù)3次。
四、手法后處理
手法完畢，置患者于仰臥患肢外展位，制動(dòng)3天，共臥床1周，之后在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動(dòng)。效果不理想者，再次手法治療，方法同前。
許多老人到了一定的年齡都是因?yàn)槟贻p時(shí)過(guò)度的使用時(shí)膝蓋致使關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)問(wèn)題，到了季節(jié)轉(zhuǎn)化時(shí)，發(fā)病的幾率更是上升了不少，同時(shí)也給老人們帶來(lái)不少的疼痛，但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要找出病根還是不容易的，現(xiàn)在的方法只能都是先治標(biāo)，抑制發(fā)病時(shí)的強(qiáng)度，緩解疼痛。
其實(shí)，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因還是一知半解的，主要是由于生活的各個(gè)方面的不到位而致使病菌有機(jī)可趁，使我們的身體出現(xiàn)異狀。下面來(lái)看下類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因。
細(xì)菌因素(30%)：
實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發(fā)病的一個(gè)刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病，在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。
病毒因素(25%)：研究表明EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原。
遺傳因素(20%)
在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)，HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。
性激素(20%)
另外，除了上述所說(shuō)的，引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的還有寒冷，潮濕，疲勞，營(yíng)養(yǎng)不良，創(chuàng)傷等誘發(fā)因素，但常無(wú)明顯誘因可查。因此，到了一定階段就要多加呵護(hù)我們的身體，沒(méi)病沒(méi)痛就最好不過(guò)了?；疾×司鸵s緊接受治療才行。
骨質(zhì)增生是老年人身上常見(jiàn)的一個(gè)骨骼疾病，引發(fā)骨質(zhì)增生的原因有很多，但是大多數(shù)時(shí)候骨質(zhì)增生都是由缺鈣引發(fā)的。而在任何一個(gè)有骨頭存在的部位都可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生，特別是在一些關(guān)節(jié)區(qū)域其中雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)就是一個(gè)容易發(fā)生骨質(zhì)增生的部位。因此發(fā)生雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的解決方法是什么呢?
相信很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)骶髂骨質(zhì)增生疾病，這是一種身體骨骼增生的病癥，發(fā)病之后情況比較嚴(yán)重，大家對(duì)于骶髂骨質(zhì)增生還是要提高警惕心理，必須要知道病情的發(fā)展，以及病癥情況，骶髂骨質(zhì)增生哪些癥狀不容忽視?其實(shí)每一個(gè)疾病都有明顯的病癥，可以為我們進(jìn)行治療提供幫助 ，知道了骶髂骨質(zhì)增生的情況后更方便治愈。
一、常見(jiàn)的骶髂骨質(zhì)增生的癥狀：
1、
在立位屈曲時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重腰痛，或造成一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向前或向后的半脫位，所以骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀臨床有跛行足及足后根痛。2、
擠壓患側(cè)髂骨緣或雙側(cè)髂骨緣均可能出現(xiàn)壓痛，但有時(shí)需與腰骶椎結(jié)核相鑒別，X線攝片有助診斷，這些就是骶髂骨質(zhì)增生的癥狀。二、骶髂骨質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)：
40℃以上;
1、
骶髂骨質(zhì)增生的癥狀發(fā)熱常達(dá)2、
疼痛，主要是髖部及大腿，有時(shí)向下肢放射，劇烈，不能負(fù)重，負(fù)重時(shí)疼痛加重;C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性明顯;
3、
炎癥三反應(yīng)，即白細(xì)胞高，血沉快，);?"字試驗(yàn)(+?4
4、
托馬氏征及"5、
關(guān)節(jié)后部紅、腫、壓痛及瘺道形成;6、
直腸刺激征(膿液向小盆腔波及);上面所提及的幾個(gè)疾病癥狀，都是關(guān)于骶髂骨質(zhì)增生的癥狀，所概括的不夠全面，但大部分都是此疾病需要我們掌握的信息，希望對(duì)每一個(gè)病患朋友有所幫助，如果你對(duì)骶髂骨質(zhì)增生的癥狀不夠了解，在治療之前更加要咨詢醫(yī)生，看看如何可以更加快速治愈疾病。
