心梗的原因
老人養(yǎng)生的原因。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友?！鄙钤絹?lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“心梗的原因”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
心梗是心肌梗死或心肌梗塞的簡(jiǎn)稱(chēng)，是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的一種心腦血管疾病，這種病在生活中比較常見(jiàn)，老年人為多發(fā)群體患者常會(huì)出現(xiàn)心源性胸痛、胸痛伴胸悶、心悸等癥狀。嚴(yán)重的話還會(huì)引起二尖瓣關(guān)閉不全、心律失常、 猝死等并發(fā)癥。所以多了解心梗的原因?qū)膊〉念A(yù)防很有幫助。
心梗這種疾病給患者帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)和痛苦，患者多會(huì)采用就醫(yī)的方式進(jìn)行治療，那么下面就和大家說(shuō)一下有關(guān)心梗的原因，患者可以學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，防治疾病的加重。
常見(jiàn)的誘因如下：
1，過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2，不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3，便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
所以了解到這些，就有可能有效預(yù)防心梗的發(fā)生，這樣的話就不用就醫(yī)進(jìn)行治療啦，也可以少一些痛苦，另外學(xué)習(xí)這些知識(shí)患者可以在生活中注意生活方式，有效治療疾病。
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心梗食療偏方
1、心梗食療偏方
山楂銀耳羹
材料:山楂50克、銀耳20克、蜂蜜250克。
做法:將銀耳洗凈切碎后,與山楂、蜂蜜一起入鍋熬成羹,每次5毫升,每日3次。
功效:可用于緩解心肌梗死引起的胸痛。
紅棗蓮籽粥
材料:紅棗、蓮籽各15克、粳米50克。
做法:將蓮籽、紅棗、粳米一起煮成粥,每日1次,可作早餐食用。
功效:適用于心肌梗死。
桂花栗子羹
材料:新鮮栗子300克、玉米面50克、桂花醬15克、調(diào)料適量。
做法:將栗子剝殼后煮熟備用,將栗子、白糖加水煮20分鐘,然后用玉米粉給栗子羹勾芡,最后淋上桂花醬即可,每日早晚空腹食用。
功效:適用于心肌梗死。
2、心梗的病因
過(guò)勞
過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
3、心梗臨床表現(xiàn)
突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
少數(shù)患者無(wú)疼痛
一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
部分患者疼痛位于上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
心梗如何預(yù)防復(fù)發(fā)
1、誘發(fā)因素不要忘急性心梗發(fā)作或心梗復(fù)發(fā)常有各種誘因,例如,患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動(dòng)、排便時(shí)用力過(guò)度、精神過(guò)度緊張或過(guò)度興奮而發(fā)病。很多老年人由于患有頑固性便秘,上廁所時(shí)常常會(huì)突然用力或過(guò)于用力,導(dǎo)致血壓上升,使血管承受的壓力過(guò)大,血流速度增快,而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞,從而使患者因發(fā)生急性心肌缺血而導(dǎo)致心跳驟停。因此,冠心病患者尤其是發(fā)生過(guò)心梗的冠心病患者平時(shí)要注意保暖,避免過(guò)度勞累,保持心態(tài)平和,防止便秘,以預(yù)防心梗的發(fā)作。
2、危險(xiǎn)因素要控制 眾所周知,高血壓是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素,患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并發(fā)高血壓的人數(shù)超過(guò)30%。在所有高血壓患者中,有20%～30%的人可發(fā)生左心室肥厚,而左心室肥厚又是導(dǎo)致惡性心律失常的危險(xiǎn)因素之一。這就不難看出,高血壓也是導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)因素。因此,高血壓患者一定要堅(jiān)持選用適合自己的降壓藥,必須嚴(yán)格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。
心梗的危害
1、心臟破裂:約占致死病例百分之三到十三,常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
2、心源性休克:約占心肌梗死的百分之十到二十。心肌梗死面積大于百分之四十時(shí),心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。
3、附壁血栓形成:多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
心梗就是心肌梗塞，是非常危險(xiǎn)的，是一種急性閉塞。面對(duì)這樣的情況應(yīng)該早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)采取措施，它會(huì)先出現(xiàn)預(yù)兆，不管身體有什么不適，都不要忽略這種不是，很有可能會(huì)導(dǎo)致心梗。心梗不可怕，可怕的是發(fā)現(xiàn)心梗沒(méi)有及時(shí)救治或者說(shuō)是根本既沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。要非常的重視這樣的病人，這種病人平時(shí)切記不可做太刺激的活動(dòng)，防止突然心臟驟停。
心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。臨床常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性損傷、缺血和壞死一系列特征性心電圖衍變。下面就介紹一下心肌梗塞的癥狀。
心肌梗塞常并發(fā)心律失常及急性循環(huán)功能障礙，屬冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型。按臨床過(guò)程和心電圖的表現(xiàn)，本病可分為急性、亞急性和慢性三期，但臨床上心肌梗塞的癥狀主要出現(xiàn)在急性期中，部分病人還有一些先兆癥狀。
一、心肌梗塞的先兆癥狀
約1/3患心肌梗塞者突然發(fā)病，并無(wú)先兆癥狀，而2/3患者發(fā)病前有先兆癥狀。突然發(fā)生或出現(xiàn)較以往更劇烈而頻繁的心絞痛，心絞痛持續(xù)時(shí)間較以往長(zhǎng)，誘因不明顯，硝酸甘油療效差，心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失?；蜓獕河休^大波動(dòng)等，這些都可能是心肌梗塞的先兆癥狀。如此時(shí)及時(shí)積極治療，有可能使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞。
二、心肌梗塞的癥狀：
急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀差異極大，有些起病急、癥狀嚴(yán)重；有些癥狀輕微，未引起注意而未就診；有些無(wú)明顯癥狀，為無(wú)癥狀性心肌梗塞。
1
．疼痛
疼痛是最常見(jiàn)，最早出現(xiàn)的心肌梗塞癥狀，同時(shí)也是最為突出的起始癥狀。表現(xiàn)為疼痛部位、放射部位、疼痛性質(zhì)與過(guò)去心絞痛相似，但程度嚴(yán)重，常難以忍受。主要為胸骨后或心前區(qū)，有時(shí)上腹或劍突處壓榨性疼痛，或緊縮感。多伴大汗、恐懼、瀕死感。持續(xù)時(shí)間大于30min，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。休息或含硝酸甘油不能緩解。
2
．胃腸道癥狀
胃腸道癥狀也是心肌梗塞癥狀的一種表現(xiàn)，胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐。偶見(jiàn)腹瀉及頑固性呃逆，由于刺激膈神經(jīng)而產(chǎn)生。
3
．暈厥
心肌梗塞患者會(huì)突然發(fā)生暈厥，常見(jiàn)于急性下壁心梗早期。
4
．心臟性哮喘
常見(jiàn)于廣泛前壁心梗，再以各種嚴(yán)重心律失常起病。多發(fā)生在心肌梗塞發(fā)病24h內(nèi)，是早期死亡的重要原因之。
5.
心力衰竭
心肌梗塞也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%，為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn)而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗塞者，一開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。
6
．心律失常
心律失常也是心肌梗塞癥狀的表現(xiàn)。心肌梗塞引起的心律失常無(wú)胸痛或疼痛不明顯，而以各種嚴(yán)重心律失常起病。多發(fā)生在發(fā)病24h內(nèi)，是早期死亡的重要原因之一。
7
．腦缺血癥狀
心肌梗塞癥狀表現(xiàn)在腦缺血方面的癥狀為：頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)遲鈍或神志不清。多由于心梗后心排血量降低導(dǎo)致彌漫性腦缺血，多見(jiàn)于伴腦動(dòng)脈硬化老年患者。
8.
全身癥狀
心肌梗塞的癥狀在全身的癥狀表現(xiàn)主要是全身發(fā)熱，伴有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗塞范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過(guò)39℃，持續(xù)一周左右。
當(dāng)然，心肌梗塞的癥狀還會(huì)因人而異，有其他很多具體的表現(xiàn)。所以，冠心病患者一定要在日常生活中注意自我感覺(jué)的變化，如感到不適，要及時(shí)就醫(yī)。
心梗全名叫心肌梗塞，由于心梗為突發(fā)性疾病，很多時(shí)候來(lái)的特別快，但是危害性確實(shí)是最大的，往往幾分鐘就會(huì)帶走一個(gè)生命，接下來(lái)給大家介紹心肌梗塞的前兆，讓我們知道突發(fā)心梗前會(huì)出現(xiàn)什么，這樣也好及時(shí)去就醫(yī)。再給大家介紹心梗有什么癥狀？讓我們更好更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)心梗。
1.心梗的前兆
1、發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛（初發(fā)型心絞痛）或原有心絞痛加重（惡化型心絞痛）為最突出。
2、心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇、持續(xù)較久、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯。
3、心絞痛疼痛時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等。
4、心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。
5、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段一過(guò)性抬高或明顯壓低，T波倒置或高聳，或出現(xiàn)心律失常。
心肌梗塞的癥狀
疼痛
當(dāng)心肌梗塞發(fā)生時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)的胸骨后或心前區(qū)劇痛，多無(wú)明顯誘因，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多在半小時(shí)以上，有的可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含化硝酸甘油都不能緩解。病人常伴煩躁不安、大汗、恐懼或有瀕死感。
胃腸道癥狀
疼痛劇烈時(shí)常伴頻繁的惡心、嘔吐、和上腹脹痛，腸脹氣也較多見(jiàn)，重癥者可發(fā)生呃逆。
全身癥狀
一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，體溫一般在38攝氏度左右，很少超過(guò)39攝氏度，持續(xù)約一周左右。
心律失常
在發(fā)病的1-2周內(nèi)，尤其在24時(shí)間內(nèi)，75%-95%的病人出現(xiàn)各種心律失常，以室性心律失常最多見(jiàn)，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也較多見(jiàn)?？砂橛蟹αΑ㈩^暈、暈厥等癥狀。
低血壓和休克
疼痛時(shí)血壓下降常見(jiàn)，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫升汞柱，并伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大干淋漓、尿少（每小時(shí)少于20毫升），反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)。多發(fā)生于起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)。
心力衰竭
主要為急性左心室衰竭，發(fā)生率為32%-48%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁，重者可發(fā)生肺水腫，咳粉紅色泡沫痰等，隨后可出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)，而右室梗塞者一開(kāi)始即為右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。
治療心梗的食療偏方
1、治療心梗的食療偏方之山楂銀耳羹
材料:山楂50克、銀耳20克、蜂蜜250克。
做法:將銀耳洗凈切碎后,與山楂、蜂蜜一起入鍋熬成羹,每次5毫升,每日3次。
功效:可用于緩解心肌梗死引起的胸痛。
2、治療心梗的食療偏方之紅棗蓮籽粥
材料:紅棗、蓮籽各15克、粳米50克。
做法:將蓮籽、紅棗、粳米一起煮成粥,每日1次,可作早餐食用。
功效:適用于心肌梗死。
3、治療心梗的食療偏方之桂花栗子羹
材料:新鮮栗子300克、玉米面50克、桂花醬15克、調(diào)料適量。
做法:將栗子剝殼后煮熟備用,將栗子、白糖加水煮20分鐘,然后用玉米粉給栗子羹勾芡,最后淋上桂花醬即可,每日早晚空腹食用。
功效:適用于心肌梗死。
4、治療心梗的食療偏方之香菇豆腐筍
香菇100克,豆腐250克,冬筍50克,將香菇去梗后洗凈,鮮筍和豆腐要切成片。大火油煎豆腐片,兩面焦黃時(shí)再盛入盤(pán)內(nèi)。然后用蔥和姜熗鍋后,加入清湯和調(diào)料,攪勻后將豆腐和香菇入鍋,改文火慢煮10分鐘,后加鮮筍片,勾芡后,淋上幾滴香油即可,佐餐食用。適用于心肌病。
5、治療心梗的食療偏方之桂圓紅糖湯
桂圓30克,紅糖15克。桂圓去皮后下入清水內(nèi)煮湯,然后加入紅糖,直至紅糖溶入湯汁即可。每曰1次。
6、治療心梗的食療偏方之桑葚酒
桑葚150克,檸檬汁20克,白糖40克,白酒650克,蜂蜜適量,將桑葚洗凈后晾干,將桑葚和檸檬汁放在一起,加糖和蜂蜜,最后倒入適量的酒,密封后,放在陰涼通風(fēng)的地方釀制三個(gè)月,取出時(shí),用紗布過(guò)濾即可,每日l(shuí)小杯。適用于心肌病。
導(dǎo)致心梗的原因
1、過(guò)度疲勞
過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、情緒激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、吸煙或大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
心梗的前兆
1、夜間或休息時(shí)胸痛
休息的時(shí)候或者夜間感覺(jué)到心前區(qū)疼痛時(shí),這些都是心梗發(fā)作的先兆。
2、心絞痛癥狀加重
若心絞痛癥狀逐漸加重,或胸痛次數(shù)比以前頻繁、程度越來(lái)越重、范圍更大、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),若舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀,不能有效緩解時(shí),也要警惕“心?！背霈F(xiàn)。
3、無(wú)明顯誘因的胸痛
既往雖患有心絞痛,均能找到明顯的誘發(fā)因素,如勞累、激動(dòng)后等,但如今在沒(méi)有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也有胸痛癥狀出現(xiàn),并伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
4、突然的心慌憋悶
若出現(xiàn)以前未有過(guò)的胸悶、乏力、心慌等癥狀,并且逐漸加重的趨勢(shì),請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。
5、與勞累有關(guān)的其他部位疼痛
軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián),有可能出現(xiàn)上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況,也要加以重視。
心梗這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療的，不然的話就會(huì)讓患者的生命都受到威脅的，尤其是對(duì)于一些中老年患者是非常危險(xiǎn)的，直接就會(huì)出現(xiàn)瀕死的狀況，所以說(shuō)一定要做保護(hù)心臟功能的治療，根據(jù)患者出現(xiàn)的一些相關(guān)并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行處理，可以服用一些具有預(yù)防心梗再次發(fā)作的藥物來(lái)治療的。
及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
1、監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。
2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。
4、縮小梗死面積措施。溶栓治療：可使血運(yùn)重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無(wú)溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。
5、如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;硝酸甘油：該藥能直接擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時(shí)，β阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積;倍他樂(lè)克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
5、抗心律失常。利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速(室速)，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時(shí)，也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律;對(duì)緩慢心律失常，?？捎冒⑼衅芳∽⒒蜢o注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器;室上性快速心律失常，用洋地黃類(lèi)、異搏定類(lèi)藥物不能控制時(shí)，可同步電復(fù)律。
6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)，同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測(cè)血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，可提高存活率。
心梗，也就是我們所說(shuō)的心肌梗塞的，而一般來(lái)說(shuō)心肌梗塞都是急性的，現(xiàn)在不少人對(duì)于心肌梗塞的急救措施都是不了解的，所以不少時(shí)候我們周邊人發(fā)生急性心肌梗塞都是束手無(wú)措的，所以我們是可以了解一下關(guān)于心肌梗塞的急救措施的。下面為大家介紹一些關(guān)于心梗急救措施，希望大家都了解一下。
急性心肌梗塞發(fā)病如何急救
1、安靜：發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。應(yīng)就地平臥，任何搬動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。
2、鎮(zhèn)痛：舌下含硝酸甘油片，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠碎捂鼻吸入。有條件時(shí)，可用硫酸嗎啡2-5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重復(fù)1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50-100mg，肌肉注射。必要時(shí)在4小時(shí)后重復(fù)給藥。
3、吸氧：有條件時(shí)應(yīng)立即吸氧。
4、復(fù)蘇：經(jīng)上述急救見(jiàn)效不明顯時(shí)，應(yīng)立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓。
5、求救：很快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。
心肌梗塞是冠心病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，也是最為危險(xiǎn)的類(lèi)型，是由于嚴(yán)重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌壞死，故癥狀比心絞痛嚴(yán)重，不僅波及范圍大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而且有生命危險(xiǎn)。因此在急救車(chē)到來(lái)之前應(yīng)該做到：
●立即原地靜臥休息，不許隨便搬動(dòng)病人，更不能扶病人走動(dòng);
●立即給予消心痛5—10mg舌下含服;
●安定2.5—5mg口服;
●速效救心丸10粒舌下含服;
●有氧氣袋立即給予吸氧;
上面具體為大家介紹了關(guān)于心梗急救措施，我們?nèi)羰橇私獾叫募」Ｈ囊恍┘本却胧┍闶强梢栽谕话l(fā)的時(shí)候幫助到我們的身邊人了，希望可以在生活中幫助到大家，祝大家生活愉快!
如果心梗以后再出現(xiàn)心衰，這對(duì)于患者的危害是比較大的，心?；颊弑旧砭褪潜容^嚴(yán)重的病癥，這時(shí)候再并發(fā)心衰，除了進(jìn)行正規(guī)的治療以外，一定要加強(qiáng)良好的護(hù)理和調(diào)養(yǎng)，要密切觀察患者的血壓，密切觀察患者的一些癥狀表現(xiàn)，如果出現(xiàn)不適，要及時(shí)用藥，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
心梗后心衰癥狀表現(xiàn)
1.倦怠無(wú)力明顯，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，咳嗽、氣喘，貌似氣管炎、哮喘病。左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動(dòng)及勞累時(shí)尤甚。
2.平臥時(shí)感覺(jué)呼吸不暢快，睡眠時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短，需要高枕臥位或坐位。
3.食欲不振、腹脹、腹瀉。這種情況主要見(jiàn)于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)淤血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹痛、腹瀉。4.呼吸次數(shù)和心率增加。
5.出現(xiàn)干咳或咳粉紅色或白色泡沫樣痰。在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。
6.心律增快，血壓升高。特別是舒張壓增高明顯，使脈壓變小。7.尿少、浮腫。夜尿相對(duì)增多，出現(xiàn)踝部水腫。心衰病人由于心排血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導(dǎo)致全天總尿量減少，夜尿相對(duì)增多。
防止心梗后心衰
心梗病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥。認(rèn)為心腦血管病理基礎(chǔ)是“虛”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃萬(wàn)病之源”、“腦心同治”兩大理論，認(rèn)為只有從多靶點(diǎn)預(yù)防和治療才會(huì)減少心腦血管病的發(fā)生。心腦密切相連，唇亡齒寒。丹紅注射液聯(lián)合腦心通膠囊的治療方案具有保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、改善微循環(huán)、調(diào)脂、抗凝等作用。
丹紅注射液是在中藥升降浮沉理論指導(dǎo)下，采用道地藥材——新疆昌吉紅花和山東臨沂紫花丹參經(jīng)科學(xué)提取精制而成。中藥經(jīng)典《本草綱目》言：“丹參活血、破血、生新血，紅花活血、潤(rùn)燥、通經(jīng)血?！笔紫?，兩味中藥合用可以活血、生血和行血?；钛寡毫鲿?，生血使血有所養(yǎng)，而行血?jiǎng)t達(dá)到了血脈暢通的效果，三位一體地解決了微循環(huán)供血不足的難題。近年來(lái)，大量臨床研究表明，丹紅注射液廣泛應(yīng)用于全身(腦、心、肺、肝、腎等)臟器供血不足，對(duì)梗塞性供血不足效果尤為顯著(腦梗、心梗)，配合步長(zhǎng)腦心通可以有效預(yù)防冠心病支架術(shù)后，血管再狹窄、再堵塞以及糖尿病的并發(fā)癥。
我們都知道心梗是一種急性病，發(fā)病后必須得到及時(shí)救治，否則會(huì)造成患者的死亡。所以說(shuō)心梗急救藥是心?；颊唠S身攜帶的必要品，在患者有意識(shí)情況下感到身體不適可以及時(shí)服用，或者在患者無(wú)意識(shí)的情況下他人可以及時(shí)從患者身上找到急救藥，讓患者脫離生命危險(xiǎn)。
1、正確服藥，隨身常備保健藥盒（比如速效救心丸、丹參滴丸、硝酸甘油，消心疼等），如有胸痛發(fā)作，馬上舌下含服。
2、適當(dāng)正確的運(yùn)動(dòng)，做力所能及的體育鍛煉，必須避免勞累以免誘發(fā)心絞痛、心衰。
3、規(guī)律飲食，不暴飲暴食，注意飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物，建議優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如蛋、奶類(lèi)、瘦肉、雞魚(yú)等；防止便秘，戒煙酒，肥胖者控制體重。
4、堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，自我監(jiān)測(cè)藥物作用、副作用，不能私自加藥減藥，如需改變藥物種類(lèi)及劑量，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
5、當(dāng)病情突然變化時(shí)采取簡(jiǎn)易的應(yīng)急措施，比如突發(fā)胸痛，馬上停止運(yùn)動(dòng)，休息，含服速效救心丸等急救藥，呼救然后盡快就醫(yī)。
6、洗澡要讓家屬知道，不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行，水溫勿過(guò)冷過(guò)熱時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，門(mén)不要上鎖。
7、患者應(yīng)定期門(mén)診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。如疼痛較前頻繁、程度加重、服硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗，即刻由家屬護(hù)送就醫(yī)。
急性心肌梗死危害大，如果合并休克就更危險(xiǎn)了，這是因?yàn)樾菘藭r(shí)血壓會(huì)下降很多，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流進(jìn)一步減少，使梗死的范圍繼續(xù)擴(kuò)大，心臟功能急劇減退，進(jìn)而危及生命。如果沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，很有可能會(huì)失去治療的機(jī)會(huì)。因此，作為患者身邊的人，應(yīng)該對(duì)患者密切觀察，以免病情進(jìn)一步惡化。
1．盡可能在患者發(fā)生心梗后多次量血壓，如果疼痛已緩解，收縮壓卻仍低于80毫米汞柱，就表明休克已經(jīng)發(fā)生。
2．觀察患者神志的變化，如果出現(xiàn)煩躁或興奮不安、呼吸急促，有可能是腦缺氧的反應(yīng)，是休克的早期表現(xiàn)；當(dāng)興奮、煩躁轉(zhuǎn)為精神抑制，表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，說(shuō)明休克加重；如果再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至昏迷、呼之不醒，此時(shí)患者情況就十分危險(xiǎn)了，就該馬上進(jìn)行搶救。
3．患者脈搏細(xì)且快，心率達(dá)110次/分鐘以上。
4．患者出現(xiàn)尿量減少甚至無(wú)尿，若少于20毫升/小時(shí)，說(shuō)明已發(fā)生休克或休克正在加重。
當(dāng)急性心肌梗死病人出現(xiàn)上述情況，特別是血壓下降時(shí)，應(yīng)當(dāng)果斷地判斷出休克已經(jīng)發(fā)生。此時(shí)病人末梢循環(huán)很差，護(hù)理者應(yīng)給病人去除枕頭平臥、注意保暖，不可給病人反復(fù)使用心痛定、消心痛、硝酸甘油和罌粟堿等藥物。原來(lái)有高血壓的患者，此時(shí)應(yīng)禁止用降壓藥，以免引起血壓進(jìn)一步下降，加重病情。此時(shí)護(hù)理者應(yīng)盡快與急救中心聯(lián)系，將患者送往醫(yī)院搶救。
