多發(fā)腔隙性腦梗死
益腦養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友。”對(duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“多發(fā)腔隙性腦梗死”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
很多現(xiàn)象表明，現(xiàn)實(shí)社會(huì)中有很多人因?yàn)槟承┓矫娴脑颍鹕眢w突發(fā)性的疾病，有時(shí)候甚至當(dāng)場(chǎng)死亡。很多明星因?yàn)橥话l(fā)性的心臟病而導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，這其中就有我們大家很喜歡的高秀敏老師。這些都是我們無法預(yù)測(cè)和避免的，誰也不想生病的，這就靠我們平時(shí)的預(yù)防了。
多發(fā)性腔隙性腦梗死也是屬于這些病其中的一種，也是非?？膳碌囊环N病，治療不及時(shí)就會(huì)影響生命。生命是很寶貴的，因?yàn)槿说纳椭挥幸淮?，沒有重新來的機(jī)會(huì)。那么，下面就來介紹一下多發(fā)性腔隙性腦梗死是怎么回事。
多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動(dòng)脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。
引起多發(fā)性腔隙性腦梗死的常見病因如下：
1、高血壓：高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓，超過21.3/12.7kpa(160/95mmHg)時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%～90%，且舒張壓升高對(duì)本病的影響作用更明顯。
高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有2種可能機(jī)制： ①持續(xù)性的高血壓作用于腦的深穿通動(dòng)脈或其他微小動(dòng)脈壁，使血管滲透性增高，凝血功能亢進(jìn)而抗凝功能減弱，導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明，變性纖維蛋白壞死及微動(dòng)脈瘤等改變，致使小動(dòng)脈阻塞微栓塞形成?！、诔掷m(xù)性高血壓使腦的基底動(dòng)脈拉長(zhǎng)，深穿通動(dòng)脈移位血管扭曲，側(cè)行血流進(jìn)一步減少，而發(fā)生缺血性微梗死。
2、動(dòng)脈硬化：腔隙性腦梗死與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。Fisher用連續(xù)切片方法觀測(cè)證實(shí)，基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變，即節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)破壞，纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動(dòng)脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚，并血管管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動(dòng)脈硬化的程度成正比。
3、糖尿?。罕娝苤悄虿】蓪?dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動(dòng)脈梗死性病變，但糖尿病對(duì)腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果表明，糖尿病是卒中的危險(xiǎn)因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。Mast等的研究也僅確認(rèn)糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。不過，糖尿病時(shí)血的凝固性和黏度的增高，血小板黏附性的增強(qiáng)，無疑可加重腦的深穿通支動(dòng)脈的血流供應(yīng)，對(duì)腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。
4.栓子 (1)心源性栓子：風(fēng)濕性心臟病或非風(fēng)濕性心臟病的附壁栓子脫落?！?2)動(dòng)脈源性栓子：包括有或無潰瘍的動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動(dòng)脈瘤的血栓脫落，尤其是升主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子，是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一，已引起越來越多的關(guān)注。
5.其他因素：高脂血癥、高黏血癥、吸煙飲酒和腦局部血流改變等因素，對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。
多發(fā)性腔隙性腦梗死的癥狀表現(xiàn)有：頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無意識(shí)障礙精神癥狀少見，主要臨床體征為：舌僵，說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)者少見。
對(duì)于以上原因引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，那樣才能治愈疾病。比如對(duì)于高血壓引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死，就應(yīng)該定期地去測(cè)量自身的血壓，服用相應(yīng)的藥物治療;心臟病引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死就要相對(duì)應(yīng)地經(jīng)常檢查心臟。所以任何疾病都是如此，早發(fā)現(xiàn)早治療，對(duì)癥下藥，才能有效地治療疾病，盡快恢復(fù)健康。
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腦梗塞是一種比較嚴(yán)重的疾病，它對(duì)于人們的工作和生活都造成了比較大的影響，那么你知道腔隙性腦梗塞嗎?什么是腔隙性腦梗塞呢?患上腔隙性腦梗塞該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況，認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
腔隙性腦梗塞的病因
腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起，本病的腦動(dòng)脈可有下列改變：(1)類纖維素性改變：見于嚴(yán)重高血壓，血管壁增厚，小動(dòng)脈過度擴(kuò)張，呈節(jié)段性，血腦屏障破壞，血漿性滲出。(2)脂肪玻璃樣變樣：多見于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200m的穿通動(dòng)脈，腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈脂肪變性。(3)小動(dòng)脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者，直徑為100～400m的血管，有典型的粥樣斑動(dòng)脈狹窄及閉塞。(4)微動(dòng)脈瘤：常見于慢性高血壓患者。
腔隙性腦梗塞的癥狀
本病分為21種腔隙綜合征，且以純淺感覺性梗塞或一過性腦缺血發(fā)作最多見，純運(yùn)動(dòng)性偏癱次之。但由于腦功能的復(fù)雜和深支動(dòng)脈閉塞部位的多樣，所致臨床癥狀千變?nèi)f化，新的臨床類型不斷被CT證實(shí)，僅用21種是不能完全概括所有腔隙綜合征的，現(xiàn)將近年來文獻(xiàn)報(bào)道的較少見的10種腔隙綜合征總結(jié)如下：
1、純感覺型(pss)：其臨床特點(diǎn)是一側(cè)面、臂和腿麻木，而無肢體無力、偏盲和失語等癥狀。若麻木僅累及口周為中心的一側(cè)面部和同側(cè)臂的遠(yuǎn)端，特別是手部者，即為手口綜合征。受累區(qū)可有冷、熱、痛或僵硬等感覺異常。楊氏報(bào)道了3例純感覺性卒中，均經(jīng)CT證實(shí)，其病變部位，可見于丘腦感覺核或丘腦皮質(zhì)投射區(qū)。而手口綜合征的梗塞灶在丘腦腹后外側(cè)核的下內(nèi)側(cè)和腹后內(nèi)側(cè)核的外側(cè)部。當(dāng)小的梗塞累及丘腦感覺核或腦干至大腦皮質(zhì)感覺傳導(dǎo)通路的其他部分時(shí)，都可引起pss。本病預(yù)后較好，很少復(fù)發(fā)。
2、單純構(gòu)音障礙型：吳氏等報(bào)道12例經(jīng)CT證實(shí)的單純構(gòu)音障礙型腔隙性腦梗塞，均有輕度語言障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清，字音和語調(diào)發(fā)音不準(zhǔn)，但無音位錯(cuò)誤，完全可被理解，部分患者感音不好、講話變慢。但無面、偏癱、無錐體束征，也無咽腭喉麻痹。其病變部位主要位于基底節(jié)區(qū)，lchikawak也有類似分析，雙側(cè)基底節(jié)廣泛神經(jīng)結(jié)構(gòu)參與語言功能活動(dòng)，并且與皮層語言中樞有反饋聯(lián)系，易發(fā)生代償，并在其發(fā)音運(yùn)動(dòng)中起輔助作用。
3、偏側(cè)舞蹈型：本癥主要見于較嚴(yán)重的高血壓動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小動(dòng)脈閉塞引起腔隙性梗塞。該癥的定位文獻(xiàn)報(bào)道比較一致的看法是額葉、放射冠、尾狀核、殼核、內(nèi)囊前肢及蒼白球、且以新紋狀體區(qū)為多見。舞蹈部位：最多見于左上下肢，單純上肢或面部并上肢，其次為右上下肢或右上肢。舞蹈形式：以手、腕部、前臂不自主無節(jié)律的伸屈、翻轉(zhuǎn)、甩動(dòng)為主，上臂舞動(dòng)不明顯或缺無。Willium等報(bào)道用奮乃靜治療可獲得戲劇性效果。
4、短暫缺血發(fā)作型：32例診斷為TIA發(fā)作的病人，后經(jīng)CT證實(shí)有腔隙性梗塞，占當(dāng)時(shí)診斷為TIA的43%，1983年Waxman提出其發(fā)生率占12%～76%，中國徐氏報(bào)告為32%。其發(fā)生機(jī)理推測(cè)是由于梗塞灶小，有豐富的側(cè)枝循環(huán)，梗塞灶內(nèi)細(xì)胞非完全性壞死，仍有正常的生理功能，因此臨床沒有癥狀，或僅在急性缺血發(fā)作時(shí)出現(xiàn)癥狀，當(dāng)急性缺血恢復(fù)后，癥狀即消除。Boqousslorsky等認(rèn)為，由于同側(cè)血供的代償，梗塞區(qū)中某些功能細(xì)胞仍活著，在CITS一次急性發(fā)作后，可很快恢復(fù)神經(jīng)功能，但陳舊的靜止的小梗塞灶邊緣帶再次缺血，可引起再次的TIA發(fā)作。所以在病理上為腦梗塞，臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的TIA。Waxman等認(rèn)為，單純靠病史不能區(qū)分真正的TIA和CITS，必須經(jīng)CT證實(shí)。
5、癲癇發(fā)作型：腦血管病所致癲癇，是中年以后出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的重要原因，在老年人則居首位。腔隙性梗塞引起的癲癇其病灶多見于基底節(jié)或內(nèi)囊區(qū)，臨床呈現(xiàn)全身抽搐，但腦電圖多數(shù)正常。癲癇可發(fā)生在梗塞后的不同時(shí)期，梗塞早期的癲癇，主要由于急性腦血液循環(huán)障礙，缺血及缺氧引起的腦水腫和代謝改變所致，恢復(fù)較快;腦梗塞恢復(fù)期缺血改善，腦水腫消退，代謝障礙減輕，癲癇主要是由血紅蛋白、鐵、鐵蛋白等構(gòu)成的癲癇灶所致，常反復(fù)發(fā)作，必須堅(jiān)持規(guī)則用抗癲癇藥物，予以足夠重視。
6、雙側(cè)中線旁丘腦腔隙性梗塞綜合征：錢氏曾報(bào)道1例CT示：右側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)可見直徑約1.3cm的低密度區(qū)、左側(cè)丘腦偏內(nèi)側(cè)可見0.3cm的低密度區(qū)、診斷為雙側(cè)丘腦腔隙性梗塞的該綜合征。臨床表現(xiàn)為起病時(shí)深昏迷繼而轉(zhuǎn)入高度嗜睡狀態(tài)，淡漠，korsakoff遺忘綜合征和垂直性注視麻痹。錢氏報(bào)道的這一綜合征，從梗塞部位、范圍及病理改變均符合腔隙性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于一種腔隙性梗塞綜合征。多數(shù)資料認(rèn)為本綜合征預(yù)后差，完全恢復(fù)少，多死于感染、心衰等合并癥。
7、中腦背腹側(cè)三聯(lián)綜合征：馮氏曾報(bào)道1例該綜合征，CT證實(shí)其病變?yōu)橛覀?cè)中腦、背腹側(cè)近丘腦處的腔隙性梗塞，主要臨床表現(xiàn)包括經(jīng)典的weber氏綜合征，Claude氏綜合征和Benedikt氏綜合征;出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)肢體輕癱，不自主運(yùn)動(dòng)，深淺感覺減退，腱反射亢進(jìn)和病理證(+);病灶側(cè)眼瞼下垂，眼球處于外展位，內(nèi)收不完全，上下轉(zhuǎn)動(dòng)不能，瞳孔散大，光反射消失。該綜合征預(yù)后較好，短期內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)功能障礙可得到部分恢復(fù)。
8、梗塞同側(cè)偏癱共濟(jì)失調(diào)征：1965年Fisher首次報(bào)道的同側(cè)偏癱共濟(jì)失調(diào)癥系指偏癱側(cè)的肢體合并小腦共濟(jì)失調(diào)而言，當(dāng)時(shí)已認(rèn)識(shí)到是一種腔隙性梗塞綜合征。以后國外陸續(xù)有報(bào)道，并且梗塞部位逐漸被CT所確定，主要位于橋腦腹側(cè)上1/3與下2/3交界處、中腦腹側(cè)、內(nèi)囊后肢和/或偏上處。臨床特點(diǎn)有①偏癱程度一般較輕，其中下肢重上肢輕者多見;②小腦性共濟(jì)失調(diào)征明確，不能用無力解釋;③面舌癱相比，面癱較舌癱多;④病側(cè)肢體麻木。本綜合征皆屬小灶梗塞，預(yù)后較好。
9、單純表現(xiàn)面癱的綜合征：1984年Huangchenya等報(bào)道35例表現(xiàn)孤立性面神經(jīng)麻痹的腔隙梗塞，以后中國于氏又報(bào)道6例，均表現(xiàn)為中樞性面癱，CT證實(shí)該綜合征的病變?cè)诨坠?jié)區(qū)，可能累及到皮質(zhì)腦干束，因而臨床僅表現(xiàn)中樞性面癱。CT檢查的陽性率約為60%～96%，這與腔隙的部位、大小有關(guān)。
腔隙性腦梗塞的治療
1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
8.中醫(yī)中藥：中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪、天欣泰血栓心脈寧片、圣喜血栓心脈寧膠囊等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療。
腔隙性腦梗塞的食療禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致腔隙性腦梗塞后遺癥復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵等;少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腔隙性腦梗塞后遺癥的誘因之一。
結(jié)語：上文主要給大家介紹了關(guān)于腔隙性腦梗塞的相關(guān)知識(shí)，從中我們可以知道它主要是由于高血壓導(dǎo)致的，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪幸乐垢哐獕?，在飲食和生活?xí)慣上要進(jìn)行改變。
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。
腦梗死的偏方
偏方一
葡萄汁、芹菜汁各1份，溫開水服用，每天2-3次。20天為一療程。使用于中風(fēng)、高血壓病人。
偏方二
葵花子，早晚1把，剝殼食仁，同時(shí)配服芹菜汁半杯，連服30天。適用于中風(fēng)、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。
偏方三
清蘿卜汁，每天30毫克，日2次，連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。
偏方四
白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于飯鍋上蒸1-2小時(shí)，加入適量的冰糖。于睡前服用，對(duì)中風(fēng)高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。
偏方五
綠豆100克，海帶50克，加水煮爛，放入冰糖后，適量服用。具有降低膽固醇的作用。
腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
腔隙性腦梗塞是一種比較常見的老年人疾病，這種疾病常常發(fā)生在五十歲以后的老年人身上。可能對(duì)于我們來說這種病癥我們之前并沒有聽說過，但是如果我們家里有老年人的話，最好還是要普及一下這方面的知識(shí)，避免癥狀發(fā)生時(shí)我們渾然不知，而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓動(dòng)脈硬化，除少數(shù)是因微栓塞引起的以外，多數(shù)是由于長(zhǎng)期高血壓的影響所造成的腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁的變性，使管腔變窄，在某種血流動(dòng)力學(xué)因素或血液成分變化的誘因下發(fā)生小動(dòng)脈的閉塞。
我國是一個(gè)高血壓病患病率較高的國家，因此這一類型的腦梗死很常見。它的臨床表現(xiàn)為大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時(shí)單純影響運(yùn)動(dòng)纖維或感覺纖維，而出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。
但是，并不是所有發(fā)生的腔隙都會(huì)產(chǎn)生癥狀，只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腔隙才會(huì)有表現(xiàn)，否則也可以沒有任何癥狀。
有效控制高血壓和各種類型腦動(dòng)脈硬化可減少腔隙性卒中可能性，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。對(duì)于沒有任何癥狀，經(jīng)醫(yī)生查體又是正常的人，應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合片子作出具體分析，不要一概先入為主地認(rèn)為就是腦梗死。另方面，即或是腔隙性腦梗死，因?yàn)闆]有造成嚴(yán)重危害，所以也不必?fù)?dān)心。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真采取預(yù)防措施，就可以減少再發(fā)的機(jī)會(huì)。
急性腦梗死一般發(fā)病于老年人。老年人一般慢性病纏身，鍛煉少，身體機(jī)能減退，有些患者很容易在安靜休息或者睡覺之時(shí)突發(fā)腦梗死，嚴(yán)重者甚至昏迷不醒。這些老年人患者平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等癥狀。如果你身邊有一些老年人，要經(jīng)常關(guān)心他們的身體健康，經(jīng)常詢問狀況，以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
有些時(shí)候，有些老年人對(duì)自己的一些身體輕微的變化不夠重視，每次都是覺得休息一下就沒事了。久而久之，病情會(huì)不斷惡化，嚴(yán)重的話就到達(dá)無可救藥的地步了。那么，發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)該如何讓患者更好的康復(fù)呢?
1、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行
急性腦梗塞患者，只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓值平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48小時(shí)后即可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，康復(fù)量應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、調(diào)動(dòng)患者積極性
急性腦梗塞患者的康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。
3、康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)
急性腦梗塞的特點(diǎn)是 “障礙與疾病共存”，采取個(gè)體化的方案，循序漸進(jìn)。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)等的康復(fù)。已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對(duì)抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對(duì)急性期的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。
4、強(qiáng)調(diào)康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程
嚴(yán)密觀察急性腦梗塞患者有無抑郁、焦慮，它們會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
相信只要積極應(yīng)對(duì)，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)的。我們需要關(guān)愛老人的健康，時(shí)刻關(guān)注他們的身體癥狀的是否變化。對(duì)于老年人，需要謹(jǐn)慎用藥，因?yàn)楣Ｈ麉^(qū)可能在很短的時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生很多合并癥。病情恢復(fù)是個(gè)緩慢的過程，對(duì)于患者和患者家屬需要以耐心和細(xì)面對(duì)。
腔隙性腦梗也是比較常見的一種腦梗，得了這種腦梗對(duì)患者的危害特別大，常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，比較嚴(yán)重的還會(huì)引起患者出現(xiàn)智力下降，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，當(dāng)患者逐漸的穩(wěn)定病情的時(shí)候，這時(shí)候一定要加強(qiáng)保養(yǎng)，要注意血壓的監(jiān)測(cè)，注意血糖的控制，注意血脂的控制，在護(hù)理期間要降低患者的血液黏稠度。
腔隙性腦梗塞是腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。腔隙性腦梗塞的注意事項(xiàng)，專家介紹如下：
1、首先要注意控制血壓
大量研究表明，高血壓不僅促使心、腦、腎血管的損害，也促使動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。故有效地控制高血壓是防止發(fā)生腦血栓的重要環(huán)節(jié)。
血壓過高常是發(fā)生出血性腦血管病的直接誘因，但血壓降得過低也是發(fā)生腦血栓形成的誘因之一，故不可在進(jìn)入安靜狀態(tài)之前，如夜寢之前，服用過量降壓藥物。
2、控制血脂
高血脂，尤其是低密度脂蛋白增高，常是動(dòng)脈粥樣硬化癥的又一重要發(fā)病因素。因此，要維持高密度脂蛋白與低密度脂蛋白之間有一個(gè)恰當(dāng)?shù)谋壤?。除平時(shí)控制脂肪，低膽固醇飲食外，遇有高脂血癥者應(yīng)加以積極治療。
3、降低血粘度
血液粘度、血液濃度、血液聚集性和血液凝固性的異常增高或增強(qiáng)，也是腦血栓形成的發(fā)病因素之一，故針對(duì)有高粘滯血癥的患者應(yīng)積極采取預(yù)防性治療措施，如平時(shí)多飲水，采用血液稀釋療法、飲食療法等。
4、做好飲食護(hù)理
做好飲食護(hù)理
養(yǎng)成低鹽、低動(dòng)物脂肪、節(jié)制食量的飲食習(xí)慣，忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。平時(shí)可以在飲食中添加一些具有保健作用的天然植物。這也是腔隙性腦梗塞患者應(yīng)該注意的。
5、放松心情
過于激動(dòng)、緊張、憂郁常是本病發(fā)病的精神因素。因此，要注意調(diào)理情志、放松思想包袱和情緒，不使五志過激。保持心情舒暢，調(diào)暢陰陽平衡，使氣血暢達(dá)，脈絡(luò)通和，是預(yù)防本病的重要措施之一。
6、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
腔隙性腦梗塞患者要注意起居有常，作息有規(guī)律，不可過勞，是保持健康的重要因素。適度的文體活動(dòng)、練氣功、打太極拳等不僅可避免身體肥胖，也可保持身心健康，預(yù)防高血壓和動(dòng)脈硬化十分有益。
人上了50歲以后，年輕時(shí)因身體透支所埋伏起來的各類疾病就開始逐漸顯現(xiàn)。有的人血壓不穩(wěn)、有的人血糖居高不下，有的則出現(xiàn)動(dòng)脈嚴(yán)重硬化。其中一部分人會(huì)發(fā)展為腦梗人群。放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞屬于腔隙性腦梗塞的一類，梗塞部位位于大腦放射冠區(qū)，可分為單側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞和雙側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞兩種。
一、概念
放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，作為腦梗塞的一種類型，指發(fā)生在大腦放射冠區(qū)的梗塞灶。是在高血壓、動(dòng)脈硬化等病癥基礎(chǔ)上，腦深部微小動(dòng)脈發(fā)生了閉塞，引起腦組織缺血性軟化的一種病變。
二、病因
高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥患者是本病的高發(fā)人群。
三、癥狀
患者大部分沒有明顯的癥狀，有四分之三左右患者也沒有病灶性神經(jīng)損害癥狀，或僅帶有輕微的注意力分散、記憶力衰退、反應(yīng)遲鈍、頭昏、眩暈、頭痛等不適癥狀。
四、危害
本病容易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，甚至癱瘓、危脅生命,有的患者會(huì)出現(xiàn)智力衰退及癡呆。
五、診斷
1.
放射冠區(qū)多發(fā)腦梗塞多見于脫髓鞘腦病，做CT存在誤診的可能性。2.
建議做磁共震檢查為病情定性再行療療。六、治療
1.
主要以溶栓抗栓，改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)功能恢復(fù)為主。2.
待病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者多鍛煉，盡早下床活動(dòng)。3.
本病發(fā)病兩周內(nèi)屬急性期，應(yīng)住院積極進(jìn)行活血化瘀溶栓治療。4.
兩周后建議在服常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上，配合中藥湯藥調(diào)治。七、預(yù)防
1..
定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心??；2.
糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍。3.
高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療，定期測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍；4.
平常多吃新鮮水果，進(jìn)行適度活動(dòng)，并保持良好心態(tài)和健康用腦習(xí)慣。5.
飲食上少鹽、多醋，不抽煙少喝酒，避免生氣。平時(shí)要積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，避免情緒激動(dòng)及過度疲勞。6.
飲食上多吃清淡的食物，禁油膩、辛辣刺激性食物。多吃蔬菜，保持規(guī)律生活。現(xiàn)在有很多人們也面臨著許許多多有關(guān)腦袋的疾病，比如說有的人患上了左側(cè)腔隙腦梗塞，對(duì)于這個(gè)患者的家屬來說是非常擔(dān)心和害怕的，因?yàn)樵谌藗兤綍r(shí)的意識(shí)當(dāng)中有關(guān)于腦袋的疾病都是不好治療的，所以有關(guān)于左側(cè)腔隙腦梗塞治療方法，這么一個(gè)問題讓很多的人們都感覺到了困擾，不知道該尋找什么樣的治療方法是最好的，那么左側(cè)腔隙腦梗塞治療方法都有哪些呢？
腦梗塞的根治措施
對(duì)于腦梗塞來說，雖然它的致病因素有很多，但其所造成的實(shí)質(zhì)性后果都是一樣的，如：頭痛、頭昏、頭暈、惡心嘔吐、健忘、失語、癡呆、昏迷、面癱、舌癱、飲水嗆咳、吞咽困難、偏癱、大小便失禁等等。
治療腦梗塞的辦法雖然也有很多，但真正能從很本上解決問題的卻很少見。根據(jù)十多年來廣大患者的反映情況看，用當(dāng)代科學(xué)家樊長(zhǎng)喜先生發(fā)明的樊字療法，具有令人意想不到的驚人效果，可以從根本上治愈腦梗塞。
由于腦梗塞在病理上的特殊性，加之這類疾病是屬于生理因素造成的，所以人人都無法躲掉。只不過是有早有晚、有輕有重而已。按常規(guī)的治療辦法是無法根治腦梗塞這類疾病的，但當(dāng)代發(fā)明家樊長(zhǎng)喜先生卻用科學(xué)、簡(jiǎn)便的特殊方法，能從根本上徹底治愈腦梗塞。
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動(dòng)脈閉塞后，可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動(dòng)作失調(diào)、發(fā)音困難----笨手綜合征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴(yán)重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發(fā)生的呢?目前，大多認(rèn)為是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化所致。長(zhǎng)期的高血壓可引起小動(dòng)脈硬化和透明性變，從而產(chǎn)生血管閉塞；加之中老年的機(jī)體發(fā)生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形能力降低，血脂增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導(dǎo)致小動(dòng)脈閉塞，而發(fā)生腔隙性腦梗塞。
上面敘述了有關(guān)左側(cè)腔隙腦梗塞的治療方法，患者和患者的家屬都不用太過擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件這么好即使是有關(guān)于腦袋的疾病也是可以完全治愈好的，關(guān)鍵是我們要尋找最好的治療方法盡快的讓他康復(fù)，哪怕只是有萬分之一的機(jī)會(huì)我們也要去嘗試一下上面敘述的方法的效果都是蠻不錯(cuò)的希望這些可以讓很多的患者們盡快的康復(fù)。
腔隙性腦梗塞雖說不是什么嚴(yán)重型的腦梗塞，因其對(duì)人體危害相對(duì)較小，因而容易被人們忽視。然而，該病一旦治療不及時(shí)或不徹底，及有可能會(huì)留下永久性后遺癥。而事實(shí)上，大約在十分之三的腔隙性腦梗患者，會(huì)存在不同程度的后遺癥。那么腔隙性腦梗塞患者都會(huì)存在哪些后遺癥呢？讓我們一起來看一看吧。
一、概念
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
1.
高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%～90%。2
.動(dòng)脈硬化3.
糖尿病糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。4.
栓子（1）心源性栓子 （2）動(dòng)脈源性栓子
5.
其他因素高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生也有影響。
三、癥狀
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆，無意識(shí)障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)少見。
四、危害
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動(dòng)脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。但治療不及時(shí)，也會(huì)留下后遺癥。如：頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀、語言障礙、肢體功能障礙、病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。
五、預(yù)防
1.
應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。2.
注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動(dòng)有關(guān)。3.
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主。4.
中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。5.
關(guān)注腦血管病的先兆，如突然感到眩暈，搖晃不定；突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。側(cè)腦室旁腔隙性腦梗塞是一種比較常見的腦梗死類型，據(jù)統(tǒng)計(jì)，它的發(fā)病率相當(dāng)高，占到了腦梗死人數(shù)的20%～30%。易發(fā)人群為糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬、高血脂等患者。由于發(fā)生閉塞的血管較小，病灶面積較小，所以一般來說，危害也相對(duì)較小。下面讓我們通過文章一起來具體了解一下這種病。
一、概念
腔隙性腦梗死是腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
發(fā)生與高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、栓子等因素密切相關(guān)。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。
三、癥狀
走路搖晃，精神萎靡，頭脹，心跳快，頭暈，血壓高，頸椎疼，惡心，肩痛，乏力感，面部、手臂、腳部發(fā)麻。
四、危害
腔隙性腦梗塞是一種比較小的中風(fēng)，多數(shù)情況下癥狀比較輕或者沒有癥狀。因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動(dòng)脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。
四、治療
1.
藥物以營養(yǎng)腦神經(jīng)，軟化血管治療為主。2.
對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化和心臟栓子脫落引起的腦梗塞，需要采取抗血小板聚集和抗凝治療；部分患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病，需要積極采取治療。五、預(yù)防
1.
腔隙性腦梗塞防治一是控制好血壓血脂與血糖。二是延緩動(dòng)脈硬化，防止血栓形成。三是健康的生活方式，合理膳食，低鹽低脂清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心態(tài)平衡。四是定期檢查，必須做到早防早治。再有，平時(shí)生活要注意避免過度勞累及情緒激動(dòng)，最好在晨起喝一杯溫度白開水等。2.
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。注意多飲水；食物多樣，谷類為主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓。六、哪些腦血管病的病人可以比較長(zhǎng)壽呢？
這就要看該病人腦血管病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度如何了。如果腦血管梗死面積大，神經(jīng)系統(tǒng)的損害和偏癱的程度嚴(yán)重，則病人的存活時(shí)間短；而腦血管病如果發(fā)病3個(gè)月或半年內(nèi)及時(shí)進(jìn)行中藥治療，康復(fù)效果很好，恢復(fù)程度佳，后遺癥狀消失快，病人的壽命就長(zhǎng)。嚴(yán)重偏癱、長(zhǎng)期臥床的病人，多因感染或合．并其他疾病而容易早亡；而輕度偏癱者，若能積極堅(jiān)持治療和功能鍛煉，素注意保養(yǎng)，以樂觀的態(tài)度面對(duì)人生的挫折，那么長(zhǎng)壽也并非困難。
腦梗死也就是腦梗塞，在現(xiàn)在的社會(huì)里是最常見的腦部疾病了，大家也應(yīng)該都了解什么是腦梗死，患有這一疾病的人已經(jīng)很多了，特別是在老年人群中，一旦患上了這一疾病，就會(huì)對(duì)患者造成很大的危害，有時(shí)候病情嚴(yán)重了還會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)局部的癱瘓的現(xiàn)象，這對(duì)患者的生活和心里都是有很大打擊的。
什么是腦梗死，這一疾病對(duì)于大家來說應(yīng)該都是很熟悉的吧，在我們的周圍有這樣疾病的人到處可見，這和我們平時(shí)的生活是有很大關(guān)系的，生活條件好了，可是患有各種各樣的疾病的人也越來越多了。
腦梗塞癥狀
(1)血栓形成者，多見于有動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動(dòng)、心臟瓣膜疾病等。
(2)血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時(shí)發(fā)生;而由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(3)較少有嚴(yán)重的意識(shí)障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征，對(duì)側(cè)偏癱;大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)對(duì)側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動(dòng)脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征，共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對(duì)側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。
(4)如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、 視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。
腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。
腦梗塞病因：
1.心源性：占60%~75%,常見病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng)，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2.非心源性：如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
3. 來源不明：約30%的腦栓塞。
腦梗塞治療：
一、急性期
以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液：
①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體;
②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
大家對(duì)于什么是腦梗死，應(yīng)該都有這方面的意識(shí)，我們?cè)谄綍r(shí)見過這樣的病人也已經(jīng)是很多了，不管是親戚朋友，還是左鄰右舍，我們應(yīng)該都會(huì)看到一些腦梗的患者，他們的生活都會(huì)受到很多的影響，因此我們?cè)谄綍r(shí)的生活中就應(yīng)該能夠積極的去預(yù)防這樣的疾病。
腔隙性腦梗塞是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是高血壓動(dòng)脈硬化所致。腔隙性腦梗塞多見于老年人群體，發(fā)展腔隙性腦梗死的幾率非常大。而腔隙性腦梗塞的癥狀主要表現(xiàn)在惡心嘔吐等癥狀。
1、中腦丘腦綜合癥：
通常是大腦后動(dòng)脈的深穿支，丘腦、下丘腦和中腦旁正中動(dòng)脈阻塞所致。典型的梗死灶呈蝶形，累及雙側(cè)中腦旁正中區(qū)、丘腦底部和丘腦。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、parinaud綜合征，或垂直性凝視麻痹伴嗜睡、意識(shí)喪失和記憶障礙。
2、基底動(dòng)脈下部分支綜合癥：
是由于基底動(dòng)脈下段或椎動(dòng)脈上段的小分支閉塞，導(dǎo)致下丘腦、腦干被蓋部梗死。表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、側(cè)視麻痹、核間性眼肌麻痹、吞咽困難、小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、面肌無力、眼部燒灼感及三叉神經(jīng)分布區(qū)麻木感。
3、構(gòu)音不良一手笨拙綜合癥：
約占20%，病灶在腦橋基底部或內(nèi)囊前肢及膝部。表現(xiàn)為明顯的構(gòu)音障礙、吶吃、吞咽困難，一側(cè)手輕度無力及精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙等共濟(jì)失調(diào)，并可伴有同側(cè)中樞性面、舌癱，反射亢進(jìn)及病理征陽性，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，但無感覺障礙。本型病前無TIA，起病急，癥狀迅速達(dá)高峰。
4、純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱：
常見，通常為對(duì)側(cè)內(nèi)囊后肢或腦橋病變，表現(xiàn)面部及上下肢大體相同程度輕偏癱，不伴感覺，視覺及皮質(zhì)功能缺失如失語，腦干病變不出現(xiàn)眩暈，耳鳴，眼震，復(fù)視及小腦性共濟(jì)失調(diào)等，多在2周內(nèi)開始恢復(fù)，pMH亦可由頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈閉塞，硬膜下血腫或腦內(nèi)占位性病變引起。
腦梗死在現(xiàn)在是一種發(fā)病率很高的疾病了，特別是在老年人群中，但是現(xiàn)在這一疾病越來越向著年輕人發(fā)展了，特別是中年人，大家應(yīng)該重視起來，腦梗死出現(xiàn)的時(shí)候一般都是有一些預(yù)兆的，很多的時(shí)候癥狀表現(xiàn)出來的不是很明顯，因此容易被人忽視，大家對(duì)于腦梗死的癥狀應(yīng)該去了解。
腦梗死大家應(yīng)該都了解吧，這一疾病一旦發(fā)作了就會(huì)對(duì)患者以及整個(gè)的家庭會(huì)造成很大的影響，如果大家不了解腦梗死的癥狀，疾病發(fā)作的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致病情變的越來越嚴(yán)重，甚至危及到生命。
腦梗塞在前期會(huì)有一些預(yù)兆，在眼前突然出現(xiàn)，數(shù)秒后能恢復(fù)，不伴惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的。因?yàn)?，眼?dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分枝，對(duì)頸動(dòng)脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是腦梗塞的最早警報(bào)信號(hào)。
一、癥狀
腦梗死好發(fā)者為50～60歲以上的人群，常有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發(fā)作病史。起病前多有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中起病。多數(shù)患者癥狀經(jīng)幾小時(shí)甚至1～3天病情達(dá)到高峰。
腦梗死發(fā)病后多數(shù)患者意識(shí)清醒，少數(shù)可有程度不同的意識(shí)障礙，一般生命體征無明顯改變。如果大腦半球較大面積梗死、缺血、水腫，可影響間腦和腦干的功能，起病后不久出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至腦疝、死亡。如果發(fā)病后即有意識(shí)不清，要考慮椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死。
1、主要臨床癥狀腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病，以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有：
(1)主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺性失語，甚至昏迷。
(2)腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。
2、腦梗死部位臨床分類腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區(qū)、側(cè)腦室體旁、丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重，可以有偏癱、偏身感覺減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
(1)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞：頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以沒有癥狀。有癥狀的閉塞可以引起類似于大腦中動(dòng)脈閉塞的表現(xiàn)如病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺減退、同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受累可產(chǎn)生失語。顱內(nèi)或顱外頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞占缺血性腦血管病的1/5。
在頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈硬化性閉塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血引起的單眼盲。由于顱底動(dòng)脈環(huán)的作用，使頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的癥狀復(fù)雜，有時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞也可不出現(xiàn)局灶癥狀，這取決于前后交通動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、腦淺表動(dòng)脈等側(cè)支循環(huán)的代償功能。也可伴有一過性失明和Horner征。
(2)大腦中動(dòng)脈閉塞：由于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)是缺血性腦血管病最常累及的地方，發(fā)生的臨床征象取決于累及的部位。
①大腦中動(dòng)脈主干閉塞：發(fā)生在大腦中動(dòng)脈發(fā)出豆紋動(dòng)脈的近端。因?yàn)檎麄€(gè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域全部受累，此為該動(dòng)脈閉塞發(fā)生腦血管病中最為嚴(yán)重的一種。主干閉塞的臨床表現(xiàn)是引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，優(yōu)勢(shì)半球側(cè)動(dòng)脈主干閉塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時(shí)，病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝，甚至死亡。
②大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈閉塞：可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，一般無感覺障礙或同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損，可有失語。
③大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支閉塞：可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱，以面部及上肢為重，優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用，非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙。
腦梗死的癥狀我們都應(yīng)該去重視，現(xiàn)在這樣的心腦血管的疾病已經(jīng)是特別多了，不論到哪里都會(huì)看到很多的腦梗死的患者，一般情況較輕的不會(huì)有什么影響，治療及時(shí)病情還是能夠控制的，如果治療不及時(shí)就會(huì)落下癱瘓的現(xiàn)象，會(huì)影響到一生。
