腔隙性腦梗塞 如何治療腔隙性腦梗塞
腦梗塞老人養(yǎng)生酒配方。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！鄙钪?，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“腔隙性腦梗塞 如何治療腔隙性腦梗塞”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
腦梗塞是一種比較嚴(yán)重的疾病，它對于人們的工作和生活都造成了比較大的影響，那么你知道腔隙性腦梗塞嗎?什么是腔隙性腦梗塞呢?患上腔隙性腦梗塞該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況，認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
腔隙性腦梗塞的病因
腦深部穿通動脈閉塞引起，本病的腦動脈可有下列改變：(1)類纖維素性改變：見于嚴(yán)重高血壓，血管壁增厚，小動脈過度擴(kuò)張，呈節(jié)段性，血腦屏障破壞，血漿性滲出。(2)脂肪玻璃樣變樣：多見于慢性非惡性高血壓患者，直徑小于200m的穿通動脈，腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動脈脂肪變性。(3)小動脈粥樣硬化：見于慢性高血壓患者，直徑為100～400m的血管，有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞。(4)微動脈瘤：常見于慢性高血壓患者。
腔隙性腦梗塞的癥狀
本病分為21種腔隙綜合征，且以純淺感覺性梗塞或一過性腦缺血發(fā)作最多見，純運(yùn)動性偏癱次之。但由于腦功能的復(fù)雜和深支動脈閉塞部位的多樣，所致臨床癥狀千變?nèi)f化，新的臨床類型不斷被CT證實(shí)，僅用21種是不能完全概括所有腔隙綜合征的，現(xiàn)將近年來文獻(xiàn)報(bào)道的較少見的10種腔隙綜合征總結(jié)如下：
1、純感覺型(pss)：其臨床特點(diǎn)是一側(cè)面、臂和腿麻木，而無肢體無力、偏盲和失語等癥狀。若麻木僅累及口周為中心的一側(cè)面部和同側(cè)臂的遠(yuǎn)端，特別是手部者，即為手口綜合征。受累區(qū)可有冷、熱、痛或僵硬等感覺異常。楊氏報(bào)道了3例純感覺性卒中，均經(jīng)CT證實(shí)，其病變部位，可見于丘腦感覺核或丘腦皮質(zhì)投射區(qū)。而手口綜合征的梗塞灶在丘腦腹后外側(cè)核的下內(nèi)側(cè)和腹后內(nèi)側(cè)核的外側(cè)部。當(dāng)小的梗塞累及丘腦感覺核或腦干至大腦皮質(zhì)感覺傳導(dǎo)通路的其他部分時(shí)，都可引起pss。本病預(yù)后較好，很少復(fù)發(fā)。
2、單純構(gòu)音障礙型：吳氏等報(bào)道12例經(jīng)CT證實(shí)的單純構(gòu)音障礙型腔隙性腦梗塞，均有輕度語言障礙，表現(xiàn)為說話含糊不清，字音和語調(diào)發(fā)音不準(zhǔn)，但無音位錯(cuò)誤，完全可被理解，部分患者感音不好、講話變慢。但無面、偏癱、無錐體束征，也無咽腭喉麻痹。其病變部位主要位于基底節(jié)區(qū)，lchikawak也有類似分析，雙側(cè)基底節(jié)廣泛神經(jīng)結(jié)構(gòu)參與語言功能活動，并且與皮層語言中樞有反饋聯(lián)系，易發(fā)生代償，并在其發(fā)音運(yùn)動中起輔助作用。
3、偏側(cè)舞蹈型：本癥主要見于較嚴(yán)重的高血壓動脈硬化或動脈粥樣硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小動脈閉塞引起腔隙性梗塞。該癥的定位文獻(xiàn)報(bào)道比較一致的看法是額葉、放射冠、尾狀核、殼核、內(nèi)囊前肢及蒼白球、且以新紋狀體區(qū)為多見。舞蹈部位：最多見于左上下肢，單純上肢或面部并上肢，其次為右上下肢或右上肢。舞蹈形式：以手、腕部、前臂不自主無節(jié)律的伸屈、翻轉(zhuǎn)、甩動為主，上臂舞動不明顯或缺無。Willium等報(bào)道用奮乃靜治療可獲得戲劇性效果。
4、短暫缺血發(fā)作型：32例診斷為TIA發(fā)作的病人，后經(jīng)CT證實(shí)有腔隙性梗塞，占當(dāng)時(shí)診斷為TIA的43%，1983年Waxman提出其發(fā)生率占12%～76%，中國徐氏報(bào)告為32%。其發(fā)生機(jī)理推測是由于梗塞灶小，有豐富的側(cè)枝循環(huán)，梗塞灶內(nèi)細(xì)胞非完全性壞死，仍有正常的生理功能，因此臨床沒有癥狀，或僅在急性缺血發(fā)作時(shí)出現(xiàn)癥狀，當(dāng)急性缺血恢復(fù)后，癥狀即消除。Boqousslorsky等認(rèn)為，由于同側(cè)血供的代償，梗塞區(qū)中某些功能細(xì)胞仍活著，在CITS一次急性發(fā)作后，可很快恢復(fù)神經(jīng)功能，但陳舊的靜止的小梗塞灶邊緣帶再次缺血，可引起再次的TIA發(fā)作。所以在病理上為腦梗塞，臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的TIA。Waxman等認(rèn)為，單純靠病史不能區(qū)分真正的TIA和CITS，必須經(jīng)CT證實(shí)。
5、癲癇發(fā)作型：腦血管病所致癲癇，是中年以后出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的重要原因，在老年人則居首位。腔隙性梗塞引起的癲癇其病灶多見于基底節(jié)或內(nèi)囊區(qū)，臨床呈現(xiàn)全身抽搐，但腦電圖多數(shù)正常。癲癇可發(fā)生在梗塞后的不同時(shí)期，梗塞早期的癲癇，主要由于急性腦血液循環(huán)障礙，缺血及缺氧引起的腦水腫和代謝改變所致，恢復(fù)較快;腦梗塞恢復(fù)期缺血改善，腦水腫消退，代謝障礙減輕，癲癇主要是由血紅蛋白、鐵、鐵蛋白等構(gòu)成的癲癇灶所致，常反復(fù)發(fā)作，必須堅(jiān)持規(guī)則用抗癲癇藥物，予以足夠重視。
6、雙側(cè)中線旁丘腦腔隙性梗塞綜合征：錢氏曾報(bào)道1例CT示：右側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)可見直徑約1.3cm的低密度區(qū)、左側(cè)丘腦偏內(nèi)側(cè)可見0.3cm的低密度區(qū)、診斷為雙側(cè)丘腦腔隙性梗塞的該綜合征。臨床表現(xiàn)為起病時(shí)深昏迷繼而轉(zhuǎn)入高度嗜睡狀態(tài)，淡漠，korsakoff遺忘綜合征和垂直性注視麻痹。錢氏報(bào)道的這一綜合征，從梗塞部位、范圍及病理改變均符合腔隙性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于一種腔隙性梗塞綜合征。多數(shù)資料認(rèn)為本綜合征預(yù)后差，完全恢復(fù)少，多死于感染、心衰等合并癥。
7、中腦背腹側(cè)三聯(lián)綜合征：馮氏曾報(bào)道1例該綜合征，CT證實(shí)其病變?yōu)橛覀?cè)中腦、背腹側(cè)近丘腦處的腔隙性梗塞，主要臨床表現(xiàn)包括經(jīng)典的weber氏綜合征，Claude氏綜合征和Benedikt氏綜合征;出現(xiàn)病灶對側(cè)肢體輕癱，不自主運(yùn)動，深淺感覺減退，腱反射亢進(jìn)和病理證(+);病灶側(cè)眼瞼下垂，眼球處于外展位，內(nèi)收不完全，上下轉(zhuǎn)動不能，瞳孔散大，光反射消失。該綜合征預(yù)后較好，短期內(nèi)動眼神經(jīng)功能障礙可得到部分恢復(fù)。
8、梗塞同側(cè)偏癱共濟(jì)失調(diào)征：1965年Fisher首次報(bào)道的同側(cè)偏癱共濟(jì)失調(diào)癥系指偏癱側(cè)的肢體合并小腦共濟(jì)失調(diào)而言，當(dāng)時(shí)已認(rèn)識到是一種腔隙性梗塞綜合征。以后國外陸續(xù)有報(bào)道，并且梗塞部位逐漸被CT所確定，主要位于橋腦腹側(cè)上1/3與下2/3交界處、中腦腹側(cè)、內(nèi)囊后肢和/或偏上處。臨床特點(diǎn)有①偏癱程度一般較輕，其中下肢重上肢輕者多見;②小腦性共濟(jì)失調(diào)征明確，不能用無力解釋;③面舌癱相比，面癱較舌癱多;④病側(cè)肢體麻木。本綜合征皆屬小灶梗塞，預(yù)后較好。
9、單純表現(xiàn)面癱的綜合征：1984年Huangchenya等報(bào)道35例表現(xiàn)孤立性面神經(jīng)麻痹的腔隙梗塞，以后中國于氏又報(bào)道6例，均表現(xiàn)為中樞性面癱，CT證實(shí)該綜合征的病變在基底節(jié)區(qū)，可能累及到皮質(zhì)腦干束，因而臨床僅表現(xiàn)中樞性面癱。CT檢查的陽性率約為60%～96%，這與腔隙的部位、大小有關(guān)。
腔隙性腦梗塞的治療
1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
8.中醫(yī)中藥：中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪、天欣泰血栓心脈寧片、圣喜血栓心脈寧膠囊等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療。
腔隙性腦梗塞的食療禁忌
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進(jìn)食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致腔隙性腦梗塞后遺癥復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等;少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腔隙性腦梗塞后遺癥的誘因之一。
結(jié)語：上文主要給大家介紹了關(guān)于腔隙性腦梗塞的相關(guān)知識，從中我們可以知道它主要是由于高血壓導(dǎo)致的，所以我們在日常生活中要防止高血壓，在飲食和生活習(xí)慣上要進(jìn)行改變。
Ys630.com相關(guān)知識
現(xiàn)在有很多人們也面臨著許許多多有關(guān)腦袋的疾病，比如說有的人患上了左側(cè)腔隙腦梗塞，對于這個(gè)患者的家屬來說是非常擔(dān)心和害怕的，因?yàn)樵谌藗兤綍r(shí)的意識當(dāng)中有關(guān)于腦袋的疾病都是不好治療的，所以有關(guān)于左側(cè)腔隙腦梗塞治療方法，這么一個(gè)問題讓很多的人們都感覺到了困擾，不知道該尋找什么樣的治療方法是最好的，那么左側(cè)腔隙腦梗塞治療方法都有哪些呢？
腦梗塞的根治措施
對于腦梗塞來說，雖然它的致病因素有很多，但其所造成的實(shí)質(zhì)性后果都是一樣的，如：頭痛、頭昏、頭暈、惡心嘔吐、健忘、失語、癡呆、昏迷、面癱、舌癱、飲水嗆咳、吞咽困難、偏癱、大小便失禁等等。
治療腦梗塞的辦法雖然也有很多，但真正能從很本上解決問題的卻很少見。根據(jù)十多年來廣大患者的反映情況看，用當(dāng)代科學(xué)家樊長喜先生發(fā)明的樊字療法，具有令人意想不到的驚人效果，可以從根本上治愈腦梗塞。
由于腦梗塞在病理上的特殊性，加之這類疾病是屬于生理因素造成的，所以人人都無法躲掉。只不過是有早有晚、有輕有重而已。按常規(guī)的治療辦法是無法根治腦梗塞這類疾病的，但當(dāng)代發(fā)明家樊長喜先生卻用科學(xué)、簡便的特殊方法，能從根本上徹底治愈腦梗塞。
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞后，可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調(diào)、發(fā)音困難----笨手綜合征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴(yán)重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發(fā)生的呢?目前，大多認(rèn)為是由于高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變，從而產(chǎn)生血管閉塞；加之中老年的機(jī)體發(fā)生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形能力降低，血脂增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導(dǎo)致小動脈閉塞，而發(fā)生腔隙性腦梗塞。
上面敘述了有關(guān)左側(cè)腔隙腦梗塞的治療方法，患者和患者的家屬都不用太過擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件這么好即使是有關(guān)于腦袋的疾病也是可以完全治愈好的，關(guān)鍵是我們要尋找最好的治療方法盡快的讓他康復(fù)，哪怕只是有萬分之一的機(jī)會我們也要去嘗試一下上面敘述的方法的效果都是蠻不錯(cuò)的希望這些可以讓很多的患者們盡快的康復(fù)。
我相信不少朋友都是聽過腔隙腦梗塞這種疾病的，它是一種很特殊額疾病類型，很多高血壓的人們?nèi)菀赘M(jìn)一步的發(fā)展成為腔隙腦梗塞，所以一定要注意和控制，不要讓腦組織缺血而導(dǎo)致一些更加嚴(yán)重的病變，給身體帶來更近一步的影響和困擾，嚴(yán)重的還會使我們的大腦衰竭。
患有高血壓的朋友們要多多注意，因?yàn)榍幌赌X梗塞這種疾病的自我感知癥狀不是很明確，所以自己更要多加注意，身體有所不適就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣才能得到更加及時(shí)的治療，生活飲食對于糖類的引用是要注意的。
既然知道了腔隙腦梗塞是什么病，那么該用什么藥物來治療它呢，其實(shí)能及早的發(fā)現(xiàn)腔隙腦梗塞是患者不幸中的萬幸，因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，用藥物干預(yù)還完全來得及，只要堅(jiān)持用藥完全可以防止腔隙腦梗塞發(fā)展成重度腦梗塞，那么該用什么藥來治療腔隙腦梗塞，首先要知道堅(jiān)持用藥在醫(yī)學(xué)上叫科學(xué)的二級預(yù)防，目前西藥有阿斯匹林比較常用，但缺點(diǎn)是有效率為53%，有47%的抵抗，而且長期還容易引起胃出血，帶來肝腎損傷，用中藥有很好的預(yù)防作用，但缺點(diǎn)是服用劑量大，而且質(zhì)量不穩(wěn)定，最好是選用一種服用劑量小的現(xiàn)代中藥。
無論什么形式的治療，人體再次形成血栓和動脈的再次閉塞的幾率都很高，在最初的30天內(nèi)，發(fā)生率約為30%，而治療后的首次動脈再次閉塞一般發(fā)生在治療后的7-10天內(nèi)。
現(xiàn)在有證據(jù)表明氧化應(yīng)激和及其引發(fā)的炎癥能引起異常血栓的形成，而蝦青素具有強(qiáng)大的抗氧化功能和抗炎功能，提示蝦青素是治療血栓潛在藥物。而美國Cardax制藥商在犬科模式動物中開展的這方面研究，取得了滿意的效果。在動物試驗(yàn)中，用蝦青素處理動物能明顯降低再次形成血栓和再次閉塞的幾率，而不影響凝血功能。除了青蝦素外，水蛭素對于血栓也有明顯的溶解作用，其阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，因血液流變性異常而出現(xiàn)的濃、黏、聚狀態(tài)有較好的改善作用。
上面給大家介紹很多關(guān)于腔隙腦梗塞的治療問題，希望大家可以有所收獲，患有腔隙腦梗塞的朋友不要對生活沒有信心，這是可以自己控制的而預(yù)防的，飲食上面多多注意，發(fā)現(xiàn)該癥狀及時(shí)的通過藥物去治療，做好定期的心臟和血壓的檢查和檢測，身體器官的供血情況等，這樣我們的身體健康就會得到很大的保障。
人上了50歲以后，年輕時(shí)因身體透支所埋伏起來的各類疾病就開始逐漸顯現(xiàn)。有的人血壓不穩(wěn)、有的人血糖居高不下，有的則出現(xiàn)動脈嚴(yán)重硬化。其中一部分人會發(fā)展為腦梗人群。放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞屬于腔隙性腦梗塞的一類，梗塞部位位于大腦放射冠區(qū)，可分為單側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞和雙側(cè)放射冠區(qū)腦梗塞兩種。
一、概念
放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，作為腦梗塞的一種類型，指發(fā)生在大腦放射冠區(qū)的梗塞灶。是在高血壓、動脈硬化等病癥基礎(chǔ)上，腦深部微小動脈發(fā)生了閉塞，引起腦組織缺血性軟化的一種病變。
二、病因
高血壓、動脈硬化、高血脂癥患者是本病的高發(fā)人群。
三、癥狀
患者大部分沒有明顯的癥狀，有四分之三左右患者也沒有病灶性神經(jīng)損害癥狀，或僅帶有輕微的注意力分散、記憶力衰退、反應(yīng)遲鈍、頭昏、眩暈、頭痛等不適癥狀。
四、危害
本病容易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，甚至癱瘓、危脅生命,有的患者會出現(xiàn)智力衰退及癡呆。
五、診斷
1.
放射冠區(qū)多發(fā)腦梗塞多見于脫髓鞘腦病，做CT存在誤診的可能性。2.
建議做磁共震檢查為病情定性再行療療。六、治療
1.
主要以溶栓抗栓，改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)功能恢復(fù)為主。2.
待病情穩(wěn)定后，鼓勵患者多鍛煉，盡早下床活動。3.
本病發(fā)病兩周內(nèi)屬急性期，應(yīng)住院積極進(jìn)行活血化瘀溶栓治療。4.
兩周后建議在服常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上，配合中藥湯藥調(diào)治。七、預(yù)防
1..
定期心臟檢查，特別注意心功能變化及心律失常，改善心臟供血，防治冠心?。?/p>2.
糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持降糖治療，使血糖控制在正常范圍。3.
高血壓患者應(yīng)長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常范圍；4.
平常多吃新鮮水果，進(jìn)行適度活動，并保持良好心態(tài)和健康用腦習(xí)慣。5.
飲食上少鹽、多醋，不抽煙少喝酒，避免生氣。平時(shí)要積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，避免情緒激動及過度疲勞。6.
飲食上多吃清淡的食物，禁油膩、辛辣刺激性食物。多吃蔬菜，保持規(guī)律生活。腔隙性腦梗塞雖說不是什么嚴(yán)重型的腦梗塞，因其對人體危害相對較小，因而容易被人們忽視。然而，該病一旦治療不及時(shí)或不徹底，及有可能會留下永久性后遺癥。而事實(shí)上，大約在十分之三的腔隙性腦?；颊撸瑫嬖诓煌潭鹊暮筮z癥。那么腔隙性腦梗塞患者都會存在哪些后遺癥呢？讓我們一起來看一看吧。
一、概念
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
1.
高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%～90%。2
.動脈硬化3.
糖尿病糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。4.
栓子（1）心源性栓子 （2）動脈源性栓子
5.
其他因素高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有影響。
三、癥狀
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆，無意識障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)少見。
四、危害
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。但治療不及時(shí)，也會留下后遺癥。如：頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀、語言障礙、肢體功能障礙、病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。
五、預(yù)防
1.
應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。2.
注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關(guān)。3.
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主。4.
中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。5.
關(guān)注腦血管病的先兆，如突然感到眩暈，搖晃不定；突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；短暫的意識不清或嗜睡等。側(cè)腦室旁腔隙性腦梗塞是一種比較常見的腦梗死類型，據(jù)統(tǒng)計(jì)，它的發(fā)病率相當(dāng)高，占到了腦梗死人數(shù)的20%～30%。易發(fā)人群為糖尿病、高血壓、動脈硬、高血脂等患者。由于發(fā)生閉塞的血管較小，病灶面積較小，所以一般來說，危害也相對較小。下面讓我們通過文章一起來具體了解一下這種病。
一、概念
腔隙性腦梗死是腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
發(fā)生與高血壓、動脈硬化、糖尿病、栓子等因素密切相關(guān)。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。
三、癥狀
走路搖晃，精神萎靡，頭脹，心跳快，頭暈，血壓高，頸椎疼，惡心，肩痛，乏力感，面部、手臂、腳部發(fā)麻。
四、危害
腔隙性腦梗塞是一種比較小的中風(fēng)，多數(shù)情況下癥狀比較輕或者沒有癥狀。因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。
四、治療
1.
藥物以營養(yǎng)腦神經(jīng)，軟化血管治療為主。2.
對于動脈粥樣硬化和心臟栓子脫落引起的腦梗塞，需要采取抗血小板聚集和抗凝治療；部分患者合并有高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病，需要積極采取治療。五、預(yù)防
1.
腔隙性腦梗塞防治一是控制好血壓血脂與血糖。二是延緩動脈硬化，防止血栓形成。三是健康的生活方式，合理膳食，低鹽低脂清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙限酒，心態(tài)平衡。四是定期檢查，必須做到早防早治。再有，平時(shí)生活要注意避免過度勞累及情緒激動，最好在晨起喝一杯溫度白開水等。2.
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。注意多飲水；食物多樣，谷類為主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓。六、哪些腦血管病的病人可以比較長壽呢？
這就要看該病人腦血管病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度如何了。如果腦血管梗死面積大，神經(jīng)系統(tǒng)的損害和偏癱的程度嚴(yán)重，則病人的存活時(shí)間短；而腦血管病如果發(fā)病3個(gè)月或半年內(nèi)及時(shí)進(jìn)行中藥治療，康復(fù)效果很好，恢復(fù)程度佳，后遺癥狀消失快，病人的壽命就長。嚴(yán)重偏癱、長期臥床的病人，多因感染或合．并其他疾病而容易早亡；而輕度偏癱者，若能積極堅(jiān)持治療和功能鍛煉，素注意保養(yǎng)，以樂觀的態(tài)度面對人生的挫折，那么長壽也并非困難。
顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞這種疾病相信很多人都不知道它的發(fā)病原因，也不會知道這種疾病的發(fā)病癥狀，所以為了增加大家對于顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞的了解，建議大家可以來了解文章介紹的內(nèi)容。對于顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞的發(fā)病原因，大家應(yīng)該要在生活中做好預(yù)防，并且發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)的進(jìn)行治療。
首先這種病癥容易造成消化道出血，這時(shí)患者會出現(xiàn)意識的障礙，會出現(xiàn)體溫升高，心跳會出現(xiàn)過速，血壓也會變得很低，或者頻繁會出現(xiàn)隔離的現(xiàn)象，楊文會有咖啡一樣的胃液從口角中流出，如果出現(xiàn)這種時(shí)候，就有可能消化道出血。
容易出現(xiàn)褥瘡，該病患者較多為老年人，老年人皮膚干燥，它的彈性比較差，當(dāng)?shù)昧诉@種病的時(shí)候，就需要長期臥床，這時(shí)候很容易出現(xiàn)褥瘡，所以說良好的皮膚護(hù)理，是非常重要的。要定期給給患者翻身，經(jīng)常擦洗身體。
另外還有一個(gè)挺大的危害，就是患者容易出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，這種情況也是危險(xiǎn)性挺大的，容易造成患者出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)患者呼吸困難，有一定窒息的危害性，所以一方面要保持患者呼吸道暢通，要避免呼吸道出現(xiàn)分泌物過多而造成的各種危害。
當(dāng)然這種腦梗塞最大的危害就是容易發(fā)生心肌梗塞，造成肺部感染，尿路系統(tǒng)的傷害是非常大的，容易造成泌尿系統(tǒng)的感染，長時(shí)間臥床還容易造成關(guān)節(jié)萎縮，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍，甚至造成患者出現(xiàn)死亡。
腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞的危害了很大的，它能造成患者心肌梗死，引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染，造成消化道出血，臥床形成褥瘡，會使患者的肌肉逐漸萎縮，關(guān)節(jié)萎縮，因此一方面要積極的預(yù)防這種疾病，而對患者來說，要做好良好的調(diào)養(yǎng)，避免造成更大的危害。
腔隙性腦梗塞是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是高血壓動脈硬化所致。腔隙性腦梗塞多見于老年人群體，發(fā)展腔隙性腦梗死的幾率非常大。而腔隙性腦梗塞的癥狀主要表現(xiàn)在惡心嘔吐等癥狀。
1、中腦丘腦綜合癥：
通常是大腦后動脈的深穿支，丘腦、下丘腦和中腦旁正中動脈阻塞所致。典型的梗死灶呈蝶形，累及雙側(cè)中腦旁正中區(qū)、丘腦底部和丘腦。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、parinaud綜合征，或垂直性凝視麻痹伴嗜睡、意識喪失和記憶障礙。
2、基底動脈下部分支綜合癥：
是由于基底動脈下段或椎動脈上段的小分支閉塞，導(dǎo)致下丘腦、腦干被蓋部梗死。表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、側(cè)視麻痹、核間性眼肌麻痹、吞咽困難、小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、面肌無力、眼部燒灼感及三叉神經(jīng)分布區(qū)麻木感。
3、構(gòu)音不良一手笨拙綜合癥：
約占20%，病灶在腦橋基底部或內(nèi)囊前肢及膝部。表現(xiàn)為明顯的構(gòu)音障礙、吶吃、吞咽困難，一側(cè)手輕度無力及精細(xì)運(yùn)動障礙等共濟(jì)失調(diào)，并可伴有同側(cè)中樞性面、舌癱，反射亢進(jìn)及病理征陽性，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，但無感覺障礙。本型病前無TIA，起病急，癥狀迅速達(dá)高峰。
4、純運(yùn)動性輕偏癱：
常見，通常為對側(cè)內(nèi)囊后肢或腦橋病變，表現(xiàn)面部及上下肢大體相同程度輕偏癱，不伴感覺，視覺及皮質(zhì)功能缺失如失語，腦干病變不出現(xiàn)眩暈，耳鳴，眼震，復(fù)視及小腦性共濟(jì)失調(diào)等，多在2周內(nèi)開始恢復(fù)，pMH亦可由頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞，硬膜下血腫或腦內(nèi)占位性病變引起。
腦干腔隙性腦梗塞怎么辦
1、腦干腔隙性腦梗塞怎么辦
1.1、即發(fā)病后3～6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行?？伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-pA)。溶栓治療腦梗塞的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高。
1.2、降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,達(dá)到治療腦梗塞的目的,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。
1.3、稀釋療法:是目前比較常用的治療腦梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
2、腦干腔隙性腦梗塞的病因
腦深部穿通動脈閉塞引起,本病的腦動脈可有下列改變,類纖維素性改變,見于嚴(yán)重高血壓,血管壁增厚,小動脈過度擴(kuò)張,呈節(jié)段性,血腦屏障破壞,血漿性滲出。脂肪玻璃樣變樣,多見于慢性非惡性高血壓患者,直徑小于200μm的穿通動脈,腔隙病灶中可發(fā)現(xiàn)動脈脂肪變性。小動脈粥樣硬化,見于慢性高血壓患者,直徑為100～400μm的血管,有典型的粥樣斑動脈狹窄及閉塞。微動脈瘤,常見于慢性高血壓患者。
3、腦干腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)
大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路,是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上,就會造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷,產(chǎn)生運(yùn)動、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小,有時(shí)單純影響運(yùn)動纖維或感覺纖維,而出現(xiàn)純運(yùn)動性偏癱,或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。
腦干腔隙性腦梗塞應(yīng)該注意些什么呢
1、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
2、限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。腦梗塞的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。注意烹調(diào)用料。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,對防止腦出血有一定好處。腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
腦干腔隙性腦梗塞的預(yù)防
1、預(yù)防性治療,對有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療?？山o予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定,對腦卒中二級預(yù)防有肯定效果,推薦應(yīng)用;長期用藥要有間斷期,出血傾向者慎用。
2、應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高,易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時(shí),易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。
