甲狀腺癌根治術(shù)
養(yǎng)生術(shù)。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！古往今來(lái)，人們都普通注意養(yǎng)生！生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“甲狀腺癌根治術(shù)”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
生活中常見(jiàn)的疾病種類比較多，在對(duì)疾病治療上，也是需要很好的方法，不同的疾病治療方法也是不一樣的，所以治療前，也是要對(duì)疾病進(jìn)行很好認(rèn)識(shí)，甲狀腺癌疾病是很多人不太熟悉的，這樣的疾病對(duì)人體健康威脅比較大，而且治療上，也是要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行，對(duì)甲狀腺癌根治術(shù)如何呢?
很多人對(duì)甲狀腺癌治療，在方法選擇上，都是不知道如何進(jìn)行，這樣疾病治療的時(shí)候，要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行，這樣對(duì)疾病改善，才會(huì)有很好的幫助，那甲狀腺癌根治術(shù)如何呢?
甲狀腺癌根治術(shù)：
[適應(yīng)證]
1.浸潤(rùn)型乳頭狀腺癌。
2.浸潤(rùn)型濾泡頭腺癌。
3.髓樣癌。
[禁忌證]
1.全身情況極差或患有其他重要系統(tǒng)或器官的嚴(yán)重疾患，難以承受較大手術(shù)者。
2.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
3.未分化癌。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 將頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以充分顯露頸外側(cè)及后外側(cè)。
2.切口 在頸部領(lǐng)式切口的基礎(chǔ)上，經(jīng)患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)緣向上，直達(dá)乳突下緣，形成⊥形切口。
3.顯露 切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。如頸闊肌無(wú)腫瘤浸潤(rùn)應(yīng)予保留。在頸闊肌深面分離皮瓣，內(nèi)側(cè)可超過(guò)氣管中線，外側(cè)達(dá)斜方肌的前緣，向下可抵鎖骨上，向上越過(guò)下頜骨下緣約2cm.將皮瓣分別向上、下、前、后翻轉(zhuǎn)，縫合固定在相應(yīng)部位的皮膚上。
4.分離胸鎖乳突肌 沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣進(jìn)入，將其向外牽引。如顯露不滿意時(shí)可于胸鎖乳突肌下端附著點(diǎn)以上2cm處切斷，將其上翻，術(shù)畢重新縫合。包裹肌肉的筋膜也應(yīng)予切除。
5.切除舌骨下諸肌 由頸白線分開兩側(cè)舌骨下肌群后，沿鎖骨端附著緣將舌骨諸肌切斷并向上翻，待以后一并切除
6.切除患側(cè)甲狀腺 切除患側(cè)甲狀腺(應(yīng)包括峽部及對(duì)側(cè)相鄰甲狀腺大部)，保留健側(cè)外后一部分甲狀腺以維持生理功能。甲狀腺處理可從下極開始，向上翻轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)注意勿損傷喉返神經(jīng)，峽部可于氣管前用止血鉗貫穿后，分別在兩側(cè)切除。健側(cè)甲狀腺處理可行部分或大部切除術(shù)。
7.處理頸內(nèi)靜脈 頸內(nèi)靜脈的保存與否可按具體病例而定。如頸部淋巴結(jié)有廣泛轉(zhuǎn)移，為保證根治效果，以同時(shí)切除頸內(nèi)靜脈為宜。如轉(zhuǎn)移情況不嚴(yán)重，或?qū)?cè)頸內(nèi)靜脈已在前次手術(shù)中切除，術(shù)側(cè)頸內(nèi)靜脈應(yīng)予以保留。如需切除頸內(nèi)靜脈時(shí)，應(yīng)打開頸動(dòng)脈鞘，仔細(xì)分離頸內(nèi)靜脈，謹(jǐn)防分破造成出血或氣栓。在靠近鎖骨上緣將頸內(nèi)靜脈結(jié)扎切斷，近心端應(yīng)加縫扎。然后提起頸內(nèi)靜脈遠(yuǎn)心端，向上分離，在頸內(nèi)靜脈走行上有上、中、下三組淋巴結(jié)，應(yīng)一并摘除。將頸內(nèi)靜脈分離至頜下三角區(qū)，在頜下腺下緣結(jié)扎、切斷，注意防止損傷迷走神經(jīng)及頸動(dòng)脈。
8.處理頜下三角 頜下三角區(qū)，除上極病變已有廣泛轉(zhuǎn)移外，一般不做清除。在下頜骨下緣處切斷舌骨下諸肌，將舌骨下諸肌、頸內(nèi)靜脈、甲狀腺組織一并切除。
9.清除鎖骨上淋巴結(jié) 清除鎖骨上轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)及脂肪組織，注意勿損傷臂叢神經(jīng)。
10.縫合 徹底止血后，放置軟膠皮管引流，逐層縫合，包扎傷口。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.凡被癌腫侵及的頸前肌群、胸鎖乳突肌等均應(yīng)切除，但未被癌腫侵及的胸鎖乳突肌應(yīng)盡量保留。
2.切除甲狀腺時(shí)應(yīng)注意勿損傷喉返神經(jīng)。
3.氣管旁、頸內(nèi)靜脈旁、頜下及鎖骨上窩等癌腫轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)應(yīng)切除干凈。
4.如頸內(nèi)靜脈需要切除，在分離頸內(nèi)靜脈時(shí)應(yīng)仔細(xì)，以防分破，造成出血或氣栓，同時(shí)應(yīng)注意防止損傷迷走神經(jīng)及膈神經(jīng)。
5.在分離鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時(shí)應(yīng)注意勿損傷臂叢神經(jīng)。
6.仔細(xì)止血，對(duì)較大血管要常規(guī)結(jié)扎加縫扎。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后一般處理 除不需服用碘劑外，其他同甲狀腺次全切除術(shù)。
2.術(shù)后并發(fā)癥處理 基本同甲狀腺次全切除術(shù)。
3.術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期服用甲狀腺素片，同時(shí)術(shù)后3月、6月、1年隨診，以后每年隨診1次，共5年;此后可每2～3年隨診1次。
通過(guò)以上介紹，甲狀腺癌根治術(shù)如何呢，都是有著很好的了解在，這樣的治療方法，是很好選擇，不過(guò)要注意的是，對(duì)這樣治療方法使用的時(shí)候，都是要注意不能隨意的進(jìn)行，否則對(duì)自身健康，也是有著很大損害，要根據(jù)患者疾病需求選擇。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
每一種疾病剛開始病發(fā)的時(shí)候，醫(yī)生開始的建議治療方式都只是藥物方面的治療，當(dāng)然如果病情嚴(yán)重而且已經(jīng)被醫(yī)院確診之后，醫(yī)生才會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)治療或者是物理方面的治療手段。但是通常情況下如果患者患上的是癌癥的情況下，藥物治療的可能就會(huì)很低，多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
每一項(xiàng)的手術(shù)都需要醫(yī)生們的緊密配合，當(dāng)然每一個(gè)手術(shù)都會(huì)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有完全有把握的手術(shù)。所以在手術(shù)之前醫(yī)生都會(huì)做好手術(shù)前的預(yù)防措施，讓手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如今得甲狀腺癌的人可以說(shuō)愈來(lái)愈多了，當(dāng)然多數(shù)都是手術(shù)治療。甲狀腺癌發(fā)病緩慢，惡性程度較低，大多數(shù)患者在無(wú)意間發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或頸部淋巴結(jié)腫大而去醫(yī)院檢查的，通?；颊呖蓭Я錾鏀?shù)年而無(wú)任何癥狀，也有少數(shù)患者術(shù)前診斷為甲狀腺良性腫瘤。手術(shù)切除后，經(jīng)病理檢查確診為甲狀腺癌。甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達(dá)60%以上，遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。
因放射或化學(xué)治療對(duì)大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。甲狀腺癌術(shù)后是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，與手術(shù)切除的范圍有明顯關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單純腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為40%～60%，腫瘤及其患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為20%～30%，而頸部聯(lián)合根治術(shù)后復(fù)發(fā)率為10%～20%。另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了復(fù)發(fā)率的高低，也就是說(shuō)，惡性程度越高，術(shù)后復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性越大。治療后0到3年恢復(fù)期內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期，可以加強(qiáng)此時(shí)期的康復(fù)調(diào)養(yǎng)。
在進(jìn)行手術(shù)之后，術(shù)后的保健和調(diào)養(yǎng)也是十分重要的，可以說(shuō)會(huì)直接影響病情今后的發(fā)展。飲食方面，營(yíng)養(yǎng)一定要跟得上，及時(shí)的補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)，還有就是睡眠情況，要有足夠的睡眠，還有就是術(shù)后的心態(tài)，保持一個(gè)樂(lè)觀積極向上的心態(tài)是最重要的，心態(tài)好，病也就能好的更快。
甲狀腺癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，而且如果是治療不及時(shí)的話，很容易會(huì)讓癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，給患者的身體帶來(lái)更加嚴(yán)重的危害。而在眾多的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移中，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴是最常見(jiàn)的一種情況。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移淋巴癥狀的時(shí)候，就一定要注意治療。
在治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的時(shí)候，需要患者注意的是，雖然現(xiàn)在治療甲狀腺癌的方法比較多，但是很多方法對(duì)于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴卻并不適用，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的治療一定要根據(jù)患者自身的情況而定。而“甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常用治療方法”如下：
1、甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移手術(shù)治療:甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移手術(shù)治療具有一定的禁忌癥，一般對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶廣泛，但癌腫仍局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi)、活動(dòng)度尚好的患者可采用手術(shù)徹底清除;甲狀腺髓樣癌對(duì)化療和放療均不敏感，徹底手術(shù)治療仍是行之有效的方法之一;未分化癌手術(shù)治療時(shí)對(duì)于淋巴轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)作全頸根治術(shù)，可提高甲狀腺未分化癌的生存率。甲狀腺癌縱隔淋巴轉(zhuǎn)移的患者頸部手術(shù)困難，應(yīng)積極行胸骨劈開縱隔清掃術(shù)。對(duì)于僅局限在上縱隔的病灶，胸骨劈開入路縱隔清掃未能明顯改善生存率，但因其術(shù)野暴露好，適用于轉(zhuǎn)移淋巴較多，或與大血管關(guān)系密切的患者。
2、甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移放療：放療是治療甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的局部治療手段之一，放射治療效果受放射線生物學(xué)效應(yīng)的影響，因此目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者行單純放射治療，可合并中醫(yī)中藥用于根治術(shù)前后的輔助治療，晚期甲狀腺癌的姑息性治療，但放療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)往往會(huì)殺傷大量的正常細(xì)胞，不利于甲狀腺癌術(shù)后的恢復(fù)及后期的鞏固治療。
甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移化療：甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移化療的目的在于控制殺死手術(shù)局部殘留的癌細(xì)胞和全身潛在的微轉(zhuǎn)移灶，降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率的發(fā)生。甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者在自身免疫耐受情況良好的前提下可實(shí)施化療與中藥治療相結(jié)合，在殺死殘留癌細(xì)胞的同時(shí)預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，減輕化療副作用，提高免疫抵抗力，改善患者生存質(zhì)量。
了解了上述內(nèi)容之后您是否知道了甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴要怎么治療。對(duì)于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴的治療除了上述三種方法之外，還有一種方法比較實(shí)用，就是采用我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥治療，可以有避免化療帶來(lái)的副作用，而且效果也比較不錯(cuò)。
甲狀腺癌可以治愈嗎
1、甲狀腺癌可以治愈嗎
就目前而言,規(guī)范化外科手術(shù)切除、碘131治療和甲狀腺激素抑制治療的聯(lián)合應(yīng)用,是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療分化型甲狀腺的理想方案。
甲狀腺癌的規(guī)范化外科手術(shù)包括甲狀腺切除和頸部淋巴結(jié)清掃兩個(gè)部分,其中甲狀腺癌的淋巴結(jié)清掃術(shù)包括中央?yún)^(qū)和頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。國(guó)內(nèi)有資料顯示,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達(dá)38%～70%。所以分化型甲狀腺癌一旦診斷,均應(yīng)進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
除有禁忌癥的患者外,所有癌灶均1厘米且無(wú)腺外浸潤(rùn)、無(wú)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌外,均可考慮碘131清甲治療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH(促甲狀腺激素)抑制治療,一方面可補(bǔ)充分化型甲狀腺癌患者所缺乏的甲狀腺激素,另一方面也可抑制分化型甲狀腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
90%以上甲狀腺癌是分化型甲狀腺癌,這類腫瘤在所有惡性腫瘤中治療效果很好。因此,經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療,90%的甲狀腺癌患者可以生存30年以上。
2、放射線與甲狀腺癌的關(guān)系
用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。
3、性激素與甲狀腺癌的影響
由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時(shí)發(fā)現(xiàn),通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早,但預(yù)后卻好于成人。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(pR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無(wú)定論。
甲狀腺癌如何預(yù)防
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
3、針對(duì)水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的,實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。
5、避免應(yīng)用雌激素,因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。
6、對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。
7、甲狀腺癌術(shù)后放、化療后,積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。
8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
甲狀腺癌食療方
夏枯草湯:夏枯草50克,煎湯代茶飲。此系古方,只適合于內(nèi)地缺碘性的各類甲狀腺癌,但沿海地區(qū)不合適。而且,今天多數(shù)地區(qū),特別是大城市,不缺碘,不適用。
消癌食療方:百合、白木耳、黑木耳、蓮子、蓮心、薏苡仁各適量,熬粥常食。此方平和,適合于缺碘、富碘的各類甲狀腺癌。
五味抗癌飲:天花粉、玉米須、蘆葦根、馬蹄、百合各適量(缺1~2味無(wú)妨),泡茶常食,或煮沸后代茶,常常飲之,適合于各類甲狀腺癌。
海蜇羹:上好鮮湯放入海蜇頭、黑木耳、香菇、蝦仁,共煮成羹食用,只適用于缺碘引起的甲狀腺癌。
甲狀腺癌死亡率
1、數(shù)據(jù)告訴你甲狀腺癌死亡率
甲狀腺癌的預(yù)后總的說(shuō)來(lái)是好的,不少甲狀腺癌已轉(zhuǎn)移,但病人仍能存在活十余年。涉及預(yù)后的因素很多,諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等,其中以病理類型最為重要。分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長(zhǎng)期存活,特別是乳頭狀腺癌的生物學(xué)特性傾向良好,預(yù)后最好,但少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差,病人往往在半年內(nèi)死亡。一般50%~60%早期患者使用免疫化療可被治愈,如果使用分子靶向聯(lián)合化療,將會(huì)大幅提高治愈率,有效延長(zhǎng)患者生存期。因此,淋巴瘤是很有希望被治愈的。
2、甲狀腺癌逐年高發(fā) “禍”因甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺癌發(fā)病年齡以20歲至40歲的青壯年為主,女性多于男性,發(fā)病率約為男性的3倍。對(duì)于甲狀腺癌病人的逐年上升,徐浩主任分析,除了與現(xiàn)在醫(yī)療檢測(cè)水平的提高外,甲狀腺結(jié)節(jié)的病人越來(lái)越多也是一個(gè)重要的原因。據(jù)報(bào)道,觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%,而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。
3、甲狀腺癌術(shù)后能活多久
甲狀腺癌術(shù)后能活多久?這是每一個(gè)患者擔(dān)心的問(wèn)題。甲狀腺癌已成為發(fā)病率快速上升的惡性腫瘤之一,尤其好發(fā)于中青年女性,女性和男性比例為3:1,已成近20年來(lái)我國(guó)癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但是早期確診并及時(shí)接受科學(xué)規(guī)范的治療,95%的甲狀腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長(zhǎng)期存活。
甲狀腺癌形成的原因
1、內(nèi)在因素
甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。 特別是甲狀腺髓樣癌,約10%有明顯的家族史,推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
2、外在因素
外在因素主要有兩類類。第一類是放射性損傷:用x線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌實(shí)驗(yàn)證明,ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化細(xì)胞核變形甲狀腺素的合成大為減少,可見(jiàn)放射線方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂導(dǎo)致癌變;另方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(tsh)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。在臨床上很多事實(shí)說(shuō)明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān),特別令人注意的是在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童,尤易發(fā)生甲狀腺癌,這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛,放射線是種附加刺激,易促發(fā)其腫瘤的形成,成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)則不多見(jiàn)。
甲狀腺癌的治療方法
1、手術(shù)治療方法
手術(shù)切除為主要治療方法,對(duì)于不同的病理分型采取的手術(shù)方式不同,手術(shù)中應(yīng)盡量避免喉返神經(jīng)損傷,同時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃。
2、放療
甲狀腺未分化癌進(jìn)展快,發(fā)病2—3個(gè)月即會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)一般不能完整切除腫瘤,同時(shí)手術(shù)易造成更多的血液轉(zhuǎn)移,治療以放療為主。
3、放射性同位素治療
治療效果主要視腫瘤攝取131I的多少而定,分化程度高的乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌對(duì)于放射性碘攝取較多、療效較好。未分化癌已失去甲狀腺的構(gòu)造及性質(zhì),因此對(duì)放射性碘攝取極少,因此療效不佳。髓樣癌對(duì)放射性同位素治療無(wú)效。
4、放射性粒子植入
放射性粒子植入治療可有效地控制腫瘤發(fā)展,同時(shí)因放射照射主要局限在腫瘤內(nèi)部,因此全身反應(yīng)輕微,對(duì)周圍正常組織影響小。
導(dǎo)讀：甲狀腺癌的早期癥狀，甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。甲狀腺癌的早期癥狀，一起來(lái)看看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)很重要。
甲狀腺癌的早期癥狀
甲狀腺癌早期癥狀是診斷早期甲狀腺癌的主要依據(jù)之一，有助于早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但往往在早期容易被患者所忽視。隨著近年來(lái)甲狀腺癌的發(fā)病率有所上升，早期發(fā)現(xiàn)及早期治療是甲狀腺癌取得滿意療效的前提，所以了解和掌握甲狀腺癌早期癥狀極為重要。
1、腫塊：一般甲狀腺癌多發(fā)于兒童及中年婦女，早期缺乏特征性臨床表現(xiàn)，95%以上的患者均有頸前腫塊，尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物，應(yīng)引起高度警惕。
2、聲音嘶?。杭谞钕侔┗颊咴谠缙谟捎诩谞钕倌[瘤繼續(xù)腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳。
3、呼吸困難：甲狀腺癌患者隨著腫塊的不斷發(fā)展，逐漸可壓迫鄰近神經(jīng)、氣管或食管，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為呼吸困難或吞咽困難；耳、枕、肩部有放射性疼痛；頸部靜脈受壓擴(kuò)張或出現(xiàn)眼裂、瞳孔縮小；同側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等。
4、淋巴結(jié)腫大：腫塊的不斷增大可侵襲頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致伴有頸部淋巴結(jié)腫大。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥
進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)治療的患者，應(yīng)該多了解一些術(shù)后并發(fā)癥，以做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，減少疾病給我們帶來(lái)的傷害。甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥以下幾種最常見(jiàn)：
1、出血：出血伴呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)。術(shù)后出血常見(jiàn)原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動(dòng)、吞咽、說(shuō)話動(dòng)作過(guò)度、過(guò)頻等造成結(jié)扎線脫落，或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術(shù)后指導(dǎo)患者頸部勿劇烈活動(dòng)，勿劇烈咳嗽，如局部血性滲液較多，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。
2、乳糜漏：大多發(fā)生在術(shù)后2~3周。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏，應(yīng)立即局部加壓包扎，持續(xù)負(fù)壓吸引，以排出引流液、促使淋巴管閉塞，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)愈合。
3、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷：術(shù)后觀察患者有無(wú)聲調(diào)降低或聲音嘶啞，進(jìn)食時(shí)有無(wú)誤咽、嗆咳，以便及早發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷征象，及時(shí)對(duì)癥護(hù)理。如有上述癥狀應(yīng)關(guān)心、安慰患者，告知這些現(xiàn)象多為暫時(shí)性，可通過(guò)理療等處理恢復(fù)。發(fā)生誤咽和嗆咳者指導(dǎo)坐起進(jìn)食，鼓勵(lì)進(jìn)半流質(zhì)飲食。
由于甲狀腺癌早期癥狀具有隱匿性，所以在日常生活中一旦出現(xiàn)甲狀腺癌早期癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，疾病防治很重要。
