膀胱不存尿怎辦
冬季養(yǎng)生腎膀胱。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。社會的發(fā)展,人們對養(yǎng)生越來越看重,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“膀胱不存尿怎辦”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
膀胱不存尿怎辦
1、膀胱不存尿怎辦
膀胱不存尿就是中醫(yī)說的“尿頻”,尿頻可以這樣做:
1.1、補(bǔ)充水分
引起尿頻的一個原因就是出現(xiàn)了尿路感染。多飲水能夠增加排尿,尿液能夠不斷沖刷泌尿道,減少尿路感染的機(jī)會。
1.2、避免憋尿
憋尿因為尿液在膀胱長時間停留給了細(xì)菌繁殖的機(jī)會,大量細(xì)菌繁殖可能會隨著膀胱內(nèi)壓力上升而逆流到輸尿管甚至是更上游的地方,引發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病而加重尿頻。
1.3、就醫(yī)治療
尿頻患者可以盡快就醫(yī),及時治療體內(nèi)感染的各種疾病,比如感冒、鼻竇炎等等,避免細(xì)菌散播到泌尿系統(tǒng)加重病情。另外如果是因為炎癥感染引起的尿頻,可以通過藥物進(jìn)行抗感染等等。
2、女性膀胱不存尿的常見原因
2.1、患尿路感染:尿頻是尿道炎的一個重要癥狀,尤其是急性炎癥則更為明顯。
2.2、尿量比較多:大量飲水、吃西瓜、喝啤酒、由于進(jìn)水量增加,尿量增加、排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻。
2.3、膀胱容量少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
3、男性膀胱不存尿的常見原因
3.1、因為緊張或者做噩夢之類的大腦影響,會導(dǎo)致男人尿頻。
3.2、人患上了前列腺方面的疾病,因為患了這個疾病之后,第一反應(yīng)就是尿頻還伴隨著一定的尿急或者是尿痛。
3.3、喝水過多,喝水多了自然就形成不間斷的跑廁所小便,也就形成了尿頻,不過這不是什么大問題。
小孩膀胱不存尿是什么原因
1、尿量增加
如果小孩由于各種原因引起尿量增加,而膀胱的容量不變,這時只能靠增加排尿的次數(shù)來排出增加的尿液,從而形成尿頻。此種情況可以是生理性的,例如大量地飲水或喝飲料,攝入過多的蛋白質(zhì)食物及瓜果后引起尿量增加。
2、精神因素
一些容易興奮、過于敏感類型的小孩子,可出現(xiàn)單純性尿頻,父母常發(fā)現(xiàn)這些孩子在精神緊張時,如遭到訓(xùn)斥,或睡前過度興奮而不易入睡時,常小便頻頻,而且特別急,每次的尿量很少,但不伴有其他不適癥狀。
3、炎癥刺激
在正常情況下,膀胱內(nèi)的小便量達(dá)到一定容量時,刺激感覺神經(jīng),而產(chǎn)生小便的意識,同時在意識的控制下排尿。當(dāng)外陰部、包皮、尿道、膀胱等發(fā)生感染時,因局部發(fā)炎引起神經(jīng)的感受能力增加,小便中樞一直處于興奮狀態(tài),而產(chǎn)生尿頻。
4、其他
有的男孩包皮過長,易使尿堿沉積在包皮內(nèi),造成包皮龜頭炎而產(chǎn)生尿頻癥狀。也有的小孩是由于蟯蟲刺激陰部導(dǎo)致尿頻。另外,還有季節(jié)性因素影響,如冬季出汗少而容易多尿。
老人膀胱不存尿食療方
1、核桃炒韭菜
以核桃仁30克油炒,拌入切段的韭菜200克及蝦肉若干,用鹽調(diào)味佐餐??裳a(bǔ)腎壯陽。
2、燉蠶蛹
取蠶蛹、核桃仁各25克,芡實、黨參各15克,白果(銀杏)5枚,生姜1片,燉服。能補(bǔ)益肺脾腎、縮尿暖腰。
3、竹絲雞湯
取雞四分之一只并去皮,巴戟天用鹽水炒制10克,杜仲用鹽水炒制15克(破壞杜仲膠以利藥材出味),淮山藥15克,所有材料煲湯服食,能補(bǔ)腎陽,溫而不燥。
4、豬小肚湯
豬小肚(膀胱)一個,蓮子肉、芡實各20克,田七片6克或田七末3克,陳皮半片,煲湯或燉服。能補(bǔ)脾固腎,散瘀縮尿。
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憋尿?qū)τ诎螂椎奈:κ欠浅4蟮模?dāng)憋尿的時候會導(dǎo)致膀胱壁的肌肉出現(xiàn)過度的拉伸,會引起神經(jīng)出現(xiàn)缺血性反應(yīng),會造成損傷,這時候在排便的時候會容易導(dǎo)致疼痛,偶爾一次兩次沒有問題,但是如果長時間憋尿,可能需要恢復(fù)的時間比較長,甚至?xí)?dǎo)致膀胱出現(xiàn)損害
憋尿的壞處
不少人都有過憋尿的經(jīng)歷,有的是因工作太忙走不開,有的是為了打牌、玩游戲不肯離開“戰(zhàn)場”。但有了“尿意”不及時排尿?qū)】凳欠浅2焕?。其實正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且對泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。那么女人憋尿有什么壞處呢?1、尿失禁
女性身體的結(jié)構(gòu)的特殊,括約肌是控制膀胱中尿液進(jìn)入尿道的重要控制肌肉,女性不像男性有內(nèi)外兩個括約肌,只靠單一括約肌來憋住小便,經(jīng)常憋尿可能導(dǎo)致括約肌無力。如果長時間憋尿,括約肌會疲勞、無力,從而導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生。2、子宮后斜
因為女性內(nèi)生殖器官與膀胱“同居”于盆腔內(nèi),關(guān)系“緊密”,子宮位于膀胱后面,憋尿使膀胱充盈,充盈的膀胱便會壓迫子宮,使子宮向后傾斜。3、痛經(jīng)
如果經(jīng)常憋尿,子宮后傾則難以復(fù)位,當(dāng)膀胱嚴(yán)重壓迫子宮,會妨礙經(jīng)血流出,可導(dǎo)致嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀。4、腰痛
受壓迫的子宮體如果“擠壓”到骶骨前面的神經(jīng)叢,可引起腰骶部疼痛。5、不孕
憋尿時子宮向后傾斜,當(dāng)這種壓迫達(dá)到一定的點的時候會阻礙經(jīng)血的流出,輕者可能導(dǎo)致痛經(jīng),嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致腰骶骨疼痛、性交痛,更甚者會出現(xiàn)不孕。6、膀胱受損
經(jīng)常憋尿很容易導(dǎo)致膀胱功能受損。這是因為在憋尿的過程中,膀胱為了儲存尿液不斷地脹大,膀胱壁上的血管被壓迫,長時間如此很容易導(dǎo)致膀胱粘膜缺血,從而影響膀胱的正常功能。如果你比較長時間的強(qiáng)行憋尿,會使膀胱內(nèi)尿不斷增多,等到超過膀胱平滑肌所能承受的范圍就會導(dǎo)致膀胱破裂。7、尿路感染
正常人的尿道口周圍是存在大量的細(xì)菌的,而我們在進(jìn)行排尿的過程中一是能夠幫助排出身體的代謝物,一是尿液能夠幫助沖刷這些細(xì)菌。經(jīng)常憋尿,很容易導(dǎo)致尿道口的細(xì)菌大量的聚集,引發(fā)尿路感染。8、腎衰竭
當(dāng)憋尿時不斷脹大的膀胱,在身體抵抗力下降的時候,細(xì)菌也會趁虛而入,尿路感染嚴(yán)重的還可能引起腎衰竭。9、腎盂炎
經(jīng)常憋尿給尿液更多的時間在膀胱滯留,很容易給細(xì)菌提供大量繁殖的機(jī)會,細(xì)菌在大量繁殖的同時也不斷地侵入組織。并且在憋尿的過程中,細(xì)菌有足夠的壓力和時間不斷向上游,可能導(dǎo)致腎盂炎。10、排尿性暈厥
經(jīng)常憋尿容易引發(fā)排尿性暈厥,而且這種情況還經(jīng)常發(fā)生在20歲到30歲的人身上。這主要是因為憋尿之后突然用力排尿?qū)е滦厍粌?nèi)的壓力突然急劇增加,引發(fā)腦缺血導(dǎo)致的。還有一個原因就是憋尿之后突然排出尿液,很容易導(dǎo)致迷走神經(jīng)反射引起的心動過緩,誘發(fā)的排尿性暈厥。人的膀胱能裝多少尿
1、人的膀胱能裝多少尿
膀胱容量是指有尿意、急欲排尿時的膀胱內(nèi)尿液的量。正常情況下,一次排出的尿量即為膀胱容量。殘余尿是指排尿后,膀胱內(nèi)未能排出的殘余尿量。有殘余尿時,排出的尿量不等于膀胱容量。此時,膀胱容量=一次排出尿量十殘余尿量。正常膀胱的容量約400m1左右。膀胱炎癥時,膀胱容量在200m1以下。結(jié)核性膀胱的容量可小至10m1。
2、膀胱會不會被尿憋爆
膀胱是一個肌肉性器官,醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)的名詞叫“膀胱的順應(yīng)性”。所謂的順應(yīng)性是指,膀胱是一個容器,正常人儲尿的過程相當(dāng)于往這個容器里不斷地倒水,當(dāng)容器里的水越來越多時,它內(nèi)部的壓力會越來越高。一個正常人的膀胱在逐漸充盈的過程中,這個壓力是保持不變的,所以人才夠維持正常的日?;顒印?/p>
但是當(dāng)人的膀胱容量達(dá)到它的上限的時,一般是400到500毫升,它的壓力才會升高。當(dāng)它達(dá)到一定壓力時,人們就會著急想去排尿。所以一般來說,一個膀胱不會無限地持續(xù)擴(kuò)大,把膀胱憋炸這種情況是非常難發(fā)生的。
3、人會不會被尿給憋死
一般情況下,正常人每次去解手,膀胱是能完全排空的,一點尿都不剩。而對一些前列腺增生很厲害的老先生來說,膀胱可能會慢慢的不能完全排空,膀胱里還會有尿殘留。隨著病情的發(fā)展,可能最開始有100毫升尿排不干凈,然后逐漸變成200毫升、300毫升、400毫升,直到膀胱變成慢性尿潴留。如果膀胱持續(xù)處于一個充盈的狀態(tài)時,老是排不空,就會整個“下水”系統(tǒng)造成影響了。
因為尿液是從腎臟經(jīng)過輸尿管到膀胱里的,當(dāng)膀胱持續(xù)處于充盈的狀態(tài)時,輸尿管也會慢慢地擴(kuò)張,甚至最后影響兩側(cè)腎臟,有些腎衰竭就是這么來的。所以憋尿本身并不會危及生命,但如果憋尿憋了很多年,憋到已經(jīng)影響了雙腎功能時,是會影響到生命的。但這是非常極端的一種情況,并不是說每個人都可能出現(xiàn)這個問題。不過話說回來,當(dāng)有排尿癥狀時,最好還是盡可能早的把它排掉,不要等到雙腎都出了問題再去治療,那時候就太晚了。
什么程度算憋尿
當(dāng)膀胱積累接近200cc尿液時,開始有尿意感;當(dāng)尿液接近400cc時,就有了很強(qiáng)“上廁所的沖動”,嗯,憋尿開始了。
繼續(xù)憋,尿液達(dá)到500-600cc,控制排尿的肌肉膨脹而松弛。此時,你覺得還可以繼續(xù)憋,直到膀胱里的尿液達(dá)到“警戒值”:最多800cc,這時的你就要“傾瀉而出”了。
憋尿的危害
損害膀胱功能
膀胱中有大量控制收縮功能的神經(jīng),一個人如果經(jīng)常憋尿,膀胱中的神經(jīng)就容易發(fā)生紊亂,使膀胱逼尿肌的張力下降,進(jìn)而損害膀胱功能,導(dǎo)致排尿不暢。
增加患癌的風(fēng)險
那些經(jīng)常憋尿的人,患膀胱癌的概率一般會比正常人高。
出現(xiàn)尿失禁
尿失禁多發(fā)生在女性身上,一個女性如果長期憋尿,控制尿液進(jìn)入尿道的的括約肌就容易失去彈性,久而久之就會無法憋住小便,最終形成尿失禁。
誘發(fā)尿路感染
尿液是人體的代謝物,是一種對身體沒多大用處的“廢物”,如果不及時排尿,則容易感染細(xì)菌,嚴(yán)重的還可能會誘發(fā)腎盂炎、膀胱炎等。
所以奉勸各位朋友,有尿意趕緊解決,憋尿最損害的就是腎臟。
孕婦膀胱漏尿在懷孕的晚期是比較常見的,這時候孕婦常常不能控制排尿,就會導(dǎo)致內(nèi)褲變濕,引起漏尿的原因比較多,最主要的就是胎兒出現(xiàn)壓迫,如果先天的尿道比較短,也容易引起這樣的現(xiàn)象,孕婦在懷孕后期要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),要做到隨時排盡小便。平時也可以使用衛(wèi)生護(hù)墊,另外要經(jīng)常更換內(nèi)褲
孕媽漏尿的原因
01、先天尿道短
女性先天尿道短,只有3~5厘米長,加上懷孕生產(chǎn),很容易造成支撐骨盆器官,尤其是尿道及膀胱頸的肌肉韌帶松弛,從而改變了膀胱與尿道的正常位置。
02、胎兒的壓迫
孕媽咪隨著孕周的增加,胎兒體積變大導(dǎo)致骨盆腔空間受限,而孕媽咪腹內(nèi)壓力增加、膀胱也會受到壓迫導(dǎo)致漏尿。
03、盆底肌變松弛
盆底肌在和懷孕和分娩的過程中起到很大的支撐作用。被變大的子宮壓迫,膀胱會下垂。之后被子宮壓彎的盆底肌支撐膀胱的力量會減弱,引起漏尿。
分娩后,盆底肌大約要3周左右的時間才能恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。但經(jīng)過這一系列的壓力和變化后,盆底肌的支撐力量開始變?nèi)酰行┘∪夂晚g帶很可能被拉傷,處于疲勞困憊狀態(tài)。如果這時不注意保護(hù)和鍛煉的話,很可能會無法恢復(fù),導(dǎo)致新手媽媽頻繁漏尿現(xiàn)象。
孕婦膀胱漏尿怎么辦
1、隨時排盡小便
在出門或參加會議前在家先去趟廁所,排盡小便;不要等到有尿液的時候才去解決,可以每隔2~3小時排一次(具體的時間因人而異);不要憋尿,長時間的憋尿很容易導(dǎo)致膀胱炎。
2、使用衛(wèi)生護(hù)墊
孕媽如果實在害怕出現(xiàn)漏尿的情況,可以使用透氣性好衛(wèi)生護(hù)墊來避免不必要的尷尬。準(zhǔn)媽媽們一定要注意衛(wèi)生,衛(wèi)生護(hù)墊勤換。
3、常換內(nèi)褲
對于漏尿不嚴(yán)重沒有使用護(hù)墊的孕媽,一定要經(jīng)常換內(nèi)褲,每日清潔并保持干燥。
4、盆底肌肉鍛煉
盆底肌肉鍛煉,可以幫助孕準(zhǔn)媽媽們更好的控制排尿。做法是:四肢跪下呈爬行動作,背部伸直,同時收縮臀部肌肉,將骨盆推向腹部。然后,弓起背,持續(xù)5~10秒后放松。
此外,如果去了廁所但是排尿很少時,應(yīng)該補(bǔ)充水分來促進(jìn)排尿。孕媽千萬不要因為尿頻而限制水的攝入,水分的減少會導(dǎo)致便秘等。
膀胱脹痛沒有尿,這一般是因為炎性刺激的原因造成的癥狀表現(xiàn),最常見的原因就是尿道炎或者是膀胱炎,這時候應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,進(jìn)行正規(guī)的治療,平時生活當(dāng)中要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),一定要多喝水,多排尿,這樣有助于炎性體液的代謝,另外要多吃新鮮的果蔬,要補(bǔ)充維生素,這對于健康都有幫助。
女性患膀胱炎的原因
正常膀胱對細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力,細(xì)菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠(yuǎn)段內(nèi)的細(xì)菌一般也不能進(jìn)入膀胱,即使進(jìn)入膀胱,在正常情況下,也會隨著尿液的排泄而流到體外,致使細(xì)菌在膀胱內(nèi)不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱黏膜抗感染屏障容易遭到破壞,膀胱就極易引起感染。而女性由于尿道短,尿道口與肛門靠近,受污染的幾率會更高,從而患上膀胱炎。
膀胱炎應(yīng)及時治療
剛得上膀胱炎時,癥狀可能非常輕微,僅有膀胱的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等,如經(jīng)治療,病情很快痊愈。如果治療不及時,細(xì)菌由膀胱上行到達(dá)腎盂,就會引起腎盂腎炎。因此,出現(xiàn)膀胱炎癥狀后應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)、及早用藥。其實,在尿路感染中,50%―70%都是膀胱炎。從臺灣等地的調(diào)查來看,女性最容易受膀胱炎的青睞,此外,膀胱炎易發(fā)生于長期憋尿、性交后、月經(jīng)期后及尿道、婦科器械檢查后,其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。在臨床上,膀胱炎分為急性和慢性兩種,急性膀胱炎發(fā)病急驟,病程一般持續(xù)1―2周自行消退或治療后消退。其特點是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”;而慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似,但程度較輕,其特點是發(fā)病“慢”、炎癥反應(yīng)“輕”、病變部位“深”。
導(dǎo)讀:膀胱炎這個經(jīng)常出現(xiàn)在男性疾病詞匯,近年來也偏向女性同胞了。根據(jù)最新的疾病研究數(shù)據(jù)表明,由于女性憋尿,因此患膀胱炎,要比男性高出8倍之多,可見女性憋尿的功夫可是了得。膀胱最常見的疾病有膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱癌等,這些疾病最容易發(fā)生在特定的地方膀胱三角。生活中女性膀胱炎的日常護(hù)理該如何做呢?
白領(lǐng)女性憋尿憋出膀胱炎
做為辦公室一族,久坐是經(jīng)常的,遇到開會或者其他的講座的什么的,大多數(shù)女性為了給領(lǐng)導(dǎo)留個好印象,選擇一路做到底,久而久之憋尿就形成啦習(xí)慣。然而憋尿成習(xí)慣后一系列不是的癥狀就出現(xiàn)。大多數(shù)人除了尿頻、尿急外,有七成左右的人會感覺骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交時有疼痛感,當(dāng)然也有約五成一的人在半夜痛醒,當(dāng)然,這種狀況很容易影響工作情況,甚至連家庭中的角色都無法兼顧。如果你遇到這種情況你要怎么辦
憋尿的后果:
可能會導(dǎo)膀胱纖維化,使膀胱容量減少,甚至輸尿管尿液回流,造成腎水腫與腎臟發(fā)炎,漲尿時疼痛會加倍,要命的是疼痛位置可能會于尿道口和會陰部,必須等到排尿后疼痛才會稍緩。除此,性行為或生活上的各種壓力,都會使病情加重或復(fù)發(fā),呈現(xiàn)焦慮、緊張的現(xiàn)象。所以,平常想要放尿,就應(yīng)該盡速排除,以免導(dǎo)致不堪的后果。大多數(shù)人除了尿頻、尿急外,有七成左右的人會感覺骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交時有疼痛感,當(dāng)然也有約五成一的人在半夜痛醒,當(dāng)然,這種狀況很容易影響工作情況,甚至連家庭中的角色都無法兼顧。如果你遇到這種情況你要怎么辦?
因此,上班族盡量少憋尿,如果萬一你不慎罹患了間質(zhì)性膀胱炎,先別太慌張,藥物治療效果顯著,遵照醫(yī)師指示,改善個人生活習(xí)慣、避免焦慮、情緒緊張、暴躁、身心平衡的你,很快就可以擺脫那種痛苦!所以也不用太擔(dān)心啦。
女性膀胱炎的日常護(hù)理:
1、。勤換內(nèi)褲,常清洗。注意會陰部清潔,注意性交衛(wèi)生。每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次。注意經(jīng)期衛(wèi)生,有反復(fù)膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預(yù)防。
2、女性如果已經(jīng)染上膀胱炎,最好的辦法是馬上找醫(yī)生,通常一面服用抗生素,一面安心休息,一般1~2天癥狀就可消失,但是這時病情并沒有痊愈,還須繼續(xù)服藥,直到尿檢看不到白細(xì)胞為止。在治療期間盡可能忌酒,不吃刺激性食物,以免炎癥加劇。當(dāng)然性交也要停止。
3、菌便隨著尿液一起排出體外,沒有繁殖的機(jī)會。通常,除每日三餐飲食中攝取大約800毫升的水分外,最好再攝取1500毫升左右的水分。特別是在剛起床時身體水分相對不足,應(yīng)補(bǔ)充400~500毫升的水分。當(dāng)然,一口氣喝下這么多的水,對于腸胃功能弱的人,可能會導(dǎo)致腹瀉,所以應(yīng)慢慢地一口一口地喝,用5分鐘左右時間喝完就行。
4、對女性來說,大便后的擦便方式,必須是從前向后,以免陰道口受細(xì)菌感染,而且還應(yīng)經(jīng)常用不刺激陰部的肥皂洗,保持會陰部清潔。另外,在性交之后,為防止感染應(yīng)適當(dāng)飲水。
膀胱:人體的廢水處理池
有的人覺得好吃好喝是種幸福,有的人以為有錢有勢是種快樂,細(xì)觀察后,你會發(fā)現(xiàn):就人的身體而言,能進(jìn)能出才最舒服。
能進(jìn)能出就是能吃得下,喝得下,還能順利排出來,排不出來的時候就難受了。你有過內(nèi)急找不到廁所的尷尬經(jīng)歷嗎?當(dāng)我們在乎心肝在乎胃的時候,也應(yīng)該在乎一下人體的廢水處理池膀胱。產(chǎn)生了廢水不僅需要存儲,還得及時排出。
膀胱就是一個在腹部最下面的盆底像熱氣球樣的器官,腎臟產(chǎn)生的尿液在排出體外之前,就由膀胱負(fù)責(zé)收集貯存。要想能進(jìn)還能出,全靠這個可伸縮的廢水處理池(以下簡稱水池),下面就來參觀參觀一下咱這個廢水處理池。
水池到底有多大
正常成人膀胱的平均容量約為300-500毫升,最大容量為800毫升,女性膀胱容量略小于男性。新生兒的膀胱容量是成人的1/10,容積小且位置較高,所以俗話說孩子尿床你別怪,存尿罐是個小口袋。老年人膀胱肌張力降低,容量增加,貯存量增大,但前列腺容易增生,然后就會搶地方,擠壓膀胱,自然就容易出現(xiàn)尿頻、尿急的癥。
水池能伸能縮
膀胱容量是可以變化的。怎么能變化呢?請看膀胱的結(jié)構(gòu)。膀胱壁富有伸展性,由肌層、黏膜下組織和黏膜構(gòu)成。膀胱上皮細(xì)胞是移行上皮。何謂移行上皮?膀胱空虛的時候,細(xì)胞聚集,上皮細(xì)胞有810層,各個細(xì)胞都鼓鼓的;膀胱裝滿的時候,上皮變薄,有3~4層,細(xì)胞也扁了。為什么呢?因為得給咱們的廢水尿液騰地兒??!另外,在移行上皮下面的同有層中含有較多的彈性纖維,就像橡皮筋一樣,時刻準(zhǔn)備著,努力做到伸縮自如。
膀胱有哪些左鄰右舍
俗話說得好, 人向高處走,水往低處流。瞧瞧,人的身體設(shè)計得多么合情合理。膀胱在腹部是最下部的臟器:位于骨盆腔前部,空虛時上界約與骨盆口相當(dāng)。
在生活中的很多時候都有憋尿的習(xí)慣,睡覺或者是上網(wǎng)的時候很多的人都是憋尿憋到一定程度,這會對我們的膀胱造成一定的壓迫,會造成膀胱炎的發(fā)生,需要引起我們的重視。憋尿?qū)ι眢w不利,尿液中有很多的細(xì)菌,如果不排放進(jìn)入到身體,造成多種疾病的發(fā)生。下面我們來看一下憋尿為什么會導(dǎo)致膀胱炎?
長期憋尿?qū)Π螂咨窠?jīng)會造成一定的傷害,會使得膀胱神經(jīng)缺血造成機(jī)能退化,甚至還會出現(xiàn)尿失禁等情況,需要引起我們的重視,減少憋尿的情況,減少對身體的傷害。
憋尿為什么會導(dǎo)致膀胱炎?憋尿是導(dǎo)致急性尿潴留(尿不出)發(fā)生的一個重要誘發(fā)因素,長期憋尿可能引起膀胱神經(jīng)缺血缺氧而受損,造成膀胱逼尿肌無力,使本來已飽受前列腺梗阻之累的膀胱功能退化,既可能導(dǎo)致慢性尿潴留,甚至出現(xiàn)充溢性尿失禁。所以,憋尿會導(dǎo)致膀胱炎。
如果是小孩長期憋尿容易導(dǎo)致膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降,出現(xiàn)“尿頻綜合癥”;或者影響輸尿管、膀胱抗返流機(jī)制,導(dǎo)致尿液返流,容易并發(fā)腎盂腎炎、腎功能損害。如果是高血壓、心臟病患者憋尿,不僅會引起膀胱炎,還會引起生理和心理上的緊張,使高血壓患者血壓升高,冠心病患者出現(xiàn)心律失常,甚至心絞痛發(fā)作,誘發(fā)中風(fēng)。
如果是酗酒者憋尿,如果飲酒過量而不及時排尿,加上酒精對神經(jīng)反射的抑制作用,使膀胱過度脹尿,而發(fā)生膀胱破裂的慘劇。
以上的內(nèi)容就是對于憋尿為什么會導(dǎo)致膀胱炎的介紹,希望能夠給您帶去一定的幫助。膀胱炎也分為是慢性膀胱炎和急性膀胱炎,我們在做治療的時候也是需要具體問題具體分析,針對性的治療疾病,取得最好的治療效果。在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,更好的保證身體的健康。
膀胱灌注是比較常見的治療方法,對于膀胱癌來說,常會使用這種方法來進(jìn)行治療,把化療的藥物進(jìn)行膀胱灌注,具有治療膀胱癌的輔助作用,在進(jìn)行膀胱灌注的時候,要了解些注意事項,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀,比如說惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn),這時候要及時加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),要提高患者的免疫能力。
膀胱灌注后尿頻尿痛怎么回事
膀胱灌注治療在臨床上非常常見,它主要是借助導(dǎo)管將藥物直接灌注到膀胱、輸尿管、尿道、直腸而起到治療和預(yù)防的作用。這一方法主要用于膀胱癌、慢性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等的治療。
由于膀胱灌注的藥物有些是有毒性的,灌注入膀胱后,在殺傷的同時對正常的膀胱黏膜也有損傷作用,同時對于未愈合的傷口更是有一定的殺傷力。因此在膀胱灌注后很容易形成黏膜損傷,容易產(chǎn)生膀胱炎癥,從而會出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等表現(xiàn)。這時,必須立即進(jìn)行抗感染治療,多飲水。如果反復(fù)發(fā)作膀胱炎癥則必須停止膀胱灌注,待炎癥好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行灌注或者更換毒性小的灌注藥物。在感染急性期一般禁止膀胱灌注。因此灌注后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即治療,以免耽誤病情。
灌注治療期間應(yīng)該注意事項有哪些?
一、使用不同藥物行膀胱灌注后,可引起發(fā)熱,膀胱刺激征,尿道狹窄等癥狀。其原因可能與反復(fù)置管或置管不當(dāng)引起尿道黏膜損傷。尿管的化學(xué)毒性破壞尿道黏膜正常結(jié)構(gòu),定期的膀胱鏡檢查,反復(fù)多次的尿道內(nèi)操作,增加了尿道損傷的機(jī)會。或是患者抗感染能力下降,灌注過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),引起尿路感染,導(dǎo)致尿道狹窄?;蚴歉邼舛人幰褐苯哟碳つ虻鲤つぃ虻鲤つぐl(fā)生上皮細(xì)胞變異,以及黏膜下層纖維變性所致。
為了緩解副作用需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,選擇比較細(xì)軟的尿管,充分用無菌石蠟棉球潤滑,切忌粗暴操作。另外應(yīng)防止導(dǎo)尿管不在膀胱內(nèi)就將藥物從尿管注入而刺激尿道黏膜引起尿道狹窄,灌注前囑患者一定要排空膀胱,使藥液在膀胱內(nèi)保留1-2小時,灌注后要用生理鹽水沖凈導(dǎo)尿管,夾住導(dǎo)尿管外口再拔出,以免尿管中殘留的藥液流人尿道,損傷尿道黏膜。
二、雖然灌注治療將藥物集中在一個地方,使對全身其他地方正常細(xì)胞副作用少但還是不可避免,如膀胱癌藥物灌注常會引起男性前列腺炎,膀胱炎,膀胱出血等并發(fā)癥?;熕幬锸鞘褂帽貙⒁鹫<?xì)胞的損傷,在灌注治療的同時需要用中藥人參皂苷Rh2調(diào)理緩解化療的毒副作用,人參皂苷Rh2在單體含量高于16%時通過與化療藥物產(chǎn)生協(xié)同抗癌的效果來減少藥物使用量而減少化療對身體的傷害。或者也可以嘗試西黃丸,有文章報道西黃丸聯(lián)合膀胱灌注化療能降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率,以及提高生活質(zhì)量。
【概述】
膀胱腫瘤是泌尿生殖系腫瘤中最常見的腫瘤,近年發(fā)病有增加趨勢。在尿路上皮性腫瘤中,膀胱移行上皮性腫瘤的發(fā)病率亦占最高。
【治療措施】
膀胱腫瘤的治療比較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)不同的病理及臨床過程而選用不同的治療方法。對于表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道切除(TURBt)或電灼。分化屬于髓以上,分期在T2以內(nèi),腫瘤直徑在2厘米以內(nèi)均是TURBt的適應(yīng)征。多發(fā)的腫瘤可分次切除。TURBt方法無切口,可反復(fù)進(jìn)行,對病人打擊小,術(shù)后恢復(fù)快,在當(dāng)前國內(nèi)外普遍被采用,幾乎可以取代膀胱部分切除術(shù)。國外并有報告TURBt效果優(yōu)于膀胱部分切除術(shù)。TURBt總的5年存活率約為70%,只有10%~15%發(fā)展為浸潤性癌而需積極治療。
經(jīng)尿道切除腫瘤后2/3病例發(fā)生復(fù)發(fā)。目前一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注作為預(yù)防復(fù)發(fā)。所用藥物常用的有卡介苗(BCG),絲裂霉素或阿霉素等,其中BCG效果最好。過去常用噻替哌,效果不夠滿意,而且有骨髓抑制的并發(fā)癥,現(xiàn)在多不采用。
(1)膀胱內(nèi)注射BCG的治療方法:國內(nèi)目前一般采用BCGl20mg(北京生物制品研究所生產(chǎn))和生理鹽水50毫升經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱,保留2小時,初時每周一次,共6次。以后每月一次,堅持2年。國外所用BCG有屬于Tice,巴斯德、Moreau及Connaught等不同菌株。菌株不同及劑量不同可能對療效有影響。姚慶祥等報告(中華泌尿外科雜志,1987,8:158)36例用BCG膀胱內(nèi)注入預(yù)防復(fù)發(fā),平均隨訪18.4個月,僅有2例分別在20個月和24個月復(fù)發(fā)。梅驊等報告(中華泌尿外科雜志,1987,8:28)43例(用廣州生物研究所生產(chǎn)的丹麥l號菌株)平均隨訪時間23.44月,2例復(fù)發(fā)。Brosman報告53例,平均隨訪21個月,4例復(fù)發(fā)。
此外,給藥方法尚有皮膚劃痕法和病灶直接注射,但目前已不被采用。
國內(nèi)孟莖等建議用小劑量BCG(巴斯德菌株的2號菌株,每毫升約含菌數(shù)210)1毫升或短棒菌苗(北京7627)2毫升(孟莖等,中華泌尿外科雜志,1987,7:23)兩者都是一個月一次,不間斷地灌注。腫瘤復(fù)發(fā)率也很低(約15%)。因為劑量小,并發(fā)癥也很輕,是值得重視的。
膀胱內(nèi)BCG灌注治療膀胱原位癌效果也很好。張德元等報告7例(中華泌尿外科雜志1987,8:264),其中6例灌注3個月后活檢證明無腫瘤。Herr報告47例膀胱扁平原位癌,用巴斯德菌株Bcg120毫升加生理鹽水50毫升,每周1次,共6次(其中有23例同時給皮內(nèi)BCG),總的效果是在6年32例(68%)已無腫瘤。
所以,BCG膀胱內(nèi)灌注顯然能降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率,能使一部分病人免于受膀胱切除的手術(shù)或推延手術(shù)時間。
BCG膀胱內(nèi)灌注的并發(fā)癥據(jù)Lamm,收集1278例的分析,91%的發(fā)生膀胱炎,發(fā)熱39.4度以上者占3.9%,肉芽腫性前列腺炎1.3%,BCG肺炎或肝炎0.9%,關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛0.5%,需要導(dǎo)尿或輸血的血尿占0.5%,皮診0.2%,低血壓0.1%,血細(xì)胞減少0.1%。按國內(nèi)外其他報告,尚有少數(shù)并發(fā)癥如肉芽腫性腎腫塊尿道周圍肉芽腫及膿腫等。后者常由于不用導(dǎo)尿管而直接向尿道注入BCG有關(guān)。
BCG膀胱內(nèi)灌注的作用機(jī)理目前有定論,有人認(rèn)為可能是一種炎癥反應(yīng),因為其療效與膀胱刺激癥狀成正比,也有人認(rèn)為是一種非特異性的免疫反應(yīng)。有報告指出在應(yīng)用BCG膀胱內(nèi)灌注療法時,若純蛋白衍生物(ppD)皮膚試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性或膀胱內(nèi)出現(xiàn)肉芽腫時,療效常常良好。膀胱內(nèi)BCG灌注后臨床及動物實驗上可以見到膀胱壁內(nèi)有以淋巴結(jié)構(gòu)為主的圓形細(xì)胞浸潤,浸潤范圍由粘膜層延至肌層,這也說明對一些淺肌層浸潤的膀胱腫瘤,BCG治療也有效,現(xiàn)在認(rèn)為BCG引起的炎癥可激活巨噬系統(tǒng)及T細(xì)胞繁殖。巨噬細(xì)胞吞噬BCG及腫瘤細(xì)胞后可刺激經(jīng)BCG致敏的T淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生白介素2(interIenlcin2 IL-2)后者能激活T前驅(qū)細(xì)胞繁殖而產(chǎn)生對腫瘤有特異殺傷能力的T細(xì)胞,誘發(fā)腫瘤特異性免疫。Merguerian報告膀胱內(nèi)灌注小劑量BCG60毫升加工IL-23500單位治療膀胱腫瘤13例,效果可與大劑量BCG相比擬,但BCG用量小,故膀胱反應(yīng)不嚴(yán)重,此法亦即利用外源性的IL-2以刺激有特殊功能的T細(xì)胞增殖。
(2)Netto提供口服BCG方法:依照皮膚反應(yīng)(如ppD、pNCB等試驗)程度無、中度、顯著三種,分別口服液體BCG800、400、200毫升,腫瘤復(fù)發(fā)率僅為6.2%。后來又以同法治療10例有肌層浸潤的膀胱腫瘤,結(jié)果7例腫瘤消失,亦無毒性反應(yīng)。但目前只此一家報道,病例尚不夠多。
(3)絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注:目前認(rèn)為較理想的劑量為40mg溶于40m1水中,經(jīng)導(dǎo)尿管注入排空的膀胱,每15分鐘變體位一次,共2小時。每周灌注一次,共8周。以后每月一次,共一年。本藥分子量大于200,不為膀胱粘膜吸收,如膀胱無創(chuàng)面或已經(jīng)愈合則無全身反應(yīng),副作用主要為接觸性皮炎,灌注藥后即沖洗局部可避免。
(4)阿霉素膀胱內(nèi)灌注:50mg阿霉素溶于50m1生理鹽水中,TURBt后即灌注入膀胱內(nèi),保留30分鐘,單次應(yīng)用,半年后復(fù)查膀胱鏡。亦有在TURBt后1周~2周作膀胱灌注,每周一次共4次,以后每周一次共一年。實驗證明,在圍手術(shù)期膀胱內(nèi)灌注阿霉素,血內(nèi)濃度極低,不會引起全身反應(yīng)。但從治療和預(yù)防看來,效果均不夠滿意。
上述各種膀胱內(nèi)化療之法可以用于治療腫瘤,但時間長,不如用TURBt方法迅速,故目前主要用于TURBt以后預(yù)防復(fù)發(fā),但各種預(yù)防復(fù)發(fā)之法又以BCG膀胱內(nèi)灌注效果最佳。
(5)激光療法:局部消除表淺膀胱腫瘤的方法除TURBt外,尚有用激光治療或激光血葉啉衍生物(hematophyrin derivative,HpD)光照療法,有一定療效,江魚等報告使用YAG激光治療50例185個腫瘤治愈率95.13%,7例復(fù)發(fā)(11.8%)。激光照射量以50瓦5秒的光速作為煊單位,每一腫瘤約需20~50單位,腫瘤大小為1.5厘米~5厘米,數(shù)量為2個~8個,位于膀胱前壁、頸部及頂部的腫瘤照射困難,有2例激光照射后膀胱出血,需輸血400m1。另外Na:YAG激光功率如大于50瓦,穿透力強(qiáng),照射過量則會引起膀胱穿孔。
激光血卟啉衍生物光照療法如下特點:血卟啉衍生物易被惡性細(xì)胞吸收并貯存時間較長久,經(jīng)激光照射后可毀滅瘤細(xì)胞,但需用的激光能量少得多。用法為經(jīng)靜脈注射HpD5mg/kg體重,24小時~72小時后經(jīng)膀胱鏡放入激光光導(dǎo)纖維進(jìn)行腫瘤照射,所用激光為冠離子染料激光,為紅色激光,最大為910毫瓦,光端示端功率為100~500毫瓦,達(dá)應(yīng)庚等報告9例20個腫瘤中18個完全消失,隨診912.5個月,有3例復(fù)發(fā)。曾祥福等報告10例效果亦相似。Benson認(rèn)為本法最宜于治療膀胱原位癌,報告4例治愈,本法一個缺點是病人在治療后需避光一月,否則發(fā)生光敏性皮炎,面部色素沉著長期不退。
應(yīng)用YAG激光或血卟啉衍生物激光照射療法是一個新的嘗試,是一種不出血的切除方法,避免手術(shù)播散瘤細(xì)胞而增加復(fù)發(fā)的機(jī)會。但激光設(shè)備復(fù)雜,費用也較高,目前未能廣泛推廣。
對于有肌層浸潤的膀胱腫瘤,單純TURBt效果很差,最好的5年存活率為40%,近年HERBt報告45例被認(rèn)為適用于保守方法治療的(指TURBt加膀胱內(nèi)BCG灌注),每次經(jīng)尿道徹底切除膀胱內(nèi)不正常部分并作膀胱內(nèi)藥物灌注,每次切除要進(jìn)行嚴(yán)格的分期。這些病人隨診3年~7年,平均5.1年,保留膀胱功能的有30例(67%),其中9例無瘤存活,2l例需反復(fù)作TURBt/及膀胱內(nèi)藥物灌注。治療失敗的15例中,11例做了膀胱切除,4例帶轉(zhuǎn)移瘤存活。HERBt的經(jīng)驗指出,在不斷的再分期中可以分出一組沒以經(jīng)常肌層浸注的、適于用保守療法以保留膀胱功能的人。
(6)膀胱部分切除術(shù):本手術(shù)較簡單,能保留膀胱功能,易為病人所接受,但適應(yīng)癥范圍甚窄,只適宜于A單發(fā)的、不能經(jīng)尿道切除的較大腫瘤;B腫瘤以外的膀骯粘膜多處隨意活檢顯示無原位癌及無上皮發(fā)育異常的改變,同時要注意前列腺尿道亦無病變;C要能切除距腫瘤2厘米的正常粘膜。也有人主張術(shù)前加放射治療10~12Gy(1000~1200rad)以防傷口內(nèi)腫瘤細(xì)胞種植(約占膀胱切開手術(shù)的10%~20%)。本手術(shù)總的5年存活率為48%,其中A期100%,B1期67%,B2期37.5%。故本手術(shù)應(yīng)限于B1期以內(nèi)為宜。在有腔道內(nèi)設(shè)備條件下,應(yīng)用本手術(shù)的機(jī)會較少。
以上所述均為保留膀胱的手術(shù)。在治療后初時病人應(yīng)每3個月進(jìn)行一次膀胱鏡檢,2年后每半年一次,以后可根據(jù)情況適當(dāng)延長檢查間隔。青少年移行上皮癌的生物特性不同于老年人,絕大多數(shù)為低期低級的無浸潤腫瘤,很少復(fù)發(fā),故不必作過多的膀胱鏡檢,治療方面應(yīng)多考慮保留膀胱的手術(shù)。
全膀胱切除術(shù)適用于復(fù)發(fā)快,每次復(fù)發(fā)腫瘤的期/級上升,或腫瘤以外的上皮已有發(fā)育不良或原位癌的膀胱腫瘤,也可以結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面ABo(H)抗原有喪失來考慮。
B2期膀胱癌及實體性癌多有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,又可以考慮作根治性全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除術(shù)和根治性全膀胱切除術(shù)死亡率分別是8%及11%左右。關(guān)于這兩個手術(shù)當(dāng)前有兩個爭論的論點值得注意,一是在全膀胱切除術(shù)前應(yīng)用放射性治療的問題,放療一般是在術(shù)前4周內(nèi)盆腔照射40Gy(4000rad),l~3周后作根治性全膀胱切除;或在4天內(nèi)照射12Gy(1200rad),12天內(nèi)作根治性手術(shù)。術(shù)前放療可以提高存活率,原因有二:①以消滅術(shù)后殘留的微量癌細(xì)胞;②可減少手術(shù)中癌細(xì)胞向淋巴管或血管播散的機(jī)會,并可降低已播散的癌細(xì)胞的生存能力。但近十幾年來各家對術(shù)前放療的效應(yīng)一直有爭論。ety FCM)是測量細(xì)胞DNM含量異常的另一種檢查膀胱腫瘤的細(xì)胞學(xué)方法。正常尿內(nèi)應(yīng)設(shè)有非整體干細(xì)胞系(aneuploid stem cellline);超二倍體細(xì)胞(hyperdiploid cell)應(yīng)少于10%;非整倍體細(xì)胞超過15%則可診斷為癌。非整倍體細(xì)胞增多與腫瘤惡性程度成正比。有報告乳頭狀瘤陽性率為31%,無浸潤乳頭癌為86%,浸潤性癌為92%,原位癌為97%。FCM陽性中有18例在12個月后膀胱鏡檢術(shù)見到腫瘤。但也有人認(rèn)為FCM比例尿細(xì)胞學(xué)檢查并無明顯優(yōu)越之處,而且FCM的設(shè)備甚為昂貴,不易普遍開展。
測定腫瘤細(xì)胞表面ABO(H)抗原對估計腫瘤的發(fā)展及預(yù)后有幫助。ABO(H)抗原存在于體內(nèi)多種上皮細(xì)胞表面,包括尿路移行上皮。一般采用特異性細(xì)胞粘附試驗(specificredcellodherence test SRCA),但此法在測定