腦發(fā)育不良怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜,每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量,不能忽視養(yǎng)生。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“腦發(fā)育不良怎么辦”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
腦發(fā)育不良怎么辦
1、腦發(fā)育不良怎么辦
1.1、綜合康復(fù)醫(yī)療:運(yùn)動(dòng)療法,包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練。爬行、有目的的指認(rèn)訓(xùn)練、抓物、持物、起坐、搖擺、扶行、原地運(yùn)動(dòng)、行、跑等均都有利于腦發(fā)育不全的治療。
1.2、語言能力訓(xùn)練:在孩子還不會(huì)說話時(shí),就要對孩子說話和與孩子進(jìn)行感情交流。讓孩子多聽音樂、對話、兒歌、故事等,增強(qiáng)孩子的語言感知與理解能力,并在娛樂中教會(huì)孩子發(fā)出單音,直到教會(huì)孩子簡單的字詞句子。語言能力的培養(yǎng)是一個(gè)有步驟、有順序的過程,不可操之過急。
1.3、藥物治療腦發(fā)育不全:口服或注射有關(guān)苭物,能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善腦發(fā)育不全患者的學(xué)習(xí)與記憶功能;還可以選擇性的促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸。對腦發(fā)育不全的治療很有輔助作用。
2、腦發(fā)育不良吃什么好
2.1、補(bǔ)充卵磷脂:卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力,延續(xù)腦細(xì)胞老化,并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進(jìn)食。據(jù)相關(guān)調(diào)查得知,在日常飲食上補(bǔ)足患者所需的卵磷脂,可使患者早日得到康復(fù)。
2.2、多食堿性和富含維生素的食物:堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。
2.3、補(bǔ)充鎂:鎂能使核糖核酸進(jìn)入腦內(nèi),而核糖核酸是維護(hù)大腦記憶的主要物質(zhì)。豆類、蕎麥、堅(jiān)果類、麥芽等含有豐富的鎂。
2.4、蛋類:如鵪鶉蛋、雞蛋。雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素和鈣、磷、鐵等,是大腦新陳代謝不可缺少的物質(zhì)。
3、大腦發(fā)育不良的征兆
3.1、吸吮發(fā)射:把手指頭,奶頭,奶嘴等放到寶寶嘴里的時(shí)候,寶寶就會(huì)自動(dòng)的吮吸起來,被稱為吸吮反射。這個(gè)反射可以保證孩子能夠及時(shí)的進(jìn)食,維持身體的影響。一般在寶寶出生3-4個(gè)月之后就會(huì)消失,慢慢寶寶就會(huì)主動(dòng)進(jìn)食代替這種被動(dòng)進(jìn)食的方式。
3.2、覓食反射:當(dāng)媽媽用手指或乳頭放到寶寶嘴邊的時(shí)候,小寶寶就會(huì)自動(dòng)將臉部轉(zhuǎn)向這一側(cè),就會(huì)自動(dòng)的去尋找手指或乳頭,這就是覓食反射,這種反射在寶寶3-4個(gè)月的時(shí)候就會(huì)消失。
3.3、擁抱反射:當(dāng)寶寶突然之間改變姿勢或者聽到比較大的聲響或腦部受到刺激的時(shí)候,寶寶就會(huì)做出擁抱的姿勢。小寶寶就會(huì)張開胳膊,像胸前彎曲,呈現(xiàn)出類似于擁抱的姿勢,手會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作在寶寶的3個(gè)月內(nèi)很常見的,而在6個(gè)月后會(huì)完全消失。新生嬰兒沒有這樣的反應(yīng),就要留意寶寶腦部發(fā)育了。
腦發(fā)育不良的原因
1、智力障礙及知覺障礙:在所有的腦發(fā)育不良兒童中,智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。知覺障礙:大部分患者對刺激過敏或無反應(yīng);有的出現(xiàn)知覺固定,背景和圖形紊亂。
2、視、聽覺障礙:不少腦發(fā)育不良兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見。聽力減退以手足徐動(dòng)型腦發(fā)育不良較為多見。腦發(fā)育不良兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
3、生長發(fā)育障礙:一部分輕型腦發(fā)育不良兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦發(fā)育不良兒童都比同年齡的正常孩子個(gè)子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后。
4、語言障礙:大多數(shù)腦發(fā)育不良兒童可能伴有導(dǎo)致腦發(fā)育不良的病因介紹一、有害因素。
腦發(fā)育不良的癥狀
1、智力較為低下:腦發(fā)育不良和孩子的智力發(fā)育是有關(guān)系的,這類患兒的智力發(fā)育都比較遲緩,檢測智力可能在中度智力或偏下值。在智力發(fā)育遲緩的同時(shí),一些與智力相關(guān)的能力,比如聽力、理解力、話語能力等都有明顯的緩滯現(xiàn)象。如果寶寶對聲音的反應(yīng)不太靈敏,或者對外界的各種信息反應(yīng)遲緩,話語能力有障礙等,都屬于腦發(fā)育不良的癥狀。
2、寶寶大腦發(fā)育不良的表現(xiàn):身體發(fā)育停滯 腦發(fā)育不良患兒的身體發(fā)育也會(huì)受影響,患兒大都會(huì)出現(xiàn)各種生理機(jī)能發(fā)育停滯的現(xiàn)象,除上述的聽力、話語能力發(fā)育緩滯之外,還會(huì)身體各方面發(fā)育都停滯的現(xiàn)象。
3、寶寶大腦發(fā)育不良的表現(xiàn):注意力異常 由于疾病關(guān)系,腦發(fā)育不良患兒平時(shí)注意力難以集中,對自己的行為較少有意識反應(yīng),記不住人。
相關(guān)閱讀
腦部發(fā)育不良是近幾年來經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問題,多數(shù)都是先天性的,腦部發(fā)育不良可以在后天進(jìn)行慢慢的訓(xùn)練,促進(jìn)智力開發(fā)和大腦開發(fā),可以在腦部發(fā)育不良的基礎(chǔ)上得到很好的改善,要保持室內(nèi)的安全環(huán)境,注意清潔,保持衛(wèi)生,腦部發(fā)育不良是不會(huì)影響壽命的和正常人一樣。
腦發(fā)育不良的護(hù)理要注意什么?
第一:注意室內(nèi)環(huán)境:室內(nèi)保持空氣新鮮,陽光充足,通風(fēng)良好,溫度適宜。定期用紫外線照射消毒,地面經(jīng)常用消毒液拖?,保證腦發(fā)育不全患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
第二:注意注意安全:腦發(fā)育不全患兒因發(fā)育遲緩,各種動(dòng)作的發(fā)育均遲于同期的健康小兒,行動(dòng)不便。故有專人守護(hù)。注意安全,以免造成意外傷害。
第三:注意清潔衛(wèi)生:搞好腦發(fā)育不全患兒的清潔衛(wèi)生,定期洗浴,并及時(shí)更換衣服、床單、被褥等。腦發(fā)育不全日常護(hù)理對清潔要求格外嚴(yán)格,家長們不容忽視。
第四:注意皮膚護(hù)理:病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦發(fā)育不全患兒往往長時(shí)間臥床,側(cè)臥位適合各種腦發(fā)育不全患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
腦發(fā)育不良的預(yù)防應(yīng)該從何做起
一、預(yù)防腦發(fā)育不良,應(yīng)從婚前開始,實(shí)行婚前保健。對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導(dǎo)。
二、定期產(chǎn)前檢查:孕婦定期到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,是保障母嬰健康的重大措施,亦是保證優(yōu)生優(yōu)育的良好舉措。
三、增加營養(yǎng):孕婦營養(yǎng)不良常常導(dǎo)致低體重兒的出生或胎兒的腦發(fā)育不良,從而引起腦發(fā)育不良。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷表現(xiàn)。母親缺鐵除引起自身的貧血外,還可影響嬰兒的智能。
四、防止感染性疾病的發(fā)生:胎兒期腦發(fā)育極為迅速,如果發(fā)生先天性感染,如風(fēng)疹(在妊娠早期)或弓形蟲病、李司忒氏菌?。ㄔ谌焉锿砥冢⒏窝撞《?、梅毒等都可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦發(fā)育不良。
以上就是對腦發(fā)育不良的預(yù)防應(yīng)該從何做起的介紹,腦發(fā)育不良的預(yù)防方法有很多,為了有效避免腦發(fā)育不良的高發(fā)給孩子造成危害,大家一定要在生活中積極的進(jìn)行腦發(fā)育不良的預(yù)防。
相信大家在現(xiàn)在的生活中也會(huì)看到這樣的情況,就是有的小孩子剛出生不久,就被診斷出腦部發(fā)育不良,這是讓很多父母非常擔(dān)心的一件事,其實(shí)孩子腦部發(fā)育不良是可以預(yù)防的,接下來我們就一起來看一下孩子腦部發(fā)育不良到底該如何預(yù)防?
預(yù)防腦發(fā)育不良,應(yīng)從婚前開始,實(shí)行婚前保健。對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導(dǎo)。定期產(chǎn)前檢查,孕婦定期到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,是保障母嬰健康的重大措施,亦是保證優(yōu)生優(yōu)育的良好舉措。
孕婦營養(yǎng)不良常常導(dǎo)致低體重兒的出生或胎兒的腦發(fā)育不良,從而引起腦發(fā)育不良。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷表現(xiàn)。母親缺鐵除引起自身的貧血外,還可影響嬰兒的智能。其次要防止感染性疾病的發(fā)生,胎兒期腦發(fā)育極為迅速,如果發(fā)生先天性感染,如風(fēng)疹或弓形蟲病、李司忒氏菌病,在妊娠晚期肝炎病毒、梅毒等都可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦發(fā)育不良。
孕婦要及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,接受醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)。要及時(shí)治療貧血、營養(yǎng)不良,糾正異常胎位,積極治療妊娠高血壓綜合征,防止胎兒宮內(nèi)窒息,早產(chǎn)和低體重兒的出生,特別是妊娠的后3個(gè)月,產(chǎn)前檢查要頻,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況,作出處理。
看了上面的介紹之后,大家就會(huì)發(fā)現(xiàn),其實(shí)預(yù)防孩子腦部發(fā)育不良和母體是有密切關(guān)系的,女性在懷孕了之后一定要注意自己生活習(xí)慣,比如抽煙喝酒等這些惡習(xí)一定要改掉,否則就很有可能影響寶寶神經(jīng)以及腦部的發(fā)育
孩子在小的時(shí)候總是會(huì)出現(xiàn)一種腦部發(fā)育不良的現(xiàn)象,如果孩子的腦部發(fā)育不良的話,那么孩子日后的智力可是會(huì)引起很大的影響,這樣下來就會(huì)讓孩子日后的生活出現(xiàn)大大的阻礙,甚至?xí)?dǎo)致孩子日后的生活自己無法自理,這樣下來的話就會(huì)影響到孩子的下輩子,而父母們對孩子的身體狀況也會(huì)更加的擔(dān)心,那么當(dāng)孩子的腦部發(fā)育不良的時(shí)候到底該吃什么藥來治療比較好呢?
1、早期診斷、早期治療
因?yàn)槟X發(fā)育不良患兒的大腦在尚未成熟的階段就受到不同程度的損害,所以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能產(chǎn)生了障礙。早期治療可以促進(jìn)損傷的大腦在不斷成熟和分化的過程中,功能得到有效的代償。在患兒早期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嘗未成熟、隨著年齡增長,神經(jīng)系統(tǒng)不斷成熟分化,產(chǎn)生新的功能,并逐漸形成各種功能的專一化。一般來說,正常兒童到了6歲,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能已基本發(fā)育完善并專一化。因此,超過6歲再開始各種功能的訓(xùn)練就可能有較大的困難。
對于那些年齡較大,又未接受過早期康復(fù)治療的腦發(fā)育不良患兒,由于長期的異常姿勢和反射的影響,使他們形成了頑固的、難以糾正的異常運(yùn)動(dòng)模式。特別是那些重度痙攣的患兒,異常的姿勢和運(yùn)動(dòng)模式常常使其痙攣進(jìn)一步加劇,后導(dǎo)致不可逆的肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形,給康復(fù)治療造成極大的困難。
2、綜合治療、持久以恒
無論是哪一種功能障礙,僅僅使用單一的治療措施很難達(dá)到預(yù)期效果。對于腦發(fā)育不良患兒的運(yùn)動(dòng)功能障礙也一樣,既要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法,進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,又要配合其他措施如物理療法、針灸、按摩、推拿、心理治療等進(jìn)行綜合治療。只有這樣才能達(dá)到預(yù)定的目的。另外家長和康復(fù)人員進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),要循序漸進(jìn)不可操之過急,要持之以恒不可半途而廢。
中醫(yī)治療:
治療小兒腦發(fā)育不良康復(fù)理療嬰兒撫觸、全身及局部按摩;針灸治療:普通針刺;治療以健腦益聰,化瘀通絡(luò)為原則。以督脈及足少陽、足陽明經(jīng)穴及夾脊穴為主。
主穴百會(huì)四神聰夾脊懸鐘足三里合谷配穴肝腎不足者,加肝俞、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡(luò)者,加膈俞、血海、豐隆;語言障礙者,加通里、廉泉、金津、玉液;頸軟者,加天柱;上肢癱者,加肩髃、曲池;下肢癱者,加環(huán)跳、陽陵泉;腰部癱軟者,加腰陽關(guān)。
操作主穴用毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,其余穴為一組,隔日交替使用,頭針法選額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、顳后線、枕下旁線。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區(qū),留針2—4小時(shí),留針時(shí)可以自由活動(dòng)。
其實(shí)孩子的腦部發(fā)育不良的時(shí)候并不是一定需要選擇藥物來治療,如果必要的話,給孩子選擇藥物來治療疾病的話所得到的效果不是最好的,面對這個(gè)疾病做治療的時(shí)候一定要根據(jù)孩子的癥狀來進(jìn)行對癥的治療,讓孩子徹底的擺脫腦部發(fā)育不良的現(xiàn)象,期間也要注意多觀察孩子的狀況,多給孩子吃一些健腦補(bǔ)腦的食物。
骨骼發(fā)育不良對孩子造成的危害是不可估量的,所以在孩子長高時(shí)期要給孩子多吃些富含各類營養(yǎng)的食物,如豆類制品、蛋、魚蝦、奶類、瘦肉等動(dòng)物性食物,富含維生素C和A以及鈣等無機(jī)鹽的蔬菜、水果等。
一、骨骼發(fā)育不良怎么辦
骨骼發(fā)育不良嚴(yán)重影響孩子的健康,也是因?yàn)檫@個(gè)原因,所以作為家長朋友應(yīng)該說有責(zé)任有效的預(yù)防骨骼發(fā)育不良發(fā)育不良的發(fā)生,因此合理的安排飲食顯得非常的重要了。
人的長高過程有兩個(gè)高峰期:一個(gè)是嬰幼兒時(shí)期,另一個(gè)是青春期,這個(gè)時(shí)期促進(jìn)長高營養(yǎng)是基礎(chǔ)。要給孩子多吃些富含各類營養(yǎng)的食物,如豆類制品、蛋、魚蝦、奶類、瘦肉等動(dòng)物性食物,富含維生素C和A以及鈣等無機(jī)鹽的蔬菜、水果等,尤其是鈣,給幼兒和學(xué)齡兒童添加適量的鈣質(zhì)和魚肝油,這對長個(gè)子是很有益處的。
健美專家常說“孩子睡得好,長得高”??茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn),生長激素出現(xiàn)分泌高峰是在孩子睡眠時(shí)——在晚十點(diǎn)以后,而且持續(xù)較長時(shí)間。希望孩子長個(gè)子,一定要在晚上十點(diǎn)以前就寢。充足的睡眠是促進(jìn)寶寶長高的重要途徑。
二、怎樣才能長高
1、不要錯(cuò)過生長快速期:大多數(shù)中國漢族兒童的身高突增高峰為女童12歲左右、男童14歲左右;90%以上女童身高增長最快的年齡在11—13歲之間,男童為13—15歲之間。為了讓孩子長得高一些,家長尤其應(yīng)注意孩子在生長快速期的營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等問題。
2、應(yīng)注重營養(yǎng)補(bǔ)充:營養(yǎng)是兒童體格生長的關(guān)鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)和氨基酸,必須由食物供給,主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。鈣的攝入不足及維生素D缺乏時(shí),會(huì)造成骨礦化不足,維生素A缺乏會(huì)使骨變短變厚,維生素C缺乏會(huì)使骨細(xì)胞間質(zhì)形成缺陷而變脆,這些都會(huì)影響骨的生長。
3、重視運(yùn)動(dòng)鍛煉:體育運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝過程,加速血液循環(huán),促進(jìn)生長激素分泌,加快骨組織生長,有益于人體長高。體育鍛煉應(yīng)盡量選擇拉單杠、跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),均有助于孩子身體長高。
4、養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣:熟睡狀態(tài)下,每天晚上10—12點(diǎn)和清晨5點(diǎn)左右,是生長激素分泌的高峰期,因此兒童應(yīng)在晚上9點(diǎn)前入睡,早上6:30或7:00以后起床,以保證生長激素更好地分泌。
我們都知道智力發(fā)育是人體發(fā)育最關(guān)鍵的一部分,如果人的智力出現(xiàn)問題的話,是會(huì)影響很多發(fā)育的,即使身體發(fā)育沒有問題,也會(huì)給人造成缺陷,頭部發(fā)育不良是包括很多種的,其中就包括智力發(fā)育,也包括一種就是頭圍長,那么孩子頭部發(fā)育不良都有哪些表現(xiàn)呢?下面讓小編來給大家介紹吧!
出生時(shí)新生兒的頭圍大約在32到34厘米,前三個(gè)月頭圍大約增長到38到40厘米,九個(gè)月的時(shí)候約44到46厘米,一歲時(shí)大約46厘米,兩歲時(shí)約48厘米
意見建議:較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良,但是頭圍大小也受一定遺傳因素的影響,與雙親的頭圍有關(guān).您的孩子頭圍約39厘米,處于正常參考值范圍內(nèi),可不用過度擔(dān)心,在孩子的生長發(fā)育中繼續(xù)保持關(guān)注
考慮寶寶顳下頜關(guān)節(jié)的病變導(dǎo)致,主要是由于用力張嘴引起,如無癥狀,如哭鬧,進(jìn)食費(fèi)勁等可先觀察,如有其他癥狀需到醫(yī)院做檢查,進(jìn)一步確診。不是頭骨發(fā)育不良。
指導(dǎo)意見:建議避免寶寶用力張嘴,下頜關(guān)節(jié)部位勿受涼,注意保暖,避免劇烈哭鬧,如無其他癥狀可先觀察,如病情有變化請到醫(yī)院就診。
應(yīng)注意緩和緊張的心情,積極鍛煉身體,飲食的均衡性
指導(dǎo)意見:不要吃油膩辛辣的食物,可以查一下看看有無神經(jīng)系統(tǒng)異常,或和本身的遺傳的問題有關(guān)
【概述】
左心發(fā)育不良是一種少見而復(fù)雜的先天性心血管畸形。發(fā)病率約為1~27/10萬,占先天性心血管畸形的1.4%左右。這類畸形的共同點(diǎn)為左心循環(huán)在某部有狹窄或閉鎖,而使左房、肺靜脈及肺動(dòng)脈擴(kuò)張和壓力增高,于是右室的血流增加,必須伴有動(dòng)脈導(dǎo)管才能生存。1952年Lev將左半心發(fā)育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形稱為左室通道發(fā)育不良綜合征。1958年Noonan和Nadas對左半心通道梗阻和發(fā)育不良的心臟血管畸形稱為左心發(fā)育不良綜合征。本癥與遺傳有關(guān),有家族史,同胞之間的復(fù)現(xiàn)率為0.5%,雙胎可同時(shí)發(fā)病。也有認(rèn)為此為單個(gè)基因突變致畸。發(fā)病機(jī)理不明,可能是在胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管管徑特大,大量血液通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈或由于房間隔和卵圓孔關(guān)閉過早,因此進(jìn)入左半心及主動(dòng)脈弓的血流減少而形成左心發(fā)育不良。
【治療措施】
術(shù)前處理:診斷明確即用前列腺素E10.01g/(kgmin)持續(xù)靜脈滴注,控制吸氧濃度為21%左右,目的是促使動(dòng)脈導(dǎo)管續(xù)繼開放,使用呼吸機(jī)避免過度通氣,保持動(dòng)脈血的二氧化碳分壓在4.0~5.33kpa(30~40mmHg)以上促使肺血管收縮,阻力增高,肺血流量減少,從而增加經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管入降主動(dòng)脈的血流量。保持水、電解質(zhì)和血酸堿度等正常指標(biāo),要求血氧飽和度達(dá)到80~85%。
手術(shù)治療為唯一有效的方法。由于新生兒早期肺血管阻力較高,根治性糾治手術(shù)死亡率很高,故常施行分期手術(shù)。
第一期手術(shù)在體外循環(huán)結(jié)合低溫或深低溫停循環(huán)下進(jìn)行,可經(jīng)肺總動(dòng)脈或動(dòng)脈導(dǎo)管和右房插管建立體外循環(huán)。手術(shù)的基本原則如下:①切除大部分房間隔,使形如大型房間隔缺損或類似單心房,消除左、右房壓差,使左房血流通暢地進(jìn)入右房充分混合,提高血氧飽和度。②主動(dòng)脈弓成形和解除主動(dòng)脈縮窄病變:從右無名動(dòng)脈起始處至降主動(dòng)脈上部沿主動(dòng)脈弓下緣縱行切開,并在平乏氏竇水平橫斷肺總動(dòng)脈,縫合肺動(dòng)脈的遠(yuǎn)端切口,近端應(yīng)用人工織物(Gortex或pTFE)補(bǔ)片與主動(dòng)脈弓切口上、下緣吻合,使右室血流能通暢地進(jìn)入主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。但人工織物吻合易滲血或折疊影響血流通暢。故JoNas等將肺動(dòng)脈切口下移到肺動(dòng)脈瓣上水平,并在肺動(dòng)脈分叉處橫斷,將獲得的肺動(dòng)脈壁裁剪后替代人工織物,進(jìn)行主動(dòng)脈弓擴(kuò)大重建,并與右室流出道連接。Lau報(bào)告在肺總動(dòng)脈后壁縱行切開,重建4mm的肺總動(dòng)脈,并將肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓作吻合。③結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管,重建合適的體-肺分流途徑,早年較多施行鎖骨下動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈吻合(Blalock-Taussimg手術(shù)),近年推崇中央性分流,即在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間作3~4mm的分流。
術(shù)后處理:早期若出現(xiàn)肺血過多,可通過增加肺血管阻力和壓力以減少肺血流量。給予吸入21%的氧氣,保持二氧化碳分壓高于4.0~5.33kpa(30~40mmHg)。治療代謝性酸中毒,增加輔助通氣時(shí)的呼氣末正壓通氣。若發(fā)現(xiàn)為重建的肺總動(dòng)脈口徑過大所致的肺血過多,則可施行肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)。若出現(xiàn)肺血過少,則給予純氧過度通氣,降低二氧化碳分壓要求在4.0kpa(30mmHg)以下,促使肺血管舒張,阻力下降,腎上腺素藥物能增加體循環(huán)阻力,從而增加肺循環(huán)分流比率,使肺血增加。但若體循環(huán)阻力小于8.67kpa(65mmHg),而二氧化碳分壓小于2.67~3.33kpa(20~25mmHg),則為吻合口過小,保守治療預(yù)后較差。
術(shù)后半年常規(guī)復(fù)查并進(jìn)行心導(dǎo)管檢查,若發(fā)現(xiàn)房間隔缺損過小或主動(dòng)脈口狹窄,可再施行球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。
生理糾治術(shù):第一概手術(shù)后12~18月可施行生理性糾治術(shù)。手術(shù)方法:①切除房間隔,行心房內(nèi)補(bǔ)片將左房血經(jīng)三尖瓣口引入右心室,修補(bǔ)房間隔缺損。②結(jié)扎或縫合主、肺動(dòng)脈分流部位,保留右室流出道或近端肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓的吻合口,使右室繼續(xù)向體循環(huán)供血。③右房心耳部與右肺動(dòng)脈吻合,前壁可用心包片補(bǔ)片擴(kuò)大或用帶瓣外管道連接即改良的Fontan術(shù)。肺動(dòng)脈壓力高低決定手術(shù)的成敗關(guān)鍵。
經(jīng)生理糾治約1/5病例可獲得較滿意療效,但右室長期承受體循環(huán)壓力,其遠(yuǎn)期效果尚待隨訪。
心臟移植是一種有效的根治手術(shù)。
【病理改變】
本癥的主要病理特點(diǎn)為:①主動(dòng)脈瓣閉鎖或嚴(yán)重狹窄和升主動(dòng)脈發(fā)育不良,約35~80%的病例伴有主動(dòng)脈縮窄。②二尖瓣閉鎖或發(fā)育不良。③左室不發(fā)育。④右半心肥大表現(xiàn)右房、右室增大,尤以肺總動(dòng)脈異常擴(kuò)大。⑤存在粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管,房間隔缺損或卵圓孔未閉。
分類:UrbaN和ScHwarzenberg將本征分為五類:
I主動(dòng)脈閉鎖
a.伴二尖瓣發(fā)育不良或狹窄
b.伴二尖瓣閉鎖
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
Ⅲ 二尖瓣狹窄
a.主動(dòng)脈口正常
b.伴主動(dòng)脈瓣狹窄
Ⅳ 主動(dòng)脈弓發(fā)育不良
V 主動(dòng)脈弓閉鎖或離斷
Noonan分為二類
I 主動(dòng)脈閉鎖或嚴(yán)重狹窄
Ⅱ 二尖瓣閉鎖
血流動(dòng)力學(xué):在左心發(fā)育不良時(shí),右房同時(shí)接受上、下腔靜脈的回流血和左房經(jīng)房間隔缺損流入的血。因此,體、肺靜脈血在右房混合后由右室泵入肺總動(dòng)脈和左、右肺動(dòng)脈,并經(jīng)粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管順行進(jìn)入降主動(dòng)脈,逆行灌注升主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管二處分流是左心發(fā)育不良患兒完成體、肺循環(huán)過程的先決條件。而且房間隔缺損的分流量和動(dòng)脈血氧飽和度均與房間隔缺損的大小成正比。出生后,由于肺循環(huán)阻力明顯下降,肺血流量增加,且常伴主動(dòng)脈縮窄和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉,故體循環(huán)阻力較高。體、肺血流之比失調(diào),結(jié)果導(dǎo)致肺充血,肺水腫和充血性心力衰竭,同時(shí)臟器血流灌注不足,出現(xiàn)低氧血癥和酸中毒,最終死亡。
【臨床表現(xiàn)】
患兒可為正常足月兒,但生后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)進(jìn)行性紫紺、氣促或呼吸困難和心力衰竭等表現(xiàn)。心臟聽診無特異雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)、單一。脈搏細(xì)弱。伴有酸中毒、低血糖、低氧血癥和休克等。若房間隔缺損分流量很大時(shí),紫紺可不明顯,低氧血癥較輕。約90%患兒若不及時(shí)診斷和治療則常在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。
【輔助檢查】
胸片:顯示右房、右室增大,心影呈球形,肺充血,肺水腫表現(xiàn)。
心電圖檢查:p波高尖,電軸右偏和右室肥厚。
超聲心動(dòng)圖:兩維顯像可見巨大右房、右室,而左室腔小壁厚,二尖瓣發(fā)育不良,升主動(dòng)脈及弓部細(xì)小。
右心導(dǎo)管檢查:可顯示心房水平分流及證實(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管的存在,但當(dāng)體循環(huán)的壓力和血氧飽和度接近肺循環(huán)時(shí),則心房分流可不能測得。
心血管造影;肺動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管入主動(dòng)脈并可顯示主動(dòng)脈縮窄。逆行主動(dòng)脈造影顯示升主動(dòng)脈及弓部發(fā)育不良或伴主動(dòng)脈縮窄或離斷。左房造影可了解二尖瓣發(fā)育狀態(tài)。
牙釉質(zhì)發(fā)育不良是兒童非常常見的疾病,如果是放任不管的話,會(huì)給孩子的未來造成非常嚴(yán)重的影響。其實(shí)所謂的牙釉質(zhì)發(fā)育不良是說牙齒在發(fā)育階段,因?yàn)楦鞣N因素的影響導(dǎo)致的一種永久性的缺陷。而預(yù)防這種情況發(fā)生最好的方法就是在懷孕以及嬰幼兒期間做好各種保健工作。
導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良出現(xiàn)的因素有很多,比如說乳牙受到了炎癥或者是外傷的傷害,亦或者是在嬰幼兒時(shí)期受到了一些疾病的危害,不過還有一種可能性就是遺傳性因素了,這種原因?qū)е碌囊话銦o法預(yù)防。
口腔科的醫(yī)生告訴我們,牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥主要的臨床表現(xiàn)特征就是牙冠,特別是患者的前牙。輕度患者,牙齒的表面上會(huì)出現(xiàn)和粉筆一樣的白堊色斑塊或者整個(gè)牙冠都呈現(xiàn)出不透明的白堊色。重度患者,則牙齒表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)橫溝狀或者點(diǎn)狀釉質(zhì)實(shí)質(zhì)上的缺損,其牙齒底部大部分為淡黃色。長久如此下去,牙齒表面會(huì)出現(xiàn)色素沉積,成為棕黃或者棕褐色難看的斑塊。更有甚者,連牙齒的體積和外形都會(huì)發(fā)生改變。
一般來說形成牙釉質(zhì)發(fā)育不全的原因,多發(fā)生在乳牙期間,因?yàn)樘撼錾笠荒陜?nèi),因母體疾病或營養(yǎng)缺乏而影響釉質(zhì)正常發(fā)育。在1歲以內(nèi),是嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,但這時(shí)嬰兒體質(zhì)弱、抵抗力低、喂養(yǎng)上又困難。
由此可見如果嬰幼兒出現(xiàn)營養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙,發(fā)生消化不良或營養(yǎng)不良狀況;或因患各種急性傳染病體溫升高時(shí),機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量比平時(shí)增長數(shù)倍,而疾病優(yōu)惠引起全身中毒反應(yīng)這時(shí)候又低了患兒的食欲和消化、吸收能力,如果營養(yǎng)物質(zhì)不能及時(shí)補(bǔ)充,就會(huì)影響釉質(zhì)甚至全身的發(fā)育。如果營養(yǎng)貧乏狀態(tài)持續(xù)到6、7歲,那時(shí)全口恒牙的釉質(zhì)都將程度不同地受到影響。
知道了牙釉質(zhì)發(fā)育不良是怎么回事,各位寶媽如果是想要預(yù)防孩子出現(xiàn)這種情況的話,就一定要在自己懷孕的時(shí)候做好各種保健工作,不要讓一些導(dǎo)致孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的疾病侵犯到自己,這樣就可以很好的預(yù)防孩子出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良的情況。
在生活中我們不難發(fā)現(xiàn),很多和正常人不一樣的小孩,我們一般稱為低能兒,低能兒的出現(xiàn)不僅給一個(gè)家庭帶來了很多的問題,而且長大以后生活方面的問題很難自理,雖然腦發(fā)育不良是一個(gè)大問題,但是治療腦發(fā)育不良的藥還是有的,并且有中醫(yī)院結(jié)合,接下來讓我們一起來了解一下治療腦發(fā)育不良的藥有哪些呢?
腦發(fā)育不良是怎么回事?腦發(fā)育不良是一種目前最常見的疾病,直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和語言能力喪失,智力低下。腦發(fā)育不良應(yīng)在妊娠16~20周時(shí)用羊水作染色體及生化檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)智力低下原因,必要時(shí)可終止妊娠?;純航?jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙,經(jīng)常出現(xiàn)無意識的表情、動(dòng)作、尖叫或哭鬧,雙眼無神,不能有意識地注視事物,注意力不集中,對周圍事物反應(yīng)差,語言明顯落后于同齡兒,還有運(yùn)動(dòng)、視力、聽力障礙。
很樂意為你解答你說的大腦發(fā)育不良,很可能是缺血缺氧性腦病,主要癥狀就是孩子容易哭鬧,激惹,睡覺時(shí)間短?,F(xiàn)在這種情況一般采取藥物治療,主要是營養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥物,像腦蛋白水解物等,應(yīng)該按療程治療,不要擔(dān)心,愿你早日康復(fù)。
小腦發(fā)育不全為小腦發(fā)育不成熟。它停留在胚胎的某個(gè)階段中的形態(tài)。小腦發(fā)育不良可為小腦蚓部或小腦半球沒有充分發(fā)育,小腦蚓部發(fā)育不良可為獨(dú)立的畸形或Dandy-Walker畸形的組成部分。該病腦CT、MRI可助診。無特殊治療方法。嚴(yán)重病例常于10歲前死亡,病變較輕者,小腦癥狀可逐漸代償而好轉(zhuǎn)。那么,腦發(fā)育不良的治療方法有哪些?
小兒常染色體隱性小腦性共濟(jì)失調(diào)
本病無特殊治療。可對癥處理。手術(shù)治療脊柱側(cè)彎應(yīng)慎重,如果側(cè)彎超過40°仍能行走的病兒,可考慮手術(shù),術(shù)前應(yīng)監(jiān)測心肺功能。心肌病嚴(yán)重者治療心力衰減。有糖尿病者可試用胰島素,但多無效。病之早期應(yīng)盡量做平衡訓(xùn)練和鍛煉肌力,做理療?,F(xiàn)有作者提出試用抗氧化劑、鐵螯合劑、自由基清除劑等藥物,尚無經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
以上介紹了治療腦發(fā)育不良的藥,我們可以看出雖然藥的種類比較多,但是要徹底治愈的話還是存在一定的難度,并且需要爸爸媽媽的配合和長久的治療,因此在女性懷孕期間,一定要積極的進(jìn)行孕檢,一旦發(fā)現(xiàn)有這方面的問題,要積極的去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,不要因?yàn)樽约旱拇中拇笠庾尣唤】档膶殞毘錾?/p>
大腦是人體最神秘的地方,大腦主導(dǎo)思考和指揮,人體的任何行動(dòng)都是通過大腦發(fā)出的指令。如果大腦發(fā)育不良,人的精神可能會(huì)有障礙,造成疾病。大腦皮城發(fā)育不良對人有什么影響呢?來了解下大腦皮層發(fā)育不良的病因和機(jī)制,以及治療方法,了解大腦皮層發(fā)育不良的一些表現(xiàn)。
局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良是由腦皮質(zhì)神經(jīng)元移行障礙或細(xì)胞增殖障礙所導(dǎo)致的一種疾病,是皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種,是導(dǎo)致難治性癲癇的最常見病因。在癲癇外科中,F(xiàn)CD約占兒童癲癇手術(shù)患者的40%~50%,占成人癲癇手術(shù)患者的20%左右。
一、病因和機(jī)制
影響大腦皮質(zhì)發(fā)育的因素,包括遺傳和環(huán)境因都可能導(dǎo)致FCD。如成神經(jīng)細(xì)胞的異常增生、遷移缺陷、分化異常;程序化細(xì)胞凋亡受阻;異常的突觸發(fā)生和皮層重塑等。懷孕早期的有害因素的影響導(dǎo)致了異常細(xì)胞的增生及異常的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)形成。
局部皮質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致癲癇的臨床發(fā)作的機(jī)制可能與神經(jīng)興奮性提高和抑制性降低有關(guān)。膠質(zhì)細(xì)胞在FCD患者致癇機(jī)制中也可能起到一定作用。在FCD的異常早期癲癇組織中HLA-DR表達(dá)陽性細(xì)胞和CD-68表達(dá)陽性巨噬細(xì)胞數(shù)量增加且局限于血管周圍和發(fā)育不良的神經(jīng)元周圍,并且這些有活性的HLA—DR陽性小膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量與癲癇的持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率呈正相關(guān),因此認(rèn)為炎癥應(yīng)答和促炎癥反應(yīng)分子在FCD的致癇中起到一定的作用。
二、臨床表現(xiàn)
FCD一般在兒童發(fā)病較早,F(xiàn)CD在男女的發(fā)病比例大致相等,多在10歲內(nèi)發(fā)病,2-5歲內(nèi)最為多見,且FCDII型發(fā)病年齡早于FCDI型,F(xiàn)CD可以發(fā)生于大腦的任何部位,以額葉及顳葉最為多見,約30%的FCD累及2個(gè)以上的腦葉。FCDI型常見于顳葉,F(xiàn)CDII型常發(fā)生于顳葉以外的腦葉,以額葉多見。FCD主要局限性地累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū),但也有部分FCD廣泛累及白質(zhì),有的則從皮質(zhì)累及至側(cè)腦室。FCD較腫瘤、海馬硬化等誘發(fā)癲癇的頻率高。
FCD可伴有發(fā)育遲緩,75%-90%的FCD病人會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,F(xiàn)CD可引起各種各樣的癲癇發(fā)作,發(fā)作類型多與病變受累的部位有關(guān)系,F(xiàn)CD伴腦裂畸形有病人癲癇最難控制,且多伴有智力發(fā)育遲緩,位于中央?yún)^(qū)的FCD多伴有部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。
三、治療
FCD引起的癲癇的可首選藥物治療,一般應(yīng)用針對部分性發(fā)作的抗癲癇藥物,如卡馬西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。FCD多對抗癲癇藥物耐藥,手術(shù)切除致癇灶和放電區(qū)域,能夠獲得較為滿意的手術(shù)效果。
因影像學(xué)的FCD多與病理所表現(xiàn)的區(qū)域不相條符合(小于實(shí)際區(qū)域),因此外科手術(shù)多建議較實(shí)際病變區(qū)域擴(kuò)大切除,在技術(shù)條件的中心如能在顱內(nèi)電極置入明確癲癇灶范圍后再進(jìn)行手術(shù)切除,效果會(huì)更理想。
很多人喜歡養(yǎng)狗,尤其是很多孤獨(dú)的老年人,常常會(huì)養(yǎng)狗來做伴,養(yǎng)了狗后會(huì)把它當(dāng)作家庭的一員,會(huì)細(xì)心照顧,而狗也往往帶給人們歡樂。不過,有的狗會(huì)有身體上的問題,比如犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況就需要治療,這種情況也是常見疾病,如果不治療就會(huì)引起惡化,危及生命。
一、什么是犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
犬髖骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥canine
hip dysplasia (CHD)是一種中大型犬的常見髖關(guān)節(jié)疾病,會(huì)引起犬的髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎,并且終身持續(xù)惡化。CHD的確切病因及發(fā)病機(jī)理至今尚不十分清楚,普遍認(rèn)為犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種多基因性遺傳疾病,另外這種疾病的發(fā)生和發(fā)展還受到環(huán)境、營養(yǎng)狀況等因素的影響。在國內(nèi),養(yǎng)犬的品種與國外不太一樣,犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以金毛尋回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德國牧羊犬等較為常見。
二、如何診斷
國際上有ofa標(biāo)準(zhǔn)的評分方法是在犬24月齡的時(shí)候拍攝2張標(biāo)準(zhǔn)的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通過髖關(guān)節(jié)與股骨頭的位置關(guān)系和關(guān)節(jié)的炎癥程度對犬進(jìn)行評分。但是在臨床上,對2歲的成年犬進(jìn)行診斷已經(jīng)很晚,髖關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成。
三、治療方式
治療犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括了保守治療、早期干預(yù)治療和后期治療幾個(gè)方式。保守治療就是使用關(guān)節(jié)保健類藥物保護(hù)關(guān)節(jié),降低體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高關(guān)節(jié)肌肉和韌帶的緊張度,使用水中跑步機(jī)或游泳的方式提供合理的理療措施。
四、如何預(yù)防犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
1、
把狗帶到獸醫(yī)那里去做試驗(yàn)。如果懷疑狗可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,最好把他帶到獸醫(yī)那里進(jìn)行測試。越早診斷,越早能治療狗的病情,并幫助處理他可能經(jīng)歷的任何痛苦或不適。2、
當(dāng)愛犬成年了,讓它活躍起來,幫助它保持適度的身體運(yùn)動(dòng),比如跑步、散步和游泳。?軟骨是人身體中比較重要的骨骼,它的作用相當(dāng)于是橋梁,如果軟骨發(fā)育不良將會(huì)帶來很多不良后果,那么到底軟骨發(fā)育不良會(huì)有什么癥狀呢,今天就和小編一起來看看吧。
軟骨發(fā)育不全也稱軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒,是侏儒畸形中最常見的一種。其特征是患者肢體短小,但軀干和頭發(fā)育正常,智力很少受影響。侏儒畸形自古以來就很聞名,中世紀(jì)時(shí),其患者常成為一些國家的宮廷寵兒或玩物。過去曾將此病作為侏儒畸形的代稱,實(shí)質(zhì)上其只是侏儒畸形中最常見的一種。
出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)患兒的軀干與四肢不成比例,頭顱大而四肢短小,軀干長度正常。肢體近端受累甚于遠(yuǎn)端,如股骨較脛、腓骨,肱骨較尺、橈骨更為短縮,這一特征隨年齡增長更加明顯,逐漸形成侏儒畸形。面部特征為鼻梁塌陷、下頜突出及前額寬大。中指與環(huán)指不能并攏,稱三叉戟手可有肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮及橈骨頭脫位,下肢短而彎曲呈弓形,肌肉尤顯臃腫。脊柱長度正常,但在嬰兒期即可有胸椎后凸畸形。
上面就是軟骨發(fā)育不良的癥狀。女性在懷孕期間就定期做孕檢并且補(bǔ)充必須的微量元素。如果在后天發(fā)現(xiàn)自己患了該病也不要過分緊張,及時(shí)的治療還是可以治愈的。
肺是人體非常重要的呼吸器官,先天性肺發(fā)育不良是肺比較嚴(yán)重的一種疾病,雖然發(fā)病率不是很高,不過情況嚴(yán)重的話將會(huì)導(dǎo)致患兒死亡,超過一半的嬰兒都是因?yàn)榉喂δ芩ソ邭屆摹O忍煨苑伟l(fā)育不良的情況很復(fù)雜,也很嚴(yán)重,正確的進(jìn)行認(rèn)識,積極地治療這種疾病。
病因
先天性肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全是胚胎發(fā)育過程中肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙所致。
胚胎發(fā)育過程中某個(gè)階段肺芽發(fā)育產(chǎn)生障礙導(dǎo)致肺不發(fā)育和肺發(fā)育不全,大多數(shù)同時(shí)并發(fā)其他發(fā)育缺陷,較常見的有氣管、支氣管和肺動(dòng)脈的發(fā)育不全和缺如、脊椎發(fā)育異常以及腹內(nèi)臟器經(jīng)過胸腹膜疝入胸膜腔。先天性膈疝的嬰兒50%~80%死于肺功能衰竭,主要是由于先天性肺發(fā)育不全。
臨床表現(xiàn)
反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染。單側(cè)肺發(fā)育不全患者常有輕微呼吸困難、體力及耐力較差,部分患者可因來自體循環(huán)的側(cè)支循環(huán)而咯血,合并呼吸道感染時(shí)有呼吸困難加重、發(fā)紺、呼吸音粗,生長發(fā)育遲緩伴有心臟、骨骼或其他臟器畸形的可有相應(yīng)的癥狀。胸廓常無畸形,雙側(cè)對稱或近乎對稱,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)弱,呼吸音減弱或消失,叩診可以是實(shí)音或是過輕音。肺葉缺如患者臨床癥狀較少,病情隱匿,查體僅有患側(cè)呼吸音減低。如伴有肺部感染,患側(cè)可出現(xiàn)呼吸音粗糙合并啰音。
檢查
1.X線檢查
一側(cè)肺不發(fā)育在X線胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織以及支氣管影和血管紋理的痕跡,心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均移向患側(cè),患側(cè)的橫膈面顯示不清,對側(cè)正常肺呈不同程度的代償性肺氣腫以致橫膈下降,膈面變平,過度膨脹的肺可形成縱隔疝。如果同時(shí)見到脊椎有半椎體畸形則很有助于診斷。另一部分肺發(fā)育不全可在X線胸片上顯示肺組織充氣,但肺紋理稀少。
2.支氣管造影
可以顯示患側(cè)主支氣管缺如,氣管似乎直接與另一側(cè)主支氣管相連接或主支氣管呈發(fā)育不良畸形,或支氣管分支的數(shù)目稀少,行肺血管造影檢查可見患側(cè)肺動(dòng)脈主干發(fā)育不良或缺如,有助于確定診斷。
3.肺動(dòng)脈灌注掃描
患側(cè)顯示肺血流減少或明顯減少。
診斷
不明原因反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染就應(yīng)考慮是否存在先天性肺發(fā)育不全,診斷須非常慎重,首選X線檢查,不能確診者可行支氣管造影或肺動(dòng)脈灌注掃描,一般均能明確病因。
治療
無明顯臨床癥狀的肺發(fā)育不全可以不做任何治療,有反復(fù)咯血或肺部感染,甚至發(fā)育遲緩且合并有殘余肺,有支氣管或血管畸形者,須行肺葉或全肺切除,但全肺切除要非常慎重,必須確定健側(cè)肺功能完全正常,否則會(huì)致殘,甚至死亡。手術(shù)時(shí)要特別注意解剖變異,切勿損傷周圍臟器。如合并心臟或大血管發(fā)育異常,術(shù)前充分評估,必要時(shí)手術(shù)中同時(shí)進(jìn)行矯正。
預(yù)防
保持呼吸道通暢,隨時(shí)采用抗生素霧化吸入,同時(shí)協(xié)助病人排痰。