免疫治療禁忌
養(yǎng)生禁忌。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！彪S著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“免疫治療禁忌”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
免疫治療禁忌
1、免疫治療禁忌
飲食宜忌,一般應(yīng)選擇清淡、宜消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物,但并不是千篇一律的 ,應(yīng)因人、因病、因時(shí)而異。例如,熱性體質(zhì)的人應(yīng)選擇清涼食物 , 少食或忌食姜、蔥、辣椒、酒、熏烤之品和羊肉、狗肉等辛辣油膩食物。又如,胃寒的胃癌病人 ,應(yīng)忌生冷瓜果、冷飲涼菜、油膩等;而胃熱的胃癌病人 ,應(yīng)少食或忌食辛辣炙食物等。
尤其應(yīng)當(dāng)注意的是,癌癥病人應(yīng)忌食用枯黃有斑點(diǎn)的水果、蔬菜以及發(fā)霉、變質(zhì)的花生、糧食、豆類。不吃腌漬變質(zhì)的魚、肉、酸菜等 ,因?yàn)檫@些食物中含有的異性蛋白、黃曲霉素等,可加重病情。
2、免疫治療的現(xiàn)狀
新發(fā)現(xiàn)并不意味著所有的癌癥患者都會(huì)很快痊愈,新療法的限制諸多,也并不是所有人都適合。癌癥的擴(kuò)散速度很快,想要治愈就必須分秒必爭(zhēng)。開發(fā)和定制某人特用的疫苗將花費(fèi)大量時(shí)間,大部分患者都無(wú)法堅(jiān)持到它研制成功。而培育免疫T細(xì)胞再輸回體內(nèi)的療法則花費(fèi)巨大,普通人無(wú)法承受。研究者們表示,希望在下一輪中能夠找到新療法的另一個(gè)突破口,解決其投入臨床時(shí)費(fèi)用高昂的矛盾,讓更多人能夠享受到科學(xué)帶來(lái)的健康未來(lái)!
3、免疫的分類
心理免疫,低落情緒導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)及免疫功能下降。癌癥病人術(shù)后首先要從心理上幫助調(diào)節(jié)。生活中養(yǎng)成想喜不想憂的習(xí)慣。此時(shí),家人要多加陪同,幫助患者走出悲觀,走向快樂,真正做到心理免疫。藥物免疫,癌癥患者治療期間配合藥物治療是少不了的,術(shù)后吃點(diǎn)jinxing護(hù)命素,幫助改善患者體質(zhì),加快恢復(fù),從而也能更好地接受治療。這就是所謂的藥物免疫。
飲食免疫,癌癥患者術(shù)后需要營(yíng)養(yǎng),這是加快恢復(fù)最直接的方式。待患者可食后建議多食高蛋白、高維生素食物,如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐等豆制品以及新鮮蔬菜及水果;或有抗癌功效的食物,如西紅柿、玉米、胡蘿卜等。
免疫治療的原理
免疫系統(tǒng)是人體的防御體系,一方面發(fā)揮著清除細(xì)菌、病毒、外來(lái)異物的功能,另一方面消除體內(nèi)衰老細(xì)胞以及發(fā)生突變的細(xì)胞(有的突變細(xì)胞會(huì)變成癌細(xì)胞)。機(jī)體免疫系統(tǒng)和癌細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了癌癥的最終演變。對(duì)于健康的人來(lái)說,其免疫系統(tǒng)的強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的癌細(xì)胞。但對(duì)于癌細(xì)胞病人來(lái)說,普遍存在免疫系統(tǒng)低下,不能有效地識(shí)別、殺滅癌癥細(xì)胞。
另一方面,癌癥細(xì)胞大量增殖,會(huì)進(jìn)一步抑制患者的免疫功能,而且,癌癥細(xì)胞有多種機(jī)制來(lái)逃脫免疫細(xì)胞的識(shí)別與殺傷,癌癥的免疫治療就是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù),提高癌癥的免疫原性,給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子,激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答,提高癌癥對(duì)機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性,在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子,達(dá)到最終清除癌癥的目的。
提高免疫力的方法
充足睡眠,研究表明,長(zhǎng)期通宵熬夜會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng),從而更容易感染病毒。熬夜會(huì)消耗機(jī)體肌肉組織,現(xiàn)代人群熬夜多為久坐工作,又會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積,這種體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分的改變,在短期內(nèi)不易被發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)此以往會(huì)降低人體免疫力。
每周堅(jiān)持鍛煉,日常活動(dòng)和體育鍛煉都能夠增加人體肌肉量,維持營(yíng)養(yǎng)狀況?，F(xiàn)代人工作壓力大,但在身體基礎(chǔ)狀況正常的情況下保證每周五天,每次30分鐘～60分鐘的運(yùn)動(dòng)量即可。步行6000步以上、騎車、打羽毛球、游泳、瑜伽等都是增加每日運(yùn)動(dòng)量的不錯(cuò)選擇。保持體內(nèi)高水平維生素D,就可以更好地預(yù)防嗓子痛、普通感冒和鼻塞等問題。與更少曬太陽(yáng)的人相比,生活在陽(yáng)光充足地區(qū)的人更少感染流感病毒。
充足的維生素D還能幫助新陳代謝,減少肥胖風(fēng)險(xiǎn),而曬太陽(yáng)是最經(jīng)濟(jì)有效地補(bǔ)充方法,已有的調(diào)查顯示,國(guó)人曬太陽(yáng)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,孕婦、老人易缺乏維生素D和鈣。
ys630.coM延伸閱讀
做免疫治療注意什么
1、做免疫治療注意什么
1.1、做免疫治療注意副作用
為避免其他過敏性副作用,治療期間應(yīng)盡可能避免接觸致病過敏原和那些與致病過敏原相互作用的物質(zhì),即對(duì)生活和工作環(huán)境過敏原控制很重要,這有利于治療完成及提高療效。
1.2、做免疫治療注意如何用藥
用藥期間,如果變應(yīng)原的組成可能由于病人的敏感程度發(fā)生變化而與原來(lái)的變應(yīng)原組成有所不同,那么治療應(yīng)該從最小濃度重新開始;這同樣適用于那些曾經(jīng)使用其它產(chǎn)品進(jìn)行免疫治療的病人。
1.3、做免疫治療注意不良反應(yīng)
凡服用后24小時(shí)內(nèi)有不良反應(yīng)者,次日劑量宜減少3級(jí)(若在遞增期,則次日劑量減少至最小劑量),耐受后再逐漸遞增。
1.4、深度解讀細(xì)胞免疫療法
在針對(duì)腫瘤的細(xì)胞免疫治療中,扮演核心作用的是一種稱為T細(xì)胞的免疫細(xì)胞。對(duì)于健康的個(gè)人,T細(xì)胞就像一個(gè)“巡邏警察”,能夠識(shí)別并殺死被感染或異常的細(xì)胞,這包括癌細(xì)胞。不過,癌細(xì)胞也會(huì)通過演化“偽裝”逃避T細(xì)胞監(jiān)控,從而在人體內(nèi)發(fā)展壯大。
2、免疫治療分類
機(jī)體的免疫功能主要表現(xiàn)在三個(gè)方面即免疫預(yù)防、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。
2.1、免疫預(yù)防(immunoligicdefence)指機(jī)體抵抗和清除病原微生物或其它異物的功能。免疫預(yù)防功能發(fā)生異?？梢鸺膊?如反應(yīng)過高可出現(xiàn)超敏反應(yīng);反應(yīng)過低可導(dǎo)致免疫缺陷病。
2.2、免疫穩(wěn)定(immunoligichemeostasis):指機(jī)體清除損傷或衰老的細(xì)胞,維持其生理平衡的功能。免疫穩(wěn)定功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫病。
2.3、免疫監(jiān)視(immunoligicsurveillance):指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞,防止發(fā)生腫瘤的功能。免疫監(jiān)視功能低下,易患惡性腫瘤。
3、免疫治療基本功能
3.1、識(shí)別和清除外來(lái)入侵的抗原,如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)的功能被稱之為免疫防御。使人體免于病毒、細(xì)菌、污染物質(zhì)及疾病的攻擊。
3.2、識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞、衰老細(xì)胞、死亡細(xì)胞或其他有害的成分。這種隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分的功能被稱之為免疫監(jiān)視。清除新陳代謝后的廢物及免疫細(xì)胞與 病毒打仗時(shí)遺留下來(lái)的病毒死傷尸體,都必須藉由免疫細(xì)胞加以清除。
免疫療法是什么
其實(shí),免疫療法已有30多年的歷史,只是最近兩年才逐漸走入大眾視野。2013年,癌癥免疫療法被評(píng)為年度十大科學(xué)突破,并且位居第一;2014年末,世界權(quán)威雜志《科學(xué)》將“癌癥免疫療法”預(yù)測(cè)為2015年十大科技突破之一。
在目前眾多免疫治療方法中,CAR-T是最為先進(jìn)的治療方法,無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都受到了“熱捧”。2014年CAR-T成為癌癥研究領(lǐng)域最大焦點(diǎn),甚至有專家認(rèn)為,隨著CAR-T技術(shù)的日益進(jìn)步,一場(chǎng)真正的醫(yī)療革命即將上演。
CAR-T,全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,即嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法?！斑@是一個(gè)出現(xiàn)了很多年,但是近幾年才被改良使用到臨床上的新型細(xì)胞療法。
免疫療法如何工作
“‘狡猾’的腫瘤細(xì)胞靠‘偽裝’自己和抑制免疫系統(tǒng)蒙混過關(guān)。與之相對(duì)應(yīng),免疫療法從這兩個(gè)方面入手來(lái)對(duì)付腫瘤?！倍空f,免疫療法一是把腫瘤細(xì)胞的特征“告訴”免疫細(xì)胞,讓免疫系統(tǒng)識(shí)別、殺傷它們,二是阻止腫瘤細(xì)胞給免疫系統(tǒng)“踩剎車”,解除它們的抑制功能。前者的典型應(yīng)用是CAR—T(嵌合抗原受體T細(xì)胞)療法,后者的代表是免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如pD—1(程序性細(xì)胞死亡1)抗體藥物。
在免疫系統(tǒng)中,T淋巴細(xì)胞是對(duì)抗腫瘤的“主力軍”。早期研究發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)內(nèi)的一種有效成分白細(xì)胞介素2能夠促進(jìn)T細(xì)胞的生長(zhǎng),通過T細(xì)胞增殖來(lái)對(duì)抗腫瘤。后來(lái),研究人員設(shè)想:為何不直接在體外培養(yǎng)免疫細(xì)胞,再將它們輸回到體內(nèi)去消滅腫瘤細(xì)胞呢?于是免疫細(xì)胞過繼回輸技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。從LAK(淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞)療法、CIK(細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞)療法、過繼性T細(xì)胞療法到最新的CAR—T細(xì)胞療法都屬于這一類技術(shù)。
在對(duì)人體疾病治療上，都是需要選擇好的方法，很多人在對(duì)疾病治療的時(shí)候，不知道該選擇什么樣方法，想要能夠很好的治療自身疾病，方法選擇要以適合自身疾病為主，這樣對(duì)穩(wěn)定疾病才會(huì)有很好的幫助，那封閉抗體免疫治療是很多人不了解的，這是什么治療方法。
很多對(duì)人封閉抗體免疫治療不清楚，在對(duì)它選擇的時(shí)候，也是比較不放心，這就需要對(duì)封閉抗體免疫治療進(jìn)行很好認(rèn)識(shí)，使得選擇它的時(shí)候，也都知道該如何進(jìn)行最佳，利于疾病改善。
封閉抗體免疫治療：
對(duì)于封閉抗體和抗獨(dú)特型抗體缺乏者，主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平，等抗體上升，再安排懷孕，使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng)，再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每4周一個(gè)循環(huán)，一直做到懷孕四五個(gè)月以后，確保妻子正常懷孕!
治療過程
封閉抗體的治療過程
1.在臨床上，首先要與患者進(jìn)行更全面的溝通了解，確保夫妻雙方都同意做封閉抗體的檢查，并且對(duì)患者的既往病史也需要進(jìn)行一定的了解。
2.在確定進(jìn)行治療之前，男性需要檢查是否有傳染性的疾病，如果沒有傳染的情況可以做相應(yīng)的免疫檢查;女性在做檢查時(shí)需要注意要避開經(jīng)期。
3.男性在抽出相應(yīng)的血液后需要通過一段無(wú)菌的操作，將血液中存在的淋巴細(xì)胞分離出來(lái)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，將提取出的淋巴細(xì)胞用于女性的免疫治療。
4.通過治療后如果結(jié)果顯示封閉抗體仍然為陰性，那么女性還需要持續(xù)進(jìn)行治療，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽(yáng)性，那么可以考慮試孕，在懷孕后還需要持續(xù)治療。在治療的期間，女性朋友們應(yīng)避免進(jìn)行性生活，以免影響治療的效果。
通過以上介紹，對(duì)封閉抗體免疫治療方法都是有著很好了解，這樣治療疾病方法是一個(gè)最佳選擇，但是要注意的是，在對(duì)這樣治療方法選擇的時(shí)候，是不能隨意的進(jìn)行的，否則對(duì)自身健康損害是很大的，這點(diǎn)要注意的。
細(xì)胞免疫治療其實(shí)是比較先進(jìn)的一種治療方式，身體中含有很多的細(xì)胞，其中的淋巴細(xì)胞和T細(xì)胞，這些細(xì)胞都是可以有效的引致腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散，如果這樣的細(xì)胞足夠多，還可以直接消滅腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞免疫治療的方式就是如此，也是這種治療方式的理念。細(xì)胞免疫也是有分種類的，比如主動(dòng)免疫治療、過繼性免疫治療、LAK細(xì)胞免疫治療等等，目前這種治療理念正在逐步的視線，對(duì)部分疾病也是有好的功效。
細(xì)胞免疫療法是機(jī)體內(nèi)具有殺傷作用的淋巴細(xì)胞有自然殺傷細(xì)胞、殺傷細(xì)胞殺傷性T細(xì)胞等，它們本身就能夠?qū)鼓[瘤細(xì)胞的產(chǎn)生。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察，一個(gè)腫瘤細(xì)胞需要上百個(gè)淋巴細(xì)胞對(duì)付它。而一立方厘米大小的瘤塊中約有10億個(gè)瘤細(xì)胞。因此，如果有大量的淋巴細(xì)胞，就能夠有效的消滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)抗腫瘤細(xì)胞的生成，這就是細(xì)胞免疫療法的基本理念。
分類
主動(dòng)免疫治療
我們采集患者的外周血，分離能夠活化患者自身體內(nèi)抗腫瘤細(xì)胞的因子，然后在體外培養(yǎng)、修飾、增殖后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，這樣就能迅速激發(fā)增強(qiáng)人體自身的抗癌能力。DC細(xì)胞治療屬于此范疇。
過繼性免疫治療
分離患者自身體內(nèi)天然存在的抗癌細(xì)胞，在體外活化，增殖后直接輸入患者體內(nèi)對(duì)抗腫瘤，這樣相當(dāng)于為患者培養(yǎng)了一支強(qiáng)大的抗癌軍團(tuán)。細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷(Cytokine-Induced Killer, CIK)細(xì)胞屬于此治療范疇。在臨床治療中，我們會(huì)根據(jù)患者的病情，調(diào)整具體的治療方案，如DC-CIK聯(lián)合治療方案就是我們?cè)诙啻闻R床實(shí)踐對(duì)比中發(fā)現(xiàn)的一種療效較好的治療方案。 版權(quán)信息：本文來(lái)源于新橋醫(yī)院腫瘤科。
LAK細(xì)胞免疫治療
LAK細(xì)胞即淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞。將外周血淋巴細(xì)胞在體外經(jīng)淋巴因子白介素-2(IL-2)激活3～5天而擴(kuò)增為具有廣譜抗瘤作用的殺傷細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，把LAK輸給帶瘤小鼠，不但使原瘤消退，還可以使已確立的轉(zhuǎn)移瘤消失。LAK有廣譜抗瘤作用，LAK與IL-2合用比單用IL-2效果好，因?yàn)榻?jīng)IL-2激活的LAK在輸入人體后仍需IL-2才能維持其殺傷活性。
優(yōu)勢(shì)
在各種腫瘤免疫治療方法中，細(xì)胞免疫療法因具有以下的優(yōu)點(diǎn)而受到人們的重視，為近十多年腫瘤免疫治療中十分活躍的研究領(lǐng)域：
(1)免疫細(xì)胞在體外處理，可繞過體內(nèi)腫瘤免疫障礙的種種機(jī)制，從而選擇性地發(fā)揮抗腫瘤免疫反應(yīng)。如新鮮分離的腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞(tumor infiltrating lymphocyte，TIL)往往缺乏抗腫瘤效應(yīng)，而在體外一定條件下培養(yǎng)一段時(shí)間后可恢復(fù)特異性抗腫瘤作用;在體外培養(yǎng)條件下，腫瘤抗原特異性耐受的免疫細(xì)胞可被逆轉(zhuǎn)。
(2)免疫細(xì)胞的活化及效應(yīng)過程往往由一些細(xì)胞因子介導(dǎo)，而目前基因工程可大量克隆不同的細(xì)胞因子，也可大量克隆腫瘤抗原或多肽，這使體外活化擴(kuò)增大量的抗腫瘤免疫細(xì)胞更為可行方便。
肝炎已經(jīng)是很常見的肝部疾病了，而且這一疾病是會(huì)傳染的，大家應(yīng)該注意，現(xiàn)在肝病的類型已經(jīng)很多了，也有很多患有肝病的人，常見的就是肝炎，肝炎的類型也有很多，對(duì)于自身免疫性肝炎大家知道嗎，這樣的疾病在女性中是很常見的的，在中年以后發(fā)病率高，下面我們看看自身免疫性肝炎治療。
自身免疫性肝炎一般的表現(xiàn)是慢性的肝炎，對(duì)我們的影響會(huì)有很多，大家應(yīng)該都了解，肝炎是容易傳染的疾病，如果患有肝炎，我們要能夠及時(shí)的做好這一疾病的預(yù)防感染工作，下面看看自身免疫性肝炎治療方法。
臨床表現(xiàn)
本病多發(fā)于女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎，約34%的患者無(wú)任何癥狀，僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常而就診;30%的患者就診時(shí)即出現(xiàn)肝硬化;8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診;部分患者以急性、甚至暴發(fā)性起病(約占26%)，其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高，臨床過程兇險(xiǎn)。約17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就診的原因。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽(yáng)性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生，在歐美國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高，在我國(guó)其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚，但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。
藥物治療
AIH治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進(jìn)展。單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
1.治療指征：
(1)絕對(duì)指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學(xué)檢查示橋接壞死或多小葉壞死。
(2)相對(duì)指征 有乏力、關(guān)節(jié)痛、黃疸等癥狀，血清AST和(或)γ-球蛋白水平異常但低于絕對(duì)指征標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)檢查示界面性肝炎。
2.初始治療方案
(1)單用強(qiáng)的松療法 適合于白細(xì)胞明顯減少、妊娠、伴發(fā)腫瘤或硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷者，或僅需短程治療者(≤6個(gè)月)。第一周：強(qiáng)的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，維持到治療終點(diǎn)。
(2)強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法 適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強(qiáng)的松劑量為第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周開始即同時(shí)服用硫唑嘌呤50mg/d，維持到治療終點(diǎn)。
3.初始治療的終點(diǎn)及對(duì)策成人AIH應(yīng)持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應(yīng)或發(fā)生藥物毒性等終點(diǎn)(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學(xué)改善滯后3~6個(gè)月，所以通常需要治療12個(gè)月以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。
4.復(fù)發(fā)及其對(duì)策 復(fù)發(fā)指獲得病情緩解并停藥后轉(zhuǎn)氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超過2000mg/dL。一般在停藥后的2年內(nèi)發(fā)生。復(fù)發(fā)的患者進(jìn)展為肝硬化、發(fā)生消化道出血及死于肝功能衰竭的危險(xiǎn)性更高。對(duì)首次復(fù)發(fā)者可重新選用初治方案，但復(fù)發(fā)至少2次者則需調(diào)整治療方案，原則是采用更低劑量以及更長(zhǎng)時(shí)間的維持治療，以緩解癥狀并使轉(zhuǎn)氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用潑尼松誘導(dǎo)緩解后每月減量2.5mg，直至保持上述指標(biāo)的最低劑量(多數(shù)患者的最低平均劑量為7.5mg/d)后進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療。為避免長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),也可在病情緩解后將潑尼松在每月減量2.5 mg的同時(shí)增加硫唑嘌呤每天2mg/kg，直至將潑尼松撤除單獨(dú)應(yīng)用硫唑嘌呤的最低維持量。此外也可采用聯(lián)合治療的最低劑量。
5.替代治療在高劑量糖皮質(zhì)激素治療下仍無(wú)組織學(xué)緩解，或出無(wú)法耐受藥物相關(guān)不良反應(yīng)的患者可考慮應(yīng)用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對(duì)糖皮質(zhì)激素抵抗的成人患者有效,對(duì)不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外，也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。[2-3]
肝移植
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無(wú)效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應(yīng)行肝移植手術(shù)。移植后5年存活率為80%~90%，10年存活率為75%，多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術(shù)后可有AIH復(fù)發(fā)，在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者，則復(fù)發(fā)率高。復(fù)發(fā)患者的治療仍為強(qiáng)的松單獨(dú)治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用，多數(shù)患者可有效控制病情，效提高移植成功率和生存率。
自身免疫性肝炎治療大家應(yīng)該了解，肝炎的出現(xiàn)要能夠及時(shí)的引起我們的重視，如果發(fā)展為慢性肝炎就會(huì)對(duì)身體的健康造成很大的危害，最終好能夠引起更嚴(yán)重的肝病，例如肝癌，就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成一定的危害，需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院治療。
不孕癥是一種比較常見的問題，究其原因主要分為兩類，一類就是男性方面導(dǎo)致的不孕，還有一類是女性方面造成的不孕。那么你知道免疫性不孕嗎?如何來(lái)治療免疫性不孕呢?通過下文來(lái)了解一下吧。
免疫性不孕
免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道，同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變，增強(qiáng)了精子抗原的吸收，且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng)，則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。
免疫性不孕的病因
機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有保護(hù)自身抗原，識(shí)別并排斥外來(lái)抗原的作用。在正常情況下，由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)平衡協(xié)調(diào)作用，不會(huì)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫損傷;外來(lái)抗原能否刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，取決于入侵抗原的性質(zhì)、劑量、入侵途徑、入侵時(shí)機(jī)體的免疫狀況及有無(wú)佐劑等。因此同一抗原刺激不同機(jī)體，甚至同一抗原在不同時(shí)間刺激同一機(jī)體，可產(chǎn)生不同的免疫效果。
男性抗精子抗體
男性抗精子抗體的產(chǎn)生精子雖為自身抗原，但它于青春期才出現(xiàn)，被自身免疫系統(tǒng)視為異己。然而血睪屏障阻礙了精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸，不會(huì)產(chǎn)生抗精子的免疫反應(yīng)。若血睪屏障發(fā)育不完善或遭到破壞，如手術(shù)、外傷、炎癥等，導(dǎo)致精子外溢或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，其精子抗原激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗精子抗體。
抗精子抗體產(chǎn)生的另一個(gè)可能原因是抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或活性下降。此細(xì)胞存在于附睪和輸精管的皮下組織中。正常情況下，由睪丸網(wǎng)及其輸出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T細(xì)胞，使成熟B細(xì)胞識(shí)別抗原的過程變得遲鈍，降低了機(jī)體對(duì)精子抗原的體液免疫反應(yīng)，形成免疫耐受。當(dāng)抑制性T細(xì)胞數(shù)量或活性下降以及精液內(nèi)補(bǔ)充抑制性T細(xì)胞的因子缺乏時(shí)，可產(chǎn)生抗精子抗體。
女性抗精子抗體
女性抗精子抗體的產(chǎn)生正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗補(bǔ)體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細(xì)胞針對(duì)精子抗原的免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導(dǎo)致女方產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產(chǎn)生，可能是由于感染使局部的非特異性免疫反應(yīng)加強(qiáng)引起的。臨床研
究表明，男方精液中白細(xì)胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生明顯相關(guān)，提示感染因子作為天然佐劑，免疫相關(guān)細(xì)胞與精子抗原共同介入女性生殖道，產(chǎn)生同種抗精子免疫。在生殖道粘膜破損的情況下性交，可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障，進(jìn)入上皮下的T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外，某些助孕技術(shù)如直接腹腔內(nèi)人工授精，可導(dǎo)致大量精子進(jìn)入腹腔，被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后，將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結(jié)內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞，從而誘發(fā)抗精子的免疫反應(yīng)，使血清中出現(xiàn)暫時(shí)的抗精子抗體升高。
免疫性不孕的治療
1、體外授精。若女性的體內(nèi)持續(xù)存在高滴度的抗精子抗體，那么女性就只能選擇體外授精進(jìn)行受孕，該治療方法的受孕率非常高。
2、免疫抑制療法。腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物可以用于治療免疫性不孕，例如在排卵前的兩周可以運(yùn)用強(qiáng)地松5mg,每日3次。但是該治療技術(shù)會(huì)給女性的身體帶來(lái)傷害。
3、隔絕療法。精子的同種免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個(gè)月后，就能夠有效的避免精子抗原對(duì)女性的進(jìn)一步刺激，等抗體消失以后，就可以選擇排卵日進(jìn)行受孕，提高了受孕率。
4、宮腔內(nèi)人工授精。當(dāng)女性的宮頸粘液中存在大量的精子抗體時(shí)，可以將丈夫的精液在體外進(jìn)行處理后，分離出高質(zhì)量的精子并進(jìn)行人工授精。
免疫與子宮內(nèi)膜異位癥不孕
子宮內(nèi)膜異位癥在人群中的發(fā)病率為1%7%，占不孕婦女的30%40%。其免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制為：
1、免疫細(xì)胞的改變：此類患者外周血及腹腔中Ts細(xì)胞顯著升高，而CTL顯著減少，且功能下降。CTL的細(xì)胞毒作用缺陷有利于內(nèi)膜組織異位種植。外周血及腹腔中NK細(xì)胞的數(shù)量無(wú)明顯改變，但功能下降，尤以腹腔中NK細(xì)胞功能的降低為明顯，并與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。此外，NK細(xì)胞和B細(xì)胞的功能障礙與體液免疫異常以及自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)。
2、自身抗體：子宮內(nèi)膜異位癥為一種自身免疫性疾病。在患者的異位病灶、外周血和腹腔液中可出現(xiàn)多種器官非特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。在這些抗體中，尤其抗子宮內(nèi)膜抗體對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病急不孕具有重要作用。
3、細(xì)胞因子：子宮內(nèi)膜異位癥患者病灶局部的巨噬細(xì)胞和其他細(xì)胞可產(chǎn)生多種炎癥細(xì)胞因子，如TNF、IL1、IL6等，它們可促進(jìn)淋巴細(xì)胞的活化、增殖;促進(jìn)前列腺素合成及局部成纖維細(xì)胞增生，膠原沉積和纖維蛋白形成，導(dǎo)致盆腔粘連和纖維化。細(xì)胞因子還可抑制排卵;阻礙精卵結(jié)合;干擾精子和卵子的轉(zhuǎn)運(yùn)和生存;影響胚胎的著床和發(fā)育等，最終導(dǎo)致不孕。
4、黏附分子：實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：某些宮內(nèi)膜黏附分子，如整合素3亞族，參與子宮內(nèi)膜與滋養(yǎng)層的相互作用，子宮內(nèi)膜黃體中期整合素表達(dá)缺失是導(dǎo)致不孕的原因之一。并發(fā)現(xiàn)多種黏附分子可能參與子宮內(nèi)膜組織的異位黏附過程，并導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ)：這篇文章主要為大家介紹了關(guān)于免疫性不孕的相關(guān)知識(shí)，大家對(duì)于免疫性不孕的病因和治療方法都有了一定了解了吧，里面介紹的方法可以在很大程度上解決不孕的難題，所以如果患有這種問題的朋友也不要灰心。
風(fēng)濕病是日常生活中非常常見的一種病癥，它會(huì)對(duì)患者的健康造成極大的傷害，同時(shí)也會(huì)影響到他們正常的生活和工作，所以找到科學(xué)有效的治療方法顯得尤為重要。免疫吸附治療的方法在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面有顯著的效果，有需要的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識(shí)后再選擇是否可以使用該種方式。
一、免疫吸附基本信息
免疫吸附(immunoadsorption，IA)療法是近15年發(fā)展而來(lái)的一種血液凈化技術(shù)，是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)(配體)與吸附材料(載體)結(jié)合制成吸附劑(柱)，選擇性或特異地清除血液中的致病因子，從而達(dá)到凈化血液，緩解病情的目的。免疫吸附療法不同于一般非特異的血液灌流。免疫吸附療法是在血漿置換的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血漿中致病因子清除的選擇性更商，而血漿中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小，同時(shí)避免了血漿輸入所帶來(lái)的各種不良影響。
二、免疫吸附治療風(fēng)濕病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)可以考慮使用免疫吸附治療，建議先去風(fēng)濕免疫科門診完善相關(guān)檢查評(píng)估目前病情活動(dòng)情況以及是否是否免疫吸附治療。
免疫吸附治療的關(guān)鍵部分是吸附柱,包括載體部分、配體部分及兩者間鏈接方式。可嘗試免疫吸附治療風(fēng)濕病。與吸附對(duì)象(致病物質(zhì))發(fā)生吸附反應(yīng)的核心部分稱為載體,固定于載體上、具有免疫吸附活性的物質(zhì)稱為配體,兩者間通過交聯(lián)或耦聯(lián)的方式相互作用。配體的吸附活性本質(zhì)是與吸附對(duì)象(致病物質(zhì))之間的選擇性或特異性親和力,即分子間相互作用,包括生物學(xué)親和力(如抗原-抗體反應(yīng))和物理化學(xué)親和力(如疏水交互作用)。
免疫吸附療法的基本操作流程是將患者血液引出體外,建立體外循環(huán)并抗凝,血液流經(jīng)血漿分離器分離出血漿,將血漿引入免疫吸附器與免疫吸附劑接觸,以選擇性吸附的方式清除致病物質(zhì),然后將凈化的血漿回輸患者體內(nèi),達(dá)到治療目的?？蓢L試免疫吸附治療風(fēng)濕病。有的免疫吸附裝置不需要分離血漿,而可直接進(jìn)行血液灌流式免疫吸附治療。
癌癥就像是惡魔，每個(gè)人都懼怕患上癌癥，但是很多仍然處于跟癌癥斗爭(zhēng)的過程中，那么對(duì)于中醫(yī)治療癌癥有什么禁忌嗎?其實(shí)中醫(yī)治療癌癥的禁忌有很多的，下面就跟小編一起來(lái)了解一下中醫(yī)治療癌癥禁忌吧!
中藥的使用并不是隨意的，如果我們不遵循用量、方劑、醫(yī)囑等問題可能給我們帶來(lái)很大的影響的，以下詳細(xì)介紹下的。
1、忌活血藥用得太過
活血化瘀是中醫(yī)治療癌瘤的一種方法，但是必須注意其適應(yīng)癥，如果腫瘤尚未切除，或確有血瘀之象，且患者身體尚實(shí)，這時(shí)才可用行氣通絡(luò)、活血化瘀之品。如果患者腫瘤已經(jīng)切除，或已發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，體質(zhì)較虛者，則盡量少用活血之品。
因長(zhǎng)期應(yīng)用活血之品，可使病體更虛，并有可能激活癌細(xì)胞，極易造成血行轉(zhuǎn)移加速或復(fù)發(fā)。有的因活血太過，還可造成血小板減少，而引起吐血、咳血、尿血、便血等失血傾向。
2、忌以毒攻毒藥量過大
治療癌癥的中藥有許多種，有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰利濕、理氣和血等等。以毒攻毒之法，要根據(jù)病情、病位、病程及體質(zhì)的強(qiáng)弱來(lái)決定使用何種藥物，既辨證又辨病，不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。
如果過多過量地應(yīng)用其大毒的藥品，而不采取用其它藥佐之，那么后果是嚴(yán)重的。常聽說，有的癌癥患者誤服“偏方”和毒性劇烈的中藥而導(dǎo)致不應(yīng)該的死亡。如果已經(jīng)做完手術(shù)，體內(nèi)腫瘤病灶全部摘除了，就不宜用此法，而應(yīng)該用清熱解毒等療法較為穩(wěn)妥。
3、忌瀉下攻伐過猛
癌癥是一種全身性消耗疾病。癌細(xì)胞在生長(zhǎng)繁殖過程中，大量消耗著機(jī)體內(nèi)的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成體內(nèi)空虛，同時(shí)又帶來(lái)一系列的營(yíng)養(yǎng)障礙和代謝紊亂。此時(shí)治療，當(dāng)以扶正為主、祛邪為輔、切忌使用瀉下藥攻伐太過。
如大量使用瀉下藥攻伐過猛，則使患者體質(zhì)更加虛弱，正氣大傷，免疫功能和抵抗力急劇下降，尤其是手術(shù)后的病人，一旦倒下則很難恢復(fù)元?dú)?，這無(wú)疑會(huì)造成“雪上加霜”的結(jié)局。
4、忌補(bǔ)藥用之不當(dāng)
由于癌癥造成的消耗，以至病人表現(xiàn)出相應(yīng)臟器的虛損及全身體質(zhì)的下降。這時(shí)醫(yī)生及家屬就會(huì)囑咐病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息?？墒怯械牟∪艘蛉狈ΤＷR(shí)，盲目服用一些補(bǔ)藥，如人參、鹿茸、胎盤、蜂王漿等，這不但不起好作用，反而使病情加重，究其原因關(guān)鍵是沒有對(duì)癥。
因?yàn)橹兴幍难a(bǔ)養(yǎng)藥臨床上分為四大類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)。在藥性上又有寒、熱、溫、涼之區(qū)別。具體治法上又有補(bǔ)心、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎之不同。所以臨床上要根據(jù)病人具體虛損程度及臟腑狀況來(lái)有的放矢用藥。如果不加區(qū)分，亂補(bǔ)一氣，不但不能起到補(bǔ)虛扶正之目的，反而會(huì)加重病情。
如有的病人本來(lái)就陰虛內(nèi)熱，結(jié)果過量服用人參、鹿茸等，造成咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡，簡(jiǎn)直是“火上澆油”。
人之所以會(huì)出現(xiàn)痢疾，這種疾病是因?yàn)槿似綍r(shí)日常生活飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣都不夠合理妥當(dāng)，所以就會(huì)對(duì)胃造成一定程度的損傷。這就有可能造成胃部受到刺激，從而產(chǎn)生胃病。因此很多人會(huì)選擇痢特靈來(lái)治療自己的胃病。那么痢特靈治療胃病有哪些禁忌呢?下面來(lái)了解一下。
痢特靈的副作用：
1.主要有惡心，嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、藥物熱、皮疹、肛門瘙癢、哮喘、直立性低血壓、低血糖、肺浸潤(rùn)等，偶可出現(xiàn)溶血性貧血、黃疸及多發(fā)性神經(jīng)炎。
2.一日劑量超過0.4g或總量超過3g時(shí)，可引起精神障礙及多發(fā)性神經(jīng)炎。
3.本品無(wú)特異拮抗藥，過量時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥處理及支持治療，包括催吐、洗胃、大量飲水及補(bǔ)液等。
痢特靈用量
1.飲水;將原液按1:20-50倍配水稀釋飲用，可連續(xù)使用，也可連用7天后斷續(xù)使用。
2.拌料飼喂;用100-300毫升原液加水15斤混合50斤飼料拌勻后飼喂。原糧用1:10-30倍原液稀釋液噴灑到原糧上飼喂，也可將原糧浸泡5-10分鐘晾干后飼喂。
3.制作保建砂用1:10-30倍原液稀釋液噴灑，混合。
4.發(fā)病控制時(shí)，可直接灌服每次5-10毫升，連續(xù)使用7天。
為痢特靈抑制了肝臟中的一種酶，叫作單胺氧化酶，這種酶會(huì)使食物中的單胺類有毒物質(zhì)不能得不到處理，便在體內(nèi)大量積存，這樣對(duì)人體會(huì)引起過敏癥狀，會(huì)產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)，所以在服用痢特靈的時(shí)候，一定要注意忌口。
痢特靈這種藥物是有一定的副作用的，所以在服用這種藥物的時(shí)候，不能和各種動(dòng)物的內(nèi)臟，或者是牛肉香腸，扁豆蠶豆，菠蘿香蕉，茶，酒，老陳醋，還有一些臭豆腐臭豆腐乳，巧克力，無(wú)花果，以及發(fā)酵食品，同時(shí)食用。
在服用痢特靈這種藥物的時(shí)候，如果不注意忌口，會(huì)使患者出現(xiàn)輕微的頭痛，頭昏惡心，嘔吐，并且皮膚潮紅，心慌，脈搏跳動(dòng)加快，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦出血，甚至?xí)＜暗交颊叩纳ｋU(xiǎn)。
蕁麻疹是很多見的一種皮膚病，一般持續(xù)的時(shí)間不是很長(zhǎng)，可能幾個(gè)小時(shí)，或者是幾天就能消退。但對(duì)于一些特殊的情況，甚至?xí)永m(xù)個(gè)把月。蕁麻疹的病因很復(fù)雜，大多數(shù)患者都不能找到病因。需要治療的蕁麻疹選擇合適的方法很重要，免疫球蛋白治療蕁麻疹就是典型的療法，具體如何選擇要根據(jù)病情。下面來(lái)看看蕁麻疹主要治療方法。
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：
（1）
去除病因 對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。（2）
避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。2.藥物治療
（1）
抗組胺類藥物①H受體拮抗劑 具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；單獨(dú)治療無(wú)效時(shí)，可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平 是一種三環(huán)類抗抑郁劑，對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應(yīng)較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。（2）
抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進(jìn)劑，在體內(nèi)能增加cAMp的濃度，從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚 通過增加體內(nèi)cAMp的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等）的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快，并可口服。③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結(jié)合，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用，可減少后者的用量，并增強(qiáng)療效。④曲尼司特 通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。（3）
糖皮質(zhì)激素為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí)，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí)，靜脈滴注或口服，應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。常用藥物如下：①潑尼松；②曲安西龍；③地塞米松；④得寶松。緊急情況下，采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
（4）
免疫抑制劑當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時(shí)，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素p、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
[導(dǎo)語(yǔ)]針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。它是一種內(nèi)病外治的醫(yī)術(shù)。如今人們生活中也經(jīng)常用到。那么，針灸治療中都有哪些禁忌呢?
一、針刺禁忌：
1、部位禁忌：重要臟器部位不可針。大血管所過之處應(yīng)禁刺。重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺。
2、腧穴禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會(huì)。女子禁針石門。
3、病情危重預(yù)后不良的禁針。《內(nèi)經(jīng)》提出五奪、五逆禁針既是此意。
4、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。
二、灸法禁忌：
1、穴位禁灸，如啞門、風(fēng)府、天柱、承光、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明素蓼、禾蓼、顴蓼、迎香、下關(guān)、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽(yáng)池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠、地五會(huì)、陽(yáng)關(guān)、脊中、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、白環(huán)俞、心俞等。
2、病證禁灸：病在三陽(yáng)不宜灸，陰虛內(nèi)熱者不宜灸，表證不宜灸，溫?zé)岵〔灰司?，濕熱病不宜灸等。三、根?jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐看，過去古代的禁針、禁灸有時(shí)代的局限性，現(xiàn)代臨床實(shí)踐中，許多禁忌已經(jīng)不存在。因此，這些論述僅供臨床參考。
痛風(fēng)的治療沒有什么特效藥，目前治療痛風(fēng)的藥物多是以止痛為主，不能達(dá)到根治的效果。因此，在止痛的同時(shí)要注意溶解尿酸結(jié)晶，降尿酸，這樣才能達(dá)到好的治療效果。而溶解尿酸結(jié)晶，降尿酸可以通過飲食來(lái)進(jìn)行。
一: 控制每天總熱能的攝入
1: 控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。根據(jù)理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常每日不超過25～30kcal/kg。②三大營(yíng)養(yǎng)素合理分配。在限制總熱量前提下，分配原則是：高碳水化合物，中等量蛋白質(zhì)，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量65～70%。蛋白質(zhì)：應(yīng)占總熱量11～15%，標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)供給0.8～1.0g/kg，以植物蛋白為主，動(dòng)物蛋白可選用奶類及其制品、蛋類蛋白，盡量不用肉類、禽類、魚類。脂肪：通常40～50g/d，動(dòng)植物脂肪比例1:1.5。
二: 限制蛋白質(zhì)的攝入
1: 限制蛋白質(zhì)的攝入，多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨?，?huì)加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
三: 多吃堿性食品
1: 多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)患者更有利。
四: 避免飲酒
1: 酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長(zhǎng)期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時(shí)再吃肉禽類食品，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。
五: 限制嘌呤攝入
1: 嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。
六: 少吃刺激性食物
1: 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。
七: 可在醫(yī)生指導(dǎo)下用降尿產(chǎn)品，以尿液的形成代謝排出。特別是能夠提高血液及尿液的pH值，將沉積在關(guān)節(jié)、軟組織處的尿酸鹽結(jié)晶中和、溶解、排出。
