什么穴位管胰腺
夏季養(yǎng)生按什么穴位好。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早。”隨著社會(huì)的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“什么穴位管胰腺”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
什么穴位管胰腺
1、什么穴位管胰腺
在第8胸椎棘突下旁開1.5寸,膈俞穴與肝俞穴之間。
2、胰腺是什么
胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通過胰腺管排入十二指腸,有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)──胰島所組成,胰島主要由4種細(xì)胞組成:A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、pp細(xì)胞。A細(xì)胞分泌胰高血糖素,升高血糖;B細(xì)胞分泌胰島素,降低血糖;D細(xì)胞分泌生長抑素,以旁分泌的方式抑制A、B細(xì)胞的分泌;
3、胰腺的癥狀
腹痛:急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān),如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放
胰腺射;病變?cè)谝任舱?則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;
胰腺炎應(yīng)按摩什么部位
1、患者坐位,按摩者取三焦俞、大腸俞,用拇指指腹點(diǎn)壓;然后患者改仰臥,按摩者左手放于臍上腹部,右手放于下腹部,左手將左上腹部推向右側(cè),而右手將右下腹部推向左側(cè),即行推脾運(yùn)胃法;然后,點(diǎn)按天樞、梁門二穴;最后,施獅子滾繡球法。此法能疏調(diào)臟腑,理氣消滯。
2、患者俯臥,按摩者用雙手拇指點(diǎn)按三焦俞,然后用掌在八髎穴上往返揉搓,以局部有熱感為宜;改仰臥,用掌根推揉長強(qiáng)穴:最后,施獅子滾繡球法。此法能祛郁行滯,適于濕熱型病癥。
3、患者坐位,按摩者用雙手拇指點(diǎn)按肝俞、膽俞、膈俞;改臥位,施用點(diǎn)三脘開四門法以理氣疏肝。此法能疏肝利膽,泄熱理氣,適用于肝膽濕熱癥。
4、患者坐位,按摩者取脾俞穴、胃俞穴,用拇指指腹點(diǎn)按;改仰臥,施以推脾運(yùn)胃法,點(diǎn)按中脘穴;最后,施用揉拿手三陰法,取足三里、公孫穴,點(diǎn)按。此法能健脾和胃,補(bǔ)中益氣。
胰腺在人體的功能
胰腺是人體第二大消化腺體,是消化作用最強(qiáng)的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有不活動(dòng)即無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。
在正常情況下,膽總管和膽管雖然都經(jīng)過一條通道流入十二指腸,但由于胰管內(nèi)的壓力高于膽管內(nèi)的壓力,膽汁不會(huì)反流入胰管內(nèi)。只有當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石,腫瘤阻塞,膽汁才會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時(shí),膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用。或者膽道感染時(shí),細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
yS630.Com相關(guān)推薦
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，在平時(shí)生活中，胰腺炎是一種非常常見的一種疾病，那么你知道胰腺炎按摩什么穴位管用呢，胰腺炎的病因有哪些呢，胰腺炎的治療方式有哪些呢，下面一起來看內(nèi)容介紹吧。
胰腺炎按摩什么穴位
方法一
首先患有胰腺炎的病人要坐下，然后按摩三焦俞、大腸俞，緊接著用拇指指腹點(diǎn)壓;然后在讓病人仰臥在床上，將左手放于臍上腹部，然后右手放于下腹部，左手將左上腹部推向右側(cè)，而右手將右下腹部推向左側(cè)，即行推脾運(yùn)胃法;然后，點(diǎn)按天樞、梁門二穴;后，施獅子滾繡球法。此法能疏調(diào)臟腑，理氣消滯。
方法二
病人這個(gè)時(shí)候需要趴著，按摩者用雙手拇指點(diǎn)按三焦俞，然后用掌在八髎穴上往返揉搓，以局部有熱感為宜;改仰臥，用掌根推揉長強(qiáng)穴：后，施獅子滾繡球法。此法能祛郁行滯，適于濕熱型病癥。
方法三
患者坐位，按摩者用雙手拇指點(diǎn)按肝俞、膽俞、膈俞;改臥位，施用點(diǎn)三脘開四門法以理氣疏肝。此法能疏肝利膽，泄熱理氣，適用于肝膽濕熱癥。
方法四
患者坐位，按摩者取脾俞穴、胃俞穴，用拇指指腹點(diǎn)按;改仰臥，施以推脾運(yùn)胃法，點(diǎn)按中脘穴;后，施用揉拿手三陰法，取足三里、公孫穴，點(diǎn)按。此法能健脾和胃，補(bǔ)中益氣。
胰腺炎的病因
1.過量飲酒
在美國都市中過量飲酒是急性胰腺炎的主要原因。在我國此種情況也不少見。過量飲酒與急性胰腺炎的發(fā)病有密切關(guān)系。
2.暴飲暴食
尤其過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌，在伴有胰管部分梗阻時(shí)，可發(fā)生急性胰腺炎。
3.高脂血癥
也是急性胰腺炎的一個(gè)病因：高脂血癥可繼發(fā)于腎炎，去勢(shì)治療及應(yīng)用外源性雌激，以及遺傳性高脂血癥(I型、V型)。
4.高鈣血癥
常發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人。鈣能誘導(dǎo)胰蛋白酶原激活使胰腺自身破壞;高鈣可產(chǎn)生胰管結(jié)石造成胰管梗阻;高鈣還可刺激胰液分泌增多。經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可導(dǎo)致肝、腎、心、腦等器官的損害，引起多器官功能不全綜合征。
一、什么穴位管扁桃體
扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥,是兒童時(shí)期的常見疾病。通常需采用藥物療法,但如果在服用藥物的同時(shí),配合頭部穴位按摩進(jìn)行輔助治療,就可以得到事半功倍的效果。
急性扁桃體炎因癥狀輕重不同,臨床表現(xiàn)不一,可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,扁桃體顯著腫大、充血等,慢性扁桃體炎自覺癥狀包括:咽干、異物感、發(fā)癢等。
特效穴位
風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、廉泉穴、水突穴。
輔助按摩
1、被按摩者取坐位,按摩者用指端按壓、推拿風(fēng)池、風(fēng)府穴,各1分鐘,以患者頸部產(chǎn)生酸脹感為宜。
2、被按摩者取坐位,用拇指指端用力按壓廉泉、水突,各1分鐘,以有酸脹感為宜。
3、用手指指端按壓被按摩者翳風(fēng)2分鐘,以有酸脹感為宜。
二、扁桃體咽炎的治療方法有哪些
首先,患者可選擇芩石利咽口服液。芩石利咽口服液可以清熱解毒,疏風(fēng)利咽,可以緩解咽喉干癢疼痛的不適感,是治療扁桃體炎的最佳藥物之一。
其次,患者可選擇服用抗生素?？股赜址Q為抗菌素,可以殺滅細(xì)菌,抑制霉菌、衣原體等致病微生物的再生,見效快,能夠有效控制病情,但也存在不好的方面,抗生素不僅會(huì)損害肝臟,降低免疫力,而且會(huì)破壞人體正常菌體,導(dǎo)致扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。
最后,患者可選擇扁桃體切除術(shù)。病情較為嚴(yán)重者,慢性扁桃體炎會(huì)引起鄰近器官的感染,如喉、支氣管、耳朵等,不利于身體健康,因此必要時(shí),經(jīng)醫(yī)生指引,可考慮扁桃體切除術(shù)。扁桃體切除術(shù)并不是適合每個(gè)患者,最好慎重考慮。扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,扁桃體過多肥大,妨礙正常呼吸及吞咽食物者,更宜做扁桃體切除術(shù)。
三、導(dǎo)致扁桃體炎的因素
1、抵抗力過低
通常,如果人體的抵抗力偏低的話,諸如過度勞累、缺乏鍛煉、營養(yǎng)匱乏時(shí),扁桃體的抵抗能力就會(huì)隨之而降低,從而細(xì)菌、病毒就會(huì)伺機(jī)侵入到扁桃體,最終會(huì)導(dǎo)致扁桃體炎的產(chǎn)生。
2、鄰近組織器官疾病的蔓延
當(dāng)鄰近組織器官的急慢性疾病蔓延至扁桃體時(shí),扁桃體常常會(huì)因?yàn)殡y以抵抗而被病菌占領(lǐng),最終誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生,出現(xiàn)紅腫、疼痛、低熱、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有高燒(人的體溫在39℃以上叫高燒,是機(jī)體受到有害刺激后的一種反應(yīng)形式)不退、呼吸急促等急性癥狀。
3、扁桃體產(chǎn)生抗體
誘發(fā)急性扁桃體炎病菌主要包括乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎雙球菌。最近臨床研究發(fā)現(xiàn),有些病人是由于厭氧菌感染所致。當(dāng)扁桃體由于某種原因抵抗力低下時(shí),此類病菌極易趁機(jī)侵入扁桃體,誘發(fā)扁桃體炎的產(chǎn)生。
4、細(xì)菌、病毒
通常誘發(fā)扁桃體炎最根本的病因便是細(xì)菌、病毒,而誘發(fā)扁桃體炎最常見的致病菌便是鏈球菌。
5、季節(jié)因素
通常扁桃體炎的病發(fā),與季節(jié)也有一定的聯(lián)系,諸如換季時(shí),氣溫起伏過大,導(dǎo)致身體免疫力出現(xiàn)異常,最終誘發(fā)扁桃體炎的發(fā)生。
6、鄰近器官組織炎癥
諸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病,都可能導(dǎo)致炎癥蔓延至扁桃體,造成扁桃體炎的病發(fā)。
7、身體其他疾病
諸如支氣管炎、氣管炎、肺炎等疾病,以及營養(yǎng)不良等的急慢性炎癥,也極易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。
胃管反流按什么穴位
1、胃管反流按什么穴位
1.1、上脘穴
在上腹部,前正中線上,肚臍上5寸,和食管相對(duì)應(yīng),是食物進(jìn)入胃的通道。按壓上脘穴,對(duì)人們因吃得太快、吃得太飽或者其他原因而導(dǎo)致的反胃、胃脹、嘔吐、打嗝等都有很好的療效。
1.2、中脘穴
在胃部正上方4寸的地方就是中脘穴,這個(gè)穴位是治療胃脘痛、腹脹、泛酸等很重要的一個(gè)穴位,還可以提高人體的免疫力。
1.3、下脘穴
在胃的底下,肚臍上2寸處,胃和小腸的連接處,對(duì)應(yīng)人體的小腸。下脘穴位于食物從胃進(jìn)入小腸的關(guān)口,因此掌握著食物消化吸收的大權(quán)。
對(duì)于食物在胃里下不去導(dǎo)致的食谷不化、腹脹、胃痛、嘔吐以及胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胃擴(kuò)張、腸炎等都有很好的緩解作用。而且,因?yàn)樗谖傅南虏?對(duì)于因?yàn)橹袣獠蛔銓?dǎo)致的胃病、胃下垂等也有很好的療效。
2、胃管反流病癥狀有什么
2.1、胃灼熱和反酸
胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時(shí)出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生,反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
2.2、吞咽疼痛和吞咽困難
有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時(shí),吞咽困難持續(xù)加重。
2.3、其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
3、胃管反流病如何治療
3.1、一般治療
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。
3.2、藥物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。
哪些人是胃管反流病的高發(fā)人群
1、高齡的人
年齡因素是胃管反流病發(fā)病的最常見因素。胃管反流病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而越發(fā)增多。其中胃管反流病在老年人的發(fā)病率遠(yuǎn)高于年輕人。根據(jù)臺(tái)灣的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,發(fā)現(xiàn)在中國人群中,60歲-70歲年齡段的中老年人發(fā)病率非常高。也就是說隨著年齡的增加,胃管反流病的發(fā)生率越來越高。
2、生活習(xí)慣不好的人
有不良生活習(xí)慣的人,胃管反流病的發(fā)病率也會(huì)大大增高。例如有抽煙喝酒習(xí)慣的人,由于胃部常常受到刺激,胃食管返流病發(fā)生率也會(huì)相對(duì)較高。另外,愛吃辛辣刺激性食物的、甜食、脂肪含量高的食物,往往也是胃管反流病的高危人群,很多人在吃完這類食物后,胃管反流病都很容易發(fā)作。
如何預(yù)防胃管反流
1、肥胖會(huì)使腹內(nèi)壓力增加,誘發(fā)或加重食物反流,所以肥胖者應(yīng)減輕體重。
2、酸性飲料、刺激性調(diào)料以及煙、酒等,都是引起胃管反流病的"危險(xiǎn)分子",尤其是烈性酒會(huì)使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。過量的脂肪也會(huì)延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力。所以,這些不利消化的"垃圾食品"要盡量少吃。
3、吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,少食多餐。餐后不要立即臥床。晚餐尤其不宜飽食。睡前4小時(shí)不宜進(jìn)食。
4、菜肴烹飪以煮、燉、燴為主,少吃油煎、炸烤食品,避免食用難以消化的生冷食物。盡量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。
其實(shí)很多人不了解胰腺，事實(shí)上胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺這兩個(gè)部分，它的生理作用以及病理變化都與我們的生命息息相關(guān)，所以對(duì)于胰腺炎的預(yù)防工作也要重視
一、胰腺簡介
1、胰腺分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。
2、內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)──胰島所組成，胰島主要由4種細(xì)胞組成：A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、pp細(xì)胞。A細(xì)胞分泌胰高血糖素，升高血糖;B細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖;D細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制A、B細(xì)胞的分泌;pp細(xì)胞分泌胰多肽，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮。
二、功能
1、在我們身體上腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官—胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，它是人體中重要的器官之一。因?yàn)樗且粋€(gè)有外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。
2、胰腺“隱居”在腹膜后，這樣一來，其知名度遠(yuǎn)不如胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對(duì)脂肪的消化。
外分泌主要成分是胰液，內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。
【概述】
胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保護(hù)，故損傷機(jī)會(huì)較少，僅占腹部損傷的2～5%，近期有增加趨勢(shì)，并發(fā)癥為19～55%，死亡率約為20～35%。
【診斷】
開放性胰腺損傷的診斷并不難，上腹部或靠近臍部的槍彈傷，必須考慮到胰腺損傷的可能性，剖腹探查時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)損傷部位。閉合性胰腺損傷的診斷甚難，術(shù)前獲得正確診斷者不足半數(shù)，其主要原因是：①胰腺部位較深，給人以虛假的安全感，以致很少考慮到胰腺損傷;②胰腺損傷常同時(shí)合并腹內(nèi)臟器及大血管損傷，其表現(xiàn)易被掩蓋;③在胰腺損傷的早期，出血和胰液外滲常局限于腹膜后，癥狀和體征較輕微，且缺乏特異性，少數(shù)待假性囊腫形成才被確診。因此，遇有任何上腹部損傷，即使是輕微的損傷，也應(yīng)嚴(yán)密觀察，以摒除胰腺損傷。
腹腔穿刺或灌洗術(shù)：一般在損傷后短期內(nèi)，腹腔液體較少，穿刺往往陰性，待主胰管斷裂時(shí)，可得到陽性結(jié)果。腹腔液測(cè)淀粉酶對(duì)診斷有一定價(jià)值。
胰淀粉酶測(cè)定：在胰腺損傷病人中，約半數(shù)有血清淀粉酶水平升高，但其升高程度與胰腺損傷的嚴(yán)重性并不一致，20%胰腺橫斷傷病人的血清淀粉酶值正常，可見血清淀粉酶測(cè)定的敏感性不高。
特殊檢查：腹部X線平片可顯示腹膜后腫塊，十二指腸襻增寬以及胃和橫結(jié)腸異常移位。其他檢查如B型超聲波和CT檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、逆行胰膽管造影，胰腺同位素掃描，雖可確定胰實(shí)質(zhì)損傷，腹內(nèi)血管破裂，胰管損傷和假性囊腫形成等，但在緊急情況下難以做到，且無必要。
剖腹探查是最簡單的早期診斷方法。凡有腹腔內(nèi)出血或腹膜炎者，就有剖腹探查的指征。術(shù)中探查確定胰腺損傷至關(guān)重要，遺漏診斷則引起嚴(yán)重后果。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)腹膜有皂化斑、上腹區(qū)腹膜后血腫、橫結(jié)腸系膜根部血腫，均應(yīng)切開胃結(jié)腸韌帶探查胰腺，并用Kocher切口顯露胰頭和十二指腸第1、2部，然后顯露胰體、尾部。脾臟損傷時(shí)，不可忽略胰尾的檢查;十二指腸損傷時(shí)，不要忽略同時(shí)存在的胰頭損傷。
術(shù)中確定胰腺損傷的部位和程度后，還需正確判斷胰管是否損傷。胰腺中央穿透傷，嚴(yán)重輾碎和深部裂傷常并發(fā)胰管損傷。不能明確胰頭損傷時(shí)有無胰管損傷可切開十二指腸經(jīng)乳頭注入造影劑或染料，是發(fā)現(xiàn)胰管損傷一個(gè)簡單的又實(shí)用方法。
【治療措施】
胰腺損傷的治療方法主要取決于胰腺損傷的部位和程度，特別是主胰管的完整性以及有無十二指腸及其他臟器合并傷。
徹底止血，處理合并的臟器傷，切除失活的胰腺組織和充分引流，是治療胰腺損傷的主要原則。具體的治療如下：
對(duì)淺表胰組織挫傷、裂傷以及不伴有胰管傷者，可單純修補(bǔ)和充分引流，最好的引流物是硅膠雙套管。
胰體、尾部橫斷傷以及伴胰管損傷的嚴(yán)重撕裂傷，可切除遠(yuǎn)段胰腺，其中胰管予以結(jié)扎，斷面雙層縫合，然后外用大網(wǎng)膜包繞，胰床用雙套管引流。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7%，死亡率為14%。切除胰腺組織80%以下者并不會(huì)引起胰內(nèi)、外分泌功能不足。如胰腺中段嚴(yán)重?fù)p傷，需切除胰腺組織90%以上時(shí)，術(shù)后則有發(fā)生胰腺功能不足之虞。可于清創(chuàng)后，取胰腺兩斷端各作空腸吻合術(shù)，但操作稍復(fù)雜。至于胰管修補(bǔ)術(shù)，操作不易，術(shù)后胰管狹窄的發(fā)生率高，不宜采用。
胰尾嚴(yán)重?fù)p傷的最簡單方法是胰尾切除，如合并脾破裂，可同時(shí)切除脾臟。
伴主胰管損傷的胰頭部撕裂傷或胰十二指腸嚴(yán)重合并傷的處理最為棘手，通常需施行胰十二指腸切除術(shù)，死亡率高達(dá)45%。胰頭合并十二指腸損傷時(shí)，倘若十二指腸仍有生機(jī)，可考慮十二指腸憩室化手術(shù)。此手術(shù)為Berne等(1968)所提出，包括十二指腸損傷壁修補(bǔ)、胃竇切除和結(jié)腸前胃空腸吻合、迷走神經(jīng)切斷、十二指腸造口、膽總管T管引流，最后以雙套管引流損傷區(qū)。近年來Jordan改進(jìn)了操作，僅切開胃竇，用可吸收縫線作腔內(nèi)縫合以閉幽門，胃竇切口與空腸側(cè)側(cè)吻合，可明顯縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后數(shù)周幽門處縫線吸收后，胃十二指腸腔可再通。凡胰頭和十二指腸廣泛損傷或合并膽總管損傷或膽總管或壺腹部出血無法控制，則需行胰十二指腸切除術(shù)，但死亡率可高達(dá)60%。
值得指出，對(duì)合并多臟器損傷的手術(shù)步驟，胰腺損傷應(yīng)放在最后處理。胰床引流乃是最重要的措施。
胰腺損傷術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率甚高，最常見的是胰瘺、一般在6～8周后可自行愈合，少數(shù)則延至幾個(gè)月，但仍有10%的胰瘺需再次手術(shù)。其他常見的并發(fā)癥是胰腺膿腫、胰腺炎和假性胰腺囊腫。
【病因?qū)W】
胰腺損傷分開放性和閉合性兩種，常因鈍性暴力例如車禍所致。Northrup認(rèn)為胰腺鈍性傷發(fā)生的機(jī)理是：①當(dāng)暴務(wù)來自椎體右方時(shí)，擠壓胰頭部引起胰頭挫傷，常合并肝臟、膽總管和十二指腸損傷。②上腹正中的暴力作用于橫跨椎體的胰腺，常引起胰體部橫斷傷。③來自左方的暴力常易引起胰尾部損傷，可合并脾破裂。
開放性也即穿透性胰腺損傷，多由槍彈和銳器所致。閉合性和開放性胰腺損傷的發(fā)生率有很大的地域性差異，醫(yī)源性損傷常因胃、十二指腸和脾切除等手術(shù)引起，偶可因逆行胰膽管造影所致。按照胰腺損傷的部位，胰頭損傷約占40%，胰體15%，胰尾30%，多發(fā)性損傷16%。
【臨床表現(xiàn)】
胰腺扣傷的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血及胰液性腹膜炎，尤在嚴(yán)重胰腺損傷或主胰管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，放射至肩背部，伴惡心、嘔吐和腹脹，腸鳴音減弱或消失，且因內(nèi)出血和體液大量丟失而出現(xiàn)休克。臍周皮膚變色(cullen)征。
