深靜脈血栓怎么治
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深靜脈血栓怎么治
1、深靜脈血栓治療:溶栓
關(guān)于溶栓的問(wèn)題,一直在醫(yī)學(xué)界存有爭(zhēng)議。在我國(guó),許多人聽(tīng)到“溶栓”這個(gè)很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實(shí),“溶栓”兩字更多的是指藥物的機(jī)理而非必然的治療結(jié)果。最新的國(guó)際ACCp血栓治療指南里并沒(méi)有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后,溶栓藥物對(duì)機(jī)化的血栓無(wú)效;二是溶栓藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)很大,尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血;三是大量對(duì)比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。當(dāng)然,隨著介入技術(shù)的發(fā)展,置管溶栓的開(kāi)展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果,還在進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)積累中。目前的臨床結(jié)果來(lái)看,還是比較樂(lè)觀。但要嚴(yán)格掌握指證。
2、深靜脈血栓治療:抗凝
只要病人沒(méi)有出血傾向或凝血功能方面的問(wèn)題,一般首選抗凝治療??鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓,給側(cè)枝循環(huán)的開(kāi)放緩解癥狀爭(zhēng)取條件。
3、深靜脈血栓治療:一般治療
臥床休息,抬高患肢高于心臟水平,約離床面20~30cm,膝關(guān)節(jié)微屈曲位。保持大便通暢,避免用力排便使血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。起床后應(yīng)穿長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪,穿著時(shí)間為6周~3個(gè)月。
深靜脈血栓形成如何預(yù)防
1、物理方法預(yù)防
傳統(tǒng)預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括早期活動(dòng)、抬高肢體、穿彈力襪等等方法。但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對(duì)深靜脈血栓無(wú)預(yù)防作用。近來(lái)在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開(kāi)始使用漸進(jìn)性充氣壓力襪主張?jiān)缙谑褂?術(shù)后即刻開(kāi)始,持續(xù)至完全自主活動(dòng)。
2、藥物方法預(yù)防
藥物預(yù)防一般不推薦采用,但是為了阻止血栓形成可少量的用藥。
2.1、能阻止血塊形成的藥物,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。
2.2、小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn),可能通過(guò)抑制x因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05~0.033iu/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5iu/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機(jī)會(huì)。
2.3、低相對(duì)分子質(zhì)量肝素:半衰期更長(zhǎng),出血機(jī)會(huì)減少,生物利用度更高。
深靜脈血栓的飲食調(diào)理
1、給予高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚(yú)類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,防止過(guò)硬,過(guò)咸以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜。
3、入睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
4、靜脈血栓吃洋蔥、大蒜均有好處。其作用是大蒜優(yōu)于洋蔥。最近已從這兩種植物中提出一種含烷基的二硫化物,對(duì)人和動(dòng)物均有降脂作用。
5、海帶、紫菜除含有豐富的碘、鎂等有益元素外,還含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被證實(shí)有明顯地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分還將在臨床上用作降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。
6、多喝茶葉,茶葉除含有多種維生素和微量元素外,還含有茶多酚、生物堿等物質(zhì)。茶葉具有降低血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等作用。
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任何一種疾病出現(xiàn),都是有著一些原因,因此對(duì)一些疾病改善上方法選擇很關(guān)鍵,常見(jiàn)治療方法就是藥物,這樣的治療方式對(duì)任何疾病的改善都是有著很好幫助,不過(guò)在對(duì)一些復(fù)雜的疾病上,不僅要選擇藥物治療,手術(shù)治療也是不錯(cuò)之選,那對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理都有什么呢?
很多人對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理并不是很清楚,這類患者護(hù)理方法比較多,不過(guò)根據(jù)患者病情不同,在護(hù)理方式上也是有著一些區(qū)別,對(duì)這點(diǎn)也是需要進(jìn)行注意的。
深靜脈血栓的護(hù)理
:1急性期囑患者臥床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫。
2盡可能采用患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給藥,使藥物直接達(dá)到血栓部位,增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入)。
3嚴(yán)禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
4避免碰撞患肢,翻身時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)大。
5給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。
6每班測(cè)量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。
7預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理,多漱口、多飲水,大便干結(jié)者可用開(kāi)塞露通便,定時(shí)翻身,更換體位,防止褥瘡發(fā)生。
以上就是對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理詳細(xì)介紹,按照以上方法進(jìn)行護(hù)理深靜脈血栓患者是不錯(cuò)之選,不過(guò)對(duì)一些不太熟悉的人群,要先進(jìn)行學(xué)習(xí),這樣在做的時(shí)候,才能夠熟練的進(jìn)行,使得對(duì)患者身體不會(huì)有任何的影響。
指導(dǎo)意見(jiàn): 您好,您說(shuō)的情況是做靜脈血栓的檢查,陰性的話,就沒(méi)事的,可以放心了
深靜脈血栓排陰指的是在進(jìn)行靜脈血栓的檢查過(guò)程當(dāng)中,顯示的是陰性,也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生這方面的疾病,沒(méi)有引起病變,這時(shí)候患者應(yīng)該放心,靜脈血栓是比較常見(jiàn)的一種疾病,平時(shí)普通人也要加強(qiáng)預(yù)防,尤其是老年朋友,要了解靜脈血栓的一些癥狀表現(xiàn),比如說(shuō)疼痛,腫脹以及靜脈曲張是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。
靜脈血栓的三大癥狀
1.疼痛
疼痛是深靜脈血栓形成最早出現(xiàn)的癥狀,主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)段靜脈急劇擴(kuò)張,刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故。疼痛多出現(xiàn)在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區(qū)域,但不會(huì)表現(xiàn)為足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范圍、炎癥反應(yīng)的輕重,以及個(gè)體對(duì)疼痛的敏感度不同而存在差異。
大多數(shù)患者主訴為下肢疼痛、疼痛性痙攣或緊張感,活動(dòng)后加劇,麗臥床休息或抬高患肢可減輕。盡管癥狀出現(xiàn)相對(duì)較急促,但患者很少能回憶癥狀發(fā)生的確切時(shí)間。一般情況下,疼痛出現(xiàn)后,逐漸加重,井持續(xù)數(shù)天。部分患者Homans征可呈陽(yáng)性,即將足向背屈使啡腸肌緊張時(shí),可激發(fā)疼痛。
2.腫脹
下肢腫脹是最主要的或者是唯一的癥狀,除少數(shù)因下腔靜脈血栓形成而表現(xiàn)為雙下肢腫脹外,絕大多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定。位于深部小靜脈者,腫脹往往不易發(fā)現(xiàn);如果位于下膠主干靜脈,可迅速引起靜脈血液回流障礙,出現(xiàn)明顯腫脹。
下肢病變多始發(fā)于排腸肌靜脈叢或儲(chǔ)—股靜脈,除部分血栓可能溶解或局限于發(fā)病部位外,其余的血栓可能向近、遠(yuǎn)側(cè)莫延累及整個(gè)深靜脈的主干,而表現(xiàn)為下肢的劇烈腫脹。膝關(guān)節(jié)以下的腫脹提示血栓累及胞或股淺靜脈:整個(gè)下肢腫脹則表明韶—股靜脈血栓形成。雙下肢周長(zhǎng)的測(cè)量常有助于判斷腫脹的程度。通常情況下,雙下肢的周長(zhǎng)相比較,在同一平面應(yīng)小于1cm。深靜脈血栓形成后,腫脹可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,甚至終生不消退。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張是深靜脈血栓形成后的繼發(fā)性代償反應(yīng)。如果血栓累及深靜脈主干,特別是髂—股靜脈段,即可造成明顯的下腹部和腹股溝的淺靜脈曲張。以上介紹了三大深靜脈血栓的癥狀表現(xiàn),深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患者的肢體腫脹,身體疼痛,還可能出現(xiàn)靜脈曲張等,因此要注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療。
胳膊出現(xiàn)靜脈血栓也比較常見(jiàn),如果比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致胳膊出現(xiàn)腫脹的情況,局部皮膚出現(xiàn)顏色加深,導(dǎo)致色素沉著的情況,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛等癥狀表現(xiàn),這時(shí)候一定要及時(shí)治療,可以使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,一些抗凝血的藥物,抗血小板聚集的藥物都是比較常見(jiàn)的,一些溶血栓的藥物治療的效果也比較好。
中醫(yī)論證治療
中醫(yī)有“治未病”的思想。血栓病如果能早期預(yù)防,或發(fā)生后能預(yù)防復(fù)發(fā),較形成嚴(yán)重疾病是更有意義。中醫(yī)藥在這方面是有大有作為的。中醫(yī)學(xué)西漢帛書(shū)《五十二病方》,對(duì)血栓多屬于“血瘀”證范疇,因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來(lái)防治血栓形成。中醫(yī)活血化瘀的藥有很多,一般來(lái)講可分為四類:活血祛瘀藥、養(yǎng)血活血藥、活血止血藥與破血祛瘀藥。其代表藥物分別有:紅花、丹參和當(dāng)歸、三七、水蛭。這些活血藥中,部分是較猛烈的,如水蛭,一般情況下不宜隨便使用,不是專業(yè)人員的話,很難掌握其適應(yīng)癥?,F(xiàn)代藥理研究也證實(shí),水蛭素是目前最強(qiáng)的抗血小板聚集藥,而且沒(méi)有對(duì)抗的藥物。中醫(yī)對(duì)血栓的預(yù)防與治療并非如此簡(jiǎn)單,更主要的是講究辨證,也就是現(xiàn)在比較流行的說(shuō)法:個(gè)體化治療或給藥。從中醫(yī)理論講,瘀血既是病因,也是病理產(chǎn)物,是由特定的原因?qū)е碌酿鲅鲅謺?huì)產(chǎn)生一些新的病理變化。在治療時(shí)要根據(jù)具體情況,在不同時(shí)間,不同時(shí)期,配合其它藥物進(jìn)行了治療。藥物治療
抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類:A、抗凝血藥(anticoagulants)是一類干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。B、抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問(wèn)世是抗血小板治療中的一個(gè)重要里程碑。C、凝血中形成的纖維蛋白,可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物,使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolytic drugs)激活纖溶酶而促進(jìn)纖溶,也稱溶栓藥(thrombolytic drugs),用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國(guó)內(nèi)外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原(pro-UK)等新一代溶栓藥的問(wèn)世,這類藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。
深靜脈血栓是一種比較嚴(yán)重的血栓類的疾病,它是指靜脈的一種急性非化膿性的炎癥,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血管內(nèi)血栓形成,常常會(huì)導(dǎo)致深度水腫,引起繼發(fā)性的靜脈曲張,引起色素沉著,導(dǎo)致皮炎等等,嚴(yán)重?fù)p害身體的健康,要及時(shí)進(jìn)行治療,治療的方法比如說(shuō)可以穿著靜脈曲張襪,另外可以通過(guò)溶栓手術(shù)來(lái)治療。
深靜脈血栓能治好嗎
1.靜脈曲張襪治療
現(xiàn)在,有些患者都穿靜脈曲張襪,穿醫(yī)用靜脈曲張襪是要講究方法,穿或脫靜脈曲張襪時(shí),不要讓飾物或指(趾)甲刮傷靜脈曲張襪。在干燥的季節(jié),要預(yù)防腳后跟皮膚皸裂,以免刮傷靜脈曲張襪。那么,靜脈曲張襪該如何穿?
一、一手伸進(jìn)襪筒,捏住襪跟的部位,另一手把襪筒翻至襪跟。
二、兩手拇指撐在襪內(nèi)側(cè),四指抓住襪身,把腳伸入襪內(nèi),兩手拇指向外撐緊襪子,四指與拇指協(xié)調(diào)把襪子拉向踝部,并把襪跟置于正確的位置。
三、把絕大部分襪筒翻過(guò)來(lái)、展順,以便腳能輕松地伸進(jìn)襪頭。
四、把襪子腿部循序往回翻并向上拉,穿好后將襪子貼身佛平。
2.HOT氧療溶栓術(shù)治療
【技術(shù)原理】HOT氧療溶栓術(shù)對(duì)萬(wàn)余名患者的臨床治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),創(chuàng)造性的提出HOT氧療溶栓術(shù)這一新的治療方法,為廣大的靜脈血栓患者帶來(lái)福音。HOT氧療溶栓術(shù)利用氧療技術(shù),配合有效的中藥藥物治療,是國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合的靜脈血栓治療方法。
該項(xiàng)技術(shù)的主要原理是:提高血氧含量,增加肢體供氧量,從而減輕患肢疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。改變血管血流變學(xué)指標(biāo)和血管壁組織功能障礙,相互協(xié)同,恢復(fù)病變血管組織代謝機(jī)制,建立正常的組織供養(yǎng)機(jī)能,全面提高血管組織細(xì)胞免疫力,進(jìn)而對(duì)靜脈血栓進(jìn)行有效的治療!
深靜脈血栓的癥狀
早期:靜脈血栓在早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯?;颊咦畛R?jiàn)的表現(xiàn)是一側(cè)肢體突然腫脹,先出現(xiàn)小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重,之后逐漸消退。消退時(shí)先表現(xiàn)為組織張力減弱,再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小。但恢復(fù)不到正常狀態(tài)?;贾弁?,站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。皮膚泛紅,患肢表面溫度較健肢偏高?;颊哂袎和锤小?/p>中期:患肢疼痛加重,患者走一段路就得休息一會(huì),休息時(shí)疼痛減輕,再走患肢又感覺(jué)疼痛,即間接性跛行?;颊呱晕⒆鳇c(diǎn)體力活,就感覺(jué)疲勞?;贾つw發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮膚呈現(xiàn)紫青色,即所謂的股青腫。另外隨著病情的加重,伴有動(dòng)脈痙攣,下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
晚期:患肢肢體日漸消瘦,趾甲畸形增厚,肢體出現(xiàn)異樣感覺(jué),如:燒灼、針刺、麻木,患者全身反應(yīng)強(qiáng)烈,伴有高燒、神萎、從指端到小腿出現(xiàn)組織壞死,惡臭流膿形成經(jīng)久不愈的潰瘍。
本病多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。
1.【辨證】濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀。
【治法】清熱疏肝,活血散結(jié)。
【方名】柴芩活血散結(jié)湯。
【組成】柴胡10克,黃芩10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,郁金10克,青皮10克,紅花10克,忍冬藤30克,丹參30克,赤芍15克,橘核15克,雞血藤75克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
2.【辨證】熱壅絡(luò)脈致瘀。
【治法】清泄絡(luò)脈之熱。
【方名】清營(yíng)解瘀湯。
【組成】益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】奚九一方
3.【辨證】風(fēng)寒濕邪侵襲,郁久化熱,熱郁成毒,熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)。
【治法】清熱解毒,涼血活血。
【方名】活絡(luò)通脈清解湯。
【組成】元參90克,銀花藤90克,當(dāng)歸60克,丹參60克,川芎40克,靈仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。另外此藥還可用于外洗。
由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時(shí),可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓,繼而纖維蛋白沉著,血栓增大,而使血管腔閉塞。
深靜脈血栓是比較嚴(yán)重的一種疾病,在臨床上也是比較多見(jiàn)的,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹,引起疼痛,嚴(yán)重的可能對(duì)生命安全造成嚴(yán)重的威脅,這時(shí)候除了進(jìn)行良好的治療以外,平時(shí)也要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng),治療的方法也比較多,最常見(jiàn)的有物理治療,藥物治療等方面,下面我們就來(lái)了解一下這方面內(nèi)容。
深靜脈血栓形成的治療
①靜脈瓣膜修復(fù)術(shù):通過(guò)手術(shù),將松弛的瓣膜游離緣予以縮短,使之能合攏關(guān)閉。②股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù):在正常情況下,瓣竇寬徑大于非瓣竇部位靜脈寬徑,因而利用縫線、組織片或人工織物包繞于靜脈外,縮小其管徑,恢復(fù)瓣竇與靜脈的管徑比例,瓣膜關(guān)閉功能隨之恢復(fù)。③帶瓣膜靜脈段移植術(shù):在股淺靜脈近側(cè)植入一段帶正常瓣膜的靜脈(如肱靜脈),借以阻止血液逆流。④半腱肌-股二頭肌腱袢腘靜脈瓣膜代替術(shù):手術(shù)原理,是利用半腱肌-股二頭肌腱袢的收縮與放松,使腘靜脈獲得瓣膜樣功能。由于深靜脈瓣膜關(guān)閉不全同時(shí)伴有淺靜脈曲張,因此需要同時(shí)作大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫,已有足靴區(qū)色素沉著或潰瘍者,尚需作交通靜脈結(jié)扎術(shù)。
物理方法預(yù)防
傳統(tǒng)預(yù)防深靜脈血栓形成的物理方法包括早期活動(dòng)、抬高肢體、穿彈力襪等等方法。但研究發(fā)現(xiàn),上述方法對(duì)深靜脈血栓無(wú)預(yù)防作用。近來(lái)在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開(kāi)始使用漸進(jìn)性充氣壓力襪主張?jiān)缙谑褂?術(shù)后即刻開(kāi)始,持續(xù)至完全自主活動(dòng)。使用此襪能增加75%靜脈回流量,并使深靜脈血栓發(fā)生率自20%降至10%。藥物方法預(yù)防
藥物預(yù)防一般不推薦采用,但是為了阻止血栓形成可少量的用藥。常見(jiàn)的藥物包括:(1)能阻止血塊形成的藥物,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)等,但預(yù)防效果不肯定。
(2)小劑量肝素:在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn),可能通過(guò)抑制x因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中0.05~0.033iu/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5iu/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血機(jī)會(huì)。
(3)低相對(duì)分子質(zhì)量肝素:半衰期更長(zhǎng),出血機(jī)會(huì)減少,生物利用度更高。
(4)右旋糖酐40:可減少紅細(xì)胞聚集??捎谛g(shù)前使用靜注100ml,術(shù)中使用400ml,術(shù)后當(dāng)晚靜注500ml,術(shù)后第2天再靜注500ml。主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)。但顱腦病變伴有血腦屏障破壞時(shí)使用右旋糖酐可加重高顱壓和腦水腫。因此對(duì)顱腦外傷和顱內(nèi)腫瘤的病人應(yīng)慎用。
也許很多人并沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)下肢靜脈血栓這個(gè)疾病的名字,但是這個(gè)疾病在生活中是一種比較常見(jiàn)的血管疾病,對(duì)人體的傷害還是很大的。如果人體出現(xiàn)下肢靜脈血栓的話,就會(huì)對(duì)勞動(dòng)和生命造成一定的威脅。對(duì)于這個(gè)疾病的一些癥狀,大家應(yīng)該要多學(xué)習(xí)一些,對(duì)疾病的了解,就是對(duì)自己的一種保護(hù)。
下肢靜脈血栓的一些癥狀都是很明顯的,如果肢體出現(xiàn)這個(gè)疾病的話,就是會(huì)導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹的情況,這樣的情況就應(yīng)該要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,及時(shí)對(duì)疾病治療是有一定好處的。
1.患肢腫脹
這是下肢靜脈血栓形成后最常見(jiàn)的癥狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時(shí),皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個(gè)患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈,則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現(xiàn)小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重,之后逐漸消退。消退時(shí)先表現(xiàn)為組織張力減弱,再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小,但很難轉(zhuǎn)為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,雖然部分靜脈已再通,但由于靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。
2.疼痛和壓痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng),使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體脹痛,直立時(shí)疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽(yáng)性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險(xiǎn),故檢查時(shí)用力不宜過(guò)大。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng),當(dāng)主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過(guò)淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張?jiān)诩毙云谝话悴幻黠@,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個(gè)表現(xiàn)。
4.股青腫
下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時(shí),由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動(dòng)脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(phlegmasiaCeruleaDolens)。常伴有動(dòng)脈痙攣,下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,皮溫降低,進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈,伴有高熱、神萎,易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。
5.股白腫
當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時(shí),下肢水腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時(shí),刺激動(dòng)脈持續(xù)痙攣,可見(jiàn)全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張,稱為疼痛性股白種(phlegmasiaAlba Dolens)。
以上就是向大家介紹了關(guān)于下肢靜脈血栓的癥狀資料,希望大家看完之后可以更加了解這個(gè)疾病的一些表現(xiàn)。在生活當(dāng)中,我們?nèi)绻鄬W(xué)習(xí)一些疾病的知識(shí),其實(shí)就是對(duì)我們身體健康的一種保護(hù)行為,這樣對(duì)我們自己其實(shí)就是一種保護(hù)。
?右下肢深靜脈血栓是發(fā)病率比較高的一種疾病,這種疾病常常會(huì)影響我們的正常出行。但是很多人并不知道該怎么治療,今天借助這個(gè)機(jī)會(huì),小編就為大家詳細(xì)的講講該怎么治療。一起來(lái)看吧。
介入支架治療的效果差,通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差,且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。因此,治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進(jìn)深靜脈管腔再通。如果B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈已經(jīng)完全再通,這時(shí)還必須做CT了解髂靜脈通暢情況,如果髂靜脈也排除閉塞狹窄,病人又有小腿潰瘍的情況下,則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術(shù)。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況,一般采用保守治療。下肢深靜脈血栓發(fā)生后如果沒(méi)有再通,該如何治療下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力治療就是通過(guò)消除這種壓力而達(dá)到治療目的。常用的壓力治療方法分為,間歇性充氣泵壓迫治療,帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優(yōu)于彈力襪。
每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次,每次15分鐘以上,氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級(jí)以上的彈力襪??诜?ài)脈朗一天一次,每次兩片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華法林,行抗凝治療。每6個(gè)月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況,一年后復(fù)查髂靜脈CT。
以上就是右下肢深靜脈血栓的治療方法,大家在今后的生活中,應(yīng)當(dāng)多注意自己的身體保健事項(xiàng)。如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣的狀況,還是應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。