靜脈血栓
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本病多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、妊娠、惡性腫瘤、心臟病患者。
1.【辨證】濕熱蘊(yùn)結(jié),氣滯血瘀。
【治法】清熱疏肝,活血散結(jié)。
【方名】柴芩活血散結(jié)湯。
【組成】柴胡10克,黃芩10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,郁金10克,青皮10克,紅花10克,忍冬藤30克,丹參30克,赤芍15克,橘核15克,雞血藤75克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
2.【辨證】熱壅絡(luò)脈致瘀。
【治法】清泄絡(luò)脈之熱。
【方名】清營(yíng)解瘀湯。
【組成】益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】奚九一方
3.【辨證】風(fēng)寒濕邪侵襲,郁久化熱,熱郁成毒,熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)。
【治法】清熱解毒,涼血活血。
【方名】活絡(luò)通脈清解湯。
【組成】元參90克,銀花藤90克,當(dāng)歸60克,丹參60克,川芎40克,靈仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。另外此藥還可用于外洗。
由各種原因所致小腿靜脈回流壓力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,當(dāng)血管內(nèi)皮受到輕微損傷時(shí),可促使血小板在該處黏附形成血小板性血栓,繼而纖維蛋白沉著,血栓增大,而使血管腔閉塞。
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靜脈血栓在平時(shí)生活當(dāng)中比較常見(jiàn),對(duì)于患者的危害是比較大的,靜脈血栓主要是分為兩種,一種是血栓性靜脈炎,另外一種是靜脈血栓形成,中老年人是發(fā)病的主要群體,比較致命的是容易導(dǎo)致肺拴塞,甚至對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅,如果一旦出現(xiàn)靜脈血栓,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
靜脈血栓概述
靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發(fā)而血栓形成是繼發(fā)的。另一個(gè)是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發(fā)現(xiàn)象,靜脈壁的炎癥過(guò)程是繼發(fā)的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見(jiàn)。老年人不僅發(fā)病率高,而且易產(chǎn)生致命性肺栓塞,值得重視。靜脈血栓病因
1.血流緩慢首先,老年人體力較差,活動(dòng)較少而且臥床的機(jī)會(huì)多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環(huán)淤血;再有,老年人腹部腫瘤發(fā)生率增加,平臥時(shí)腹腔臟器和腫瘤均可壓迫靜脈,同時(shí)在解剖學(xué)上兩下肢靜脈在某些部位受到肌腱、韌帶及神經(jīng)壓迫而阻礙靜脈血回流,老年人易患靜脈曲張癥,靜脈迂曲擴(kuò)張,彈性減退,大多數(shù)伴有靜脈瓣及交通支受損造成下肢靜脈血流淤滯。2.凝血機(jī)制亢進(jìn)表現(xiàn)為血液凝固性增高、纖維蛋白原活性增加、纖維蛋白溶解活性減低和血小板聚集力增加,這些老化改變均有利于血栓形成。在某些病理情況下,如骨折、外傷手術(shù)組織損傷造成大量凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán);紅細(xì)胞增多癥脫水、血漿蛋白異常和大靜脈插管、輸注高滲營(yíng)養(yǎng)液均可造成血液濃縮;胰腺、肺、卵巢惡性腫瘤以及白血病本身促使血小板破壞釋放凝血因子均可促使血栓形成。3.靜脈內(nèi)膜變化靜脈老化表現(xiàn)為內(nèi)膜粗糙,靜脈瓣萎縮,容易在瓣膜下方靜脈竇處發(fā)生血小板黏附,形成血栓。靜脈起搏導(dǎo)管和電極也可造成靜脈內(nèi)膜損傷。
產(chǎn)后發(fā)生靜脈血栓的幾率是比較大的,當(dāng)產(chǎn)婦得了靜脈血栓以后,容易引起呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致血壓降低,右心衰竭,造成咳嗽的情況,有時(shí)會(huì)發(fā)生咳血,這時(shí)候一定要警惕,要及時(shí)進(jìn)行良好的治療,避免對(duì)產(chǎn)婦的健康造成更大的危害,除了治療以外,要注重飲食調(diào)養(yǎng),要保持充分的休息。
產(chǎn)后靜脈血栓的癥狀
專家介紹說(shuō)產(chǎn)后靜脈血栓臨床常見(jiàn)癥狀:突然呼吸困難,瀕死感,發(fā)紺,右心衰竭,低血壓,肢端濕冷;胸痛,胸悶,驚恐,咳嗽, 咯血或有泡沫或粉紅色痰,暈厥等。
如何治療
專家建議治療產(chǎn)后下肢深靜脈血栓,主要采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,靜脈血栓急性期,即血栓發(fā)生 7 天內(nèi),應(yīng)用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫(yī)治療隨時(shí)有血栓脫落可能,如手術(shù)治療是可以祛除已經(jīng)形成的血栓,立竿見(jiàn)影,但手術(shù)血管損傷會(huì)引起血栓的再次形成,而且并不是所有人都能耐受手術(shù)。如單純放置濾網(wǎng)能有效的防治肺栓塞,但不能治療血栓,中西醫(yī)兼內(nèi) 外科治療溶解原發(fā)血栓的基礎(chǔ)上防止繼發(fā)血栓的形成, 有效的預(yù)防后遺癥的發(fā)生。七天后血栓進(jìn)入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒(méi)有意義。治療慢性靜脈血栓,多采用中西醫(yī)結(jié)合配合血管內(nèi)灌注治療,增加局部的血藥濃度,消除了由于血栓患者局部血液供應(yīng)障礙,造成的藥物吸收不良。配合動(dòng)靜脈聯(lián)合溶栓,消除陳舊血栓造成的腫脹疼痛,預(yù)防血栓后遺癥效果肯定, 肢端缺血嚴(yán)重者采用自體干細(xì)胞移植,徹底恢復(fù)堵塞部位的缺血,效果確切??赐晡恼略敿?xì)的介紹,您對(duì)于產(chǎn)后下肢靜脈血栓的癥狀是不是有了較為全面的了解呢,小編在此還要提醒大家,以上內(nèi)容只供參考,具體還應(yīng)咨詢醫(yī)生。
血栓是是一個(gè)詞大家聽(tīng)了都會(huì)色變的,因?yàn)榇蠹叶贾姥◣?lái)的后果有多嚴(yán)重。前幾日前去看望朋友的父親,他之前患了股靜脈血栓,經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)恢復(fù)了。接下來(lái)讓我們來(lái)看看股靜脈血栓的病因吧。
股靜脈血栓又稱深靜脈血栓,是指血液在深靜脈不正常的凝結(jié),好發(fā)于下肢。在歐美是一種比較常見(jiàn)的疾病,在我國(guó)也呈逐年上升的趨勢(shì),本病在急性階段不能得到及時(shí)診斷和處理,一些血栓可能會(huì)脫落,造成患者的肺,腦等重要臟器的栓塞而導(dǎo)致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遺癥的發(fā)生,造成長(zhǎng)期病痛,影響生活和工作能力。
許多靜脈血栓起源于血流緩慢的部位,如小腿腓腸肌靜脈叢,靜脈瓣袋等,臨床上發(fā)現(xiàn)肢體制動(dòng)或長(zhǎng)期臥床的患者容易形成靜脈血栓,這些都提示血流緩慢是血栓形成的因素之一,與脈沖型血流相比,靜態(tài)的流線型血流容易在靜脈瓣袋底部造成嚴(yán)重的低氧狀態(tài),缺氧使內(nèi)皮細(xì)胞吸引白細(xì)胞黏附并釋放細(xì)胞因子,繼而損傷靜脈內(nèi)皮層,血流淤滯造成活化的凝血因子積聚,并不斷消耗抗凝物質(zhì),凝血-抗凝平衡被打破,從而導(dǎo)致靜脈血栓形成,因此血流淤滯是血栓形成的又一因素。
血液中活化的凝血因子在血栓形成過(guò)程中起著重要的作用,被激活的凝血因子沿內(nèi)源性和外源性凝血途徑激活凝血酶原,使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,最終形成血栓,如沒(méi)有活化的凝血因子,即使存在血流淤滯和血管損傷,血栓仍不會(huì)形成,同樣單有活化的凝血因子,也無(wú)法形成血栓,活化的凝血因子很快會(huì)被機(jī)體清除,因此靜脈血栓是在多因素作用下形成的,而血液成分的改變是血栓形成的最重要因素,體內(nèi)凝血-抗凝-纖溶3個(gè)系統(tǒng)在正常情況下處于平衡狀態(tài),任何使凝血功能增強(qiáng),抗凝-纖溶作用抑制的因素都將促使血栓形成。
即使股靜脈血栓是很嚴(yán)重的一種疾病,但是當(dāng)我們查處患有該疾病的時(shí)候我們應(yīng)該保持樂(lè)觀積極地心態(tài)去面對(duì),盡早的去醫(yī)院配合醫(yī)生治療還是有很大希望可以治愈的。
任何一種疾病出現(xiàn),都是有著一些原因,因此對(duì)一些疾病改善上方法選擇很關(guān)鍵,常見(jiàn)治療方法就是藥物,這樣的治療方式對(duì)任何疾病的改善都是有著很好幫助,不過(guò)在對(duì)一些復(fù)雜的疾病上,不僅要選擇藥物治療,手術(shù)治療也是不錯(cuò)之選,那對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理都有什么呢?
很多人對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理并不是很清楚,這類患者護(hù)理方法比較多,不過(guò)根據(jù)患者病情不同,在護(hù)理方式上也是有著一些區(qū)別,對(duì)這點(diǎn)也是需要進(jìn)行注意的。
深靜脈血栓的護(hù)理
:1急性期囑患者臥床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢靜脈回流,減輕水腫。
2盡可能采用患肢遠(yuǎn)端淺靜脈給藥,使藥物直接達(dá)到血栓部位,增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑,不作其他藥物輸入)。
3嚴(yán)禁按摩、推拿患肢,保持大便通暢,避免用力大便,以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。
4避免碰撞患肢,翻身時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)大。
5給予高維生素、高蛋白、低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。
6每班測(cè)量大腿周徑,密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。
7預(yù)防并發(fā)癥:加強(qiáng)口腔皮膚護(hù)理,多漱口、多飲水,大便干結(jié)者可用開(kāi)塞露通便,定時(shí)翻身,更換體位,防止褥瘡發(fā)生。
以上就是對(duì)深靜脈血栓的護(hù)理詳細(xì)介紹,按照以上方法進(jìn)行護(hù)理深靜脈血栓患者是不錯(cuò)之選,不過(guò)對(duì)一些不太熟悉的人群,要先進(jìn)行學(xué)習(xí),這樣在做的時(shí)候,才能夠熟練的進(jìn)行,使得對(duì)患者身體不會(huì)有任何的影響。
指導(dǎo)意見(jiàn): 您好,您說(shuō)的情況是做靜脈血栓的檢查,陰性的話,就沒(méi)事的,可以放心了
深靜脈血栓排陰指的是在進(jìn)行靜脈血栓的檢查過(guò)程當(dāng)中,顯示的是陰性,也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生這方面的疾病,沒(méi)有引起病變,這時(shí)候患者應(yīng)該放心,靜脈血栓是比較常見(jiàn)的一種疾病,平時(shí)普通人也要加強(qiáng)預(yù)防,尤其是老年朋友,要了解靜脈血栓的一些癥狀表現(xiàn),比如說(shuō)疼痛,腫脹以及靜脈曲張是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。
靜脈血栓的三大癥狀
1.疼痛
疼痛是深靜脈血栓形成最早出現(xiàn)的癥狀,主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)段靜脈急劇擴(kuò)張,刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故。疼痛多出現(xiàn)在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區(qū)域,但不會(huì)表現(xiàn)為足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范圍、炎癥反應(yīng)的輕重,以及個(gè)體對(duì)疼痛的敏感度不同而存在差異。
大多數(shù)患者主訴為下肢疼痛、疼痛性痙攣或緊張感,活動(dòng)后加劇,麗臥床休息或抬高患肢可減輕。盡管癥狀出現(xiàn)相對(duì)較急促,但患者很少能回憶癥狀發(fā)生的確切時(shí)間。一般情況下,疼痛出現(xiàn)后,逐漸加重,井持續(xù)數(shù)天。部分患者Homans征可呈陽(yáng)性,即將足向背屈使啡腸肌緊張時(shí),可激發(fā)疼痛。
2.腫脹
下肢腫脹是最主要的或者是唯一的癥狀,除少數(shù)因下腔靜脈血栓形成而表現(xiàn)為雙下肢腫脹外,絕大多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定。位于深部小靜脈者,腫脹往往不易發(fā)現(xiàn);如果位于下膠主干靜脈,可迅速引起靜脈血液回流障礙,出現(xiàn)明顯腫脹。
下肢病變多始發(fā)于排腸肌靜脈叢或儲(chǔ)—股靜脈,除部分血栓可能溶解或局限于發(fā)病部位外,其余的血栓可能向近、遠(yuǎn)側(cè)莫延累及整個(gè)深靜脈的主干,而表現(xiàn)為下肢的劇烈腫脹。膝關(guān)節(jié)以下的腫脹提示血栓累及胞或股淺靜脈:整個(gè)下肢腫脹則表明韶—股靜脈血栓形成。雙下肢周長(zhǎng)的測(cè)量常有助于判斷腫脹的程度。通常情況下,雙下肢的周長(zhǎng)相比較,在同一平面應(yīng)小于1cm。深靜脈血栓形成后,腫脹可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,甚至終生不消退。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張是深靜脈血栓形成后的繼發(fā)性代償反應(yīng)。如果血栓累及深靜脈主干,特別是髂—股靜脈段,即可造成明顯的下腹部和腹股溝的淺靜脈曲張。以上介紹了三大深靜脈血栓的癥狀表現(xiàn),深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患者的肢體腫脹,身體疼痛,還可能出現(xiàn)靜脈曲張等,因此要注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療。