引起冠心病的十大原因
冠心病的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會(huì)性的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“引起冠心病的十大原因”，僅供您在養(yǎng)生參考。
導(dǎo)讀：引起冠心病的十大原因。冠心病是一種最常見的心臟病，那么引起冠心病的原因有哪些？引起冠心病的十大原因，下面一起來看看。
引起冠心病的十大原因
想要治療好冠心病首先我們的對于是什么造成冠心病做一個(gè)分析，只有找到了原因才能有更好的治療方法。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)造成得冠心病的原因主要有以下十個(gè)：
1、與年齡有關(guān)
冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者，49歲以后進(jìn)展較快，不過最近幾年，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。
2、與性別有關(guān)
在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降冠心病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢，有相關(guān)的治療表明，在60以后女性多于男性。
3、與職業(yè)有關(guān)
腦力勞動(dòng)者一般大于體力勞動(dòng)者，因?yàn)殚L期處于壓迫感中。
4、與飲食有關(guān)
常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本?。凰?，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。
5、與肥胖有關(guān)
超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者，易患冠心病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為，應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。
6、與血壓有關(guān)
血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高所致動(dòng)脈粥樣硬化所引起的危害，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
7、與吸煙有關(guān)
吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
8、與血脂有關(guān)
由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
9、與糖尿病有關(guān)
糖尿病易引起心血管病這一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。
10、與遺傳有關(guān)
家族中有在年輕時(shí)易患本病者，其近親患病的機(jī)會(huì)可5倍于無這種情況的家族。
臨床將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。?、猝死型五個(gè)類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類型。冠心病疾病分類，一起來了解下。
冠心病疾病分類
1、隱匿型
患者有冠狀動(dòng)脈硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。
2、心絞痛型
在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。
3、心肌梗死型
在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
4、心力衰竭型
（缺血性心肌?。┬募±w維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。
5、猝死型
患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常所致。
我們想要遠(yuǎn)離冠心病，那就應(yīng)該有一個(gè)好的生活習(xí)慣，而且要定期的做一個(gè)身體的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，對于長期從事腦力勞動(dòng)者，要學(xué)會(huì)適當(dāng)放松，不要讓自己長期處于壓力中。
以上就是一些冠心病的相關(guān)知識(shí)，如果想了解更多關(guān)于冠心病的內(nèi)容，請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
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飲食對于每一種疾病來說都是非常重要的。因?yàn)橐粋€(gè)好的飲食可以有助于疾病的治療，而且還可以緩解病情。那患上冠心病應(yīng)該用什么食療來緩解病情呢?冠心病又應(yīng)該吃什么好呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，同時(shí)還會(huì)告訴大家冠心病吃什么水果好。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
冠心病食療
在我們生活中，有許多的疾病患者都會(huì)進(jìn)行食療來緩解或者是治療疾病的。那患上冠心病應(yīng)該用什么食療來進(jìn)行緩解病情呢?下面我們就一起來看一下。
(1)韭白粥
韭白30克,粳米100克韭白洗凈,粳米淘凈韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
(2)玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥每日兩次,早、晚餐食用。
(3)木耳燒豆腐
取15克的黑木耳以及60克的豆腐，并且將兩者進(jìn)行清洗干凈。然而將食用油倒入鍋中進(jìn)行加熱，油熱后先加入豆腐，待豆腐煎制十幾分鐘之后再加入木耳，最后加入一些所需要的調(diào)味料進(jìn)行調(diào)味即可。
(4) 芹菜紅棗湯
芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯每日2次。
(5) 山楂玉面粥
紅山楂5個(gè),去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食每日服1～2次。
(6) 海帶粥
水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽、味精、麻油適量,調(diào)味服食每日早晨服食。
(7) 菊花山楂飲
先取出菊花以及生山楂15克，之后將兩者一同放入杯中用沸水進(jìn)行浸泡，泡好之后就可以飲用。記住，每一劑，每天服用兩次。
(8) 檸檬玉面粥
檸檬1個(gè),切成片,用蜂蜜3匙漬透,每次5片,加入玉米面粥內(nèi)服食。
(9) 海藻黃豆湯
昆布、海藻各30克,黃豆150～200克,煮湯后加適量調(diào)味品服食,適用于冠心病并高脂血癥、高血壓者食用。
(10)大蒜粥
紫皮蒜30克,臵沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣,再將粳米100克煮粥,待粥煮好后,將蒜再放入粥中略煮可早晚食用。
冠心病吃什么食物好
一、豆類
豆類食物特別是黃豆含有大量的亞麻二烯酸，能降低膽固醇和血液的粘滯性。把黃豆泡上一夜，然后晾干放在塑料袋中冰凍起來，隨時(shí)可做各種菜，如煮豆、炒豆、豆湯等。此外經(jīng)常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保護(hù)心臟。
二、纖維類食物
纖維與降低膽固醇的藥物有著同樣作用，特別能保護(hù)心臟。
三、海產(chǎn)品
能夠降低膽固醇，但吃魚時(shí)，要限制玉米油、葵花子油和豆油的攝入，因?yàn)檫@些油會(huì)抵消魚對細(xì)胞的保護(hù)作用。
四、茄子
它能夠限制人體從油食中吸取膽固醇，并能把腸內(nèi)過多的膽固醇裹在一起帶出體外。
五、大蒜
蒜是保健食物，它能帶走有損心臟的膽固醇;蒜能降低引起心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白;還能夠降低血小板的粘滯性，阻止血液的凝固，預(yù)防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜，最好是未經(jīng)加工或未除蒜味的大蒜，這對冠心病有預(yù)防作用。
六、洋蔥
具有降低膽固醇的效能，不論是生吃、油煎、燉或煮，洋蔥永遠(yuǎn)是心臟的“朋友”。對心臟有益的食物有全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子。
冠心病吃什么水果好
1、蘋果
富含纖維物質(zhì)，可補(bǔ)充人體足夠的纖維質(zhì)，降低心臟病發(fā)病率，還可以減肥。
2、香蕉
鉀元素的含量很高，這對人的心臟和肌肉功能很有好處。
3、櫻桃
能幫助人保護(hù)心臟健康在對心臟有益的食物中，核桃排在首位。對心臟有益的食物有:全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子。
4、柚子
可防心臟病吃蘋果可以預(yù)防心臟病。
5、杏仁露
能保護(hù)心臟杏仁具有這么大的保健作用，主要?dú)w功于其中含量頗高(達(dá)68%)的單不飽和脂肪酸。它的作用是保持對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇含量，降低有害的低密度脂蛋白膽固醇含量，從而減少患心血管疾病的危險(xiǎn)。常喝杏仁露就是您最好的選擇。喝一瓶大約250毫升的杏仁露，相當(dāng)于吃50粒左右的杏仁。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于治療冠心病的一些食療方法以及冠心病吃什么食物好。相信大家看完之后對此也是有了一定了解了，也知道了冠心病吃什么水果好了。因此，在進(jìn)行冠心病食療的時(shí)候，也可以多吃這些水果哦，這樣的話就可以起到雙管齊下的作用了哦。
養(yǎng)生導(dǎo)讀：口臭，令自己尷尬，也使別人厭煩。專家指出，導(dǎo)致口臭的原因有很多，身體狀況、情緒、生活習(xí)慣等因素都有可能引起口臭，下面一起來看看引發(fā)口臭原因吧。
口臭自檢法
1、雙手捂住口鼻，形成一個(gè)相對密閉的空間，哈氣，聞一下是否有異味。
2、清潔手腕，用舌頭輕舔手腕數(shù)秒，等液體風(fēng)干后，聞聞?dòng)袥]有味道。
3、用一次性的塑料小勺在舌背上輕刮幾下，放到鼻前判斷，這種方法比較適合檢查來源于舌頭后部的口臭。
如果連續(xù)多次或長期都能自己檢查出口臭，很可能已患有口腔或其他疾病，就要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查了。口臭與口腔健康、全身健康都有著密切的關(guān)系，甚至還可能是某些疾病的前兆，所以一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。
引發(fā)口臭的原因
一、口腔疾病?；加旋x齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔內(nèi)容易滋生細(xì)菌，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。
二、胃腸道疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發(fā)生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。
三、吸煙、飲酒、喝咖啡以及及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭。
四、節(jié)食減肥，或因病不能進(jìn)食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致唾液分泌減少，有利于厭氧菌生長，因此發(fā)生口臭。
五、少女口臭。有些處于青春發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時(shí)，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。
六、能使使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮(zhèn)靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補(bǔ)作用的中藥等。
七、糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發(fā)口臭。
八、長期的便秘，會(huì)因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。
九、晚餐太重，吃得過飽或進(jìn)食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調(diào)料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距睡眠時(shí)間過短，睡覺時(shí)胃中還存留著過多食物等等。
十、心理壓力過大，經(jīng)常性的精神緊張導(dǎo)致身體副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，反射性地出現(xiàn)消化腺，尤其是唾液腺分泌減少，導(dǎo)致口干，從而有利于厭氧菌生長，而產(chǎn)生口臭。
其次，戒煙戒酒；飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高蛋白、高脂肪）食物；進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆類；生活作息規(guī)律，保持心情舒暢；多參加體育鍛煉。
冠心病比較常見的疾病，尤其是中老年人很多人都有這類疾病，我們對于這類癥狀的臨床表現(xiàn)并不陌生，其實(shí)中醫(yī)的食療藥膳方治療效果非常好。下面就跟小編一起來了解一下痹癥的食療藥膳方是怎么治療這類疾病的吧?
冠心病十大食療粥方
(1)韭白粥
韭白30克，粳米100克。韭白洗凈，粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。
(2)玉米粉粥
玉米粉50克，粳米100克。粳米洗凈，玉米粉放入大碗內(nèi)，加冷水調(diào)稀。粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟，將玉米粉糊倒入，邊倒邊攪，繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。
(3)木耳燒豆腐
黑木耳15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時(shí)，下豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào)料，炒勻即成。
(4)芹菜紅棗湯
芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯。每日2次。
(5) 山楂玉面粥
紅山楂5個(gè)，去核切碎，用蜂蜜1匙調(diào)勻，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。
(6) 海帶粥
水發(fā)海帶25克，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量，調(diào)味服食。每日早晨服食。
(7) 菊花山楂飲
菊花、生山楂各15～20克，水煎或開水沖浸，每日1劑，代茶飲用。
(8) 檸檬玉面粥
檸檬1個(gè)，切成片，用蜂蜜3匙漬透，每次5片，加入玉米面粥內(nèi)服食。每日服2次。
(9) 海藻黃豆湯
昆布、海藻各30克，黃豆150～200克，煮湯后加適量調(diào)味品服食，適用于冠心病并高脂血癥、高血壓者食用。
(10)大蒜粥
紫皮蒜30克，置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣，再將粳米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)食療方治療冠心病有了一定的了解，對于治療冠心病的我們首先要做到的就是辯證施治，最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)的治療。以上的食療藥膳希望能幫助到有這類癥狀的患者。
1.預(yù)備式
取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。
2.按揉大椎穴
將右手中指指腹放于大椎穴上，食指、無名指、小指等附于穴位旁，適當(dāng)用力按揉
0.5～1分鐘。
功效 振奮陽氣，通絡(luò)鎮(zhèn)痛。
3.拿捏肩井穴
用一手拇指與食指、中指對合用力拿捏對側(cè)肩井
0.5～1分鐘。雙肩交替進(jìn)行。
功效 放松肌肉，活血通絡(luò)。
4.捏腋前
將一手拇指放在對側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉
0.5～1分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。
功效 活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。
5.摩揉膻中穴
將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時(shí)針、逆時(shí)針摩揉
0.5～1分鐘。以局部發(fā)熱為佳。
功效 寬胸理氣，清心除煩。
6.團(tuán)摩上腹
將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當(dāng)用力作順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)
0.5～1分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。
功效 寬胸理氣，健脾和胃。
7.分推肋下
將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突(胸部正中骨頭的下端)旁，沿季肋(胸腔下緣)分推
0.5～1分鐘。
功效 調(diào)中和胃，理氣止痛。
8.合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴
將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴上，兩指對合用力按壓
0.5～1分鐘。雙手交替進(jìn)行。
功效 安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。
9.掐按足三里穴
將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按
0.5～1分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。
功效 補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。
10.揉按三陰交穴
將左(右)下肢平放在對側(cè)膝上，右(左)手拇指指腹放在三陰交穴上，適當(dāng)用力揉按
0.5～1分鐘。雙穴交替進(jìn)行。
功效 交通心腎，寧心安神。
冠心病是怎么吃出來的呢？超過80%的冠心病是吃出來的，現(xiàn)如今人們每天的餐桌上都不缺魚肉，反倒會(huì)增加患冠心病的危險(xiǎn)，預(yù)防冠心病一定要把住“入口”關(guān)。
專家介紹，冠心病病因很多，但明確的一個(gè)很重要病因就是體內(nèi)膽固醇過高。這使血液中的低密度脂蛋白膽固醇無法被及時(shí)代謝利用，而堆積到血管壁內(nèi)，占據(jù)、阻塞血管腔，并造成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠心病。這種低密度脂蛋白膽固醇除少部分由機(jī)體自身合成外，絕大部分從食物中來，如油炸食品、蛋黃、蟹黃和帶魚、魷魚、豬、牛、羊等肉類食物都含有非常豐富的膽固醇。
“現(xiàn)在人們生活水平提高了，飲食從粗茶淡飯變成了大魚大肉，從逢年過節(jié)偶爾美餐變成了日日美味、天天都在“過年”，結(jié)果使膽固醇攝入過量?！睂＜艺f，很多人都愛吃越嚼越香的食物，但這些食物都富含膽固醇食物，如海鮮、動(dòng)物油、肉類、油炸食品等。這種“香”的誘惑讓很多人“著迷”，每餐非肉不食。而從前，人們的飲食習(xí)慣是以糧食、蔬菜、豆類為主，以肉類為輔，這是適合國人體質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，對健康有利。而現(xiàn)在人們的飲食習(xí)慣幾乎完全相反，使機(jī)體不能適應(yīng)，其結(jié)果就是損害健康。專家表示，含膽固醇食物攝入是否過量，與每個(gè)人的日常運(yùn)動(dòng)量和年齡等因素相關(guān)。不管吃得多少，只要能使攝入量與機(jī)體的消耗量保持平衡，就不會(huì)危害健康。但就目前人們的膳食狀況而言，富含膽固醇食物的攝入量多已達(dá)到中等甚至重度體力勞動(dòng)所需的攝入量，嚴(yán)重超標(biāo)。專家認(rèn)為，健康的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)是以五谷雜糧、蔬菜、豆類為主，適量攝入蛋、肉類，每人每天一個(gè)雞蛋或一至二兩瘦肉，就足能滿足機(jī)體對膽固醇的需要。特別是現(xiàn)在很多飯店為了提高菜肴的口味，在各種炒菜（不管是葷菜、還是素菜）、炒飯中都加入了動(dòng)物油脂，所以平時(shí)最好少到飯店吃飯，逢年過節(jié)偶爾“下館兒”可以，但絕不能三天兩頭吃吃喝喝。
專家強(qiáng)調(diào)，千萬不要以為多吃肉、蛋就是補(bǔ)充營養(yǎng)。營養(yǎng)講究的是糖、蛋白質(zhì)、脂肪和各種維生素的平衡，講究的是攝入和消耗的平衡，營養(yǎng)過剩積存在體內(nèi)就是垃圾，就給冠心病的發(fā)生種下了禍根。
冠心病是中老年人的常見病，也是心血管意外致死的重要原因，那么，日常生活中冠心病病人應(yīng)該如何管理好自己的身體呢？預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起，主要目的是控制血壓、血脂、血糖等，降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。那么冠心病患者的飲食六大禁忌又是什么呢？
冠心病飲食六大禁忌
1、忌油膩。對冠心病患者來說，日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品；還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件，可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。
2、忌冷飲。對于冠心病患者的飲食，日常一定要注意禁食冷飲，因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí)，血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，一旦進(jìn)食冷飲，大多數(shù)患者的腸道突遭刺激，再者就是會(huì)引起全身血管收縮，血壓突然升高，容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。
3、忌吃糖。糖類即指碳水化合物，它是機(jī)體熱能的主要來源，攝入過多可造成熱量入超，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖。選用淀粉、糙米、玉米等植物纖維多的食物，少進(jìn)食單糖，如蔗糖、果糖。
4、忌煙酒。吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒、濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。
5、忌暴飲暴食?；加袊?yán)重冠心病的患者，應(yīng)采取少量多餐的原則，切忌暴飲暴食，尤其晚餐也不宜吃得過飽。盡量多吃些容易消化的食物，同時(shí)要保持大便通暢。
6、忌脫水。一些中老年人沒有定時(shí)喝水的習(xí)慣，反而等到渴了想喝時(shí)才喝，其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人（特別是冠心病患者）的血黏度都有所增高，脫水導(dǎo)致血液濃度升高，達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時(shí)、或者是半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。
陰唇肥大會(huì)影響美觀，引起陰唇肥大的原因是比較多的，有先天性的原因，也有后天的原因造成的，比如說一些不良的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致陰唇出現(xiàn)肥大，女性性生活過于頻繁，容易出現(xiàn)這種情況，出現(xiàn)陰唇肥大的時(shí)候一定要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，如果比較嚴(yán)重可以通過整形的方法來治療。
陰唇肥大原因引起的
一是先天性的;二是是后天性的。后天性的小陰唇肥大多數(shù)出于部分的長期慢性刺激或連續(xù)磨擦所致，如女士陰道炎，外陰炎;或一些長期從事騎自行車或摩托車工小編也才能因長期磨擦和擠壓部分而引起小陰唇肥大。
未婚或已婚未產(chǎn)女士陰唇都是閉合的，它就像是陰道和內(nèi)生殖器的一個(gè)護(hù)理屏障，才能有效的阻止細(xì)菌及不潔釋放物進(jìn)入，是女士自然防御機(jī)制的一部分。而且無論是未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)女士在進(jìn)入性興奮以后，才能有助于女士陰道口的張開，在性沖動(dòng)時(shí)有勃起和濕潤作用，其感覺十分地敏感。
小陰唇肥大，有些患者幾乎都沒有癥狀，而有些患者會(huì)出現(xiàn)部分的不適感，例如，正常行走時(shí)肥大的小陰唇與內(nèi)褲磨擦，則會(huì)有陰部疼痛感等癥狀，并且會(huì)影響尿流或尿流方向;騎自行時(shí)，因受到擠奪與磨擦而出現(xiàn)疼痛感。年輕婦女應(yīng)注意的是，性生活的時(shí)候不少小陰唇太過肥大的女士會(huì)出于男性陰莖的插入將小陰唇帶入陰道形成性生活出現(xiàn)疼痛，形成性生活不和諧。
小陰唇整形術(shù)怎么施行?
出于個(gè)體因素，每個(gè)人小陰唇整形的妙招不完全相同。你的整形醫(yī)師會(huì)依據(jù)現(xiàn)象為你選用合適的手術(shù)妙招。
理解風(fēng)險(xiǎn)幸運(yùn)的是小陰唇整形術(shù)的并發(fā)癥較為少見。每年我院都有數(shù)以百計(jì)的病人順利的作了小陰唇整形術(shù)，沒有發(fā)生難題，對手術(shù)的效果理想。
小陰唇整形術(shù)的過程
術(shù)前要做的準(zhǔn)備
術(shù)前應(yīng)停止吸煙。阿司匹林和某些抗炎藥物會(huì)引起出血增多，故術(shù)前一段功夫應(yīng)停用這些藥物。
小陰唇整形術(shù)一般在門診施行，手術(shù)當(dāng)日要有人送你歸家，當(dāng)晚要有人陪伴。
手術(shù)當(dāng)天的現(xiàn)象怎么?
手術(shù)一般在門診手術(shù)室進(jìn)行。手術(shù)用局麻。手術(shù)結(jié)束后你才能歸家。一些病人需留院觀察1-2天。
本文導(dǎo)讀：女性疲勞，女性疲勞的原因是什么呢？女性出現(xiàn)疲勞的原因有哪些呢？下面就來了解一下引起女性疲勞的七大原因。
原因1：貧血
貧血會(huì)使血紅蛋白偏低，血紅蛋白負(fù)責(zé)將肺部吸進(jìn)來的氧氣輸往全身各個(gè)部位。當(dāng)身體組織供氧不足時(shí)，人就會(huì)覺得疲勞。尤其女性在月經(jīng)期間或產(chǎn)后，都可能因?yàn)槭а^多而患上貧血。此外，缺乏鐵、葉酸或者維生素B12也會(huì)引起貧血。
如果你常覺得累，并且渾身沒勁、手腳發(fā)冷、暈眩，就要考慮自己是否患上了貧血。如果答案是肯定的，最好多吃菠菜和紅肉。貧血治好了，不到30天疲勞癥狀就會(huì)消失。
原因2：心臟不好的征兆
如果在清掃房間、整理花園或連續(xù)工作后，感到前所未有的疲憊，就要小心心臟疾病了。
專家指出，許多女性不知道她們的心臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題，而心臟病是女性死亡的主要原因之一。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療心臟疾病，可以減輕疲勞感。
原因3：咖啡因攝取過量
人們?yōu)榱颂嵘瘢軔酆瓤Х?、可樂。但對女性來說，咖啡因攝入過多，會(huì)產(chǎn)生相反的作用，引起疲勞和困倦感。
如果常感到疲憊，就要少喝咖啡、茶、少吃巧克力。
冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌顯像。
1、忌油膩
對冠心病患者來說，日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品；還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件，可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。
2、忌冷飲
對于冠心病患者的飲食，日常一定要注意禁食冷飲，因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí)，血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，一旦進(jìn)食冷飲，大多數(shù)患者的腸道突遭刺激，再者就是會(huì)引起全身血管收縮，血壓突然升高，容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。
3、忌吃糖
糖類即指碳水化合物，它是機(jī)體熱能的主要來源，攝入過多可造成熱量入超，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖：選用淀粉，糙米、玉米等植物纖維多的食物，少進(jìn)食單糖，如蔗糖、果糖。
4、忌煙酒
吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒，濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。
5、忌暴飲暴食
患有嚴(yán)重冠心病的患者，應(yīng)采取少量多餐的原則，切忌暴飲暴食，尤其晚餐也不宜吃得過飽。盡量多吃些容易消化的食物，同時(shí)要保持大便通暢。
6、忌脫水
一些中老年人沒有定時(shí)喝水的習(xí)慣，反而等到渴了想喝時(shí)才喝，其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人（特別是冠心病患者）的血黏度都有所增高，脫水導(dǎo)致血液濃度升高，達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時(shí)、或者是半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。
冠心病我們常說，冠心病是中、老年人的常見病，多發(fā)病，嚴(yán)重危及人的生命。冠心病很是可怕，每年都有很多人死于這類疾病，那么冠心病的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢，病發(fā)的時(shí)候有沒有什么預(yù)兆，能不能及時(shí)有效的治療呢。下面大家跟小編一起來了解一下吧。
冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠狀動(dòng)脈是唯一供給心臟血液的血管，其形態(tài)似冠狀，故稱為冠狀動(dòng)脈。這條血管也隨同全身血管一樣的硬化，呈粥樣改變，造成供養(yǎng)心臟血液循環(huán)障礙，引起心肌缺血、缺氧，即為冠心病。
病因診斷
心臟剖圖素與冠心病發(fā)病密切相關(guān)，這些因素被稱之為冠心病易患因素(也稱之為危險(xiǎn)因素)：
年齡：本病多見于40歲以上的人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童，而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加。
性別：男性較多見，男女發(fā)病率的比例約為2∶1。因?yàn)榇萍に赜锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。
家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率增加。
個(gè)體類型：A型性格者(爭強(qiáng)好勝、競爭性強(qiáng)) 有較高的冠心病患病率，精神過度緊張者也易患病?？赡芘c體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)濃度長期過高有關(guān)。
吸煙：是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比。吸煙者血中一氧化碳血紅蛋白增高，煙中尼古丁收縮血管，以致動(dòng)脈壁缺氧而造成動(dòng)脈損傷。
高血壓：是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓動(dòng)脈壓增高時(shí)的切應(yīng)力和側(cè)壁壓力改變造成血管內(nèi)膜損傷，同時(shí)血壓升高促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細(xì)胞，因此引起血小板聚積和平滑肌細(xì)胞增生，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
高脂血癥：高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素高膽固醇血癥(總膽固醇6.76mmol/L低密度脂蛋白膽固醇4.42mmol/L)者較正常者(總膽固醇5.2mmol/L)冠心病的危險(xiǎn)性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血癥也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護(hù)作用其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比0.15是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有價(jià)值的預(yù)報(bào)指標(biāo)。最近的研究發(fā)現(xiàn)血清-脂蛋白[Lp]濃度升高(0.3g/L)也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
糖尿?。菏枪谛牟〉闹匾ｋU(xiǎn)因素。糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比男性患者高3倍且易發(fā)生心力衰竭、卒中和死亡高血糖時(shí)血中糖基化的低密度脂蛋白增高使經(jīng)低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制;同時(shí)高血糖也使血管內(nèi)膜受損，加之糖尿病常伴脂質(zhì)代謝異常，故糖尿病者易患冠心病。
肥胖和運(yùn)動(dòng)量過少：①標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②體重指數(shù)=體重(kg)/(身高m)2。超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)24者稱肥胖癥。肥胖雖不如高血壓、高脂血癥、糖尿病那么重要
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，但肥胖可通過促進(jìn)這三項(xiàng)因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動(dòng)量少易致肥胖，因此應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到治療肥胖癥的緊迫性和增加運(yùn)動(dòng)量的重要性
其他：1)、飲酒：長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生;而適量飲低度數(shù)的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險(xiǎn)性，因?yàn)轱嬀瓶墒垢呙芏戎鞍诐舛仍龈?2)、口服避孕藥：長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高糖耐量異常，同時(shí)改變凝血機(jī)制增加血栓形成機(jī)會(huì)。3)、飲食習(xí)慣：進(jìn)食高熱量高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，其他還有微量元素的攝入量的改變等。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁的細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)血液成分(特別是單核細(xì)胞、血小板及LDL)、局部血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境及遺傳等多種復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果故應(yīng)注意，有冠心病危險(xiǎn)因素存在，并不等于就是冠心病。
冠心病的發(fā)病機(jī)制
冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化是否即發(fā)生冠心病，一定程度上取決于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管腔狹窄的程度。病理學(xué)上常按狹窄最嚴(yán)重部位的橫斷面，采用四級(jí)分類法：Ⅰ級(jí)，管腔狹窄面積25%;Ⅱ級(jí)，管腔狹窄面積為26%～50%;Ⅲ級(jí)，為51%～75%;Ⅳ級(jí)，為76%～100%。一般Ⅰ～Ⅱ級(jí)粥樣硬化并不引起明顯的冠狀動(dòng)脈血流量的減少，除冠狀動(dòng)脈痙攣外對冠心病發(fā)病并無直接影響。因此，雖然有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，但臨床可無冠心病的表現(xiàn)，或雖有冠心病表現(xiàn)卻并非冠心病所致。Ⅲ級(jí)以上狹窄者則與冠心病的發(fā)生有直接關(guān)系。
近年研究表明有無冠心病表現(xiàn)，除與冠脈狹窄程度有關(guān)外，更重要的取決于粥樣斑塊的穩(wěn)定性。動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，特別在老年人和嚴(yán)重斑塊處容易有大量鈣鹽沉著，而正常的動(dòng)脈不會(huì)發(fā)生鈣化;雖然鈣化程度與動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度、特別是狹窄程度不成比例，但從血管超聲中可觀察到鈣化斑塊通常都相對穩(wěn)定的。問題是部分無鈣化的斑塊，或者當(dāng)斑塊發(fā)展為厚的鈣化帽與鄰近區(qū)內(nèi)膜間的應(yīng)力增加時(shí)，這些情形易造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂、出血和隨后血管腔內(nèi)的血栓形成，導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征的發(fā)生，出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛心肌梗死甚至猝死。病理可見斑塊破裂常發(fā)生在鈣化與非鈣化動(dòng)脈粥樣硬化病變的交界處。
不引起癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化病變可能在生命的很早期就已出現(xiàn)但一旦病變斑塊迅速擴(kuò)大，則可導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生這在急性冠狀動(dòng)脈綜合征的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。斑塊擴(kuò)大尤其在伴有冠心病危險(xiǎn)因素(例如高膽固醇血癥等)的人群中會(huì)更快，因此，積極控制冠心病危險(xiǎn)因素是防治冠心病的重要措施。
在部分病人，冠心病的發(fā)生是冠狀動(dòng)脈痙攣所致不過，此種情況下大多同時(shí)伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。造成冠脈痙攣的原因有以下幾方面的因素：
1、神經(jīng)因素：冠狀動(dòng)脈有豐富的受體交感神經(jīng)興奮、運(yùn)動(dòng)、冷加壓試驗(yàn)均可以誘發(fā)冠脈痙攣;其次，通過毒蕈堿受體，迷走神經(jīng)興奮也可誘發(fā)冠脈痙攣，遇此情形可用阿托品對抗。
2、體液因素：①前列環(huán)素(pGI2)與血栓素(TXA2)的平衡也直接影響著冠脈的舒縮狀態(tài)：pGI2由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成，有明顯的擴(kuò)血管作用，TXA2為血小板聚集時(shí)所釋放，有強(qiáng)烈收縮血管作用，當(dāng)pGI2降低和(或)TXA2增高時(shí)，均可導(dǎo)致冠脈痙攣。②血小板聚集時(shí)釋放的5-羥色胺等縮血管物質(zhì)，在冠脈收縮或痙攣的發(fā)生中也起一定作用。③血清鈣鎂離子的作用：鈣離子增多、氫離子減少時(shí)，鈣離子更多地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，增加冠脈張力而發(fā)生冠脈痙攣;過度換氣、靜滴堿性藥物造成血液堿中毒可誘發(fā)冠脈痙攣;鎂缺乏也可引起冠脈收縮。
3、粥樣硬化的血管對各種縮血管物質(zhì)的收縮反應(yīng)性明顯亢進(jìn)，此為膽固醇促進(jìn)細(xì)胞外鈣離子流向細(xì)胞內(nèi)所致。此外，內(nèi)皮損傷時(shí)除pGI2合成減少、TXA2增多外，正常內(nèi)皮細(xì)胞合成的內(nèi)皮源性松弛因子下降從而對抗ADp、5-羥色胺、凝血酶等縮血管物質(zhì)的收縮血管作用降低。最近的研究還觀察到，乙酰膽堿使有正常內(nèi)皮功能的冠脈松弛，而使有粥樣硬化的血管發(fā)生收縮。
總之，冠脈痙攣的發(fā)生機(jī)制是多方面的目前認(rèn)為內(nèi)皮損傷是冠脈痙攣的最重要的誘發(fā)因素。
冠心病發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)
在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，心肌供氧和需氧量的失衡，是引起心肌缺血缺氧，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。
1、心肌耗氧量的決定因素：心肌自冠狀循環(huán)中攝取可利用的氧占所需氧分的75%，用于產(chǎn)生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌張力、心肌收縮力和心率三個(gè)要素決定，其他三個(gè)次要因素是基礎(chǔ)代謝、電激動(dòng)和心肌纖維縮短。動(dòng)脈收縮壓心率與射血時(shí)間的三乘積與左室壓力曲線收縮面積與心率，即張力-時(shí)間指數(shù)密切相關(guān);但臨床上常采用更為簡單的方法即收縮壓與心率的二乘積作為心肌氧耗量指標(biāo)，例如觀察勞累型心絞痛的閾值時(shí)常用該項(xiàng)指標(biāo)。
2、心肌供氧量的決定因素：心臟的肌肉即心肌從其所構(gòu)成的房室腔所包容的血液中直接攝取的氧分量僅25%左右，心肌所需的氧分主要靠冠狀動(dòng)脈的血流供給因此冠狀動(dòng)脈血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病流量是影響心肌供氧最主要的因素。人在休息狀態(tài)下，心肌從冠脈血液中攝取的氧分已接近最大值，當(dāng)需氧量增加時(shí)已難從冠脈血液中更多地?cái)z取氧，只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血液量來提供。正常情況下冠脈循環(huán)儲(chǔ)備力大劇烈運(yùn)動(dòng)、缺氧時(shí)冠脈擴(kuò)張，其血流量可增至休息時(shí)的4～7倍;而冠脈粥樣硬化狹窄和堵塞則成為限制氧化血液傳送至心肌的最主要原因。此外，心臟收縮與舒張的機(jī)械活動(dòng)心肌細(xì)胞的代謝、神經(jīng)體液及多種血管活性物質(zhì)均參與冠脈血流量的調(diào)節(jié)。
3、心肌供氧和需氧量的失衡：任何原因?qū)е滦募」┭鹾?或)需氧量超過機(jī)體代償范圍時(shí)，都將招致心肌氧的供需失衡從而導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠心病心肌缺血最為常見。因此應(yīng)注意臨床上所謂的心肌缺血雖以冠心病最常見但并不等于冠心病;冠心病與缺血性心臟病則為同義詞。
4、心肌缺血對心臟的影響：心肌缺血時(shí)，糖酵解成為ATp的主要來源。故此時(shí)心肌除乳酸量增加外因能量不足而使得心臟的收縮和舒張功能受到影響。當(dāng)心肌缺血較重(包括急性心肌梗死病灶周圍急性嚴(yán)重缺血或冠脈再灌注后尚未發(fā)生壞死的心肌)且持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，心肌發(fā)生可逆性損傷，隨血供恢復(fù)，心肌結(jié)構(gòu)、代謝和功能緩慢恢復(fù)，需時(shí)數(shù)小時(shí)數(shù)天甚至數(shù)周，處于該種狀態(tài)的心肌稱為心肌頓抑 (stunned myocardium)在冠心病病人，為適應(yīng)血流量低于正常的狀況，某些心肌可自動(dòng)調(diào)低耗氧量，以保證心肌氧的供需在新的水平達(dá)到平衡心肌功能隨血供恢復(fù)而恢復(fù)，像這種既不發(fā)生心肌梗死、又無缺血癥狀的存活心肌被稱為心肌冬眠(hibernating myocardium)一般認(rèn)為這是心肌的一種保護(hù)性機(jī)制，一旦供血改善則心肌功能可完全恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄產(chǎn)生心肌缺血時(shí)，代謝產(chǎn)物等可刺激冠脈擴(kuò)張，以增加血流量這種反應(yīng)性充血反應(yīng)現(xiàn)象隨狹窄程度增加而逐漸減弱，直至冠脈狹窄程度90%時(shí)完全消失。同時(shí)，慢性缺血可促使側(cè)支循環(huán)的建立。這些代償機(jī)制均有利于保持心肌氧的供需平衡病人在較長時(shí)間內(nèi)可無心肌缺血的表現(xiàn)。只有當(dāng)心肌耗氧量明顯增加，冠脈血流量和側(cè)支血流不足以維持這種平衡時(shí)，才出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。在粥樣硬化基礎(chǔ)上，迅速發(fā)生的斑塊破裂和(或)出血、痙攣及完全性或不完全性血栓性堵塞等急性病變，引起急性冠狀動(dòng)脈綜合征，臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定型心絞痛急性心肌梗死或猝死。
臨床表現(xiàn)
由于病理解剖和病理生理變化的不同，冠心病有不同的臨床表現(xiàn)。目前把冠心病分類兩大類：急性冠脈綜合征、慢性冠脈病。其中前者包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。后者包括慢性穩(wěn)定型心絞痛、冠脈正常的心絞痛(如X綜合征)、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭。
之所以把冠心病分類兩大類，是因?yàn)槠鋬烧叩呐R床表現(xiàn)及預(yù)后、治療手段均不相同，這是因?yàn)閮烧叩牟±砩?、病理解剖學(xué)不同所導(dǎo)致。比如急性冠脈綜合征是因?yàn)楣诿}內(nèi)不穩(wěn)定斑塊所導(dǎo)致，而慢性冠脈病的版塊則為穩(wěn)定性或并非斑塊所導(dǎo)致。
無癥狀性冠心病
也稱隱匿性冠心病，包括癥狀不典型、真正無癥狀以及有冠心病史但無癥狀者。人群中，無癥狀性冠心病的發(fā)生率不清。Framingham研究中，約1/4心肌梗死者發(fā)病前無臨床癥狀。雖然這些病人無癥狀但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)有心肌缺血的心電圖改變，包括ST段壓低、T波低平或倒置等。病理學(xué)檢查心肌無明顯組織形態(tài)學(xué)改變。預(yù)后與癥狀性冠心病患者無明顯區(qū)別，其預(yù)后取決于心肌缺血嚴(yán)重性及左室功能受累程度。
心絞痛型冠心病
患者臨床上有心肌缺血引起的發(fā)作性心前區(qū)疼痛病理學(xué)檢查心肌無組織形態(tài)改變。參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名法及診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床特征將心絞痛分為下列幾型。
勞累性心絞痛：常在運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)或其他增加心肌耗氧量時(shí)，發(fā)生心前區(qū)疼痛而在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速緩解。
①初發(fā)型心絞痛：亦稱新近發(fā)生心絞痛即在最近1個(gè)月內(nèi)初次發(fā)生勞累性心絞痛;也包括有穩(wěn)定型心絞痛者，已數(shù)月不發(fā)作心前區(qū)疼痛現(xiàn)再次發(fā)作時(shí)間未到1個(gè)月
②穩(wěn)定型心絞痛：反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，且性質(zhì)無明顯變化，歷時(shí)1～3個(gè)月心絞痛的頻率、程度時(shí)限以及誘發(fā)疼痛的勞累程度無明顯變化，且對硝酸甘油有明顯反應(yīng)。
③惡化型心絞痛：亦稱增劇型心絞痛即原為穩(wěn)定型心絞痛在最近3個(gè)月內(nèi)心絞痛程度和發(fā)作頻率增加、疼痛時(shí)間延長以及誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，常在低心肌耗氧量時(shí)引起心絞痛提示病情進(jìn)行性惡化。
自發(fā)性心絞痛
心絞痛發(fā)作與心肌耗氧量增加無明顯關(guān)系，疼痛程度較重和時(shí)間較長，且不易被舌下含服硝酸甘油所緩解。心電圖常出現(xiàn)一過性ST-T波改變，但不伴血清酶變化
①臥位型心絞痛：常在半夜熟睡時(shí)發(fā)生，可能因做夢、夜間血壓波動(dòng)或平臥位使靜脈回流增加，引起心功能不全，致使冠脈灌注不足和心肌耗氧量增加。嚴(yán)重者可發(fā)展為心肌梗死或心性猝死
②變異型心絞痛：通常在晝夜的某一固定時(shí)間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛程度重，發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及相背導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，常伴嚴(yán)重室性心律失?；蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯。
③中間綜合征：亦稱冠脈功能不全心絞痛狀態(tài)或梗死前心絞痛患者常在休息或睡眠時(shí)自發(fā)性發(fā)作心絞痛，且疼痛嚴(yán)重，歷時(shí)可長達(dá)30min以上，但無心肌梗死的心電圖和血清酶變化。
④梗死后心絞痛：為急性心肌梗死發(fā)生后1～3個(gè)月內(nèi)重新出現(xiàn)的自發(fā)性心絞痛。通常是梗死相關(guān)的冠脈發(fā)生再通(不完全阻塞)或側(cè)支循環(huán)形成，致使不完全梗阻尚存活但缺血的心肌導(dǎo)致心絞痛。也可由多支冠脈病變引起梗死后心絞痛。
初發(fā)型、惡化型和自發(fā)性心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
混合性心絞痛
休息和勞累時(shí)均發(fā)生心絞痛，常由于冠脈一處或多處嚴(yán)重狹窄，使冠脈血流突然和短暫減少所致。后者可能是由于一大段心外膜冠脈過度敏感、內(nèi)膜下粥樣硬化斑塊處張力增加、血小板血栓暫時(shí)阻塞血管、血管收縮和阻塞合并存在和小血管處血管張力變化。
心肌梗死型冠心病
為冠心病的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)類型。其基本病因是在冠脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上發(fā)生斑塊破裂、出血，血管痙攣，血小板黏附、聚集，凝血因子參與，致血栓形成和血管腔阻塞，引起心肌缺血性壞死。臨床表現(xiàn)有持久的心前區(qū)劇烈疼痛伴有典型心電圖和血清酶濃度序列改變。根據(jù)心電圖表現(xiàn)，可將急性心肌梗死分成穿壁性、Q波心梗和內(nèi)膜下非穿壁性、無Q波心梗。前者表現(xiàn)為異常持久的病理性Q波或QS波以及ST段線性背向上抬高。后者表現(xiàn)為無病理性Q波但有ST段抬高或壓低和T波倒置。有時(shí)心前區(qū)疼痛可很輕微甚至缺如，而以其他癥狀為主要表現(xiàn)如心衰、休克暈厥、心律失常等。
在急性心肌梗死恢復(fù)期，某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時(shí)伴有心電圖改變，如伴血清酶再度增高，則可能為急性心肌梗死擴(kuò)展如無新的血清酶變化，其中某些病例可診斷為梗死后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛。其他方面的診斷方法有助于建立確切診斷。心梗急性期抬高的ST段迅速明顯下降或恢復(fù)期病理性Q波自行消退，提示梗死有關(guān)冠狀動(dòng)脈再通，在心室功能受損較小。相反，急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死區(qū)室壁活動(dòng)嚴(yán)重異?；蚬Ｋ绤^(qū)膨出室壁瘤形成。
心力衰竭和心律失常型冠心病
又稱心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于心肌壞死或長期供血不足，使纖維組織增生所致。其臨床特點(diǎn)是心臟逐漸增大，發(fā)生心力衰竭和心律失常，通常被稱為缺血性心肌病。必須指出，絕大多數(shù)缺血型心肌病患者有心梗史和心絞痛癥狀，說明這些患者存在嚴(yán)重冠脈病變。僅極少數(shù)患者可無明顯的心絞痛癥狀或心梗史，對這些患者需冠脈造影確診。
猝死型冠心病
指自然發(fā)生、出乎意料的死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6h內(nèi)死亡者為猝死多數(shù)作者主張定為1h，但也有人主張發(fā)病后24h內(nèi)死亡者也歸于猝死之列。約半數(shù)以上心性猝死是由于冠心病所致。在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀循環(huán)阻塞導(dǎo)致急性心肌缺血，造成局部心電不穩(wěn)定和一過性嚴(yán)重心律失常(特別是心室顫動(dòng))。由于本型病人經(jīng)及時(shí)搶救可以存活，故世界衛(wèi)生組織認(rèn)為將本型稱為原發(fā)性心臟驟停冠心病為妥。
并發(fā)癥
冠心病可有心臟性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脫垂等并發(fā)癥。
(1)心臟性猝死：心臟性猝死由冠心病引起最多，占3/4以上在所有冠心病死亡者中50%～70%為猝死。美國Lown報(bào)告的流行病學(xué)資料顯示，每年心臟性猝死者40萬，平均每分鐘即有1例
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心臟性猝死，其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平時(shí)無任何癥狀，猝死為首發(fā)的臨床表現(xiàn)約占冠心病猝死的20%左右。在國內(nèi)一般北方省市的冠心病患病率、猝死率均明顯高于南方。
(2)心律失常：心律失?？梢允侨毖孕呐K病的惟一癥狀。可以出現(xiàn)各種快速和緩慢性心律失常。但臨床多見的冠心病心律失常主要有期前收縮(房性和室性)、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)非持續(xù)性室性心動(dòng)過速及傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。
(3)心力衰竭：主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄造成的心肌血供長期不足、心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮產(chǎn)生散在的或彌漫性心肌纖維化以及心室發(fā)生重構(gòu)所致。患者大多有心肌梗死病史或心絞痛史，逐漸發(fā)生心力衰竭，大多先發(fā)生左室衰竭然后繼以右心衰，為全心衰出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
(4)二尖瓣脫垂：二尖瓣脫垂綜合征在冠心病中的發(fā)病率中較高。理化分析76例，14例(18.4%)臨床有此綜合征。主要由于供應(yīng)前外乳頭肌或后內(nèi)乳頭肌的動(dòng)脈狹窄后，產(chǎn)生前外或后內(nèi)乳頭肌供血不足及收縮無能引起。
診斷方法
病史、癥狀
典型的癥狀為勞力型心絞痛，在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持續(xù)5～10分鐘，休息或含服硝基甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴(yán)重者疼痛較重，持續(xù)時(shí)間延長，休息或睡眠時(shí)也可以發(fā)作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間，有無放散，伴隨癥狀及緩解方式。
實(shí)驗(yàn)室檢查
一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴(kuò)大，第一心音減弱，有心律失常時(shí)可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時(shí)兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。
冠心病的生化學(xué)檢查根據(jù)不同的臨床類型而不同。一般有：
1、血清高脂蛋白血癥的表現(xiàn)(膽固醇、甘油三酯、LDL-C增高);血糖增高等。
2、如出現(xiàn)心肌梗死可出現(xiàn)血清心肌酶檢查的異常(肌酸激酶、乳酸脫氫酶谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶增高;尤其CK-MB增高;LDH1/LDH21等)有診斷價(jià)值。
3、心肌梗死時(shí)血清肌紅蛋白、肌鈣蛋白都可增高。
鑒別診斷
冠心病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，故需要鑒別的疾病較多。
1、心絞痛型冠心病要與食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣);肺、縱隔疾病(肺栓塞自發(fā)性氣胸及縱隔氣腫)及膽絞痛、神經(jīng)、肌肉和骨骼疾病等鑒別
2、心肌梗死型冠心病要與主動(dòng)脈夾層、不穩(wěn)定心絞痛、肺栓塞、急性心包炎急腹癥、食管破裂等疾病鑒別。
治療
冠心病類型繁多，不同類型治療不盡相同。讀者可進(jìn)一步閱讀相關(guān)詞條。
增加冠狀動(dòng)脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達(dá)到新的平衡，盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率?？蛇x用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好?？杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意對冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見心衰及心律失常篇)，必要時(shí)可行冠心病的介入治療(ptca+支架術(shù))，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
冠心病的藥物治療
1、硝酸酯類制劑：其有擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用減低心臟的前、后負(fù)荷降低心肌耗氧量;同時(shí)使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。
2、受體阻滯藥：可阻滯過多的兒茶酚胺興奮受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量;此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時(shí)受體阻滯藥是目前惟一比較肯定的急性心肌梗死作為二級(jí)預(yù)防的藥物，已證明受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低。
3、鈣拮抗藥：通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率;減輕心室負(fù)荷;直接對缺血心肌起保護(hù)作用同時(shí)此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物。
4、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機(jī)制方面著手，達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加。
5、其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥：如雙密達(dá)莫、嗎多明、尼可地爾等。
以上藥物的具體應(yīng)用劑量和方法詳見各型冠心病的治療。
結(jié)語：對于這類死亡率極高的病癥，我們平時(shí)就要做好積極預(yù)防的準(zhǔn)備，不能等到病發(fā)，造成嚴(yán)重后果才后悔莫及。而且猝死型冠心病好發(fā)于冬季，患者年齡一般不大，可在多種場合突然發(fā)病。半數(shù)患者生前無癥狀，大多數(shù)病人發(fā)病前無前驅(qū)癥狀部分病人有心肌梗死的先兆癥狀，所以大家都要關(guān)注這類疾病。
冠心病的護(hù)理要因時(shí)而異，根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，生活護(hù)理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境、睡眠等方面。護(hù)理人員必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等。冠心病如何護(hù)理？
對癥處理
1、心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，就地休息。
2、遵醫(yī)囑給與硝酸甘油，亞硝酸異戊酯舌下含服。
3、描記心電圖，必要時(shí)吸養(yǎng)。
健康指導(dǎo)
1、低鹽，低酯飲食，不宜過飽，保持排便通暢。
2、與病人討論心絞痛發(fā)作的誘因時(shí)，考慮預(yù)防措施。
3、介紹預(yù)防心絞痛的預(yù)防方法，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，就地休息，舌下含服硝酸甘油，若疼痛頻繁，立即去醫(yī)院就診。
4、緩解期鼓勵(lì)患者少量活動(dòng)，活動(dòng)以不引起并發(fā)為限制。
5、堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，準(zhǔn)備急救箱，急救箱里的藥品按時(shí)更換，防止過期。
冠心病的護(hù)理的重要性，患者及患者家屬要明白，俗話說：三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理對病人的機(jī)體康復(fù)和預(yù)后都有重大影響。
據(jù)有相關(guān)專家指出，冠心病病患的增加，多和患者的飲食有著密不可分的聯(lián)系。針對這樣的問題，相關(guān)專家也提出了以下冠心病患的飲食“四不宜”，接下來就一起來看看吧。
據(jù)相關(guān)專家指出，冠心病患的飲食四不宜具體如下：
少吃高脂肪、高熱量食物
若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應(yīng)少食；全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應(yīng)忌用或少用；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
蛋白質(zhì)應(yīng)少攝入
有不少市民認(rèn)為，蛋白質(zhì)是維持心臟健康必需的營養(yǎng)物質(zhì)，從而進(jìn)食大量的蛋白質(zhì)食物。據(jù)專家介紹，蛋白質(zhì)不易消化，容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以攝入蛋白質(zhì)應(yīng)適量，每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜，牛奶、酸奶、魚類和豆制品對防治冠心病有利。
不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人食用。
進(jìn)餐過飽易誘發(fā)心絞痛
相關(guān)專家溫馨提醒，冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，當(dāng)胃擴(kuò)張后，會(huì)引起血壓增高，心肌耗氧量增多。所以，冠心病患者，要避免暴飲暴食。
