中藥炮制的問題與解決對(duì)策
養(yǎng)生的中藥。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“中藥炮制的問題與解決對(duì)策”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)中藥理論，按照醫(yī)療、調(diào)配和制劑的不同要求，對(duì)中藥所采取的各種加工處理技術(shù)。其目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用，便于服用，提高療效。然而，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，部分企業(yè)和機(jī)構(gòu)忽視了我國歷代醫(yī)藥學(xué)家在長期醫(yī)療實(shí)踐中逐步發(fā)展起來的具有傳統(tǒng)特色的工藝。
存在的問題
中藥飲片不純凈。中藥飲片是所有方劑的原料。中藥藥用部分需要凈選、除去藥物中的泥沙、夾雜物以及霉敗品，分離其不同的藥用部位。而有些中藥飲片生產(chǎn)商，為了節(jié)省人力、物力和財(cái)力，都一一省去了這些必要的工序，將皮、莖、根、須混為一團(tuán)，粗制濫造。甚至以次充好、以劣充優(yōu)、摻雜使假，不僅嚴(yán)重地?cái)_亂了醫(yī)藥市場(chǎng)，更嚴(yán)重的是影響了臨床用藥安全有效。
輔料標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥物在炮制過程中，往往需要加入一些輔料與藥物一起
共制，如酒、醋、鹽、蜂蜜等，目的在于消除有害物質(zhì)，發(fā)揮有利作用。同一味中藥，經(jīng)過添加不同的輔料炮制后，作用各異。由于沒有一個(gè)統(tǒng)一的輔料標(biāo)準(zhǔn)，該用蜂蜜的用紅糖，該用食鹽的用工業(yè)鹽，該用米酒的用白酒，甚至用礦物酒精代替白酒。此外，用油、鹽、糖制藥，要因病而宜：高血脂病人，應(yīng)注意少用動(dòng)物油炮制的藥品；高血壓、心血管病病人應(yīng)慎用鹽制藥品；糖尿病患者不宜服用糖制藥品。同時(shí)還應(yīng)注意液體輔料的濃度、數(shù)量，固體輔料的使用次數(shù)、存放時(shí)間等，都會(huì)直接或間接地影響到中藥炮制的質(zhì)量。如果只是象征性地添加輔料，不僅起不到協(xié)同作用，還會(huì)造成相反的作用。
炒焦、炒炭法不衛(wèi)生。中藥炮制中的炒法是將藥物置于炒鍋內(nèi)，用中火加熱，翻炒至藥面焦黃。而炒炭法則是武火加熱，翻炒至藥面焦黑色，主要是針對(duì)一些原生藥材，以制其苦寒性。但是，原生藥材炒制至加熱冒煙，一般說溫度已超過200℃，這時(shí)含油脂的藥材其油脂迅速氧化，結(jié)果不僅破壞了油脂價(jià)值，而且產(chǎn)生大量有害物質(zhì)。
用有毒有害物質(zhì)炮制中藥。如用硫磺熏制藥材，硫磺有毒，屬于外用藥，用硫磺熏制過的中藥，或多或少地含有硫磺化合物，因此，不僅不衛(wèi)生，還對(duì)人體有害；用明礬制中藥，明礬的主要成分為硫酸鉀鋁，含有大量鋁元素，而水解制藥又有一定濃度，制出的中藥便含有相當(dāng)量的鋁元素，對(duì)人體有害；用灶心土或焦黃土炮制中藥，灶心土主要成分為硅酸鹽、鈣鹽及多種堿性氧化物，而焦黃土經(jīng)反復(fù)使用后其性質(zhì)與灶心土成分大體相同，在加熱的過程中，灶心土、焦黃土中的焦糊物質(zhì)及一些重金屬也隨之入侵中藥材，對(duì)人體有害。
變質(zhì)中藥處理后再使用。變質(zhì)中藥主要指蟲蛀、發(fā)霉、變色、走油的中藥。當(dāng)前，對(duì)變質(zhì)的中藥，通常采取的方法是處理后再當(dāng)正品使用，其主要方法有：一是對(duì)蟲蛀過的中藥進(jìn)行篩、撿、烘、曬、除去蟲卵；二是對(duì)發(fā)霉的中藥，采取水洗、噴液、烘烤和暴曬除霉；三是對(duì)變色的中藥實(shí)行白酒淋、硫磺熏，使其變白轉(zhuǎn)色。對(duì)于變質(zhì)的中藥，原則上都不應(yīng)使用，特別是霉變、蟲蛀的中藥，不僅降低或失去了藥用價(jià)值，而且變質(zhì)滋生了有毒有害物質(zhì)，經(jīng)處理后也不可能完全解決問題。
解決對(duì)策
要想從根本上解決上述問題，一是加強(qiáng)中藥炮制的管理，制定統(tǒng)一的炮制標(biāo)準(zhǔn)，納入《中華人民共和國藥品管理法》范疇管理，建立資質(zhì)準(zhǔn)入制度，由藥品監(jiān)督部門定期進(jìn)行檢查；二是增加投入，加大中藥炮制的硬件建設(shè)（如房屋、設(shè)備、電腦等），創(chuàng)立新工藝，向現(xiàn)代化邁進(jìn)，提高科技含量，營造一個(gè)良好的外部環(huán)境；三是合理利用傳統(tǒng)的輔料，開發(fā)高分子有效成分的輔料，尋求更多的控釋、緩釋以及靶向制劑；四是加強(qiáng)中藥炮制專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，在更新現(xiàn)有從業(yè)人員知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)高層次專業(yè)技術(shù)人員，如碩士生、博士生等。提高中藥炮制人員的待遇，解決工作中的實(shí)際困難，搞好傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的
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【來源】
本品為等軸晶系礦物磁鐵礦Magnetite。主含四氧化三鐵。
【炮制方法】
一、凈制 除去雜質(zhì)（《藥典85》）。
二、切制 砸碎（《藥典85》）。
三、炮炙 醋淬 取凈磁石，砸成小塊，置無煙的爐火上或置適宜的容器內(nèi)煅至紅透，醋淬，研成粗粉。每磁石100kg，用醋30kg（《藥典85》）。
【現(xiàn)代研究】
探討了煅磁石的煎出物及含鐵量。結(jié)果表明，煅磁石的煎出物及含鐵量基本與劑量成比例。在9－30g范圍內(nèi)，初煎出物為1．44％－1．12％，復(fù)煎出物為0．52％－0．25％，總煎出物為1．89％－1．35％，初煎物為復(fù)煎出物的3－4倍。煅磁石的含鐵量64．55％，而煎出物的含鐵量為0．82％－1．45％。煅磁石的主要成分Fe3O4在水中的溶解度很小，但煅磁石的其它成分在水中的溶解度較大，占水煎出物的98％以上。建議煅磁石入湯劑時(shí)單煎為宜（居明秋等：中成藥
研究，（8）：18，1985）。我們都知道，很多藥性特別好的中藥都是野生的，生長在大山上的，而且那些特別名貴的中藥，生長條件都特別惡劣，現(xiàn)在也有很多藥農(nóng)會(huì)自己種植中藥，中藥被一些藥農(nóng)挖出來之后，是需要經(jīng)過曬干，挑選才會(huì)被賣入藥店的，這些個(gè)過程被稱作為炮制，那么中藥炮制的方法有哪些呢？
中藥炮制方法
1．修制：
（1）純凈處理：采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，藥物清潔純凈。如揀去合歡花中的枝、葉，刷除枇杷葉、石葦葉背西的絨毛，刮去厚樸、肉的粗皮等。
（2）粉碎處理：采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。如牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮，川貝母搗粉便于吞服；犀角、羚羊角鎊成薄片，或銼成粉末，便于制劑和服用。
（3）切制處理：采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于浴出，并便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。如天麻、檳榔宜切薄片，澤瀉、白術(shù)宜切厚片，黃芪、雞血藤宜切斜片，白芍、甘草宜切圓片，肉桂、厚樸宜切圓盤片，桑白皮、枇杷葉宜切絲，白茅根、麻黃宜鍘成段，茯苓、葛根宜切成塊等。
2．水制：
用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。水制的目的主要是清潔藥物、軟化藥物、調(diào)整藥性。常用的有淋、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。這里介紹三種常用的方法。
（1）潤：又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時(shí)的氣溫、工具，用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、包潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐入內(nèi)，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制飲片。如淋潤荊芥，泡潤檳榔，酒洗潤當(dāng)歸，姜汁浸潤厚樸，伏潤天麻，蓋潤大黃等。
（2）漂：將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時(shí)間，并反復(fù)換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法稱為漂。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分，紫河車漂去腥味等。
（3）水飛：系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉未的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內(nèi)加水共研，大量生產(chǎn)則用球磨機(jī)研磨，再加入多量的水，攪拌，較粗的粉粒即下沉，細(xì)粉混懸于水中，傾出；粗粒再飛再研。傾出的混懸液沉淀后，分出，干燥即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類、貝甲類藥物的制粉。如飛朱砂，飛爐甘石，飛雄黃等。
本文導(dǎo)讀：將精選或切制后的藥物，加入一定量的煉蜜拌炒的方法稱為蜜炙法。蜜炙法，增強(qiáng)補(bǔ)益、滋潤的性能。如枇杷葉、黃芪。那蜜炙法有哪些作用。
中藥炮制的蜜炙法
一、蜜的特征與作用
蜜有黃白之分。北方的蜜水分少，較濃稠；南方的蜜水分多，較稀薄。夏季蜜如清油狀，半透明，有光澤；冬季呈半固體狀，伴有淡黃色魚卵狀顆粒，或如煉豬油狀。氣芳香，味甜。蜜除了營養(yǎng)豐富，能防病抗衰老、延年益壽外，還有鎮(zhèn)咳、緩下、潤燥、解毒、矯味等作用。
二、蜜的分類
1.春蜜 較多是洋槐、油菜、桃花、紫云英等花蜜，色淡黃白，黏度大，氣清香，味甜，質(zhì)量較好。
2.伏蜜 較多是棗花、葵花、瓜類等花蜜，色多淡黃或深黃至琥珀色，黏稠度大，細(xì)膩，氣清香，味甜，質(zhì)量較次。
3.秋蜜 較多是棉花、蕎麥花等花蜜，呈琥珀色至暗棕色，氣微臭，味稍酸，質(zhì)量差。
三、煉蜜的種類
1.嫩蜜：將生蜜加熱到105～115℃，含水量在20％以上，色澤無明顯變化，稍有黏性，取出用3～4號(hào)篩網(wǎng)濾過即得，其目的是去其雜質(zhì)，破壞酶類，殺死微生物，便于存放。
2.中蜜：將蜜加熱至116～119℃，含水量約10％～13％，淡黃色，有黏性。
3.老蜜：將蜜加熱到119～122℃，含水量在4％以下，紅棕色，黏性強(qiáng)。
四、蜜炙的方法
1.藥蜜同時(shí)拌炒炙法：將煉蜜加適量的開水稀釋，拌入藥物待蜜液吸透，置熱鍋中不斷炒至深黃色，以疏松不粘手為度，取出攤晾。
2.先下蜜后投藥拌炒炙法：將煉蜜加適量開水稀釋后置鍋中，待蜜液燒沸后投入藥物拌炒均勻，炒至液干呈深黃色而疏松不粘手為度，取出攤晾。
3.先下藥后入蜜液拌炒炙法：將藥物投入鍋中炒熱后，放入適量開水稀釋的煉蜜液拌炒，炒至深黃色而疏松不粘手為度，取出攤晾。
以上三種方法可根據(jù)所炙藥的藥性和所要達(dá)到的目的而分別采用。
五、蜜炙藥物的作用
蜜炙不同的藥物其作用也有差異，這與藥物性能和所含的成分不同有關(guān)，如甘草蜜炙（藥100kg，煉蜜25kg）后可增強(qiáng)補(bǔ)氣和中的作用；黃芪蜜炙（藥100kg，煉蜜25kg）后可增強(qiáng)溫肺潤燥的作用；麻黃蜜炙（藥100kg，煉蜜20kg）后，減弱了發(fā)汗之力而增強(qiáng)了止咳平喘的功效，適用于身體虛弱和表癥已解而喘咳未愈的患者；百部蜜炙（藥100kg，煉蜜13kg）后藥性變緩和，并增強(qiáng)了溫肺潤燥的作用，多用于肺燥咳嗽的患者；款冬花蜜炙（藥100kg，煉蜜25kg）后，一方面可以破壞其分解甙類的酶，增強(qiáng)甙類之穩(wěn)定性，有利于藥效保存，另一方面可增加甙元的溶解度，幫助促進(jìn)吸收，同時(shí)還能增強(qiáng)其潤肺鎮(zhèn)咳的作用。
六、蜜炙注意事項(xiàng)
1.煉蜜一般指的是嫩蜜，加水量一般是蜜的1/3或1/2，根據(jù)藥物的質(zhì)地和季節(jié)，可靈活掌握。
2.炙藥前應(yīng)核準(zhǔn)藥與蜜的數(shù)量比例，炙炒時(shí)先應(yīng)用中火炒至藥物淺黃色后再用文火炒炙，如出現(xiàn)蜜粘鍋而糊焦時(shí)應(yīng)馬上將焦糊的蜜用凈布擦干凈，以保證炙藥的質(zhì)量。
3.蜜炙的藥物應(yīng)裝瓷缸中蓋嚴(yán)，置低溫干燥之處防潮，并注意防止發(fā)霉生蟲。
99藥劑師溫馨提示：在使用蜜炙或者生制的藥材時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的體質(zhì)來判斷，蜜炙藥材更適合陽虛體質(zhì)的患者使用。
隨著人們對(duì)于中藥的深入了解，人們?cè)絹碓侥軌虬l(fā)現(xiàn)中藥的神奇之處，我們不但可以采用中藥來起到預(yù)防疾病和治療疾病的作用而且還可以采用中藥來起到很好的養(yǎng)生保健功效，所以中藥受到了人們的喜愛。那么中藥到底應(yīng)該怎樣炮制的呢？相信很多人還不了解吧，一起看看下文的詳細(xì)介紹吧。
1.炙 是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。 通常使用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜制黃芪、 蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、鹽水炙杜仲等。炙可以改變藥性，增強(qiáng) 療效或減少副作用。
2.煅 將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā) 揮療效。其中直接放爐火上或容器內(nèi)而不密閉加熱者，稱為明煅，此法多 用于礦物藥或動(dòng)物甲殼類藥，如鍛牡蠣、鍛石膏等。將藥材置于密閉容器 內(nèi)加熱煅燒者，稱為密閉或燜煅，本法適用于質(zhì)地輕松，可炭化的藥材， 如煅血余炭，煅棕櫚炭。
3.煨 將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放人熱火灰中加熱，或用草紙與 飲片隔層分放加熱的方法，稱為煨法。其中以面糊包裹者，稱為面裹煨; 以濕草紙包裹者，稱紙裹煨，以草紙分層隔開者，稱隔紙煨;將藥材直接 埋入火灰中，使其高熱發(fā)泡者，稱為直接煨。
4.烘焙 將藥材用微火加熱，使之干燥的方法叫烘焙。
在上面的文章里面我們介紹了中藥的神奇之處，我們知道中藥不但可以預(yù)防和治療疾病的功效而且還可以起到很好的養(yǎng)生保健作用，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了中藥炮制的具體方法。
導(dǎo)讀：中藥炮制的目的是什么？中藥在入藥前都會(huì)先進(jìn)行炮制，那么中藥炮制的目的是什么？下面就一起來了解下中藥炮制的目的。
中藥炮制的目的是什么
藥材炮制，系指將藥材通過凈制、切制、炮炙處理，制成一定規(guī)格的飲片，以適應(yīng)醫(yī)療要求及調(diào)配、制劑的需要，保證用藥安全和有效。中藥炮制的主要目有以下幾點(diǎn)：
1、切制飲片，便于調(diào)劑制劑
將凈選后的中藥材，經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規(guī)格的藥材（如片、段、絲、塊等），稱為飲片.便于準(zhǔn)確稱量、計(jì)量，按處方調(diào)劑，同時(shí)增加藥材與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。
2、干燥藥材，利于貯藏
藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加熱處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。特別是一些具有活性的藥材，如種子藥材白扁豆、赤小豆等，必須加熱干燥，才能防止萌動(dòng)變質(zhì)。藥材的酒制品、醋制品均有防腐作用。
3、矯味矯臭，便于服用
一些動(dòng)物藥及一些具有特殊嗅味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白、滑石燙刺猬皮、水漂、麩炒斑蝥等，以便臨床服用。
4、降低毒副作用，保證安全用藥
對(duì)一些毒副作用較強(qiáng)的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，如壓油取霜，醋煮甘遂、大戟，酒炒，銀花水煮、草烏等，均能降低毒副作用。
5、增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效
如延胡索醋制以后能增強(qiáng)活血止痛功效，麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強(qiáng)潤肺止咳作用、酒制后活血作用增強(qiáng)，淫羊藿用羊脂炒后能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽作用。
6、改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍
如生功專清熱涼血、滋陰生津，而酒制成熟后則成滋陰補(bǔ)血、生精填髓之品；生首烏補(bǔ)益力弱且不收斂，能截瘧解毒、潤腸通便，經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益精血，澀精止崩。
7、引藥入經(jīng)，便于定向用藥
有些藥物經(jīng)炮制后，可以在特定臟腑經(jīng)絡(luò)中發(fā)揮治療作用，如柴胡、香附、青皮、杜仲經(jīng)鹽炒后，可增強(qiáng)入腎經(jīng)的作用；如柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炒后，增強(qiáng)入肝經(jīng)的作用，便于臨床定向選擇用藥。
中藥炮制常用輔料
1、液體輔料
常規(guī)液體輔料：酒、醋、蜂蜜、食鹽水。
藥汁液體輔料：甘草汁、吳茱萸汁、黑豆汁、姜汁、黃精汁等。
特殊液體輔料：米泔水、膽汁、麻油、酥油、羊脂油、鱉血等。
2、固體輔料
礦物類固體輔料：白礬、滑石粉、河砂、石灰、黃土、灶心土等。
食物類固體輔料：稻米、豆腐、蘿卜、麥麩等。
動(dòng)物類固體輔料：蛤粉等。
總之，中藥材經(jīng)過各種方法加工炮制后，不僅在外觀性狀上起了變化，從原藥材變成整潔美觀的中藥飲片，而且性味、療效也隨之改變?？梢哉f，中藥炮制是保證中醫(yī)臨床用藥安全有效的一大措施，也是提高中醫(yī)臨床療效的重要手段。
