看看以下癥狀就知道:腰椎間盤突出可要當心了
冬季腰椎養(yǎng)生。
“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也。”隨著生活的提升,養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關注焦點,作好了養(yǎng)生我們的生活質量才更好。科學的養(yǎng)生保健是怎么進行的呢養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內容《看看以下癥狀就知道:腰椎間盤突出可要當心了》,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
腰椎間盤突出也算是一種職業(yè)病,是白領一族中易發(fā)的病情。因為在工作中,白領們因長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位的不正確等情況。導致腰椎間盤突出的發(fā)生。對于腰間盤突出的癥狀肯定就連患有導致腰椎間盤突出的患者也不能說出個所以然來。
專家介紹,人是由爬行進化到直立行走的,原始的爬行對脊椎沒有太大的壓力,待直立后脊椎壓力增大很多。躺著睡眠可使脊椎得到休息,坐著入睡的話,脊椎無法保持正常的彎曲狀態(tài),而是扭曲的,久而久之,容易給椎間盤和腰肌帶來傷害,造成腰椎間盤突出及腰肌勞損。此外,睡著后血液流動減慢,而由于體位的關系,坐著睡時,頭部供血會比躺著睡時要差,因此老年人更容易出現(xiàn)腦意外,比如缺血性腦卒中。
腰椎間盤突出后出有的癥狀包括如下幾種:
1、下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發(fā)作時如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發(fā)生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
2、腰部活動受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。
3、腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%.少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個患者一定會發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時間后出現(xiàn)腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
4、脊柱側凸
這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行
腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
ys630.coM延伸閱讀
腰椎間盤突出是種常見病,尤其是在中年人身上,長期的彎著腰時間久了就會出現(xiàn)這種情況。那么腰椎間盤突出怎么辦呢?有什么治腰椎間盤突出的好方法呢?今天小編就給大家介紹下如何通過推拿按摩治療腰椎間盤突出吧。
隨著社會的飛速發(fā)展,現(xiàn)在治療腰椎間盤突出的方法是多種多樣的,比如,中醫(yī)推拿按摩也是能夠治腰椎間盤突出的。下面我們就來看看幾種按摩推拿方法吧。
1、揉摩法
以雙手拇指和手掌自肩部起循脊柱兩側足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴后改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴, 反復3次。堅持一段時間就可以治療腰椎間盤突出。
2、按壓法
按壓法也是治療腰椎間盤突出的方法之一:術者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈向下按壓至腰骶部,左手在按壓時稍向足側用力,反復3遍。
這時候再用拇指按壓腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等腰部穴位。
3、抖法
患者俯臥,雙手把住床頭,術者立于患者足側,雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎上,進行上下抖動,左手掌揉按下腰部,反復進行2~3次。 天天做幾遍也是可以治療腰椎間盤突出。
4、斜板法
患者側臥,臥側下肢伸直,另一下肢屈曲放在對側小腿上部。術者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外緣,另一手扶住病人肩前方。同時拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭轉,有時可聽到或感覺到 咔嗒 響聲。
抑郁癥雖然是心理疾病,但是危險程度可是非常高的,一些長期抑郁的患者,還會做出輕生的行為,因此我們一定要高度重視這個問題。那么抑郁癥怎么辦呢?抑郁癥的治療方法有哪些呢?按摩哪些穴位能夠起到治療抑郁癥的作用呢?一起來看看吧。
中醫(yī)按摩的防病治病效果可是非常好的,但是估計很多人不知道按摩對于治療抑郁癥也是能夠起到很好的效果的,下面就由小編來給大家介紹下按摩如何治療抑郁癥吧。
抑郁癥是現(xiàn)代人常見的精神疾病,經(jīng)常點揉膻中穴可以有效緩解這一病癥。膻中穴位于人體兩乳頭連線中點。具體操作為:取仰臥位,身體放松,自然呼吸,以拇指或食指對膻中穴點揉,力度以出現(xiàn)酸痛感為最佳。每點揉一分鐘,再用手指順肋間隙由里向外梳理胸肋半分鐘,交替進行,每次操作10~15分鐘,每天2~3次,但飽食時要慎用此法。
按摩穴位幫你走出抑郁陰影
簡單的按摩減壓法,操作如下:將右手中指尖放在左掌心──勞宮穴,再把左手中指尖放在右掌心,閉上眼睛,排除心中所有雜念,兩手指尖用力按壓兩分鐘。
同時,還可以按摩身柱穴和肩井穴。身柱穴在我們背部第三胸椎下方,因此一定要使頸、背伸直。指壓的時候要將腰部聽起來,一邊緩緩的吐氣,一邊壓到6妙招。
采用同樣的要領指壓后頸根和肩膀中央的肩井,它能除去肩部的緊張,從而通過身體放松,來達到使時刻緊繃的精神放松的目的。
治療憂郁癥的穴位及指壓法
治療憂郁癥最有效的是指壓頸部左右2厘米處的天柱。指壓時先放松身體,用手刀在左右天柱穴交換強劈10下,每天重復5-10次。
指壓足三里對治療憂郁癥也很有效。指壓時一面緩緩吐氣一面強壓6秒鐘,如此重復數(shù)次。
我們在采用上面的指壓法的時候,如果家人和朋友在給予關心的話,一般兩三天就會使病人心情變好的。
抑郁癥的7種分類
抑郁癥是一種心境障礙,以情緒低落、興趣減退、思維遲緩、少語少動為特征,嚴重時可有自殺傾向,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可將其分為以下7類。
5、滾搖
病人仰臥,兩髖膝屈曲,使膝盡量靠近腹部。術者一手扶兩膝部,一手挾兩踝部,將腰部旋轉 轉動。并將雙下肢用力牽拉,使之伸直。推拿 推拿后病人多感舒適輕松,癥狀減輕。
上面就是治療治療腰椎間盤突出的一些推拿按摩方法,不過在這要提醒各位的是,雖然尚未幾種方法非常的簡單實用,但是也是需要在專業(yè)人士的知道下進行的哦,不可盲目進行哦。
腰椎間盤突出的表現(xiàn)
腰椎間盤突出是種常見的骨科疾病,現(xiàn)在生活中人們對于自身的生活質量要求也很高,對于腰椎間盤突出患者在出現(xiàn)了癥狀之后,可能就會非常的在意,那么腰椎間盤突出的表現(xiàn)有哪些呢?
腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時發(fā)生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。
脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關系:如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側彎。
脊柱活動受限:髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護性緊張,可發(fā)生于單側或雙側。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制,前屈或后伸時可出現(xiàn)向一側下肢的放射痛。
腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,并伴有向小腿或足部的放射痛。
綜上所述就是對于腰椎間盤突出的表現(xiàn)癥狀的全部闡述,您是否有了一定的認識和理解了呢,腰椎間盤突出患者在出現(xiàn)了問題之后一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療。
結語:腰疼是腰椎間盤突出的主要癥狀,除了這個癥狀還有很多的,希望大家對于腰椎間盤突出的變現(xiàn)都能夠清楚。同時,推拿按摩也是非常好的治療方法哦,而且推拿的方法也比較多,我們可以試試。
腰椎間盤突出現(xiàn)已成為比較常見的一種癥狀了,患有腰間盤突出的原因也是各種各樣。今天小編給大家講講腰椎間盤突出的原因、腰椎間盤突出的癥狀有哪些以及預防腰椎間盤突出的運動是哪些。一起了解一下。
腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤的退行性改變
所謂腰椎間盤退行性改變即由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進行彎曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生退行性改變。
炎癥
這也是導致腰椎病的原因,因為患者椎間盤受到壓迫,造成周圍的神經(jīng)、血管、脊髓出現(xiàn)問題,引起受壓組織產(chǎn)生水腫、滲出、小的出血灶、粘連這些病變,醫(yī)學上稱之為無菌性炎癥,是引起臨床癥狀的重要原因。
腰椎間盤的解剖因素弱點
腰椎間盤位于兩個椎體之間,是一個具有流體力學特性的結構,由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構成,整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。腰椎間盤是非常脆弱的,其自身弱點非常明顯:椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復能力更加微弱。椎間盤后外側的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。
外傷
在不經(jīng)意間,有些人用力過猛,使腰部受傷,所以就會產(chǎn)生腰椎間盤突出,在體力勞動者、司機、辦公室一族之中常見,所以避免外傷,才可以保護身體健康。
長期震動
汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng),對微血管的影響均可加速椎間盤突出。
過度負荷
當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如:煤礦工人或建筑工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環(huán)破裂。
腰椎間盤突出的癥狀
腰背部疼痛
這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
下肢放射性疼痛
由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重?!?/p>
在日常生活中,相信如果有這方面的人群,有狐臭是非常困擾的一件事情吧。一般患有狐臭會使腋下散發(fā)出很大的臭味,那狐臭的治療方法有哪些呢?怎么有效的去除狐臭的味道,下面我們一起來看看在平時生活中怎么抑制狐臭吧。
狐臭的治療方法
日常護理方法:狐臭形成的原因是因為大汗腺分泌異常,分泌越旺盛,自然狐臭的氣味也就越重。因此,在平時,我們應多清潔腋窩,勤洗澡,勤換衣,運動后要及時清理。雖然不能徹底去除狐臭,至少可以減輕狐臭的癥狀。
飲食療法:為了避免狐臭的氣味加重,在吃東西方面也要注意了,不能吃如韭菜、大蒜、咖啡等刺激性的食物,如果實在想吃,也應盡量少吃。多吃水果蔬菜。
激光治療:這種治療方法的原理是破壞大汗腺來阻斷其分泌,是通過激光的熱效應,使大汗腺、毛囊及附屬組織脫水,蛋白變性凝固壞死,喪失分泌機能,達到治療目的。缺點就是復發(fā)率較高,這是因為個人大汗腺分泌存在差異,治療憑借的也是醫(yī)生的經(jīng)驗,因此若是未破壞的大汗腺殘留得多,就不易根治,或是容易復發(fā)。
局部注射:一般是注射95%的酒精、肉毒桿菌等。藥效比使用外擦藥物要持久一些,不過也不能根治。
冷凍法:局部冷凍,以低溫的液氮來冷凍腋下,使大汗腺遭到破壞。缺點是創(chuàng)傷較大,與激光治療一樣不易徹底,容易復發(fā)。
腋窩抽吸法:此法是從脂肪抽吸術演變而來。在腋窩作一長約25px的小切口,然后向腋窩抽吸區(qū)進行灌注麻醉,再通過小切口用抽吸管進行皮下淺層抽吸,可以將毛囊及汗腺組織破壞和吸出,此法痛苦較大,恢復較慢。
藥物治療:可以買一些狐臭藥物,或是買止汗劑噴到腋窩或是涂擦腋窩。隔一段時間之后可記得再用藥,不要一天就只用早上那么一次,一般來說,狐臭的藥效是有一定時限的,具體可看說明書,患者自己掌握。使用狐臭藥物時,如果不適感,應立即停止擦藥。
梭開組織切除法:將有腋毛部位的皮膚組織梭形切除,然后將皮膚拉攏縫合,此法能徹底治療狐臭,但術后遺留疤痕明顯,有時疤痕攣縮會影響上臂的活動度。
麻木及感覺異常
腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
肌肉癱瘓
腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后,骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。
間歇性跛行
由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
預防腰椎間盤突出的運動
退走鍛煉
方法:退走鍛煉是預防腰椎間盤突出簡單易行的方法,選擇空曠的走廊或者廣場,每天倒走30分鐘左右。
作用:改善腰背肌狀態(tài),保證腰椎生理彎曲處在正常位置。
搓腰鍛煉
方法:將雙手放在同側腰部,由上向下,再由下至上,反復搓腰15次左右,以腰部感覺發(fā)熱為佳。
作用:促進腰部血液循環(huán)。
爬行鍛煉
方法:四肢呈爬行狀,先后做弓腰、沉腰動作,將雙手著地,作爬行動作。每天堅持30分鐘。
作用:鍛煉腰部肌肉,促進腰部血液循環(huán)。
飛燕式鍛煉
方法:俯臥于床,做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,重復上述動作各10余次,每天鍛煉30分鐘。
作用:加強腰部肌肉功能,促進腰部血液循環(huán),預防腰椎間盤突出。
結語:腰椎間盤突出的原因不僅是因為腰椎退化的因素,還有可能是因為長期的負荷工作需要彎腰而導致的炎癥發(fā)生。腰椎間盤突出是件非常難受的事情,若是病發(fā),可能彎腰都很困難。日常生活中我們要多做一些能過預防腰椎間盤突出的運動。
腰椎盤突出幾乎在當今的時代是普遍存在的一種非疾病現(xiàn)象,一般中老年人最容易患上,因為人到了這個年齡,骨質開始發(fā)生很大的變化,腰部活動也沒有那么靈活了,加上平時如果不注意坐姿,就會容易患上腰椎盤突出,那么腰椎間盤突出腰歪了可怎么辦呢?其實這種現(xiàn)象最好去治療,輕則影響形象,重則疼痛難忍,唯一的辦法只能治療了。
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發(fā)的幾率。
提示:腰椎間盤突出可自愈!
(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。 提示:按牛喝水行嗎?
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑 2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應的風險。 提示:西藥與激素的好處是很快見好,壞處呢?
2.經(jīng)皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
手術方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
在以前,腰椎間盤突出大多數(shù)出現(xiàn)在老年人和長期從事體力工作的人群里,但現(xiàn)在隨著信息時代的到來,久坐辦公室的人患上了腰椎間盤突出的人越來越趨向于白領人群。而這種現(xiàn)象,應該要引起我們的重視,該如何在我們的生活中對腰椎間盤突出預防呢?
腰椎間盤突出預防首先應該從工作,生活中開始抓起。在日常工作生活中保持正確的坐姿和勞動姿勢,勞動時注意對腰椎進行保護。從細節(jié)入手,同時采用中醫(yī)保健方式進行配合預防:
改正不良姿勢
(1)從站立的姿勢而言,長期站立者應該做這樣的一個動作,雙手伸直往上,進行拉伸。拉伸同時,收緊臀部,并同時左右轉動,這樣就可以起到了減輕腰椎壓力,拉伸腰椎的目的
(2)從坐姿而言,長期坐姿工作者,在經(jīng)歷長時間的同一姿勢時,雙腳要放松,腰椎緊貼于椅背。時間長了應該起立放松身心。
(3)從睡姿而言,盡量選擇比較硬質的床墊,不支持選擇過于軟塌,無支撐力的床墊。睡覺是應該盡量保持頭頸自然仰臥的姿勢,如果無法長期保持,側臥也可以。
中醫(yī)預防
大體可以采用以下幾種藥材作為預防治療:蒼術、龍腦、白術、全蝎、三七、夏蠶、丹參、紅花等,具體建議咨詢中醫(yī)專家,先將這些藥材煎煮以后,放入藥墊浸泡,等藥墊充分浸泡后,敷在病痛部位。或購買正規(guī)藥墊儀,在藥墊儀里的藥墊浸泡中藥后,開通電流,時間長度通常在10~15分鐘。斷電后,休息10分鐘,再進行物理按摩。
按摩預防
患者俯臥在床,按摩承扶、環(huán)跳、委中、承山等穴,每穴2-4分鐘。達到了活血化瘀,通絡止痛的作用。也可以在患者患病的部分進行按摩,按摩的手法包括了按壓,揉,撥,滾等。使肌肉放松,止痛。
一般來說,我們可以通過腰椎間盤突出的臨床癥狀來自我判斷是否患有這種疾病。但是想要確診的話,還是需要到醫(yī)院拍攝CT。很多的患者認為,都可以通過身體反應判斷患有腰椎間盤突出了,為什么還多此一舉,拍攝CT呢?其實ct的拍攝,可以看出是哪部分的脊椎出現(xiàn)了問題。
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板在退行性改變的基礎上導致髓核突出到椎管內,刺激、壓迫相應的神經(jīng)根,導致患者出現(xiàn)相應的癥狀。X片、CT和磁共振雖然都是診斷腰椎間盤突出癥的常見輔助檢查,但是其作用卻各有不同!
X線平片
1、X線平片檢查雖然不能直接看到患者是不是存在腰椎間盤突出,但是卻可以看到患者是不是出現(xiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,間接提示患者是不存在腰椎間盤突出。
2、X線平片檢查可以明確患者是不是有脊柱偏斜、脊柱側凸等脊柱畸形。
3、X線平片檢查可以明確患者是不是有結核、腫瘤等骨病,幫助鑒別診斷,明確病情。
CT檢查
1、CT檢查能夠顯示患者腰椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況。
2、CT檢查能顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況。
磁共振(MRI)
1、MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。
2、MRI可以顯示腰椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關系。
3、MRI可以明確患者是不是存在其他疾病,比如占位等。
4、腰椎間盤突出癥最患者的主要危害是影響腰部神經(jīng),MRI可以顯示神經(jīng)是否受壓,及受壓的情況,是腰椎間盤突出癥診斷的“金標準”。
總而言之,明確診斷腰椎間盤突出癥可能需要一種或多種檢查,患者要了解相關情況,并根據(jù)指導完成檢查,明確病情,早日診療。
加強鍛煉,強身健體。
腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準確、協(xié)調,腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。
鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
保持正確的勞動姿勢
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預防腰突癥。
下面是幾種有助于保護腰椎的常用姿勢:
站立勞動者:髖、膝關節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側臀部肌肉向內收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調整坐椅的高度恰好使雙膝關節(jié)能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發(fā)師等):保持下腰部伸直,兩足分開與肩平行,使重力落在雙髖關節(jié)和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部,然后屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關節(jié),挺腰將重物搬起;集體抬動重物時,要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然后同時托起重物。
做好勞動保護、改善勞動條件。
經(jīng)常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動時應用,平時要解下,否則可導致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產(chǎn)生腰背痛。
無論什么勞動,什么職業(yè),在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動,久而久之,腰椎間盤承受的壓力增加,易引起椎間盤退變,導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅,注意坐位的正確,避免或減少震動。駕駛期間要適當?shù)淖屟炕顒雍托菹ⅰ?/p>
風寒濕的侵擾,可使機體免疫功能降低,小血管收縮和肌肉痙攣,引起腰腿痛。腰背肌肉持續(xù)性痙攣,可導致椎間盤內壓力升高,誘發(fā)腰突癥。因此,無論是在生產(chǎn)勞動中,還是日常生活中,都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期,由于內分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關節(jié)囊及韌帶松弛,下腰椎負荷增大,椎間盤內壓升高,容易發(fā)生腰突癥。因此,在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
戒煙。
吸煙過多也能發(fā)生腰背痛,這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤營養(yǎng)狀況惡化,從而加速椎間盤退變。同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高,促進椎間盤退變,導致腰椎間盤突出,故應戒煙。
腰椎病引起腰痛有其特殊的臨床表現(xiàn),其疼痛的同時還有一些伴隨癥狀。
腰間盤突出癥:可以伴隨坐骨神經(jīng)痛,由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5、骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉癱瘓,如足下垂,足拇指背伸無力;馬尾綜合癥,如會陰區(qū)麻木,二便功能障礙,性功能障礙,而且在病人咳嗽、噴嚏時疼痛加重,嚴重者可導致下肢癱。 腰5/骶1椎間盤突出可累及4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。
腰椎滑脫:則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼,同時也伴有下肢的肌肉癱瘓,大腿與小腿外側的麻木。再有就是腰椎的結核,該病由于結核病菌的侵蝕,使病人在腰痛的同時,還出現(xiàn)了腰部強直,不能彎腰拾東西,腰疼較為劇烈,并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結核菌毒素中毒的表現(xiàn)。
椎管狹窄:主要癥狀是長期腰痛、腿痛、間歇性跛行?;颊叱TV為下腰及骶部痛,站立行走時重,坐位或側臥屈髖時輕。腿痛乃因腰骶部部神經(jīng)根受壓所致,常累及兩側,較椎間盤突出者輕,咳嗽常不加重。馬尾神經(jīng)性間歇性跛行,但安靜時無癥狀,短距離行走僅出現(xiàn)腰痛無力及知覺消失,當安靜后(中立或蹲坐)則癥狀又消失。體檢安靜時可無陽性發(fā)現(xiàn),直腿抬高試驗多為陰性,但在相對狹窄伴有椎間盤膨出者,可為陽性(80%左右)。
腰椎滑脫:因退行性變、外傷或先天因素等而使腰椎椎體與椎弓根或小關節(jié)突骨質連續(xù)性中斷者,稱為腰椎峽部崩裂;椎骨出現(xiàn)變位致使連續(xù)性延長,以致上位椎體及椎弓根、橫突和上關節(jié)突一同在下位椎節(jié)上方向前移位者,稱為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。在我國,腰椎滑脫的發(fā)病人數(shù)約占人口總數(shù)的4.7%~5%。發(fā)病年齡以20~50歲較多。
腰痛、下墜感、下肢放射痛:初為間歇性,以后可持續(xù)性,疼痛可同時向骶尾部、臀部,通過休息癥狀可減輕。合并椎間盤突出者則可引起坐骨神經(jīng)的癥狀,伴有下肢疼痛?;搰乐卣呖僧a(chǎn)生馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。