失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)
養(yǎng)生失眠。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。那些健康而長壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。就飲食養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)》，希望能對您有所幫助，請收藏。
失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1、不是任何一種軀體疾病或精神障礙繼發(fā)的癥狀。
1.2、以睡眠障礙為最重要的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,這些癥狀包括:多夢、早醒、易醒、難以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。
1.3、上述睡眠障礙的癥狀每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。
1.4、失眠引起顯著的心情煩躁或抑郁,導(dǎo)致精神活動效率下降,妨礙日常生活和工作。
2、導(dǎo)致失眠發(fā)生的原因有哪些
2.1、生活壓力太大
郁悶日子壓力的增大,如今而很多剛?cè)肼毜哪贻p人不得不愈加賣命,他們由于家庭擔(dān)負(fù)輕、應(yīng)付、娛樂、加班這些無法的表象變成年輕人的家常便飯,也讓睡覺時刻一減再減,一朝一夕變成失眠一族。
2.2、透支睡覺
睡覺的時刻應(yīng)當(dāng)是有規(guī)則可循的,而很多年輕人都是在一夜乃至幾夜通宵后在挑選一個時刻長睡一次。雖然是各種緣由致使的黑夜睡覺無規(guī)則,所以白日張狂睡覺,以補(bǔ)償前幾天睡覺的缺乏。并且,黑夜作業(yè)白日睡覺逐漸成了一種習(xí)尚,這些思維都是失眠的根源地點。
3、預(yù)防失眠的方法有哪些
3.1、盡量不熬夜
想要避免失眠的發(fā)生,大家就要早點休息,一定不能熬夜,但是社會競爭的劇烈,許多人每天加班加點工作。到了晚上飲濃茶、咖啡提神以繼續(xù)工作。長此以往,打亂了人體的生物鐘,破壞了睡眠規(guī)律,從而出現(xiàn)失眠。所以睡前不能喝濃茶、咖啡等興奮型飲料。
3.2、避免精神高度緊張
精神高度緊張是很容易引起很多的疾病的發(fā)生的,所以我們大家能保持良好心態(tài)。每個人要根據(jù)自身特點,安排工作、學(xué)習(xí),期望值不要過高。這樣,可能就會有意想不到的效果。
失眠的有效治療方法
1、藥物療法指通過口服藥物,經(jīng)由消化器官吸收,以達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽,使機(jī)體康復(fù)的治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法?？诜幬锏膭┬陀袦珓?、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應(yīng)用范圍最廣的治療方法。
2、針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經(jīng)絡(luò)及經(jīng)外腧穴施以一定的手法,以通調(diào)營衛(wèi)氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、臟腑功能而治療相關(guān)疾病。針刺又可分為體針、頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針、火針、三棱針、梅花針等多種針法;灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、藥餅灸等。針灸療法的應(yīng)用范圍極其廣泛。
失眠患者的飲食禁忌
1、失眠患者不要吃辛辣食物
其實,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影響睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋蔥等會造成胃中有灼燒感和消化不良,進(jìn)而影響睡眠。
2、失眠患者不要吃油膩食物
失眠患者在飲食方法應(yīng)該注意什么?油膩的食物吃了后會加重腸、胃、肝、膽和胰的工作負(fù)擔(dān),刺激神經(jīng)中樞,讓它一直處于工作狀態(tài),也會導(dǎo)致失眠。
3、失眠患者不要吃有飽腹作用的食物
還有些食物在消化(消化食品)過程中會產(chǎn)生較多的氣體,從而產(chǎn)生腹脹感,妨礙正常睡眠,如豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。
4、失眠患者不要喝酒
睡前飲酒曾經(jīng)被很多人認(rèn)為可以促進(jìn)睡眠,但最近的研究證明,它雖然可以讓人很快入睡,但是卻讓睡眠狀況一直停留在淺睡期,很難進(jìn)入深睡期。所以,飲酒的人即使睡的時間很長,醒來后仍會有疲乏的感覺。
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哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
典型癥狀:反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應(yīng)原如花粉、物理如冷空氣、化學(xué)如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
體征:哮喘發(fā)作時呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴(yán)重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
2、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
3、哮喘治療目標(biāo)
盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動能力和生活質(zhì)量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預(yù)防發(fā)作及加劇。提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其他醫(yī)療問題。避免了藥物的副作用。預(yù)防哮喘引起死亡。
哮喘吃什么藥
糖皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對它的作用常常低估。常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作。一般認(rèn)為,它可用來防止哮喘發(fā)作,后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對運動誘發(fā)的哮喘也有效。但是對它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來預(yù)防輕、中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1～3個月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時,可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘護(hù)理原則
1、哮喘患者的飲食中要避免食用以前沒有吃過的東西,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西紅柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些養(yǎng)肺補(bǔ)肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,飲食在哮喘的護(hù)理中也是很重要的。
2、穿衣:哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動物皮毛衣物,這些衣物易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上,哮喘患者的內(nèi)衣以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不易過緊。
3、體育鍛煉:哮喘治療的目標(biāo)之一就是能夠進(jìn)行日常活動及一定程度的體力活動。哮喘的護(hù)理關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素,定期監(jiān)測癥狀和肺功能。哮喘患者可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分鐘。
塵肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、塵肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)
X線前后位胸片是診斷塵肺病的主要診斷依據(jù),并且可以通過胸片進(jìn)行塵肺病分期診斷。生產(chǎn)性礦物性粉塵接觸史史診斷塵肺病的基本條件,包括工作單位、工種、不同時間段接觸生產(chǎn)性粉塵的起止時間、接觸粉塵的名稱等。對于經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門督促,用人單位仍不提供工作場所粉塵檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的,應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)。輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、粉塵接觸史,并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的的日常監(jiān)督檢查信息等作出診斷結(jié)論。X射線前后位胸片表現(xiàn)是診斷的主要依據(jù)。
塵肺病患者雖可有不同程度的呼吸系統(tǒng)癥狀和體征以及某些實驗室檢查的異常,但均不具有特異性,因此只能作為塵肺病診斷的參考。臨床檢查和實驗室檢查的重點是進(jìn)行鑒別診斷,已排除 X 射線胸片表現(xiàn)與塵肺病相類似的其他肺部疾病。
2、塵肺形成的原因
長期吸入帶有粉塵的空氣,粉塵在氣道和肺泡內(nèi)沉積,刺激氣道黏膜反復(fù)水腫、炎性滲出、炎癥因子聚集,破壞氣道和肺泡細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、反復(fù)的瘢痕增生最終導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化和呼吸功能受損。塵肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,發(fā)生塵肺的時間越短,病情越嚴(yán)重。
3、塵肺有哪些癥狀
早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進(jìn)展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。咳痰主要是唿吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。塵肺患者常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。呼吸困難也逐漸加重。痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
如何預(yù)防塵肺
1、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備:是消除粉塵危害的主要途徑。
2、濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。
3、密閉、抽風(fēng)、除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,防止粉塵飛揚(yáng)。
4、觸塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5、個人防護(hù):佩戴防塵護(hù)具,如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。
塵肺吃什么好
1、梨具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛及潤腸通便等作用。治療肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。
2、荔枝:荔枝具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。
3、甘蔗:甘蔗具有潤肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。對肺部疾病引起的干咳、盜汗、潮熱等癥狀有一定的緩解作用。
4、核桃:核桃具有益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤腸通便、調(diào)肝和血、補(bǔ)腎健腦等功用。
5、蘋果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類抗氧化物,這種抗氧化物能保護(hù)肺部免受污染與吸煙的有害影響。洋蔥、茶和紅葡萄酒中也含有槲皮苷。
6、蜂蜜:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,蜂蜜對神經(jīng)衰弱、高血壓、冠狀動脈硬化、肺病起到潤肺、養(yǎng)肺的作用。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的一種慢性炎癥性疾病,該病可以通過癥狀、體征、實驗室檢查等多方面綜合診斷:
反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應(yīng)原(如花粉)、物理(如冷空氣)、化學(xué)(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
哮喘發(fā)作時呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴(yán)重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
2、哮喘的臨床表現(xiàn)
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2～6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
3、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
哮喘如何預(yù)防
1、體育鍛煉。許多支氣管哮喘患者,由于擔(dān)心受涼、感寒后哮喘發(fā)作,心理上處于緊張狀態(tài),而對體育鍛煉有所顧慮,結(jié)果體質(zhì)下降,反而發(fā)病增多。其實,體育鍛煉對本病患者大有好處,患者可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運動方式。例如:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身,循序漸進(jìn)進(jìn)行耐寒鍛煉;每天堅持慢跑40分鐘以上,或打太極拳,既能調(diào)整身心,又能提高體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;練氣功可以減輕患者的焦慮情緒,還能提高支氣管功能和呼吸道清除廢物的能力,是較好的預(yù)防手段。
2、避免誘發(fā)因素。支氣管哮喘的發(fā)作,與過敏源有密切關(guān)系。發(fā)作過后,應(yīng)細(xì)心尋找和分析誘發(fā)因素,盡可能加以避免。誘發(fā)因素主要包括兩個方面:一是過敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆和藥物等。每個患者有不同的過敏源,有的是一、二種,有的多達(dá)幾十種。另一個是身體和精神狀態(tài),如情緒不好、勞累、懷孕和月經(jīng)前期等。
哮喘食療方
1、五味子腌蛋
材料:五味子25克,雞蛋7個。
做法:將五味子,加1000克水煎濃取汁,待涼,將生雞蛋浸沒在藥汁中,7日后,每天取一個,入鍋蒸熟服食,連服7天有止喘療效,連續(xù)服用1個月,對腎虛哮喘療效顯著。
2、甘蔗山藥粥
材料:生山藥100克,甘蔗汁半小杯。
做法:將生山藥去皮、切片,搗爛;加入甘蔗汁,用文火燉熟,溫?zé)岱?分2次服完,1日服1次。服第2次時,可用小瓷盆加入開水,再將粥碗放入水中溫?zé)岷蠓?。連服3日,可以止哮喘。
肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性肝衰竭:急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者:極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀。短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深。出血傾向明顯,pTA≤40%,且排除其他原因。肝臟進(jìn)行性縮小。
亞急性肝衰竭:起病較急,15d～26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:極度乏力,有明顯的消化道癥狀。黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。凝血酶原時間明顯延長,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亞急性)肝衰竭:在慢性肝病基礎(chǔ)上,短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
慢性肝衰竭:在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退和失代償。診斷要點為:有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)。可有肝性腦病。血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低。有凝血功能障礙,pTA≤40%。
2、肝衰竭的發(fā)病原因
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導(dǎo)致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。
兒童肝衰竭的病因未明多見,遺傳代謝性疾病(包括肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患兒,在嬰兒組和1歲以上組中病因不明均占第一位,分別為40.6%和30.7%。
造成肝衰竭的病因可以是單一因素,如感染某種肝炎病毒、酒精中毒、服用某種藥物等,也可以是多種因素共同所致,如在慢性肝炎基礎(chǔ)上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎(chǔ)上合并病毒感染等。
3、肝衰竭的發(fā)病機(jī)制
肝衰竭的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,并且多種因素可相互影響,具體機(jī)制尚不十分清楚。目前認(rèn)為造成肝衰竭的機(jī)制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細(xì)胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細(xì)胞的直接破壞作用,造成肝細(xì)胞不同程度壞死;另一種則為免疫機(jī)制,例如通過細(xì)胞因子或內(nèi)毒素等介導(dǎo)的免疫損傷。
肝衰竭如何治療
內(nèi)科基礎(chǔ)治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應(yīng)的綜合治療,并積極防治各種并發(fā)癥,為肝細(xì)胞的再生贏得時間。
人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進(jìn)行置換,達(dá)到清除有害物質(zhì),補(bǔ)充機(jī)體必需物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會進(jìn)行肝移植。人工肝治療也是內(nèi)科綜合治療的一部分,選擇適宜的適應(yīng)癥,配合血漿置換后內(nèi)環(huán)境調(diào)整藥物的應(yīng)用可以提升人工肝治療的價值,也可以為國家節(jié)省血緣。
肝移植治療:肝移植是內(nèi)科-人工肝-肝移植綜合(一體化)治療肝衰竭中不可缺少的一部分,近年來除移植手術(shù)外排異藥物的應(yīng)用經(jīng)驗、術(shù)后抗病毒治療和預(yù)防腫瘤再發(fā)等均有重大學(xué)術(shù)進(jìn)展,但由于肝源短缺、費用昂貴等問題受到一定限制。對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭,經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療仍呈不可逆轉(zhuǎn)的急性肝衰竭者應(yīng)及早考慮肝移植。
肝衰竭飲食注意
1、以適量的高質(zhì)量蛋白、高熱量為原則?？蛇x用瘦肉、動物肝、雞蛋、魚肉、禽肉以補(bǔ)充蛋白。
2、新鮮水果、果汁、蔬菜、菜汁補(bǔ)充維生素,食物宜新鮮、高質(zhì)量。飲食宜柔軟,避免帶刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纖維的食物。
3、禁食煎炸等硬固食物,以防損傷食道出血。肝昏迷及出現(xiàn)肝昏迷先兆時要嚴(yán)禁攝入含蛋白質(zhì)食物,注意維生素C及B族維生素的補(bǔ)充。
4、有出血傾向者可補(bǔ)充凝血性食物如肉皮凍、海參、大棗汁等。貧血者增加含鐵食物如肝泥、菠菜泥、棗泥。腹水者予利尿性食物如鯽魚湯、羊奶、西瓜汁、冬瓜湯等,控制水分與鈉鹽的攝入。
5、嚴(yán)禁飲酒及飲用酒精類飲料。忌辛辣食物及辛辣調(diào)味品,忌食含鉛及添加劑、防腐劑的罐頭類食品。
膽石癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、膽石癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)與膽結(jié)石的部位、大小、有無膽管梗阻、膽管梗阻程度以及有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1.1、癥狀與體征 :膽結(jié)石在“靜止期”(即無膽道梗阻與感染的時期)可無明星的癥狀和體征,或僅表現(xiàn)為一些非特異性的消化道癥狀,如肝區(qū)或上腹部鈍痛、厭食油膩食物、泛酸、噯氣、燒心、腹脹等所謂“消化不良”或“慢性胃病”癥狀。當(dāng)結(jié)石阻塞膽道或繼發(fā)感染時,則出現(xiàn)較典型的臨床癥狀。
1.2、實驗室的檢查
1.2.1、血常規(guī):急性發(fā)作期白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高,多數(shù)患者白細(xì)胞增高的程度與合并感染的輕重向并行。
1.2.2、肝功能:膽石病反復(fù)發(fā)作,可引起輕重不同的肝臟損害,肝功能試驗可發(fā)現(xiàn)異常,如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、血清膽紅素增高。
1.2.3、影像學(xué)檢查。
2、什么是膽石癥
簡短地說,膽石癥就是膽囊結(jié)石。由于肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常,導(dǎo)致膽汁中的固體成分沉淀,在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里,形成結(jié)石。膽結(jié)石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、兩粒,也可達(dá)數(shù)千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術(shù),膽囊內(nèi)的結(jié)石競有1720粒。一般情況下,結(jié)石一旦形成就會越積越多,越長越大。如果有結(jié)石卡在口徑比較細(xì)的膽囊管。就會引起相當(dāng)劇烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔),用“死去活來”形容一點也不過分,這就是通常所說的膽絞痛。嚴(yán)重者甚至可發(fā)生膽囊化膿、穿孔,黃疸、胰腺炎等。
3、膽石癥的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
膽石癥的護(hù)理常規(guī)
1、選用低脂肪、高蛋白、高糖飲食。
2、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。
3、膽石癥急性發(fā)作應(yīng)監(jiān)測生命體征、尿量及腹痛情況。注意皮膚有無黃染、糞便顏色變化,以確定有無膽道梗阻。
4、術(shù)后的護(hù)理
4.1、定時觀察生命體征的變化,注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀,及時補(bǔ)充液體,保持出入量平衡。
4.2、T形管護(hù)理:妥善固定,防扭曲、打折,防脫落,保持T形管無菌,每日更換引流袋,下地活動時引流袋應(yīng)低于膽囊水平以下。觀察并記錄每日膽汁引流量、顏色及性質(zhì)。夾閉管道時,觀察有無體溫增高、腹痛、惡心、嘔吐及黃疸等不適。
5、健康的指導(dǎo)
5.1飲食要少油膩,宜高維生素、低脂飲食,烹調(diào)方式以蒸煮為宜;少吃油炸類的事物。
5.2、適當(dāng)體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。
5.3、指導(dǎo)病人對異?，F(xiàn)象的觀察:若持續(xù)存在或有腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、白陶土大便、茶色尿液等不適或傷口紅、腫、熱、痛等應(yīng)及時就診。
膽石癥患者的飲食禁忌有哪些
1、忌吃含膽固醇較高的的食物:如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物:如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
3、忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝:因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、忌食辛辣刺激的調(diào)味品:如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌煙、酒、咖啡等:這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)之血肌酐(Scr)
參考值:正常情況:男79.6——132.6μmol/L；女70.7——106.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。
2、腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)之血尿素
參考值:正常情況:3.2——7.0mmol/L.
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3、腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)之血尿酸
參考值:正常情況:成人：男149——417μmol/L；女89——357μmol/L。
臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。
4、腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)之尿
尿液異常是病人的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,一般當(dāng)病人腎衰出現(xiàn)以后,小便變得像白開水一樣,里面沒毒素了;如果經(jīng)過治療后患者的尿量增加了,顏色加深了,尿味又變濃了,說明腎臟排毒功能正在恢復(fù)。
5、腎功能損害診斷標(biāo)準(zhǔn)之尿量
可以說通常正常人每天的尿量在400——1500毫升之間。如果腎功能受損,尿量常常會減少,例如腎功能不全Ⅱ期的病人,尿量會減到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒癥期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。
腎功能檢查價格是多少
腎功能檢查的收費和檢查醫(yī)院的等級和地域以及實際檢查項目內(nèi)容來決定。在孕期,一般是肝腎功能一起檢測。也有可能和其他需要抽血的產(chǎn)項目一起檢測。如有必要,醫(yī)院才會要求準(zhǔn)媽媽單獨檢測腎功能。
如果是腎功能血液檢查,以某個省會的三甲醫(yī)院為例,該項收費為30元,如果同時做肝腎功能檢查,就要100元以上。全套肝腎功能則需要300元。而二、三線城市的二甲醫(yī)院為例,其肝腎功能檢查內(nèi)容含有膽汁酸等內(nèi)容,檢查費用約為500元。
一、對于腎功能檢查多少錢,醫(yī)院也有自己的標(biāo)準(zhǔn):尿常規(guī),主要檢查尿蛋白及隱血。幾塊錢到十幾塊錢不等。血常規(guī),主要檢查是否有感染及貧血出現(xiàn),幾塊錢到十幾塊錢不等;腎功三項,確定腎臟的實質(zhì)性損害,幾十塊上下。腎彩超,確定腎臟的實質(zhì)性損害,幾百塊上下。
腎功能輕度受損的原因
濫用鎮(zhèn)痛西藥:
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)血尿和無菌性膿尿,并伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。有的直接會引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征,重者會導(dǎo)致腎功能衰竭而死亡。
經(jīng)常憋尿:
有些人因工作忙而長時間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎,導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈。患者不僅會出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀,還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。
飲水過少:
如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等都和長時間不喝水密切相關(guān)。充分喝水可稀釋尿液,保護(hù)腎臟,有利于充分排出廢物和毒素。
腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、腎病綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
24小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。
血漿蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。
血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂,血脂升高。
腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
電解質(zhì)及CO2結(jié)合力(CO2-Cp)測定:用來了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),以便及時糾正。
血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。
2、腎病綜合癥臨床表現(xiàn)
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
3、腎病綜合癥一般治療
凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。
給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。
水腫時應(yīng)低鹽(3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
腎病綜合癥如何預(yù)防
1、戒煙,忌酒。每個人都知道,吸煙有害健康。長期吸煙不僅對肺部造成大量傷害,更對全身多個臟器都有不同程度的損傷,腎臟也不例外。長期吸煙會導(dǎo)致腎臟濾過能力受損,增加尿蛋白的風(fēng)險。而在通常情況下,酒可以少喝一點,但絕對不能多喝,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、少喝飲料,多喝水。現(xiàn)代社會的發(fā)展,使得飲料的種類大大增加,很多人貪圖飲料的口感而愛不釋手,淡漠了白開水的飲用。這是非常不好的生活習(xí)慣。飲料中含有大量的化學(xué)成分,這些化學(xué)成分要在人體內(nèi)分解,代謝,會大大增加腎臟負(fù)擔(dān)。而且飲料中或多或少都會有一些有害物質(zhì),在代謝過程中會損傷腎功能。
3、正常排尿,不憋尿。很多上班族工作一忙起來,就會忙于手頭的工作而憋尿,而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的時候也會憋尿,這對于腎臟來說是非常不好的行為。尿?qū)儆谌梭w的代謝廢物,要及時排出體外,如果長時間憋尿會導(dǎo)致腎臟代謝功能受壓抑,還會導(dǎo)致有害物質(zhì)濃縮,從而損傷腎臟。
腎病綜合癥的危害
1、引發(fā)冠心病
有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
2、導(dǎo)致急性腎功能衰竭
這是因為腎病綜合征時腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
3、引發(fā)感染
腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。
慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿或管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
2、慢性腎小球腎炎需做哪些檢查
2.1、尿常規(guī)檢查
中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日),是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)。血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據(jù)。
2.2、血液檢查
早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素、正細(xì)胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補(bǔ)體C3正常。
2.3、腎功能檢查
內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價值。
2.4、B超
早期雙腎正?；蚩s小,腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,B超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。
2.5、鏡檢
通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
2.6、尿細(xì)菌檢查
當(dāng)尿中含大量細(xì)菌時,尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細(xì)菌。此法簡單,陽性率高。
3、慢性腎小球腎炎有什么表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。
部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎小球腎炎怎么調(diào)理
患者應(yīng)該多注意休息,養(yǎng)成好的習(xí)慣。臥床休息對患者來說非常重要,有助于增加腎血流量,提高疾病的治愈率也可以減輕水腫。
要注意心理護(hù)理,疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應(yīng)該多跟患者進(jìn)行溝通,對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰,讓患者保持好的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
要注意皮膚保護(hù)。以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應(yīng)該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺的時候,應(yīng)該把床鋪平整,患者需要經(jīng)常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴。
需要注意自己的飲食事項,患者需要消耗很多的能量,所以,平時患者應(yīng)該注意自己的飲食。比如是鯉魚湯,綠豆粥,山楂粥,鮮芹菜汁。但是,要限制鹽的含量,也不要吃高蛋白食物。
患者要避免呼吸道感染,平時,要避免過度勞累,有效地調(diào)節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進(jìn)并回復(fù),避免感冒,及時的增加衣服。
怎樣防治慢性腎小球腎炎
有大量媒體報道,很多腎病患者病情加重都是因為亂用藥物進(jìn)而導(dǎo)致的血尿,可見藥物導(dǎo)致的腎損害日趨增多,近25%腎功能衰竭患者亂服用腎毒性藥物有關(guān)。所以,患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理正確的服用藥物,減少藥物性腎炎的發(fā)生。
由于社會競爭開始加劇,精神文明和物質(zhì)文明的提高,又因為社會群體出現(xiàn)老齡化。因此高血壓患者和糖尿病病人逐年增多,這兩證病癥很容誘發(fā)腎炎,導(dǎo)致尿毒癥。所以,日常生活中盡可能的平養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)糖尿病等疾病及時治療,很好的控制血糖和血壓,是降低腎炎發(fā)病率的有效方法。
此外,時刻不忘強(qiáng)身健體,增強(qiáng)自身免疫,因為預(yù)防腎小球腎炎的最好辦法就是體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫能力,防止上呼吸道感染喝咽喉炎,扁桃體炎等疾病的發(fā)生。呼吸道傳染病流行時,要好預(yù)防該病的工作,采取隔離措施。一旦發(fā)現(xiàn)咽炎和流行性感冒,應(yīng)及時治療,切不可耽誤。
怎樣診斷抑郁性失眠
1、怎樣診斷抑郁性失眠
抑郁性失眠癥是由于長期抑郁的情緒導(dǎo)致失眠的出現(xiàn),長久的反復(fù)的出現(xiàn)抑郁和失眠的癥狀,最后導(dǎo)致抑郁性失眠癥的出現(xiàn)。如出現(xiàn)以下癥狀可以判斷為抑郁性失眠,如在夜晚常常會出現(xiàn)早醒、多夢、入睡困難等睡眠障礙。腦海里反復(fù)出現(xiàn)一些不愉快的往事,或者對前途憂心忡忡。清晨起床后不能恢復(fù)充沛精力,思維能力不夠清晰,白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡。再有認(rèn)知功能受損,工作與學(xué)習(xí)能力下降,記憶力下降,注意力不能集中等也是比較常見的抑郁性失眠癥的癥狀。抑郁性失眠癥的癥狀既包含精神癥狀,也有軀體癥狀,失眠便是其中最常見的一種軀體癥狀。此外,抑郁性失眠癥患者還會感到咽喉和胸部緊縮感、食欲障礙、便秘、體重減輕、頭疼、身體疼痛以及胃腸癥狀等軀體癥狀。
2、抑郁性失眠的原因
焦慮、抑郁是影響睡眠質(zhì)量的重要原因之一。因此失眠不單是睡眠生理紊亂的過程,同時還是一個心理紊亂過程,所以治療期間給予抗抑郁劑治療,不僅可以減少安眠藥的用量,亦可緩解患者的焦慮抑郁情緒 。同時應(yīng)當(dāng)重視心理治療,降低患者的緊張情緒,改善患者的失眠癥狀。有較多報道認(rèn)知、行為治療在治療失眠癥方面有可信賴的持續(xù)作用。在臨睡前,飲食內(nèi)容可能會破壞你的睡眠質(zhì)量。
3、如何預(yù)防抑郁性失眠
心理調(diào)節(jié),改變你對周圍世界的看法,以及你對其作出反應(yīng)的方式。心理治療單獨使用或與抗抑郁藥合用時,可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個人的需要,治療可能持續(xù)3~6個月。認(rèn)知行為治療幫助一個人認(rèn)識到自己消極的思維模式和行為,并用積極的思維模式和行為進(jìn)行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景,認(rèn)知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。人際關(guān)系治療側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關(guān)系和社會關(guān)系。通過學(xué)習(xí)如何更有效地與他人交往,失眠抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突,獲得家人和朋友的支持。
抑郁性失眠的危害
1、失眠會導(dǎo)致人體免疫力減退。青少年因睡眠質(zhì)量下降會直接影響身體的生長發(fā)育,過早衰老,縮短壽命.失眠使機(jī)體抵抗力下降,降低身體素質(zhì),加速衰老,引發(fā)多種疾病,縮短人的壽命;影響工作、學(xué)習(xí)和生活。
2、長期失眠會使人體加速衰老,縮短壽命。深度睡眠的下降會引發(fā)生長激素分泌量的明顯減少,而生長激素分泌量的多少決定人的衰老程度和速度.晚上10點至凌晨2點,是體內(nèi)細(xì)胞壞死與新生最活躍的時間,此時缺乏睡眠,細(xì)胞新陳代謝就會受影響.
3、影響工作和學(xué)習(xí)生活。失眠往往導(dǎo)致白天精神不振,注意力不集中,頭暈?zāi)X脹,記憶力減退,思維能力下降,工作效率降低,緊張易怒,與周圍人相處不融洽,抑郁,煩悶,嚴(yán)重的還可導(dǎo)致悲觀厭世。
抑郁性失眠的飲食禁忌
1、少吃甜食。人類吃太多的熟食和高脂肪食物可能增加其抑郁癥的發(fā)病率,這類食品包括漢堡包、薯條、炸雞等。
2、煙酒。煙酒含有刺激成分,飲酒會使人更加情緒低落,吸煙、喝酒會扼制食欲,造成營養(yǎng)不良,會加重抑郁病情有損健康,因此抑郁癥患者絕對不能吸煙沾酒。
3、茶和咖啡。茶和咖啡是現(xiàn)在主流飲料,但是抑郁癥患者也要適可而止。茶和咖啡中含有大量的咖啡因,會加重抑郁癥患者的失眠癥狀,因此患者日常中要少喝、睡覺前不喝。
4、酪氨酸含量高的食物和飲料。大量食用可直接引發(fā)抑郁癥發(fā)作,如陳乳酪,罐頭肉,醬油,酵母提取物,鯡魚和鮭魚等患者要盡量控制食用量。
慢性腎小球腎炎的診斷
1、慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿或管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
2、慢性腎小球腎炎有什么癥狀
2.1、水腫
在整個疾病的進(jìn)程中,大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者會呈現(xiàn)不一樣水平的水腫。水腫水平可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。
2.2、高血壓
有些患者是以高血壓癥狀來腎病醫(yī)院求治的,大夫要他們化驗小便后,才曉得是慢性腎炎惹起的血壓升高。對慢性腎小球腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
2.3、尿異常改變
尿異常簡直是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿質(zhì)變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一-稀釋功能發(fā)生障礙后,還會出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。
3、慢性腎小球腎炎怎么治療
3.1、一般治療
患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。
3.2、激素、免疫抑制劑治療
由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法。
3.3、對氮質(zhì)血癥處理
短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過多活動。
一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。
慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。
慢性腎小球腎炎怎樣飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎有什么禁忌
1、禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
2、忌食動物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同時,盡量少吃味精。
4、忌食海鮮類食物,如魚、蝦、蛋、肉類食物是腎病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食過冷的食物。因為過冷的食物會損傷脾胃陽氣和腎陽,導(dǎo)致寒從內(nèi)生,加重陽虛的病情;過熱的食物可導(dǎo)致胃火亢盛,或損傷陰液,加重陰虛的病情。
精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、精神分裂癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)
1.1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽。
1.2、明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;1.3、思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強(qiáng)制性思維;1.4、被動、被控制,或被洞悉體驗。
1.5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;1.6、思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;1.7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠。
1.8、緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為。
1.9、明顯的意志減退或缺乏。
2、精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn)
2.1、符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月,單純型另有規(guī)定。
2.2、若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時,分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上,方可診斷為分裂癥。
3、精神分裂癥的特征
怪異行為:古怪打扮,奇特行為,重復(fù)動作自言自語,哭笑無常。精神分裂癥較易被人誤解。
陽性病征:妄想:即錯誤的牢固觀念,對此堅信不疑,如認(rèn)為被人陷害、覺得自己是特別人物等;幻覺:即在沒有任何刺激物的情況下,仍然有特殊感覺,如聽到他人議論自己、見到特別景物等;思想紊亂:出現(xiàn)語無倫次、答非所問。
陰性病征:感情麻木,包括動作緩慢、對親人沒有正常情感等;言語貧乏,包括說話遲鈍、甚至百問不答等;缺乏動機(jī),包括身體乏力、個人衛(wèi)生料理差等;社交退縮,包括缺乏各種各樣的興趣;注意力減退,易受其精神癥狀的影響。
認(rèn)知障礙:心理動力貧乏,影響說話流暢;思維散亂,胡言亂語;現(xiàn)實感歪曲,影響個人的表現(xiàn)。
精神分裂癥治療方法
1、精神治療:精神治療有利于提高和鞏固療效,適用于妄想型和精神因素明顯的恢復(fù)期患者,行為治療有利于慢性期患者的管理與康復(fù)。
2、電抽搐治療:電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴(yán)重者的療效顯著。癥狀控制后應(yīng)配合精神藥物治療。
3、中醫(yī)治療精神分裂癥
3、1、氣滯血瘀型精神分裂癥中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):舌質(zhì)紫或瘀暗;少苔,舌下脈曲張瘀血;脈澀或弦。
精神分裂癥中醫(yī)治療:中草藥選新制柴胡湯。中成藥選血府逐瘀口服液。單方驗方選地龍。其他療法有電針、拔罐、按摩、推拿、藥浴、激光等。本型與偏執(zhí)型大致相符。
3.2、痰火內(nèi)擾型精神分裂癥中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):舌質(zhì)紅或絳;舌苔黃厚或黃膩;脈滑數(shù)有力。
精神分裂癥中醫(yī)治療:中草藥選解郁化痰湯。中成藥選礞石滾痰丸。單方驗方選瓜蒂。其他療法有電針、過梁針、挑治、刮痧等。
抑郁癥和精神分裂癥區(qū)別
精神分裂癥:是所有精神疾病中最復(fù)雜的一種,是腦的嚴(yán)重、慢性、致殘性疾病。曾被認(rèn)為是心理疾病,現(xiàn)劃為大腦疾病。
精神分裂癥最常見的癥狀包括:對現(xiàn)實的歪曲知覺,意識混亂,多疑,錯覺,幻覺,思維紊亂,情緒失控,感情平淡(情感表達(dá))。工作和學(xué)習(xí)困難,缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮,夸大自身價值和/或不現(xiàn)實自我評價過高精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。
抑郁癥:是一種常見的心理疾病。
表現(xiàn)有:心情抑郁、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意不集中、總想不高興的事、思維和反應(yīng)遲鈍、自責(zé)自罪、工作學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力明顯減退,嚴(yán)重時可以有自殺的想法和行為;另外也可以有“衰弱”性的軀體癥狀:如失眠早醒、食欲不振、體重減輕、性欲減退、困倦乏力、頭痛頭暈等。診斷標(biāo)準(zhǔn):如果病人具有上述大部分的癥狀,并且每天都有,持續(xù)2周以上,已經(jīng)明顯影響正常的工作和生活,就應(yīng)該高度懷疑抑郁癥的可能性。
失眠癥怎么自我診斷
1、失眠癥怎么自我診斷
首先,讓我們從下面的問題開始:
您是否每天夜晚難以入睡?
您是否睡眠程度淺,半夜易驚醒?
您是否夜里多夢?
您是否白天有疲乏、困倦等不適感?
失眠是否影響您的情緒及妨礙工作、學(xué)習(xí)?
如果你對以上問題的答案大多是肯定的,并且沒有任何軀體疾病或精神障礙癥狀,則可以判斷,您極有可能患上了失眠。
2、睡眠的重要性
人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過的,在睡眠過程中,全身包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)都得到恢復(fù)和休息。神經(jīng)元和相關(guān)組織恢復(fù)重建和再生需要機(jī)體的休息,而只有睡眠狀態(tài)能提供這種休息。睡眠具有很多功能,包括恢復(fù)注意力、促進(jìn)生長以及鞏固記憶和緩解緊張情緒等。睡眠是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),睡眠是健康不可缺少的重要組成部分,是健康生命所必需。
3、睡眠的周期
一個睡眠周期一般持續(xù)90～110分鐘,要依次經(jīng)過下面這些不同階段:第一階段是淺慢波睡眠,只持續(xù)幾分鐘,是從清醒向深睡過渡的階段;第二階段的睡眠占睡眠時間的45%左右,眼睛活動停止,大腦活動變慢,體溫降低,呼吸規(guī)律;第三和第四階段(Ⅲ期和Ⅵ期)統(tǒng)稱為深睡眠,這部分睡眠是恢復(fù)精力的主要部分;最后是快動眼睡眠。在整個夜晚,一般會經(jīng)過4～5個睡眠周期,每個周期依次相連。
失眠癥吃什么好一點
1、食醋:勞累難眠時,團(tuán)取食醋1湯匙,放入溫開水內(nèi)慢服。飲用時靜心閉目,片刻即可安然入睡。
2、核桃:味甘性溫,常吃核桃能治療神經(jīng)衰弱、健忘、失眠。紅棗:性味甘平,養(yǎng)胃健脾,補(bǔ)中益氣。
3、紅棗:失眠者單用紅棗30-60g,加白糖少許煎湯,每晚睡前服。亦可取紅棗20枚、蔥白7根,加水3000ml,煮至l000ml,去渣后服。
4、蓮子:蓮子有養(yǎng)心安神的作用,心悸怔忡睡眠不實并兼有脾胃虛弱者可用去心蓮子、芡實10克,加糯米適量煮粥,并加巴掌大荷葉1塊,蓋在水上,粥好食之。心煩夢多而失眠者,則可用蓮子心30個,加鹽少許,水煎,每晚睡前服。
5、生百合:生百合100克,加水500毫升,文火煎煮,至輸爛后,分二次服食。對輕度精神分裂證,有肺結(jié)核病史的失眠患者選服更佳。
失眠癥有什么后果
1、失眠癥會導(dǎo)致免疫力減退
良好的睡眠會使人體產(chǎn)生胞壁酸因子,胞壁酸可促人體白細(xì)胞的增多,從而促使巨噬細(xì)胞活躍,人體免疫功能便會得到顯著增強(qiáng),從而可以有效預(yù)防細(xì)菌和病毒的入侵。
2、失眠癥會導(dǎo)致各種疾病產(chǎn)生
如果人短時間內(nèi)失眠,會產(chǎn)生體乏無力、心慌氣短等癥狀,如果長期睡眠不足,會導(dǎo)致自身的情緒不安,進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)生,如神經(jīng)衰弱、胃腸疾病、心梗、腦梗等,甚至造成猝死。
3、失眠癥會加速人體衰老
長期的失眠會導(dǎo)致人體內(nèi)正常的內(nèi)分泌失調(diào),生物鐘紊亂,使人體出現(xiàn)加速衰老的現(xiàn)象。男人長期失眠會出現(xiàn)精神疲憊,性功能嚴(yán)重下降;女人長期失眠會導(dǎo)致更年期提早到來,皮膚灰暗,色斑增多,身體特別是卵巢功能衰退顯著。
4、失眠癥會影響精神狀態(tài)
睡眠時可以讓人全身心放松。睡眠時,人的呼吸變深、變慢,身體的各個部分都在休息,但新陳代謝并沒有停止,可以確保腦組織蛋白的合成和消耗物質(zhì)的補(bǔ)充,有利于神經(jīng)系統(tǒng)能正常發(fā)育,為第二天的活動積蓄力量。然而,失眠就達(dá)不到這樣效果。
哮喘的癥狀診斷
1、哮喘的癥狀診斷
1.1、反復(fù)發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應(yīng)原、病毒感染、運動或某些刺激物有關(guān)。
1.2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。
1.3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
1.4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
1.5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應(yīng)最少具備以下一項試驗陽性:若基礎(chǔ)FEV1(或pEF)80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或pEF)增加15%以上。pEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。
2、哮喘的癥狀
支氣管哮喘就是因為各種各樣的細(xì)菌侵害導(dǎo)致的慢性炎癥,這種炎癥是會伴隨著氣道反應(yīng)變得越來越強(qiáng),最終會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作?；颊咴诎l(fā)病的過程中就會感覺到非常明顯的氣喘、咳嗽等癥狀,這些癥狀發(fā)生以后患者就會顯得非常痛苦,一度無法正常的呼吸,覺得自己好像要窒息休克似的。尤其是在晚上和凌晨的時候癥狀會變得更加明顯一些,必要的時候患者還需要去輸氧來維持正常呼吸。
3、哮喘是怎么引起的
遺傳是哮喘最常見的一種原因,很多患有哮喘的人們都是由于親屬之中有人本身就患有這種疾病,才會導(dǎo)致患病幾率高于普通的人群。特別是親緣關(guān)系越近的人,患病的幾率就會變得越大,這個時候就要特別的注意預(yù)防工作。除了遺傳以外,還有的患者是由于上呼吸道感染,或者是空氣當(dāng)中有很多污染物引起的哮喘,空氣質(zhì)量特別差的地方就會增加哮喘的患病率。
哮喘的治療
1、控制感染
視感染的主要致病菌,和嚴(yán)重程度,或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果,選用抗生素。輕者可口服,較重病人,用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時,應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
2、氣霧療法
氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
3、解痙、平喘
常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后,氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松0~0.5mg/日。
以上介紹的是治療疾病的方法,如果治療不對癥會影響治療的效果,拖延病情給自己帶來更大的痛苦,最后祝愿患者都能早日恢復(fù)健康。
哮喘的預(yù)防
1、過敏因素:有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2、非特異性理化因子:如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。
3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
4、過度勞累:突擊性強(qiáng)烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。
5、精神因素:情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
6、職業(yè)性因素:這方面涉及面廣,如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等。
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