哮喘診斷標準
中醫(yī)養(yǎng)生春季哮喘。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。飲食養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？經過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“哮喘診斷標準”，僅供您在養(yǎng)生參考。
哮喘診斷標準
1、哮喘診斷標準
典型癥狀:反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應原如花粉、物理如冷空氣、化學如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
體征:哮喘發(fā)作時呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
2、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。
3、哮喘治療目標
盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動能力和生活質量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預防發(fā)作及加劇。提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其他醫(yī)療問題。避免了藥物的副作用。預防哮喘引起死亡。
哮喘吃什么藥
糖皮質激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產生刺激性化學介質。但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對它的作用常常低估。常用的皮質激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預防過敏性哮喘的發(fā)作。一般認為,它可用來防止哮喘發(fā)作,后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應性哮喘,而且對運動誘發(fā)的哮喘也有效。但是對它怎樣起預防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來預防輕、中癥兒童哮喘,如在應用1～3個月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時,可考慮換用皮質激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘護理原則
1、哮喘患者的飲食中要避免食用以前沒有吃過的東西,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如蘿卜、南瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西紅柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些養(yǎng)肺補肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,飲食在哮喘的護理中也是很重要的。
2、穿衣:哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學纖維衣料及羊毛內衣、鴨絨背心、動物皮毛衣物,這些衣物易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上,哮喘患者的內衣以純棉織品為宜,且要求面料光滑、柔軟平整,衣服不易過緊。
3、體育鍛煉:哮喘治療的目標之一就是能夠進行日?；顒蛹耙欢ǔ潭鹊捏w力活動。哮喘的護理關鍵是避免誘發(fā)因素,定期監(jiān)測癥狀和肺功能。哮喘患者可進行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分鐘。
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如何診斷哮喘
1、如何診斷哮喘
1.1、反復感冒、咳嗽、不辦發(fā)熱。
1.2、在“呼吸道感染”時伴有耳鳴。
1.3、咳嗽頑固或反復“深入到胸部”或持續(xù)狀態(tài)大于十天。
1.4、用抗生素或止咳藥無效,抗哮喘藥有效。
1.5、冷空氣、煙霧、化學物品吸入后發(fā)生咳嗽性喘息;以上就是哮喘病的診斷方法,如果患了哮喘病要及時去醫(yī)院檢查治療,避免病情加重,甚至出現(xiàn)其他危害。哮喘病的治療需要一個漫長的過程,患者在治療期間要保持樂觀的態(tài)度,盡量減少哮喘的發(fā)作。
2、支氣管哮喘的治療方法
支氣管哮喘的患者最好就是采取藥物治療方法,主要就包括了抗氣道炎癥的藥物、支氣管擴張藥等藥物。這兩種藥物主要就是為了防止支氣管哮喘炎癥的再次反戰(zhàn),降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,還可以很好的去緩解患者氣道阻塞的癥狀。但如果是單單只是有這兩種藥物來治療的話效果不是那么好,還要及時采用抗炎藥物,這樣才能夠有效的對抗炎癥,起到消炎殺菌的效果。
3、支氣管哮喘的危害
很多人不是那么了解支氣管哮喘所帶來的危害,其實這種疾病的危害是非常大。要是反復發(fā)作的話就會使得支氣管出現(xiàn)肥大、增生的情況,讓細支氣管也形成非常嚴重的器質性狹窄,使得患者呼吸變得更加困難。不光如此還可能會發(fā)生支氣管腺體增生肥大,那么在呼吸的時候就會讓原本的支氣管失去正常的支架效果,所以患者在確診為支氣管哮喘之后就要及時就醫(yī),不要耽誤病情。
哮喘的鑒別診斷方法
1、心源性哮喘:常見于有器質性心臟病基礎的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時。發(fā)作時的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等?？瓶瘸龇奂t色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室射血分數(shù)降低等。
2、大氣道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內發(fā)生腫瘤病變時,由于大氣道梗阻,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音等,但是對支氣管擴張劑的反應差,胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據(jù)。筆者曾見到類似病例,之前被誤診為哮喘很久,使用治療哮喘藥物無效,延誤了疾病的最佳治療時機。
3、慢性阻塞性肺疾病:該疾病多見于具有長期吸煙史及(或)環(huán)境職業(yè)污染接觸史者,中老年男性居多。常見癥狀為長期咳嗽、咳痰,喘息、胸悶,活動后呼吸困難,疾病急性發(fā)作時或疾病進入晚期、嚴重階段,患者靜息狀態(tài)下即可能出現(xiàn)呼吸困難。
哮喘飲食注意事項
1、支氣管哮喘患者應多飲水。支氣管哮喘患者因張口呼吸,出汗多飲食少,常使患者失水,并使痰液粘稠不易咳出,因此及時補充水分,對于糾正或防止失水具有非常重要的意義。
2、忌吃辛辣煎炸等刺激性油膩食物,要吃得清淡,尤其對于肥胖患者,脂肪供給量宜低,吃肉以瘦肉為宜,以達到祛痰濕與適當控制體重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,導致熱助邪勝,邪熱郁內而不達,久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。
3、忌煙酒和過咸食物。支氣管哮喘患者多數(shù)伴有氣道高反應性狀態(tài),煙、酒和過咸食物的刺激,容易引發(fā)支氣管的反應,加重咳嗽,咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,它是一種保護性神經反射,通過咳嗽產生呼氣性沖擊動作,能將呼吸道內的異物或分泌排除體外。
4、支氣管哮喘患者可予軟食或半流食,這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
失眠的診斷標準
1、失眠的診斷標準
1.1、不是任何一種軀體疾病或精神障礙繼發(fā)的癥狀。
1.2、以睡眠障礙為最重要的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,這些癥狀包括:多夢、早醒、易醒、難以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。
1.3、上述睡眠障礙的癥狀每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)1個月以上。
1.4、失眠引起顯著的心情煩躁或抑郁,導致精神活動效率下降,妨礙日常生活和工作。
2、導致失眠發(fā)生的原因有哪些
2.1、生活壓力太大
郁悶日子壓力的增大,如今而很多剛入職的年輕人不得不愈加賣命,他們由于家庭擔負輕、應付、娛樂、加班這些無法的表象變成年輕人的家常便飯,也讓睡覺時刻一減再減,一朝一夕變成失眠一族。
2.2、透支睡覺
睡覺的時刻應當是有規(guī)則可循的,而很多年輕人都是在一夜乃至幾夜通宵后在挑選一個時刻長睡一次。雖然是各種緣由致使的黑夜睡覺無規(guī)則,所以白日張狂睡覺,以補償前幾天睡覺的缺乏。并且,黑夜作業(yè)白日睡覺逐漸成了一種習尚,這些思維都是失眠的根源地點。
3、預防失眠的方法有哪些
3.1、盡量不熬夜
想要避免失眠的發(fā)生,大家就要早點休息,一定不能熬夜,但是社會競爭的劇烈,許多人每天加班加點工作。到了晚上飲濃茶、咖啡提神以繼續(xù)工作。長此以往,打亂了人體的生物鐘,破壞了睡眠規(guī)律,從而出現(xiàn)失眠。所以睡前不能喝濃茶、咖啡等興奮型飲料。
3.2、避免精神高度緊張
精神高度緊張是很容易引起很多的疾病的發(fā)生的,所以我們大家能保持良好心態(tài)。每個人要根據(jù)自身特點,安排工作、學習,期望值不要過高。這樣,可能就會有意想不到的效果。
失眠的有效治療方法
1、藥物療法指通過口服藥物,經由消化器官吸收,以達到扶正祛邪、調節(jié)機體氣血陰陽,使機體康復的治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法?？诜幬锏膭┬陀袦珓?、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應用范圍最廣的治療方法。
2、針灸療法用針刺、艾灸的方法在人體經絡及經外腧穴施以一定的手法,以通調營衛(wèi)氣血、調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病。針刺又可分為體針、頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針、火針、三棱針、梅花針等多種針法;灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、藥餅灸等。針灸療法的應用范圍極其廣泛。
失眠患者的飲食禁忌
1、失眠患者不要吃辛辣食物
其實,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影響睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋蔥等會造成胃中有灼燒感和消化不良,進而影響睡眠。
2、失眠患者不要吃油膩食物
失眠患者在飲食方法應該注意什么?油膩的食物吃了后會加重腸、胃、肝、膽和胰的工作負擔,刺激神經中樞,讓它一直處于工作狀態(tài),也會導致失眠。
3、失眠患者不要吃有飽腹作用的食物
還有些食物在消化(消化食品)過程中會產生較多的氣體,從而產生腹脹感,妨礙正常睡眠,如豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。
4、失眠患者不要喝酒
睡前飲酒曾經被很多人認為可以促進睡眠,但最近的研究證明,它雖然可以讓人很快入睡,但是卻讓睡眠狀況一直停留在淺睡期,很難進入深睡期。所以,飲酒的人即使睡的時間很長,醒來后仍會有疲乏的感覺。
塵肺的診斷標準
1、塵肺的診斷標準
X線前后位胸片是診斷塵肺病的主要診斷依據(jù),并且可以通過胸片進行塵肺病分期診斷。生產性礦物性粉塵接觸史史診斷塵肺病的基本條件,包括工作單位、工種、不同時間段接觸生產性粉塵的起止時間、接觸粉塵的名稱等。對于經安全生產監(jiān)管部門督促,用人單位仍不提供工作場所粉塵檢測結果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資料不全的,應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)。輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、粉塵接觸史,并參考勞動者自述、安全生產監(jiān)督管理部門提供的的日常監(jiān)督檢查信息等作出診斷結論。X射線前后位胸片表現(xiàn)是診斷的主要依據(jù)。
塵肺病患者雖可有不同程度的呼吸系統(tǒng)癥狀和體征以及某些實驗室檢查的異常,但均不具有特異性,因此只能作為塵肺病診斷的參考。臨床檢查和實驗室檢查的重點是進行鑒別診斷,已排除 X 射線胸片表現(xiàn)與塵肺病相類似的其他肺部疾病。
2、塵肺形成的原因
長期吸入帶有粉塵的空氣,粉塵在氣道和肺泡內沉積,刺激氣道黏膜反復水腫、炎性滲出、炎癥因子聚集,破壞氣道和肺泡細胞膜結構、反復的瘢痕增生最終導致肺組織彌漫性纖維化和呼吸功能受損。塵肺發(fā)生病變程度與肺內粉塵蓄積量有關,蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內的粉塵量越大,發(fā)生塵肺的時間越短,病情越嚴重。
3、塵肺有哪些癥狀
早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關?？忍抵饕沁到y(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。塵肺患者常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關或平行關系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。呼吸困難也逐漸加重。痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
如何預防塵肺
1、工藝改革、革新生產設備:是消除粉塵危害的主要途徑。
2、濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。
3、密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚。
4、觸塵工人健康檢查:包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應做脫塵作業(yè)檢查。
5、個人防護:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。
塵肺吃什么好
1、梨具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補虛及潤腸通便等作用。治療肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨特而明顯的效果。
2、荔枝:荔枝具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補腎陰等作用。
3、甘蔗:甘蔗具有潤肺益胃、補腎生津作用。對肺部疾病引起的干咳、盜汗、潮熱等癥狀有一定的緩解作用。
4、核桃:核桃具有益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤腸通便、調肝和血、補腎健腦等功用。
5、蘋果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類抗氧化物,這種抗氧化物能保護肺部免受污染與吸煙的有害影響。洋蔥、茶和紅葡萄酒中也含有槲皮苷。
6、蜂蜜:現(xiàn)代醫(yī)學證明,蜂蜜對神經衰弱、高血壓、冠狀動脈硬化、肺病起到潤肺、養(yǎng)肺的作用。
該如何診斷哮喘
1、該如何診斷哮喘之典型癥狀
反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽,夜間或凌晨加重,多與接觸變應原如花粉、物理如冷空氣、化學如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。部分患者自己能說出明確的誘發(fā)哮喘的因素,也有一部分患者找不到明確的誘發(fā)因素。
2、該如何診斷哮喘之體征
哮喘發(fā)作時呈過度充氣狀態(tài),患者可明顯感覺胸部飽脹,聽診雙肺有廣泛的、以呼氣相為主的哮鳴音,嚴重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音,患者因為呼氣困難常不自覺的撅起嘴,我們稱之為魚口樣呼吸,可同時伴有心率加快、胸腹反常運動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。
對于無明顯喘息、哮鳴音、僅表現(xiàn)為頑固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助實驗室檢查,符合以下三項中的一項即可診斷為哮喘:支氣管激發(fā)試驗BpT,用以測定氣道反應性或運動試驗陽性;支氣管舒張試驗BDT,用以測定氣道氣流受限的可逆性陽性;晝夜呼氣峰值流速pEF,用以測定氣道通氣功能的變化變異率≥20%。
3、該如何診斷哮喘之相關檢查
雖然目前有關哮喘研究的檢測項目很多,但并非對每例病人都必須做全面測試之后才能確認應根據(jù)病人所處的不同病期、發(fā)作程度、特定的環(huán)境條件等多方面因素,有目的地選擇可行、合適的檢測項目。當病人處于急性發(fā)作階段,根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)及體征,已足以確定診斷,即沒有必要進行較為復雜的肺功能測定或可能會誘致病情惡化的其他有關檢查。
應強調將檢測的重點放在對病情判定、鑒別診斷及治療等有幫助的項目。例如胸部X線檢查、血氣分析、心電力,必要的血液免疫生化檢查,或病人可以耐受的簡單的肺功能檢查。特病情穩(wěn)定后,或緩解期病人,檢測的重點應放在確定其誘發(fā)因素、肯定診斷、估計預后、預防復發(fā)、制定治療方案等方面,根據(jù)檢測結果,結合臨床特點,對哮喘作出比較全面的診斷。
哮喘的自我治療方法
1、加強自我保健意識。哮喘病人每遇病情發(fā)作時,總感覺口干、咳嗽、胸悶、氣短、腹脹、出汗、呼吸困難。嚴重時,因呼吸肌肉強烈收縮,氣道粘液分泌增多,通氣功能失調,造成身體缺氧,病人兩肩聳起,行走艱難,心情沉重,情緒煩躁,非常痛苦。因此,哮喘患者應樹立堅強意志,并加強自我保健意識。
2、保持情緒樂觀穩(wěn)定。每當急性發(fā)病時,首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因為心情過于緊張,會使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清穩(wěn)定,全身肌肉也會隨之松弛下來,呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn),病人會感到輕松舒服。
3、養(yǎng)成隨時飲水的習慣。哮喘發(fā)作時,呼吸加快,出汗較多,體內水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時飲水的習慣,盡量多飲水。如晨起后、夜醒時、晚睡前,以及白天都要隨時注意飲溫開水。
引起哮喘的原因有哪些
1、長期吸煙:長期吸煙會引起氣道高反應性,而氣道高反應性又是支氣管哮喘的主要特征之一。這是老年性哮喘病因最重要的一種。
2、β2受體阻斷劑的應用:由于老年人易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼,所以使用各種β2受體阻斷劑的機會相對較多,這類藥阻斷支氣管平滑肌β2受體,使支氣管平滑肌痙攣,從而誘發(fā)哮喘。
3、因為經常應用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾體消炎藥,這類藥物阻斷前列腺素的合成和促進白細胞三烯的合成,白細胞三烯具有很強的支氣管痙攣效應,而這類藥物可導致哮喘發(fā)作。
4、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支氣管哮喘的一個重要因素。
5、過敏或其它因素:可以誘發(fā)氣道高反應性的過敏因素及刺激性因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年支氣管哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為哮喘病發(fā)病誘因。
6、上呼吸道感染:反復病毒感染損傷氣道上皮細胞可引起支氣管哮喘。
哮喘的癥狀診斷
1、哮喘的癥狀診斷
1.1、反復發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關。
1.2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。
1.3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。
1.4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
1.5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應最少具備以下一項試驗陽性:若基礎FEV1(或pEF)80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或pEF)增加15%以上。pEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。
2、哮喘的癥狀
支氣管哮喘就是因為各種各樣的細菌侵害導致的慢性炎癥,這種炎癥是會伴隨著氣道反應變得越來越強,最終會反反復復的發(fā)作。患者在發(fā)病的過程中就會感覺到非常明顯的氣喘、咳嗽等癥狀,這些癥狀發(fā)生以后患者就會顯得非常痛苦,一度無法正常的呼吸,覺得自己好像要窒息休克似的。尤其是在晚上和凌晨的時候癥狀會變得更加明顯一些,必要的時候患者還需要去輸氧來維持正常呼吸。
3、哮喘是怎么引起的
遺傳是哮喘最常見的一種原因,很多患有哮喘的人們都是由于親屬之中有人本身就患有這種疾病,才會導致患病幾率高于普通的人群。特別是親緣關系越近的人,患病的幾率就會變得越大,這個時候就要特別的注意預防工作。除了遺傳以外,還有的患者是由于上呼吸道感染,或者是空氣當中有很多污染物引起的哮喘,空氣質量特別差的地方就會增加哮喘的患病率。
哮喘的治療
1、控制感染
視感染的主要致病菌,和嚴重程度,或根據(jù)病原菌藥敏結果,選用抗生素。輕者可口服,較重病人,用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時,應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。
2、氣霧療法
氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
3、解痙、平喘
常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后,氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松0~0.5mg/日。
以上介紹的是治療疾病的方法,如果治療不對癥會影響治療的效果,拖延病情給自己帶來更大的痛苦,最后祝愿患者都能早日恢復健康。
哮喘的預防
1、過敏因素:有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2、非特異性理化因子:如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
4、過度勞累:突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。
5、精神因素:情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。
6、職業(yè)性因素:這方面涉及面廣,如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等。
腎功能損害診斷標準
1、腎功能損害診斷標準之血肌酐(Scr)
參考值:正常情況:男79.6——132.6μmol/L；女70.7——106.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
2、腎功能損害診斷標準之血尿素
參考值:正常情況:3.2——7.0mmol/L.
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3、腎功能損害診斷標準之血尿酸
參考值:正常情況:成人：男149——417μmol/L；女89——357μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。
4、腎功能損害診斷標準之尿
尿液異常是病人的診斷標準之一,一般當病人腎衰出現(xiàn)以后,小便變得像白開水一樣,里面沒毒素了;如果經過治療后患者的尿量增加了,顏色加深了,尿味又變濃了,說明腎臟排毒功能正在恢復。
5、腎功能損害診斷標準之尿量
可以說通常正常人每天的尿量在400——1500毫升之間。如果腎功能受損,尿量常常會減少,例如腎功能不全Ⅱ期的病人,尿量會減到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒癥期的病人,每天的尿量可能少于100毫升。
腎功能檢查價格是多少
腎功能檢查的收費和檢查醫(yī)院的等級和地域以及實際檢查項目內容來決定。在孕期,一般是肝腎功能一起檢測。也有可能和其他需要抽血的產項目一起檢測。如有必要,醫(yī)院才會要求準媽媽單獨檢測腎功能。
如果是腎功能血液檢查,以某個省會的三甲醫(yī)院為例,該項收費為30元,如果同時做肝腎功能檢查,就要100元以上。全套肝腎功能則需要300元。而二、三線城市的二甲醫(yī)院為例,其肝腎功能檢查內容含有膽汁酸等內容,檢查費用約為500元。
一、對于腎功能檢查多少錢,醫(yī)院也有自己的標準:尿常規(guī),主要檢查尿蛋白及隱血。幾塊錢到十幾塊錢不等。血常規(guī),主要檢查是否有感染及貧血出現(xiàn),幾塊錢到十幾塊錢不等;腎功三項,確定腎臟的實質性損害,幾十塊上下。腎彩超,確定腎臟的實質性損害,幾百塊上下。
腎功能輕度受損的原因
濫用鎮(zhèn)痛西藥:
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)血尿和無菌性膿尿,并伴有關節(jié)痛等癥狀。有的直接會引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征,重者會導致腎功能衰竭而死亡。
經常憋尿:
有些人因工作忙而長時間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌會經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈?；颊卟粌H會出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀,還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。
飲水過少:
如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結石、腎積水等都和長時間不喝水密切相關。充分喝水可稀釋尿液,保護腎臟,有利于充分排出廢物和毒素。
肝衰竭的診斷標準
1、肝衰竭的診斷標準
急性肝衰竭:急性起病,2周內出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法劃分)并有以下表現(xiàn)者:極度乏力,并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀。短期內黃疸進行性加深。出血傾向明顯,pTA≤40%,且排除其他原因。肝臟進行性縮小。
亞急性肝衰竭:起病較急,15d～26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:極度乏力,有明顯的消化道癥狀。黃疸迅速加深,血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。凝血酶原時間明顯延長,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亞急性)肝衰竭:在慢性肝病基礎上,短期內發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
慢性肝衰竭:在肝硬化基礎上,肝功能進行性減退和失代償。診斷要點為:有腹水或其他門靜脈高壓表現(xiàn)?？捎懈涡阅X病。血清總膽紅素升高,白蛋白明顯降低。有凝血功能障礙,pTA≤40%。
2、肝衰竭的發(fā)病原因
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發(fā)生。
兒童肝衰竭的病因未明多見,遺傳代謝性疾病(包括肝豆狀核變性、半乳糖血癥、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患兒,在嬰兒組和1歲以上組中病因不明均占第一位,分別為40.6%和30.7%。
造成肝衰竭的病因可以是單一因素,如感染某種肝炎病毒、酒精中毒、服用某種藥物等,也可以是多種因素共同所致,如在慢性肝炎基礎上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎上合并病毒感染等。
3、肝衰竭的發(fā)病機制
肝衰竭的發(fā)病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝衰竭如何治療
內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療,并積極防治各種并發(fā)癥,為肝細胞的再生贏得時間。
人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環(huán)境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創(chuàng)造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的適應癥,配合血漿置換后內環(huán)境調整藥物的應用可以提升人工肝治療的價值,也可以為國家節(jié)省血緣。
肝移植治療:肝移植是內科-人工肝-肝移植綜合(一體化)治療肝衰竭中不可缺少的一部分,近年來除移植手術外排異藥物的應用經驗、術后抗病毒治療和預防腫瘤再發(fā)等均有重大學術進展,但由于肝源短缺、費用昂貴等問題受到一定限制。對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭,經積極內科和人工肝治療仍呈不可逆轉的急性肝衰竭者應及早考慮肝移植。
肝衰竭飲食注意
1、以適量的高質量蛋白、高熱量為原則?？蛇x用瘦肉、動物肝、雞蛋、魚肉、禽肉以補充蛋白。
2、新鮮水果、果汁、蔬菜、菜汁補充維生素,食物宜新鮮、高質量。飲食宜柔軟,避免帶刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纖維的食物。
3、禁食煎炸等硬固食物,以防損傷食道出血。肝昏迷及出現(xiàn)肝昏迷先兆時要嚴禁攝入含蛋白質食物,注意維生素C及B族維生素的補充。
4、有出血傾向者可補充凝血性食物如肉皮凍、海參、大棗汁等。貧血者增加含鐵食物如肝泥、菠菜泥、棗泥。腹水者予利尿性食物如鯽魚湯、羊奶、西瓜汁、冬瓜湯等,控制水分與鈉鹽的攝入。
5、嚴禁飲酒及飲用酒精類飲料。忌辛辣食物及辛辣調味品,忌食含鉛及添加劑、防腐劑的罐頭類食品。
腎病綜合癥診斷標準
1、腎病綜合癥診斷標準
尿常規(guī)檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
24小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。
血漿蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。
血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂,血脂升高。
腎功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
電解質及CO2結合力(CO2-Cp)測定:用來了解是否有電解質紊亂及酸堿平衡失調,以便及時糾正。
血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。
2、腎病綜合癥臨床表現(xiàn)
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
3、腎病綜合癥一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。
給予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽(3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
腎病綜合癥如何預防
1、戒煙,忌酒。每個人都知道,吸煙有害健康。長期吸煙不僅對肺部造成大量傷害,更對全身多個臟器都有不同程度的損傷,腎臟也不例外。長期吸煙會導致腎臟濾過能力受損,增加尿蛋白的風險。而在通常情況下,酒可以少喝一點,但絕對不能多喝,以免增加腎臟負擔。
2、少喝飲料,多喝水?，F(xiàn)代社會的發(fā)展,使得飲料的種類大大增加,很多人貪圖飲料的口感而愛不釋手,淡漠了白開水的飲用。這是非常不好的生活習慣。飲料中含有大量的化學成分,這些化學成分要在人體內分解,代謝,會大大增加腎臟負擔。而且飲料中或多或少都會有一些有害物質,在代謝過程中會損傷腎功能。
3、正常排尿,不憋尿。很多上班族工作一忙起來,就會忙于手頭的工作而憋尿,而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的時候也會憋尿,這對于腎臟來說是非常不好的行為。尿屬于人體的代謝廢物,要及時排出體外,如果長時間憋尿會導致腎臟代謝功能受壓抑,還會導致有害物質濃縮,從而損傷腎臟。
腎病綜合癥的危害
1、引發(fā)冠心病
有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
2、導致急性腎功能衰竭
這是因為腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
3、引發(fā)感染
腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。
膽石癥的診斷標準
1、膽石癥的診斷標準
膽結石的臨床表現(xiàn)與膽結石的部位、大小、有無膽管梗阻、膽管梗阻程度以及有無并發(fā)癥等因素有關。
1.1、癥狀與體征 :膽結石在“靜止期”(即無膽道梗阻與感染的時期)可無明星的癥狀和體征,或僅表現(xiàn)為一些非特異性的消化道癥狀,如肝區(qū)或上腹部鈍痛、厭食油膩食物、泛酸、噯氣、燒心、腹脹等所謂“消化不良”或“慢性胃病”癥狀。當結石阻塞膽道或繼發(fā)感染時,則出現(xiàn)較典型的臨床癥狀。
1.2、實驗室的檢查
1.2.1、血常規(guī):急性發(fā)作期白細胞增高、中性粒細胞增高,多數(shù)患者白細胞增高的程度與合并感染的輕重向并行。
1.2.2、肝功能:膽石病反復發(fā)作,可引起輕重不同的肝臟損害,肝功能試驗可發(fā)現(xiàn)異常,如血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、血清膽紅素增高。
1.2.3、影像學檢查。
2、什么是膽石癥
簡短地說,膽石癥就是膽囊結石。由于肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常,導致膽汁中的固體成分沉淀,在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里,形成結石。膽結石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、兩粒,也可達數(shù)千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術,膽囊內的結石競有1720粒。一般情況下,結石一旦形成就會越積越多,越長越大。如果有結石卡在口徑比較細的膽囊管。就會引起相當劇烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔),用“死去活來”形容一點也不過分,這就是通常所說的膽絞痛。嚴重者甚至可發(fā)生膽囊化膿、穿孔,黃疸、胰腺炎等。
3、膽石癥的病因
膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術后、回腸末段疾病和回腸切除術后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區(qū)的膽囊結石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習慣有關。
膽石癥的護理常規(guī)
1、選用低脂肪、高蛋白、高糖飲食。
2、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。
3、膽石癥急性發(fā)作應監(jiān)測生命體征、尿量及腹痛情況。注意皮膚有無黃染、糞便顏色變化,以確定有無膽道梗阻。
4、術后的護理
4.1、定時觀察生命體征的變化,注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀,及時補充液體,保持出入量平衡。
4.2、T形管護理:妥善固定,防扭曲、打折,防脫落,保持T形管無菌,每日更換引流袋,下地活動時引流袋應低于膽囊水平以下。觀察并記錄每日膽汁引流量、顏色及性質。夾閉管道時,觀察有無體溫增高、腹痛、惡心、嘔吐及黃疸等不適。
5、健康的指導
5.1飲食要少油膩,宜高維生素、低脂飲食,烹調方式以蒸煮為宜;少吃油炸類的事物。
5.2、適當體育鍛煉,提高機體抵抗力。
5.3、指導病人對異常現(xiàn)象的觀察:若持續(xù)存在或有腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、白陶土大便、茶色尿液等不適或傷口紅、腫、熱、痛等應及時就診。
膽石癥患者的飲食禁忌有哪些
1、忌吃含膽固醇較高的的食物:如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物:如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導致疼痛。
3、忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝:因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、忌食辛辣刺激的調味品:如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌煙、酒、咖啡等:這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
慢性腎小球腎炎診斷標準
1、慢性腎小球腎炎診斷標準是什么
起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現(xiàn)。
可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿或管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
2、慢性腎小球腎炎需做哪些檢查
2.1、尿常規(guī)檢查
中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日),是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)。血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據(jù)。
2.2、血液檢查
早期變化不明顯,腎功不全者可見正色素、正細胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補體C3正常。
2.3、腎功能檢查
內生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當其高于正常值時,證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價值。
2.4、B超
早期雙腎正?；蚩s小,腎皮質變薄或腎內結構紊亂,B超檢查可幫助排除先天性腎發(fā)育不全,多囊腎和尿路梗阻性疾病。
2.5、鏡檢
通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。
2.6、尿細菌檢查
當尿中含大量細菌時,尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此法簡單,陽性率高。
3、慢性腎小球腎炎有什么表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。
部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時,可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經適當處理病情可恢復至原有水平,但部分患者因此導致疾病進展,進入尿毒癥階段。
慢性腎小球腎炎怎么調理
患者應該多注意休息,養(yǎng)成好的習慣。臥床休息對患者來說非常重要,有助于增加腎血流量,提高疾病的治愈率也可以減輕水腫。
要注意心理護理,疾病出現(xiàn)之后,患者的生理系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,而且情緒很不穩(wěn)定。容易出現(xiàn)消極這情緒,患者的家屬應該多跟患者進行溝通,對患者進行疏導和安慰,讓患者保持好的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
要注意皮膚保護。以免患者的皮膚出現(xiàn)損傷,患者應該穿寬松柔軟的衣服,在睡覺的時候,應該把床鋪平整,患者需要經常翻身,以免皮膚受壓,若是出現(xiàn)了皮膚瘙癢,不要抓撓可以用溫水擦浴。
需要注意自己的飲食事項,患者需要消耗很多的能量,所以,平時患者應該注意自己的飲食。比如是鯉魚湯,綠豆粥,山楂粥,鮮芹菜汁。但是,要限制鹽的含量,也不要吃高蛋白食物。
患者要避免呼吸道感染,平時,要避免過度勞累,有效地調節(jié)自己的生活方式,積極地控制飲食,配合治療,這樣有助于促進并回復,避免感冒,及時的增加衣服。
怎樣防治慢性腎小球腎炎
有大量媒體報道,很多腎病患者病情加重都是因為亂用藥物進而導致的血尿,可見藥物導致的腎損害日趨增多,近25%腎功能衰竭患者亂服用腎毒性藥物有關。所以,患者應該在醫(yī)生指導下合理正確的服用藥物,減少藥物性腎炎的發(fā)生。
由于社會競爭開始加劇,精神文明和物質文明的提高,又因為社會群體出現(xiàn)老齡化。因此高血壓患者和糖尿病病人逐年增多,這兩證病癥很容誘發(fā)腎炎,導致尿毒癥。所以,日常生活中盡可能的平養(yǎng)成良好的生活習慣,發(fā)現(xiàn)糖尿病等疾病及時治療,很好的控制血糖和血壓,是降低腎炎發(fā)病率的有效方法。
此外,時刻不忘強身健體,增強自身免疫,因為預防腎小球腎炎的最好辦法就是體育鍛煉,增強自身免疫能力,防止上呼吸道感染喝咽喉炎,扁桃體炎等疾病的發(fā)生。呼吸道傳染病流行時,要好預防該病的工作,采取隔離措施。一旦發(fā)現(xiàn)咽炎和流行性感冒,應及時治療,切不可耽誤。
精神分裂癥診斷標準
1、精神分裂癥癥狀標準
1.1、反復出現(xiàn)的言語性幻聽。
1.2、明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏;1.3、思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;1.4、被動、被控制,或被洞悉體驗。
1.5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;1.6、思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;1.7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠。
1.8、緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為。
1.9、明顯的意志減退或缺乏。
2、精神分裂癥病程標準
2.1、符合病癥標準和嚴重標準至少已持續(xù)1個月,單純型另有規(guī)定。
2.2、若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標準,當情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標準時,分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標準至少2周以上,方可診斷為分裂癥。
3、精神分裂癥的特征
怪異行為:古怪打扮,奇特行為,重復動作自言自語,哭笑無常。精神分裂癥較易被人誤解。
陽性病征:妄想:即錯誤的牢固觀念,對此堅信不疑,如認為被人陷害、覺得自己是特別人物等;幻覺:即在沒有任何刺激物的情況下,仍然有特殊感覺,如聽到他人議論自己、見到特別景物等;思想紊亂:出現(xiàn)語無倫次、答非所問。
陰性病征:感情麻木,包括動作緩慢、對親人沒有正常情感等;言語貧乏,包括說話遲鈍、甚至百問不答等;缺乏動機,包括身體乏力、個人衛(wèi)生料理差等;社交退縮,包括缺乏各種各樣的興趣;注意力減退,易受其精神癥狀的影響。
認知障礙:心理動力貧乏,影響說話流暢;思維散亂,胡言亂語;現(xiàn)實感歪曲,影響個人的表現(xiàn)。
精神分裂癥治療方法
1、精神治療:精神治療有利于提高和鞏固療效,適用于妄想型和精神因素明顯的恢復期患者,行為治療有利于慢性期患者的管理與康復。
2、電抽搐治療:電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴重者的療效顯著。癥狀控制后應配合精神藥物治療。
3、中醫(yī)治療精神分裂癥
3、1、氣滯血瘀型精神分裂癥中醫(yī)診斷標準:舌質紫或瘀暗;少苔,舌下脈曲張瘀血;脈澀或弦。
精神分裂癥中醫(yī)治療:中草藥選新制柴胡湯。中成藥選血府逐瘀口服液。單方驗方選地龍。其他療法有電針、拔罐、按摩、推拿、藥浴、激光等。本型與偏執(zhí)型大致相符。
3.2、痰火內擾型精神分裂癥中醫(yī)診斷標準:舌質紅或絳;舌苔黃厚或黃膩;脈滑數(shù)有力。
精神分裂癥中醫(yī)治療:中草藥選解郁化痰湯。中成藥選礞石滾痰丸。單方驗方選瓜蒂。其他療法有電針、過梁針、挑治、刮痧等。
抑郁癥和精神分裂癥區(qū)別
精神分裂癥:是所有精神疾病中最復雜的一種,是腦的嚴重、慢性、致殘性疾病。曾被認為是心理疾病,現(xiàn)劃為大腦疾病。
精神分裂癥最常見的癥狀包括:對現(xiàn)實的歪曲知覺,意識混亂,多疑,錯覺,幻覺,思維紊亂,情緒失控,感情平淡(情感表達)。工作和學習困難,缺乏密切的人際關系/社交退縮,夸大自身價值和/或不現(xiàn)實自我評價過高精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。
抑郁癥:是一種常見的心理疾病。
表現(xiàn)有:心情抑郁、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意不集中、總想不高興的事、思維和反應遲鈍、自責自罪、工作學習和創(chuàng)造能力明顯減退,嚴重時可以有自殺的想法和行為;另外也可以有“衰弱”性的軀體癥狀:如失眠早醒、食欲不振、體重減輕、性欲減退、困倦乏力、頭痛頭暈等。診斷標準:如果病人具有上述大部分的癥狀,并且每天都有,持續(xù)2周以上,已經明顯影響正常的工作和生活,就應該高度懷疑抑郁癥的可能性。
診斷失眠的新標準是什么
1、診斷失眠的新標準是什么
1.1、睡眠困難:入睡時間比平時推遲1-3個小時。入睡者本身雖然也很困,想睡覺,但是躺在床上卻無法入睡,心靜不下來,睡眠時間顯著減少。
1.2、有些病人白天昏昏欲睡,一直無精打采?？墒且坏酵砩暇妥兊檬志?即所謂的"日夜作息顛倒".看電視的時侯在沙發(fā)上都能睡著,但一旦躺在床上就精神了,說什么也睡不著。
1.3、睡眠感覺障礙:許多患者雖然能夠入睡,但醒來后一直以為他自己沒有睡著,而同房間的人都說他在打呼嚕,所以睡著了的。這是缺乏睡眠的真實感。
2、睡前吃哪些食物容易造成失眠
2.1、容易失眠人群不宜吃巧克力。黑巧克力中的咖啡因能使人興奮。簡直一切巧克力都富含必定水平的咖啡因。除此之外,其間的可可堿,會使人心跳加速。
2.2、容易失眠人群不宜吃冰淇淋。冰淇淋富含很多脂肪,吃完就睡,會讓身體沒有時刻去焚燒脂肪。一切的糖會給身體宣布過錯的能量信息,然后主動貯存并成為脂肪。別的,研討發(fā)現(xiàn),睡前吃高糖食物簡單做噩夢。
3、失眠患者吃什么對睡眠有幫助
3.1、比目魚
比目魚中含有的色氨酸和維生素B6能夠有效助眠,改善睡眠質量治療失眠。而且比目魚中的味道比較溫和,肉也很有質感,絕對能夠滿足人們對食物口感和味道的需求。另外,色氨酸含量高的食物還有:家禽、牛肉、大豆、牛奶、奶酪、酸奶、堅果和雞蛋。
3.2、牛奶
在很多人的記憶中,睡前媽媽端來的一杯熱牛奶能讓我們更快入睡。這是因為牛奶中含有的色氨酸(氨基酸的一種),可以促使大腦分泌出五羥色胺,這種物質能使人產生睡意。不過也有觀點認為,牛奶助眠主要是因為兒時的記憶——母親的關懷能讓我們睡得更踏實。牛奶對治療失眠是有幫助的。
預防失眠的小竅門有哪些
1、聽音樂
和其它的古典音樂相比較來說,莫扎特的音樂具有緩解失眠的效果。它能夠使我們的血壓和脈搏正常,降低神經緊張。若是您不喜歡他的音樂,也可以聽聽其他的音樂,最好是節(jié)奏舒緩的輕音樂。
2、按時睡覺
現(xiàn)在之所以有那么多的人睡不著,和混亂的生活節(jié)奏是有很大關系的。因此,我們就要養(yǎng)成自己的生物鐘,讓自己按時睡覺,那么,失眠的問題就自己不存在了。
3、擁有舒適的入睡環(huán)境
保持一個舒適的房間溫度,極端氣溫可能會擾亂睡眠或阻止你熟睡。任何時候都要確保一個黑暗、安靜的環(huán)境。避免在電視或收音機打開的時候睡覺,因為這樣會養(yǎng)成需要有電視或電臺才能睡著的壞習慣。
4、適量的運動
每天保持半小時至一小時的運動,藉以靈活身體各部器官。而劇烈運動,睡眠前應盡是避免,有人想藉睡前劇烈運動,使身體疲倦而后易睡,是錯誤的。因為這樣只會讓人們更興奮,難以入睡。
造成失眠的原因有什么
1、因身體疾病造成的失眠
失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節(jié)炎、骨關節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2、因生理造成的失眠
環(huán)境的改變,會使人產生生理上的反應,如乘坐車、船、飛機時睡眠環(huán)境的變化;臥室內強光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環(huán)境的適應性強,有的人則非常敏感、適應性差,環(huán)境一改變就睡不好。
3、心理、精神因素導致的失眠
心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意愿及社會環(huán)境的變化等,會使人產生心理和生理反應,導致神經系統(tǒng)的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起失眠。
4、服用藥物和其他物質引起的失眠
服用中樞興奮藥物可導致失眠,如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥,一旦戒掉,也會出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺,噩夢多。
慢性腎小球腎炎的診斷
1、慢性腎小球腎炎的診斷標準
起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現(xiàn)。
可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿或管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
2、慢性腎小球腎炎有什么癥狀
2.1、水腫
在整個疾病的進程中,大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者會呈現(xiàn)不一樣水平的水腫。水腫水平可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。
2.2、高血壓
有些患者是以高血壓癥狀來腎病醫(yī)院求治的,大夫要他們化驗小便后,才曉得是慢性腎炎惹起的血壓升高。對慢性腎小球腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
2.3、尿異常改變
尿異常簡直是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿質變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數(shù)正常。當患者腎臟受到嚴重損害,尿的濃縮一-稀釋功能發(fā)生障礙后,還會出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。
3、慢性腎小球腎炎怎么治療
3.1、一般治療
患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。
3.2、激素、免疫抑制劑治療
由于反復性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法。
3.3、對氮質血癥處理
短期內出現(xiàn)氮質血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進行性升高者均應臥床休息、限制過多活動。
一般慢性腎炎氮質血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質,故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑。
慢性腎炎氮質血癥和腎實質性高血壓常提示預后不良,持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力。
慢性腎小球腎炎怎樣飲食
1、保證合理的優(yōu)質低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
2、應限制鹽的攝入
為控制血壓,應限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
4、限止刺激腎臟細胞的食品
為了保證熱量的充足供應,糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負擔,應限止刺激腎臟細胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎有什么禁忌
1、禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
2、忌食動物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同時,盡量少吃味精。
4、忌食海鮮類食物,如魚、蝦、蛋、肉類食物是腎病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食過冷的食物。因為過冷的食物會損傷脾胃陽氣和腎陽,導致寒從內生,加重陽虛的病情;過熱的食物可導致胃火亢盛,或損傷陰液,加重陰虛的病情。
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