小孩膽道阻塞的癥狀
慢性阻塞性肺病冬季養(yǎng)生。
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二、小孩膽道阻塞是什么原因三、小孩膽道阻塞如何飲食小孩膽道阻塞的癥狀
1、小孩膽道阻塞的癥狀
膽管堵塞伴乏力、消瘦、黃疸、低熱、食欲不振。 有可能是膽囊腫瘤膽管阻塞伴右上腹絞痛(并向肩背部放射)、惡心嘔吐(進(jìn)食后加重)、厭油等,多見于膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石是否引起膽囊梗阻及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。較大的結(jié)石不易引起膽囊的梗阻,病人無任何不適感覺,僅在B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
也有部分病人表現(xiàn)為慢性膽囊炎的癥狀,如飯后上腹飽脹或隱痛,平時(shí)有上腹不適及噯氣等消化不良癥癥狀,易誤認(rèn)為是胃病。有的患者會(huì)感右上腹及肝區(qū)隱痛,多為持續(xù)性,可被誤認(rèn)為是肝炎。
當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管時(shí),則出現(xiàn)典型的膽絞痛發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)生的右上腹絞痛,呈陣發(fā)性加劇,同時(shí)向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。起病多與飲食、吃油膩的食物、勞累及精神因素有關(guān)。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心及食欲減退等全身癥狀。
2、膽道阻塞如何檢查
膽道梗阻的表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)熱,黃疸,右上腹疼痛。大便白色。在肝外阻塞性黃疸的病例中,90%以上是由膽管結(jié)石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結(jié)石回聲較強(qiáng),與膽管壁分解清楚,有移動(dòng)性,多數(shù)有明顯的聲影;而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無聲影,與膽管分界不清,無移動(dòng)性;癌腫引起的膽管擴(kuò)張程度較結(jié)石顯著。
對膽管結(jié)石、上段膽管癌、胰頭癌等,超聲診斷能獲得滿意的效果。但對于小結(jié)石、小腫瘤及一些炎癥性病變,特別是位于膽管下段時(shí),診斷較為困難。此外,過度肥胖、肝臟位置較高、腸腔氣體較多,以及一些膽道手術(shù)后的病人,超聲顯像常不滿意,難以確定診斷,須借助于其他影像學(xué)檢查。
3、小孩膽道阻塞如何治療
扶正養(yǎng)陰、回陽救逆:適用于休克期。常與西醫(yī)的各種抗休克措施配合應(yīng)用,可選用生脈散、復(fù)方丹參注射液、參附湯。
清熱解毒、涼血散血:在于抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫(yī)的抗菌藥物和激素等配合應(yīng)用;通里攻下、利膽排石:主要采用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。
根據(jù)中醫(yī)辨證原則,扶正祛邪,清熱解毒,舒肝利膽,活血化瘀,健胃健脾等,調(diào)理和改善機(jī)體臟器功能,提高抗病能力,增強(qiáng)免疫和清除內(nèi)毒素,防治并發(fā)癥,提高治愈率。
小孩膽道阻塞是什么原因
膽管內(nèi)壓持續(xù)升高或間斷波動(dòng)升高,亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性;阻塞產(chǎn)生前膽管壁的組織學(xué)及生理功能狀況,亦即膽管壁的彈性收縮功能;流體力學(xué)Laplace定律的影響,當(dāng)壓力相同時(shí),膽管內(nèi)大小與管腔內(nèi)徑成正比,即同樣壓力下,膽總管承受壓力大于肝內(nèi)膽管;另外膽管擴(kuò)張程度與梗阻時(shí)間成正比。
三個(gè)因素相互作用,在形態(tài)上表現(xiàn)膽管腔、膽管壁及原發(fā)或繼發(fā)膽管腔內(nèi)膽汁成分改變,它們反映在CT圖象上并作為診斷依據(jù)。
小孩膽道阻塞如何飲食
要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。不要吃油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。牛奶只限于飲用脫脂奶。
多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
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膽道阻塞如何治
1、膽道阻塞如何治
1.1、手術(shù)治療:通常引起梗阻病變多是腫瘤疾病,如膽管癌等,需盡早手術(shù)切除;
1.2、介入治療:如處于腫瘤晚期或不宜手術(shù)者,可通過介入支架,解除梗阻;
1.3、短路手術(shù):也稱姑息手術(shù),通過膽道和腸道吻合,可解除梗阻。
2、什么是膽道阻塞
膽道梗阻是指膽汁排出道病變,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻,常見病因如下:
2.1、腫瘤性疾病:如膽管癌、胰頭癌等危害較大,常見表現(xiàn)為進(jìn)行性加重?zé)o痛性黃疸;
2.2、炎癥性疾病:如膽管炎、炎性狹窄、十二指腸乳頭炎性狹窄等;
2.3、結(jié)石性疾病:如膽管結(jié)石,可造成膽道阻塞;
2.4、先天性疾病:如先天性膽管狹窄、先天性膽管擴(kuò)張癥等。
3、膽道阻塞的中醫(yī)治療方法
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性梗阻性化膿性膽管炎屬黃疸范疇,病因?yàn)闈駸?。按其臨床癥狀可歸納為”痛、熱、黃、厥“四大癥征。其發(fā)病機(jī)制為濕熱瘀結(jié),瘀久化熱,久熱成膿,熱毒熾盛,熱極而易轉(zhuǎn)為熱厥。因膽為六腑之一,宜瀉而不藏,性喜疏達(dá),以通為用。故治療原則應(yīng)標(biāo)本兼治,以通為用。
可將其治法歸納為3個(gè)方面:
3.1、扶正養(yǎng)陰、回陽救逆:適用于休克期。常與西醫(yī)的各種抗休克措施配合應(yīng)用,可選用生脈散、復(fù)方丹參注射液、參附湯。
3.2、清熱解毒、涼血散血:在于抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫(yī)的抗菌藥物和激素等配合應(yīng)用;
3.3、通里攻下、利膽排石:主要采用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。
膽道阻塞有什么癥狀
膽道梗阻是指膽汁排出道病變,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻,常見臨床表現(xiàn)如下:
1、黃疸:皮膚粘膜、鞏膜黃染,濃茶樣小便等;
2、腹痛:膽道梗阻后合并感染會(huì)導(dǎo)致腹痛;
3、發(fā)燒:多伴有寒顫,感染時(shí)出現(xiàn),合并以上癥狀時(shí)稱為夏科氏三聯(lián)征;
4、休克:感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn);
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:嗜睡、煩躁不安等,合并以上幾種癥狀時(shí)稱為夏科氏五聯(lián)征。
膽道阻塞如何飲食
1、膽道梗阻患者應(yīng)盡量避免高膽固醇食物,如動(dòng)物的肝、腎、肉類、蝦蟹等,多吃蔬菜、魚類,每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動(dòng)物性脂肪,可適當(dāng)補(bǔ)充植物油。補(bǔ)充適量的膳食纖維,可刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防膽囊炎發(fā)作,大量飲用飲料有利于膽汁稀釋,另外少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促使膽汁排出,達(dá)到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,食物溫度適當(dāng),過冷過熱食物都不利于膽汁排出。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。酸奶、山楂、糙米等食物也對膽道梗阻患者有利。很多蔬菜都有豐富的維生素，這些營養(yǎng)元素對于患者身體有著極好的作用，可以有效的促進(jìn)身體抵抗力的增加，從而減輕疾病的癥狀，還可以快速的加快疾病的康復(fù)速度。
3、減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油攝入比例;忌食辣椒、咖喱,芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、濃茶。
新生兒膽道阻塞原因
1、新生兒膽道阻塞原因
膽道閉鎖的病因尚無明確結(jié)論,早期認(rèn)為該病為先天性膽管發(fā)育異常,與胚胎期第4～10周膽管系統(tǒng)發(fā)育停頓或紊亂有關(guān)。然而,對大量流產(chǎn)或早產(chǎn)兒膽道系統(tǒng)的解剖卻并未發(fā)現(xiàn)過膽道閉鎖,相反近年研究有更多證據(jù)支持此病為后天形成。部分病兒出生時(shí)有正常黃色大便,數(shù)周后才出現(xiàn)灰白色大便及黃疸,也提示這些病兒膽道梗阻出生后才發(fā)生。
此外,病理檢查發(fā)現(xiàn)肝臟組織呈炎癥性變化,肝門及膽管周圍有炎癥細(xì)胞浸潤,肝小葉發(fā)生微小膿灶或局限性壞死,膽管閉塞處肉芽組織形成。通過對肝外膽道閉鎖和新生肝炎的對比病理研究,發(fā)現(xiàn)兩者肝組織病變相似,僅程度不同。
2、新生兒膽道阻塞有什么癥狀
膽道閉鎖通常有兩種類型,一種是胎兒時(shí)期就已經(jīng)形成的,這種相對比較少見,這種膽道閉鎖的小孩在一出生的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了膽汁淤滯,常伴有其他畸形。
另外一種是我們比較常見到的,即圍生期形成的膽道閉鎖,這種膽道閉鎖的寶寶在出生時(shí)基本正常, 體重和大便顏色也均正常,大概在出生后2-3周才逐漸顯露黃疸并逐漸加深,皮膚可變成金黃色甚至褐色,患兒排過墨綠色胎便后,大便的顏色逐漸變?yōu)闇\黃色、灰白色、陶土色。晚期多伴腹脹, 肝臟質(zhì)地硬,可有少量腹腔滲液。
3、新生兒膽道阻塞如何治療
3.1、葛西手術(shù)
手術(shù)方法包括三部分: 肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分; 空腸回路重建; 肝空腸吻合。葛西手術(shù)的基本思路在于即使肝外膽管已經(jīng)閉鎖,在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除,則膽汁有可能順利排出,病人得以存活。
3.2 肝移植
肝移植是先天性膽道閉鎖發(fā)展至終末期惟一有效的治療手段。在小兒(年齡小于18歲)肝移植中,先天性膽道閉鎖所占比例接近一半,其中1歲以內(nèi)中,所占比例約90%。葛西手術(shù)后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過渡性治療。通常,病人接受肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)被認(rèn)為是葛西手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。
新生兒膽道阻塞如何護(hù)理
1、術(shù)前腸道準(zhǔn)備。BA患兒術(shù)前需行腸道準(zhǔn)備以減少腸道生物群,減少術(shù)后發(fā)生膽管炎的機(jī)會(huì)。術(shù)前1d洗腸1-2次,一般采用生理鹽水低壓回流洗腸,切勿使用肥皂水以免腸道的堿性環(huán)境增加氨的吸收,從而加重肝臟負(fù)擔(dān)。洗腸液體總量為80-120ml/kg,洗腸過程尤其應(yīng)注意保暖,避免患兒受涼導(dǎo)致呼吸道感染而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前清潔洗腸可以利用機(jī)械性沖洗,從數(shù)量上減少腸道微生物。
2、術(shù)后切口的護(hù)理。BA患兒術(shù)前多有肝功能不全、肝硬化、甚至因腹水致腹脹。術(shù)后切口愈合較其他患兒差,常有腹水經(jīng)手術(shù)切口外滲,需及時(shí)更換敷料,保持切口干燥,預(yù)防傷口感染與裂開。
3、嚴(yán)密觀察病情變化。觀察的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、精神狀況、黃疸變化、腹脹消長。由于BA患兒多合并臍疝,有時(shí)臍疝內(nèi)容物是否突出被作為觀察腹脹程度的客觀指標(biāo)。腹脹嚴(yán)重多可視為肝功能不全加重的表現(xiàn)。
4、基礎(chǔ)護(hù)理。要保持口腔清潔,喂奶后需喂少量溫開水清除殘留奶液,有鵝口瘡者喂奶后用生理鹽水清潔口腔。皮膚清潔宜用溫水,忌用皂類產(chǎn)品,以免破壞皮膚保護(hù)層。
5、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。BA患兒術(shù)后可合并多種并發(fā)癥,早期最常見的是膽管炎和二重感染。
怎樣預(yù)防新生兒膽道阻塞
目前因病因尚不清楚,尚無確切預(yù)防措施。預(yù)防措施應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:
婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個(gè)人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。
孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。
一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。
老年人膽道阻塞怎么辦
1、老年人膽道阻塞怎么辦
治療方面,若還有機(jī)會(huì)則盡可能手術(shù)切除病灶,但由于這個(gè)部位的特殊性,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)沒有根治性手術(shù)機(jī)會(huì)了,那么要做的首要是解除梗阻、保證膽汁引流通暢,常用的辦法有ERCp置膽道支架、pTCD置膽道支架或外引流、姑息性手術(shù)置支架或膽腸吻合等。那其實(shí)還有很大一部分黃疸不是由于膽管阻塞引起的,那么治療方法也是完全不一樣的。
2、老年人膽道阻塞有什么癥狀
2.1、腹痛腹痛多位于上腹部劍突下,輕重不等
有時(shí)僅為閣脹或隱痛,脹痛也較常見。肝膽管結(jié)石的急性梗阻,疼痛劇烈時(shí)可有絞痛發(fā)作,呈刀割樣。其放射部位因紹石的位置而異,位于右后葉的肝膽管結(jié)石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩腫岡上方);左側(cè)肝膽瞥結(jié)石,疼痛則放射至劍突下、下胸執(zhí)在急性發(fā)作時(shí),胸背部有持續(xù)而劇烈的疼痛者,應(yīng)考慮有肝膽管結(jié)石的可能。
2.2、急性膽管炎癥狀
肝膽管結(jié)石多伴有膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作的結(jié)石梗阻和急性膽管炎癥狀也較常見。由于膽管感染和肝胰壺腹括約肌痙攣、水腫等硼,可出現(xiàn)上腹痛、發(fā)熱、黃疽纜狀。典型的癥狀是先有寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴右上腹痛,不久可出現(xiàn)黃疽。
2.3、慢性肝膽管梗阻癥狀
有時(shí)只表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則發(fā)熱、肝區(qū)不適和疼痛,疼痛不太劇烈,但深在而持續(xù),常在夜間加重。轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶呈不規(guī)則升高。臨床上易誤診為慢性肝炎和膽管炎。
3、老年人膽道阻塞如何護(hù)理
3.1、飲食護(hù)理
膽囊炎患者在發(fā)作的時(shí)候,在消除炎癥的同時(shí),應(yīng)當(dāng)采取禁食的措施。當(dāng)癥狀有所緩解以后,可以吃點(diǎn)流食,比如豆?jié){、果子汁、素菜湯、濃米湯等。慢性膽囊炎患者可以吃點(diǎn)瘦肉、雞肉、魚肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇半流質(zhì)食物。同時(shí)平時(shí)應(yīng)當(dāng)多喝白開水,促進(jìn)膽汁的排出。
3.2、工作活動(dòng)
急性膽囊炎患者在發(fā)病期間臥床休息是非常有必要的,這樣病情才會(huì)平穩(wěn),慢性膽囊炎患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)慢一點(diǎn),不可以過度運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇罅炕顒?dòng)是會(huì)造成疲勞的,這是臨床上面誘發(fā)膽囊炎的主要病因,而且活動(dòng)量比較大,消耗的熱量比較多,需要補(bǔ)充的能量就越多,這樣會(huì)大大降低膽囊的負(fù)擔(dān)。
3.3、一般護(hù)理
術(shù)后第1天:腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可飲水,飲水后無腹脹不適,可進(jìn)流食。忌牛奶、豆?jié){。
術(shù)后第2天:進(jìn)流食后如無不適,可進(jìn)清淡半流食兩天。
術(shù)后第4天:進(jìn)清淡半流食后如無不適主訴,可進(jìn)普食。
老年人膽道阻塞是什么原因
1、繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥:這是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷白菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。
2、在原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生膽管感染:膽管粘膜充血水種,加重膽管的梗阻,膽汁逐漸變成膿性,膽管內(nèi)的壓力不斷增高,梗阻近側(cè)的膽管逐漸擴(kuò)大。在含有膿性膽汁的膽管高壓的作用下,肝臟可腫大,肝內(nèi)小膽管及周圍的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞亦可發(fā)生炎性改變。
3、肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死:可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。
老年人膽道阻塞怎么飲食
1、多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
2、限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3、多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4、禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5、牛奶只限于飲用脫脂奶。
6、多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7、烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
膽囊阻塞的癥狀
1、膽囊阻塞的癥狀有肝受損、出血傾向
1.1、肝受損:由于膽道阻塞,膽汁淤積,使肝實(shí)質(zhì)受損。早期肝可輕度腫大,數(shù)個(gè)月后即可發(fā)展為嚴(yán)重膽汁性肝硬化,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,表現(xiàn)為褐綠色,呈細(xì)顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面可見網(wǎng)絡(luò)狀灰白色結(jié)締組織增生。
1.2、出血傾向:由于膽汁被阻塞,導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁就少,使得人體營養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收。由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。
2、膽囊阻塞的癥狀有肝細(xì)胞空泡樣變性、脂肪性腹瀉
2.1、肝細(xì)胞空泡樣變性:肝細(xì)胞空泡樣變性、肝細(xì)胞腫脹、肝細(xì)胞增生和庫普弗細(xì)胞動(dòng)員象。與此相反,新生兒肝炎的肝臟特征是小葉排列紊亂,同時(shí)有肝組織壞死,多核巨細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,膽管纖維增生較少。
2.2、脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。
3、膽囊阻塞的癥狀有肝外膽管完全缺如、血中膽固醇增加
3.1肝外膽管完全缺如:肉眼觀察到肝外膽管表現(xiàn)為可以完全缺如,正常膽管被纖維索取代,殘存未閉的膽總管形成一個(gè)兩端閉塞的小囊等。膽囊可未發(fā)育萎陷,或內(nèi)含“白膽汁”。在肝門部相當(dāng)正常左右肝管匯合處有一三角形纖維塊結(jié)構(gòu),通過連續(xù)切片發(fā)現(xiàn)其中有殘存未閉的膽管。
3.2、血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
膽囊阻塞的原因
造成膽管堵塞的原因有結(jié)石、炎癥、腫瘤、畸形等,膽管堵塞的患者會(huì)伴乏力、消瘦、黃疸、低熱、食欲不振。有可能是膽囊腫瘤膽管阻塞伴右上腹絞痛(并向肩背部放射)、惡心嘔吐(進(jìn)食后加重)、厭油等,多見于膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石是否引起膽囊梗阻及細(xì)菌感染等因素有關(guān)。較大的結(jié)石不易引起膽囊的梗阻,病人無任何不適感覺,僅在B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。也有部分病人表現(xiàn)為慢性膽囊炎的癥狀,如飯后上腹飽脹或隱痛,平時(shí)有上腹不適及噯氣等消化不良癥癥狀,易誤認(rèn)為是胃病。有的患者會(huì)感右上腹及肝區(qū)隱痛,多為持續(xù)性,可被誤認(rèn)為是肝炎。
膽囊阻塞的飲食注意事項(xiàng)
1、要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。
2、不要吃油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
3、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。
4、補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。
5、 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
6、烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
7、多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
8、禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
膽道堵塞的癥狀
1、膽道堵塞的癥狀
膽道堵塞即膽道梗阻指膽汁排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等疾病,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻。表現(xiàn)為黃疸,伴上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹痛性質(zhì)一般為脹痛絞痛為主,有時(shí)絞痛為顯著癥狀,既往有反復(fù)發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。治療應(yīng)注意肝臟功能變化。
2、膽道堵塞的治療原則
一般為解痙止痛抗感染治療,必要時(shí)手術(shù)治療。要注意以下情況:
防止腎衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟不具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對腎臟的監(jiān)護(hù)。
預(yù)防呼吸衰竭:呼吸衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時(shí)可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸(pEEp),以提高組織的氧供應(yīng)。
3、膽道堵塞的病癥病理
膽囊是分泌消化脂肪物質(zhì)的重要器官,膽囊的作用對于人體來說就像是樹的葉子,是不能缺少的。膽道梗阻病癥能夠影響患者的消化系統(tǒng),所以,對于這種疾病我們應(yīng)該在生活中多加注意,在治療的時(shí)候要改變一些不好的生活習(xí)慣,多喝水多吃水果,減少脂肪的攝入。
引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結(jié)石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn),其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹疼性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主,有時(shí)絞疼為顯著癥狀,既往有反復(fù)發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。
嬰兒膽道堵塞是怎么回事
膽道閉鎖(BiliaryAtresia,BA)是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化天性膽道閉鎖而最終發(fā)生肝功能衰竭的疾患,是小兒外科領(lǐng)域中最重要的消化外科疾病之一。
膽道閉鎖可分為I型:總膽管閉鎖(占總數(shù)10%);II型:肝總管閉鎖(占總數(shù)2%);Ⅲ型:肝門部閉鎖(占總數(shù)88%);前兩型被認(rèn)為是可以矯正型(可吻合型),第Ⅲ型被認(rèn)為是不能矯正型(不可吻合型)。
本病的病因雖多,但最終結(jié)果是膽汁排泄通路梗阻,出現(xiàn)阻塞性黃疸。近期研究表明,肝內(nèi)、外膽道的發(fā)育為兩個(gè)來源,從而可以解釋膽道閉鎖者膽囊以下管道可以通暢,而肝膽管以上管腔纖維化致閉鎖的情況。
實(shí)話說,要診斷膽管閉鎖還是挺困難的,因?yàn)樗鼤?huì)跟黃疸等病狀混淆,因此醫(yī)生要結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。膽道閉鎖的治療方法有Kasai手術(shù)、肝移植治療等。嬰兒膽道堵塞嚴(yán)重的話最好盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
膽道堵塞的危害
會(huì)產(chǎn)生脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。
發(fā)生出血傾向:由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。
使血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
嬰兒膽管阻塞的癥狀
1、嬰兒膽管阻塞的癥狀
膽道閉鎖的主要癥狀是持續(xù)性黃疸、陶土色糞便、濃茶樣尿和肝脾腫大。
患兒初生時(shí)與一般新生兒無異,胎糞正常色澤,還能正常吃奶,且精神不錯(cuò),在生理黃疸期并無黃疸加劇表現(xiàn)。然而其疾病癥狀卻在接下來不知不覺中逐漸顯露,往往在生理性黃疸消退后又出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染。
有的患兒生后糞便即成白陶土色,但也有不少患兒生后有正常胎便及糞便,隨著全身黃疸的加深糞便顏色逐漸變淡,最終呈白陶土色。
父母可能發(fā)現(xiàn)新生兒的眼白發(fā)黃且皮膚偏黃,這種現(xiàn)象會(huì)日益加重,隨著病情突飛猛進(jìn),孩子的皮膚可能呈黃綠色或灰綠色,同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、情緒煩躁等癥狀。
隨著黃疸加重,肝臟也逐漸增大、變硬,患兒腹部膨隆更加明顯。3個(gè)月患兒的肝臟可增大平臍,同時(shí)出現(xiàn)脾臟增大。病情嚴(yán)重者可有腹壁靜脈怒張、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門靜脈高壓癥表現(xiàn)。
最初3個(gè)月患兒營養(yǎng)發(fā)育、身高和體重?zé)o明顯變化。3個(gè)月后發(fā)育減緩,營養(yǎng)欠佳,精神萎靡,貧血。5-6個(gè)月后因膽道梗阻,脂肪吸收障礙,脂溶性維生素缺乏,全身狀態(tài)迅速惡化。維生素A缺乏引起眼干、指甲畸形、皮膚干燥缺乏彈性;維生素D缺乏引起維生素D缺乏病、抽搐;維生素K缺乏,血清凝血酶減少,出現(xiàn)皮下淤血及鼻出血等現(xiàn)象;易合并上呼吸道感染及腹瀉。
其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
2、嬰兒膽管阻塞與生理性黃疸的癥狀區(qū)別
區(qū)別一:癥狀出現(xiàn)的時(shí)間各異
生理性黃疸一般在小兒出生1周后出現(xiàn),2周后逐漸消退。但膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸會(huì)在小兒出生后2～3周出現(xiàn),即生理性黃疸消退后再逐漸顯露。而且膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸是持續(xù)性的,還會(huì)日益加深。
區(qū)別二:體征和排便各有不同
膽道閉鎖患兒隨著病情的加重皮膚會(huì)變成金黃色甚至褐色,大便的顏色也從正常的淡黃色變成淺黃色、偏白,以后成為陶土樣灰白色,小便為深黃色繼而為濃茶色。但生理性黃疸患兒不會(huì)有這種癥狀。
3、嬰兒膽管阻塞與新生兒肝炎的癥狀區(qū)別
新生兒肝炎與膽道閉鎖在臨床上的表現(xiàn)非常相似,往往也會(huì)發(fā)生黃疸、灰白或淡黃色便、肝功能異常,鑒別不易,需要兒科消化系統(tǒng)?？漆t(yī)生以詳細(xì)的檢查方法加以鑒別。所以一旦孩子黃疸持續(xù)超過兩周,大便也出現(xiàn)灰白色癥狀等,一定要孩子到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
嬰兒膽管阻塞的治療
若懷疑患兒存在膽道閉鎖,應(yīng)當(dāng)在生后2個(gè)月內(nèi)施行剖腹手術(shù),因?yàn)檠舆t手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生不可逆的膽汁性肝硬化。術(shù)中應(yīng)作膽道造影以了解膽道情況,肝組織應(yīng)作活檢,冷凍切片了解其形態(tài)學(xué)改變。僅有5%~10%的患兒能成功地行膽道再吻合術(shù),而其余的患兒通過Kasai術(shù)(肝門腸吻合術(shù))常能重建膽汁通道。然而許多患兒術(shù)后仍存在明顯的慢性病患,包括膽汁淤積,反復(fù)膽道炎癥和發(fā)育遲緩,從而導(dǎo)致晚期死亡率增加。對于肝功能衰竭的患兒,肝移植挽救了肝臟的功能。
多年來認(rèn)為Kasai手術(shù)應(yīng)用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長之后,再施行肝移植,以達(dá)到永久治愈。
嬰兒膽管阻塞產(chǎn)生原因
肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死:可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰,膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán),造成菌血癥和敗血癥。少數(shù)還可發(fā)生肺部膿性栓塞。在后期,可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理生理性變化,此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎。這些病理改變一旦發(fā)生,即使手術(shù)解除了膽管高壓,但在肝實(shí)質(zhì)和膽管仍會(huì)留下?lián)p害,這也是本癥的嚴(yán)重性的存在。
膽道梗阻的癥狀
1、膽道梗阻的癥狀
脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。
出血傾向:由于膽汁被阻塞,導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁就少,使得人體營養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收。由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。
血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
膽道系統(tǒng)阻塞后,膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸,稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內(nèi)或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細(xì)膽管型肝炎,膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。
2、膽道梗阻的病因
膽道梗阻是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷白菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。
3、膽道梗阻怎么檢查
膽道梗阻常用檢查:
經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影術(shù);膽道鏡檢查;靜脈膽道造影;膽道造影;心電圖。
膽道梗阻如何預(yù)防
注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時(shí),由于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時(shí)膽汁量多,每天可多達(dá)4000～7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質(zhì)丟失,進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流后,腸道內(nèi)膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細(xì)菌繁殖和內(nèi)毒素,而大量內(nèi)毒素經(jīng)門靜脈至肝內(nèi),可進(jìn)一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素。加強(qiáng)腸道滅菌和清潔也十分重要,卡那霉素可抑制腸道細(xì)菌,使肝內(nèi)的內(nèi)毒素量明顯減少。
防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標(biāo)雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對腎臟的監(jiān)護(hù)。應(yīng)在充分補(bǔ)足液體量的同時(shí)間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。當(dāng)少尿或無尿時(shí),應(yīng)給予大劑量呋塞米(速尿)(400～500mg/d)以及酚妥拉明(芐胺唑啉)、普萘洛爾(心得安),也可用微量泵持續(xù)靜脈泵入多巴胺。多尿期更應(yīng)注意利尿藥的合理使用,應(yīng)逐漸減少藥量,并及時(shí)補(bǔ)充水及電解質(zhì)的丟失。
膽道梗阻的危害
會(huì)產(chǎn)生脂肪性腹瀉:膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。
發(fā)生出血傾向:由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。
使血中膽固醇增加:膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過來抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
膽道功能紊亂的癥狀
1、膽道功能紊亂的癥狀
膽道疾病的核心癥狀為疼痛。疼痛可源于擴(kuò)張的膽總管,但疼痛感覺常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段、肩胛間區(qū),甚至背部下方。疼痛和飲食無關(guān),但亦可在餐后出現(xiàn)。疼痛也有可能由于Oddi括約肌痙攣所致,其性質(zhì)和部位與膽絞痛很相似,但發(fā)作時(shí)間較短,僅數(shù)分鐘至半小時(shí),發(fā)作次數(shù)較多,一天多次;發(fā)作和精神因素如憂慮、緊張、情緒不穩(wěn)定等有關(guān)。
消化不良癥狀包括食欲減退、噯氣、上腹脹滿感及其他上腹部不適癥狀。
表現(xiàn)為對脂肪食物的耐受性降低。部分患者對煎炸食品或高脂飲食不能耐受,并可出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
上腹部或右上腹部壓痛,Murphy征可呈陽性。一般認(rèn)為它和膽管內(nèi)壓力增加以及膽管炎癥有關(guān)。
2、膽道功能紊亂的疾病診斷
膽總管下段結(jié)石
需與乳頭括約肌痙攣和牽涉到膽總管的器質(zhì)性病變進(jìn)行鑒別。可通過十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCp)及經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(pTC)檢查進(jìn)行鑒別。
膽囊(管)結(jié)石
可導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張,需與高張性膽囊和低動(dòng)性膽囊進(jìn)行鑒別。影像學(xué)診斷(B超、CT及MRI)可發(fā)現(xiàn)膽囊(管)結(jié)石,從而確診。
乏特壺腹周圍炎癥及感染
其表現(xiàn)可與Oddi括約肌張力增高類似,但多可經(jīng)內(nèi)鏡檢查加以確診。
壺腹周圍及胰頭腫瘤
可通過B超、內(nèi)鏡檢查、pTC等影像學(xué)檢查及手術(shù)探查與Oddi括約肌張力增高區(qū)分開來。
3、膽囊和膽道系統(tǒng)的生理功能
儲(chǔ)存膽汁:一個(gè)饑餓的人(即非消化期間),膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),當(dāng)消化需要的時(shí)候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用。
濃縮膽汁:金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì),由膽囊黏膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。
分泌粘液:膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保護(hù)膽道黏膜,不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。
排空:進(jìn)食3~5min后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二指腸黏膜,產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時(shí),也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。
膽道疾病者飲食注意事項(xiàng)
患膽道病者在飲食上宜吃青菜、蘿卜等素淡、低脂肪的食物,以幫助脂肪的消化與吸收。食物以燉、燴、蒸、煮為好,忌用油煎、油炸,以清淡、柔軟為宜。膽道病人應(yīng)需嚴(yán)格控制高脂肪與高膽固醇的食物。諸如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、魚卵、蝦皮、烏賊魚及其他油膩食物。酒類可刺激胃分泌鹽酸,從而刺激腫囊收縮與胰腺分泌,也應(yīng)忌食。
膽道病患者的食物以米面、豆制品、新鮮蔬菜、菌藻類食物、少量植物油、瘦肉與去脂肪奶粉為好。每日飲食中植物油應(yīng)控制在20克以內(nèi),蛋白質(zhì)不超過100克,脂肪應(yīng)低于40克。在恢復(fù)期間,可少量食用低膽固醇食物,如豬、牛、羊的瘦肉、兔肉以及牛乳、酸奶、鴨肉、鯽魚、鯉魚等低脂類食物。
低脂肪飲食是治療膽道疾病的關(guān)鍵性措施之一。凡是油膩食物、高脂肪、高膽固醇食物以及酒類,均應(yīng)列為禁忌的食物,避免食用。
怎樣預(yù)防膽道疾病
生活規(guī)律
人體膽囊的功能是與我們的起居規(guī)律相適應(yīng)的,如果我們的生活沒有規(guī)律,工作壓力大,久而久之就會(huì)導(dǎo)致膽囊的功能紊亂,引起膽囊疾病。
健康飲食
膽囊的主要作用是參與食物的消化,特別是脂肪類物質(zhì)的消化。我們吃的脂肪類食物過多,就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。要注意飲食有規(guī)律,一日三餐,定時(shí)定量。長期不吃早餐或者晚上吃消夜,對膽囊都非常不利。
食物中碳水化合物、蛋白、脂肪的比例要適當(dāng),以3∶2∶1的比例為宜。盡量選擇低膽固醇、高纖維素、蛋白質(zhì)適量、維生素豐富的食物。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對膽囊有震動(dòng)作用,比如慢跑、快走、游泳等。這種震動(dòng)會(huì)使吸附在膽囊壁上的沉積物脫落,隨膽汁排出。并且運(yùn)動(dòng)還可以消耗體內(nèi)的脂類,比如脂肪、膽固醇等,有效減少膽汁中膽固醇的含量。
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