膽囊泡疹的癥狀
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“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。如何在飲食養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“膽囊泡疹的癥狀”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
膽囊泡疹的癥狀
1、膽囊泡疹的癥狀
膽囊皰疹是個新名字,應(yīng)該是帶狀皰疹,帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘、帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病,當(dāng)機體免疫力下降時，潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。臨床多呈現(xiàn)數(shù)個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹、腿,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。
2、膽囊泡疹的治療
帶狀皰疹。如果不及時治療和方法不當(dāng)會遺留后遺癥。建議中醫(yī)中藥治療,膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血,托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡(luò)?？裳杆僮杞夭《韭?。修復(fù)神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外。使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,從而不留任何后遺癥。
3、膽囊病的預(yù)防
要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng),使膽囊強烈收縮。已經(jīng)證實有膽結(jié)石的人,要及時治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
膽囊病的高發(fā)人群
肥胖,高膽固醇和高脂肪飲食的攝入,導(dǎo)致肥胖者血液中和膽汁中的膽固醇含量也明顯增高,使膽固醇處于過飽和狀態(tài)。因此膽固醇容易析出、沉淀、形成結(jié)石。
女性,據(jù)統(tǒng)計,女性比男性發(fā)病率高3—4倍。很多女性不喜歡外出運動,活動量小,常有靜坐習(xí)慣。這就使得膽囊收縮力下降,膽道開口處的括約肌功能失調(diào),膽囊排空延緩、膽汁淤滯,細(xì)菌更加易于繁殖。再者由于女性體內(nèi)雌激素的作用,中年后的女性較男性更易發(fā)胖,血液及膽汁中膽固醇含量增高。
多次生育,婦女妊娠以后,體內(nèi)各種代謝都會發(fā)生一系列的變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準(zhǔn)備,母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。這當(dāng)然給胎兒帶來了好處,但也相應(yīng)地造成了一個潛在的危險因素,即膽固醇增高引起膽石癥。
膽囊炎的治療偏方
膽囊炎的飲食護理要點主要飲食清淡、易消化、低鹽低脂,多食新鮮蔬菜水果,少食高膽固醇食物,忌食生冷、辛辣、厚膩之品。每天早上吃一個煮的比較爛的豬手,然后再加上一瓶溫?zé)岬钠【?將兩個混在一起吃掉。三兩江米炒黃搟成面,加上一個豬苦膽汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。
麥稈加水煮半小時左右,加白糖使之微甜代茶飲,每天半小碗,一日3次。取紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。將西瓜瓤去掉種子,然后切碎,再擠出瓜汁且凍粉切成一段一段,接下來在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,則形成成西瓜酪。將清水加入剩余白糖燒開,涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水就可以了?！@適用于膽囊炎,膽石癥。
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膽囊頸結(jié)石的癥狀
1、膽囊頸結(jié)石的癥狀是什么
部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,可以使癥狀加劇。
當(dāng)膽石嵌于膽囊頸部時,造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。呈持續(xù)性右上腹痛,陣發(fā)性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時后臨床癥狀自行緩解。
如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥?從而進(jìn)展為急性膽囊炎,如果治療不及時,少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎,嚴(yán)重時可以發(fā)生膽囊穿孔,臨床后果嚴(yán)重。
2、膽囊頸結(jié)石如何治療
2.1、藥物治療
治療膽囊結(jié)石的中藥和西藥多達(dá)一百多種,對膽囊炎的腹痛、腹脹等癥狀都能有一定的改善作用和一定的排石功效,可選擇服用1-2種不良反應(yīng)輕、價格適中的利膽劑,每種用藥時間不要超過2-3月以免耐藥,服藥同時要多飲水以增加利膽藥效果,當(dāng)有膽總管結(jié)石等原因致肝外梗阻性黃疸時不能繼續(xù)服用,任何一種利膽劑的溶石作用都不能讓人信服,可能性不是很大,無癥狀膽囊結(jié)石“攻下排石”不當(dāng)時可能會誘發(fā)膽絞痛和膽囊炎發(fā)作。
2.2、手術(shù)治療
無癥狀膽囊結(jié)石一般不用膽囊切除而“和平共處”,但因其它原因做腹腔手術(shù)同時切除膽囊亦是可以的。
慢性膽囊炎急性發(fā)作3次以上、或膽囊炎發(fā)作后不能控制的膽囊增大積液、或一次急性膽源性胰腺炎發(fā)作后可以進(jìn)行膽囊切除術(shù),目前認(rèn)為切除最佳時間膽囊炎后7天內(nèi)或45天后、胰腺炎后一個月。
反復(fù)餐后中上腹痛影響生活和工作、膽囊壁增厚達(dá)4 mm或陶瓷樣改變、結(jié)石逐年增多和增大,合并膽囊功能減退或障礙者內(nèi)科治療無效時可考慮外科治療。
3、膽囊頸結(jié)石的治療偏方
3.1、金銀花、蒲公英、金錢草各25克,柴胡、青皮、克陳皮、石斛各20克,白芍15克,連翹15克,黃芩10克,三棱10克,水煎服,每日1劑,日服2次。有舒肝解毒化石之效,適用于肝膽氣郁、濕熱蘊結(jié)型的膽結(jié)石患者。
3.2、金錢草30克,茵陳12~24克,大黃5~20克,黃連、黃柏、黃芩、木香各6~12克、法夏、西黨、郁金各12克,貓爪草9~24克,甘草6克,用水煎服,每日1劑,日服2次。有清熱、疏肝、理氣、通里之效。適用于肝郁氣滯、濕熱蘊結(jié)型膽結(jié)石。
3.3、綠茶適量,曬干研沫,沸開水沖,趁熱連茶沫一起飲下,每天晨起空腹和睡前各飲一次,其他時間隨時可服,初服時每次2茶匙,每天服5次,約2天后,改為每次1茶匙,每日4次。
3.4、吊南瓜蔓100克,洗凈切碎,放入熱水瓶中,用開水浸泡,當(dāng)茶飲用。每天泡一熱水瓶,平時和吃飯時均可飲用,一天喝一瓶,每天換藥重泡,連喝3~4天。
3.5、核桃仁120克,純香油30~60克。煎炒后,拌冰糖90克,一日分3次服用。
膽囊頸結(jié)石如何飲食
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食干豆類及其制品。
3、宜選用植物油,不用動物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。
6、宜粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、玉米須、麥麩能降膽固醇,宜食用。食用含維生素A或維生素K豐富的蔬菜:例如花椰菜就含有豐富維生素K,富含維生素A的蔬菜還有:胡蘿卜、西紅柿、菠菜、萵苣、大豆、青豌豆。
膽囊頸結(jié)石有什么禁忌
1、忌膽固醇較高的食物
如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。
2、忌高脂肪食物
如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
3、忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝
因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、忌食辛辣刺激的調(diào)味品
如辣椒、胡椒等。
5、忌煙、酒、咖啡等
這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
膽囊腫大的癥狀
1、膽囊腫大的癥狀是什么
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2、什么是膽囊增大
膽囊增大可能會是膽囊炎引起的,患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發(fā)現(xiàn)膽囊增大,壁增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石。急性膽囊炎(acutecholecystitis)是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
3、膽囊腫大是什么原因
3.1、膽汁滯留
一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;有作者認(rèn)為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細(xì)菌感染
引起急性膽囊炎的細(xì)菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性。細(xì)菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散?？傊?細(xì)菌到達(dá)膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細(xì)菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導(dǎo)致急性膽囊炎。在創(chuàng)傷時,由于疼痛、發(fā)熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當(dāng)胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結(jié)合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉(zhuǎn)為溶血卵磷脂,這兩者作用于膽囊壁,產(chǎn)生損害。
膽囊腫大如何治療
1、非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
2、膽囊增大的手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
膽囊腫大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
膽囊炎的癥狀
1、膽囊炎的癥狀
膽囊炎發(fā)作,分為急性和慢性兩種。約85%的急性膽囊炎患者以右上腹痛為主要癥狀,腹痛多呈持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇,并向右肩背放射,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間。惡心嘔吐是常見的癥狀,輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱。慢性膽囊炎的腹痛常呈反復(fù)發(fā)作性,多為隱痛、脹痛,有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。
2、膽囊炎的病因
2.1、膽結(jié)石,70%以上的急性膽囊炎是由于膽囊管結(jié)石梗阻所致。
2.2、膽道感染:肝,腸道,胰腺等鄰近器官的繼發(fā)感染。腸道寄生蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。
2.3、刺激:暴飲暴食,喜歡高脂肪和富含膽固醇的食物。情緒失調(diào)可導(dǎo)致膽汁的排泄受阻。
2.4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、腹部手術(shù)、妊娠等。
2.5、全身心血管疾病如動脈粥樣硬化,血液粘滯度高,高脂血癥等患者也容易引起膽囊缺血。
3、膽囊炎的診斷檢查
3.1、膽囊炎B超
首選檢查方法,B超檢查能顯示膽囊體積增大,膽囊壁增厚,厚度常超過3mm,在85%～90%的患者中能顯示結(jié)石影。
3.2、膽囊炎的CT檢查
急性膽囊炎患者CT檢查陳可發(fā)現(xiàn)膽囊管或膽囊結(jié)石外,常表現(xiàn):膽囊擴大;膽囊壁普遍性增厚,且增強掃描時可見膽囊明顯強化。慢性膽囊炎常與膽石并存,CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外,膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍粘連,則可見膽囊皺褶變形。
3.3、放射性核素檢查膽囊炎
應(yīng)用放射性核素99mTc-IDA作膽系掃描和照相,在造影片上常顯示膽管,膽囊因膽囊管阻塞而不顯示,從而確定急性膽囊炎的診斷。
膽囊炎飲食注意事項
1、大量飲水,可在水里補充鈉鹽和鉀鹽。大量飲水有利于稀釋膽囊內(nèi)高濃度的膽汁,緩解膽囊壁的炎癥變化。在水里補充鈉鹽和鉀鹽是為了保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡,避免因大量飲水而出現(xiàn)的尿頻尿急癥狀。
2、注意補充蛋白質(zhì)及維生素。利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。還應(yīng)供給富含維生素、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B和鐵豐富的食物,以均衡營養(yǎng),增強體質(zhì)。同時也可服用一些中藥制劑進(jìn)行調(diào)理。
3、多吃蔬菜和水果。蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù),蔬菜水果還富含膳食纖維?？梢詼p少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。
4、宜食用高碳水化合物低脂肪低膽固醇的清淡流質(zhì)食品。膽囊炎患者膽汁排出不暢,只有極少部分能進(jìn)入胃腸道,不能幫助消化食物,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
膽囊炎的食療偏方
1、金錢銀花燉瘦肉
材料:金銀花60克,金錢萆80克,以上為干品,瘦肉600克,黃酒20克
制作方法:將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,然后用大火燒開,加入適量的黃酒,再用小火再燉2小時,取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次,3日內(nèi)服完。該方法具有清熱解毒,消石之功效,適用于膽囊炎、膽管炎,有預(yù)防膽結(jié)石的作用。
2、玉米須燉蚌肉
材料:玉米須50克,蚌肉200克
制作方法:將玉米須和蚌肉同放沙鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟,隔日服1次。改有利濕通便,平肝泄熱,利膽退黃之功效。適合于膽囊炎、膽囊結(jié)石者食用。
膽囊腫瘤的癥狀
1、膽囊腫瘤的癥狀
1.1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
1.3、黃疸:由于癌腫的擴散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。
1.4、畏寒、發(fā)熱:多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。
1.5、右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術(shù)治療,膽囊切除的手術(shù)一般都是早期的時候適用。但是標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)治療后要注意飲食以臟補肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴(yán)重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細(xì)胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
膽囊腫瘤的檢查
1、超聲檢查
B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內(nèi)結(jié)石的影響,往往是發(fā)現(xiàn)了結(jié)石,遺漏了病變。也有因病變太小而未被發(fā)現(xiàn)者。
2、X線膽囊造影
包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影,及內(nèi)鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法。影像特點主要為大小不等充盈缺損。但是大多數(shù)報道認(rèn)為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,檢出率低受膽囊功能不良病變過小或膽囊內(nèi)結(jié)石等因素的影響。
3、CT檢查
膽囊息肉樣病變的CT檢出率低于B超,高于膽囊造影。其影像學(xué)特點與B超顯像相似,如果在膽囊造影條件下行CT檢查,顯像更為清楚。
4、選擇性膽囊動脈造影
根據(jù)影像上羽毛狀濃染像,動脈的狹窄或閉塞等特點,可區(qū)別腫瘤或非腫瘤病變,但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像,兩者間的鑒別較困難。
膽囊腫瘤的預(yù)防
有關(guān)膽囊腫瘤的預(yù)防目前暫無相關(guān)資料。在膽囊癌的治療方面應(yīng)為以手術(shù)為主進(jìn)行綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù)。
膽囊癌患者在術(shù)前應(yīng)調(diào)理心態(tài),多做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識,做到動靜結(jié)合;醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察,注意觀察膽囊癌患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生;患者應(yīng)盡量靜臥,休息時應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓;另外要注意飲食的調(diào)節(jié),膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
膽囊積水的癥狀起因
1、膽囊積水的癥狀起因
供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊炎的臨床癥狀為:急性膽囊炎不少患者主要表現(xiàn)為，右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。
2、膽囊積水的治療方法
無癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目,膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時機。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù),有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。
有癥狀的膽囊結(jié)石用開放法或腹腔鏡方法。膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時,如急性膽囊炎,膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎,應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
膽囊積水患者一般吃點利膽的中藥就可以,如果疼痛的話,可以做腹腔鏡手術(shù),尤其是對明確診斷為膽囊結(jié)石者出現(xiàn)急性膽囊炎,可予手術(shù)切除,慢性膽囊炎者可先予保守治療,無效或產(chǎn)生惡變者可予手術(shù)治療。
3、膽囊積水的預(yù)防
要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。
要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng),使膽囊強烈收縮。
膽囊炎會引發(fā)膽囊積水嗎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生。
膽囊炎具有一定的危害性,膽囊炎會引發(fā)膽囊積水的發(fā)生。慢性膽囊炎時,膽囊黏膜上皮分泌黏液過多。當(dāng)膽石阻塞于膽囊管時不斷增加的黏液使膽囊緩慢地?zé)o痛地逐漸擴張(如迅速地擴張會引起疼痛)。若無急性炎癥發(fā)生,則膽汁為無菌的。
膽囊積水和積膿的區(qū)別
膽囊積液是指膽囊內(nèi)淤積較大量的液體而言。膽囊積膿則是指所積之液體為膿性液體。二者都存在膽囊出口較恒定的梗阻且多為慢性狀態(tài)。急性化膿性膽囊炎與急性梗阻性化膿性膽管炎,膽囊內(nèi)都可有膿性液體,但其膽囊口無穩(wěn)定的梗阻。其膽內(nèi)所“積”之膿是急性的,是暫時的,非本節(jié)之膽囊積膿。膽囊積液與積膿多屬中醫(yī)學(xué)的“積聚”、“脅痛”范疇。
膽囊囊腫有什么癥狀
1、膽囊囊腫有什么癥狀之急性膽囊炎
急性膽囊炎的癥狀,主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥,以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐,但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱,體溫通常在38.0℃～38.5℃之間,高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。當(dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時,可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛,并有腹肌緊張,大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊?；灢∪说难?會發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細(xì)胞計數(shù)及中性白細(xì)胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚,并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。根據(jù)以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查,醫(yī)生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。
2、膽囊囊腫有什么癥狀之慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病,病人一般同時有膽結(jié)石,但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥,但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎,由于膽囊長期發(fā)炎,膽囊壁會發(fā)生纖維增厚,疤痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
3、膽囊囊腫有什么癥狀之膽總管囊腫
主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。早期診斷很有困難,一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此,對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者。
膽囊囊腫是什么引起的
1、膽囊息肉
臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊囊腫的危害是什么
1、膽囊穿孔
多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
2、膽囊內(nèi)瘺
較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
3、伴結(jié)石性膽囊炎的危害
90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡!
膽囊息肉癥狀
1、膽囊息肉的癥狀有哪些
1.1、膽囊息肉一般沒有癥狀,大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中,3毫米以下的膽囊息肉在CT和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn),所以很容易被漏診。在此建議大家最好每年做一次體檢,如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進(jìn)行治療。
1.2、大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛。但也有相當(dāng)數(shù)量的膽囊息肉患者并無癥狀,只有在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
1.3、膽囊息肉隱匿性強,常給人們造成不痛不癢、身無百病的假象。正是由于膽囊息肉早期毫無癥狀的表現(xiàn),容易使患者忽視它的存在,而延誤治療。當(dāng)膽囊息肉癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時,往往造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
2、什么是膽囊息肉
所謂膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,又稱“膽囊隆起性病變”。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會發(fā)生癌變。膽囊息肉的外科處理主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變,早期手術(shù)切除。
3、膽囊息肉的危害有哪些
3.1、癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。
3.2、具有隱蔽攻擊性。強膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。
3.3、發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。
膽囊息肉的類型有哪些
1、膽固醇息肉:此種類型的息肉最為多見,但它卻不是真正的息肉。而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑大小多為1厘米以下。
2、增生性息肉:此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉,多見于中年婦女,60%的患者會伴有膽囊結(jié)石。
3、炎癥性息肉:此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的。其直徑大小多為1厘米以下。
4、腺瘤性息肉:此種類型的息肉屬于真性息肉,可合并慢性膽囊炎和膽結(jié)石。多見于老年人,其直徑大小多為0.2-2厘米。
5、淋巴性息肉:此種類型的息肉比較少見,多有淋巴組織增生的改變,其直徑大小多為0.1-0.3厘米。
如何治療膽囊息肉
由于而膽囊癌總的手術(shù)療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術(shù)療效較好的也局限于早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現(xiàn),早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬于良性腫瘤,但由于其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發(fā)性息肉多為假性息肉,而單發(fā)性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供應(yīng),則表明其為真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行CT檢查,對良惡性的鑒別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應(yīng)引起重視。
膽囊瘤中期癥狀
1、膽囊瘤中期癥狀
右上腹疼痛:
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
消化道癥狀:
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
黃疸:
由于癌腫的擴散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術(shù)治療,膽囊切除的手術(shù)一般都是早期的時候適用。但是標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)治療后要注意飲食以臟補肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴(yán)重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細(xì)胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
哪些膽囊疾病會導(dǎo)致膽囊癌
膽囊癌與膽囊疾病有密切關(guān)系,預(yù)防膽囊癌首先要防治膽囊疾病。
膽結(jié)石手術(shù)發(fā)現(xiàn)膽囊癌有85%合并膽囊結(jié)石,兩病關(guān)系密切。預(yù)防膽結(jié)石,首先要規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)。如果不吃早餐,膽囊中充滿了膽汁,膽囊黏膜吸收水分,使膽汁變濃,此時膽固醇、卵麟脂大泡容易形成膽泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食,食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。積極治療能引起膽結(jié)石的一些原發(fā)病,如溶血性貧血和肝硬變等。
膽囊結(jié)石伴有明顯癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;吉石直徑大于3厘米者;雖無癥狀而有膽囊癌變危險者,均應(yīng)采取手術(shù)治療。其它情況一般應(yīng)保守治療,密切觀察。
膽囊癌的飲食護理
多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
不要吃動物脂肪及油膩食物。
不要暴飲暴食、飲食過飽。
不要吸煙、喝酒及辛辣刺激性食物。
不要吃霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
膽囊壁息肉癥狀
1、膽囊壁息肉癥狀
膽囊息肉一般癥狀輕微,甚至無癥狀,僅在偶然的B超檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背放射,無發(fā)熱和黃疸。也可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。位于膽囊頸部的長蒂息肉,可出現(xiàn)膽絞痛,在炎癥感染時有急性發(fā)作的表現(xiàn)。
2、膽囊息肉惡變的因素
膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。
合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。
伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
3、膽囊壁息肉的手術(shù)治療
對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。
膽囊壁息肉吃什么好
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食干豆類及其制品。
3、宜選用植物油,不用動物油。
4、平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
5、要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。
膽囊壁息肉食療方
1、雙花連膽湯
金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。
2、逐瘀消癥湯
當(dāng)歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g,炙鱉甲20g,醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g,金錢草30g,凌霄花10g。每日1劑,水煎,早晚分服,10天為1個療程,2個療程后B超復(fù)查觀察療效。6個療程無效者停服。
脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g。
3、烏僵薏四湯
柴胡、法夏、三棱各9克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、連翹各15克,甘草6克組成。水煎服,每日1劑,煎服3次。
或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2-3個月為一個療程,重者需2-3個療程。肝郁重者加青皮、香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。
膽囊癌的早期癥狀
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、右上腹腫塊
病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%。一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時出現(xiàn)梗阻癥狀；另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
4、黃疸
黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
5、發(fā)熱
25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)病人出現(xiàn)消瘦，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
膽囊癌的治療方法
1、中藥治療
由于晚期患者的身體情況不是很好，手術(shù)，放化療的方式都不能進(jìn)行，只能是采取中藥的治療方式，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期，膽囊癌晚期的治療中藥見效時間慢，可以選擇針對膽囊癌晚期效果明顯的中成藥。研究表明瑤醫(yī)方藥對膽囊癌有明顯的一直作用，誘導(dǎo)膽囊癌細(xì)胞的分化與凋亡。對晚期的患者可以提高生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。
2、手術(shù)治療
早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應(yīng)盡可能爭取手術(shù)切除病變的膽囊，并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴大的清除手術(shù)。一般認(rèn)為當(dāng)病變累及膽囊肌層時應(yīng)該進(jìn)行擴大清掃手術(shù)，包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織并對引流膽囊區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，當(dāng)懷疑有肝外膽道受累時可以考慮行肝外膽管切除。
3、化療
化療對膽囊癌的治療不是很常用，化療藥物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結(jié)合中藥的治療?；熍c中藥結(jié)合，可減少化療藥物的毒副作用，提高機體免疫能力，以使病人耐受治療，同時有療效相加之功效。人參皂苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的，可以提高化療的療效，減少化療的毒副作用。
4、放射治療
膽囊癌對放療有一定敏感性，早期病人手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的機會較大，而且是造成死亡的主要原因，所以有作者主張根治術(shù)后也應(yīng)進(jìn)行放療。一組Ⅳ期患者，手術(shù)中內(nèi)照射治療(IORT)結(jié)合術(shù)后外照射治療(ERT)，術(shù)中電子束主要照射肝切緣，肝十二指腸韌帶等可能殘存癌灶之處，術(shù)中給予一次劑量20～30Gy，療效較好，3年累積生存率為10.1%，對照組則為0。
5、藥物治療
目前已知的化療藥物對膽囊癌的療效均不理想，針對消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。
膽囊癌的發(fā)病原因
1、膽囊結(jié)石國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石是重要的膽囊癌的發(fā)病原因之一
因為膽囊癌伴有膽囊結(jié)石的比例高達(dá)60%- 100%，而膽囊結(jié)石患者日后罹患膽囊癌者可達(dá)3%-14%，高出無結(jié)石者數(shù)倍,而且結(jié)石愈大，發(fā)生膽囊癌的危險性愈高。一般認(rèn)為這與結(jié)石對膽囊粘膜的長期刺激或同時合并的慢性炎癥導(dǎo)致膽囊粘膜增生，進(jìn)而出現(xiàn)不典型增生和癌變有關(guān)。
2、膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥
膽囊原位癌和19%的浸潤癌組織內(nèi)有腺瘤成分，只提醒二者之間的關(guān)系；近年來很多資料已公認(rèn)膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約有10%-30%的膽囊腺瘤可以演變成癌，特殊多見于直徑大于12mm的腺瘤。有資料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示與膽囊癌近似，存在同類抗原物質(zhì)。膽囊腺肌瘤的表面，局限性覆蓋含有粘液的粘膜中可有粘液細(xì)胞化生區(qū)，最易發(fā)生惡變。這也是比較常見的引起膽囊癌的原因。
膽囊結(jié)石疼痛的癥狀
1、膽囊結(jié)石疼痛的癥狀
膽絞痛
一般在患者吃過多的食物或者在睡覺中改變體位時,膽囊引起收縮或者結(jié)石移動了位置再加上迷走神經(jīng)開始興奮,結(jié)石就會出現(xiàn)在膽囊壺的腹部或者頸部,此時膽囊開始受阻,壓力加升,通過強力的收縮就引起了絞痛。這種疼痛一般都發(fā)生在患者的右上腹或上腹部,有可能陣痛,也有可能疼痛一陣陣的加劇,同時會令患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。
上腹隱痛
還有些膽結(jié)石的疼痛比較輕微,發(fā)作的癥狀類似于胃病,所以常常會讓患者以為是胃病發(fā)作。這種膽結(jié)石發(fā)病的原因很有可能是吃得太多和工作比較繁重以及休息不太好引起的,這類膽結(jié)石會導(dǎo)致患者的上腹部出現(xiàn)輕微的隱痛,同時還伴隨著打嗝和噯氣。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石如何診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來說成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵或者是幫助其多活動,可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
4、對尿液的酸堿度進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)尿液的酸堿度可以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生,比如尿酸鹽、草酸鹽會在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會在堿性尿液中形成。
5、防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃什么食物好
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
3、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。
4、吃利膽食物青菜、菠菜、筍、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮蘿卜、蓮藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者還發(fā)現(xiàn),生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相對減少膽汁中黏蛋白的形成,有很強的利膽作用。多吃這些食物均有益于防止膽結(jié)石形成。
5、多吃富含纖維素的食物含纖維素較多的食物可以刺激腸蠕動,并刺激膽汁流入腸腔,防止膽汁淤積。含纖維素較多的食物有蔬菜、水果、粗雜糧等。
膽囊結(jié)石的早期癥狀
1、膽囊結(jié)石的早期癥狀
膽絞痛
病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液
膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
2、病因
喜靜少動
有些人運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
體質(zhì)肥胖
平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。
不吃早餐
現(xiàn)代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險。
3、如何治療
膽結(jié)石手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
一般的手術(shù)治療
對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。
微創(chuàng)手術(shù)
只是在腹部切三個2～3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、避免飯后坐著吃零食
中年女性要特別注意調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,減少高膽固醇食物的攝入量,才能有效預(yù)防結(jié)石病,有不少女性喜歡飯后坐在沙發(fā)上看電視,邊看邊吃各類零食,是一種不利健康的壞習(xí)慣。專家認(rèn)為,這是我國膽結(jié)石發(fā)病率升高的原因之一。因為人呈一種蜷曲體位時,腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。此外,有部分女性中長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。
2、避免不鍛煉
據(jù)了解,在醫(yī)院門診中膽囊結(jié)石的發(fā)病率很高,在40-55歲這一年齡段里,由于工作的壓力、生活方式的改變和脂肪代謝紊亂,影響膽囊的正常收縮和舒張,造成膽結(jié)石發(fā)病趨向于“重女輕男”。最近,記者從醫(yī)院了解到,目前膽結(jié)石患者的數(shù)量在不斷增加,其發(fā)病特點是“重女輕男”,尤其以人到中年、體態(tài)發(fā)福的女性最多見。
膽囊結(jié)石飲食禁忌
1、膽結(jié)石患者應(yīng)該忌吃含膽固醇較高的的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
2、膽結(jié)石患者應(yīng)該忌吃含高脂肪食物,如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
3、膽結(jié)石患者應(yīng)該忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、膽結(jié)石患者應(yīng)該忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、膽結(jié)石患者的飲食需要注意哪些?忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
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