膽囊瘤怎么引起的
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膽囊瘤怎么引起的
1、膽囊瘤怎么引起的
概括地說,膽囊瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細(xì)胞的基底層,組織細(xì)胞過度膨脹造成;亦有學(xué)者認(rèn)為是由于黏膜上的巨噬細(xì)胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤形成。
2、膽囊瘤嚴(yán)重嗎
膽囊瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。
首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細(xì)胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
3、膽囊瘤手術(shù)
早期的膽囊腫瘤手術(shù)可以只做單純的膽囊切除手術(shù),這種手術(shù)只局限在黏膜的原位癌,這種手術(shù)治療方法成功治療的效果是比較高的。
而中期的膽囊癌可以進(jìn)行擴(kuò)大,進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù),主要是對于癌癥轉(zhuǎn)移到不一樣的部位才會采取的方法,這種手術(shù)包括右肝的切除、胰十二指腸的切除還有門靜脈重建等等一系列的手術(shù)。手術(shù)成功之后效果比較好,還沒有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。
膽囊瘤的飲食療法
在化學(xué)治療時病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進(jìn)食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽,飯后1小時不要平臥,可以散布,化療前1小時不要進(jìn)食水,進(jìn)食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3-5毫升。
中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”,五黑食品可以補(bǔ)腎填髓,有助于血象的提高的。
膽囊瘤的癥狀
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
膽囊腫瘤的癥狀有哪些
3、黃疸
由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
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膽囊壁鈣化怎么引起的
1、膽囊壁鈣化怎么引起的
觀察發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化可能存在3種局部致病因素:頸部有形成結(jié)石的慢性趨勢并堵塞膽囊管,膽囊壁有慢性炎癥,膽囊動脈有阻塞導(dǎo)致整個膽囊缺血。陶瓷樣膽囊的其他可能病因包括慢性膽囊炎時囊壁內(nèi)出血、鈣代謝異常等。
2、膽囊壁鈣化的癥狀有哪些
膽囊壁鈣化的病人臨床癥狀無特異性,多數(shù)表現(xiàn)為膽絞痛和膽囊炎的癥狀,約1/3的病人可無任何臨床癥狀,只是在拍X線片或做B超時偶然發(fā)現(xiàn),50～60歲的人常見,女性病人是男性病人的5倍,臨床癥狀與膽囊炎,膽結(jié)石的癥狀高度重疊,診斷依賴于B超,CT,X線及病理等各種檢查。
3、如何預(yù)防膽囊壁鈣化
3.1、做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
3.2、講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
3.3、秋涼以后注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸碳っ宰呱窠?jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
3.4、當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
利膽吃什么好
1、蒲公英
中醫(yī)認(rèn)為,蒲公英味苦甘性寒,歸肝、胃經(jīng),具有清熱解毒、消癰散結(jié)、消炎、涼血、利尿、利膽、輕瀉、健胃、防癌等多種功能。西醫(yī)認(rèn)為,蒲公英含有維生素C、維生素B和蒲公英素等,能促進(jìn)肝和腎的活動,促進(jìn)消化,從而使人精神起來,趕走春季疲勞的癥狀。
2、黃瓜
黃瓜可以促進(jìn)食欲、調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)、利尿、利膽。不要把“黃瓜頭兒”全部丟掉。黃瓜尾部含有較多的苦味素。味素對于消化道炎癥具有獨(dú)特的功效?？纱碳は旱姆置?產(chǎn)生大量消化酶,可以使人胃口大開。苦味素不僅健胃,增加腸胃動力,幫助消化,清肝利膽和安神的功能,還可以防止流感。
3、冬瓜
冬瓜汁主要有三個功效與作用:護(hù)腎、潤肺、利膽。冬瓜具有利尿消腫的作用。冬瓜含鉀鹽含量高,維生素C較多,且鈉鹽含量較低,浮腫病、腎臟病、高血壓等患者食之,可達(dá)到消腫而不傷正氣的作用。冬瓜本身不含脂肪,熱量不高,對于防止人體發(fā)胖具有重要意義。
利膽的按摩手法有哪些
1、舒氣法:兩掌重疊,置于兩乳間的膻中穴,上下擦動30次?？墒枥須鈾C(jī),刺激胸腺,增強(qiáng)免疫機(jī)制。
2、寬胸法:坐位,右手虛掌置于右乳上方,適當(dāng)用力拍擊并漸漸橫向另一側(cè)移動,來回10次。以兩手掌交叉緊貼乳上,橫向用力擦動20次。兩手掌虎口卡置于兩腋下,由上沿腰側(cè)向下至髂骨,來回推擦,以熱為度?？蓪捫乩須?、通暢氣機(jī)、利膽疏肝。
3、疏肋間:坐位,兩手掌橫置于兩腋下,手指張開,指間距與肋骨的間隙等寬,先用右掌向左分推至胸骨,再用左掌向右分推至胸骨,由上而下,交替分推至臍水平線,重復(fù)10次。注意手指應(yīng)緊貼肋間,用力宜均勻,以胸肋有溫?zé)岣袨橐??？衫須馐韪卫憽?/p>
4、擦側(cè)腹:坐位或仰臥位,兩手掌分置于兩脅肋下,同時用力斜向小腹推擦至恥骨,往返操作20次?？山∑⒗須饫?。
膽囊息肉怎么引起的
1、膽囊息肉怎么引起的
1.1、矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
1.2、改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“ 瘤亡蒂落 ”,通過體腔隨大便排出體外。
1.3、活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞,使其失活,不得復(fù)生?；?修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
1.4、全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機(jī)體失衡狀態(tài),通過激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
3、膽囊息肉的癥狀體征
Cps病人絕大多數(shù)無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現(xiàn)明顯癥狀或pLG迅速增大時才考慮手術(shù)。如屆時膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細(xì)如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
膽囊息肉的檢查
膽囊息肉樣病變(polypoid Lesion of Gallbladder)一般無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀;部分pLG患者合并膽囊炎、膽石癥,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。腹部檢查多無陽性體征。其診斷有賴于B型超聲或CT等影像學(xué)診斷。
高分辨力實(shí)時超聲顯像儀對pLG診斷率可達(dá)83.3%～93.5%,能檢出直徑2mm的病變,對小于5mm病變的檢出率為其它影像方法所不及。pLG超聲聲像圖表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)小結(jié)節(jié)狀或乳頭狀隆 起,呈等回聲或強(qiáng)回聲,后方無聲影,不隨體位改變而移動。超聲檢測能確定pLG數(shù)目、位置和大小,但難以確定病變性質(zhì)。超聲診斷pLG的特異性達(dá)94.8%,但可因以下情況出現(xiàn)假陽性:膽囊皺折、膽沙、粘稠膽汁團(tuán)、脫落的壞死組織及凝血塊。
膽囊息肉的治療
膽囊內(nèi)的小息肉可以繼續(xù)觀察,無須吃藥也無須手術(shù)。患者定期做B超檢查,了解息肉的變化就行了。一旦發(fā)現(xiàn)有變化,再處理也不遲。膽囊息肉的治療主要是膽囊切除和保膽手術(shù)。保膽手術(shù)無法解決膽囊息肉和結(jié)石本身所合并的膽囊壁黏膜的炎癥,容易復(fù)發(fā)且有惡變的風(fēng)險。對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉是否要做手術(shù)不僅僅只是看息肉的大小,還須看息肉的類型。膽囊息肉有三種:膽固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉。前兩種息肉一般無惡變趨勢,腺瘤性息肉尤其是單發(fā)息肉直徑大于1厘米者,有惡變傾向。一般認(rèn)為,息肉單發(fā),且直徑大于1厘米,應(yīng)及早手術(shù);息肉多發(fā),直徑小于0.5厘米且無癥狀者,可暫不手術(shù),但要定期復(fù)查;息肉直徑在0.5～1厘米者,要追蹤觀察,短期內(nèi)有增大趨勢者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
膽囊瘤中期癥狀
1、膽囊瘤中期癥狀
右上腹疼痛:
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
消化道癥狀:
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
黃疸:
由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
2、膽囊腫瘤怎么治療
膽囊腫瘤可以使用中醫(yī)療法或者是西醫(yī)療法,中醫(yī)療法里面最重要的是疏肝利膽然后清熱解毒,利濕退黃,在選藥物的時候注意使用這些療效的藥物。然后西醫(yī)療法里面治療膽囊癌的時候會選用手術(shù)治療,膽囊切除的手術(shù)一般都是早期的時候適用。但是標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)療法是切除一定范圍里面的包括完整的膽囊,并且清除掉區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)治療后要注意飲食以臟補(bǔ)肝為主,適量的增加骨髓攝入。
3、膽囊腫瘤嚴(yán)重嗎
膽囊腫瘤分為早期和晚期,早期的時候是不很嚴(yán)重,可以通過正確的治療治愈,但是如果晚期就很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)治療,并且加上一定程度的化療。首先考慮患者年齡程度,年齡太大的不建議手術(shù)治療,可以考慮采用超聲刀治療,用這種物理熱療的方法來瞬間燒死腫瘤細(xì)胞,沒有手術(shù)的痛苦,但是可以治愈疾病。腫瘤疾病一般都是剛發(fā)現(xiàn)的時候不嚴(yán)重,治療也比較簡單,但是越拖延越難以治療。
哪些膽囊疾病會導(dǎo)致膽囊癌
膽囊癌與膽囊疾病有密切關(guān)系,預(yù)防膽囊癌首先要防治膽囊疾病。
膽結(jié)石手術(shù)發(fā)現(xiàn)膽囊癌有85%合并膽囊結(jié)石,兩病關(guān)系密切。預(yù)防膽結(jié)石,首先要規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)。如果不吃早餐,膽囊中充滿了膽汁,膽囊黏膜吸收水分,使膽汁變濃,此時膽固醇、卵麟脂大泡容易形成膽泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食,食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。積極治療能引起膽結(jié)石的一些原發(fā)病,如溶血性貧血和肝硬變等。
膽囊結(jié)石伴有明顯癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;膽囊結(jié)石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;吉石直徑大于3厘米者;雖無癥狀而有膽囊癌變危險者,均應(yīng)采取手術(shù)治療。其它情況一般應(yīng)保守治療,密切觀察。
膽囊癌的飲食護(hù)理
多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
不要吃動物脂肪及油膩食物。
不要暴飲暴食、飲食過飽。
不要吸煙、喝酒及辛辣刺激性食物。
不要吃霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
膽囊息肉是怎么引起的
臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會發(fā)生癌變。
在正常人體膽細(xì)胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種G-RAS兩種基因,在正常情況下,這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài),在機(jī)體抵抗力下降時,機(jī)體免疫細(xì)胞對上述兩種基因的監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等誘因,出現(xiàn)基因突變,使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔內(nèi)生長贅生物,即膽囊息肉。
膽囊息肉的治療方法
主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變,早期手術(shù)切除。
1、膽囊息肉惡變的危險因素及手術(shù)指征
膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。
合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。
伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素,對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術(shù);對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。
2、手術(shù)治療
對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑10mm,年齡50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結(jié)石,已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險因素?？梢愿鶕?jù)這些危險因素來選取適宜手術(shù)的患者。對于直徑10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預(yù)防性手術(shù)切除。
膽囊息肉的預(yù)防方法
1、飲食要有規(guī)律:早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用。患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時間過長,從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要堅持低膽固醇低脂飲食:膽固醇攝入過多,不僅會加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉。所以,患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物。如雞蛋、動物內(nèi)臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。
3、要保證健康的生活方式:患者要克服平時不健康的生活習(xí)貫,禁煙酒及含酒精類飲料,避免經(jīng)常熬夜,要保持良好的心理狀態(tài),經(jīng)常參加一些體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。必要時也可取山楂、菊花、決明子等做成藥茶經(jīng)常飲用,以達(dá)到降低膽固醇的目的。
膽囊炎是怎么引起的
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。
此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血也會引起膽囊炎。
總的來說,膽囊炎的引起原因如下:
1、代謝紊亂:由于膽固醇代謝的紊亂,致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥,其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無明顯異常,囊壁可稍增厚,色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚,黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦稱“草莓膽囊”。
2、感染:細(xì)菌可來自腸道和膽道,上行至膽囊;在敗血癥時,細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起,約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。
3、運(yùn)動功能障礙:膽道運(yùn)動和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,膽囊張力和動力變異,排空時間延長,膽囊增大,漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤。
膽囊炎的易發(fā)人群
膽囊炎多發(fā)生于中年人,尤其是中年肥胖女性,這是什么原因呢?讓我們從膽囊炎的發(fā)病原因說起,膽囊就是我們常常提到的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器。
人們在吃進(jìn)食物以后,通過神經(jīng)反射,使膽囊收縮,使膽汁通過膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖,或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會刺激膽囊黏膜發(fā)炎。一開始還是無菌的,隨著細(xì)菌乘機(jī)侵入,便由無菌性膽囊炎開始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?/p>
40歲左右的中年人,由于工作的壓力、生活方式的改變,往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢。慢慢發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會要比同年齡的男子更多一些。
膽囊炎的預(yù)防與注意
1、早餐一定要吃:長期不吃早餐是導(dǎo)致膽囊疾病的重要原因。
2、少吃多餐不過飽:膽囊炎、膽石癥患者不宜飲食過飽,尤其不可暴飲暴食,因?yàn)轱柌秃捅╋嫳┦?會促使膽汁大量分泌。
3、飲食清淡易消化:過食碳水化合物,會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀而形成結(jié)石。
4、大量飲水助排泄:每天應(yīng)保證飲水量達(dá)到約7到8杯,以稀釋膽汁。飲水以白開水為好,還可適量吃一些米湯、稀粥、藕粉、豆?jié){等清淡的飲料和食品,以降低膽汁的黏滯度,促進(jìn)膽汁分泌和順利排泄。
5、煙酒嗜好要戒掉:吸煙、酗酒都可引發(fā)膽囊強(qiáng)烈收縮而致膽絞痛,因此膽囊炎、膽石癥患者建議戒煙酒。
膽囊會引起哪些不適
1、膽囊會引起膽道結(jié)石
膽總管結(jié)石能導(dǎo)致嚴(yán)重的、危及生命的膽總管感染(膽管炎),胰腺炎或肝臟炎癥。當(dāng)膽道系統(tǒng)梗阻時,細(xì)菌繁殖迅速形成膽管炎癥,細(xì)菌可擴(kuò)散至血流引起身體其他部位感染。如果膽囊內(nèi)結(jié)石引起反復(fù)疼痛,調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作,醫(yī)生可建議作膽囊切除術(shù)。膽囊切除不會引起營養(yǎng)缺乏,手術(shù)后沒有飲食限制,手術(shù)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shù)中,醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無結(jié)石。
2、膽囊會引起急性膽囊炎
沒有結(jié)石的急性膽囊炎是一種嚴(yán)重疾病,易發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、骨折、廣泛感染(敗血癥)和一些嚴(yán)重疾病(特別是一些長期接受靜脈營養(yǎng)的病人)之后。這些病人通常在出現(xiàn)突然的、劇烈的疼痛前沒有膽囊疾病的記錄。一般而言,病情非常嚴(yán)重,能導(dǎo)致膽囊壞死或穿孔。需立即行外科手術(shù)切除膽囊。
3、膽囊會引起慢性膽囊
慢性膽囊炎是膽囊長時期的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尖銳腹痛。損傷的膽囊壁厚,收縮,變小,膽囊壁大部分由纖維成分構(gòu)成,膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕,膽囊內(nèi)含有膽汁液,后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結(jié)石引起的急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損害與修復(fù)交替進(jìn)行所造成。
4、膽囊會引起膽管腫瘤
除膽石外,癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
什么食物對膽囊好
1、什么食物對膽囊好之黑木耳
可以促進(jìn)消化系統(tǒng)中各種腺體的分泌,可潤滑肝內(nèi)外膽管,促進(jìn)膽結(jié)石排出。初發(fā)結(jié)石病患者,每天堅持吃1~2次黑木耳,有助于緩解疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2、什么食物對膽囊好之胡蘿卜
胡蘿卜中含有豐富的胡蘿卜素,而胡蘿卜素在肝臟中可以轉(zhuǎn)變成維生素A,可減少膽固醇結(jié)石的形成。
3、什么食物對膽囊好之茭白
茭白能清熱利膽,故膽囊炎病人宜吃,尤其適用于膽囊炎膽結(jié)石癥合并黃疸者?？捎眠m量新鮮茭白,用水煎食,每日1~3次,也可用素油炒食。
4、什么食物對膽囊好之玉米
玉米對膽囊炎、膽結(jié)石、黃疸性肝炎等有輔助食療作用,故慢性膽囊炎疾病患者宜經(jīng)常食用。另外,玉米須也有利膽作用,用30~50克玉米須煎水代茶飲用。
5、什么食物對膽囊好之山楂
山楂味甘酸,有消食積、散淤血的作用。近代研究認(rèn)為山楂有降低血脂和降低膽固醇的功效。患有膽囊疾病者,適宜食用。
為什么膽囊不能切掉
隨著科技的發(fā)展以及切膽人數(shù)的增多,膽囊的重要功能以及失去膽囊的危害越來越被人們所認(rèn)識。膽囊主要功能是存儲、濃縮、排出膽汁幫助消化,膽囊濃縮的膽汁能促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K及鐵、鈣等的吸收。膽囊還有提高免疫力、調(diào)控括約肌及膽道液體壓力、分泌粘蛋白等功能。
膽囊切除后就會有相應(yīng)的消化不良、免疫力降低等,而且,膽囊切除后,膽管結(jié)石的幾率大大增高,而膽管結(jié)石的治療難度和治療成本遠(yuǎn)超膽囊結(jié)石!因此,不應(yīng)輕易切掉膽囊。
膽囊會引起咳嗽嗎
1、膽囊會引起咳嗽嗎
膽囊炎很多時候都是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的,有些膽囊炎患者在之前是患有膽囊結(jié)石的,而膽囊結(jié)石是很容易導(dǎo)致膽管出現(xiàn)出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象或者是嵌頓現(xiàn)象,如此一來就會導(dǎo)致膽汁淤積濃縮,成分也會因此發(fā)生改變,對膽粘膜形成一定的刺激,引起炎癥反應(yīng)。會引起惡心、嘔吐等癥狀,不一定會引起咳嗽。如果有咳嗽的情況建議去醫(yī)院檢查下是否有其他原因?qū)е隆?/p>
2、怎樣預(yù)防膽囊炎的發(fā)生
2.1、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
2.2、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
2.3、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
3、膽囊炎飲食方面注意事項
3.1、膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類、肉湯及飲酒。
3.2、慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料1500～2000ml,以稀釋膽汁。
每2～3小時進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。
3.3、膽囊炎患者在飲食規(guī)律方面,宜定時定量,少吃多餐,不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。
3.4、膽囊炎患者宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃,動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴(yán)格控制。急性發(fā)作時宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。
膽囊炎怎么引起的
1、免疫力的低下造成了膽道感染:膽道感染可以引起膽囊發(fā)炎的。
2、情緒失調(diào):這會導(dǎo)致膽汁排泄受阻引發(fā)了膽囊炎。
3、日常飲食節(jié)制而行,不要暴飲暴食。少吃高脂肪、富含膽固醇食物,同時也要注意飲食的衛(wèi)生的。
4、腸道寄生蟲病也是會導(dǎo)致膽囊炎發(fā)生的,比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道的發(fā)炎。其殘體和卵就會成為結(jié)石的“核心”的。
膽囊炎有哪些癥狀
1、急性膽囊炎
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎
慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎是怎樣引起的
1、膽囊炎是怎樣引起的
1.1、膽囊管梗阻:膽囊結(jié)石移動至膽囊管附近時,可堵塞膽囊管或嵌頓于膽囊頸部,嵌頓的結(jié)石直接損傷粘膜,以至膽汁排出受阻,膽汁滯留、濃縮。高濃度的膽汁酸鹽具有細(xì)胞毒性,一起細(xì)胞損害,加重粘膜炎癥、水腫甚至壞死。
1.2、細(xì)菌感染:致病菌多從膽道逆行進(jìn)入膽囊,或循血液循環(huán)或淋巴管途徑進(jìn)入膽囊,在膽汁流出不暢時造成感染。致病菌只要是革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見,其他有克雷伯菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等。
1.3、化學(xué)性刺激可導(dǎo)致膽囊的急性炎癥改變,如膽囊膽汁停滯膽鹽濃度增高,由于細(xì)菌的作用去結(jié)合化的膽汁酸鹽對組織的刺激更大,這可能導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷、其他部位手術(shù)后的非結(jié)石性的膽囊炎的原因。
1.4、胰液反流至膽道也是一起急性膽囊炎的一個病因。
2、膽囊炎的治療方法
2.1、傳統(tǒng)手術(shù)治療:治療膽囊炎的手術(shù)是將發(fā)炎的膽囊摘除的方法,這樣的話,患者后期就要在是飲食方面特別的加以注意。
2.2、傳統(tǒng)藥物治療:藥物治療既可以是使用中藥或者是西藥,只是一個采用藥物幫助消炎的過程。一般只有在炎癥還有恢復(fù)的條件下才會使用。
2.3、專用抗菌藥物治療:這種方法只有在醫(yī)生對患者的病情十分了解才能使用,如果有差錯,就會達(dá)不到治療目的。
2.4、其它物理方法加藥物治療:比如激光或者針灸等方法去消炎,然后加上消炎藥物。這種方法比較適合病情較重的患者,而且治療期比較長。
3、膽囊炎的預(yù)防方法
3.1、早餐一定要吃好:長期不吃早餐是導(dǎo)致膽囊疾病的重要原因。不吃早餐導(dǎo)致空腹時間過長,而空腹時膽汁分泌減少,膽汁中膽酸的含量隨之減少,膽汁中的膽固醇就會處于飽和狀態(tài),使膽固醇在膽囊中沉積。形成結(jié)晶。使膽固醇結(jié)石越結(jié)越大。
3.2、少吃多餐不過飽:膽囊炎、膽石癥患者不宜飲食過飽。尤其不可暴飲暴食,因?yàn)轱柌秃捅╋嫳┦?會促使膽汁大量分泌:膽囊強(qiáng)烈收縮,可誘發(fā)炎癥和絞痛。
3.3、飲食清淡易消化:過食精制碳水化合物,會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀而形成結(jié)石。還有,大量攝入脂類食物會改變膽汁成分,使膽固醇與膽色素含量增加,脂肪代謝也易發(fā)生紊亂,膽汁濃縮,膽囊收縮功能降低,更容易形成結(jié)石。
膽囊炎艾灸的技巧
1、陽陵泉。【標(biāo)準(zhǔn)定位】在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。足少陽膽經(jīng)的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會。
【主治疾病】膽囊炎、結(jié)石癥。
2、期門?！緲?biāo)準(zhǔn)定位】足厥陰肝經(jīng)穴。在胸部,當(dāng)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。肝的募穴。
【主治疾病】肝病、胸部疼痛、蕁麻疹等。此穴位為人體足厥陰肝經(jīng)上的主要穴道之一。
3、日月。【標(biāo)準(zhǔn)定位】足少陽膽經(jīng)穴。在上腹部,當(dāng)乳頭直下,第七肋間隙,前正中線旁開4寸。膽的募穴。
【主治疾病】脅肋疼痛,脹滿,嘔吐,吞酸,呃逆,黃疸。
防治膽囊炎的辦法
1、要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。
2、要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。
3、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸碳っ宰呱窠?jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
4、已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
5、可以喝一些中藥,效果也是不錯的。
膽囊腫會引起嘔吐嗎
1、膽囊腫會引起嘔吐嗎
膽囊腫會引起嘔吐癥狀。平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀。
2、膽囊腫常見癥狀有哪些
2.1、疼痛,右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
2.2、惡心、嘔吐是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
2.3、畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。
2.4、黃疸較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。
3、膽囊腫的原因有哪些
3.1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
3.2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3.3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
如何預(yù)防膽囊腫
1、飲食規(guī)律
先要注意每天的飲食要有規(guī)律,這才是預(yù)防膽結(jié)石最好的方法了,我們在沒有吃飯的時候,膽中充滿了膽汁,膽囊上面的黏膜吸收到了水分就會讓膽汁變得很濃,如果這個時候膽固醇容易形成一些很大的旗袍,這樣膽汁的粘稠濃度就會增加,這樣就容易形成膽泥,如果這個時候開始吃飯,食物經(jīng)過消化系統(tǒng),在到膽中的時候,就會刺激膽囊開始收縮,粘稠的膽汁和膽泥混在一起,這樣可以預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。
2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量
膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
膽囊腫的危害有哪些
1、會造成膽囊結(jié)石:少數(shù)膽囊腫無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染時,特別是老年患者,后果不堪設(shè)想。膽囊炎如果不及時治療,會引起腸阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并發(fā)癥。膽囊炎的危害很大,一定要引起注意。
2、有胰酶反流:胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時,造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。但由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有50%的患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產(chǎn)生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
3、癌變現(xiàn)象:其后果更是嚴(yán)重。調(diào)查顯示膽囊腫后期會有10%左右的膽囊炎患者會發(fā)生癌變,嚴(yán)重者危急生命。
什么原因引起的膽囊腫瘤
1、什么原因引起的膽囊腫瘤
概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細(xì)胞的基底層,組織細(xì)胞過度膨脹造成;亦有學(xué)者認(rèn)為是由于黏膜上的巨噬細(xì)胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤形成。
膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴(kuò)大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
2、膽囊腫瘤中醫(yī)治法
疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃
柴胡10茵陳18法夏12山梔子10大黃6半枝蓮18墨旱蓮15丹皮10
葛根12白芍12黃芪18黃芩9郁金10云苓15神曲12茜草10滑石12
3、膽囊腫瘤西醫(yī)治法
治療膽囊癌的原則為以手術(shù)為主的綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù),經(jīng)病理切片診斷為膽囊息肉或局限于粘膜的膽囊癌,該病人行單純膽囊切除后,療效很好,5年治率達(dá)70%~80%。
標(biāo)準(zhǔn)的根治性膽囊手術(shù),切除范圍包括完整的膽囊切除,楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織,并清除區(qū)域淋巴結(jié)。
中晚期的膽囊癌可行擴(kuò)大膽囊癌根治術(shù),主要針對癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯(lián)合手術(shù),Nakamura報告2例晚期膽囊癌施行右半肝葉切除術(shù)及根治性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃,該2例分別存活12、13年,并未見復(fù)發(fā),由此可見如病人一般性況較好,該術(shù)式可望提高遠(yuǎn)期療效。
膽囊腫瘤如何預(yù)防
1、膽囊腫瘤好發(fā)于50歲以上的女性。對于40歲以上的人,特別是婦女,要定期進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等,更應(yīng)追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。人們需要保持愉快的心理狀態(tài),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。
2、有70%一90%的膽囊腫瘤病人合并有膽囊炎膽石癥――這叫能與膽囊炎膽石癥時造成的粘膜上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)、異型化,最后導(dǎo)致癌變有關(guān)。另外,膽石癥時有膽汁排空受阻.發(fā)生膽汁淤滯及細(xì)菌感染使膽酸轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。
3、嗜油膩飲食者可增加患膽囊炎膽石癥的機(jī)會,故也就增加了患膽囊腫瘤的可能性。積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結(jié)石或較大的結(jié)石要盡早行膽囊切除術(shù)。
膽囊腫瘤吃什么
1、可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。
2、保護(hù)消化系統(tǒng)功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
3、多食有益于利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷類、粗糧、豆類及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等具有降低膽固醇作用的食物。
5、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。
膽囊息肉會引起腰痛嗎
1、膽囊息肉會引起腰痛嗎
膽囊息肉是不會引起腰痛的,膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤。膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
膽囊息肉并發(fā)膽結(jié)石時會使膽囊癌的發(fā)生機(jī)率提高,當(dāng)膽囊息肉并發(fā)膽結(jié)石時會表現(xiàn)為上腹持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到肩背或胸部,伴惡心嘔吐,如果同時并發(fā)膽道感染,可隨之發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,這也是膽囊息肉的具體表現(xiàn)。
2、膽囊息肉的原因
2.1、膽囊息肉形成的一個重要的原因還可能就是因?yàn)槟懼判沟臄?shù)量過多,膽囊養(yǎng)分缺乏,所以當(dāng)膽汁成分發(fā)作改動,膽囊過度濃縮膽汁的時分,膽囊就被腐蝕壞了,呈現(xiàn)炎癥,也即是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就構(gòu)成息肉。
2.2、如果人們膽固醇攝入的數(shù)量太過多, 這樣會不但要給我們的肝臟加重負(fù)擔(dān),還會導(dǎo)致膽囊息肉的出現(xiàn),所以我們要多吃一些水果蔬菜,豆制品之類的,少吃含脂肪較高的食物。
2.3、如果人們經(jīng)常不吃早餐是很容易導(dǎo)致膽囊息肉產(chǎn)生的,這樣是導(dǎo)致膽囊息肉出現(xiàn)的一個最為重要的因素,最直接的因素。
3、當(dāng)囊息肉的危害有哪些
膽囊息肉最主要的危害就是息肉容易發(fā)生癌變,一旦癌變的話腫瘤的生長速度是很快的,會對患者的性命產(chǎn)生威脅,另外這些人的內(nèi)心也會留下極大的創(chuàng)傷,留下陰影。不過多發(fā)性膽囊息肉多數(shù)是由膽囊壁上皮細(xì)胞的基底膜內(nèi)有膽固醇沉積的膽固醇沉著癥,它是膽囊息肉的良性病變,很少發(fā)生癌性改變。
另外還有少部分膽囊息肉患者會感覺自己的腹部有不同程度的悶脹或者發(fā)作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊息肉的危害就是從膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細(xì)的管道,使得息肉妨礙了膽汁的出路。
膽囊息肉的護(hù)理
1、膽囊息肉的護(hù)理要注意少吃高脂肪、高膽固醇食物,如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇,膽囊息肉的出現(xiàn)又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。
2、膽囊息肉的護(hù)理應(yīng)該多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全,也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃。膽囊息肉患者也可以增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。這些都是較為有效的對于膽囊息肉的護(hù)理措施。
膽囊息肉的預(yù)防方法
1、低膽固醇飲食:膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量。這是膽囊息肉的預(yù)防方法之一。
2、禁酒及含酒精類飲料:酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。這也屬于膽囊息肉的預(yù)防措施。
3、飲食要規(guī)律、早餐要吃好:規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。這種膽囊息肉的預(yù)防辦法較為常見。
膽囊會引起右腹悶嗎
1、膽囊會引起右腹悶嗎
可能會,要看什么類型。
膽囊的癥狀:
1.1、右上腹腫塊
腫瘤或結(jié)石阻塞或膽囊頸部,可引起膽囊積液、積膿,使膽囊脹大,這種光滑而有彈性的包塊多可切除,且預(yù)后較好。但硬而呈結(jié)節(jié)狀不光滑的包塊為不能根治的晚期癌腫。
1.2、梗阻性黃疸
部分病人是以黃疸為主要癥狀而就診,膽囊癌病人中有黃疸者占40%左右。黃疸的出現(xiàn)提示腫瘤已侵犯膽管或同時伴有膽總管結(jié)石,這兩種情況在膽囊癌的切除病例中都可遇到。
1.3、其他膽囊癌早期
肝大、消瘦、腹水、貧血都可能是膽囊癌的晚期征象,表明已有肝轉(zhuǎn)移或胃十二指腸侵犯,可能無法手術(shù)切除。
2、膽囊為什么容易發(fā)炎
膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30～60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管,膽囊管長約3～4cm,直徑2～3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5～7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。
3、膽囊癌晚期患者需要注意什么
3.1、飲食護(hù)理
膽囊癌晚期患者的護(hù)理首先要注意在飲食方面的調(diào)節(jié),鼓勵患者多吃一些蔬菜水果,少吃高脂肪的食品,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,多喝水。
3.2、心理護(hù)理
膽囊癌患者和一般癌癥的患者一樣容易產(chǎn)生消沉的心理,這是就需要患者家屬注意對其進(jìn)行心理護(hù)理,讓其有一個樂觀的心態(tài),有利于提高人體的免疫系統(tǒng)功能,同時也能在一定程度上提高生活質(zhì)量。
3.3、日常護(hù)理
膽囊癌晚期患者睡覺時最好是左側(cè)臥,這樣能避免壓迫膽囊,患者家屬要幫助其翻身,做一些墊靠,要經(jīng)常給患者擦澡,檢查身體,避免發(fā)生褥瘡。多與患者交流,陪他們看電視或說話,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
膽囊炎怎么治療
1、一般治療
積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手治療。應(yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
2、外科手術(shù)治療
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
如何預(yù)防膽囊炎
先要注意每天的飲食要有規(guī)律,這才是預(yù)防膽結(jié)石最好的方法了,我們在沒有吃飯的時候,膽中充滿了膽汁,膽囊上面的黏膜吸收到了水分就會讓膽汁變得很濃,如果這個時候膽固醇容易形成一些很大的旗袍,這樣膽汁的粘稠濃度就會增加,這樣就容易形成膽泥,如果這個時候開始吃飯,食物經(jīng)過消化系統(tǒng),在到膽中的時候,就會刺激膽囊開始收縮,粘稠的膽汁和膽泥混在一起,這樣可以預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。
其次，適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。近年,中國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。
最后，保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。
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