骨髓瘤是怎么引起的?骨髓瘤的誘因
高端人群是怎么養(yǎng)生的。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”社會(huì)發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開(kāi)始。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“骨髓瘤是怎么引起的?骨髓瘤的誘因”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
骨髓瘤這個(gè)疾病在以前并不多見(jiàn),但是在近幾年的時(shí)間里的發(fā)病率逐漸增高。對(duì)于骨髓瘤的發(fā)病原因,一般是自身細(xì)胞惡變導(dǎo)致的,也有可能是因?yàn)楣I(yè)輻射或者感染導(dǎo)致。
骨髓瘤是一種進(jìn)行性的腫瘤性疾病,其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過(guò)度增生。
多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹(shù)突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒,這提示兩者存在一定的聯(lián)系。
該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng),同時(shí)刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來(lái)源尚不明了,通過(guò)免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來(lái)。
可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。
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骨髓瘤其實(shí)是惡性漿細(xì)胞病中最常見(jiàn)的一種類型,容易出現(xiàn)骨痛,貧血,或者反復(fù)感染等問(wèn)題,總之會(huì)給我們的身體健康還有生活帶來(lái)不同程度的影響和傷害,所以說(shuō)必須注重積極的治療,那么平時(shí)生活中有什么樣的偏方是可以起到很好的緩解治療作用的嗎?看看下面歲推薦的骨髓瘤治療偏方吧。
處方1 [組成] 仙鶴草60~90g,白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮各15~30g,喜樹(shù)根、敗醬草根、蛇莓、白毛藤、大青葉、京三棱、蓬莪術(shù)、赤芍、紅花各10g,薏苡仁10~12g,蛇六谷6g。 [加減] 陰虛陽(yáng)亢者,或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,加黃芩、黃柏、知母、丹皮、生地黃各10g,山桅6~9g,玉竹12g;惡心、嘔吐、納呆者,加陳皮、姜半夏、竹茹各6g,雞內(nèi)金10g,山楂6~9g;正氣虛者,加黃芪10~30g,黨參10~15g,當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃精各10g。
處方2 [組成] 方①:牛膝,川續(xù)斷、桑寄生、黃芪、云苓、當(dāng)歸、赤芍、延胡索、制沒(méi)藥、全蝎、蜈蚣、蜂房、土鱉蟲(chóng)、甘草; 方②:牛膝、龜甲、牡蠣、枸杞子、山茱萸、菟絲子、雞血藤、熟地黃、當(dāng)歸、云苓、太子參、制沒(méi)藥、木瓜; 方③:牛膝、杜仲、菟絲子、羊骨髓、鹿角粉、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、云苓、山藥、旱蓮草、白花蛇舌草、甘草; 方④:生地黃、黃連、黃芩、太子參、蒲公英、連翹、丹皮、赤芍、白花蛇舌草、仙鶴草、犀角粉、三七粉。
處方3 [組成] 太子參、豬苓、雞血藤各15g,黃芪、薏苡仁各20g,生地黃12g,白術(shù)、補(bǔ)骨脂各10g,白花蛇舌草、仙鶴草各30g,桃仁、紅花、炙甘草各5g。 [加減] 肝腎陰虛甚者,去補(bǔ)骨脂,加當(dāng)歸、枸杞子、黃精等;氣虛甚者,重用黃芪;惡心嘔吐、納呆者,加焦楂曲、炙雞內(nèi)金、佛手等;熱毒熾盛者,加黃芩、連翹、丹皮。 [制用法] 每日1劑,水煎后分2—3次內(nèi)服。并初治、高齡(或體虛)、復(fù)發(fā)(或難治)及2個(gè)療程不緩解者,分別用Mp,VAD,M2方案。
因?yàn)樵谏钪泻芏嗳藢?duì)治療疾病的時(shí)候,比較相信偏方,但是要注意偏方只是一個(gè)輔助治療的作用,因?yàn)榧幢闶枪撬枇?,也可能受到很多因素的影響,而且患病的原因也是不一樣的,所以說(shuō)不要盲目的相信偏方,重視科學(xué)的治療。
人的很多身體部位上都容易長(zhǎng)出腫瘤,而且在人的骨骼中的骨髓中也容易長(zhǎng)出骨髓瘤。腰椎是身體上一個(gè)非常大的關(guān)節(jié)器官,它和頸椎,胸椎和尾椎一起組成了人體中的脊柱。而在腰椎上腰椎骨髓瘤這種疾病也會(huì)發(fā)生,而且腰椎骨髓瘤這種疾病情況非常的復(fù)雜。那么患了腰椎骨髓瘤應(yīng)該怎么治療呢?
骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,分為單發(fā)和多發(fā)性,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過(guò)度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤較為常見(jiàn),常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等并發(fā)癥。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例約在2:1,大多患者年齡在40歲以上。
骨髓瘤是一種進(jìn)行性的腫瘤性疾病,其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤 和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過(guò)度增生。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血 ,腎臟損害,而且對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹(shù)突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒 ,這提示兩者存在一定的聯(lián)系。該病毒編碼的白介素 -6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng),同時(shí)刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來(lái)源尚不明了,通過(guò)免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來(lái)。
可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。
治療措施
(一)
化療一般采用各種聯(lián)合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAp 、MEpp方案。(二)
對(duì)癥治療1、
感染細(xì)菌感染,應(yīng)選用抗生素。2、
高鈣血癥增加補(bǔ)液量,多飲水使尿量每日2000ml,促進(jìn)鈣的排泄。3、
高尿酸血癥大量補(bǔ)液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次。4、
貧血可運(yùn)用雄性激素。5、
腎功能衰竭。(三)
放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。(四)
干擾素大劑量α-干擾素 能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值。臨床應(yīng)用干擾素 聯(lián)合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周。骨髓瘤能活多久
1、骨髓瘤能活多久
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病影響患者壽命長(zhǎng)短的因素很多,一般來(lái)講,如果任其發(fā)展,自然病程也就是六個(gè)月到十二個(gè)月;如果選擇常規(guī)傳統(tǒng)治療的話,可維持三到五年;積極治療的患者生存期一般都在十年以上?;颊叩乃劳鲈虼蠖嗍且?yàn)槌霈F(xiàn)了感染、出血或者腎功能不全。
對(duì)于晚期多發(fā)性骨髓瘤患者而言,多發(fā)性骨髓瘤晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。
2、骨髓瘤的中醫(yī)治療方法
專家表示,采用中醫(yī)治療晚期骨髓瘤也是比較常用的一種治療方法。一般中醫(yī)治療主要以藥物的方式進(jìn)行治療的,其藥物大多具有活血通絡(luò)、清營(yíng)泄熱、補(bǔ)益肝腎以及涼血解毒的功效。能夠有效的抑制骨髓腫瘤細(xì)胞的惡性增長(zhǎng)、控制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,以及提高患者自身的免疫功能,從而達(dá)到的延長(zhǎng)患者的生存期。而且此方法操作簡(jiǎn)單、適用性比較廣泛而且最重要的是毒副作用小。是晚期患者治療好的選擇
3、骨髓瘤的放、化療結(jié)合中醫(yī)治療方法
通常,在骨髓瘤晚期采用放、化療也是比較常用的一種治療方法。一般采用放療治療骨髓瘤由于其對(duì)于放射線的敏感度不是很高,因此其放療的照射劑量也跟著病情而有所不同。而化療則比較廣泛應(yīng)用,其治療效果比較顯著。然而放、化療都具有一定的毒副作用,如果在治療時(shí)結(jié)合中醫(yī)同時(shí)進(jìn)行治療,能夠有效的減輕放、化療給患者造成的不良反應(yīng),同時(shí)也能提高患者的自身的免疫功能。以達(dá)到提高放、化療的療效,并且提高患者的生存率以及生存質(zhì)量。
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理措施
1、應(yīng)該吃高熱量、高蛋白、含維生素豐富、容易消化的東西。腎功能不全的病人,應(yīng)該吃低鈉、低蛋白和麥淀粉的東西,來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)。像有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí),應(yīng)激勵(lì)患者多喝水,每日尿量持維在2000ml上面,以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
2、通?;颊呖蛇m量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),過(guò)度抑制身體能使患者繼發(fā)感染或骨質(zhì)疏松,不過(guò)絕不能夠做劇烈的運(yùn)動(dòng),以預(yù)防負(fù)載太重,預(yù)防跌、碰傷,視詳盡狀況讓用腰圍、夾板,但要防止由此導(dǎo)致血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗,機(jī)體免疫功能下降,易發(fā)生合并癥時(shí),應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以防止導(dǎo)致病理性骨折。
3、應(yīng)免得和致癌因素接觸。多發(fā)性骨髓瘤的防護(hù)要做好,如果有接觸病史和癥狀相似的患者,要定期進(jìn)行體檢,能夠初期發(fā)覺(jué)積極診療。病人適合參加適量的常常性活動(dòng),來(lái)降低脫鈣。留意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染,特別要留意口腔粘膜和皮膚的清理,防止感冒。
骨髓瘤預(yù)防措施
1、首先應(yīng)避免與致癌因素接觸,若有接觸史或病狀可疑者,應(yīng)定期體檢,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療?;颊咭藚⒓舆m當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動(dòng),以減少脫鈣。注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。
2、注意身體鍛煉,順?biāo)臅r(shí)而調(diào)形體,可采取氣功、太極拳等方法,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病發(fā)生,或配合本病治療。注意起居有常,勞逸有度,適寒溫,避虛邪,尤宜節(jié)房事,以防腎精暗耗。宜禁煙酒,注意飲食調(diào)養(yǎng),忌暴飲暴食,飲食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可對(duì)癥選用補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品。
3、中醫(yī)方法宜注意調(diào)理情志,防止七情太過(guò),從而保持氣血和暢,陰陽(yáng)平衡,預(yù)防疾病的發(fā)生。患病之后,保持樂(lè)觀情緒,性情勿大怒、勿大悲傷,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,是戰(zhàn)勝疾病的重要一環(huán)。
漿細(xì)胞骨髓瘤的癥狀
1、漿細(xì)胞骨髓瘤的癥狀
主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛,呈進(jìn)行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性,但本-周蛋白陽(yáng)性率不高,約30%~60%。同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。
2、漿細(xì)胞骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制
目前尚不明確。老年人多發(fā)性骨髓瘤的顯著增多,提示其基本過(guò)程與免疫功能及衰老有關(guān)。免疫衰老以T細(xì)胞系的變化最明顯,與胸腺退化相一致。多步驟致腫瘤模式為:首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化),并失去對(duì)早期B細(xì)胞發(fā)育的控制,包括異常細(xì)胞因子產(chǎn)生;第2步是因失去正常調(diào)控而致多克隆上異常增生;第3步是在量增生的克隆增加了隨機(jī)基因突變的機(jī)會(huì)而引起惡變。
3、漿細(xì)胞骨髓瘤的護(hù)理措施
一期護(hù)理,對(duì)60歲以上老年人應(yīng)定期進(jìn)行體檢,觀察血清球蛋白含量,特別注意M白、免疫球蛋白,凡有異常者應(yīng)進(jìn)一步檢查,以利早期診斷和治療。強(qiáng)老年人體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。積極治療慢性病灶,如膽囊炎、骨髓炎、盆腔炎等。二期護(hù)理,休息,一般病人可適當(dāng)活動(dòng),過(guò)度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松,但絕不可劇烈活動(dòng),應(yīng)避免負(fù)載過(guò)重,防止跌、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗,機(jī)體免疫功能降低,易發(fā)生合并癥時(shí),應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以防止引起病理性骨折。
漿細(xì)胞骨髓瘤是怎么引起的
1、骨髓瘤是一種進(jìn)行性的腫瘤性疾病,其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過(guò)度增生。
2、多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹(shù)突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒,這提示兩者存在一定的聯(lián)系。
3、該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進(jìn)骨髓瘤生長(zhǎng),同時(shí)刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來(lái)源尚不明了,通過(guò)免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來(lái)。
漿細(xì)胞骨髓瘤的治療
1、支持治療:支持治療在本病的治療上占有重要地位,不容忽視。長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生骨骼脫鈣,高鈣血癥,腎功不全,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動(dòng)有助于改善上述狀況,若骨痛限制活動(dòng)時(shí),可予止痛劑或局部放射達(dá)到止痛效果,胸肋骨或胸腰椎有病變者,應(yīng)配用輕便矯正性支架加以保護(hù),既可減輕疼痛,又可防止病理性骨。對(duì)已有嚴(yán)重胸和或腰椎壓縮性骨折并有可能損及脊髓而截癱患者,需限制活動(dòng),胸椎,腰椎有溶骨性病變患者應(yīng)睡鋪有軟墊的木板硬床,防止脊柱彎曲過(guò)度引起骨折而損傷脊髓。
2、放射治療:放射治療適用于不宜手術(shù)切除的孤立性骨漿細(xì)胞瘤和髓外漿細(xì)胞瘤的治療,同時(shí)也是減輕局部劇烈骨痛的有效治療手段,此外,對(duì)于化療無(wú)效的復(fù)發(fā)性或耐藥性患者采用半身放療或半身放療加聯(lián)合化療,有效率約為50%,放射劑量一般為上半身625cGy,或下半身850cGy,近年來(lái)由于骨髓移植的進(jìn)展,周身放療多作為移植前預(yù)處理措施之一,而不再單獨(dú)使用。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤這個(gè)疾病的主要攻擊對(duì)象是人體中的B淋巴細(xì)胞,所以患上這個(gè)疾病的話,就會(huì)導(dǎo)致患者的身體免疫出現(xiàn)很大的問(wèn)題,因?yàn)锽淋巴細(xì)胞對(duì)于抵抗病菌是很有幫助的,如果出現(xiàn)了問(wèn)題的話,人體中的免疫系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。想知道更多的朋友可以往往下瀏覽一下。
對(duì)于發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病,這些疾病會(huì)嚴(yán)重影響著患者的正常生活。
一、感染
多發(fā)性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白減少,異常免疫球蛋白增多但無(wú)免疫活性;白細(xì)胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能,故易于反復(fù)感染?;颊呖梢园l(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染,女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。
故對(duì)于中老年患者反復(fù)發(fā)生感染,不應(yīng)僅局限于抗感染治療,應(yīng)在抗感染治療的同時(shí),積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛、貧血、出血等應(yīng)考慮到本病的可能。
二、骨髓瘤骨病
骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以腰背部最多見(jiàn),其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。
由于本病患者常有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折,可造成的機(jī)械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者造成截癱。若截癱時(shí)間過(guò)久即使經(jīng)過(guò)有效治療,患者也很難恢復(fù)行走,極大地影響患者的生存質(zhì)量。
也可出現(xiàn)骨骼腫物,瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤(rùn)骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。
局限于一個(gè)部位的孤立性漿細(xì)胞瘤較少見(jiàn),最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤。
X線檢查在本病診斷中具有重要意義。陽(yáng)性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊椎骨,也可見(jiàn)于四肢骨。典型表現(xiàn)為以下三種:①穿鑿樣溶骨性病變,為多發(fā)性類圓形透亮區(qū),為本病的特殊X線表現(xiàn)。以顱骨、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。②彌漫性骨質(zhì)疏松。③病理性骨折,最常見(jiàn)于下胸椎及上腰椎,也見(jiàn)于肋骨等處。對(duì)疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位。
患者可因骨痛或腰腿痛不予重視,或就診于骨科,被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情。
故對(duì)于中老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者,在診斷時(shí)應(yīng)考慮到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。
常見(jiàn)影像學(xué)檢查對(duì)MM患者的綜合診斷價(jià)值依次為:pET-CTMRI(核磁共振) CTX線檢查。
三、骨髓瘤腎病
腎臟病變?yōu)楸静〕R?jiàn)而重要的病變。臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見(jiàn),其次為血尿。晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥,為本病致死的主要原因之一。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕,而小管-間質(zhì)病變嚴(yán)重,故患者臨床上很少出現(xiàn)高血壓。
骨髓瘤腎病由多種因素所致,輕鏈蛋白尿?qū)δI小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引起的淀粉樣變是主要原因,此外骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、高血鈣、高尿酸血癥等也參與發(fā)病。
免疫分型與腎損害關(guān)系密切,輕鏈型腎損害率最高。
患者可因血尿或蛋白尿就診于腎科或中醫(yī)科,被誤診為腎炎等而長(zhǎng)期得不到有效治療,使病情進(jìn)展至晚期或發(fā)展至尿毒癥。
故對(duì)于中老年患者長(zhǎng)期蛋白尿、血尿不能明確診斷者,應(yīng)及時(shí)作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)疾病,我們不要過(guò)多的去害怕它?;颊咭泻玫闹委熜膽B(tài),這樣才可以幫助治療,對(duì)治療效果有所促進(jìn)。對(duì)生活中的疾病多一些了解,其實(shí)也是對(duì)自己的健康保護(hù)。還有對(duì)飲食上面的要求要盡可能的科學(xué)。
骨髓瘤的出現(xiàn),其實(shí)伴隨著一些明顯的癥狀,看患者有沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)它的存在。對(duì)于骨髓瘤的靈床癥狀,還是明顯的,所以對(duì)于患者發(fā)現(xiàn)疾病還是有幫助的,下面我們一起來(lái)了解一下。
骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累。
骨髓瘤主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛,呈進(jìn)行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。
一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽(yáng)性,但本-周蛋白陽(yáng)性率不高,約30%~60%。同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。
骨髓瘤有一個(gè)長(zhǎng)短不定的無(wú)癥狀期,少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀,并伴有貧血和惡病質(zhì)。還有病人因病理骨折來(lái)就診。
骨髓瘤的患者知道自己患者這個(gè)疾病,部分患者會(huì)情緒低落覺(jué)得這個(gè)疾病沒(méi)有治療的機(jī)會(huì)。其實(shí)骨髓瘤的治療方法是有多種的,并且也有較為成熟的技術(shù)?;颊邞?yīng)該調(diào)節(jié)自己的心態(tài)進(jìn)行治療,對(duì)自己要有信心。
一、西醫(yī)
治療方案
骨髓瘤的治療以化療和放療為主,對(duì)長(zhǎng)管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定,嚴(yán)重者可作截肢,若因脊柱骨針?biāo)鸺顾鑹浩?,可作椎板切除減壓,預(yù)后差。
一般采用綜合治療,以放療和化療為主,手術(shù)治療為輔。
放射治療:骨髓瘤對(duì)放射線中度敏感,姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同。 化療 病變較廣泛者,宜選用化療。一般多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環(huán)磷酰胺,還有甲基芐肼、雙氯已亞硝脲及長(zhǎng)春新鹼等。
手術(shù)治療:若有脊髓或神經(jīng)根受壓,應(yīng)行減壓術(shù),同時(shí)應(yīng)用化療。 術(shù)病預(yù)后較差,一般多在1年內(nèi)死亡。經(jīng)綜合治療后可延長(zhǎng)生命。
CLS生物免疫治療是繼手術(shù)、放療、化療之后第四大新型治療方法,是對(duì)傳統(tǒng)治療方法的有力補(bǔ)充。CLS生物免疫治療突破了傳統(tǒng)治療腫瘤“不徹底”、“易復(fù)發(fā)”、“副作用大”的三大瓶頸,治療效果迅速,沒(méi)有任何毒副作用。并且CLS生物免疫治療和手術(shù)治療、化療和放療方法一起應(yīng)用會(huì)有很強(qiáng)的互補(bǔ)作用。對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特療效:與手術(shù)治療配合使用防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;與化療同用可以延長(zhǎng)生命;改善患者生活質(zhì)量。
二、中醫(yī)
中醫(yī)方法宜注意調(diào)理情志,防止七情太過(guò),從而保持氣血和暢,陰陽(yáng)平衡,預(yù)防疾病的發(fā)生。
患病之后,保持樂(lè)觀情緒,性情勿大怒、勿大悲傷,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,是戰(zhàn)勝疾病的重要一環(huán)。注意身體鍛煉,順?biāo)臅r(shí)而調(diào)形體,可采取氣功、太極拳等方法,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病發(fā)生,或配合本病治療。注意起居有常,勞逸有度,適寒溫,避虛邪,尤宜節(jié)房事,以防腎精暗耗。宜禁煙酒,注意飲食調(diào)養(yǎng),忌暴飲暴食,飲食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可對(duì)癥選用補(bǔ)血、壯骨和減輕脾腫大的食品。