膽囊息肉是怎么回事
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒有健康，只能是空談?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。關(guān)于飲食養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《膽囊息肉是怎么回事》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
膽囊息肉是怎么回事
1、膽囊息肉是怎么回事
膽囊息肉主要是膽囊壁的一些的長袖狀的隆起一類的病變同時(shí)帶有稱為膽囊息肉的肉狀,病變的主要是一些良性和惡性的病變,但是的主要是一些非腫瘤性的病變最多讓生活中的男性的呃肉狀,病變的主要是一些惡性腫瘤病變,所以在日常生活中的膽囊息肉的一定要引起一些重視。在日常生活中的主要是一些手術(shù)治療和用藥治療在飲食方面的一定要注意,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果啊吃一些低脂肪低膽固醇的食物。多吃一些豆類以及豆制品多喝水。在日常生活中多吃一些富含維生素a豐富的食物少吃一些辛辣刺激性的食物。
膽囊息肉主要是膽囊長一種息肉樣隆起的一個(gè)定點(diǎn)從事的主要是膽囊息肉的常見類型,主要是良性和惡性的病變同事那主要是對腫瘤性的病變的,比較多,讓她活動(dòng)她幾乎全是一些惡性的腫瘤病變,所以,膽囊息肉了要引起大家的重視,當(dāng)生活中主要是疼痛以及一些的病變同時(shí)在日常生活中飲食方面一定要注意。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polypofgallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoidlesionofgallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
3、膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉的隱蔽性強(qiáng),有相當(dāng)數(shù)量的人之前沒有任何癥狀,只是在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)。等出現(xiàn)癥狀時(shí),可有右脅隱痛,牽及右肩背,伴有食欲不振、惡心欲嘔等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。伴有結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)膽絞痛。
引起膽囊息肉的原因
膽囊息肉還可能是因?yàn)槟懼置诙?膽囊營養(yǎng)不足,所以當(dāng)膽汁成分發(fā)生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時(shí)候,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成息肉。
膽固醇攝入過多,不僅會(huì)加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉。所以,患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物。 如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。
膽囊息肉的高危人群包括沒有規(guī)律飲食、不愛吃早餐的人群,容易患膽囊息肉。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
膽囊息肉大部分是因?yàn)槟懩冶谏系木奘杉?xì)胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個(gè)同時(shí)存在。
膽囊息肉的治療方法
對于年青的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,那么就完全沒有必要手術(shù)。對于年青的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。
對于息肉直徑小(10mm)、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)為首選。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù)，淋巴結(jié)清掃。臨床上LC治療膽囊息肉會(huì)面臨發(fā)現(xiàn)隱匿性膽囊癌(T1、T2)的問題。其中腫瘤的分期對于隱匿性膽囊癌選擇適宜的處理方案是至關(guān)重要的。
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膽囊息肉怎么調(diào)理
1、膽囊息肉怎么調(diào)理
在手術(shù)后的第一天,可以喝一點(diǎn)水,喝水之后沒有出現(xiàn)腹脹等不適的情況,那么可以吃一些流食,不過不要喝牛奶和豆?jié){。如果吃流食之后沒有什么不舒服的癥狀,那么可以在手術(shù)的第二天開始進(jìn)食一些清淡的半流食,連續(xù)兩天。到第四天如果沒有出現(xiàn)不適的癥狀,那么就可以正常吃飯,不過要吃一些容易消化的食物,而且是低脂和低膽固醇的,最好的利膽的食物。
2、膽囊息肉的形成原因
飲食生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜也是引發(fā)膽囊息肉的重要誘因之一。因?yàn)楦闻K分泌膽汁以及膽囊儲(chǔ)存并吸收、排空膽汁受飲食狀態(tài)影響和調(diào)節(jié)。長期飲食不規(guī)律、熬夜打亂了人體正常的生物鐘,容易導(dǎo)致膽汁分泌、膽囊收縮失去規(guī)律,久而久之功能失調(diào),導(dǎo)致膽汁淤積,排泄障礙。
3、膽囊息肉的危害
部分可無任何表現(xiàn)。
部分可有右上腹隱痛不適感,為慢性膽囊炎表現(xiàn)。
每年大約2%的“無表現(xiàn)”會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作。引起膽囊壁循環(huán)障礙、膽囊積膿、壞疽,甚至膽囊穿孔、腹膜炎。
小的息肉可經(jīng)膽囊管排至膽總管、并經(jīng)膽總管末端排入十二指腸,而每次排石過程均可能損傷膽總管末端的壺腹部括約肌,反復(fù)排石則造成膽總管末端狹窄,或膽囊息肉排至膽總管末端嵌頓、繼發(fā)膽總管息肉、膽源性胰腺炎及急性膽管炎。嚴(yán)重者急性重癥膽管炎及出血壞死性胰腺炎可危及生命。
大的息肉嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會(huì)形成膽內(nèi)瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
膽囊癌變。
膽囊息肉需要手術(shù)嗎
手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性。根據(jù)影響“膽囊息肉樣病變”惡變危險(xiǎn)程度的諸多高危因素,我們提出下列處理原則:
單發(fā)病變、直徑大于10mm、廣基結(jié)節(jié)或蒂粗大者、位于膽囊頸部、年齡大于50歲。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看,同時(shí)具備以上5點(diǎn)者要及早手術(shù)切除,不要等到一切都水落石出再去手術(shù)。
多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,即使有癥狀,年齡大于50歲,應(yīng)當(dāng)積極治療膽結(jié)石,同時(shí)定期觀察,不必急于手術(shù)。
單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;病變增大出現(xiàn)血流信號(hào)或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。
直徑5mm以上息肉影,多普勒彩超檢查病變部位有豐富血供提示為惡性新生物,要早期手術(shù),不應(yīng)等到10mm以上。
息肉樣病變伴有血液檢查cea(腫瘤標(biāo)記物),測值明顯升高且除外其他胃腸道腫瘤者要積極手術(shù)。
膽囊息肉樣病變,雖膽壁光滑不厚但有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者要密切觀察,必要時(shí)應(yīng)早期手術(shù)。
對直徑小于5mm無癥狀患者應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。一旦病變增大癥狀明顯或出現(xiàn)其他手術(shù)指征時(shí)須行手術(shù)治療。
治療膽囊息肉的食療偏方
1、配方:
雙花連膽湯處方:金銀花、各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。
2、治療原理:
中醫(yī)認(rèn)為,膽囊息肉的形成原因有二:一是由于肝郁氣滯,疏泄失常,氣血運(yùn)行不暢,久郁成瘀而致;二是因腸胃積滯,運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,蘊(yùn)而化熱,上蒸肝膽,使肝失疏泄,久郁成瘀而致。肝膽經(jīng)絡(luò)循行兩脅,肝失疏泄,氣滯不行故兩脅脹痛;木郁克土使脾胃氣滯故脘腹脹滿或疼痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽氣逆故見口苦咽干、燒心。舌苔黃膩乃肝脾濕熱上蒸所致。本病的治療原則應(yīng)以疏肝利膽、清熱瀉火、健脾祛濕為主。雙花連膽湯方中金銀花、野菊花、黃連、龍膽草清熱瀉火;柴胡、制香附、青皮疏肝利膽;厚樸、前胡、白芍、甘草理氣行滯、解痙止痛;茯苓、茵陳清熱利濕。諸藥合用,共奏清熱瀉火、疏肝利膽、健脾祛濕之功效。
膽囊息肉是怎么引起的
臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會(huì)發(fā)生癌變。
在正常人體膽細(xì)胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種G-RAS兩種基因,在正常情況下,這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài),在機(jī)體抵抗力下降時(shí),機(jī)體免疫細(xì)胞對上述兩種基因的監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等誘因,出現(xiàn)基因突變,使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔內(nèi)生長贅生物,即膽囊息肉。
膽囊息肉的治療方法
主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變,早期手術(shù)切除。
1、膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素及手術(shù)指征
膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。
合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。
伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素,對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術(shù);對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。
2、手術(shù)治療
對于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑10mm,年齡50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結(jié)石,已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素?？梢愿鶕?jù)這些危險(xiǎn)因素來選取適宜手術(shù)的患者。對于直徑10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預(yù)防性手術(shù)切除。
膽囊息肉的預(yù)防方法
1、飲食要有規(guī)律:早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用?；颊呷绻嬍硾]有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過長,從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要堅(jiān)持低膽固醇低脂飲食:膽固醇攝入過多,不僅會(huì)加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉。所以,患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物。如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。
3、要保證健康的生活方式:患者要克服平時(shí)不健康的生活習(xí)貫,禁煙酒及含酒精類飲料,避免經(jīng)常熬夜,要保持良好的心理狀態(tài),經(jīng)常參加一些體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。必要時(shí)也可取山楂、菊花、決明子等做成藥茶經(jīng)常飲用,以達(dá)到降低膽固醇的目的。
膽囊息肉怎么消除
1、用手術(shù)治療消除膽囊息肉
膽囊的假瘤又稱為非腫瘤性病變,主要包括息肉、增生性病變和組織異位病等,其中膽囊息肉最多見。膽囊息肉分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種,其中膽固醇息肉占67%。膽固醇息肉是膽固醇代謝紊亂的局部表現(xiàn),此類息肉并非真性息肉,而是膽固醇結(jié)晶粘附在膽囊壁上形成類似息肉樣的表現(xiàn),可發(fā)生在膽囊任何部位(少數(shù)病例可能有膽囊結(jié)石)。其外觀呈黃色分葉狀或呈桑椹樣,柔軟而易脫落。息肉大小不等,一般為3～5毫米,絕大多數(shù)直徑小于10毫米。炎性息肉可單發(fā),也可多發(fā),直徑約3～5毫米,常伴有膽囊的慢性炎癥。
臨床對真性息肉(腺瘤)或假性息肉(膽固醇性)的診斷并不困難,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)B超、CT等影像學(xué)資料可以做出準(zhǔn)確的判斷。一般認(rèn)為,息肉的直徑大于10毫米時(shí)(特別是單發(fā)的息肉),患者可接受手術(shù)治療,因?yàn)榍谐∽兡懩沂悄壳拔ㄒ挥行ьA(yù)防膽囊癌發(fā)生的措施。
2、保膽息肉摘除術(shù)消除膽囊息肉
如果病人有保留膽囊的愿望且年齡在60歲以下又達(dá)到預(yù)防性切除膽囊標(biāo)準(zhǔn)時(shí),對于這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽息肉摘除活檢術(shù),最后視術(shù)中息肉的病理性質(zhì)而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。
3、飲食調(diào)理治療膽囊息肉
膽囊息肉都可以用飲食方法進(jìn)行調(diào)理,在飲食上注意低脂肪,滴膽固醇攝入,多吃水果蔬菜,多喝水,保持樂觀心情。 3,還可以去楊氏苗族醫(yī)館抓點(diǎn)(護(hù)膽調(diào)息方)來調(diào)理,這個(gè)不像手術(shù)有副作用,而且不像飲食方法只是輔助性的,可以解決你的問題。
膽囊息肉的偏方
偏方一：吊南瓜秧注水,把煮好的水當(dāng)做茶來飲用。這個(gè)膽囊息肉偏方出自中醫(yī),其作用機(jī)理尚不得知,但是據(jù)說有比較好的效果。膽囊息肉患者要多補(bǔ)水,南瓜秧煮水飲用也可以當(dāng)做補(bǔ)水的一個(gè)方法。
偏方二:使用核桃來進(jìn)行治療的,內(nèi)容是:先將采油用鍋煮熱,再把核桃碾碎和冰糖混合倒入鍋內(nèi),攪拌均勻后服用。每天早晚服用一次。這個(gè)方法不適用與尿酸性膽囊息肉患者,因?yàn)槠渲兄竞枯^多,因此其他性質(zhì)的結(jié)石患者可以嘗試。
偏方三:芹菜小湯:芹菜150克,奶油50毫升,牛奶150毫升,面粉適量,芹菜用相同重量的水煮開,并將食鹽、奶油及2匙面粉調(diào)入牛奶內(nèi),一起倒入芹菜湯后,煮開即成,佐餐食用。益氣養(yǎng)血,柔膽止痛。
偏方四:芹菜粳米粥:芹菜40克,粳米50克,蔥白5克,鍋中倒入花生油燒熱,爆炒蔥白,添加米、水和少許的食鹽,一起煮粥后,再加入芹菜,稍煮后,調(diào)入味精即可。佐餐食用。益膽?zhàn)B陰。
膽囊息肉不治會(huì)怎樣
癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。但是也并不意味著所有息肉都有癌變的可能,通常單發(fā)性息肉的癌變可能性比較大。
具有隱蔽攻擊性。強(qiáng)膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療,而當(dāng)癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時(shí),往往給患者造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如高膽固醇飲食、長期酗酒、飲食規(guī)律紊亂等因素,而且早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、食品添加劑泛濫等都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關(guān)系。
膽囊息肉怎么確診
1、膽囊息肉怎么確診:診斷
1.1、病史多伴有慢性膽囊炎之病史,有類似慢性膽囊炎之臨床癥狀。
1.2、B型超聲檢查對膽囊息肉有很高的檢出率,其敏感性為目前任何無創(chuàng)傷性檢查手段所不及,特別是能方便地動(dòng)態(tài)監(jiān)視息肉的發(fā)展,膽囊息肉的診斷對預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)息肉癌變具有重要價(jià)值。
1.3、X線膽囊造影對膽囊息肉的檢出率不足50%,故只能作為了解膽囊功能的補(bǔ)充檢查手段。
2、膽囊息肉怎么確診:鑒別診斷
膽囊息肉與腺瘤樣增生、腺瘤及腺癌、膽囊壁黏附的小結(jié)石等膽囊內(nèi)隆起性病變僅從臨床表現(xiàn)區(qū)分比較困難。B型超聲對黏附在膽囊壁上的小結(jié)石、膽泥、黏稠膽汁或血凝團(tuán)塊等無聲影的小回聲團(tuán)可能誤認(rèn)為本病。高度敏感的彩色多普勒血流顯象(cDF1)對鑒別膽囊小隆起性病變,有重要的膽囊息肉的診斷價(jià)值,若能顯示病變內(nèi)有血流,則高度提示為腫瘤;若多普勒頻譜為低阻動(dòng)脈血流頻譜,則應(yīng)懷疑為小膽囊癌。
3、膽囊息肉的病因
膽囊息肉的病因較復(fù)雜,可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發(fā)因素。
4、膽囊息肉的臨床表現(xiàn)
大部分患者無不適表現(xiàn),往往是在健康檢查或人群普查時(shí)經(jīng)腹部B超才偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適,一般不重,多可耐受。若病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛,尤其在脂餐后。合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者,腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等,與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉的治療方法之一:矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”,通過體腔隨大便排出體外。
活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞,使其失活,不得復(fù)生。化腐生肌,修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
全面調(diào)整人體免疫功能是有效的膽囊息肉的治療方法,糾正機(jī)體失衡狀態(tài),通過激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。臨床經(jīng)數(shù)萬例觀察,療效顯著,一般1—3個(gè)月可痊愈。
怎樣才能預(yù)防膽囊息肉的發(fā)生
禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
飲食要規(guī)律、早餐要吃好。規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
膽囊息肉癥狀
1、膽囊息肉的癥狀有哪些
1.1、膽囊息肉一般沒有癥狀,大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中,3毫米以下的膽囊息肉在CT和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn),所以很容易被漏診。在此建議大家最好每年做一次體檢,如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進(jìn)行治療。
1.2、大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛。但也有相當(dāng)數(shù)量的膽囊息肉患者并無癥狀,只有在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
1.3、膽囊息肉隱匿性強(qiáng),常給人們造成不痛不癢、身無百病的假象。正是由于膽囊息肉早期毫無癥狀的表現(xiàn),容易使患者忽視它的存在,而延誤治療。當(dāng)膽囊息肉癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時(shí),往往造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
2、什么是膽囊息肉
所謂膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,又稱“膽囊隆起性病變”。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會(huì)發(fā)生癌變。膽囊息肉的外科處理主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變,早期手術(shù)切除。
3、膽囊息肉的危害有哪些
3.1、癌變率高。膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。
3.2、具有隱蔽攻擊性。強(qiáng)膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。
3.3、發(fā)病率逐漸增高。隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。
膽囊息肉的類型有哪些
1、膽固醇息肉:此種類型的息肉最為多見,但它卻不是真正的息肉。而是膽汁中膽固醇的結(jié)晶集結(jié)在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑大小多為1厘米以下。
2、增生性息肉:此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉,多見于中年婦女,60%的患者會(huì)伴有膽囊結(jié)石。
3、炎癥性息肉:此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結(jié)石的基礎(chǔ)上形成的。其直徑大小多為1厘米以下。
4、腺瘤性息肉:此種類型的息肉屬于真性息肉,可合并慢性膽囊炎和膽結(jié)石。多見于老年人,其直徑大小多為0.2-2厘米。
5、淋巴性息肉:此種類型的息肉比較少見,多有淋巴組織增生的改變,其直徑大小多為0.1-0.3厘米。
如何治療膽囊息肉
由于而膽囊癌總的手術(shù)療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術(shù)療效較好的也局限于早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發(fā)現(xiàn),早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬于良性腫瘤,但由于其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發(fā)性息肉多為假性息肉,而單發(fā)性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供應(yīng),則表明其為真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行CT檢查,對良惡性的鑒別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應(yīng)引起重視。
膽囊息肉嚴(yán)重嗎
1、膽囊息肉會(huì)導(dǎo)致癌變率高
膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。但是也并不意味著所有息肉都有癌變的可能,通常單發(fā)性息肉的癌變可能性比較大。
2、膽囊息肉具有隱蔽攻擊性
強(qiáng)膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療,而當(dāng)癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時(shí),往往給患者造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
3、膽囊息肉會(huì)導(dǎo)致發(fā)病率逐漸增高
隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化以及環(huán)境污染的加劇,膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高,如高膽固醇飲食、長期酗酒、飲食規(guī)律紊亂等因素,而且早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、食品添加劑泛濫等都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關(guān)系,從而導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高。
4、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
膽囊息肉的偏方
膽囊息肉在很多人的心目中和腎臟的其他疾病一樣,都是不容易好的,因此在我們國家民間流傳著很多神奇的“膽囊息肉偏方”。其實(shí),這些膽囊息肉偏方只是運(yùn)用了大部分人的心理,那就是肝膽疾病并不好治,所謂偏方治大病,很多不能治的疾病都是可以通過偏方治好的。這些偏方只是用于膽囊息肉的輔助康復(fù)作用,不能作為主要的治療手段。
吊南瓜秧注水,把煮好的水當(dāng)做茶來飲用。這個(gè)膽囊息肉偏方出自中醫(yī),其作用機(jī)理尚不得知,但是據(jù)說有比較好的效果。膽囊息肉患者要多補(bǔ)水,南瓜秧煮水飲用也可以當(dāng)做補(bǔ)水的一個(gè)方法。
還有一個(gè)膽囊息肉偏方,使用核桃來進(jìn)行治療的,內(nèi)容是:先將采油用鍋煮熱,再把核桃碾碎和冰糖混合倒入鍋內(nèi),攪拌均勻后服用。每天早晚服用一次。這個(gè)方法不適用與尿酸性膽囊息肉患者,因?yàn)槠渲兄竞枯^多,因此其他性質(zhì)的結(jié)石患者可以嘗試。
膽囊息肉的飲食注意事項(xiàng)
1、膽囊息肉吃哪些食物好
宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
宜多食干豆類及其制品。
宜選用植物油,不用動(dòng)物油。
平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。
2、膽囊息肉最好不要吃哪些食物
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。
要知道膽囊息肉方面的飲食，首先要了解關(guān)于膽囊息肉的一些了解。膽囊息肉其實(shí)一種在膽囊內(nèi)壁長出來了一塊肉狀的物體，這個(gè)疾病很有可能是因?yàn)椴∽?。對于膽囊息肉也是分良性和惡性的。一般良性比較多見，如果是惡性的話，應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對于膽囊息肉的飲食也是很有講究的。
我們在生活中的飲食對于疾病的治療是很有影響的，如果有好的飲食，對治療疾病是有很大幫助的。如果飲食習(xí)慣不好，肯定會(huì)對疾病有著加重的情況。所以說膽囊息肉飲食也是很重要的。
一、膽囊息肉食療方：
1)、烏僵薏四湯：由柴胡 、法夏、三棱各9克，枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、連翹各15克，甘草6克組成。水煎服，每日1劑，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3個(gè)月為一個(gè)療程，重者需2-3個(gè)療程。肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚樸，便秘者加生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。
該方中柴胡疏肝解郁，疏通肝絡(luò);白芍、甘草柔肝緩急止痛，枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅(jiān)作用，可治療多發(fā)性息肉。僵蠶化痰散結(jié)，白芥子、連翹、法夏善于化痰散結(jié)。
2)、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。
二、膽囊息肉吃哪些食物好:
1)、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2)、宜多食干豆類及其制品。
3)、宜選用植物油，不用動(dòng)物油。
4)、平時(shí)喝水時(shí)，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
5)、要多吃含有維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。
三、膽囊息肉最好不要吃哪些食物:
1)、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
2)、應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
3)、禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大。
以上就是向大家介紹了關(guān)于膽囊息肉飲食的知識(shí)，希望更多的人看完之后可以更加了解上面的資料。懂得怎樣利用飲食來幫助治療膽囊息肉，其實(shí)除了飲食上面的一些注意地方，生活上面的習(xí)慣也是很重要的，比如說作息時(shí)間。
膽囊息肉原因
1、膽汁分泌過多導(dǎo)致膽囊息肉
膽囊被膽汁腐蝕損壞,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久而久之使得膽囊壁不能愈合,從而形成膽囊息肉。
2、飲食不規(guī)律導(dǎo)致膽囊息肉
患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過長,從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來息肉增大。
3、社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致膽囊息肉
社會(huì)生活及工作壓力較大、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律的人也都容易患上膽囊息肉。
4、化學(xué)因素導(dǎo)致膽囊息肉
膽汁潴留于膽囊,其中高濃度的膽鹽,或胰液返流進(jìn)入膽囊,具有活性的胰酶,均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。在一些嚴(yán)重脫水者,膽汁中膽鹽濃度升高,亦可引起急性膽囊炎,引發(fā)膽囊息肉,是主要的膽囊息肉的原因。
5、感染導(dǎo)致膽囊息肉
全身感染或局部病灶之病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細(xì)菌等均是造成膽囊息肉的原因。
6、梗阻導(dǎo)致膽囊息肉
是由于膽囊管或膽囊頸的機(jī)械性阻塞,膽囊即膨脹,充滿濃縮的膽汁,其中高濃度的膽鹽即有強(qiáng)烈的致炎作用。這是比較常見的形成膽囊息肉的原因。
7、慢性炎癥導(dǎo)致膽囊息肉
膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系,其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應(yīng)性病變,膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥或結(jié)石癥,甚或兩者都有關(guān)
膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。
膽囊息肉一般癥狀輕微, 甚至無癥狀, 僅在偶然的B 超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 無發(fā)熱和黃疸。也可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。位于膽囊頸部的長蒂息肉, 可出現(xiàn)膽絞痛, 在炎癥感染時(shí)有急性發(fā)作的表現(xiàn)。
膽囊息肉吃什么
膽囊息肉患者應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。
宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
宜多食干豆類及其制品。
宜選用植物油,不用動(dòng)物油。
少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。
山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。
平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
同時(shí),患者要注意規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。
膽囊息肉怎么引起的
1、膽囊息肉怎么引起的
1.1、矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
1.2、改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“ 瘤亡蒂落 ”,通過體腔隨大便排出體外。
1.3、活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細(xì)胞,使其失活,不得復(fù)生?；?修復(fù)基底組織,恢復(fù)胃、腸功能。
1.4、全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機(jī)體失衡狀態(tài),通過激活和增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細(xì)胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進(jìn)淋巴細(xì)胞、單核吞噬和巨噬細(xì)胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。
2、什么是膽囊息肉
膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎?一般認(rèn)為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。
3、膽囊息肉的癥狀體征
Cps病人絕大多數(shù)無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應(yīng)予定期BUS隨訪(3～6個(gè)月)。若出現(xiàn)明顯癥狀或pLG迅速增大時(shí)才考慮手術(shù)。如屆時(shí)膽囊功能良好,可作經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往10mm(82%),以多發(fā)性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細(xì)如線,質(zhì)脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
膽囊息肉的檢查
膽囊息肉樣病變(polypoid Lesion of Gallbladder)一般無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀;部分pLG患者合并膽囊炎、膽石癥,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。腹部檢查多無陽性體征。其診斷有賴于B型超聲或CT等影像學(xué)診斷。
高分辨力實(shí)時(shí)超聲顯像儀對pLG診斷率可達(dá)83.3%～93.5%,能檢出直徑2mm的病變,對小于5mm病變的檢出率為其它影像方法所不及。pLG超聲聲像圖表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)小結(jié)節(jié)狀或乳頭狀隆 起,呈等回聲或強(qiáng)回聲,后方無聲影,不隨體位改變而移動(dòng)。超聲檢測能確定pLG數(shù)目、位置和大小,但難以確定病變性質(zhì)。超聲診斷pLG的特異性達(dá)94.8%,但可因以下情況出現(xiàn)假陽性:膽囊皺折、膽沙、粘稠膽汁團(tuán)、脫落的壞死組織及凝血塊。
膽囊息肉的治療
膽囊內(nèi)的小息肉可以繼續(xù)觀察,無須吃藥也無須手術(shù)?；颊叨ㄆ谧鯞超檢查,了解息肉的變化就行了。一旦發(fā)現(xiàn)有變化,再處理也不遲。膽囊息肉的治療主要是膽囊切除和保膽手術(shù)。保膽手術(shù)無法解決膽囊息肉和結(jié)石本身所合并的膽囊壁黏膜的炎癥,容易復(fù)發(fā)且有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉是否要做手術(shù)不僅僅只是看息肉的大小,還須看息肉的類型。膽囊息肉有三種:膽固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉。前兩種息肉一般無惡變趨勢,腺瘤性息肉尤其是單發(fā)息肉直徑大于1厘米者,有惡變傾向。一般認(rèn)為,息肉單發(fā),且直徑大于1厘米,應(yīng)及早手術(shù);息肉多發(fā),直徑小于0.5厘米且無癥狀者,可暫不手術(shù),但要定期復(fù)查;息肉直徑在0.5～1厘米者,要追蹤觀察,短期內(nèi)有增大趨勢者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
膽囊息肉是早期癌癥嗎
1、膽囊息肉是早期癌癥嗎
膽囊息肉與膽囊癌不同的地方在于:中晚期的膽囊癌變有黃疸、右上腹包塊及惡病質(zhì);而膽囊息肉則多無黃疸、右上腹包塊,不發(fā)生惡病質(zhì)。
此外,如果對膽囊息肉與膽囊癌在病癥上無法做判斷時(shí),就需要借助醫(yī)學(xué)檢查來進(jìn)行精確的鑒定:實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物、DNA流式細(xì)胞學(xué)分析有助于膽囊痛的診斷。電腦彩超觀察息肉或癌腫內(nèi)有無彩色血流,可與臨床最常見的膽固醇性息肉相鑒別。對于較大的瘤體,行CT增強(qiáng)、掃描瘤體強(qiáng)化,有助于膽囊癌的診斷。
這里需要特別指出的是,區(qū)別膽囊息肉與膽囊癌從形態(tài)上是比較難判定的,膽囊癌的直徑均大于1、2cm,蒂寬,膽囊壁增厚;而膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難,因考慮膽囊腺瘤具有癌前病變的可能性。因此,二者區(qū)別鑒定多以病理檢查為主。
2、膽囊息肉的病因
膽囊息肉的病因較復(fù)雜,可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發(fā)因素。
3、膽囊息肉的臨床表現(xiàn)
大部分患者無不適表現(xiàn),往往是在健康檢查或人群普查時(shí)經(jīng)腹部B超才偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適,一般不重,多可耐受。若病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛,尤其在脂餐后。合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者,腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等,與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
膽囊息肉如何預(yù)防
1、飲食要有規(guī)律
膽囊中的膽汁有消化食物的作用。膽囊息肉患者如果飲食沒有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過長,從而刺激膽囊形成新的膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要有合理的飲食結(jié)構(gòu)
過量食用精制碳水化合物會(huì)增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀形成膽囊息肉。其次是由于攝入大量的油脂類食物,促使膽汁成分改變,其中膽固醇與膽色素的含量增加,脂肪代謝也隨之發(fā)生改變,膽汁容易濃縮,膽囊收縮也降低了,從而形成新的膽囊息肉或者使原有的病情加重。
3、要保證健康的生活方式
膽囊息肉患者一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,每天按時(shí)睡覺,保證每天有7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,要做到早睡早起;還要堅(jiān)持鍛煉身體,每天做半個(gè)小時(shí)的有氧活動(dòng),慢走散步也可以;要有良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、禁煙、禁酒
戒煙、禁酒及含酒精類飲料,避免經(jīng)常熬夜,要保持良好的心理狀態(tài),經(jīng)常參加一些體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
膽囊息肉的危害
1、膽囊息肉的癌變率高,膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從上世紀(jì)80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉的危害最為嚴(yán)重的表現(xiàn)。
2、膽囊息肉40%的患者均無明顯癥狀,其隱蔽性較強(qiáng),不易察覺,B超體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)膽囊息肉患者有發(fā)熱黃疸,主要體征為右上腹區(qū)壓痛,較明顯,膽囊息肉的危害對人體影響主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)異常,肝功能異常,并有8.15%膽囊息肉患者癌變。
3、膽囊息肉可分為單發(fā)性和多發(fā)性。膽囊單發(fā)性息肉多為乳頭狀腺瘤、單純腺瘤和膽囊腺肌增生引起的腺肌增生病,這三種膽囊息肉癌變的機(jī)率均較高(5%左右)。膽囊息肉的危害是癌變性比較大,對膽囊息肉患者的危險(xiǎn)性也大。而多發(fā)性息肉多數(shù)是由膽囊壁上皮細(xì)胞的基底膜內(nèi)有膽固醇沉積的膽固醇沉著癥,它是膽囊的良性病變,很少發(fā)生癌性改變。
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