膽囊腹腔鏡手術(shù)費用
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“養(yǎng)生孰為本，元氣不可虧；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀。”隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，每個人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。有沒有更好的方式來實現(xiàn)飲食養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“膽囊腹腔鏡手術(shù)費用”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
膽囊腹腔鏡的手術(shù)費用
1、膽囊腹腔鏡的手術(shù)費用
在收費上履行國家醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)一收費標準,是嚴格遵循國家稅務局和物價局的標準來收費的。如患者需要了解倡議來我院進行相關(guān)檢查以明確病情,早期治療,以免病情加重。治療的價錢必須要憑據(jù)患者的自身狀況、自身免疫力、藥物敏感度等擬定出合適的治療辦法 后才能估算的。倡議患者先來醫(yī)院讓專家根據(jù)您自身的情況擬定出適合患者的治療辦法 ,并告知相關(guān)治療費用。
2、什么是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)是膽道外科常用的手術(shù),分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)針對性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥,導致患者痛苦大、術(shù)后恢復不良的問題。自從腹腔鏡膽囊切除手術(shù)發(fā)展以來,此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受 。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療原理
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是以一種特制導管插進腹膜腔,再注入二氧化碳約2-5公升,達到一定壓力后再在您的腹部開4個0.5-1.5cm的小洞,解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊。如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結(jié)石,膽囊塌陷后即能將其取出體外。然后于腹腔鏡操作下,很仔細小心地取下膽囊。手術(shù)需時約30分至1.5小時,簡單而安全。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的注意事項
在施行腹腔鏡膽囊切除的過程中如果發(fā)現(xiàn)以下情況,繼續(xù)使用腹腔鏡行膽囊切除容易產(chǎn)生膽管損傷等并發(fā)癥,應根據(jù)具體情況中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。
1、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊三角處膽總管、膽囊管、肝總管有難以分離的粘連、解剖結(jié)構(gòu)難以分辨者;
2、膽囊管開口過高接近肝門,分離膽囊管困難;
3、膽囊管過短3mm、過粗(直徑5mm)而無法施夾;
4、膽囊管與肝總管或膽總管并行;
5、膽囊動脈變異。
另外,如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)血管損傷而造成活動性出血、膽管損傷、膽管壁電灼傷以及十二指腸等臟器損傷也應及時地中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),以便處理這些損傷。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前護理
1、心理護理:腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)具有疤痕不明顯、損傷小、痛苦輕、恢復快、住院時間短、影像資料利于保存等優(yōu)點,已被大多數(shù)患者認可,但有中轉(zhuǎn)開腹和術(shù)后發(fā)生腹腔出血、膽漏等并發(fā)癥的可能性,患者往往不十分清楚。LC的嚴重并發(fā)癥包括膽管損傷、膽汁漏、大出血、皮下氣腫、黃疸及氣腹造成的特有并發(fā)癥(右肩關(guān)節(jié)疼痛、皮下氣腫)。
2、皮膚準備:由于LC需在臍部戳孔,因此對臍部的皮膚準備要求十分嚴格,既要徹底清除臍內(nèi)污垢,又要保證臍內(nèi)皮膚完好無損。凡臍窩深污垢結(jié)痂成塊者,均需備皮前5min,在臍內(nèi)置入凡士林,待污垢軟化后,用肥皂水搽洗,再用雙氧水棉簽清洗,后用0.5%碘伏消毒處理,盡可能減少臍部的感染。
3、胃腸道準備:術(shù)前1日午餐后,番瀉葉30g泡茶飲,以清除腸道內(nèi)糞便及積氣,晚餐進清淡易消化飲食,但避免進牛奶、豆?jié){、過甜流食,防止術(shù)后腸脹氣。告知患者術(shù)前12h禁食,4h禁水。
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有一些女性因為自身的原因而失去了做母親的權(quán)利，這一般都是可能子宮出現(xiàn)了問題，還有一些女性會出現(xiàn)子宮出血的問題，而解決這些問題就應該去醫(yī)院做宮腹腔鏡手術(shù)。這種手術(shù)還可以幫助女性展出子宮內(nèi)膜息肉以及子宮肌瘤，是臨床上比較常見的手術(shù)之一。宮腹腔鏡手術(shù)后飲食都要注意什么呢?
1、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品，因為胃液會刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。
2、早中晚三餐要固定時間食用，因為膽汁排泄不規(guī)則時，膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。
3、宮腹腔鏡手術(shù)后的飲食要避免食用產(chǎn)氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥等，這樣可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。
4、食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能，所以宮腹腔鏡手術(shù)后的飲食宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，要攝取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
5、宮、腹腔鏡手術(shù)后還要限制脂肪飲食，膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物，平時飲食上加以注意，就可以防范于未然，達到事半功倍的效果，有不適要隨時到醫(yī)院復診。
在做了手術(shù)之后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況，為了不讓嘔吐物進入到氣管當中，所以患者應該側(cè)身去掉枕頭平躺在床上。在手術(shù)之后患者會感覺不到有什么疼痛，但是家人依舊需要給患者進行腰部以及腿部的按摩，每隔三十分鐘就讓患者翻一次身，這樣就可以加強全身血液循環(huán)。
膽結(jié)石手術(shù)費用
1、膽結(jié)石做手術(shù)要多少錢
對于治療具體錢數(shù)是沒有具體根據(jù)的,想要知道治療某個病多少錢,患者不到醫(yī)院接受治療是不知道確切答案的。因為醫(yī)生必須根據(jù)患者的具體情況做出相應的檢查,然后再確定治療方案,最后才能給患者劃價?？偟膩碚f,手術(shù)治療費用要比藥物治療稍貴,可能給患者家人帶來一定的經(jīng)濟壓力。
2、膽結(jié)石的治療方法
2.1、微創(chuàng)手術(shù):一般微創(chuàng)手術(shù)是在腹部切三個2-3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。另外還值得注意的是微創(chuàng)手術(shù)之后還是要通過對癥的藥物針對性調(diào)節(jié)患者體質(zhì),以防治復發(fā)。(其中包括:膽道鏡微創(chuàng)保膽取石、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù))。
2.2、開放式手術(shù):就是手術(shù)切開取石。主要適用于對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶。但手術(shù)有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人、小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術(shù)對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活。而且費用高。
2.3、藥物治療：從總體上來看不管采用哪種治療方法,藥物治療都是必須的,也是患者首選的治療方法。
3、膽結(jié)石術(shù)后的護理
3.1、手術(shù)后,應多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時做一次翻身運動,以利肺部擴張,促進傷口愈合。
3.2、一般在手術(shù)后24小時,肛門排了氣,患者沒有惡心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開始吃東西。并依腸蠕動情況漸進式飲食。
3.3、患者在術(shù)后可以在護理人員或者家屬的陪同下,適量的去戶外走走,預防手術(shù)后并癥發(fā)生。
3.4、若傷口無滲液,可改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則每天至少一次或需要時以優(yōu)點棉棒由內(nèi)往外消毒,再以紗布覆蓋。這是膽結(jié)石手術(shù)后注意事項中很重要的一個環(huán)節(jié),膽結(jié)石患者要引起重視。
3.5、患者在術(shù)后一般住院3-5天即可出院,第七天(視傷口愈合情況)可拆線。
造成膽結(jié)石的病因
1、喜靜少動：許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時間多,運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。
2、體質(zhì)肥胖：許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明,體重超過正常標準15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。
3、不吃早餐：現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細菌繁殖,容易促進膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險。
膽結(jié)石患者應該忌食什么
1.酸性食物：膽石癥、膽結(jié)石患者應少吃楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅、醋及其他過酸食物,因酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素,引起膽囊收縮而致膽絞痛發(fā)作。
2.過冷過熱的食物：過熱的食物或湯水,過冷的食物。如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱巾取出的食物,食入后會導致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽結(jié)石區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽結(jié)石病患者應禁食過冷過熱的食物。
3.多糖類食物：因糖可刺激胰島日腦分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促進膽結(jié)石形成。
4.辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽結(jié)石素增加,導致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛。
膽結(jié)石手術(shù)費用多少
1、膽結(jié)石的手術(shù)費用
對于治療具體錢數(shù)是沒有具體根據(jù)的,想要知道治療某個病多少錢,患者不到醫(yī)院接受治療是不知道確切答案的。因為醫(yī)生必須根據(jù)患者的具體情況做出相應的檢查,然后再確定治療方案,最后才能給患者劃價?？偟膩碚f,手術(shù)治療費用要比藥物治療稍貴,可能給患者家人帶來一定的經(jīng)濟壓力。
2、什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發(fā)生,有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1%～2%。
3、膽結(jié)石的治療方法
膽結(jié)石治療方法有很多,目前膽結(jié)石治療主要有兩種方法,一種是手術(shù)治療。另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。
3.1、一般的手術(shù)治療：對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應證。
3.2、微創(chuàng)手術(shù)：只是在腹部切三個2～3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。
膽結(jié)石手術(shù)術(shù)后怎么護理
1、手術(shù)后須進食,待排氣后,依據(jù)腸蠕動情形采漸進式飲食。
2、術(shù)后多做深呼吸、咳嗽,并每兩小時在床上翻身運動(運動食品),以利肺部擴張,促進傷口愈合。
3、在護理人員或家屬陪同下做適當?shù)南麓不顒?預防手術(shù)合并癥發(fā)生。
4、傷口疼痛時,可告知護理人員,必要時給予止痛劑。
5、傷口若無滲液,會改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則一天至少一次或需要時以優(yōu)點棉棒由內(nèi)往外消毒,再以紗布覆蓋。
6、一般住院天數(shù)約3-5天即可出院,傷口拆線約于手術(shù)后第七天(視傷口愈合情況),故出院后依時間回門診拆線。
7、一般拆線后2天才可淋浴。
8、手術(shù)后6周內(nèi),應避免提2公斤以上之重物,以防腹壓增加。
9、術(shù)后請采用低油(油食品)飲食。
膽結(jié)石患者的飲食注意
1、忌吃含膽固醇較高的的食物。如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物。如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導致疼痛。飲食應以植物油為主,盡量少使用動物油。
3、忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、忌食辛辣刺激的調(diào)味品。如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。同時少食易產(chǎn)生氣體的食物,如馬鈴薯、甘薯、汽水飲料,以及酸性的果汁等。
5、忌煙、酒、咖啡等。這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
6、慎吃內(nèi)臟。由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高有關(guān),所以對動物內(nèi)臟、肝腎、蛋黃、肥肉等應嚴加控制和約束。
7、肥胖患者適量限制糖類和含糖量高的食物攝入,以利于減少脂肪的合成。
腹腔鏡技術(shù)應用于肝臟手術(shù)的首次嘗試是在腹腔鏡下對淋巴瘤病人進行肝活檢，此后相繼出現(xiàn)了腹腔鏡下對肝臟周圍良性病變切除的個例報道和小樣本總結(jié)。近年來，腹腔鏡下肝左葉、肝右葉切除術(shù)的病例又被相繼報告。伴隨著肝臟腹腔鏡和微創(chuàng)手術(shù)范圍的不斷擴大，新的理念和技術(shù)已改變了肝臟疾病尤其是肝臟良、惡性腫瘤的診療模式。
肝囊腫手術(shù) 決策不再猶豫不定
在腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)開展以前，外科醫(yī)生常常為肝囊腫手術(shù)的切口而苦惱。因為要想充分游離并顯露肝臟，必須采用右肋緣下切口并向腹正中線或者左肋緣下延長。雖然該切口在肝切除術(shù)時總被常規(guī)采用，但對于肝囊腫尤其是無癥狀的肝囊腫患者來說，以此大切口為代價而施行帶有探查性質(zhì)的手術(shù)，常令外科醫(yī)生猶豫不決。
腹腔鏡技術(shù)應用以后，外科醫(yī)生對肝囊腫的手術(shù)更容易決策。他們可以經(jīng)腹腔鏡取囊腫壁活檢而決定術(shù)式。當然，從年輕病人的美容角度來說，腹腔鏡下實施手術(shù)的優(yōu)勢是不言而喻的。此外，腹腔鏡手術(shù)的小切口降低了老年病人切口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和圍手術(shù)期死亡率。我們已施行三孔法腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)30余例，平均住院時間4.5天，由于嚴格掌握手術(shù)適應證，術(shù)后沒有膽汁漏等并發(fā)癥發(fā)生。
腺瘤手術(shù) 處理起來更加從容
肝臟影像技術(shù)的發(fā)展使得越來越多的無癥狀肝臟良性腫瘤被偶然發(fā)現(xiàn)，而這些病變的處理亟待規(guī)范。肝臟良性病變的鑒別診斷主要包括肝臟腺瘤、局灶結(jié)節(jié)增生。盡管這兩種疾病的診斷方法有了很大進展，但仍有很大的不確定性。即便是活檢，只有鏡下見到與局灶結(jié)節(jié)增生一致的Kupffer細胞或瘢痕才可以診斷，而這是非常難于實現(xiàn)的。因此，肝活檢也具有不確定性。同時，由于這兩種疾病常好發(fā)于年輕女性患者，因此切口的美觀格外受到關(guān)注。標準肝切除術(shù)的手術(shù)切口嚴重影響了美觀，這對于肝臟惡性腫瘤或確診為肝臟腺瘤的患者來說似乎可以接受，但對于那些術(shù)前并未明確診斷的患者來說，則是不得不慎重考慮的問題。
如今，對于診斷不明確的肝臟小病灶的來說，腹腔鏡病灶切除術(shù)是一個很好的選擇。隨著手術(shù)經(jīng)驗的積累，不僅肝臟周邊的小病灶切除，而且深部的大病灶也可以考慮腹腔鏡下完成切除從而明確診斷。腹腔鏡技術(shù)的成熟使得外科醫(yī)生對那些診斷不明確的肝臟病灶的處理更加從容。從另一個角度來說，保守治療的患者也不必頻繁接受影像學檢查，使得治療更加經(jīng)濟和人道。
肝血管瘤 像在刀鋒上跳舞
肝血管瘤是肝臟比較常見的良性腫瘤，其中海綿狀血管瘤占絕大部分，手術(shù)切除是最有效的治療方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復慢。因此，國內(nèi)外同行很早就將希望寄托于腹腔鏡手術(shù)，并為之進行了艱苦的探索。然而，肝臟質(zhì)脆，肝內(nèi)結(jié)構(gòu)復雜，肝靜脈壁薄，一旦破裂，氣腹中大量CO2進入肺循環(huán)將導致致命的氣體栓塞，因此腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)較傳統(tǒng)的開腹肝切除手術(shù)更具風險性，其中出血和CO2氣栓是最難解決的問題。
我們采用超聲刀為主要切肝器械，完成腹腔鏡下肝血管瘤切除9例。包括肝血管瘤局部切除6例，左外葉切除3例。手術(shù)時間75～225min，術(shù)中出血200～1000ml，術(shù)后住院3～10天，除一例出現(xiàn)皮下氣腫外其余無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。因此有理由認為對于肝功能正常的患者，在一定腹壓下和一定時間范圍內(nèi)肝門血流阻斷，是安全可行的。
惡性腫瘤 晚期患者的又一選擇
對于腹腔鏡下肝臟惡性腫瘤的切除，目前仍存在很大爭議。支持者認為腹腔鏡肝癌切除術(shù)可減少創(chuàng)傷，在術(shù)中出血方面同開腹手術(shù)相比沒有顯著區(qū)別。而且隨著腹腔鏡手術(shù)技巧的提高，手術(shù)時間有著明顯減少的趨勢。
此外，肝細胞癌的肝內(nèi)再發(fā)率為50%～70%，多需要再次治療，包括無水酒精注射、肝動脈栓塞、微波固化或再次手術(shù)等。然而常規(guī)手術(shù)常會導致比較嚴重的腹內(nèi)粘連，這將會干擾下一步的治療，甚至會干擾常規(guī)的B超檢查。相比之下，腹腔鏡手術(shù)由于切口小，形成粘連少，對于以后的治療可留有充分余地。合并有慢性肝病患者，即使是肝功能失代償期的肝硬化患者，腹腔鏡手術(shù)也是安全的。
國外學者報道，3名病人均為肝功能Child C級患者，在這個等級術(shù)后肝功能衰竭和住院期間的死亡率為50%～90%。結(jié)果顯示，報道中的病人相對平穩(wěn)并且全部10天內(nèi)出院。
腹水也是肝硬化病人行剖腹手術(shù)后死亡的一個重要原因，哪怕是一個簡單剖腹探查手術(shù)，術(shù)前腹水也是術(shù)后肝衰的一個高危因素，常導致腎衰、切口部的腹水漏等。腹腔鏡手術(shù)的小切口更有利于控制滲漏，同時術(shù)后疼痛小、膈肌活動較好將十分有利于腹水的吸收。這也表明了腹腔鏡手術(shù)不僅是治療肝癌的一種選擇，同時對于不適合開腹手術(shù)的病例也是一種很好的治療方法。
腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展使得其在肝臟手術(shù)中的應用越來越廣泛，但是該技術(shù)尚不十分成熟，遠期效果還有賴于大樣本的隨機對照研究來證實。臨床中施行腹腔鏡肝臟手術(shù)時應嚴格掌握適應證，以免給患者帶來不必要的痛苦和風險。
現(xiàn)在大家對腹腔鏡手術(shù)都不會陌生，雖然該手術(shù)的創(chuàng)傷非常小，但是手術(shù)后的患者同樣是很虛弱的，所以需要注意各方面的事項，比如睡姿一定要正確，要做好傷口的護理，平時的生活起居都要小心，比如不能用劇烈的運動，值得一提的是，要通過飲食補充足夠的營養(yǎng)，下面為大家介紹腹腔鏡手術(shù)兩周后的菜譜。
腹腔鏡術(shù)后兩周菜譜：
腹腔鏡手術(shù)后的飲食是很講究的，一般可以吃一些清淡的食物，補充豐富的維生素。例如：青菜、甲魚、海帶、蘆筍、菠菜、黃瓜、冬瓜、茄子、豆腐、生菜、雞肉、鯽魚等食物，要做到高蛋白、低脂肪的食物，并且多吃水果，當然，也可以飲用果汁。
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
飲食禁忌：
1、忌油膩：因為手術(shù)后，膽囊濃縮功能減弱，肝臟分泌的膽汁如涓涓細流不斷排入十二指腸。大量進食油膩食物，肝臟不可能一次釋放大量膽汁幫助消化，膽汁就會相對缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易產(chǎn)生腹瀉，這種腹瀉稱為“脂肪瀉”。
2、盡量避免食用油炸食品(炸薯條、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高膽固醇食物(雞蛋、肝臟和蝦等)和綠色蔬菜(生菜、豆莢等)。之后可以逐漸恢復以前的飲食習慣，但建議患者日常飲食中以軟質(zhì)食物為主，減少熱量和精細碳水化合物的攝入，在減少脂肪和膽固醇攝入的同時還應多攝入膳食纖維。
3、病人麻醉清醒6-8h后可以進少量溫開水，術(shù)后第1天鼓勵病人下床活動，腸道功能恢復后可進食無糖、無奶的流質(zhì)飲食：如稀飯、蛋花等，可逐漸過度到半流質(zhì)、普食。術(shù)后1周內(nèi)禁食易產(chǎn)氣食物。1周后進食低脂、適量蛋白質(zhì)、富含維生素及纖維食物。
現(xiàn)在患上婦科疾病的人群是越來越多了，而面對這個癥狀的時候，很多女性都是表現(xiàn)得比較茫然，婦科疾病的種類也很多，不知道是什么原因，也不知道是從什么時候開始的，還有很多女性因為患上了婦科疾病后就開始不孕了，從而影響都一個家庭，而選擇用宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)也是治療疾病其中一種手術(shù)方法，下面我們來了解這個手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)：
不適宜人群
(1)生殖或盆腔急性炎癥。
(2)嚴重的全身疾病。
(3)壺腹遠端、傘端阻塞不宜用輸卵管疏通進行再通。
(4)子宮角部嚴重閉塞者、結(jié)扎輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行疏通術(shù)。
術(shù)前
注意事項:
1、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥手術(shù)多是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的， 具體采用何種方式要根據(jù)個人的實際病情而定。手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來做。
2、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥后， 為了防止再次阻塞， 一般從導管內(nèi)注入藥物防止再粘連， 手術(shù)結(jié)束后徹底沖洗盆腔，涂透明防粘連液減少術(shù)后粘連
3、輸卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一， 有的不孕患者久不見孕，不要急于做試管嬰兒，查查看是否是輸卵管堵塞，再做輸卵管疏通即可。
4、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥手術(shù)需要住院。
術(shù)前準備:
(1)時間選擇：月經(jīng)干凈后3~7d，術(shù)前3天禁性生活。
(2)經(jīng)各種檢查證實確未妊娠者。
(3)術(shù)前查白帶常規(guī)，血、尿常規(guī)及體溫、血壓。術(shù)后并發(fā)癥:抗炎治療沒有跟上或有性活，極易發(fā)生感染;過程難免會對陰道帶來一些創(chuàng)傷，還可能會帶來腹痛、陰道出血等副作用
術(shù)后護理:
1、術(shù)后2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預防感染。
2、如果輸卵管鏡檢查后一周內(nèi)有陰道少量出血，但無其它不適癥狀，屬正常現(xiàn)象。
3、如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀，需復查。
腹腔鏡下輸卵管復通術(shù)是當前治療輸卵管堵塞最佳技術(shù)，它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)可以將手術(shù)視野放大，使手術(shù)部位更加清晰可辨，因而大大減少了手術(shù)的難度，增加了手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進行，減少了組織干燥和污染的機會，也減少了異物進入腹腔的危險。因此減少了術(shù)后粘連形成的機會。
這個手術(shù)很多人了解都是不是很深入，那么通過這個解答過后，相信這些不了解的人都了解了，而通過這個手術(shù)的治療，改善女性這個不孕癥疾病的效果也是很不錯的，而在手術(shù)之前一定要做個詳細的檢查，預防手術(shù)期間有什么意外發(fā)生，在手術(shù)過后做好疾病的護理液很重要，做了手術(shù)過后也要盡快的讓自己的心情調(diào)節(jié)過來。
膽囊摘除手術(shù)時間
1、膽囊摘除手術(shù)時間
膽囊的切除的時間長短和膽囊切除的性質(zhì)有很大的關(guān)系,一般具有膽囊炎癥或者是膽囊的少量的結(jié)石切除手術(shù)時間一般維持在兩個小時左右。但是在此期間的準備時間需要推遲5天。如果是膽囊的腫瘤切除手術(shù),那么需要時間可能會延長一點大概持續(xù)4個小時左右。因為膽囊腫瘤可能會考慮到腫瘤細胞會侵犯到其他正常的組織所以說一定要對正常的組織進行一種檢查。
2、膽囊組織結(jié)構(gòu)
膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細胞襯里,粘膜有許多皺襞,皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌層內(nèi),形成許多竇狀的凹陷,稱Aschoff竇,在該處易發(fā)生炎癥或形成結(jié)石;固有層內(nèi)含豐富的毛細血管;肌層和漿膜層之間有一層較厚的結(jié)締組織,內(nèi)含豐富的淋巴管、小血管和內(nèi)在神經(jīng)叢。
膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征,具有較強的吸收和濃縮功能,同時,膽囊粘膜亦有分泌功能,分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。膽囊粘膜層中,除了一般的細胞外,尚有屬于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌肽類激素(ApUD系統(tǒng))的內(nèi)分泌細胞,其生理學上的意義尚未確定。
膽囊管的層次與膽囊壁相同,但有以下兩個特點:
2.1、膽囊管近膽囊頸的一端,粘膜呈螺旋瓣樣皺襞,而近膽總管的一段則內(nèi)壁平滑。
2.2、膽囊管的肌纖維構(gòu)成環(huán)狀帶,稱為膽囊頸括約肌。這些特點有助于規(guī)律性地控制膽汁進入與排出。
3、膽囊內(nèi)為什么會長結(jié)石
3.1、長期高脂飲食
高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦、肝、腎及蛋黃等,可導致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產(chǎn)生膽石。
3.2、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物
精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂之間比列失調(diào)。過多的糖分又會轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖,增加形成結(jié)石的風險。
3.3、長期飲酒
長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石癥的誘因之一。
3.4、飲水過少
飲水少會導致血黏、膽汁稠,長此以往會增加患膽結(jié)石的風險。
3.5、遺傳因素
由于遺傳原因,膽汁中膽固醇含量過高,容易形成膽固醇結(jié)晶進而發(fā)展成結(jié)石。這種情況多見于一個家族中多人患有膽結(jié)石的家庭成員。
膽囊摘除后應注意什么
1、手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制, 膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1～2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
2、在術(shù)后1個月內(nèi),應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。
3、逐漸加強營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后,飲食也應追求清淡,加強必要的營養(yǎng)補充,將有助于病人早日康復。在經(jīng)過數(shù)周的適應代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。
哪些人容易得膽囊
1、肥胖:高膽固醇和高脂肪飲食的攝入,導致肥胖者血液中和膽汁中的膽固醇含量也明顯增高,使膽固醇處于過飽和狀態(tài)。因此膽固醇容易析出、沉淀、形成結(jié)石。
2、女性:據(jù)統(tǒng)計,女性比男性發(fā)病率高3—4倍。很多女性不喜歡外出運動,活動量小,常有靜坐習慣。這就使得膽囊收縮力下降,膽道開口處的括約肌功能失調(diào),膽囊排空延緩、膽汁淤滯,細菌更加易于繁殖。
3、多次生育:婦女妊娠以后,體內(nèi)各種代謝都會發(fā)生一系列的變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準備,母體內(nèi)膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。
4、40歲:人過40歲就逐漸走向衰老,機體出現(xiàn)較大的變化,如體力活動減少,休息時間增加。脂肪代謝合成大于分解,人體開始發(fā)胖,膽囊功能減弱,膽道蠕動減少,膽汁滯留。這些眾多的因素綜合在一起,就容易誘發(fā)膽囊炎和膽石癥。
膽囊切除手術(shù)多久恢復
1、膽囊切除手術(shù)多久恢復
如果切除膽囊的話,采用開膛的方式是7天拆線,這是身體好的人的時間。老人可能時間長一天,但是如果是腹腔鏡手術(shù),三天就可以恢復了。
2、膽囊息肉的飲食注意
宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品,少吃高脂肪、高膽固醇食物。
多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等。維生素A能減少膽固醇結(jié)晶的形成。
增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。
減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
增加進餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
3、膽囊息肉手術(shù)要多少錢
一般膽囊息肉的尺寸超過1厘米,才需要考慮進行手術(shù)治療。一般膽囊息肉手術(shù)的費用差不多在三千元左右,不過,膽囊息肉手術(shù)的價格一般不是完全統(tǒng)一的,不同的地區(qū)不同的醫(yī)院以及患者不同的病情,都是決定膽囊息肉手術(shù)價格的重要因素。
除此之外,專家指出,膽囊息肉嚴重時,大家千萬不要心疼錢不及時手術(shù),這樣只會得不償失。
膽囊息肉傳染不傳染呢
膽囊息肉簡稱膽息肉,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,該疾病是不會傳染的,它不屬于傳染性疾病,所以不會發(fā)生傳染,大家在日常生活中要想預防該疾病的入侵,一定做好預防工作。
禁酒及含酒精類飲料：酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。
飲食要規(guī)律、早餐要吃好：規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低膽固醇飲食；膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品。
膽囊息肉的治療機理
1、矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
2、改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”,通過體腔隨大便排出體外。
3、活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細胞,使其失活,不得復生?；?修復基底組織,恢復胃、腸功能。
4、全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機體失衡狀態(tài),通過激活和增強人體的免疫系統(tǒng)(包括體液免疫和細胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進淋巴細胞、單核吞噬和巨噬細胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉。該療法以調(diào)整、逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達到徹底康復的目的。
膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)并發(fā)癥
1.1、術(shù)中意外出血
1.1.1、膽囊動脈出血
原因可能為術(shù)中損傷膽囊動脈或動脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線脫落。
1.1.2、膽囊床的異常滲血
原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響,或在分離膽囊體部時,對肝面損傷過多所致。
1.1.3、膽總管周圍靜脈出血
在肝硬變,門脈高壓的病人,膽總管的周圍常有擴張的靜脈,當分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。
1.2、膽管損傷
在膽囊切除手術(shù)中膽總管以及肝總管發(fā)生損傷的概率大約是2%,完全切斷結(jié)扎以后會造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。如果部分膽管或者全部沒有切斷的話,就有可能出現(xiàn)大出血,這是非常危險的,因此醫(yī)生在手術(shù)的時候應當細心一點。
1.3胃腸道損傷
急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周圍粘連較重時,在分離膽囊的過程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細線縫合修補即可,如已進入腸腔,則應分層縫合。
2、膽囊的功能
膽囊的機能是貯存和濃縮膽汁,以備進食后將膽汁排入十二指腸幫助消化。
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時,膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時膽囊就將膽汁排出。當我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿了膽汁,起床后定時吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無法定時排出。膽囊切除以后,膽汁固然沒有了“貯藏所”,但隨著時間的推移,膽管可發(fā)生代償性擴大,部分替代膽囊的作用。
3、膽囊都會產(chǎn)生哪些疾病
膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。另外還有膽囊息肉、膽囊腺肌癥等良性疾病。膽囊癌是膽囊產(chǎn)生的惡性疾病。值得一提的是,慢性膽囊炎、膽囊息肉等膽囊的慢性疾病有惡變成膽囊癌的幾率比正常人群要高很多。
膽囊手術(shù)指征
1、膽總管觸到結(jié)石。
2、曾有梗阻性黃疸史。
3、膽總管顯著擴張。
4、術(shù)中造影顯示膽管有結(jié)石。
膽囊手術(shù)后注意事項
1、飲食調(diào)理多注意
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚和豆類制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
忌吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛門排氣后,就可以開始進少量多次流質(zhì)飲食。但開始最好不要喝甜湯,因為甜的東西容易產(chǎn)氣而引起腹脹,然后再逐漸過渡到半流質(zhì)飲食如稀粥,面條等,7-9天就可以吃軟口飯了。
2、保持大便通暢
注意補充粗纖維食物,適當活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、堅持服用利膽藥物 如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢專科醫(yī)生。
4、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂觀
情緒的苦悶會使膽汁流出不暢。
5、堅持鍛煉身體,增強體質(zhì)
定期運動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
6、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊總管結(jié)石怎么手術(shù)
1、膽囊總管結(jié)石怎么手術(shù)
1.1、經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù):經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼發(fā)性結(jié)石,多因結(jié)石小、數(shù)量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EpT或EST取出。
1.2、腹腔鏡膽總管探查取石:主要適于單純性膽總管結(jié)石,并經(jīng)術(shù)前或術(shù)中膽道造影證明確無膽管系統(tǒng)狹窄和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石者。因此這一方法多數(shù)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時探查膽總管。切開膽總管后多數(shù)需要經(jīng)腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網(wǎng)籃套取結(jié)石。
2、如何預防膽結(jié)石的發(fā)生
針對膽結(jié)石發(fā)生的病因,預防膽結(jié)石,應考慮以下幾方面因素:
2.1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物,高脂肪食物的攝入要適量。
2.2、保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時,癥狀加重。所以保持大便暢通很重要。
2.3、改變靜坐生活方式,經(jīng)常進行體育鍛煉,適時減肥。
2.4、要養(yǎng)性,少發(fā)火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
2.5、克服不進早餐的不良習慣,以避免脂肪堆積,進而導致膽結(jié)石。
3、不同時期膽結(jié)石的不同表現(xiàn)
3.1、膽結(jié)石急性期表現(xiàn):急性膽囊炎,上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發(fā)心絞痛;可有不同程度的發(fā)熱;常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等;可出現(xiàn)不同程度的黃疸。急性化膿性膽管炎,腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)。
3.2、膽結(jié)石慢性期表現(xiàn):慢性非結(jié)石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進食油膩食物或勞累后癥狀加重;慢性結(jié)石性膽囊炎多有反復發(fā)作或絞痛史,每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結(jié)石有時長期無癥狀。
多發(fā)性膽結(jié)石的危害有哪些
1、膽囊炎總是反復發(fā)作
這種情況下經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等,這種情況下還可能會引起膽囊壁壞死,甚至是出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,嚴重的可以引起休克,危及生命安全。
2、可以發(fā)生膽總管結(jié)石
比較小的結(jié)石或者是膽泥可能會被排泄到膽總管在中,從而可以導致膽總管被堵塞,導致黃疸的產(chǎn)生,從而造成肝功能損害,甚至是出現(xiàn)化膿性膽管炎,甚至會對生命安全造成嚴重影響。
3、會導致急性胰腺炎
排入膽管的小結(jié)石或者是膽泥可以進一步進入到十二指腸,有時候小結(jié)石會嵌頓在膽管與胰管的共同開口處,或者是損傷膽總管末端的括約肌,造成膽總管末端狹窄、水腫,從而導致胰液排泄出現(xiàn)障礙或者是膽汁返流進入到膽總管內(nèi)導致膽源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
4、發(fā)生癌變
膽結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的主要因素。膽結(jié)石內(nèi)的膽酸、膽鹽以及炎癥長期刺激膽囊,就會膽囊粘膜發(fā)生癌變,膽囊癌惡性程度非常高,非常難以治療。
更年期婦女怎么會得膽結(jié)石
步入更年期,尤其是有多次妊娠多胎生育的婦女患膽結(jié)石的發(fā)病率較高,因為妊娠期間血液中膽固醇上升,膽汁中膽固醇亦隨之增多,膽固醇與膽汁、卵磷脂比例改變后,形成一種不平衡狀態(tài),膽固醇易沉積形成結(jié)石。
此外,缺乏鍛煉中年婦女家務纏身,又喜靜不愛運動,從而使膽囊收縮能力下降,排空延遲,導致膽汁淤積,濃縮過度,膽鹽溶解膽固醇的能力下降,膽固醇易結(jié)晶析出,并逐漸層疊為結(jié)石。年輕的白領(lǐng)們也不可掉以輕心,每個女人都會步入更年期,而許多更年期問題都是由于平時不注意修養(yǎng)身心而日積月累下來的,比如因為工作的忙碌,或者有部分女性為減肥而不食早餐,也極易患膽結(jié)石。
膽囊切除手術(shù)疼嗎
1、膽囊切除手術(shù)疼嗎
傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過大,會給別人帶來巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過程中全麻，這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會有很長的一段時間有疼痛感。若是患者選擇微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會有長時間的疼痛感。因此，膽囊切除手術(shù)都會帶來一定疼痛，但選擇不同手術(shù)方式，疼痛程度不同。
2、日常生活如何做有利于膽囊
2.1、規(guī)律的飲食節(jié)奏
一日三餐是膽囊鍛煉的有效方法。在禁食狀態(tài)下,膽囊中充滿了膽汁,黏膜吸收水分使膽汁濃縮,變得黏稠,可以形成膽囊泥沙樣結(jié)石。而一旦開始進食,食物的刺激令機體分泌膽囊收縮素,使膽囊收縮,把之前存儲在膽囊的大量“濃縮”膽汁排入到腸道,猶如黃河泄洪的水與泥沙俱下。沒想到吧,吃飯竟是鍛煉膽囊的最好方式。
2.2、合理膳食搭配
剛說完吃飯的鍛煉功效,但“鍛煉”須是科學合理的。鍛煉中需要避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食,多食新鮮蔬菜水果,增加維生素的攝入,而維生素也有助于預防結(jié)石形成。
3、哪些不良習慣對膽囊?guī)碛绊?/p>
3.1、經(jīng)常不吃早餐的人。經(jīng)常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汗?jié)饪s,利于結(jié)石形成。
3.2、飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積。
3.3、脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結(jié)石。
3.4、蛔蟲感染者。不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會成為結(jié)石核心,生成結(jié)石。
吃哪些食物對膽囊好
1、山楂
山楂中含山楂酸等多種有機酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增強酶的作用,促進肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化,對于吃肉或吃油膩物后感到飽脹的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂還可利膽汁,促進胃液分泌。
2、玉米須
玉米須有利膽、利尿等作用。玉米渾身是寶,連玉米須都可以用來煮水當茶喝,有消除水腫、降低血糖、清熱祛濕、清肝利膽的功效。把玉米須與綠茶同泡,就是一款十分簡便而又天然無害的減肥茶。
3、蒲公英
蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清熱解毒,消腫和利尿。它具有廣譜抗菌的作用,還能激發(fā)機體的免疫功能,達到利膽和保肝護肝的作用。作為野菜,它比普通蔬菜具有更加豐富的維生素和礦物質(zhì),對消化不良、便秘都有改善的作用。
4、蓮藕
蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維,能與人體內(nèi)膽酸鹽,食物中的膽固醇及甘油三酯結(jié)合,使其從糞便中排出,從而減少脂類的吸收。蓮藕和綠豆搭配食用,能健脾開胃、降血壓,適用于肝膽疾病和高血壓患者。
對膽囊不利的食物
1、酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
2、過冷過熱的食物:過燙的食物或湯水,過冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會導致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應禁食過冷過熱的食物。
3、糖:因糖可刺激胰島β-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促進膽結(jié)石形成。
4、辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指腸分泌物增多,使縮膽囊素增加,導致膽道、括約肌痙攣,膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛,所以應禁食上述食品。
膽囊切除手術(shù)痛嗎
1、膽囊切除手術(shù)痛嗎
微創(chuàng)膽囊切除術(shù),手術(shù)傷口小,并且在手術(shù)時有藥物麻醉,而手術(shù)后,又不會有長時間的疼痛感。微創(chuàng)膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷口小,失血少,對腹腔臟器的損害也少,而且病人臥床恢復期短,給病人減輕許多痛苦,相較于傳統(tǒng)手術(shù)有明顯的優(yōu)勢。
傳統(tǒng)的膽囊結(jié)石取出術(shù),需要在腹部開一條很長的口子,會造成大量的手術(shù)出血,甚至會對內(nèi)臟造成一定的損傷,但是輝創(chuàng)膽囊切除術(shù),只需要在腹部開三個很小的口子就可以了,可以面對腹部內(nèi)臟的損傷和大量出血。
傳統(tǒng)手術(shù)手術(shù)傷口過大,會給別人帶來巨大的痛苦,雖然在手術(shù)過程中應嗎這樣可以減輕痛苦,但是在手術(shù)后,病人會有很長的一段時間有疼痛感。
2、膽囊切除手術(shù)的適應癥
膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
急性膽囊炎反復急性發(fā)作,診斷明確者;
經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。
慢性膽囊炎伴有膽石者,診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
3、膽囊切除后如何護理
3.1、飲食調(diào)理
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強調(diào)飯菜用植物油烹調(diào)。
3.2、保持大便通暢
注意補充粗纖維食物,適當活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3.3、堅持服用利膽藥物
如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢?？漆t(yī)生。
3.4、堅持鍛煉身體,增強體質(zhì)
定期運動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
3.5、維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊切除手術(shù)后吃什么好
1、山藥大棗粥
山藥150克,大棗9枚,大米100克。
將山藥洗凈,去皮,切成小塊;大棗、大米去雜,洗凈,備用。適量的水,加紅棗、粥,加山藥塊五成熟,再煮至熟粥。
每日1次-2次,可長期食用。
山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
2、芋頭肉絲粥
鮮芋頭100克,瘦豬肉60克,玉米面100克。
將芋頭去皮、洗凈,切成小塊;瘦豬肉切絲,備用。鍋內(nèi)加水適量,水開后,撒入玉米面(邊撒邊攪動,以防粘連),再加入肉絲共煮粥,五成熟時加入芋頭塊,再煮至粥熟即成。
每日兩次,可長期食用。
芋頭性平,味甘、辛,有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅散結(jié)等功效。豬肉有滋補腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富,有調(diào)中健腦的功效。
膽囊切除手術(shù)后有什么禁忌
1、忌食油炸食物,炸土豆片、炸香蕉等被煎炸過的水果也不要食用的。
2、忌煙、酒、辛辣食物。
3、平時應減少脂肪的攝取。包括:動物脂肪及內(nèi)臟、魚籽、肥肉、蟹黃、蛋黃、奶油制品、油菜;慎食魚、甲殼類動物。
4、必須少食糖。糖分過多,刺激胰島素分泌增多,胰島素能使膽固醇增加而導致結(jié)石,糖被人體吸收后還容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹径a(chǎn)生高脂血癥。
5、牛奶只限于飲用脫脂牛奶;避免食用加工食品和高糖分的食物等。
6、避免食用易脹氣食物。如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料、碳酸飲料、酸性的果汁、咖啡、可可等。
7、膽囊結(jié)石應少吃豆腐,豆干等含鈣高的食物,減少結(jié)石的發(fā)生。
8、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。
膽囊切除手術(shù)是大手術(shù)嗎
1、膽囊切除手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽囊切除手術(shù)在目前是屬于一個很小的手術(shù),腹腔鏡通過皮膚就可以直入腹腔,也就是醫(yī)生所說的打幾個洞。20余年來,中國已開展40多類腹腔鏡外科手術(shù),病例已超過100多萬。實際上膽囊切除方法有兩種!不開膛破肚,看腹腔鏡下如何做膽囊切除手術(shù)!LC正是借助了腹腔鏡這一特殊儀器,成為目前最普遍的膽囊切除方法。
如果術(shù)中懷疑有膽管結(jié)石,手術(shù)期間會進行X射線掃描膽管成像。有時候,醫(yī)生出于安全考慮,或發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石,而腹腔鏡手術(shù)無法進行的情況下,醫(yī)生會建議換成開腹手術(shù)。手術(shù)方式都是非常安全的,您大可不必擔心!但是它們和所有外科手術(shù)一樣,都會存在出血和感染等風險。具體的手術(shù)風險,醫(yī)生會在術(shù)前談話中詳細告知。
2、膽囊切除手術(shù)的過程
腹部常規(guī)消毒,鋪無菌手術(shù)巾。沿臍窩下緣做弧形切口,約10mm長,若下腹有過手術(shù),可在臍上緣切開以避開原手術(shù)瘢痕,切開皮膚。
將腹腔鏡放入,在腹腔鏡的監(jiān)視下進行各點的穿刺。一般在劍突下2cm穿刺放入10mm套管以備放電凝鉤、施夾器等器械;在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下2cm各用5mm的套管針穿刺以放入沖洗器和膽囊固定抓鉗。
在兩鈦夾之間用剪刀剪斷,不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而后在其后內(nèi)方找到膽囊動脈,并置鈦夾剪斷。切斷膽囊管后不能用力牽拉,以免拉斷膽囊動脈,并注意膽囊的后支血管。仔細剝離膽囊,電凝或上鈦夾止血。
檢查腹腔內(nèi)無積血和液體后拔出腹腔鏡,打開套管的閥門排出腹腔內(nèi)的二氧化化碳氣體,然后拔出套管。在放置10mm套管的切口用細線做筋膜層縫合1或2針,將各切口用無菌膠膜閉合。
3、膽囊切除手術(shù)的指征
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:
膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
急性膽囊炎反復急性發(fā)作,診斷明確者;
經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。
慢性膽囊炎伴有膽石者,診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。
如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
膽囊切除手術(shù)幾天出院
對于膽囊疾病擇期手術(shù)的患者來說,辦了住院手續(xù)后,花個一兩天時間等待體檢,遇到核磁共振等熱門檢查設(shè)備,3-5天的等待也很常見,檢查過后等待排手術(shù)一兩天,手術(shù)后,逐漸拔掉胃管、尿管,等待進食,簡單恢復,大概又要花去兩三天的時間,整個過程算下來至少要一周的時間?！斑@種情況在我們肝膽胰外科已經(jīng)得到了徹底的顛覆,7月初開通膽囊手術(shù)快速康復通道以來,已經(jīng)有十幾個膽囊手術(shù)患者受益,從住院檢查到手術(shù),再到出院,只需要三天時間。
膽囊切除有什么危害
1、結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高
近年來,許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍。
2、造成肝損害和結(jié)腸損害
目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因。
3、導致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
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