兒童哮喘的治療
中醫(yī)養(yǎng)生春季哮喘。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友?！鄙鐣?huì)不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。如何避開有關(guān)飲食養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《兒童哮喘的治療》，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
兒童哮喘的治療
1、兒童哮喘的治療方法一:因病施治
想要很好的治療這種疾病,一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來(lái)進(jìn)行治療,并“量身定做”一套個(gè)體化的治療方法。不是單一的中醫(yī)中藥治療,針對(duì)患者的體質(zhì)特征和癥狀差異,因人而宜,因證而異的選取不同穴位、方劑,制定不同治療方案,主要通過(guò)針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療。
2、兒童哮喘的治療方法二:掌握患者的生理特點(diǎn)
因?yàn)閮和蜗祴赡?所以會(huì)出現(xiàn)肺腎不足的情況,而易感染外邪。而元陰未充足,則陽(yáng)火易動(dòng),陽(yáng)氣柔弱,因此而不耐風(fēng)寒。稚陰稚陽(yáng)體,易寒易熱,易虛易實(shí)。因此,兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí),用藥要輕靈,防止太過(guò)。
3、兒童哮喘的治療方法三:多呼吸新鮮空氣
臨床研究發(fā)現(xiàn),小粒徑負(fù)氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯(cuò)效果,有利于肺氣腫患者的治療和養(yǎng)護(hù)。由于生態(tài)負(fù)離子活性高,能直接作用于氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng),影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效,減輕肺部損傷。
4、兒童哮喘的治療方法四:吸入療法
吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織推薦治療哮喘的首選療法,它具有起效快、用藥少、副作用小,治療效果好的特點(diǎn),一般分為平喘和抗炎兩類。從藥物治療學(xué)上來(lái)看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療?；颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應(yīng)副作用也會(huì)減少。
5、兒童哮喘的治療方法五:脫敏治療
但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)哮喘的發(fā)病原理、規(guī)律以及治療的認(rèn)識(shí)已有了很大提高,確實(shí)有效的新藥和措施也層出不窮。世界衛(wèi)生組織在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指出:“脫敏治療是唯一可能徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法”。脫敏治療能改善患者的脫敏體質(zhì),是唯一針對(duì)過(guò)敏性哮喘病因進(jìn)行治療的手段。因此,脫敏療法越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞。
兒童哮喘的原因
1、塵螨
調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源,床鋪的溫度、濕度以及食物來(lái)源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng),因此床上塵土中含有較多的屋塵螨,這是塵螨過(guò)敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因。
2、皮毛纖維、花粉類
動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥,引起哮喘發(fā)作。另外,有人發(fā)現(xiàn),蟑螂也可誘發(fā)哮喘。花粉具有明顯的季節(jié)性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
3、霉菌
霉菌過(guò)敏有一定的季節(jié)性,一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。
4、感染
病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。
兒童哮喘不能吃什么
1、過(guò)甜,過(guò)咸,油膩的食物
不能吃過(guò)甜、過(guò)咸。中醫(yī)所說(shuō)的“甜哮”、“咸哮”,就是由食過(guò)甜、過(guò)咸的食物引起的,過(guò)于油膩也會(huì)使小兒脾胃不好消化。
2、避免刺激性食物和產(chǎn)氣的食物
小兒哮喘藥避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、濃茶等,過(guò)多食用這些食物,可能誘發(fā)哮喘,所以應(yīng)盡量不用。
3、海鮮食物不宜多吃
且注意防過(guò)敏小兒哮喘以脾胃虛弱者多見(jiàn),而海鮮之物又大多寒涼,對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō),海鮮之寒最易傷脾胃和肺,傷脾會(huì)加重影響消化吸收,從而導(dǎo)致厭食、消瘦、腹脹、腹瀉,水液代謝異常、痰多等癥狀。傷肺則會(huì)使肺氣閉塞,肺氣上逆,加重咳嗽,從而形成脾虛肺熱,誘發(fā)或加重哮喘,使之長(zhǎng)久不愈,如黃魚、海米、蝦、蟹等。
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兒童哮喘怎么辦
1、噴射霧化方案治療兒童哮喘
1.1、在治療哮喘的時(shí)候必須明確一點(diǎn),哮喘是一種慢性的疾病,所以哮喘徹底根治是極其困難的,但是不能因?yàn)檫@個(gè)原因就放棄治療。哮喘對(duì)社會(huì)家庭,以及患者的日常生活,都會(huì)造成很大影響。尤其是很多哮喘患者,都有不同情況的氣道炎癥,所以在治療的時(shí)候,除了日常的用藥以外,還要避免氣道刺激,患者需要遠(yuǎn)離能夠引發(fā)哮喘發(fā)作的過(guò)敏原。
1.2、在治療哮喘的時(shí)候,如果能夠抑制氣道炎癥,就能夠有效地控制哮喘發(fā)作。在控制氣道炎癥方面,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇規(guī)范化的治療。在控制哮喘氣道炎癥方面,金弗替卡松無(wú)疑是有效的選擇,是國(guó)際公認(rèn)的防止哮喘氣道炎癥的典型藥物。
1.3、哮喘經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療將近百分之八十的患者哮喘癥狀能得到有限的控制。其實(shí)控制哮喘癥狀的話費(fèi)就目前經(jīng)濟(jì)水平而言并不算高,但是如果不積極控制發(fā)作,那勢(shì)必將付出更加昂貴的代價(jià),這是得不償失的。哮喘治療包括:避免過(guò)敏原治療,免疫治療,規(guī)范化治療。
2、免疫療法治療兒童哮喘
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法,近年來(lái)有用胸腺肽,滅活卡介苗,氣管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盤脂多糖等方法,這些治療的目的是刺激機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖,產(chǎn)生非特異性IgG,從而提高患者機(jī)體的免疫功能。
3、脫敏療法治療兒童哮喘
適用于外源性哮喘,系針對(duì)引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的某些變應(yīng)原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降,達(dá)到病因治療和病因預(yù)防的雙重作用,脫敏療法一般應(yīng)堅(jiān)持2～3年,對(duì)單一過(guò)敏原過(guò)敏者療效較好,兒童效果比成人好,但由于過(guò)敏原種類繁多,平日有些變應(yīng)原如塵土,螨,花粉及霉菌等幾乎無(wú)處不在,防不勝防,故對(duì)其治療地位仍有爭(zhēng)論。
兒童哮喘的治療偏方
1、大蒜水
制作:取大蒜2～3瓣,拍碎,放入小碗里,再加入半碗水,加上蓋子,之后放到大鍋里蒸,大火燒開后改用小火繼續(xù)蒸15分鐘。
服用:咳喘嚴(yán)重可以讓寶寶一天服用3次。第二天再蒸蒜水時(shí)要加入一粒冰糖,大蒜不宜多服,因?yàn)榇笏馊菀咨匣?加入冰糖后能起到潤(rùn)肺的作用。
2、蘿卜水
制作:白蘿卜切片,寶寶咳喘時(shí)取3～4片,放入鍋中加水煮5分鐘即可。
服用:讓寶寶喝蘿卜水,每日3次。蘿卜有健胃、消食、化痰、止咳、順氣、利尿、清熱、生津的作用,此方對(duì)治療因內(nèi)熱重而引起的咳喘效果很好。
3、冰糖花椒梨
制作:將梨洗干凈后靠柄部橫斷切開,挖去中間的核后放入冰糖1粒,花椒2粒,再把梨的上部拼對(duì)好,放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)即可。
服用:寶寶可以分兩次把梨肉吃完,病情嚴(yán)重者可以每天吃3次。花椒性溫,能溫中散寒、通血脈、調(diào)關(guān)節(jié)、暖腰膝,多食同樣容易上火,所以配著梨和冰一起食用,潤(rùn)而不燥。
兒童哮喘的癥狀
癥狀:反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間或清晨發(fā)作或加重。經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解。慢性咳嗽有時(shí)是兒童哮喘的唯一癥狀,即咳嗽變異性哮喘。嚴(yán)重病例,可表現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安和語(yǔ)言不連貫。如完全不能說(shuō)話或意識(shí)喪失,則為哮喘危急狀態(tài),可迅即危及生命。
多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
體征:典型體征是雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)呼吸淺快、紫紺、三凹征,兩肺廣泛哮鳴音。如呼吸音遙遠(yuǎn)或聽不到哮鳴音,則提示氣道嚴(yán)重阻塞,應(yīng)引起足夠重視。
哮喘治療的方法
1、哮喘的鍛煉療法
哮喘患者需加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體的免疫能力。鍛煉的項(xiàng)目有:進(jìn)行全身性保健運(yùn)動(dòng),如做做廣播操,步行等;練習(xí)腹式呼吸,體位不限,從呼氣開始,呼氣時(shí)收縮腹部,用口呼氣,同時(shí)發(fā)出聲音,如“喔……”或“哦……”等,吸氣時(shí)閉口,用鼻吸氣;練習(xí)短促吸氣,以促自體產(chǎn)生保護(hù)呼吸道和肺的物質(zhì);做各種呼吸體操,游泳;用冷水洗臉、洗腳等。
2、哮喘的抗過(guò)敏療法
通常選擇1種抗過(guò)敏藥物,應(yīng)用半年或更長(zhǎng)的時(shí)間。常用藥物是有色甘酸鈉,每次粉劑20毫克,每日3～4次,一般為2～4周后產(chǎn)生作用;酮替芬,通常每晚0。5～1毫克;氯雷他定,2歲以上每晚服5毫克。
3、哮喘的脫敏療法
對(duì)明確的過(guò)敏原可行脫敏,從小劑量開始脫敏,逐步增加濃度,使機(jī)體對(duì)該過(guò)敏原耐受,即以后再接觸該過(guò)敏原哮喘不會(huì)發(fā)作。脫敏療法應(yīng)堅(jiān)持2～3年。
4、哮喘的中醫(yī)療法
4.1、黨參15克,古桃仁5克,生姜5片,用水2碗半煎成一碗半,每天一劑,虛性哮喘尤其適合經(jīng)常服用。
4.2、牛胎盤1個(gè),甜杏仁5g、苦杏仁2g、生姜3片、紅棗3個(gè),酒適量。牛胎盤洗凈浸泡12小時(shí)后,用開水焯透切塊。在灼鍋熟油下翻炒胎盤塊。熗適量黃酒、姜汁再炒后,加雙杏仁、姜片、棗及適量清水,倒入砂鍋內(nèi)煲至熟爛食用。此方具有潤(rùn)肺鎮(zhèn)咳、養(yǎng)血填精、大補(bǔ)元?dú)獾裙δ?用治哮喘、虛勞久咳、老年慢性支氣管炎等有效。
4.3、南瓜500克,粳米100克。把南瓜去皮,切成小片跟米一起煮,先用大火煮開后,轉(zhuǎn)用小火煮成粥即可食用。
4.4、茶葉蛋:綠茶15克,雞蛋2粒,加水一碗半同煮,蛋煮熟后去殼再煮至水干時(shí),取蛋吃。
4.5、豬肺1個(gè),洗凈切塊,半夏、陳皮、白芥子各3g,用細(xì)紗布包藥與豬肺一同加水煮爛熟。吃肉、喝湯可治哮喘。
哮喘的急救方法
1、協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。
2、迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。
3、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過(guò)6—8噴?？诜瓨?lè)寧,每次2—4毫克,每日3次。
4、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵(lì)病人配合治療。
5、室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮,但沒(méi)有過(guò)堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
6、立即向急救中心呼救,或直接去醫(yī)院急診室救治。
在救護(hù)醫(yī)生未到來(lái)之前,或去醫(yī)院之前,應(yīng)密切觀察病情,指導(dǎo)病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者,癥狀應(yīng)基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內(nèi),不間斷吸氧,并直接到急診室請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。
導(dǎo)致哮喘的病因有哪些
目前多數(shù)作者認(rèn)為應(yīng)把引起哮喘病的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類,致病因素是指引起哮喘病首次發(fā)作的因素,是哮喘病發(fā)病的“扳機(jī)”和主要病因,無(wú)論在哮喘病的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用;誘發(fā)因素是指病人在已患有哮喘病的基礎(chǔ)上誘發(fā)隱性哮喘重新活動(dòng)或哮喘急性發(fā)作的因素,是哮喘發(fā)作過(guò)程中的綜合誘發(fā)因素之一,在促使哮喘病情復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展中起重要作用。
患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的病因因素。
導(dǎo)致哮喘的病因有哪些?環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)(過(guò)度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘的病因所在。哮喘病發(fā)病率的增高趨勢(shì)也與患者的過(guò)敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
哮喘的治療辦法
1、哮喘的西藥治療
治療哮喘時(shí),臨床上常會(huì)采用西藥治療,對(duì)緩解病情提供一定的幫助,但是由于很多患者的病程長(zhǎng),運(yùn)用西醫(yī)通常不能徹底根治,而且也有不少患者產(chǎn)生了很強(qiáng)的抗藥性,不利于疾病的治療。西醫(yī)對(duì)于病情輕的患者有所幫助。
2、哮喘的中藥治療
哮喘常見(jiàn)治療方法也會(huì)采用中醫(yī)治療,中藥對(duì)身體無(wú)副作用,并且可以從根源調(diào)理患者的身體,針對(duì)性治療,可以取得理想的效果,但是該方法也有一定缺點(diǎn),就是療效緩慢,很多患者短時(shí)期內(nèi)看不到理想的療效,從而失去治療信心。
3、哮喘的抗氧化劑治療抗氧化營(yíng)養(yǎng)制劑可以減少病變對(duì)支氣管的損傷,減少疾病發(fā)作次數(shù)。患者在飲食中可以攝入一些抗氧化劑的營(yíng)養(yǎng),例如維生素C、微量元素等。
4、哮喘的特異性免疫治療
通過(guò)逐漸加大接觸過(guò)敏原的量,以便誘導(dǎo)免疫耐受。
在成年哮喘患者中作用有限,加上操作麻煩,因此,多數(shù)哮喘治療指南并不推薦這種療法。對(duì)于已經(jīng)嚴(yán)格避免接觸誘因,并經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度的藥物治療后仍無(wú)法完全控制的患者,可考慮試用本療法。
治療前需要確定誘發(fā)發(fā)作的過(guò)敏原。同時(shí),該過(guò)敏原需有成熟的注射劑型。
局部副作用:皮膚紅腫、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。
全身副作用:哮喘發(fā)作、過(guò)敏性休克等,嚴(yán)重者可以致命,因此,實(shí)施本療法時(shí),應(yīng)備好搶救措施。
哮喘的治療偏方
1、葡萄泡蜂蜜治哮喘
取葡萄以及蜂蜜各500g,之后將葡萄清洗干凈放入蜂蜜中,等浸泡2~4天既可以食用,每天食用三次。
2、糖蘿卜治哮喘
取糠心的蘿卜一個(gè),洗凈去皮取瓤,放入砂鍋內(nèi)熬煎15-20分鐘后將湯潷出,加紅糖30克,撐拌溶解后趁熱喝下,早晚各一次,連服三日,即可潤(rùn)肺止咳,又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患。
3、核麻蜜
取核桃仁250克,黑芝麻100克(上鍋微炒),將核桃仁搗碎,再取蜂蜜一飯勺,水兩飯勺,在爐火上煮沸,趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻,用筷子攪拌均勻,放在籠屜上蒸20分鐘即可。每天早晚各兩湯勺。
4、豆腐
豆腐500克,麥芽糖100克,生蘿卜汁1杯,混合煮開,為1日量,分早晚2次。此食療方對(duì)肺熱型的哮喘病十分有效。
5、杏仁
先取5g的杏仁以及麻黃6g和豆腐100g,之后將這三者混合在一起放入鍋中進(jìn)行加入共煮一個(gè)小時(shí),煮好后進(jìn)行去渣,然后既可以服用。每天喝一次，可有效緩解哮喘。
支氣管哮喘的危害
1、呼吸道感染:呼吸道感染是此病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。而感染又可促進(jìn)病情的發(fā)展,影響治療效果,形成惡性循環(huán)。
2、呼吸衰竭:此病并發(fā)呼吸衰竭發(fā)生率在53%左右,死亡率為8%,因此,我們要積極防止本病的呼吸衰竭的發(fā)生。
3、肺水腫:肺水腫的臨床表現(xiàn)常常被支氣管哮喘本身癥狀所掩蓋,不易被發(fā)現(xiàn)。肺水腫一旦發(fā)生,潛在危險(xiǎn)性極大,必須予以高度重視。腫水腫的發(fā)生與否取決于肺血管與間質(zhì)的靜水壓、膠體滲透壓的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表現(xiàn)較隱匿,支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),往往有嚴(yán)重的呼吸困難,紫紺,不能平臥。
4、呼吸衰竭:嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療更加困難。
哮喘治療的辦法
1、哮喘治療的辦法
中醫(yī)中藥
選擇扶正培本、健脾益氣補(bǔ)腎的中藥方和穴位敷貼膏藥等預(yù)防哮喘。
免疫療法
免疫療法既可提高抗病毒感染的能力,又能降低患者的過(guò)敏狀態(tài)。常用的免疫療法有:可肌肉注射胸腺肽,每次5～20毫克,每周1～3次;或口服胸腺肽,每天15毫克,服1周休息1周。可口服左旋咪唑,每天2。5毫克/千克(體重),1周服2～3次。可口服葡萄糖酸鋅,每天70毫克(含元素鋅10毫克)?？杉∪庾⑸浠蜢F化吸入中藥巴戟天,隔日1次,每次2毫升?？煞命S芪,每天6～9克。轉(zhuǎn)移因子、卡介苗多糖、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖、卡慢舒等其他免疫療法,患者一般選擇1～2種,但不論哪種療法,均要求連續(xù)2～3個(gè)月為1個(gè)療程,休息2～3個(gè)月后,再重復(fù)下個(gè)療程。
抗過(guò)敏療法
通常選擇1種抗過(guò)敏藥物,應(yīng)用半年或更長(zhǎng)的時(shí)間。常用藥物是有色甘酸鈉,每次粉劑20毫克,每日3～4次,一般為2～4周后產(chǎn)生作用;酮替芬,通常每晚0。5～1毫克;氯雷他定,2歲以上每晚服5毫克。
脫敏療法
對(duì)明確的過(guò)敏原可行脫敏,從小劑量開始脫敏,逐步增加濃度,使機(jī)體對(duì)該過(guò)敏原耐受,即以后再接觸該過(guò)敏原哮喘不會(huì)發(fā)作。脫敏療法應(yīng)堅(jiān)持2～3年。
2、哮喘臨床表現(xiàn)
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2～6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
3、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
哮喘用什么藥
糖皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑:能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。但是,吸入類固醇沒(méi)有松弛平滑肌的功能,所以沒(méi)有立刻舒張支氣管的作用。因此,有些病人對(duì)它的作用常常低估。常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等氣霧劑。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全、有效的常用藥物。
色甘酸鈉:肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑,可有效地預(yù)防過(guò)敏性哮喘的發(fā)作。一般認(rèn)為,它可用來(lái)防止哮喘發(fā)作,后來(lái)發(fā)現(xiàn)它不但對(duì)變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效。但是對(duì)它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,粉劑每個(gè)膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用氣霧劑吸入,混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種。色甘酸鈉主要用來(lái)預(yù)防輕、中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1～3個(gè)月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時(shí),可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。此藥副作用很少,偶爾由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。
哮喘如何預(yù)防
1、少花粉、煙霧的吸入,在日間、午后最好減少外出。
2、蟑螂是重要的過(guò)敏原,要注意殺滅屋內(nèi)的蟑螂。
3、貼身的衣服、被褥用熱水洗滌,以殺滅和減少塵螨。
4、減少貓過(guò)敏原和真菌的吸入,盡量不養(yǎng)貓,保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)良好,定期曬被褥。
5、注意保暖,不要驟然接觸冷空氣。
6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。
治療哮喘的藥物
1、治療哮喘的藥物
支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑即我們常說(shuō)的平喘藥物,主要是用于緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)發(fā)生的支氣管痙攣。常用的有β2腎上腺素受體激動(dòng)藥(代表藥物為喘息定、舒喘靈)、茶堿類藥(代表藥物為氨茶堿)、抗膽堿類藥物(代表藥物為溴化羥基異丙脫品)、白三烯受體拮抗藥物(代表藥物為半胱氨酸白三烯)4種。
預(yù)防類藥物
預(yù)防類藥物主要用于預(yù)防哮喘急性發(fā)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持使用可以明顯降低哮喘發(fā)作率,減輕疾病嚴(yán)重程度。常用的有皮質(zhì)激素(代表藥物為丙酸倍氯松)、色甘酸鈉、酮替芬3種。
免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑的主要功能是增強(qiáng)哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖漿、乳珍、核酪、中藥黃芪等。
脫敏劑
脫敏劑主要用于脫敏治療以減輕過(guò)敏反應(yīng),從而達(dá)到防止哮喘發(fā)作的目的,此類藥物只針對(duì)過(guò)敏性哮喘患者。脫敏療法是用少量過(guò)敏原不斷的刺激患者,使患者產(chǎn)生耐受性,達(dá)到避免過(guò)敏反應(yīng)的目的。
抗生素
抗生素多用于預(yù)防或控制感染,如哮喘發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)、伴有發(fā)熱、合并支氣管炎、肺炎等細(xì)菌感染的哮喘患者。
2、治療哮喘的中藥有哪些
川弓、地龍、杏仁各10g,全蝎3g,麻黃5g。川弓具有解痙平喘的功效,地龍具有活絡(luò)平喘的功效,杏仁具有通降肺氣的功效,全蝎具有平喘止咳的功效,麻黃具有通宣肺氣的功效。
生麻黃4.5g,黃岑、炙蘇子、射干、炙地龍、蒼耳子、姜半夏各9g,鮮竹瀝30g,炙百部、炙紫菀各15g。
黨參、白術(shù)、枸杞子、蒼耳子各9g,茯苓、熟地、補(bǔ)骨脂、山藥、胡桃肉各12g,炙甘草6g。
射干、陳膽星、黨參、白術(shù)各9g,茯苓、胡桃肉各12g,生麻黃6g。
炙黃芪、炙甘草、枸杞子、蒼耳子、胡桃肉、陳皮、炙地龍、射干各100g,黨參、白術(shù)各120克,熟地黃、山藥各150g。
3、治療哮喘的西藥有哪些
腎上腺素受體激動(dòng)劑:具有激活腺苷酸環(huán)化酶,松弛支氣管平滑肌的功效。常見(jiàn)腎上腺素受體激動(dòng)劑有特布他林和非諾特羅。服用藥物后,患者血管通透性增強(qiáng),哮喘癥狀緩解。若患者服用藥物后無(wú)明顯療效,可用沙丁胺醇或特布他林治療。藥物用法為每日噴2次,5-10分鐘后見(jiàn)效。
茶堿類藥物:此類藥物具有平喘的作用,適用于夜間哮喘發(fā)作的患者。用藥時(shí)需注意首次用藥需從小劑量開始,劑量為4~6mg/kg最為適宜;病情穩(wěn)定后,劑量也不宜過(guò)大,每日劑量為6~10mg/kg最為適宜。長(zhǎng)期用藥會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀。
中醫(yī)治療哮喘的處方
中藥處方(一)
【辨證】痰飲喘咳。
【治法】宣肺化痰,平喘止咳。
【方名】清喘湯。
【組成】炙麻黃9克,細(xì)辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】蘇禮方。
中藥處方(二)
【辨證】痰火犯肺,瘀塞肺竅,肺失肅降。
【治法】清熱化痰,宣肺利氣。
【方名】加味前胡湯。
【組成】前胡12克,杏仁9克,桑葉12克,知母12克,麥冬9克,黃芩9克,銀花15克,款冬花15克,枇杷葉12克,桔梗9克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】鄭僑方。
得了哮喘能治好嗎
由于哮喘發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未明確,所以目前尚無(wú)根治辦法,但是哮喘病情是可以得到很好的控制的。治療哮喘,在平時(shí)哮喘患者要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時(shí),呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣,盡量多飲水。如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前,以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開水。
患上哮喘疾病的話,患者朋友一定要勇敢面對(duì),積極治療疾病。大家還要注意保持室內(nèi)空氣流通,避免灰塵飛揚(yáng),盡量不要用羽毛類衣被。飲食宜給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或軟食,宜多飲開水,平時(shí)應(yīng)注意勿食刺激性食物。
哮喘的治療原則
1、哮喘的治療原則
根據(jù)病因針對(duì)性治療:從身體患病的直接原因進(jìn)行治療,主要方法是控制支氣管炎癥的發(fā)作和改善支氣管痙攣癥狀。
堅(jiān)持長(zhǎng)期性治療:哮喘本身的病情有長(zhǎng)期性,容易反復(fù)發(fā)作,因此患者堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療是關(guān)鍵,可以采用長(zhǎng)期抗炎的方法。
綜合治療:單一的治療對(duì)患者效果不明顯,患者要注意在專家的指導(dǎo)下綜合治療,對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作的患者要注意與醫(yī)生做好溝通,找出病情復(fù)發(fā)的原因,及時(shí)對(duì)癥治療。
實(shí)施個(gè)體化治療原則:根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采取階梯式治療方案,也就是個(gè)體化治療方案,運(yùn)用最少的藥物達(dá)到理想的控制目標(biāo)。
2、哮喘臨床表現(xiàn)
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
3、哮喘怎么檢查
血液常規(guī)檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
痰液檢查涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。
哮喘用什么藥
1、快速緩解藥物,它們能快速起效,緩解氣道收縮如咳嗽、氣喘、胸悶等急性表現(xiàn),這類藥物有口服制劑如舒喘靈片、博利康尼片、氨茶堿片、皮質(zhì)激素等,也有吸入制劑如萬(wàn)托林(喘樂(lè)寧)氣霧劑、喘康速氣霧劑等。這些藥只在急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用,相當(dāng)于“治標(biāo)”。
2、長(zhǎng)期預(yù)防藥物,能消除氣道慢性炎癥,預(yù)防哮喘的發(fā)作,包括吸入型皮質(zhì)激素如必可酮?dú)忪F劑、輔舒酮?dú)忪F劑、舒利迭、普米克氣霧劑、普米克都保、信必可等,色甘酸鈉,長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑、順爾寧等。這類藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用才能取得良好的效果,相當(dāng)于“治本”。以上藥物根據(jù)給藥方式又可分為全身給藥(口服或靜脈)及局部給藥(吸入),吸入用藥能使呼吸道局部獲得較高的藥物濃度,給藥劑量小,既提高了治療效果,又避免或減輕了全身的副作用,因此哮喘病人應(yīng)盡量選用局部吸入治療。
哮喘食療方
1、五味子腌蛋
材料:五味子25克,雞蛋7個(gè)。
做法:將五味子,加1000克水煎濃取汁,待涼,將生雞蛋浸沒(méi)在藥汁中,7日后,每天取一個(gè),入鍋蒸熟服食,連服7天有止喘療效,連續(xù)服用1個(gè)月,對(duì)腎虛哮喘療效顯著。
2、甘蔗山藥粥
材料:生山藥100克,甘蔗汁半小杯。
做法:將生山藥去皮、切片,搗爛;加入甘蔗汁,用文火燉熟,溫?zé)岱?分2次服完,1日服1次。服第2次時(shí),可用小瓷盆加入開水,再將粥碗放入水中溫?zé)岷蠓?。連服3日,可以止哮喘。
3、南瓜姜汁麥芽汁材料
南瓜500克,鮮姜汁60克,麥芽1500克。
做法南瓜去皮、籽。切塊,入鍋加水煮爛成糊,用紗布包扎絞汁,再將瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麥芽,用文火熬成膏。每睌服150克,3日可見(jiàn)效,可繼續(xù)服,至痊愈止。
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