肺結(jié)核的癥狀及發(fā)現(xiàn)
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二、肺結(jié)核治療要注意什么三、預(yù)防肺結(jié)核的措施有哪些肺結(jié)核的癥狀及發(fā)現(xiàn)
1、肺結(jié)核的癥狀有哪些
1.1、咳嗽、咳痰:一般咳嗽是首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為干咳或是咳出痰。血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為或少量的白色粘痰,干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈,痰量增加,合并感染時(shí)為咳大量膿性痰,比如黃色濃痰。
1.2、發(fā)熱:大多為午后低熱,多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核,體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅。
1.3、疲乏、無(wú)力:白天易感到疲勞,全身無(wú)力,休息后疲勞也不能緩解。但是到了晚上卻不能控制的興奮,甚至失眠。
1.4、盜汗:在入睡或者睡醒時(shí)出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多。嚴(yán)重者可使內(nèi)衣和被子都濕透,而且患者自身感覺(jué)極度的疲勞和虛弱。
1.5、胸痛:當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時(shí),使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連,即產(chǎn)生胸痛,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)而加劇。
1.6、咯血:當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時(shí),便可出現(xiàn)咯血?？┭康亩嗌僖蜓軗p傷部位、大小不同而不同。
2、如何及時(shí)診斷結(jié)核病
2.1、一旦患者有上述可疑結(jié)核病癥狀應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
2.2、痰結(jié)核菌檢查是確診結(jié)核病的主要方法:因?yàn)檎Ｈ说臍夤堋⒅夤艿恼衬び邢袤w,能分泌粘液吸附塵埃和致病菌,通過(guò)咳嗽的形式將它排出。當(dāng)結(jié)核病變引起肺部炎癥時(shí),較多的滲出液和壞死組織與支氣管分泌液混雜在一起,形成含菌痰液,咳嗽時(shí)隨痰咳出,這些細(xì)菌只有通過(guò)查痰才能發(fā)現(xiàn)。
2.3、胸部X檢查是診斷結(jié)核病的重要依據(jù):主要有胸部透視、攝胸片、胸部CT檢查、體層攝影、支氣管造影等。
2.4、其他檢查方法:包括結(jié)核菌素試驗(yàn)(ppD試驗(yàn))、血沉、血結(jié)核抗體、TSpOT、支氣管鏡檢查等。
3、肺結(jié)核的篩查要點(diǎn)
一個(gè)良好的篩查方法應(yīng)該具有以下特點(diǎn):
3.1、簡(jiǎn)單、方便、價(jià)格低廉,便于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握、推廣。
3.2、能發(fā)現(xiàn)盡可能多的結(jié)核病患者,避免遺漏病例。
研究發(fā)現(xiàn),對(duì)有咳嗽、咳痰等癥狀超過(guò)2周的患者,進(jìn)行痰結(jié)核菌和X線胸片檢查,能提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率。
肺結(jié)核治療要注意什么
1、堅(jiān)持規(guī)范的抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案治療。這是治治愈結(jié)核病并及時(shí)控制傳染性的最關(guān)鍵的措施。
2、要知道結(jié)核病絕大多數(shù)是可以治好的,既要重視并認(rèn)真服藥,又不要有太大的思想包袱。保持良好的心態(tài)也是保證療效的重要因素。
3、注意保持良好的生活規(guī)律性,按時(shí)起居、用餐、活動(dòng)和工作,避免過(guò)度勞累。盡量避免和減少夜生活。
4、提倡適度的工作、體力活動(dòng)和鍛煉。
5、注意不要抽煙,服藥期間絕對(duì)禁止飲酒。注意合理健康的飲食。
6、經(jīng)常到室外活動(dòng),居室要注意通風(fēng),保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。
7、也要注意自覺(jué)地保護(hù)家人和他人。
8、要有痰液消毒的基本知識(shí)并認(rèn)真做好痰液消毒工作,減少對(duì)社會(huì)的傳染威脅。
9、有部分患者使用抗結(jié)核藥物時(shí)可能出現(xiàn)肝損害、藥物過(guò)敏反應(yīng)等副反應(yīng),其中肝損害的發(fā)生概率相對(duì)高一些,而且副反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間很難預(yù)測(cè),所以每月要檢查肝腎功能、血常規(guī)等,如果出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀或皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
預(yù)防肺結(jié)核的措施有哪些
1、控制傳染源:結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人。痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽(yáng)性者,并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)懷疑病人及時(shí)進(jìn)行X線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查。
2、提高抗感染和自我保護(hù)能力:提高抗感染和自我保護(hù)能力,樹(shù)立良好的衛(wèi)生、生活行為習(xí)慣,不抽煙、不酗酒、勤洗澡、保證充足的睡眠,平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防感冒,合理使用抗生素;減少與結(jié)核病人接觸,探視病人應(yīng)在醫(yī)生允許情況下或帶口罩等采取預(yù)防措施。
3、保護(hù)易感人群:接種卡介苗,它是一種無(wú)致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%,可維持5-10年;接種對(duì)象主要為新生兒和嬰幼兒,大中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)人員;但接種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。
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肺結(jié)核的癥狀及危害
1、肺結(jié)核的全身癥狀
全身毒性癥狀表現(xiàn)為下午容易出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶突然擴(kuò)散、病情進(jìn)展加快時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等情況出現(xiàn)。
2、肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀
一般有干咳或只有少量勁液。如果同時(shí)有繼發(fā)感染存在,咳痰量不多,但痰為數(shù)液性或膿性,有肺部空洞時(shí)可以比較多,有時(shí)痰中有干酪樣的東西。大約y 3一1/2的患者有不同程度的咯血。病情已經(jīng)穩(wěn)定甚至痊愈的人也可因繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張或鈣化等導(dǎo)致咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)的胸壁有刺痛,一般不很劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。
一般肺結(jié)核沒(méi)有呼吸困難的情況,但慢性重癥肺結(jié)核患者,由于吁吸功能減退,可以出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至發(fā)組。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難。
3、肺結(jié)核的危害有哪些
肺結(jié)核在早期由于癥狀不明顯往往得不到人們的重視,這嚴(yán)重降低了患者的肺部功能,久而久之形成肺氣腫、肺心病等,嚴(yán)重威脅著患者的生命。 那么肺結(jié)核的危害具體有哪些呢?
3.1、如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥,甚至死亡。
3.2、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,全身發(fā)熱等中毒癥狀,并形成并發(fā)癥,如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康。
3.3、由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,給治療帶來(lái)困難。
3.4、影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題。
3.5、因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出,造成經(jīng)濟(jì)損失。
3.6、如果不能早期發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤診斷,加重病情。
3.7、使人喪失勞動(dòng)能力。
吃什么水果對(duì)肺結(jié)核好
1、石榴:中醫(yī)認(rèn)為,石榴具有清熱、解毒、平肝、補(bǔ)血、活血和止瀉的功效,非常適合患有黃疸性肝炎、哮喘和久瀉的患者以及經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)的女性食用。取未成熟鮮石榴1個(gè),每晚臨睡前取種子嚼服,可用于肺結(jié)核咳嗽及老年慢性支氣管炎。
2、甘蔗:甘蔗有滋養(yǎng)潤(rùn)燥之功,適用于低血糖癥、心臟衰弱、津液不足、咽喉腫痛、大便干結(jié)、虛熱咳嗽等病癥。甘蔗還有清熱潤(rùn)肺,健入肝脾,生津解酒的功效,適宜于肺熱干咳,胃熱嘔吐,腸燥便秘,消化不良,低血糖口舌干燥之人作為飲料飲用,被古人稱之為“天然復(fù)脈湯”。
3、枇杷:中醫(yī)認(rèn)為,新鮮枇杷能潤(rùn)燥清肺、止咳、生津解渴、和胃止吐、降氣化痰,尤其是長(zhǎng)期感到口舌干燥、燥熱體質(zhì)的人,干咳及肺結(jié)核長(zhǎng)期咳嗽、咯血的患者,更應(yīng)該多吃枇杷。但枇杷核中含有氰甙類(lèi)物質(zhì),在食用時(shí)一定要去核。吃枇杷切勿吃核!
肺結(jié)核是否會(huì)傳染
肺結(jié)核傳染性的大小與痰內(nèi)結(jié)核桿菌的多少有直接關(guān)系,用痰培養(yǎng)或者直接痰涂片法能檢查出結(jié)核桿菌,為大量排菌;對(duì)于應(yīng)用結(jié)核菌素檢查(ppD)直徑小于10cm和涂陰肺結(jié)核的結(jié)核者為微量排菌,可以不傳染或者傳染性很小。
肺結(jié)核的傳播途徑主要有:呼吸道傳播,消化道傳播,皮膚直接接觸傳播;其中以呼吸道傳播為主,所以傳染性與病人有無(wú)咳嗽及咳痰以及癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān),咳嗽、咳痰的癥狀越嚴(yán)重,次數(shù)越多,其傳染性就會(huì)越大。
傳染性的大小與接觸的密切程度有關(guān),對(duì)于涂片陽(yáng)性病人的家庭密切接觸者感染率為46%,非家庭接觸者僅為34%。
正處于活動(dòng)期的傳染病人經(jīng)過(guò)早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合的治療后,病情會(huì)逐步趨于穩(wěn)定,其傳染性可以迅速減少甚至可以消失。如果治療不即使不規(guī)范不徹底或者是治療的失敗,對(duì)周?chē)娜巳匀粫?huì)有較大的傳染性。
肺結(jié)核癥狀
1、肺結(jié)核的癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
肺結(jié)核的體征：肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
2、肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)治療
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
3、肺結(jié)核具有傳染性
肺結(jié)核一旦患上之后就是會(huì)出現(xiàn)傳染的情況的,所以現(xiàn)在一定要注意及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治的話是比較好的,而且自己也是需要注意保持自己正常的生活作息習(xí)慣的,出門(mén)的時(shí)候要注意戴上口罩,以防出現(xiàn)感染病毒的情況,這樣的話對(duì)于自己的疾病的治療是非常不利的,同時(shí)需要注意的是自己平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該是保持早睡早起的習(xí)慣,而且應(yīng)該清淡自己的飲食,不吃刺激性的食物。
肺結(jié)核食療
砂糖蓮藕:將蓮藕250克切片,沾砂糖食用。蓮藕生吃與煮熟后食用,有不同的治療效果。蓮藕生吃可以清熱、消炎、止血,所以咯血或流鼻血,將蓮藕的黑節(jié)部分絞汁食用,就可止血。而煮熟后的蓮藕,則具有強(qiáng)化胃腸機(jī)能的功效。此外,將蓮藕壓碎加上姜汁、鹽、砂糖一起使用,有鎮(zhèn)咳化痰的效果。
蛤粉炒阿膠:蛤粉炒阿膠,研成細(xì)末,用湯水送服,每天吃三錢(qián),分兩次服用。
百合飲:將新鮮百合搗爛,加水濾汁,用火煮沸,等溫涼后慢飲,如果用野百合,雖然味道會(huì)比較苦一些,但功效反而比較大。這種方法在民間普遍為人采用。
燉白木耳:將白木耳加冰糖、紅棗燉服,對(duì)于咳、肺燥都有滋補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)作用。尤其對(duì)肺癆咯血的治療更好,因它有促進(jìn)凝血的效力。雪耳是生在棟樹(shù)上的氣泡組織,在新鮮時(shí)是膠液體,凝縮成干的之后,抗寒力很強(qiáng),在攝氏零度以下,仍不致枯死,作為補(bǔ)品是最適當(dāng)?shù)摹?/p>
此外,高麗菜、黑豆等食物對(duì)咯血都有一定的療效,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行食用。
肺結(jié)核危害及病因
肺結(jié)核嚴(yán)重嗎?這是一種嚴(yán)重的傳染疾病,但是得到很好的控制后,這樣的疾病就不會(huì)在繼續(xù)傳染,因此它的治療方法是很重要的,對(duì)患者身體健康恢復(fù)有著很好幫助。 結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
病因:結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
肺結(jié)核早期癥狀
1、肺結(jié)核早期癥狀
1.1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀之一。
1.2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子。
1.3、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見(jiàn)的局部癥狀。
1.4、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。
1.5、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。
1.6、咯血。咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個(gè)別的還有了空洞。
2、肺結(jié)核的分型
2.1、原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征,兒童多見(jiàn),或僅表現(xiàn)為肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大。
2.2、血型播散型肺結(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。
2.3、繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹鳌⒏衫也∽優(yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。
2.4、結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液,小量為肋膈角變淺,中等量以上積液為致密陰影,上緣呈弧形。
3、肺結(jié)核的檢查有哪些
3.1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正?；蜉p度增高,血沉增快。
3.2、痰結(jié)核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(pCR)陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值。
3.3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(ppD)皮試,強(qiáng)陽(yáng)性者有助診斷。
3.4、特異性抗體測(cè)定
酶聯(lián)吸附試驗(yàn),血中抗ppD-IgG陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。
3.5、胸腔積液檢查
腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷,與癌性胸腔積液鑒別時(shí)有意義。
3.6、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。
肺結(jié)核的治療療程
1、早期:對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。
2、聯(lián)合:無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。
3、適量:藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝俊Ｈ鐒┝窟^(guò)大,血液的藥物濃度過(guò)高,對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過(guò)低,達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。
4、規(guī)律:一定要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。
5、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,肺結(jié)核治療時(shí)間需要多久,一個(gè)療程三個(gè)月。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月。
治療肺結(jié)核的偏方
1、骨皮老鴨
原料:老鴨1只,地骨皮20克,生姜3片,調(diào)料適量。做法:將老鴨去毛雜,洗凈,切塊;余藥布包,同入鍋中,加清水適量同煮至老鴨熟后去藥包,調(diào)味服食。
2、三百童子雞
原料:炙百部、蜜百合、白芨、貝母、天冬各30克,童子雞1只。做法:將諸藥布包,子雞去毛雜,納諸藥于雞腹中,文火燉熟,去藥渣、食雞飲湯,每周1次,3月～療程,連續(xù)2～3療程。
3、四寶燉乳鴿
原料:乳鴿2只(約600克),山藥、銀杏各100克,香菇(香菇食品)30克,枸杞10克,調(diào)料適量。
早期肺結(jié)核癥狀
1、早期肺結(jié)核癥狀
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無(wú)任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀:
發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎‘而導(dǎo)致誤診。
痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
2、懷疑自己有了肺結(jié)核怎么辦
當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事,知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí),特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經(jīng)超過(guò)兩周以上,你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診,及早診斷,規(guī)則治療,早日痊愈。另外,排菌肺結(jié)核的親屬(密切接觸者),也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。
3、肺結(jié)核怎么傳染給別人的
呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
其他傳染
偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類(lèi)普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
肺結(jié)核危害大
1、出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,全身發(fā)熱等中毒癥狀,并形成并發(fā)癥,如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等。嚴(yán)重?fù)p害身體健康。
2、喪失勞動(dòng)能力。
3、如果不能早期發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤診斷,加重病情。
4、影響學(xué)業(yè)、婚姻、生育及心理壓力等問(wèn)題。
5、因診治肺結(jié)核病增加經(jīng)費(fèi)支出,造成經(jīng)濟(jì)損失。
6、如不能堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可能治療失敗、造成而難以治愈、引起結(jié)核菌耐藥,甚至死亡。
7、由于患肺結(jié)核而使已經(jīng)得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,給治療帶來(lái)困難。
如何有效預(yù)防肺結(jié)核
1、接種卡介苗:它是一種無(wú)致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%。可維持5-10年,因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染,結(jié)素試驗(yàn)陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民,結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種,接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種,以皮內(nèi)注射為佳?？ń槊缃臃N效果肯定,尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少,但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。肺結(jié)核的預(yù)防。
2、控制傳染源:結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽(yáng)性者,并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。
3、切斷傳染途徑:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品,以及周?chē)臇|西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時(shí),患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時(shí),痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡2小時(shí),最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。
肺結(jié)核初期癥狀
1、肺結(jié)核初期癥狀
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無(wú)任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀:發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)?？人钥忍?是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
2、肺結(jié)核病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
3、肺結(jié)核用藥原則
早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;
聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;
適量根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
規(guī)律患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6～9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。
肺結(jié)核如何預(yù)防
兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗
增加免疫能力,能避免被肺結(jié)核桿菌感染而患病。
對(duì)肺結(jié)核治療應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)
目前肺結(jié)核有特效藥物治療療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂(lè)觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā)。
鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
可選擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事。
飲食要注意
預(yù)防肺結(jié)核飲食要以高蛋白、糖類(lèi)、維生素類(lèi)為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類(lèi),應(yīng)戒煙禁酒。近年來(lái)研究證明,吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低,對(duì)治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病兆擴(kuò)散,加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機(jī)體血管擴(kuò)張,容易產(chǎn)生咯血癥狀。
肺結(jié)核常用藥物
1、治療肺結(jié)核首選異煙肼:此藥物具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、不良反應(yīng)少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。常用劑量為成人每日300mg(或每日4～8mg/kg),一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過(guò)300mg)。結(jié)核性腦膜炎及急性粟型結(jié)核時(shí)劑量可適當(dāng)增加(加大劑量時(shí)有可能并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,可用維生素B6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效,故使用一般劑量異煙肼時(shí),無(wú)必要加用維生素B6),待急性毒性癥狀緩解后可恢復(fù)常規(guī)劑量。
2、利福平也是治療肺結(jié)核的常用藥:利福平為利福霉素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅肺結(jié)核菌的機(jī)制在于抑制菌體的RNA聚合酶,阻礙其mRNA合成。成人肺結(jié)核每日1次,空腹口服450～600mg。本藥不良反應(yīng)輕微,除消化道不適、流感癥候群外,偶有短暫性肝功能損害。長(zhǎng)效利福霉素類(lèi)衍生物如利福噴丁在人體內(nèi)半衰期長(zhǎng),每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。
肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀
1、肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀
典型肺結(jié)核起病緩慢,病程較長(zhǎng),有低熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,無(wú)顯著癥狀,經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。亦有以空然咯血才被確診,追溯其病史可有輕微的全身癥狀。少數(shù)患者因突然起病及突出的毒性癥狀與呼吸道癥狀,而經(jīng)X線檢查確認(rèn)為急性粟粒型肺結(jié)核或干酪樣肺炎。老年肺結(jié)核患者,易被長(zhǎng)年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。偶見(jiàn)未被發(fā)現(xiàn)的重癥肺結(jié)核,因繼發(fā)感染而有高熱,甚至已發(fā)展至敗血癥或呼吸衰竭才去就醫(yī)。鑒于肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)常呈多樣化,在結(jié)核病疫情已基本得到控制、發(fā)病率低的地區(qū),醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中尤應(yīng)認(rèn)識(shí)其不典型表現(xiàn)。
2、肺結(jié)核的病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
3、肺結(jié)核怎么鑒別診斷
原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。
急性血行播散型肺結(jié)核,應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
肺結(jié)核如何預(yù)防
首先我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,積極治療。肺結(jié)核患者,特別是排菌肺結(jié)核患者本身就是結(jié)核病的一個(gè)傳染源了,所以結(jié)核病人要盡早徹底治愈,阻斷排菌,從源頭著手控制傳播。
預(yù)防肺結(jié)核要切斷結(jié)核菌傳播途徑。日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,做好隔離,避免細(xì)菌擴(kuò)散。肺結(jié)核患者要不要面對(duì)別人咳嗽或打噴嚏,用手帕捂住口鼻。不可隨地吐痰。嬰幼兒盡量不要和患者接觸。病人要單獨(dú)住一個(gè)房間,室內(nèi)常開(kāi)窗透風(fēng),空氣保持新鮮。用具要用消毒液擦洗。被褥要常曬。盡量分餐制,避免消化道傳播?；颊呤尘咭獙?zhuān)用,分開(kāi)洗放。
預(yù)防肺結(jié)核還要增強(qiáng)機(jī)體免疫力,避免感染。我們不僅要加強(qiáng)鍛煉,提高體質(zhì),嬰幼兒還要接種疫苗,產(chǎn)生結(jié)核菌免疫力。這在預(yù)防兒童結(jié)核,粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎上非常重要。
最后,已感染的病人要服用抗結(jié)核藥物,避免結(jié)核病發(fā)病。有的朋友雖感染了結(jié)核菌,結(jié)核病卻沒(méi)有發(fā)作,這和自身免疫功能有關(guān)。而已感染核菌又沒(méi)有發(fā)病人,要進(jìn)行抗結(jié)核菌預(yù)防。
肺結(jié)核食療方
黃精燉瘦肉:
原料:取黃精50克,豬瘦肉150克。制法:將豬瘦肉洗凈后切成塊,并與黃精一起放入砂鍋內(nèi)。往砂鍋內(nèi)加入適量的水,將肉煮爛后,再加入調(diào)味品即可食用。功效:補(bǔ)中氣、潤(rùn)心肺。適應(yīng)癥:可用于治療有咯血癥狀的肺結(jié)核病人及患有結(jié)核病的體質(zhì)虛弱者?？捎糜谥委熡锌┭Y狀的肺結(jié)核病人及患有結(jié)核病的體質(zhì)虛弱者。
貝母蒸豬肺:
原料:取豬肺1副,貝母15克,白糖適量。制法:將豬肺洗凈后剖開(kāi)一個(gè)小口,將貝母及白糖放入切開(kāi)的豬肺子口內(nèi),一起放入碗中。在碗中加入少量的水。將裝有豬肺的碗放入籠屜內(nèi)蒸至豬肺熟爛即可食用。功效:清熱潤(rùn)肺。適應(yīng)癥:可用于治療肺結(jié)核。
銀耳鴿蛋羹:
原料:取銀耳20克,鴿蛋1個(gè),冰糖少許。制法:將銀耳用清水浸泡20分鐘后切碎。將銀耳與400克水一同放入鍋內(nèi),先用武火將水煮沸后加入冰糖,再用文火將銀耳燉爛。將鴿蛋打開(kāi)放入碗中攪勻。將碗放入另一鍋中用文火蒸3分鐘后取出。再將鴿蛋羹倒入銀耳羹中,煮沸片刻即可食用。功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津。適應(yīng)癥:可用于治療有干咳癥狀的肺結(jié)核病人。
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)癥狀
1、肺結(jié)核的復(fù)發(fā)癥狀
肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀是病情漸漸加重,不容易被察覺(jué),病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低燒、全身無(wú)力、食欲不振、咳嗽或者咯血。判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)可以根據(jù)胸片上的陳舊性鈣化灶進(jìn)行判斷,一般情況肺結(jié)核不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是如果出現(xiàn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)的類(lèi)似癥狀一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
有的患者肺結(jié)核復(fù)發(fā)并沒(méi)有明顯癥狀,等病情加重后才會(huì)有所察覺(jué)這樣就很難治愈了甚至對(duì)身心會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害,如果肺結(jié)核患者在治療后出現(xiàn)上述復(fù)發(fā)類(lèi)似癥狀一定要引起注意,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,只有早治療才可能好轉(zhuǎn)。
2、肺結(jié)核的病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
3、肺結(jié)核怎么檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正?；蜉p度增高,血沉增快。
痰結(jié)核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽(yáng)性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動(dòng)物接種,但時(shí)間長(zhǎng)。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(pCR)陽(yáng)性有輔助診斷價(jià)值。
肺結(jié)核如何預(yù)防
首先我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,積極治療。肺結(jié)核患者,特別是排菌肺結(jié)核患者本身就是結(jié)核病的一個(gè)傳染源了,所以結(jié)核病人要盡早徹底治愈,阻斷排菌,從源頭著手控制傳播。
預(yù)防肺結(jié)核要切斷結(jié)核菌傳播途徑。日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,做好隔離,避免細(xì)菌擴(kuò)散。肺結(jié)核患者要不要面對(duì)別人咳嗽或打噴嚏,用手帕捂住口鼻。不可隨地吐痰。嬰幼兒盡量不要和患者接觸。病人要單獨(dú)住一個(gè)房間,室內(nèi)常開(kāi)窗透風(fēng),空氣保持新鮮。用具要用消毒液擦洗。被褥要常曬。盡量分餐制,避免消化道傳播。患者食具要專(zhuān)用,分開(kāi)洗放。
預(yù)防肺結(jié)核還要增強(qiáng)機(jī)體免疫力,避免感染。我們不僅要加強(qiáng)鍛煉,提高體質(zhì),嬰幼兒還要接種疫苗,產(chǎn)生結(jié)核菌免疫力。這在預(yù)防兒童結(jié)核,粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎上非常重要。
最后,已感染的病人要服用抗結(jié)核藥物,避免結(jié)核病發(fā)病。有的朋友雖感染了結(jié)核菌,結(jié)核病卻沒(méi)有發(fā)作,這和自身免疫功能有關(guān)。而已感染核菌又沒(méi)有發(fā)病人,要進(jìn)行抗結(jié)核菌預(yù)防。
肺結(jié)核食療方
黃精燉瘦肉:
原料:取黃精50克,豬瘦肉150克。制法:將豬瘦肉洗凈后切成塊,并與黃精一起放入砂鍋內(nèi)。往砂鍋內(nèi)加入適量的水,將肉煮爛后,再加入調(diào)味品即可食用。功效:補(bǔ)中氣、潤(rùn)心肺。適應(yīng)癥:可用于治療有咯血癥狀的肺結(jié)核病人及患有結(jié)核病的體質(zhì)虛弱者?？捎糜谥委熡锌┭Y狀的肺結(jié)核病人及患有結(jié)核病的體質(zhì)虛弱者。
貝母蒸豬肺:
原料:取豬肺1副,貝母15克,白糖適量。制法:將豬肺洗凈后剖開(kāi)一個(gè)小口,將貝母及白糖放入切開(kāi)的豬肺子口內(nèi),一起放入碗中。在碗中加入少量的水。將裝有豬肺的碗放入籠屜內(nèi)蒸至豬肺熟爛即可食用。功效:清熱潤(rùn)肺。適應(yīng)癥:可用于治療肺結(jié)核。
銀耳鴿蛋羹:
原料:取銀耳20克,鴿蛋1個(gè),冰糖少許。制法:將銀耳用清水浸泡20分鐘后切碎。將銀耳與400克水一同放入鍋內(nèi),先用武火將水煮沸后加入冰糖,再用文火將銀耳燉爛。民間治療肺結(jié)核有幾種食療方?將鴿蛋打開(kāi)放入碗中攪勻。將碗放入另一鍋中用文火蒸3分鐘后取出。再將鴿蛋羹倒入銀耳羹中,煮沸片刻即可食用。功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津。適應(yīng)癥:可用于治療有干咳癥狀的肺結(jié)核病人。
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