肺膿腫癥狀
夏季肺養(yǎng)生。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟。”生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。我們該怎么進行科學(xué)的飲食養(yǎng)生呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“肺膿腫癥狀”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
肺膿腫癥狀
1、肺膿腫的癥狀
肺膿腫大多急性、亞急性起病,開始畏寒、高熱、咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。如炎癥波及胸膜,有胸痛。病變范圍廣的,中毒癥狀重,呈全身衰弱,有氣短、心跳快、出汗、食欲減退。1～2周后膿腫破入支氣管,突然咳出大量膿痰,1天可多達數(shù)百毫升,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣。膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn),體溫趨于正常,痰量減少,一般情況恢復(fù)正常。
如治療不及時不徹底,用藥不合適、不充分,身體抵抗力低,病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。此時癥狀時輕時重,主要是咳嗽、咳膿痰,不少有咯血,從痰帶血至大咯血,間斷發(fā)熱及胸痛等。因長期慢性中毒及消耗,不少患者出現(xiàn)消瘦、貧血。個別有腦、肝、腎轉(zhuǎn)移膿腫。慢性膿腫常有不規(guī)則治療史,病變穩(wěn)定時情況稍好轉(zhuǎn)。
2、什么是肺膿腫
肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。
3、肺膿腫的預(yù)防護理
應(yīng)重視口腔、上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療,以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機會。對口腔和胸腹手術(shù)病例,要認真細致做好術(shù)前準備,術(shù)中注意麻醉深度,及時清除口腔、呼吸道血塊和分泌物,加強術(shù)后口腔呼吸道護理,如慎用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛止咳藥物,重視呼吸道濕化、稀釋分泌物、鼓勵患者咳嗽,保持呼吸道的引流通暢,從而有效地防止呼吸道吸入性感染。積極治療皮膚癰癤或肺外化膿性病灶,不擠壓癰癤,可以防止血源性肺膿腫的發(fā)病。
肺膿腫的分類
吸入性肺膿腫:
在厭氧菌感染引起的肺膿腫中,85%～90%的病例具有吸入口腔內(nèi)容物或患有牙周病等危險因素。意識障礙(麻醉、酒精過量、使用鎮(zhèn)靜劑、頭顱損傷、腦血管意外及癲癇大發(fā)作)、各種原因引起的吞咽障礙、胃食管反流、退行性或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生后,氣道正常防御系統(tǒng)破壞,咳嗽反射受到抑制等情況,都會成為誤吸致病的原因。
血源性肺膿腫:
敗血癥時或膿毒病灶中的細菌或栓子可經(jīng)血液循環(huán)到達肺部,引起肺小動脈栓塞,形成血源性肺膿腫。多見于葡萄球菌敗血癥、急性化膿性骨髓炎、化膿性闌尾炎、中耳炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,也可見于面部及皮膚的化膿性感染。
繼發(fā)性肺膿腫:
某些細菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎桿菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎及軍團菌肺炎可發(fā)展形成空腔病變出現(xiàn)繼發(fā)性肺膿腫。當腫瘤或異物阻塞支氣管時,可造成遠端分泌物滯留,繼發(fā)細菌感染引起肺膿腫。
肺膿腫的飲食忌宜
飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食,控制脂肪攝入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性,保護血管。增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收。
控制膽固醇的攝入量。研究證明,高膽固醇的人,冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。
少食多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽。
腌菜,屬于高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意。
肥肉,屬于特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益,加重胃腸道的負擔(dān)盡量少服用。
油條,屬于特別油膩的食物,而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油,對人體極為有害建議適當?shù)纳偈秤靡恍?/p>
相關(guān)閱讀
肺膿腫如何治療
1、肺膿腫如何治療
1.1、內(nèi)科治療
急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物?？伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在 1～2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢,要考慮耐藥菌的問題,反復(fù)痰培養(yǎng)及藥 敏試驗,更換適當藥物。
對癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術(shù)前。
經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈,2～3個月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。
1.2、外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。
術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋怠Ｐg(shù)前除急癥手術(shù)外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。
2、什么是肺膿腫
肺膿腫是比較常見的肺部疾病,指的是患者的肺部由于受到了細菌或者病毒感染之后而誘發(fā)的一種病癥,疾病出現(xiàn)之后,會給肺部造成嚴重的傷害,而且還會導(dǎo)致肺組織化膿,而且還會有反復(fù)性的炎癥病變,如果沒有及時的進行治療,導(dǎo)致病情延誤,就會形成肺膿腫,青壯年男性對于這種疾病的高發(fā)人群,發(fā)病之后患者會出現(xiàn)嚴重的咳嗽,甚至?xí)妊?而且,肺部和前胸會有疼痛癥狀,要及時去醫(yī)院檢查并對癥治療。
肺膿腫患者,很容易感覺身體沒力氣,而且嗓子里痰還特別多,嚴重的還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,還會感覺手腳冰涼,特別怕冷。
3、肺膿腫的中藥治療方
對于溫邪犯肺、熱傷肺經(jīng)而致的肺熱咳嗽、風(fēng)熱感冒,可將蘆根與菊花、桑葉、杏仁等同用。據(jù)報道,用單味干蘆根300克,文火煎2次,取汁分次服完,對肺膿瘍有較好的臨床療效。
將大蒜500g、白蘞30g、白及30g同時放入壺內(nèi),加水3000ml,用武火煮沸后繼用文火煎之,然后取1條2-3尺長的硬橡皮管,一頭緊接在壺嘴上,另一頭對著患者的口,緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑,每次治療1-2小時,吸吮后去渣,吃大蒜。
用上等老陳醋浸泡大蒜瓣。用這種浸過蒜頭多年的陳醋,每天佐餐或早晚飯用1盅。我國民間農(nóng)歷臘月初八有用蒜泡“臘八蒜”之習(xí)俗,用于治療肺膿瘍,具有宣竅通閉、解毒消炎的作用。
肺膿腫如何護理
密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質(zhì),痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量,靜置后是否分層,是否咯血。
保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次15-30min,同時注意保暖。
保持病室清潔,維持室溫在18-22℃,濕度在50%-70%.
根據(jù)病變部位,指導(dǎo)病人采取不同的體位引流,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每日2-3次,每次15-30min,餐前1h進行。對年老體弱者慎用。
給病人講解排痰的意義,指導(dǎo)病人進行有效的排痰,具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位,先進行幾次深呼吸,然后再深吸氣后保持張口,用力進行2次短促的咳嗽,將痰從深部咳出。
遵醫(yī)囑給祛痰藥、支氣管擴張劑,以保持排痰通暢。
囑病人多飲水,1500-2000ml/d,吸煙者勸其戒煙。
遵醫(yī)囑給予霧化吸入,以稀釋痰液,促進排痰,必要時吸痰。
病情允許者,鼓勵病人下床活動,促進排痰。
肺膿腫吃什么好
1、大蒜
大蒜是一種抗菌的食物,民間有用紫皮蒜頭30克,醋60克,蒜頭去皮搗爛加醋煮熟,對于肺膿腫的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁
即冬瓜子。性涼,味甘,能潤肺、化痰、消癰,適宜內(nèi)臟膿瘍,故肺膿瘍患者宜食。若與鮮蘆根合用煎水喝,更為適宜。
3、梨
《食療本草》認為:“胸中痞塞熱結(jié)者可多食好生梨?！泵鳌だ顣r珍也指出:“梨潤肺清心,消痰降火,解瘡毒?！狈文撃[者多為痰熱蘊肺,故宜食之。
4、紫菜
紫菜性寒,味咸,能清肺熱,化濃痰,肺癰者宜食?！秶幍乃幚韺W(xué)》中記載:“干嚼之,治肺壞疽的起始吐臭痰者。
5、生薏米
民間有用生薏仁米200克,同豬肺1個,加水煮熟用于治療肺癰吐膿血。
肺膿腫的治療方法
1、肺膿腫的治療方法
當病人一旦出現(xiàn)了肺膿腫空洞,就要及早的進行治療,可以采用手術(shù)的方法來進行治療手術(shù)的治療是有一定的效果的,但是也存在著一定的風(fēng)險,如果說情況比較嚴重的話,我們可以選擇手術(shù)來進行治療,以免治療不及時,病情就會加重。
對于肺膿腫空洞什么時候才可以治療好,這要根據(jù)自己的病情嚴重和選擇的方法來進行判斷,如果癥狀比較嚴重的話,治療的時間就會長一點,如果癥狀比較輕點的話,治療的時間就會比較短一點,對于肺膿腫空洞,可以使用輸液的方法來進行治療。
為了使自己的疾病更快速的恢復(fù),在治療期間可以使用中藥來進行調(diào)養(yǎng)一下身體,中藥調(diào)理的話雖然說時間比較的慢,但是效果確實好,很多的人都喜歡使用中藥來進行調(diào)理,患者可以試試這樣的方法。
2、肺膿腫的中藥治療方
對于溫邪犯肺、熱傷肺經(jīng)而致的肺熱咳嗽、風(fēng)熱感冒,可將蘆根與菊花、桑葉、杏仁等同用。據(jù)報道,用單味干蘆根300克,文火煎2次,取汁分次服完,對肺膿瘍有較好的臨床療效。
將大蒜500g、白蘞30g、白及30g同時放入壺內(nèi),加水3000ml,用武火煮沸后繼用文火煎之,然后取1條2-3尺長的硬橡皮管,一頭緊接在壺嘴上,另一頭對著患者的口,緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑,每次治療1-2小時,吸吮后去渣,吃大蒜。
用上等老陳醋浸泡大蒜瓣。用這種浸過蒜頭多年的陳醋,每天佐餐或早晚飯用1盅。我國民間農(nóng)歷臘月初八有用蒜泡“臘八蒜”之習(xí)俗,用于治療肺膿瘍,具有宣竅通閉、解毒消炎的作用。
3、肺膿腫的食療偏方
3.1、鮮蘆根100克,冬瓜子90克,水煎取汁,代茶飲用,每日1劑。本方有清肺化痰、利濕排膿之功效。
3.2、田雞250克,南瓜500克,大蒜60克,蔥15克。將田雞去皮和內(nèi)臟后洗凈切塊,大蒜去衣洗凈,南瓜洗凈切塊,一同放入開水鍋內(nèi),大火燒沸后,改用文火燒30分鐘,加蔥末調(diào)味即成。本方有排膿化痰、清熱解毒之功效。
3.3、精瘦牛肉250克切塊,生姜25克,加水600毫升,清燉至8成熟。將南瓜500克去皮切塊,加入牛肉湯中同燉,用食鹽、味精等調(diào)服,每劑分數(shù)次服用。
3.4、紫菜6克,研末,開水沖泡,加適量蜂蜜沖服,每日2次。適用于肺膿腫、咳嗽、咯吐臭痰。
3.5、香瓜子50克,搗爛研細,加適量白糖,用溫開水沖服。
肺膿腫如何護理
咳嗽護理:患者如果有咳嗽能力,一定要把痰液及時排除體外,如果痰液不能順利的排除體外,這就會造成患者形成二次感染,也會造成肺部出現(xiàn)漏洞的情況,以及合并支氣管漏道出現(xiàn),不能順利排除體外的需要機械排痰或者是吸痰的方式,這樣引流出痰液。
飲食護理:患者飲食上需要進食高營養(yǎng),高維生素以及高熱量的飲食,這樣可以補充患者身體恢復(fù)所需要的能量,日常生活中患者的能量消耗還是很大的,為此營養(yǎng)不能滿足身體需要的時候,還可以靜脈補充身體所需要的能量。
生活護理:日常生活中,做好患者的個人衛(wèi)生處理,保持健康的心態(tài),此外就是不能吸煙喝酒,以及進食一些不健康的飲食,增加患者的身體負擔(dān),積極配合治療,減輕肺膿腫給患者的身體負擔(dān)。
心理護理:因為肺膿腫疾病的恢復(fù)需要一定的時間,為此治療過程中患者有時候也會出現(xiàn)焦慮的情況,維持最好保持健康的心態(tài)積極面對生活,及時做好肺膿腫疾病的心理護理,增加疾病的恢復(fù)信心。
肺部膿腫不能吃什么
肺膿腫患者應(yīng)忌食下列食物:狗肉、牛肉、羊肉、鵝肉、雞肉、雞肝、豬肝、公雞肉、豬頭肉、蝦、黃魚、鯉魚、螃蟹、帶魚、桃、杏子、荔枝、龍眼、大棗、櫻桃、石榴、松子、核桃、栗子、韭菜、洋蔥、香椿頭、辣椒、生姜、蔥、胡椒、花椒、茴香、肉桂、丁香,以及人參、黨參、黃芪、冬蟲夏草、紫河車等補益類藥物。
肺膿腫的鑒別診斷
1、肺膿腫的鑒別診斷
1.1、細菌性肺炎早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現(xiàn)上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。其他有化膿性傾向的葡萄球菌、肺炎桿菌肺炎等。痰或血的細菌分離可作出鑒別。
1.2、空洞性肺結(jié)核發(fā)病緩慢,病程長,常伴有結(jié)核毒性癥狀,如午后低熱、乏力、盜汗、長期咳嗽、咯血等。胸部X線片示空洞壁較厚,其周圍可見結(jié)核浸潤病灶,或伴有斑點、結(jié)節(jié)狀病變,空洞內(nèi)一般無液平面,有時伴有同側(cè)或?qū)?cè)的結(jié)核播散病灶。痰中可找到結(jié)核桿菌。繼發(fā)感染時,亦可有多量黃膿痰,應(yīng)結(jié)合過去史,在治療繼發(fā)感染的同時,反復(fù)查痰可確診。
2、肺膿腫的癥狀有哪些
2.1、癥狀
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及局部胸膜者可引起胸痛,其疼痛程度與呼吸運動有關(guān),于深呼吸時疼痛加重。病變范圍較大者,可出現(xiàn)氣急、精神不振、乏力、納差。約7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,靜置后可分三層,體溫有所下降。由于病原體多為厭氧菌,故痰帶腥臭味。有時痰中帶血或有中等量咯血。慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等癥候表現(xiàn)。血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。
2.2、體征
臨床體征與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺葉深部的膿腫,可無異常體征。病變較大者,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或?qū)嵰?聽診呼吸音減低,有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者多有慢性病容,如貧血、消瘦等。
3、肺膿腫的檢查項目有哪些
3.1、CT掃描檢查
CT掃描檢查可提供膿腫液腔的三維位置,能夠分清病變在肺內(nèi)或胸腔內(nèi)。肺膿腫的CT 掃描表現(xiàn)為膿腔不規(guī)則,主膿腔周圍有許多小膿腔,膿腔內(nèi)壁呈不規(guī)則波浪形。交換體位掃描,俯臥位或側(cè)臥位,膿腔和病變的外形都沒有明顯的改變。膿腫病變邊緣與正常肺沒有清楚的分界,表現(xiàn)為模糊整齊的邊緣。
3.2、纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查有助于肺膿腫的病因探查。通過組織病理、分泌物的涂片、培養(yǎng)和瘤細胞檢查;對鑒別肺膿腫、結(jié)核、腫瘤等病因診斷均有價值。對吸入異物所致膿腫者,可取出異物,達到治療目的。借助支氣管鏡吸引膿液或注入抗生素,有利于膿液引流和促進膿腔愈合。
肺膿腫患者的?？谱o理
1、發(fā)熱護理
注意觀察體溫、脈搏、呼吸,囑臥床休息,及時補充營養(yǎng)和水分,遵醫(yī)囑抽血培養(yǎng),發(fā)熱時以物理降溫為主,注意保暖,穿寬松柔軟棉質(zhì)衣服,出汗者及時擦干更衣,保持皮膚清潔干爽。鼓勵患者多飲水,保證每日攝水量達2500-3000ML,予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2、有效排痰護理
觀察痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量。及時留痰送檢,講解排痰意義,指導(dǎo)有效排痰技巧,必要時協(xié)助拍背排痰。按醫(yī)囑給予祛痰藥、霧化吸入,以利痰液稀釋,排出,保持呼吸道通暢。
3、胸腔沖洗護理
記錄沖洗液量,觀察沖洗后液體性質(zhì)、量。
肺膿腫患者吃什么好
1、薏仁米
能清熱排膿。古代《梅師集驗方》、《范汪方》、《濟生方》等文獻中均有用于治療肺癰吐膿血的記載。
2、魚腥草
對肺癰有特效。《食物中藥與便方》中就介紹:"肺癰吐膿痰:鮮草洗凈,炒作菜吃。"每天用魚腥草50~100克,先用冷水浸泡一段時間,煎沸后即飲湯,經(jīng)5例肺癰患者服用,最短者1周,膿瘍即吸收,一般均于2周完全吸收,發(fā)熱于服用后2~8天下降至正常。
3、芥菜
有宣肺豁痰利氣排膿作用,芥菜鹵也適宜肺膿瘍患者食用,民間多有此經(jīng)驗?！妒澄镏兴幣c便方》中記載:"治肺癰(肺膿瘍,肺壞疽):陳芥菜鹵(腌芥菜的咸菜鹵,埋在地下陳久者)燉溫服,每次30~60克。"有顯著效果。民間還有用陳腌芥菜鹵水煮雞蛋或花生仁食用的方法,亦頗有效。
肺膿腫能變成癌癥嗎
1、肺膿腫能變成癌癥嗎
隨著病情的發(fā)展,在膿腫會對肺部的機能運作造成很大的影響,大多數(shù)患者朋友會出現(xiàn)咳嗽咳血的現(xiàn)象,從而對自身的體質(zhì)造成嚴重的傷害,并且在各種病變性的反復(fù)作用下,肺部的免疫功能也會出現(xiàn)很大的問題,到達一定程度之后會有變異性,因此可能會發(fā)生癌癥,但也并不是說肺部膿腫一定會變成癌癥,只是在肺部受損達到一定的程度之后,自身的體質(zhì)出現(xiàn)免疫力下降的問題,并且在隨后的肺部機能出現(xiàn)問題之后,因為各種膿腫性而導(dǎo)致組織部位各種病變性,所以是會有一定的幾率形成癌癥的。
2、肺膿腫怎么治療
急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物?？伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在1～2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢,要考慮耐藥菌的問題,反復(fù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗,更換適當藥物。
體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少,每天體位排膿數(shù)次,每次15～30min,根據(jù)病變所在部位采取適當?shù)捏w位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導(dǎo)致再咯血的危險。
對癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術(shù)前。
經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈,2～3個月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。
3、肺膿腫有哪些主要癥狀
發(fā)病急驟,發(fā)病初期,肺膿腫患者畏寒、高熱,體溫可高達39℃以上,多汗,無食欲、精神萎靡,渾身無力,全身虛弱。
咳嗽、咳痰是肺膿腫的常見癥狀,患者在發(fā)病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加嚴重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出后,體溫下降,癥狀隨之減輕。
肺膿腫患者有氣短、心悸、嘴唇發(fā)紫、胸病的癥狀。
慢性肺膿腫患者多有慢性咳嗽,咳膿痰,咯血、不規(guī)則發(fā)熱、消瘦,貧血等表現(xiàn)。
肺膿腫的分類有哪些
1、吸入性肺膿腫
在厭氧菌感染引起的肺膿腫中,85%～90%的病例具有吸入口腔內(nèi)容物或患有牙周病等危險因素。意識障礙(麻醉、酒精過量、使用鎮(zhèn)靜劑、頭顱損傷、腦血管意外及癲癇大發(fā)作)、各種原因引起的吞咽障礙、胃食管反流、退行性或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生后,氣道正常防御系統(tǒng)破壞,咳嗽反射受到抑制等情況,都會成為誤吸致病的原因。
2、繼發(fā)性肺膿腫
某些細菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎桿菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎及軍團菌肺炎可發(fā)展形成空腔病變出現(xiàn)繼發(fā)性肺膿腫。當腫瘤或異物阻塞支氣管時,可造成遠端分泌物滯留,繼發(fā)細菌感染引起肺膿腫。
3、血源性肺膿腫
敗血癥時或膿毒病灶中的細菌或栓子可經(jīng)血液循環(huán)到達肺部,引起肺小動脈栓塞,形成血源性肺膿腫。多見于葡萄球菌敗血癥、急性化膿性骨髓炎、化膿性闌尾炎、中耳炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,也可見于面部及皮膚的化膿性感染。
肺膿腫患者如何預(yù)防病情惡化
1、手術(shù)時選用針刺麻醉、局部麻醉或短效的全身麻醉劑。
2、注意防止血和分泌物進入氣管和支氣管:可經(jīng)纖維支氣管鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時可于鏡下作局部填塞治療。
3、手術(shù)終了時注意吸盡口腔、咽喉和支氣管內(nèi)分泌物:下呼吸道內(nèi)分泌物稠厚,難以排出或干痂形成,引起呼吸困難。為防止氣管切開術(shù)中發(fā)生窒息,可先插入支氣管鏡,以緩解呼吸困難,保證氣道通暢。
4、給祛痰藥、支氣管擴張劑,以保持排痰通暢,或給予霧化吸入,以利痰液稀釋、排出。必要時,經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰和給藥,給藥后靜臥1小時。
5、加強術(shù)后護理,術(shù)后給予適當?shù)目股?吸入性肺膿腫大多是可以預(yù)防的。
急性肺膿腫怎么辦
1、急性肺膿腫怎么辦
1.1、抗感染治療：急性肺膿腫的治療,原則上應(yīng)根據(jù)細菌學(xué)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待細菌學(xué)和藥敏報告后再調(diào)整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素、甲硝唑口服,嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎(chǔ)上可行局部治療,如經(jīng)鼻導(dǎo)管或經(jīng)纖支鏡氣管內(nèi)滴藥等,阿米巴肺膿腫應(yīng)用甲硝唑等抗阿米巴治療。
1.2、體位排痰和藥物祛痰：根據(jù)膿腫部位和病情采取體位引流,給予祛痰藥物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要時行超聲霧化。
1.3、經(jīng)纖支鏡沖洗：膿痰較多或有明顯痰液阻塞征象者可行纖支鏡沖洗和吸引。加強支持治療,必要時少量多次輸血。
1.4、外科治療：經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療3個月以上咳膿痰、膿腔無明顯改變者,或合并威脅生命的大咯血或不能與肺癌等鑒別時可行手術(shù)治療。
2、什么是急性肺膿腫
急性肺膿腫是指由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織的感染性炎癥,繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。急性肺膿腫的致病菌,為一般上呼吸道、口腔的常存菌。常為混合感染,包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性球菌與陰性桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌,肺炎球菌、梭形菌等。厭氧菌對肺部化膿性感染有一定重要性,由于培養(yǎng)技術(shù)的改進,近年陽性率上升。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌,胨球菌、核粒梭形桿菌、類桿菌屬,瓦容球菌、螺旋體等。
3、急性肺膿腫應(yīng)該如何預(yù)防
肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因。因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等。避免過量使用鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對上呼吸道手術(shù)及昏迷、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理全身麻醉者應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染。治療應(yīng)早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。
急性肺膿腫的病因和發(fā)病機制
1、吸入性肺膿腫:吸人性肺膿腫是最常見類型,約占60%,病原體經(jīng)口腔、上呼吸道吸人致病,誤吸是常見病因。正常情況下,約50%健康成年人在睡眠時可將口咽部的分泌物吸人下呼吸道,但藉咳嗽反射和其他呼吸道防御機制如支氣管粘膜纖毛運動、肺泡巨噬細胞對細菌的吞噬作用而不致引起肺部感染。
2、繼發(fā)性肺膿腫:多繼發(fā)于肺部其他疾病,如細菌性肺炎或支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染等。由于病原菌毒力強、繁殖快,肺組織廣泛化膿、壞死而形成肺膿腫。
3、血源性肺膿腫:肺外部位感染病灶的細菌或膿毒性栓子經(jīng)血行途徑播散至肺部,導(dǎo)致小血管栓塞,肺組織化膿性炎癥壞死而形成肺膿腫。病原菌以金黃色葡萄球菌多見,其肺外病灶多為皮膚創(chuàng)傷感染、癤腫、化膿性骨髓炎等。
急性肺膿腫患者的飲食禁忌
1、忌食一切辛辣刺激食物
辛辣刺激的食物對吸入性肺膿腫的影響特別大,會讓患者產(chǎn)生不舍,如果是出現(xiàn)了氣管、支氣管阻塞的狀況,吃辛辣刺激的食物,就會加重堵塞的情況。
2、忌油膩燥熱食物
油膩燥熱的食物容易滋生痰,而在患者有痰的時候,不僅增加了堵塞支氣管發(fā)生的可能性,也影響了例如支氣管造影、纖維支氣管鏡等檢查的順利進行,會影響檢查的結(jié)果,甚至加大檢查后遺癥出現(xiàn)的幾率和發(fā)生時的嚴重性。
3、忌過咸食品
過咸的食物會導(dǎo)致口腔和體內(nèi)的水分減少,人也比較容易上火,口腔和呼吸道比較容易出現(xiàn)潰瘍等情況,會加重炎癥,同時過咸的和過甜的食物都會導(dǎo)致痰液的增多。
4、忌海鮮等不利于傷口愈合、化膿治愈的食物
肺膿腫說到底就是肺部細菌感染導(dǎo)致肺部損傷和化膿的疾病,吃海鮮這些中醫(yī)上容易導(dǎo)致傷口“發(fā)”的食物,會導(dǎo)致病情治愈緩慢,嚴重時,甚至?xí)又鼗摰陌Y狀。
急性肺膿腫怎么治
1、急性肺膿腫怎么治
1.1、體位排痰和藥物祛痰：根據(jù)膿腫部位和病情采取體位引流,每天2-3次,每次15～30分鐘。給予祛痰藥物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要時行超聲霧化。
1.2、抗感染治療：原則上應(yīng)根據(jù)細菌學(xué)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。可先用青霉素每天G320萬-960萬U,分2-3次靜脈滴注,阿米卡星每天0.4-0.8g,靜滴,待細菌學(xué)和藥敏報告后再調(diào)整用藥。
1.3、常規(guī)治療：患者注意臥床休息,給高熱量、易消化飲食,增加營養(yǎng),保存足夠量液體,維持水、電解質(zhì)平衡。高熱、劇咳時給予降溫、解痙止咳等對癥治療。
1.4、外科治療：經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療3個月以上仍咳膿痰、膿腔無明顯改變者,或合并威脅生命的大咯血或不能與肺癌等鑒別時可行手術(shù)治療。
2、急性肺膿腫的定義
肺膿腫是指微生物引起肺實質(zhì)壞死性病變,形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔,常出現(xiàn)氣液平面。急性肺膿腫是指發(fā)病時間小于6周的肺膿腫。常為混合感染,包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與桿菌。其中最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、核粒梭形桿菌、類桿菌屬、螺旋體等。除上述厭氧菌外,還有需氧或兼性厭氧菌存在。近年國外報道嗜肺軍團桿菌所致肺炎,約有25%形成膿腫。另外,真菌和寄生蟲感染也可形成肺膿腫。
3、急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
3.1、急性起病,寒戰(zhàn)、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
3.2、咳嗽、胸痛,于發(fā)病第5～15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。
3.3、形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔。
3.4、可并發(fā)胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。
急性肺膿腫的預(yù)防
1、應(yīng)重視口腔,上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療,以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機會,平時在空氣不潔凈的地方注意要帶口罩。
2、積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義
3、平時在天氣好的時候多去深林郊外走走,呼吸新鮮空氣,讓肺部獲得滋潤,飲食上面多吃有益肺部的食物,多參加體育運動,加強身體抵抗力。
急性肺膿腫患者飲食禁忌
1、忌食一切辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物對吸入性肺膿腫的影響特別大,會讓患者產(chǎn)生不舍,如果是出現(xiàn)了氣管、支氣管阻塞的狀況,吃辛辣刺激的食物,就會加重堵塞的情況。
2、忌油膩燥熱食物：油膩燥熱的食物容易滋生痰,而在患者有痰的時候,不僅增加了堵塞支氣管發(fā)生的可能性,也影響了例如支氣管造影、纖維支氣管鏡等檢查的順利進行,會影響檢查的結(jié)果,甚至加大檢查后遺癥出現(xiàn)的幾率和發(fā)生時的嚴重性。
3、忌過咸食品：過咸的食物會導(dǎo)致口腔和體內(nèi)的水分減少,人也比較容易上火,口腔和呼吸道比較容易出現(xiàn)潰瘍等情況,會加重炎癥,同時過咸的和過甜的食物都會導(dǎo)致痰液的增多。
3、忌海鮮等不利于傷口愈合、化膿治愈的食物：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。
4、忌吃甜食：糖類食品容易生痰,不利于膿痰的排出,并且會加重咳嗽、胸痛的癥狀。所以,肺膿腫患者不宜吃甜食。
原發(fā)性肺膿腫臨床表現(xiàn)
1、原發(fā)性肺膿腫臨床表現(xiàn)
1.1、急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒,發(fā)熱,體溫可高達39～40℃,伴咳嗽,咳粘液痰或粘液膿痰,炎癥波及局部胸膜可引起胸痛,病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急,此外,還有精神不振,乏力,胃納差,約7～10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300～500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫,黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降。
1.2、慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血,繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等,常呈貧血,消瘦慢性消耗病態(tài)。
2、原發(fā)性肺膿腫的病因有哪些
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺內(nèi)后堵塞一段或小段支氣管,使遠端肺不張、局部細菌迅速繁殖生長,產(chǎn)生炎癥,小血管栓塞,肺組織很快壞死,約1周后液化成膿腫。膿腔擴大,破壞周圍小支氣管,膿液可從大氣管排出,形成一膿腔,體積大小不等,單個或多發(fā),可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位。多發(fā)性小膿腫(2 cm)的形成與肺炎或肺壞疽有關(guān)。
部分壞死后的膿腫呈一半固體腫塊,不向支氣管排出膿液,則很像腫瘤。膿腫多在肺邊緣胸膜下,但因胸膜早期即有炎癥粘連,膿腔破向胸膜成膿胸或膿氣胸的并不多。在急性期如引流通暢,膿順利排出,加上藥物治療,病變可漸愈合,留下少量纖維組織。如細菌毒力強,治療不適當,支氣管引流不暢,則病變擴大,肺裂對感染阻擋作用很少,病變常侵及鄰段及鄰葉,甚至波及全肺。
3、原發(fā)性肺膿腫的危害有哪些
3.1、肺膿腫的危害首先表現(xiàn)在,膿腫經(jīng)常不消退,胸部會感覺到疼痛不舒服,有的患者甚至連呼吸都感覺到疼痛。如果平時有跑步,散步習(xí)慣的患者,會感覺到在跑步的過程中呼吸不暢,影響到正常的生活,以及運動也是受限的。
3.2、肺膿腫還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰多,咳血的現(xiàn)象?？人员容^劇烈,如果聞到一些比較濃重的油煙味,刺激到肺部以及氣管,會造成咳血嚴重,甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷。
3.3、肺膿腫長期發(fā)作,急性肺膿腫會轉(zhuǎn)成慢性肺膿腫,肺部的功能不斷的下降。另外會,會嚴重影響到身體的健康,導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺疲勞,沒有食欲,身體消瘦,甚至有多種并發(fā)癥的出現(xiàn),必須要引起患者的注意以及及時的對癥治療。
原發(fā)性肺膿腫宜吃哪些食物
1、大蒜
大蒜是一種抗菌的食物,民間有用紫皮蒜頭30克,醋60克,蒜頭去皮搗爛加醋煮熟,對于肺膿腫的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁
即冬瓜子。性涼,味甘,能潤肺、化痰、消癰,適宜內(nèi)臟膿瘍,故肺膿瘍患者宜食。若與鮮蘆根合用煎水喝,更為適宜。
3、梨
《食療本草》認為:“胸中痞塞熱結(jié)者可多食好生梨?！泵鳌だ顣r珍也指出:“梨潤肺清心,消痰降火,解瘡毒?！狈文撃[者多為痰熱蘊肺,故宜食之。
4、紫菜
紫菜性寒,味咸,能清肺熱,化濃痰,肺癰者宜食?！秶幍乃幚韺W(xué)》中記載:“干嚼之,治肺壞疽的起始吐臭痰者。
5、生薏米
民間有用生薏仁米200克,同豬肺1個,加水煮熟用于治療肺癰吐膿血。
生活中如何預(yù)防原發(fā)性肺膿腫
1、在生活中大家要去重視自己的口腔和上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療,以此來避免一些污染分泌物誤吸入下呼吸道的機會,所以大家在平時在空氣不潔凈的地方注意要帶口罩,這樣可以在一定程度上避免一些。
2、如果還有呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等,一定要去積極治療,尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,這樣對預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義。
3、在平時在天氣好的時候多,可以去深林郊外走走,呼吸一下新鮮空氣,這樣就會我們的肺部獲得滋潤,同時在飲食上還要去多吃有益肺部的食物,積極的參加體育運動,這樣就可以去加強身體抵抗力,從而抵抗疾病的傷害。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《肺膿腫癥狀》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏蕚涞摹?a href="/xiajifeiyangsheng/">夏季肺養(yǎng)生”專題。
