急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
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身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責(zé)，就不應(yīng)該對晚年的健康透支。古今的人們對養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，沒有好的身體，萬事事皆休。有效的飲食養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
1、急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
1.1、少尿期
尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
1.2、多尿期
腎小管上皮細胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。YS630.cOm
1.3、恢復(fù)期
多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3~6個月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
2、腎前性急性腎功能衰竭病因
腎前性急性腎功能衰竭是由于腎臟血液灌流量急劇減少所致,常見于休克的早期。此時,有效循環(huán)血量減少和血壓降低除直接導(dǎo)致腎血流量減少外,還可通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)使腎臟小動脈強烈收縮,從而進一步降低腎臟血液灌流量和有效濾過壓。故GFR顯著減少。同時,繼發(fā)性醛固酮和ADH分泌增多,又可增強遠曲小管和集合管對鈉、水的重吸收,因而尿量顯著減少,尿鈉含量低于20mmol(mEq)/L,尿比重較高。GFR的急劇減少,還可引起高鉀血癥和酸堿平衡紊亂。
由于腎前性急性腎功能衰竭時尚無腎實質(zhì)的器質(zhì)性損害,故當(dāng)血容量、血壓及心輸出量因及時的治療而恢復(fù)正常時,腎臟泌尿功能也隨即恢復(fù)正常。因此,一般認(rèn)為這是一種功能性急性腎功能衰竭,但若腎缺血持續(xù)過久就會引起腎臟器質(zhì)性損害,從而導(dǎo)致腎性急性腎功能衰竭。
3、急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
3.1、血液檢查
有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,可出現(xiàn)高鉀血癥(大于5.5mmol/l)。血鈉濃度正?；蚱?可有血鈣降低、血磷升高。
3.2、影像學(xué)檢查
以B型超聲檢查最為常用,急性腎衰竭時腎體積常增大、腎皮質(zhì)可增厚,而慢性腎衰竭時腎體積?？s小、腎皮質(zhì)變薄。此外超聲檢查還有助于鑒別是否存在腎后性梗阻,上尿道梗阻時可見雙側(cè)輸尿管上段擴張或雙側(cè)腎盂積水,下尿路梗阻時可見膀胱尿潴留。腹部X線平片、靜脈或逆行腎盂造影、CT或磁共振成像等通常有助于尋找可疑尿路梗阻的確切原因。
3.3、腎活檢
是重要的診斷手段,對臨床表現(xiàn)典型的ATN患者一般無需做腎活檢。對于臨床表現(xiàn)符合ATN,但少尿期超過2周或病因不明,且腎功能3-6周仍不能恢復(fù)者,臨床考慮存在其他導(dǎo)致急性腎損傷的嚴(yán)重腎實質(zhì)疾病,均應(yīng)盡早進行腎活檢,以便早期明確病因診斷。
急性腎功能衰竭的治療方法
1、積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素
急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴(yán)重外傷、心力衰竭、急性失血等都應(yīng)進行相應(yīng)的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調(diào)整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。
2、血液凈化治療
血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用,常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果,近年來連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)的應(yīng)用,是其死亡率大大下降。
3、控制感染
一旦出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)積極使用有效抗生素治療,可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物,并按eGFR調(diào)整劑量。
如何預(yù)防急性腎功能衰竭
1、調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力。
2、防止中毒
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。
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急性腎衰竭臨床表現(xiàn)
1、急性腎衰竭臨床表現(xiàn)之少尿期
1.1、大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續(xù)2-4周。
1.2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
1.3、代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。
2、急性腎衰竭臨床表現(xiàn)之多尿期
少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500ml時,即進入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。
3、急性腎衰竭臨床表現(xiàn)之康復(fù)期
尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
4、急性腎衰竭的治療
4.1、積極控制原發(fā)病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出現(xiàn)了急性腎損傷我們要及時糾正可逆的病因,如果是各種外傷嚴(yán)重、心力衰竭、急性失血等都應(yīng)該進行相應(yīng)的治療,包括擴容,糾正患者的血容量不足、休克、控制傳染等等,應(yīng)該第一時間進行控制,防止病情惡化。
4.2、控制感染
如果患者出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象,應(yīng)該及時使用抗生素進行治療,可以根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物對患者進行治療。
4.3、血液凈化治療
血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到了非常關(guān)鍵的一個作用,常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果,近年來連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)的應(yīng)用,是其死亡率大大下降。
急性腎衰竭的病因
1、腎前性腎衰竭
常見的原因包括:嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸道液體的大量丟失、大面積燒傷、手術(shù)或創(chuàng)傷出血等引起的絕對血容量不足。休克、低蛋白血癥、嚴(yán)重心律失常、心臟壓塞和心力衰竭等引起的相對血容量不足。
2、腎實質(zhì)性腎衰竭
占ARF的35%～40%,亦稱為腎性腎衰竭,指由各種腎實質(zhì)病變所致的ARF。其病和發(fā)病機制各不相同。ATN發(fā)病機制尚未完全明確。目前解釋有:腎小動脈收縮,腎小管液體反流,腎小管阻塞,腎小球毛細血管通透性異常。
3、腎后性腎衰竭
占ARF的5%。腎盂內(nèi)壓驟升,近曲小管尿流停滯,腎小球囊內(nèi)壓升高,GFR降低,而潴留于下腎單位的尿素等物質(zhì)被再吸收。常見原因有:先天性輸尿管-腎盂連接部阻塞、先天性輸尿管、膀胱阻塞、輸尿管囊腫、結(jié)石、血塊、后尿道瓣膜、尿道囊腫、尿道損傷和異物、尿道或尿道口狹窄。
急性腎衰竭的飲食原則
1、少尿期要限制入液量
防止體液過多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應(yīng)加以計算。在計算好入液量的情況下,可適當(dāng)進食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無機鹽。
2、高生物價低蛋白質(zhì)飲食
急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應(yīng)供給15～20克高生物價低蛋白飲食,這樣既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力,又酌量維持病人營養(yǎng)需要。
3、供給患者足夠的熱量
熱量供給以易消化的碳水化合物為主,可多用水果,配以麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點心,加少量米湯或稀粥。
4、要注意鈉和鉀攝入量
因為急性腎功能衰竭患者時常有水腫,易發(fā)生高鉀血癥,因此應(yīng)根據(jù)不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測定結(jié)果,分別采用少鹽、無鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。
急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)
1、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)
少尿期:三低(鈉、鈣、pH降低)三高(鉀、磷、肌酐升高)一水腫;尿毒癥癥狀可有惡心、嘔吐、胃腸道出血,呼吸困難、咳嗽、胸痛,高血壓、心力衰竭,嗜睡、神志混亂、震顫和癲癇樣發(fā)作,貧血和出血傾向等;感染依感染部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
多尿期:腎功能并未能恢復(fù),血尿素氮和肌酐仍可上升,且易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道出血等。
恢復(fù)期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐漸恢復(fù)正常,腎小球濾過功能多在3-12個月內(nèi)恢復(fù)正常。
2、急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動力學(xué)改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。隨著發(fā)患者群及所處環(huán)境的不同,ATN的病因多種多樣,ATN常有感染、導(dǎo)致有效循環(huán)容量下降或血壓下降的各種因素、各種腎毒性藥物等誘因,ATN發(fā)生的易感人群包括存在基礎(chǔ)腎臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病和高齡患者。
3、急性腎衰竭如何診斷
ARF的診斷依據(jù)為:GFR在短時間內(nèi)(數(shù)小時至數(shù)日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量400ml/d,則為少尿型ARF;如果無少尿,則為非少尿型ARF。根據(jù)原發(fā)病因,GFR進行性下降,結(jié)合相應(yīng)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,ARF的診斷一般不難做出。
在鑒別診斷方面,首先應(yīng)排除慢性腎功能不全基礎(chǔ)上的急性腎衰竭,其次應(yīng)除外腎前性和腎后性;確定為腎實質(zhì)性后,尚應(yīng)鑒別是腎小管、腎小球、腎血管或腎間質(zhì)病變引起的急性腎衰竭。
急性腎衰竭如何預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力。
2、防止中毒:有關(guān)資料表明,急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。
3、防治及時:一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止dic、腎缺血引起的腎實質(zhì)的損害。同時盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
急性腎衰竭食療方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)
1、急性腎衰竭的
1.1、少尿期癥狀:大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續(xù)2-4周。可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。
1.2、多尿期癥狀:在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。
1.3、康復(fù)期癥狀:尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
2、急性腎衰竭能治好嗎
一般來說,只要能把病情控制住,那么急性腎衰竭是可以治好的。治療急性腎衰竭時,首先要找到病因,積極治療原發(fā)病,為了避免脫水和電解質(zhì)的紊亂,我們可以適當(dāng)?shù)难a充水分和電解質(zhì),可以有效改善腎功能。治療急性腎衰竭的方法主要是藥物治療和透析治療。經(jīng)過一段時間的治療后,大部分患者的腎功能都能恢復(fù)正常,有少部分人會轉(zhuǎn)變成慢性腎衰竭。
3、腎功能衰竭分期
腎功能衰竭分期一共分為四期。第一期為腎功能代償期,一般無明顯癥狀。第二期為腎功能不全期,此時的患者會覺得身體乏力,食欲下降,晚上起夜的次數(shù)增加,還會出現(xiàn)輕度的貧血。第三期為腎功能衰竭期,此時的患者會出現(xiàn)貧血的癥狀,還會出現(xiàn)代謝性酸中毒,以及脫水和電解質(zhì)紊亂的情況。第四期為尿毒癥終末期,此時的患者會出現(xiàn)明顯的酸中毒癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。
急性腎衰竭的治療
1、積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素
對于各種嚴(yán)重外傷、心力衰竭、急性失血等都應(yīng)進行相應(yīng)的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。
2、維持機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡
3、控制感染
一旦出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)積極使用有效抗生素治療,可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物,并按eGFR調(diào)整劑量。
4、血液凈化治療
血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關(guān)鍵的作用,常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質(zhì)血癥、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果,近年來連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)的應(yīng)用,是其死亡率大大下降。
5、恢復(fù)期治療
多尿開始時由于腎小球濾過率尚未完全恢復(fù),仍應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。大量利尿后要防止脫水及電解質(zhì)的丟失,要及時補充。根據(jù)腎功能恢復(fù)情況逐漸減少透析次數(shù)直至停止透析。
如何預(yù)防急性腎衰竭
1、維持液體量的平衡,此時的輸液量都是經(jīng)過認(rèn)真計算確定的。
2、您的攝入和排出都會認(rèn)真測量記錄,每天都會要求稱體重。
3、監(jiān)控血壓變化。每天都會測量幾次血壓。
4、會經(jīng)常抽血進行檢驗,監(jiān)控電解質(zhì)的變化。
5、進行飲食定量。每天攝入的糖水化合物至少要求在100克左右,而蛋白質(zhì)會受到一定的限制。
6、謹(jǐn)慎用藥。您的每一種用藥都會經(jīng)過認(rèn)真地對比和考慮,確保不會加重腎臟負擔(dān)。含有鎂離子的藥物往往會被停止使用。同時,用藥的劑量也會經(jīng)過一定的調(diào)整,可能與正常人不同。
腎衰竭臨床表現(xiàn)
1、腎衰竭臨床表現(xiàn)
1.1、身體不適
初期腎衰竭的發(fā)病,都會讓患者感到身體稍微的不適。這主要是由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,可能會感到渾身不適。并有惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,皮膚搔癢和倍感疲勞等癥狀。
1.2、浮腫
浮腫是腎衰竭的癥狀表現(xiàn)之一,有一些人會出現(xiàn)這種癥狀,就會表現(xiàn)為手足踝浮腫。還有氣短,眼睛周圍腫脹等癥狀出現(xiàn)。所以腎衰竭患者應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
1.3、貧血
貧血這一名詞在我們的生活中給人印象深刻,會導(dǎo)致腎臟功能遭受損害。但是由于人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。還經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。
2、腎衰竭的原因
2.1、腎臟自身的病變
這類引發(fā)的腎衰竭約占慢性腎功能衰竭的70%以上。如各類慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥,慢性間質(zhì)性腎炎,腎結(jié)石,腎囊腫,腎動脈狹小,腎小管酸中毒等。
2.2、腎臟自身組織病變而引發(fā)的
關(guān)于腎衰竭的病因,現(xiàn)在還有很多的不同的說法,但是歸根到底是由于腎臟自身組織病變而引發(fā)的,所以關(guān)于腎病患者朋友應(yīng)該積極做好防范腎衰竭的出現(xiàn),及時的治療腎病。
2.3、導(dǎo)致腎衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或腫瘤,尿道狹小,尿道結(jié)石,神經(jīng)性膀胱功能障礙等,易造成繼發(fā)感染,反復(fù)感染而引起慢性腎功能衰竭,約占1/5。
2.4、全身性疾病或中毒也會引發(fā)腎衰竭
全身系統(tǒng)性疾病均可影響腎臟,導(dǎo)致腎功能的衰竭,如:長期高血壓,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,妊高癥,肝硬化,痛風(fēng)及重金屬(鉛,鎘,鋰等)中毒性腎病等。
3、腎衰竭的并發(fā)癥
3.1、低血糖:
腎衰竭時腎臟無法有效地滅活體內(nèi)胰島素時,有些原本血糖較高的糖尿病患者就會出現(xiàn)低血糖癥狀。
3.2、流鼻血:
腎衰竭導(dǎo)致機體凝血功能減退,引起患者經(jīng)常流鼻血。
3.3、貧血:
腎衰竭導(dǎo)致促紅細胞生成素降低,患者會產(chǎn)生渾身乏力等貧血癥狀。
3.4、尿毒癥性腦病:
患者發(fā)生腎衰竭時由于體內(nèi)的毒性不能清除,致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語等癥狀。
腎衰竭的食療方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎衰竭的護理方法
1、適當(dāng)?shù)臏p輕水腫:每日定時測量體重,準(zhǔn)確記錄出入液量,嚴(yán)格控制入液量。
2、保證休息:應(yīng)臥床休息,避免過度勞累。
3、預(yù)防感染:病室定期通風(fēng)及空氣消毒,嚴(yán)格無菌操作。加強生活護理,教育病人遠離公共場所。如皮膚瘙癢時遵醫(yī)囑用藥,避免搔抓。
4、出院指導(dǎo):定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等,準(zhǔn)確記錄每日尿量。
5、對于腎衰竭患者應(yīng)該堅持低蛋白飲食,在飲食上盡量食用高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。
腎衰竭的臨床表現(xiàn)
1、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之身體不適
初期腎衰竭的發(fā)病,都會讓患者感到身體稍微的不適。這主要是由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,可能會感到渾身不適。并有惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,皮膚搔癢和倍感疲勞等癥狀。
2、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之貧血
貧血這一名詞在我們的生活中給人印象深刻,會導(dǎo)致腎臟功能遭受損害。但是由于人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。還經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。
3、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之浮腫
浮腫是腎衰竭的癥狀表現(xiàn)之一,有一些人會出現(xiàn)這種癥狀,就會表現(xiàn)為手足踝浮腫。還有氣短,眼睛周圍腫脹等癥狀出現(xiàn)。所以腎衰竭患者應(yīng)做到及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
4、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)
早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神癥狀,后期可出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力下降、判斷失誤,并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加。尿毒癥時有精神失常、譫妄、幻覺、昏迷等。晚期病人常有周圍神經(jīng)病變,以下肢受累最多見,病人有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深腱反射遲鈍或消失、肌無力、感覺障礙等,可能與毒素潴留有關(guān)。
5、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之皮膚表現(xiàn)
常見皮膚瘙癢。面色較深而萎黃,輕度水腫,呈“尿毒癥”面容,與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。
6、腎衰竭的臨床表現(xiàn)之腎性骨營養(yǎng)不良癥
又稱腎性骨病?？沙霈F(xiàn)纖維性骨炎、尿毒癥骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和腎性骨硬化癥,骨病有癥狀者少見。腎性骨病可致骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折等,發(fā)生與活性維生素D3不足、營養(yǎng)不良、鋁中毒、代謝性酸中毒及繼發(fā)性甲旁亢等有關(guān)。
腎衰竭的原因
1、腎臟自身的病變
這類引發(fā)的腎衰竭約占慢性腎功能衰竭的70%以上。如各類慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥,慢性間質(zhì)性腎炎,腎結(jié)石,腎囊腫,腎動脈狹小,腎小管酸中毒等。
2、腎臟自身組織病變而引發(fā)的
關(guān)于腎衰竭的病因,現(xiàn)在還有很多的不同的說法,但是歸根到底是由于腎臟自身組織病變而引發(fā)的,所以關(guān)于腎病患者朋友應(yīng)該積極做好防范腎衰竭的出現(xiàn),及時的治療腎病。
3、導(dǎo)致腎衰竭的原因是由于下泌尿系阻塞
如前列腺肥大或腫瘤,尿道狹小,尿道結(jié)石,神經(jīng)性膀胱功能障礙等,易造成繼發(fā)感染,反復(fù)感染而引起慢性腎功能衰竭,約占1/5。
4、全身性疾病或中毒也會引發(fā)腎衰竭
全身系統(tǒng)性疾病均可影響腎臟,導(dǎo)致腎功能的衰竭,如:長期高血壓,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,妊高癥,肝硬化,痛風(fēng)及重金屬(鉛,鎘,鋰等)中毒性腎病等。
腎衰竭的預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力。
2、防止中毒
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。
3、防治及時
一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴充血容量,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實質(zhì)的損害。同時盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
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