急性腎功能衰竭中藥方劑
男性腎功能養(yǎng)生小知識(shí)。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创?？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“急性腎功能衰竭中藥方劑”，希望能為您提供更多的參考。
中藥處方(一)
【方名】急性腎功能衰竭方劑一。
【組成】人參6克 黃芪30克 熟附子10克 白術(shù)12克 茯苓30克 豬苓15克 桂枝12克 澤瀉15克 川芎15克 丹參30克 紅花15克 大黃5克 車前子15克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【治法】溫陽利水，行氣化瘀。
【主治】急性腎功能衰竭，氣血瘀阻型。癥見少尿或無尿，全身浮腫，食少納呆，或有惡心嘔吐，腹脹，心悸氣短，或有咳嗽氣急，體倦神疲，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細(xì)而數(shù)。
【加減】如伴有高血壓者，可加用夏枯草30克，有血鉀過高者不宜用;如伴有心力衰竭、急性肺水腫時(shí)，可加用葶藶子10～20克，以強(qiáng)心力，行水液;對(duì)有感染者，應(yīng)配用金銀花、連翹、紫地丁、黃連等抗菌消炎藥以控制感染。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】急性腎功能衰竭方劑二。
【組成】生大黃30克 槐花30克 桂枝30克。
【用法】加水400～600毫升，煎煮20分鐘左右。使之煎成200毫升。每次以100毫升保留灌腸(加溫37～38℃)，1日2次，3日為1療程。
【治法】清熱解毒，通腑逐邪。
【主治】急性腎功能衰竭。
【出處】中藥方劑大全
腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能，簡(jiǎn)稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期：①腎貯備功能下降，患者無癥狀。②腎功能不全代償期。③腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力，食欲不振和貧血。④尿毒癥階段，有尿毒癥癥狀。
病因
為腎缺血及腎中毒，引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素持續(xù)作用使腎缺血、缺氧;各種腎毒性物質(zhì)如藥物、細(xì)菌的內(nèi)毒素、重金屬毒物及生物毒等作用于腎臟均可致病。此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內(nèi)溶血，擠壓傷、燒傷及嚴(yán)重肌病，可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管，而發(fā)生急性腎小管壞死和急性腎衰。急性腎衰發(fā)病機(jī)理仍不明，急性腎小管損傷學(xué)說不能圓滿解釋，近年來認(rèn)為，血管收縮活性物質(zhì)釋放紊亂引起的腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變以及細(xì)胞的鈣內(nèi)流和氧自由基在急性腎衰發(fā)病機(jī)理中均起重要作用。
臨床表現(xiàn)
急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死。分3期：
①少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
②多尿期。腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
③恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常，血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平，但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3～6個(gè)月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀，因腎損傷輕，故預(yù)后良好。
急性腎衰起病急驟，B超示兩腎增大，尿比重1.015，尿滲壓400mOsm/kg及尿鈉40mmol/L可助診斷。不同病因所致急性腎衰根據(jù)其原病固有的癥狀和體征亦可作出診斷。凡不能確定病因和治療方案者應(yīng)盡早作腎活檢。
治療
包括以下幾方面：
①針對(duì)病因治療，如擴(kuò)容糾正腎前因素，解除腎后性梗阻因素，重癥急進(jìn)性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效，過敏性間質(zhì)性腎炎應(yīng)立即停用藥，給予抗過敏藥等。
②少尿期，液體入量以量出為入為原則。
③糾正高鉀血癥及酸中毒。
④盡早開展透析療法，有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能，使患者度過少尿期難關(guān)。多尿期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期注意加強(qiáng)營養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
腎功能衰竭護(hù)理
水：前一日尿量再加500ml.
鈉：每日不超過3g.
鉀：尿少者嚴(yán)格限制鉀的攝入。
監(jiān)測(cè)體重每日2次。
準(zhǔn)確記錄24h出入水量。
遵醫(yī)囑使用利尿劑，并觀察尿量變化及藥物的副作用。
盡量避免肌肉或皮下注射。
預(yù)防
急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病，避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本。因此，要注意以下三點(diǎn)：
調(diào)養(yǎng)五臟
平素起居、飲食有節(jié)，講究衛(wèi)生，避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味，以免滋生濕熱;調(diào)暢情志，保持精神愉快，使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體防御能力。
防止中毒
有關(guān)資料表明，20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起，還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此，應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
防治及時(shí)
一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生，應(yīng)及早治療，注意擴(kuò)充血容量，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生，應(yīng)早期采取措施，補(bǔ)充血容量，增加心排血量，恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過率，排除腎小管內(nèi)梗阻物，防治感染，防止DIC、腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害。同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物，對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
用藥注意
1.盡量避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，如慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素、萬古霉素及消炎痛等。
2.大部分藥物都是通過腎臟排泄的，因此應(yīng)根據(jù)腎功能不全的程度適當(dāng)減少用藥劑量。
3.慢性腎衰時(shí)，因鉀排出減少，放在使用利尿劑時(shí)應(yīng)避免使用保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶等及含鉀的藥物。輸血時(shí)不要使用庫存血液，而以新鮮血液為佳，這是因?yàn)閹齑嫜褐屑t細(xì)胞破壞，血鉀從細(xì)胞內(nèi)溢到血漿中，會(huì)使患者的血鉀增高。
飲食調(diào)理
飲食調(diào)攝是慢性腎衰非透析療法最基本，最有效的措施，是一切藥物治療的基礎(chǔ)。其作用如下：
①保持良好的營養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進(jìn)展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進(jìn)入透析的時(shí)間及進(jìn)入透析后減少透析的次數(shù)。
其內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)低量蛋白飲食;高熱量飲食以及適量維生素和礦物質(zhì)的攝入;控制鈉、鉀、磷、嘌呤及脂質(zhì)攝入。那么，慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
1、限制水份：若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時(shí)，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：對(duì)慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。同時(shí)在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品：豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等慎用。
3、低鹽飲食：慢性腎衰患者80%同時(shí)伴有高血壓，當(dāng)腎功能不全時(shí)，無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，造成高血壓、水腫、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留，不僅可加重水腫，而且可加重高血壓。因此，一定要限制鈉的攝入，根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時(shí)禁食腌制食品等，食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。
4、限制磷離子：磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會(huì)開給氫氣化鋁或碳酸鈣片，此二者均為磷結(jié)合劑，可與食物中的磷結(jié)合，使之由糞便中排出。除服用磷結(jié)合劑外，對(duì)于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、全榖類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食。慢性腎衰高尿酸血癥，飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物，如牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海產(chǎn)品等。
5、限制鉀離子：
腎功能不好時(shí)，可能無法有效除去多余的鉀，血鉀太高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。鉀的攝入，只要尿量大于1000ml一般無須限制，血鉀高時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如紫菜、冬筍、菠菜、雪里紅、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圓等;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。
6、補(bǔ)充熱量：慢性腎衰患者應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪，保證足夠的熱量以減少蛋白質(zhì)的分解，使低蛋白飲食的氮得到充分地利用，減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每日宜供應(yīng)不少于30kcal/kg，可食用植物油和食糖，因米和面中亦含有劣質(zhì)蛋白，因此鼓勵(lì)患者可多食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、淮山藥粉、蓮藕粉等。同時(shí)也應(yīng)注意供給富含維生素C、B族維生素、葉酸和鐵的食物。每日熱量攝取建議：每公斤體重35～45大卡。
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中藥處方(一)
【方名】慢腎功能衰竭方劑一。
【組成】熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克 六月雪30～60克 黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【治法】溫腎健脾，扶正降濁。
【主治】慢性腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】慢腎功能衰竭方劑二。
【組成】桃仁10克 大黃(后下)10克 桂枝6克 甘草3克 川牛膝10克 芒硝(沖服)15克 田三七粉(沖服)1克。
【用法】每日1劑，水煎2次后將藥汁混合，分2次服，每次100～200毫升，服至蓄血除，諸癥漸減或除去為度。
【治法】破血下瘀。
【主治】①下焦蓄血。癥見少腹急結(jié)，其人如狂，小便自利，甚者澹語煩躁，脈沉實(shí)等癥。②慢性腎炎尿毒癥瘀血阻滯所致的無尿癥。
【出處】中藥方劑大全
飲食調(diào)理腎功能衰竭
對(duì)于慢性腎衰的治療，目前尚無根本的辦法，只是減少對(duì)腎功能的進(jìn)一步損害，延緩其衰竭的進(jìn)程。
1、西醫(yī)藥治療，主要是對(duì)癥處理。
(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。
(2)飲食治療：限制蛋白，一般每天O。6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白。
(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
(4)控制血壓?；謴?fù)血壓的正常值，降壓藥的使用與一般高血壓同。
(5)貧血者補(bǔ)充鐵劑、葉酸和重組人類紅細(xì)胞生成素。
(6)藥物的使用應(yīng)避免腎毒性藥物，根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對(duì)其影響等因素，決定藥物劑量。
(7)透析療法和腎移植。
2、中醫(yī)藥治療，辯證施治，分證處理。對(duì)于正虛者，著重在補(bǔ)。脾腎氣(陽)虛者，補(bǔ)脾益腎。脾腎氣陰兩虛者，益氣滋陰。肝腎陰虛者，滋養(yǎng)肝腎。陰陽兩虛者，陰陽兩補(bǔ)。中成藥，如六味地黃丸、參芪地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸等均有一定療效。對(duì)于邪實(shí)者，著重在泄。濕濁者，降氣化濁。水氣者，蠲飲利水。血淤者，活血化淤。
腎衰竭除了積極醫(yī)療之外，飲食調(diào)理也是一個(gè)非常重要的方面。正確的飲食可以降低腎臟的負(fù)擔(dān)，維持腎臟的功能。一般應(yīng)注意下列五個(gè)方面：
1、慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡，進(jìn)低蛋白飲食。可吃牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但量宜少，成人一般每日攝入100克左右為宜。因?yàn)楦叩鞍踪|(zhì)的飲食會(huì)增加腎臟廢物的排出，加重腎臟的負(fù)擔(dān)。不要攝取植物蛋白，高血脂者要限食含膽固醇高的食物，如蛋黃等。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)粉的攝取。
2、限制水分、鹽分的攝入，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，造成水腫。
3、如果腎臟持續(xù)惡化，在慢性腎功能衰竭病程中，會(huì)出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸等癥狀，在飲食中應(yīng)注意這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、水果，如香蕉、干燥的水果，牛肉、豬肉、豆醬等，烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽，并須慎用含鉀的代鹽品。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)鉀離子的蓄積，嚴(yán)重者會(huì)影響到心臟的功能。高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海產(chǎn)品，可食含磷少的食物，如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，因此尿酸高的患者應(yīng)該忌食含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品，蔬菜、水果、牛奶及其制品，硬果類、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
4、慢性腎衰病人要適時(shí)補(bǔ)充鈣。磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭病人由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。因?yàn)椴荒苷Ｅ帕?，而磷?huì)帶走血液中的鈣，身體只能從骨骼中脫鈣來代替血液中丟失的鈣，從而導(dǎo)致骨骼脆弱。慢性腎衰病人可多吃含鎂離子的食物，如深綠色蔬菜、巧克力等，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含鎂的營養(yǎng)素。慢性腎衰病人會(huì)貧血，必須補(bǔ)充鐵和葉酸，還可補(bǔ)充維生素B族，維生素A、維生素C和維生素E，三大抗氧化劑能改善腎小管的通透性，提高免疫力。但維生素B族要小量用。
【概述】
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時(shí)入球動(dòng)脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。
【診斷】
1、少尿
補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿，少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。
2、尿比重低
固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
3、氮質(zhì)血癥
尿尿素氮/血尿素氮14∶1，尿肌酐/血肌酐10∶1，血尿素氮/血肌酐10∶1
4、自由水清除率的測(cè)定
自由水清除率正常值是負(fù)值，越接近零值，說明腎功能損害越嚴(yán)重。自由水清除率比血液化學(xué)測(cè)定(BUN，Cr)敏感，有助于早期診斷。
5、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)FENa
腎功不全為功能性改變時(shí)，腎小管能大量地重吸收鈉離子，F(xiàn)ENa減少;而腎小管器質(zhì)性改變時(shí)，對(duì)鈉離子的重吸收能力明顯下降，F(xiàn)ENa增大，因而可通過FENa來推測(cè)腎小管對(duì)鈉重吸入的能力，從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度，其計(jì)算公式為：
注：UNa尿鈉(mmol);pna血鈉(mmol);
Cr肌酐清除率;pCr血肌酐(mg/dl);
V尿量(L);GFR腎小球?yàn)V過率;
UCr尿肌酐(mg/dl);
FENa正常值1～3。
FENa1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa3提示急性腎小管損害，腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。
【治療措施】
1、積極有效的抗休克、抗感染和創(chuàng)面處理
是防止發(fā)生急性腎衰的關(guān)鍵。早期切除壞死組織同時(shí)覆蓋創(chuàng)面，可避免霉素釋放和感染。
2、能量供應(yīng)
燒傷后急性腎衰每日需供應(yīng)5000KCal熱量，必須通過口服聯(lián)合靜脈供給營養(yǎng)的方法來達(dá)到。為減少液體入量，可應(yīng)用濃縮的高熱量靜脈營養(yǎng)。對(duì)急性腎衰患者使用一定量的必需氨基酸并不會(huì)使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及熱量供應(yīng)，促使利用內(nèi)源性尿素，以減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解，使血尿素氮下降，財(cái)時(shí)也降低血鉀，但對(duì)肌酐清除率明顯下降的病人，應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。
3、控制液體入量
在治療過程中要嚴(yán)防輸液過多，每天測(cè)體重，準(zhǔn)確估計(jì)病人的液體入量。
成人燒傷合并ARF的液體需要量=500ml 24小時(shí)尿量 胃腸丟失量 體表蒸發(fā)失水量 額外失水量。
額外丟失量包括氣管切開失水量1000ml、使用熱吹風(fēng)時(shí)增加的失水量2000～3000ml。
4、透析治療
常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。腹膜透析方法簡(jiǎn)便，使用高滲透析液較易控制體液過多，不必限制飲食。但腹膜透析時(shí)間長，不便于翻身和創(chuàng)面處理;白蛋白和氨基酸丟失較多;易并發(fā)腹腔和胸腔的感染。
血液透析需要作動(dòng)靜脈瘺手術(shù);血液通過透析器時(shí)必須進(jìn)行肝素化，操作相對(duì)復(fù)雜些，但血液透析每次透析時(shí)間短有利于創(chuàng)面處理，無腹腔和胸腔感染的危險(xiǎn)，而且血液透析效果好，速度快。
透析的指征：①血清鉀高于6.5mEq/L;②水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、軟組織水腫;③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl;④進(jìn)行性酸中毒，CO2-Cp15mmol/L或血pH7.15者。
【病因?qū)W】
1、休克
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時(shí)入球動(dòng)脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。
2、毒性物質(zhì)
嚴(yán)重的深度燒傷及敗血癥時(shí)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，包括游離的血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)菌霉素均可直接或單位地加重腎損害。
3、抗生素
氨基糖甙類抗生素、多粘菌素B、磺胺類藥物對(duì)腎臟有霉性反應(yīng)。
4、其他原因
嚴(yán)重腹瀉、熱風(fēng)療法及應(yīng)激性糖尿病等原因造成的脫水未及時(shí)糾正。休克期血容量補(bǔ)足前大劑量應(yīng)用血管收縮劑或利尿可預(yù)發(fā)腎功不全。老年病人及傷前有腎臟病患者容量發(fā)生腎衰。
中藥處方(一)
【方名】心力衰竭方劑一。
【組成】黃芪10～15克 黨參10克 益母草10～12克 澤蘭10克 灸附片6～10克 制半夏10克 北五加皮4～10克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【治法】益氣活血，溫陽利水。
【主治】心力衰竭。
【加減】若吐甚可加竹菇、生姜;咳嗽喘息不得臥者酌加蘇子、白果、灸麻黃等;若水腫明顯，并伴咳吐稀白泡沫痰者，可酌加白術(shù)、茯苓、豬苓、車前子、蘇子、白芥子等健脾利水，祛痰之品;若陽虛明顯，畏寒肢冷者，可酌加菟絲子、仙茅、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽之品，或酌加桂枝;或有陰虛表現(xiàn)者則去附片，加麥冬、五味子等;若見陽脫，可用生脈、四逆合方以益氣回陽救逆。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】心力衰竭方劑二。
【組成】附子(先煎3小時(shí))15～30克 黨參24克(或人參6克) 桂枝9克 川芎12克 赤芍15克 紅花6克 葶藶子12克 車前子30克 灸甘草9克。
【用法】上方每日1劑，濃煎成200毫升，分3次服，7～10日為一療程，有效者，休息1天后再服1～2療程。心衰1糾正后，改用歸脾湯、生脈散或香砂六君子湯調(diào)理善后。
【治法】溫陽益氣，活血利水。
【主治】充血性心力衰竭。
【加減】尿少浮腫明顯加木通、防己各12克;心悸不寐加棗仁15克、琥珀6克;氣短較重加黃芪15克;痰多加半夏12克、陳皮9克;便溏納呆加白術(shù)15克、砂仁6克;腹水加黑白丑6克;自汗加龍骨、牡蠣各30克;舌紅口干去桂枝，加麥冬15克、五味子6克。
【出處】中藥方劑大全
心力衰竭不可怕 自我保健有妙招
心力衰竭是一種心血管病的并發(fā)癥，大多數(shù)老年人患有心臟病的同時(shí)會(huì)伴隨出現(xiàn)，需要接受長期的藥物治療來緩解病痛，但是卻無法根治。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院特需中心主任張雅君建議，在不能根治的情況下，病患不妨選擇良好的保健措施來避免疾病復(fù)發(fā)和加重。以下舉措只需長期保持，能有效緩解患者身體負(fù)擔(dān)。
心理調(diào)整
張雅君主任說，心血管疾病的前后期都與心理、情緒及社會(huì)刺激因素有關(guān)。良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達(dá)的情緒和較強(qiáng)的社會(huì)生活適應(yīng)能力，可使個(gè)人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預(yù)防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計(jì)較。特別是對(duì)待疾病，要持既來之，則安之的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復(fù)。
養(yǎng)成良好生活方式
良好生活方式包括起居有時(shí)、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。張雅君主任認(rèn)為，對(duì)于老年人心衰患者來說，養(yǎng)成良好生活方式是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易，但只要重視，以認(rèn)真的態(tài)度來對(duì)待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來也相對(duì)容易些。
遵照醫(yī)囑服藥
心衰患者在醫(yī)院糾正心衰急性期癥狀后，大多仍需帶一定的強(qiáng)心利尿劑回家使用。由于強(qiáng)心利尿劑具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強(qiáng)心甙類藥物，不按時(shí)或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對(duì)健康危害很大，甚至有生命危險(xiǎn)。故張雅君主任提醒，患者必須遵照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量服藥，如有不適及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外，在修養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。
避免誘因
最后，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院特需中心主任張雅君提出，心衰的急性發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān)，這些情況可稱之為心衰誘發(fā)因素或危險(xiǎn)因素。預(yù)防心力衰竭的病發(fā)，首當(dāng)其沖要避免這些危險(xiǎn)因子的入侵，這樣對(duì)治療和疾病復(fù)發(fā)都能有所改善。
急性腎炎這種疾病我們并不陌生，因?yàn)樵谏钪形覀兘?jīng)常接觸到這類患者，這類癥狀的患者是非常痛苦的。中醫(yī)對(duì)這種病癥的治療很有研究，下面就跟小編一起來了解一下急性腎炎的中醫(yī)方劑有哪些?
病因
本病常因-溶血性鏈球菌致腎炎菌株(常見為A組12型等)感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。感染的嚴(yán)重程度與急性腎炎的發(fā)生和病變輕重并不完全一致。本病主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)引起。
臨床表現(xiàn)
急性腎炎多見于兒童，男性。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，潛伏期相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型(僅有尿常規(guī)異常);典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)，重癥者可發(fā)生急性腎衰竭。本病大多預(yù)后良好，?？稍跀?shù)月內(nèi)臨床自愈。
急性腎炎中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，水濕不化。
〖治 法〗 清熱解毒，宣肺健脾利水。
〖方 名〗 五草湯。
〖組 成〗 鹿銜草20克，益母草30克，魚腥草15克，白花蛇舌草15克，車前子15克，蒼術(shù)12克，麻黃4克。
〖用 法〗 水煎服，每日1劑，日服2次。
〖出 處〗 連楣山方。
中藥處方(二)
〖辨 證〗 腎陰不足，熱蘊(yùn)水停。
〖治 法〗 滋陰，清熱，利水。
〖方 名〗 清腎湯。
〖組 成〗 生地15克，山藥12克，茯苓15克，澤瀉12克，連翹15克，益母草30克。
〖用 法〗 水煎服，每日1劑，日服2次。
〖出 處〗 傅云江方。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對(duì)急性腎炎的相關(guān)治療偏方有了一定的了解，急性腎炎的治療有很多的方法，我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦，不能隨便的亂用。
鼻炎是比較常見的一種五官科疾病，鼻炎又分為急性鼻炎和慢性鼻炎，一旦患上這種疾病，往往會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀，而且還影響大腦的供氧，出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。我們這里給大家介紹一下關(guān)于急性鼻炎的中藥方劑。
中醫(yī)治療急性鼻炎有以下方法
1. 中藥治療
(1)風(fēng)熱鼻塞：治以疏風(fēng)清熱、辛涼通竅法。
方選銀翹散、桑菊飲等加減。如頭痛甚加蔓荊子、藁本;咳嗽痰多加栝樓;如咽喉腫痛加牛蒡子、玄參、射干、山豆根等;如中耳有積液，加桑白皮、葶藶子、菖蒲等。
(2)風(fēng)寒鼻塞：治以辛溫通竅、疏散風(fēng)寒法。
方宜荊防敗毒散加減;或選用蔥豉湯加白芷、藿香等;亦可用通竅湯加減。
2. 針灸療法
(1)鼻塞：選用迎香、印堂。
(2)頭痛：選用合谷、太陽、風(fēng)池。
(3)鼻塞流清涕：選用迎香、上星。
3. 外治
(1) 蔥白滴鼻液：滴鼻，每次1 -2 滴，每天3-4 次。
(2)吹鼻：辛夷花研末，每次少許吹入鼻內(nèi)。
4. 藥膳療法
(1)風(fēng)寒型
◎姜糖飲：生姜15克，切絲加入適量紅糖，沸水沖泡或煎煮10分鐘后，稍冷趁熱飲用。
◎蔥白湯：蔥白、蒜白各3-5 根，生姜10- 15 克，沸水沖泡或煎煮10分鐘，加糖少許后飲用。
(2)風(fēng)熱型
◎薄荷蘇葉飲：薄荷5克，蘇葉10克，沸水沖泡10分鐘飲用。
◎桑菊薄荷飲：桑葉、菊花、辛夷、白芷各10克，薄荷5 克，沸水沖泡10分鐘后飲用。
鼻炎飲食注意事項(xiàng)
急性鼻炎
急性鼻炎患者應(yīng)注意平時(shí)多飲水，注意室內(nèi)通風(fēng)。當(dāng)發(fā)熱時(shí)要適當(dāng)休息，注意保暖，出門時(shí)需戴口罩。飲食方面宜清淡，多吃一些易消化的食物。使用發(fā)汗藥物不宜太多，中藥應(yīng)輕煎，頻飲，服藥后不宜吃冷飲及食用生冷，酸澀食品。
慢性鼻炎
慢性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)多鍛煉身體，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，每日早晨可用冷水洗臉，以增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。注意改善工作環(huán)境，以防不良外界刺激對(duì)疾病的影響。注意氣候的變化，及時(shí)增減衣服避免感冒。鼻塞時(shí)，不宜強(qiáng)行擤鼻也不要隨意用手挖鼻孔。經(jīng)常保持心情舒暢，注意避免大便干燥，保持排便通暢。不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈等。
結(jié)語：急性鼻炎的出現(xiàn)不僅要及時(shí)治療，還要多注意平時(shí)的保健，應(yīng)平時(shí)多飲水，注意室內(nèi)通風(fēng)。如果出現(xiàn)發(fā)熱要適當(dāng)休息和保暖，出門時(shí)需戴口罩。上文我們不僅介紹了鼻炎的中藥方劑，提到了飲食注意事項(xiàng)。
心力衰竭是一種心臟疾病，心力衰竭的病因也有很多種，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，但是有的時(shí)候不及時(shí)的治療可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。下面就跟小編一起來了解一下治療心力衰竭的中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
治療心力衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
方名
心力衰竭中醫(yī)方。
組成
黃芪10～15克 黨參10克 益母草10～12克 澤蘭10克 灸附片6～10克 制半夏10克 北五加皮4～10克。
用法
水煎待溫，分次服。
治法
益氣活血，溫陽利水。
主治
心力衰竭。
加減
若吐甚可加竹菇、生姜;咳嗽喘息不得臥者酌加蘇子、白果、灸麻黃等;若水腫明顯，并伴咳吐稀白泡沫痰者，可酌加白術(shù)、茯苓、豬苓、車前子、蘇子、白芥子等健脾利水，祛痰之品;若陽虛明顯，畏寒肢冷者，可酌加菟絲子、仙茅、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽之品，或酌加桂枝;或有陰虛表現(xiàn)者則去附片，加麥冬、五味子等;若見陽脫，可用生脈、四逆合方以益氣回陽救逆。
出處
中藥方劑大全。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對(duì)心力衰竭的相關(guān)治療偏方有了一定的了解，心力衰竭的治療有很多的方法，我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦，不能隨便的亂用。
