怎么檢查腎病
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怎么檢查腎病
1、檢查腎病要測量血壓
腎臟病與高血壓有著極為密切的聯(lián)系,?！靶斡安浑x”.高血壓本身會導致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成,腎小球實際上是一團毛細血管網,如果長期的血壓升高會造成毛細血管壁的損害和硬化,引起腎臟缺血,導致腎臟功能減退,這樣逐漸發(fā)展,就會引起所有的腎小球硬化,最終出現(xiàn)腎功能不全。
2、檢查腎病要檢查尿常規(guī)
尿液異常是腎臟病的主要表現(xiàn)之一。在大多數(shù)情況下,常規(guī)的尿液分析檢測就能說明問題,而且費用相對比較便宜,為腎臟病的診斷提供十分有用的線索。
3、檢查腎病要檢查腎功能
很多腎病起病較隱匿,早期無明顯癥狀,常規(guī)腎功能檢測能反映病人的腎臟功能狀況,為判斷疾病的發(fā)展變化和正確治療提供有價值的依據。
4、腎病的發(fā)病原因有哪些
免疫反應:循環(huán)免疫復合物沉積;原位免疫復合物形成。
炎癥反應:單核巨噬細胞 中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,血小板,炎癥介質等侵犯腎臟。最終導致腎小球濾過膜分子屏障和電荷屏障受損,腎小球濾過膜對血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當超過遠曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。
大量蛋白尿:當腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障特別是電荷屏障受損時,腎小球濾過膜對血漿蛋白(對以白蛋白為主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當超過遠曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。
腎病有哪些類型
原發(fā)性腎小球疾病:
腎臟自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起腎臟病的原因,常見的有:急性腎小球腎炎;慢性腎小球腎炎;急進性腎小球腎炎;腎病綜合癥;IgA腎病;隱匿性腎小球腎炎。
繼發(fā)性腎小球腎炎:
繼發(fā)于其他疾病的腎炎?；蛳然剂四撤N疾病,由這個病引起的腎炎,或由這個病誘發(fā)的腎炎,常見的有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎;過敏性紫癜腎炎;糖尿病性腎病;乙型肝炎病毒相關性腎炎;肝腎綜合癥;肺出血-腎炎綜合癥;心力衰竭性腎損害;類風濕性關節(jié)炎的腎損傷。
遺傳性腎臟病:
常見的有:遺傳性慢性腎炎;良性家族性血尿。
泌尿系統(tǒng)感染性腎臟病:
常見的有:尿路感染;慢性腎盂腎炎;腎結核;性病尿路感染。
男性腎病有哪些常見癥狀
1、沒勁兒
腎功能不好時,很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質等營養(yǎng)物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
2、不想吃
不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結果耽誤了病情。
3、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿里,尿就會起許多泡沫。
4、腰痛
腎臟的位置在腰部的脊柱兩側,所以腎臟有病時,會感到腰痛。
5、尿多尿少
健康的人每天排尿次數(shù)大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要注意了。
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腎病檢查到什么科
1、腎病檢查到什么科
腎病是腎臟發(fā)生一定的改變,一般需要去看腎內科進行治療,如果是腎結石或者是積水的患者,就要及時的去看泌尿外科才行。
大部分的醫(yī)院里都有一個腎病的內科,一般的疾病去醫(yī)院里掛這一個科室就可以,大部分的檢查功能都有,腎病是一種比較復雜難治的疾病,所以大家一定要耐心的配合治療。
“腎虛”是中醫(yī)的概念,目前的化驗、影像學檢查跟這個都沒有必然的聯(lián)系,您只需要到正規(guī)的中醫(yī)院找一位中醫(yī)大夫診斷一下就知道是否有這個問題了。
腎病都是非常復雜的,必須要引起足夠的重視,如果我們懷疑自己患上腎病的話,可以及時的去腎內科進行檢查和治療,不管是誰及時的確定病因以后,對自己的恢復有好處。
2、腎病做哪些檢查
2.1、尿常規(guī):尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質及程度的最簡便的檢查。
2.2、腎功能檢查:可測定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計算內生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當CCr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。
2.3、B超檢查:可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
2.4、尿紅細胞形態(tài)檢查:如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細胞80%,應考慮血尿來自于腎小球。
2.5、24小時尿蛋白定量:正常值 0.15克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
2.6、尿放免三項:就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標之一。尤其對于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。
2.7、腎臟CT和核磁共振成像(MRI):CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細小鈣化、結石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結核、腎囊腫等。
3、腎病有哪些癥狀
3.1、水腫
常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。
3.2、尿液
少尿或無尿每晝夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫無尿。多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。血尿 即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性。尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。
3.3、腰痛
大多數(shù)為鈍痛,外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。
3.4、高血壓
是腎臟病表現(xiàn)之一。其它如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。各種腎臟病晚期出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。
腎病的發(fā)病原因
1、先天因素。有的患者在出生之后就處于身體營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不良的狀態(tài),這樣長期下去會導致機體的各項功能出現(xiàn)異常,腎臟也會受到牽連,導致腎炎的發(fā)病。對于此類人群,一定要重視日常營養(yǎng)的補充,及時進行有效的治療。
2、飲食不合理。腎炎的發(fā)病還有一個原因就是飲食的不合理,包括挑食、暴飲暴食等。如果每天的營養(yǎng)不足就會導致身體的正常代謝供應不上,長期下去導致身體處于虛弱勞累狀態(tài),最終引發(fā)腎炎。
3、病毒的感染。是最主要的導致腎炎的病因之一,腎炎的病毒是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復合物的腎炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起腎臟的病變的。
4、受性生活的影響。女性在進行性生活時,由于尿道口受到壓迫,出現(xiàn)內陷的情況,使前尿道的細菌很容易進入膀胱,導致感染,進而增加了患腎炎的危險。
腎病要注意什么
1、衣著
腎臟病患者的衛(wèi)生,當然要注意,如勤洗澡、勤換衣服等,有利于預防感染。避免穿著潮濕衣物。
2、睡眠
生活起居宜根據病情減少活動或臥床、絕對臥床休息,并做到護理有計劃、有秩序,減少不必要干擾。
3、居室環(huán)境
病室宜清潔、通風、向陽、冷暖適宜。避免居住潮濕環(huán)境。
4、運動
加強體育鍛煉,增加機體的抵抗力。注意勞逸結合,每天可堅持散步,以自我不感覺疲勞為度,也可進行氣功鍛煉,打太極拳,做健身操,以增強體質,提高機體抵抗力,預防感冒,防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。
5、注意飲食
注意進食清淡易消化食物,忌違禁恣食。讓病人了解正確飲食的重要性和必要性,忌食生硬冷物、暴飲暴食、過食肥甘之品。保護腎臟需要食用蛋白質和糖類,不宜吃含脂肪過高的飲食。
尿檢查能查出腎病嗎
1、做尿檢查能查出腎病嗎
尿檢查是可以查出腎臟病變的一些指標的。
在腎內科,尿常規(guī)更被倚重,因其檢查到尿紅細胞、尿蛋白變化,那才是腎臟有沒有受到損傷的最早標志。如今查尿,由自動生化儀提供幾十項數(shù)據,有無尿蛋白、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、尿比重值、尿酸堿度、有無潛血等是腎內科關注的指標。
早期并沒有臨床癥狀,身體感受如常,但即使是腎小球未腫脹,腎臟再小的受損,也會呈現(xiàn)在尿液里,即出現(xiàn)紅細胞、白細胞增多;尿比重增減,則反映腎的濃縮功能變化,過小時還可能要做尿滲透檢查;尿液一般呈酸性,如果出現(xiàn)增減,則可能酸中毒,導致腎臟反而不排酸液。
2、哪些檢查可以查腎病
2.1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質及程度的最簡便的檢查。
2.2、腎功能檢查
可測定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計算內生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當CCr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。
2.3、B超檢查
可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
2.4、尿紅細胞形態(tài)檢查
如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細胞80%,應考慮血尿來自于腎小球。
2.5、24小時尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
3、腎病有哪些癥狀
3.1、水腫
晨起時眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息時減輕。嚴重時水腫可出現(xiàn)在低垂部位,如雙踝部、雙下肢、骶尾部等。
3.2、排尿泡沫增多
尿液靜置一段時間后若仍有較多泡沫,則提示尿中蛋白排泄過多。
3.3、尿色異常
如果尿色呈濃茶色、洗肉水色、醬油色或渾濁如淘米水樣時,應立即就診以明確病因。
3.4、尿量過多或過少
正常人每日尿量在1500毫升左右,如果沒有喝水過少、出汗、發(fā)熱、腹瀉等因素尿量突然減少應屬異常。尿量每日超過2500毫升以上,應檢查以明確是否患有腎臟等疾病。
3.5、夜尿增多
正常人年齡小于60歲一般不應有夜尿。如果夜尿增多,則可能為腎臟功能不全的早期表現(xiàn)。
3.6、面色蒼白
很多原因可以導致貧血,主要表現(xiàn)為面色蒼白,而腎臟疾病是導致貧血的較常見原因。
3.7、腰痛
出現(xiàn)腰痛應及時就醫(yī),并詳細描述腰痛具體部位、發(fā)生時間、疼痛性質等,以便醫(yī)生準確診斷。
腎病的發(fā)病原因
1、先天因素
有的患者在出生之后就處于身體營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不良的狀態(tài),這樣長期下去會導致機體的各項功能出現(xiàn)異常,腎臟也會受到牽連,導致腎炎的發(fā)病。
2、飲食不合理
腎炎的發(fā)病還有一個原因就是飲食的不合理,包括挑食、暴飲暴食等。如果每天的營養(yǎng)不足就會導致身體的正常代謝供應不上,長期下去導致身體處于虛弱勞累狀態(tài),最終引發(fā)腎炎。
3、病毒的感染
是最主要的導致腎炎的病因之一,腎炎的病毒是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復合物的腎炎,流感的病毒、腮腺炎的病毒、肝炎的病毒、麻疹的病毒、水痘的病毒它等是都可以引起腎臟的病變的。
4、受性生活的影響
女性在進行性生活時,由于尿道口受到壓迫,出現(xiàn)內陷的情況,使前尿道的細菌很容易進入膀胱,導致感染,進而增加了患腎炎的危險。
5、過度疲勞
很多腎炎患者才發(fā)病之前長期處于疲勞狀態(tài),使身體的各個器官不能夠得到充足的休息,這樣下去會逐漸的加重腎臟的排毒負擔,形成惡性循環(huán),最終就會使腎臟出現(xiàn)病變,引起腎炎的發(fā)病。
腎病如何預防
控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發(fā)生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發(fā)生。
生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化。
不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
小兒腎病的檢查項目有哪些
1、小兒腎病的檢查項目一:尿液常規(guī)檢查。
尿液異常是腎臟病人的主要表現(xiàn)之一,所以說尿檢是診斷腎臟病,了解腎臟病情的一種首選手段。
2、小兒腎病的檢查項目二:影像學檢查。
影像學檢查包括B超、X線、CT等?？梢粤私饽I臟的位置大小,內部的結構及輸尿管和膀胱的一些相關情況。
3、小兒腎病的檢查項目三:免疫學檢查。
現(xiàn)在已知,原發(fā)性腎小球腎炎和相當一部分繼發(fā)性腎炎都與免疫反應有關。有些腎臟病,則純屬于免疫反應性疾病,而有些腎臟病則與免疫無關。因參與免疫反應的免疫球蛋白不同(共有數(shù)種)它們引起的腎病種類也不同。因此,免疫學檢查對腎臟疾病診斷的分類、指導治療、判斷預后均有重要價值,所以免疫學檢查對腎病很有必要。
4、小兒腎病的檢查項目四:腎臟活體組織檢查。
是通過一種特殊方法(穿刺)取出極少部分腎組織來進行病理分析。這對疾病的分類(世界衛(wèi)生組織根據病檢將腎病分為近五十種),明確診斷,制定或修正治療方案以及預后判斷,均有極其重要的價值。但本法檢查要較高的條件,現(xiàn)在還不能普及。
5、小兒腎病的檢查項目五:血液流變學檢查。
腎病綜合征患童血液經常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。
6、小兒腎病的檢查項目六:可選用其他檢查。
以下檢查項目可根據需要被選用,包括血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產物(FDp)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。
7、小兒腎病的檢查項目七:腎功能檢查。
常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
8、小兒腎病的檢查項目八:CO2結合力和電解質的測定。
用來了解是否有酸堿平衡失調和電解質紊亂的情況,便于及時的進行糾正。
小兒腎病用微化中藥治療的好處
1、治療更方便
微化中藥滲透療法是中西醫(yī)結合治腎病的創(chuàng)新典范。采用該方法治療腎病,不僅避免了大量口服中藥對全身的毒害作用,更有效解決了西藥對癥不對病治療弊端。
避免了大量口服中藥對全身的毒害作用
2、治療見效快
一般情況下,經過微化中藥滲透療法治療的腎病患者,對藥效敏感者一周左右時間即能出現(xiàn)身體癥狀的一些變化,比如尿色加深、浮腫漸消、手掌面部見紅潤、發(fā)生出汗、尿中先絮狀沉淀物等?？梢?微化中藥滲透療法在進行腎病治療過程中發(fā)揮了強大的藥效,有著見效快的強大優(yōu)勢。
3、治療更徹底
傳統(tǒng)治腎病方法,無論是純中醫(yī)或純西醫(yī),首因往往是腎病患者就醫(yī)前突發(fā)了一些異常表現(xiàn),如尿中現(xiàn)大量泡沫、尿血、肌酐指標高等。于這些異常情況外在看顯而易見,患者和醫(yī)生多會盯著這些癥狀和指標看,針對腎病的治療也就更集中在對這些異常情況的處理上。但是這種傳統(tǒng)治療的弊端往往會因感冒或勞累等小毛病而反復,加重病情。
小兒腎病的飲食注意事項
1、小兒腎病飲食要注意戒鹽
小兒急性腎炎飲食在起病之初要戒鹽。因為此時腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內,同時還會連帶產生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫。但是小兒急性腎炎患者并不是永遠都要忌鹽,當腎炎好轉,腎功能逐漸恢復,尿量增多時,就可解除戒鹽。
2、小兒腎病飲食要注意戒蛋白
小兒急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血里堆積,造成氮質血癥。
3、小兒腎病飲食要注意限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。
腎病一般做什么檢查
1、腎病一般做什么檢查之腎功能檢查
很多腎病起病較隱匿,早期無明顯癥狀,常規(guī)腎功能檢測能反映病人的腎臟功能狀況,為判斷疾病的發(fā)展變化和正確治療提供有價值的依據。
2、腎病一般做什么檢查之尿常規(guī)檢查
尿液異常是腎臟病的主要表現(xiàn)之一。在大多數(shù)情況下,常規(guī)的尿液分析檢測就能說明問題,而且費用相對比較便宜,為腎臟病的診斷提供十分有用的線索。
3、腎病一般做什么檢查之血壓測量
腎臟病與高血壓有著極為密切的聯(lián)系,?！靶斡安浑x”。高血壓本身會導致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成,腎小球實際上是一團毛細血管網,如果長期的血壓升高會造成毛細血管壁的損害和硬化,引起腎臟缺血,導致腎臟功能減退,這樣逐漸發(fā)展,就會引起所有的腎小球硬化,最終出現(xiàn)腎功能不全。
4、腎病一般做什么檢查之B超檢查
可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
5、腎病一般做什么檢查之24小時尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
6、腎病一般做什么檢查之尿紅細胞形態(tài)檢查
如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細胞80%,應考慮血尿來自于腎小球。
7、腎病一般做什么檢查之尿放免三項
就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標之一。尤其對于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。
8、腎病一般做什么檢查之腎臟CT和核磁共振成像
CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細小鈣化、結石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結核、腎囊腫等。
腎病患者的常見癥狀
1、腰痛:腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括兩種:腎臟腫大牽撐腎被膜引起或者腎周疾病所致腰痛。
2、排尿異常:尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數(shù)增加,這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。尿潴留:指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統(tǒng)疾病也會引起。尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出。
3、尿量異常:少尿與無尿:少尿指24小時尿量少于400ml。無尿指24小時尿量少于50-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關。多尿:指24小時尿量大于3000ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。
腎病患者不宜吃的水果
1、蘋果
含維生素C較多,食用后一部分可以代謝為草酸,草酸可以加重泌尿系結石患者的病情,所以忌多食。
2、橘子
性涼,味甘酸?；寄I結石和尿路結石以及膀胱結石的人,都不宜食,這是因為橘子中含大量的維生素C,其代謝產物容易與體內代謝的鈣離子結合形成結石,從而加重病情。
3、香蕉
香蕉營養(yǎng)豐富,香甜可口。但因其含有較多鈉鹽,而腎炎患者的浮腫和高血壓都必須限制攝入鈉鹽。所以患急、慢性腎炎以及腎功能欠佳的人常食會增加腎臟負擔,使癥狀加重。另外,香蕉還具有潤腸的作用,有消化不良和腹瀉等癥的患者也應少吃。
4、木瓜
性溫,味甘酸。《隨息居飲食譜》中曾經指出:“木瓜多食患淋,以酸收太過也?！薄侗静萸笳妗愤€認為:“木瓜,酸澀而溫,止屬收斂之品?！被加心蚵犯挟?shù)娜?中醫(yī)則屬于“淋證”范疇。根據宜忌原則,忌吃酸澀收斂性質的食物,而木瓜尤為酸澀收斂的食物,所以應當忌食。
尿常規(guī)會檢查出腎病嗎
1、尿常規(guī)會檢查出腎病嗎
尿常規(guī)中蛋白也可出現(xiàn)生理性蛋白尿,常見于食高蛋白飲食后,精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。腎功能出現(xiàn)異?？梢詸z測出腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥。
尿毒癥、腎炎這類病是可以查出的。尿常規(guī):像糖尿病腎病這種尿常規(guī)出現(xiàn)異常一般已經到了中期,因為尿常規(guī)上蛋白至少要在300g以上才能反映出來,而正常應在150mg以下,所以想要查早期腎病建議查尿微量白蛋白。
腎功能:可以查出腎功能衰竭,到末期就是尿毒癥期了。
2、腎病的病因
CKD的病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎病(多囊腎、遺傳性腎炎)等。在發(fā)達國家,糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因;在我國,這兩種疾病在各種病因中仍位居原發(fā)性腎小球腎炎之后,但近年也有明顯增高趨勢。
3、腎病的臨床表現(xiàn)
在CKD的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在CKD3期之前,病人可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。CKD3期以后,上述癥狀更趨明顯,進入腎衰竭期以后則進一步加重,有時可出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經系統(tǒng)障礙等,甚至會有生命危險。
腎病治療的誤區(qū)
誤區(qū)一:激素能夠治愈腎病
腎病的常規(guī)治療,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是,又開始使用激素,如此反復,一次比一次加重,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。其實道理很簡單,小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失了,并不等于腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。
誤區(qū)二:指標降低證明腎病好轉
對于各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的原因進行治療,最終會出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。傳統(tǒng)的治療辦法認為:只要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服愛西特、淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對已經嚴重病變的腎臟本身的功能就行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時機?；颊咧饾u出現(xiàn)嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。
腎病的食療方
1、黃芪粥
生黃芪30—60克,粳米60克,陳皮末10克。先將黃芪煎湯去渣,然后入粳米煮成粥,粥成時加入陳皮末即可。本方能改善腎臟功能,消除尿蛋白,增強體質。
2、芡實白果粥
芡實30克,白果10克糯米30克。將白果去殼,與芡實、糯米共入鍋中加水熬煮成粥,對腎病屬脾虛濕盛而見小便淋濁,尿中大量蛋白排出者,可長期服用。
3、黑豆燉豬肉
黑豆50克,瘦肉100克。先將豬肉于水中煮開,棄湯,再與黑豆共燉至爛,加適當高速味品,食肉飲湯。本方有補腎、利尿、健脾等作用。
怎么確診腎病
1、怎么檢查確診腎病
1.1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是對泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質及程度的最簡便的檢查。
1.2、腎功能檢查
可測定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可計算內生肌酐清除率(CCr),CCr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數(shù)成人中,當CCr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。
1.3、B超檢查
可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。
1.4、尿紅細胞形態(tài)檢查
如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細胞80%,應考慮血尿來自于腎小球。
1.5、24小時尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小時。如24小時尿蛋白定量增多,可反映腎小球或腎小管病變程度。
1.6、尿放免三項
就是檢查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判斷早期腎損害的敏感指標之一。尤其對于高血壓、糖尿病等患者,可盡早發(fā)現(xiàn)腎損害。
1.7、腎臟CT和核磁共振成像(MRI)
CT和MRI.能查出普通X線不能檢查出的細小鈣化、結石,還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結核、腎囊腫等。
2、腎病有哪些癥狀
水腫:晨起時眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息時減輕。嚴重時水腫可出現(xiàn)在低垂部位,如雙踝部、雙下肢、骶尾部等。
排尿泡沫增多:尿液靜置一段時間后若仍有較多泡沫,則提示尿中蛋白排泄過多。
尿色異常:如果尿色呈濃茶色、洗肉水色、醬油色或渾濁如淘米水樣時,應立即就診以明確病因。
尿量過多或過少:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果沒有喝水過少、出汗、發(fā)熱、腹瀉等因素尿量突然減少應屬異常。尿量每日超過2500毫升以上,應檢查以明確是否患有腎臟等疾病。
面色蒼白:很多原因可以導致貧血,主要表現(xiàn)為面色蒼白,而腎臟疾病是導致貧血的較常見原因。
腰痛:出現(xiàn)腰痛應及時就醫(yī),并詳細描述腰痛具體部位、發(fā)生時間、疼痛性質等,以便醫(yī)生準確診斷。
3、腎病有哪些并發(fā)癥
3.1、感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。
3.2、冠心病
腎病綜合癥患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合癥病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合癥死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
3.3、血栓形成
腎病綜合癥患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。
3.4、急性腎功能衰竭
嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。
腎病的發(fā)病原因
1、先天因素
有的患者在出生之后就處于身體營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)不良的狀態(tài),這樣長期下去會導致機體的各項功能出現(xiàn)異常,腎臟也會受到牽連,導致腎炎的發(fā)病。對于此類人群,一定要重視日常營養(yǎng)的補充,及時進行有效的治療。
2、飲食不合理
腎炎的發(fā)病還有一個原因就是飲食的不合理,包括挑食、暴飲暴食等。如果每天的營養(yǎng)不足就會導致身體的正常代謝供應不上,長期下去導致身體處于虛弱勞累狀態(tài),最終引發(fā)腎炎。
3、病毒的感染
是最主要的導致腎炎的病因之一,腎炎的病毒是可以直接的侵犯腎的組織的,也是可以以病毒為抗原所引起的免疫的復合物的腎炎病變的。
4、受性生活的影響
女性在進行性生活時,由于尿道口受到壓迫,出現(xiàn)內陷的情況,使前尿道的細菌很容易進入膀胱,導致感染,進而增加了患腎炎的危險。
腎病如何預防
控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防腎病的發(fā)生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防腎病的發(fā)生。
生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化。
女人檢查腎怎么檢查
1、女人腎怎么檢查
1.1、尿常規(guī)檢查
主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、紅細胞和白細胞等項目測定。尿常規(guī)檢查方便、快捷。
1.2、腎功能檢查
包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、內生肌酐清除率(Ccr),并通過血清肌酐水平估算腎小球濾過率(GFR)。這是針對血液的檢查,能從另一個角度反映腎臟的健康狀況,所以很有必要。
1.3、泌尿系統(tǒng)影像學檢查
包括腎核素掃描靜脈腎盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)檢查。這是在需要了解腎臟損害程度、對腎臟相關疾病進行精確定位,并幫助醫(yī)生判斷疾病性質的一些檢查。
1.4、X線檢查
可了解腎炎病人的心臟胸膜是否被累及,胸腔是否有積液。腎臟X線片可以了解腎臟大小,還可以了解腎及輸尿管有無結石存在。
1.5、心電圖檢查
腎臟病病人大多伴高血壓而導致心臟受累,尿毒癥往往損害心肌,又可導致心包炎的發(fā)生。為了了解心臟受損情況,及時對癥治療,心電圖檢查十分重要。
2、女人怎樣判斷腎臟健康狀況
2.1、舌頭
腎陰虛的人舌根表現(xiàn)出光紅色而且舌苔少,而腎陽虛的人不同的是,他們的舌根舌苔較厚而且粘膩。
2.2、耳朵
中醫(yī)說,腎開竅于耳,腎臟病嚴重的體征還有耳朵縮小,而嘴巴周圍出現(xiàn)灰黑色是惡兆,發(fā)現(xiàn)時要及時就醫(yī)。
2.3、眼睛
雙目炯炯有神是腎精氣充足的表現(xiàn),而精氣不足時,在黑眼仁周圍會出現(xiàn)藍黑色或者灰黑色的圈,我們稱為老年環(huán),是衰老的標志。
2.4、臉部
腎臟在臉上的色部位于太陽穴的垂線和鼻基底橫線的交點。正常情況下,青少年時期該色部會出現(xiàn)發(fā)青的現(xiàn)象,年齡慢慢增長,這個部位的青色就會被周圍的紅潤影響,到老年的時候,取而代之的是淡淡的灰色。
虛熱,也就是腎陰虛的患者,顴骨周圍出現(xiàn)灰黑色,傍晚呈現(xiàn)淡紅色,嚴重時會變成斑。
虛寒,也就是腎陽虛的患者,嘴角的兩邊可能出現(xiàn)灰黑色,同時伴有腰酸或四肢發(fā)涼。
3、女性腎病有什么癥狀
3.1、腰痛
患有腎炎輕者腰部酸軟,重者腰痛,勞累后加重,部位以脊肋角為主。
3.2、水腫
大多數(shù)病人有不同程度的水腫,輕者僅表現(xiàn)在面部、眼部和組織松馳的部位,重者遍及全身,并有胸水、腹水。
3.3、尿異常改變
尿異常改變是慢性腎炎患者必有的癥狀。尿量變化與水腫程度及腎功能狀態(tài)有十分密切的關系,少尿、無尿導致水鈉潴留,臨床上可出現(xiàn)水腫。尿蛋白含量不等,一般在1～3g/d,也可呈大量蛋白尿(》3.5g/d)。尿沉渣中常有顆粒管型和透明管型,伴有輕度至中度血尿,偶兒有肉眼血尿。
女性腎病的發(fā)病原因
1、感染因素
許多細菌、病毒、及寄生蟲感染均可引起腎炎。常見的有呼吸道感染。猩紅熱、皮膚化膿性感染等。同時感染也是腎炎復發(fā)和加重腎功能損害的重要原因之一。
2、高血壓
高血壓是腎臟病的主要癥狀,所以高血壓病人一定要首先考慮是否為腎臟病所致。同時持續(xù)存在的高血壓也是加重腎功能惡化的重要原因之一,積極控制高血壓是腎臟病各階段治療中十分重要的環(huán)節(jié)。
3、遺傳因素
過去一般認為遺傳性腎臟疾病較少見,但是近20年來,隨著科學的發(fā)展,遺傳性腎臟疾病發(fā)現(xiàn)率明顯增加,目前已知的有30多種。最為常見的有:遺傳性腎炎、多囊腎等。
4、妊娠
妊娠和腎臟病可相互影響,妊娠加重腎臟負擔,容易是腎臟受到病理性損傷,促使腎功能惡化;腎臟病患者妊娠可導致早產、死胎及孕期并發(fā)癥增加。對已經有高血壓或腎功能不全的腎臟病患者,一般不宜妊娠。
女人怎樣預防腎病
1、積極根治慢性感染病灶,特別是慢性等,必要時手術根除感染灶。
2、防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、慢性膿皮病等。在發(fā)生上述疾病時,要檢查尿液,了解有無腎炎癥狀的加重,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,密切隨訪。
3、避免應用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病,每次都要告訴醫(yī)師,過去有腎炎病史,提醒醫(yī)生用藥注意。
4、避免受寒受濕:寒冷能引起腎動脈痙攣,加重腎缺血,影響腎炎恢復。潮濕有利于溶血性鏈球菌生長繁殖,易于感染。因而盡可能做到室內溫暖,陽光充足,空氣流通。穿衣適當,避免受濕。
5、加強體制鍛煉,增強體制。注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔。勞逸結合,遵守合理的生活制度。
6、限制鈉鹽攝入,營養(yǎng)合理,勿攝入過多的葷菜,以清淡蔬菜為主。防止、嘔吐及應用過多利尿劑而使電解質繚亂。
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