腎病的早期防治
少兒疾病養(yǎng)生與防治。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。我們該怎么進行科學(xué)的飲食養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腎病的早期防治，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
腎病的早期防治
1、腎病的早期防治
第控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
參加有氧運動,適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。
遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機可乘。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療腎炎外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強人體抵抗力。這類中草藥茶主要有金銀花、野菊花、蟲草等。
2、腎病的病因
CKD的病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎病(多囊腎、遺傳性腎炎)等。在發(fā)達國家,糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因。
3、腎病的臨床表現(xiàn)
在CKD的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在CKD3期之前,病人可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。CKD3期以后,上述癥狀更趨明顯,進入腎衰竭期以后則進一步加重,有時可出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至?xí)猩ｋU。
腎病吃什么食物好
1、香菇
香菇,性平,味甘,具有補氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
3、薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
4、蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?！睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50～400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃”。
5、白扁豆
白扁豆,適宜急慢性腎炎水腫者服食,《本草匯言》中記載:“治水腫:扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三錢,小兒用一錢,燈心湯調(diào)服”。
腎病日常飲食禁忌
1、甜食必須禁止(除非血糖低情況)
首先對于血糖高的患者,甜食時必須禁止的,如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。
2、如果血糖控制不好最好不要吃水果
如果可以控制很好,那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。
3、腌制品必須禁止
腌制的食物里面含有很多的致癌物質(zhì),吃多的話不僅會致癌,而且對于腎部的傷害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化學(xué)物質(zhì),對于身體的傷害也很大。如果你是腎病患者的話,平時最好多吃一些比較清淡的食物,這樣對于腎也是有很大的好處的。
4、不宜食用以下食物
菠菜、竹筍、韭菜、茴香、芹菜、小紅蘿卜等,以及豆制品、動物內(nèi)臟、濃雞湯、肉湯等,禁食油炸食品。
5、不要食用刺激性食品
如酒、茶、咖啡等,各種辛辣調(diào)味品,如蔥姜蒜、咖喱、芥末,胡椒等,各種香料。
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兒童腎病早期狀況
1、兒童腎病早期狀況
患者會有不自覺的水腫的表現(xiàn),可能只是局部的,也可能是全身的。水腫是最先表現(xiàn)出的癥狀,少數(shù)人也可有腹水。急性腎炎的早期癥狀,少尿可與浮腫同時出現(xiàn),尿色深,每日尿量可少于400毫升,個別患者甚至無尿。有些腎炎患者會出現(xiàn)血尿,肉眼可發(fā)現(xiàn)尿色呈濃茶色,一般可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周。急進性腎炎也有少尿特征,同時伴有惡心、乏力和食欲不振等早發(fā)小孩腎炎的早期癥狀。
如果在兒童的尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的泡沫,并且散去時間緩慢,就有可能是腎炎,泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象,出現(xiàn)蛋白尿的小孩腎炎的早期癥狀。
排尿的時候,疼痛狀也是小孩腎炎的早期癥狀,一般炎患者還會有低燒發(fā)熱的現(xiàn)象,表現(xiàn)為畏寒,體溫多在38～39℃之間,也可高達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時可朋大汗等。腎炎患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞能,沿輸輸尿管向膀胱方向放射。
2、兒童腎病如何診斷
2.1、及時正確地收集尿標(biāo)本送檢:尿常規(guī)化驗是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo),必須重視。
2.2、對浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日24小時的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測體重一次,對腹水患者應(yīng)增加每周測體重一次,對腹水患者應(yīng)增加每周測腹圍一次。
2.3、對高血壓的患者應(yīng)定時測血壓。
2.4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會出現(xiàn)胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應(yīng)及時調(diào)整患者的臥位。
2.5、補液時應(yīng)精確計算每小時及每分鐘輸入量,嚴(yán)格控制滴速,防止心衰和肺水腫。
2.6、對使用利尿劑的患者,應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng),警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
2.7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射,拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。
3、兒童腎病要注意什么
接受合理、規(guī)范的治療是非常重要的。有些家長聽說腎病綜合征是可以自愈的,于是存著僥幸心理,希望自家孩子也可以不治而自愈,等到實在不行了才過來醫(yī)院求治,或者一開始就自行而且單純只服用中藥而延誤了治療時間。還有個別家長害怕激素的副作用,在使用激素一段時間后尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰,就自認(rèn)為已治愈不肯繼續(xù)用激素而自行停藥,結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。但其實,絕大部分的腎病是需要規(guī)范合理的治療才能治愈的。
在飲食和休息上也要非常注意。對有腎病綜合征的患兒,在明顯水腫、少尿的階段,短期內(nèi)要注意嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,否則會進一步引起水鈉潴留而加重對腎臟的損害,待病情緩解后可不必繼續(xù)限鹽,但要以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。
由于腎病綜合征的病程長、易反復(fù)。很多患兒在治療過程中往往會出現(xiàn)急躁、悲傷和不配合治療等情緒,這對治療和預(yù)后都是不利的,因此,家長應(yīng)該要做好患兒的心理疏導(dǎo),增強患兒的意志力和信心。
兒童腎病的發(fā)病原因
1、兒童腎病的產(chǎn)生與遺傳因素是有很大關(guān)系的,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床上患有腎病的兒童中大多數(shù)患兒都是有家族遺傳史的,由此可見,這種疾病的發(fā)生與遺傳因素是有分不開的關(guān)系的,對此大家一定要特別引起注意了。
2、感染也是誘發(fā)兒童腎病的一個常見原因,孩子在患上了咽炎、扁桃體炎等感染性疾病之后如果不及時進行治療也是會引發(fā)腎病的,感冒也是引發(fā)和加重腎病的方式,因此,家長們平時一定要特別注意預(yù)防感染,以防止引發(fā)兒童腎病。
3、兒童腎病這種疾病的發(fā)生與環(huán)境因素也是有很大關(guān)系的,比如風(fēng)寒,潮濕等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低,從而很容易受到病菌的侵襲,這也是引發(fā)兒童腎病的一個常見原因,大家一定要引以為鑒。
4、家長們在日常生活中一定要注意讓孩子養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,長期憋尿也是會引發(fā)兒童腎病的,因為尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,而有毒物質(zhì)返流就會造成腎臟感染,進而會引發(fā)兒童腎病。
兒童如何預(yù)防腎病
防寒。中醫(yī)上認(rèn)為,風(fēng)是百病的根源。因此,抵抗力較弱的兒童更應(yīng)注意防寒,注意天氣變化,及時加減衣服,避免感冒。對于感冒而反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒,可考慮扁桃體摘除術(shù)。對已發(fā)生急性咽炎、中耳炎、皮膚感染的小兒腎炎,應(yīng)及早治療,以減少腎炎發(fā)病的可能。
日常生活中要注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔,特別是在夏秋季節(jié),要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染,平日勤換衣服、勤洗澡。
在一些集體的幼兒機構(gòu)或團體中,如果發(fā)現(xiàn)猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染,須立即采取隔離措施,進行治療。
粥，古時稱糜、膻、酏等，古人寫作鬻。一年四季，在膳食中有粥，不僅可以調(diào)劑胃口，增進食欲，而且可補充身體失去的水分。所以自古認(rèn)為，喝粥可以治病并能使人延年益壽。從漢代起就有關(guān)于粥的記載。明代李時珍的《本草綱目》中列有50多種粥。
腎炎食療粥
1、玉米須粥
[用料]：玉米須30克、車前葉30克、蔥白一根、粳米100克。
[制法]：將洗干凈的車前葉切碎后放入砂鍋，然后放進玉米須和蔥白，加適量水用小火煎60分鐘;去渣，再加入洗好的米，添些水熬粥，過40-50分鐘即可出鍋。每日一劑，分早晚兩次服用，七日為一個療程。
[功用]：利水消腫，通淋泄?jié)帷?/p>
[適用癥]：適用于急慢性腎孟腎炎、 尿道炎 、膀胱炎等病人。
2、黃芪粳米粥
[用料]：取黃芪60克，粳米50克，紅糖少許。
[制法]：先將黃芪加水煎煮40分鐘，取藥汁與粳米共同煮粥，加入紅糖烊化后食，每天2次，早晚各1次。
[功用]：具有補脾益胃的作用。
[適用癥]：適用于脾胃虛弱的慢性腎炎者。
3、赤苡粳米粥
[用料]：取生黃芪、生苡仁各30克，赤小豆15克，雞內(nèi)金(研成細末)9克，金桔餅2枚。
[制法]：先將黃芪加水600毫升，煮沸20分鐘，取藥汁與赤小豆、苡仁煮30分鐘，再入雞內(nèi)金、粳米30克煮成粥，1天2次服，食后嚼金桔餅1枚，每天1劑。
[功用]：具有益氣溫陽的作用。
[適用癥]：適用于陽光虛弱的慢性腎炎者。
4、茯苓粳米粥
[用料]：取白茯苓15克(研成細末)、粳米50克。
[制法]：兩者煮粥食，每天1劑。
[功用]：具有益心脾、利水濕、扶正祛邪的作用。
[適用癥]：適用于啤虛濕盛、稍有水腫的慢性腎炎者。
3、赤苡粳米粥
[用料]：取生黃芪、生苡仁各30克，赤小豆15克，雞內(nèi)金(研成細末)9克，金桔餅2枚。
[制法]：先將黃芪加水600毫升，煮沸20分鐘，取藥汁與赤小豆、苡仁煮30分鐘，再入雞內(nèi)金、粳米30克煮成粥，1天2次服，食后嚼金桔餅1枚，每天1劑。
[功用]：具有益氣溫陽的作用。
[適用癥]：適用于陽光虛弱的慢性腎炎者。
5、薺菜粳米粥
[用料]：取新鮮薺菜250克，粳米50克。
[制法]：先將薺菜洗凈切碎、與粳米煮粥食，每天1劑。
[功用]：具有健脾利尿、止血的作用。
[適用癥]：適用于啤虛不統(tǒng)血、水腫兼有血尿的慢性腎炎者。
6、芡實粥
[用料]：芡實30克，糯米30克，白果10枚。
[制法]：先凈白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天為一療程。
[功用]：宜平肝潛陽，以固腎為主。
[適用癥]：慢性腎炎。
粥，古時稱糜、膻、酏等，古人寫作鬻。一年四季，在膳食中有粥，不僅可以調(diào)劑胃口，增進食欲，而且可補充身體失去的水分。所以自古認(rèn)為，喝粥可以治病并能使人延年益壽。從漢代起就有關(guān)于粥的記載。明代李時珍的《本草綱目》中列有50多種粥。
(一)腎炎食療粥
1、玉米須粥
[用料]：玉米須30克、車前葉30克、蔥白一根、粳米100克。
[制法]：將洗干凈的車前葉切碎后放入砂鍋，然后放進玉米須和蔥白，加適量水用小火煎60分鐘;去渣，再加入洗好的米，添些水熬粥，過40-50分鐘即可出鍋。每日一劑，分早晚兩次服用，七日為一個療程。
[功用]：利水消腫，通淋泄?jié)帷?/p>
[適用癥]：適用于急慢性腎孟腎炎、 尿道炎 、膀胱炎等病人。
2、黃芪粳米粥
[用料]：取黃芪60克，粳米50克，紅糖少許。
[制法]：先將黃芪加水煎煮40分鐘，取藥汁與粳米共同煮粥，加入紅糖烊化后食，每天2次，早晚各1次。
[功用]：具有補脾益胃的作用。
[適用癥]：適用于脾胃虛弱的慢性腎炎者。
3、赤苡粳米粥
[用料]：取生黃芪、生苡仁各30克，赤小豆15克，雞內(nèi)金(研成細末)9克，金桔餅2枚。
[制法]：先將黃芪加水600毫升，煮沸20分鐘，取藥汁與赤小豆、苡仁煮30分鐘，再入雞內(nèi)金、粳米30克煮成粥，1天2次服，食后嚼金桔餅1枚，每天1劑。
[功用]：具有益氣溫陽的作用。
[適用癥]：適用于陽光虛弱的慢性腎炎者。
4、茯苓粳米粥
[用料]：取白茯苓15克(研成細末)、粳米50克。
[制法]：兩者煮粥食，每天1劑。
[功用]：具有益心脾、利水濕、扶正祛邪的作用。
[適用癥]：適用于啤虛濕盛、稍有水腫的慢性腎炎者。
5、薺菜粳米粥
[用料]：取新鮮薺菜250克，粳米50克。
[制法]：先將薺菜洗凈切碎、與粳米煮粥食，每天1劑。
[功用]：具有健脾利尿、止血的作用。
[適用癥]：適用于啤虛不統(tǒng)血、水腫兼有血尿的慢性腎炎者。
6、芡實粥
[用料]：芡實30克，糯米30克，白果10枚。
[制法]：先凈白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天為一療程。
[功用]：宜平肝潛陽，以固腎為主。
[適用癥]：慢性腎炎。
粥，古時稱糜、膻、酏等，古人寫作鬻。一年四季，在膳食中有粥，不僅可以調(diào)劑胃口，增進食欲，而且可補充身體失去的水分。所以自古認(rèn)為，喝粥可以治病并能使人延年益壽。從漢代起就有關(guān)于粥的記載。明代李時珍的《本草綱目》中列有50多種粥。
(二)腎病綜合癥食療粥
腎病綜合征患者由于大量的蛋白尿，降低了血漿蛋白，血漿膠體滲透壓降低，液體由血漿滲到組織間，產(chǎn)生水腫，治療當(dāng)補充蛋白， 飲食 方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白，古方鯉魚湯、黑魚湯即是較好選擇。以下幾種食療粥可以給腎病綜合征患者參考參考。
1、茯苓赤小豆粥
茯苓25克，赤小豆30克，大棗10枚，粳米100克。
先將赤小豆冷水浸泡半日后，同茯苓、大棗、粳米煮為粥。早晚餐溫服食。
2、茅根豆粥
鮮茅根200克，粳米200克，赤豆200克。
鮮茅根加水適量，煎汁去渣，加入粳米、赤豆，煮成粥。每日分3～4次服食。
3、玉米豆棗粥
玉米50克，白扁豆25克，大棗50克。
將上3味共煮成粥，每日食用1次。
4、燈心花鯽魚粥
燈心花5～8札，鯽魚1～2條，白米30克。
將鯽魚去鱗和內(nèi)臟，用紗布包好，與燈心花、白花同煮成粥。連服2～4次。
5、郁李苡仁粥
郁李仁50克，薏苡仁60克。
先將郁李仁水煎取汁，去渣，以郁李仁汁代水，入薏苡仁，如常法煮粥，煮至薏苡仁開花爛熟成為稀粥。每日2次，早晚餐溫?zé)岱场?/p>
6、狗肉小麥仁粥
狗肉500克，小麥仁(即小麥去皮)100克。
先將狗肉洗凈，切成小塊，與小麥仁同入沙煲內(nèi)，加水適量，如常法煮粥，以崩爛粥熟為度?？崭惯m量服用。
(三)糖尿病腎病患者食療粥
糖尿病腎病大多有腎功能損害，患者從排尿中會持續(xù)丟失大量蛋白。以下幾種糖尿病腎病食療方對患者補充蛋白可有不錯的效果，患者如果能變換選擇這幾種糖尿病腎病食療方，有助于消除蛋白尿、并在一定程度上利于恢復(fù)腎臟功能。
1、黃芪粥
生黃芪30～60克、粳米60克、陳皮末10克。先將黃芪煎湯去渣，然后加入粳米煮成粥，粥成后加入陳皮末即可。本方能改善腎臟功能，消除蛋白尿，增強體質(zhì)。
2、芡實白果粥
芡實30克、白果10個、糯米30克。將白果去殼，與芡實、糯米共入鍋中加水煮成粥。本方可療腎病屬脾虛濕盛，小便淋濁，尿中大量蛋白排出者，可長期食用。
3、黑豆燉豬肉
黑豆50克、瘦肉100克。先將豬肉置于水中煮開，再下黑豆共燉，熟后加適量調(diào)味品，食肉飲湯。本方有補腎、利尿、健脾等作用。
4、鯽魚燈心粥
鯽魚1條(去鱗及內(nèi)臟)、燈心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去燈心草，食粥吃魚。具有利水和補充蛋白的作用。
5、枸杞子粥
枸杞子30克、粳米50克。二物同煮成粥，早晚食用。具有補腎健脾、消除蛋白尿的作用。
腎為五臟之本，氣血生化之源，腎器強，腎精充足，人體機能旺盛，身體強壯。如果腎出了問題，人的身體健康就會受到影響，腎病可以誘發(fā)高血壓，糖尿病，高血脂，急性腎炎引起的腎衰竭會威脅患者生命。當(dāng)然，其他器官的疾病也會對腎產(chǎn)生不好的影響，比如感冒高燒可能會引起急慢性腎炎，高血壓糖尿病會加重腎的負擔(dān)，加大腎病綜合征的可能。一旦發(fā)現(xiàn)腎病，就要引起重視。
腎病日常飲食原則
(1)低蛋白、低磷飲食：蛋白質(zhì)的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題，其攝人的多少會對疾病的發(fā)展和康復(fù)產(chǎn)生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言，發(fā)病的早期或急性發(fā)作期，有一定程度少尿、水腫癥狀或食欲不好時，蛋白質(zhì)的攝人要適當(dāng)進行控制，但不能過分限制，尤其在患者體重下降時，否則可能會影響到機體的免疫力，不利于疾病的康復(fù)。一般以每日每千克體重給1克蛋白質(zhì)為宜。當(dāng)大量利尿后水腫消退，患者癥狀好轉(zhuǎn)時，就要及時增加蛋白質(zhì)攝人量，以補充大量利尿時丟失的蛋白質(zhì)，對慢性腎病型腎炎患者更是如此。如果慢性腎炎進一步發(fā)展，導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重損害，出現(xiàn)尿毒癥時，腎臟對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄功能降低，使體內(nèi)血尿素氮增加，此時就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，只供給極少量的蛋白質(zhì)以維持機體基本代謝需要。
(2)充足的碳水化合物：慢性腎炎患者由于限制蛋白質(zhì)攝人，熱能就主要由碳水化合物來供給，所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高，以滿足機體對熱能的需求。另外，充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕腎臟的負擔(dān)，并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等。
(3)限制鈉鹽：對處于穩(wěn)定期的慢性腎炎患者來說，水腫等慢性腎炎的一般癥狀不明顯時，不必限制鹽的攝人，只要不吃過咸食物即可。當(dāng)患者有嚴(yán)重水腫、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時，就要嚴(yán)格限制鹽的攝人，不僅不能攝人食鹽，也不能食用含鈉的其他食品，如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。為了不因無鹽無味影響患者食欲，在烹飪時可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨于穩(wěn)定后才能逐步增加食鹽攝人量。
(4)適當(dāng)?shù)娘嬎浚猴嬎恳话悴患酉拗?，但也不宜過多，尤其是伴有明顯水腫及尿少者，一定要注意水的攝入量。
(5)補充維生素和鐵：慢性腎炎患者可因病程長、食欲差、進食量少而影響維生素的攝人，因此，慢性腎炎患者應(yīng)注意進食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物，如新鮮蔬菜及水果，以防維生素缺乏。慢性腎炎患者常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性腎炎患者還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等，同時也要注意葉酸及維生素B12的補充。
兒童腎病的原因
1、得兒童腎病的原因是什么
1.1、感染。細菌感染,見于鏈球菌感染后腎炎、細菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細胞病毒、傳染性單核細胞增多癥、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。
1.2、藥物或中毒、過敏。有機或無機汞、有機金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。
1.3、腫瘤。肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
1.4、系統(tǒng)性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。
1.5、代謝性疾病。糖尿病、甲狀腺疾病。
1.6、遺傳性疾病。先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營養(yǎng)不良、家族性腎綜等。
2、兒童腎病的早期癥狀
2.1、眼瞼浮腫
小兒慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是:腎臟對水的排泄和調(diào)節(jié)功能受到損壞,使患兒體內(nèi)的水和鈉增多,過多的水積在體內(nèi)疏松組織里,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動后減退。
2.2、血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn),每高倍視野下紅細胞數(shù)大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。
2.3、尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,久久不能散去,提示患兒尿中有蛋白,張力較高所致。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。
2.4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血
出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
3、兒童腎病的護理方法
3.1、脂肪攝入
腎病綜合癥患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
3.2、微量元素的補充
微量元素的補充也是小兒腎病的護理方法之一,在治療的同時,要遵守腎病專家的囑咐。
3.3、鈉鹽攝入
水腫時應(yīng)進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時,可恢復(fù)普通飲食。
3.4、腎病綜合癥時,專家介紹,充足的蛋白質(zhì)攝入是護理小兒腎病綜合癥的不錯的方法,此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
兒童腎病的治療誤區(qū)
1、誤以為腎病綜合征患兒必須休學(xué)
對待這個問題,比較科學(xué)的是實行生活管理分級標(biāo)準(zhǔn):A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學(xué)習(xí)及一切文體、社會活動。
2、誤以為必須禁止患兒吃鹽
腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時,應(yīng)短期嚴(yán)格限制水鈉攝入,病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動期每日需給食鹽1～2克,以保證生長發(fā)育的需要。絕對限鹽可導(dǎo)致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險。
3、誤以為患兒應(yīng)攝入高質(zhì)白質(zhì)飲食
過多的食物蛋白攝入,在腎病未緩解時,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白質(zhì)的過度負荷,加重腎小球的損害。
4、誤以為患兒應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素
感染是腎病綜合征發(fā)病的誘因,也是腎病綜合征的常見并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使腎病綜合征加重。
兒童腎病的注意事項
1、控制鉀攝入。少尿或無尿時,應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量,水分限制在每天 500 毫升以下。避免食用蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等含鉀高的食物。
2、低蛋白質(zhì)飲食。蛋白質(zhì)供給量據(jù)病情而定,以減輕腎臟負擔(dān)。低蛋白質(zhì)飲食時間不宜過長,以防止發(fā)生貧血?？蛇m當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等;忌用豆類及其制品。這是兒童腎病的飲食里比較重要的。
3、限制鈉及水分。為消除水腫,須限制鈉及水分。應(yīng)根據(jù)病情、尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。這也屬于兒童腎病的飲食。
腎病復(fù)發(fā)的原因
1、腎病復(fù)發(fā)的原因
用藥不規(guī)范
出現(xiàn)這種情況的原因在于患者自己不嚴(yán)格要求自己,隨意醫(yī)治,并且有些辨認(rèn)主觀縮短,在癥狀有所緩解的時候就改用他藥,這樣的做法就非常容易導(dǎo)致腎炎的復(fù)發(fā)。
白細胞的遺傳性
經(jīng)過很多科學(xué)研究報道顯示,在一些白細胞抗原是先天形成的,而且還會帶有一些病毒出現(xiàn)在患者的身體里患者,這樣在后期就會比較容易反復(fù)發(fā)作腎炎。
受到感染的影響
腎炎的反復(fù)發(fā)作與患者感染脫不了干系,尤其是病毒性的上呼吸炎,例如感冒。由于感冒會使尿蛋白呈陽性,即使感冒癥狀好了,但是有些人的蛋白尿也不消失,就容易給腎炎的復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。
2、腎病臨床表現(xiàn)
在CKD的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在CKD3期之前,病人可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。CKD3期以后,上述癥狀更趨明顯,進入腎衰竭期以后則進一步加重,有時可出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至?xí)猩ｋU。
3、腎病如何防治
為了明確CKD不同階段的防治目標(biāo),提出三級預(yù)防概念很有必要。所謂一級預(yù)防,又稱初級預(yù)防,是指對已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進行及時有效的治療,防治慢性腎衰竭(CRF)的發(fā)生。二級預(yù)防,是指對已有輕、中度CRF的病人及時進行治療,延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭的進展,防治尿毒癥的發(fā)生。第三級預(yù)防,是指針對尿毒癥病人及早采取治療措施,防止尿毒癥的某些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人生存率和生活質(zhì)量。
腎病的并發(fā)癥
冠心病:
腎病綜合癥患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合癥病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合癥死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
血栓形成:
腎病綜合癥患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%～40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。
急性腎功能衰竭:
腎病綜合癥患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)。嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合癥時腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
腎病的飲食注意
1、甜食必須禁止(除非血糖低情況)
首先對于血糖高的患者,甜食時必須禁止的,如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。
2、如果血糖控制不好最好不要吃水果
如果可以控制很好,那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。
3、腌制品必須禁止
腌制的食物里面含有很多的致癌物質(zhì),吃多的話不僅會致癌,而且對于腎部的傷害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化學(xué)物質(zhì),對于身體的傷害也很大。如果你是腎病患者的話,平時最好多吃一些比較清淡的食物,這樣對于腎也是有很大的好處的。
4、不宜食用以下食物
菠菜、竹筍、韭菜、茴香、芹菜、小紅蘿卜等,以及豆制品、動物內(nèi)臟、濃雞湯、肉湯等,禁食油炸食品。
5、不要食用刺激性食品
如酒、茶、咖啡等,各種辛辣調(diào)味品,如蔥姜蒜、咖喱、芥末,胡椒等,各種香料。
引起腎病的原因
1、引起腎病的原因
長期服用鎮(zhèn)痛藥。很多男人在工作中一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的情況喜歡服用一些鎮(zhèn)痛藥,這些鎮(zhèn)痛藥短期服用還好,如果長期服用就會對腎臟造成損傷。
過量服用中藥。也許大家都以為服用中藥對身體沒有毒害作用,其實這是不對的,有一些藥用植物,也會對人體造成傷害,比如說雷公藤、罌粟殼、青木香等中藥,男性如果經(jīng)常使用就會對腎臟造成影響。
2、得了腎病后的食物禁忌
腎炎病人初期是不能吃高蛋白飲食的,腎炎后期,要是尿中有大量蛋白質(zhì),還有明顯貧血及水腫,這時是需要增加蛋白質(zhì)飲食的,一般的使用動物蛋白,如牛奶、各種奶制品、雞蛋、鮮魚、瘦肉等。
最宜吃的食物是糖類和淀粉類的食物,一般的常吃的有米面雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、各種果汁飲料、新鮮水果等。同時還要搭配多食富含維生素C、胡蘿卜素、核黃素之類的新鮮蔬菜瓜果。
3、慢性腎病的高危人群
老年人也是慢性腎病發(fā)作的高危的人群。隨著年齡的增加,腎臟功能自然衰老,對藥物更敏感,因此建議老年人每年都要檢查尿常規(guī)、腎功能。以防止疾病的發(fā)生。
高血壓患者和高血脂患者都是慢性腎病的高危人群。血壓高會加重腎負荷,長期高血壓也會引起腎動脈硬化,影響腎功能。
如何判斷有腎病
1、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里,尿就會起許多泡沫。
2、腰痛
腎臟的位置在腰部的脊柱兩側(cè),所以腎臟有病時,會感到腰痛。
3、沒勁兒
腎功能不好時,很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
4、不想吃
不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結(jié)果耽誤了病情。
5、水腫
飲水太多,或者是睡眠時間過長、過于肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現(xiàn)輕微的水腫,或者一過性的水腫,如果不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。
防止腎病綜合征惡化的方法
1、預(yù)防腎病綜合征疾病人們一定要注意生活的細節(jié),在平時做好持口腔的清潔衛(wèi)生非常重要,專家建議,在每天的早晚都要注意刷牙,而且為了不讓牙齦出血,患者在選擇牙刷時,最好是軟毛的牙刷。
2、腎病綜合征患者最好要注意加強皮膚的護理,在每天都要選擇用溫水清洗皮膚,最好避免使用肥皂、洗衣粉等,而且在皮膚不舒服時也不要用抓撓,以免皮膚在傷后出現(xiàn)感染。
3、腎病綜合征患者一定要重視保持自己大便的通暢,盡量不發(fā)生便秘的情況,因此在進餐中要增加纖維素的攝入,在必要時遵醫(yī)囑用瀉劑緩解便秘狀況。
4、腎病綜合征患者居住的房間一定要保持清潔衛(wèi)生,空氣一定要新鮮,在每天開窗通風(fēng),但要盡量避免對流風(fēng),天冷的時候注意保暖,防止感冒發(fā)生。
5、腎病綜合征的預(yù)防要求大家在平時要注意做好科學(xué)運動,這樣能更好的保護殘存的腎功能,注意慢性腎病綜合征患者是不能參加劇烈運動的,但是也不要長時間的臥床休息,可做適當(dāng)?shù)倪\動。
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