急性腎衰竭病人的飲食
糖尿病人飲食養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”隨著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。飲食養(yǎng)生這方面的知識(shí)您掌握多少呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“急性腎衰竭病人的飲食”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
二、急性腎衰竭如何護(hù)理三、急性腎衰竭要注意什么急性腎衰竭病人的飲食
1、急性腎衰竭病人如何飲食
1.1、低磷飲食
急性腎功能衰竭吃什么食物好?嚴(yán)格限制磷的攝入量可以有效延緩慢性腎衰進(jìn)展,還可以減輕腎小管間質(zhì)損害,減輕炎癥損害,更重要的是可降低殘存腎單位耗氧量,降低腎小管高代謝狀態(tài)。
1.2、低蛋白飲食
限制蛋白質(zhì)的攝入對(duì)慢性腎炎及糖尿病腎病引起的慢性腎衰是極為有益的,可以有效的緩解蛋白尿,因此患者應(yīng)低蛋白飲食,攝取優(yōu)質(zhì)低蛋白,少食用或者是不食用高蛋白食物。
1.3、低膽固醇飲食:
臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行低膽固醇和多不飽和脂肪酸飲食可以降低血壓和血粘度,能夠有效防止動(dòng)脈粥樣硬化,還可以改善脂質(zhì)代謝異常和血液流變學(xué),對(duì)防止腎小球腎小球硬化十分有效。
2、急性腎衰竭的食療方
2.1、西瓜汁
西瓜,白糖適量。新鮮成熟西瓜,絞汁,再加適量白糖。隨意飲食。清熱解毒,生津利尿,甚至對(duì)尿毒癥病人有效,對(duì)各型水腫也有治療作用。
2.2、綠豆湯
綠豆衣或綠豆60克,白糖適量。將綠豆衣或綠豆煎湯,酌加適量白糖。隔日1次,代茶飲。清熱解毒。
2.3、玉米西瓜香蕉湯
玉米須60克,西瓜皮200克(干品50克),香蕉3條,冰糖適量。將玉米須,西瓜皮洗凈,西瓜皮切塊。香蕉剝?nèi)テぁ?/p>
將用料一齊放入沙煲內(nèi),加清水4碗,用文火煲至1碗,冰糖調(diào)味,分兩次服用。此湯有滋陰祛濕,利尿消腫之功。適用于慢性腎功能衰謁的肝腎陰虛夾濕。癥見肝腎陰虛外,尚有尿頻尿痛,尿流不暢,舌苔根部黃膩等。
3、急性腎衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗稱茭瓜。據(jù)現(xiàn)代分析研究,茭白中含草酸和難溶性草酸鈣較多,因此,凡有泌尿系結(jié)石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹筍
性驚,味甘,能清熱利水。但根據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍中含有較多的難溶性草酸鈣,這對(duì)慢性腎炎及腎功能不全者不利,所以應(yīng)忌食。
3.3、生姜
性溫?zé)?味辛辣。生姜中的生姜素會(huì)刺激膀胱等泌尿系統(tǒng)的黏膜,從而能加重泌尿系統(tǒng)感染的炎癥反應(yīng)。所以,對(duì)患有泌尿系統(tǒng)感染的患者來說,無論是膀胱炎還是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、胡椒
尿路感染性疾病,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是屬濕熱下注膀胱所致的“熱淋”之證。胡椒大辛大熱,極易助熱動(dòng)火,清代王孟英還認(rèn)為“多食動(dòng)火燥液,耗氣傷陰”。因此,熱蘊(yùn)膀胱的尿路感染患者,切勿多吃胡椒,否則必將加重病情。
3.5、菠菜
部分腎炎患者吃菠菜后,可見到尿內(nèi)管型或鹽類結(jié)晶增多,尿色變渾。所以,患有腎病之人,就忌食或謹(jǐn)慎食用菠菜。
3.6、豆類
對(duì)于腎功能減退的患者來說,大量蛋白質(zhì)飲食可增加尿蛋白質(zhì)的排泄,加重腎功能損害,因此最好忌食。腎功能正常的腎病患者可適量吃豆制品,但也不宜過多。
急性腎衰竭如何護(hù)理
1、皮膚護(hù)理
慢性腎衰的病人濁邪彌漫,亦易襲犯肌膚,或因氣血不足,血虛生風(fēng)而致皮膚瘙癢,病人往往因搔癢而抓破皮膚,故應(yīng)注意皮膚護(hù)理,防止損傷感染。
2、飲食護(hù)理
根據(jù)病人腎功能損害的程度來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量,一般每日的攝入量不超過50g。對(duì)有合并水腫的病人,應(yīng)根據(jù)”咸傷腎“、”淡滲濕“的原則,飲食宜淡不宜咸。
3、起居護(hù)理
慢性腎衰的病人辨證多屬正虛濁阻,正虛則衛(wèi)外功能減弱,濁阻則氣血不和,營血失調(diào),易受外邪侵襲,而使病情加重,故病房要通風(fēng),冷暖要適宜,要有充分陽光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
急性腎衰竭要注意什么
1、注意休息
腎衰后期,病人都會(huì)出現(xiàn)腎性貧血,患者神疲乏力,腰膝酸軟,故此時(shí)應(yīng)臥床休息,病房要定時(shí)通風(fēng),保證空氣清新,陽光充足。臥床休息并不是無限期的,若病人水腫減退,高血壓下降,貧血改善,病人可以適當(dāng)活動(dòng)?；顒?dòng)量應(yīng)由少到多,先床上活動(dòng),后床下活動(dòng)。
2、注意情緒
腎衰患者的一般病情比較重,病程較長,極容易產(chǎn)生產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。所以對(duì)于患者應(yīng)該積極開導(dǎo)、教育患者,以正確對(duì)待自身的疾病,鼓勵(lì)病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,起到正氣存內(nèi),邪不可干的作用。
3、服藥要注意
患者在服藥時(shí),應(yīng)該盡量避免刺激腎臟的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。同時(shí)注意服藥禁忌,慢性腎衰病人在服用人參等補(bǔ)氣藥時(shí)應(yīng)忌食蘿卜、綠豆等涼性食物,以免降低藥物的溫補(bǔ)作用。
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急性腎衰竭原因
1、急性腎衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如嘔吐、腹瀉。
各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時(shí)兩者共存,腎嚴(yán)重灌注不足,腎小球?yàn)V過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。
皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充血容量。
第間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進(jìn)人第間隙引起嚴(yán)重血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭。
過度利尿:利尿可引起失水失鹽。
1.2、腎灌注不足
心血管疾病由于心排血量嚴(yán)重不足腎灌注不足見于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。心包填塞:此時(shí)體循環(huán)淤血,嚴(yán)重影響心排血量。腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。大面積肺梗死。嚴(yán)重心律失常。
1.3、末梢血管擴(kuò)張或感染中毒
末梢血管擴(kuò)張或感染中毒,此時(shí)有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。腎血管阻力增加見于大手術(shù)后及麻醉時(shí);肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性腎衰竭怎么治療
積極的控制原發(fā)病因?；颊叱霈F(xiàn)了急性的腎損傷之后,我們應(yīng)該及時(shí)的糾正可逆病因,如果是各種外傷嚴(yán)重、急性失血或者是心力衰竭的患者都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療,來糾正患者的休克、血容量的不足、控制傳染等等,在第一時(shí)間得到控制,防止病情出現(xiàn)惡化。
維持體內(nèi)的電解質(zhì)、水以及酸堿的平衡?；颊吆苋菀壮霈F(xiàn)水負(fù)荷、肺氣腫的情況,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腦水腫。所以家屬應(yīng)當(dāng)密切的觀察患者的血壓、體重、心肺以及體征的變化,如果患者出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行透析治療。
控制感染?；颊呷绻霈F(xiàn)了感染的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用阿莫西林膠囊這種藥物來進(jìn)行治療。
透析治療。透析治療對(duì)于搶救急性腎衰竭的患者有很好的效果,重癥病人用這種方法能夠減少患者的死亡率。
3、急性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致死亡嗎
急性腎衰竭的病情發(fā)展迅速,醫(yī)生難于在第一時(shí)間就患者的病情穩(wěn)定下來,致死率比較高。急性腎衰竭跟慢性腎衰竭的病因也差別比較大,急性腎衰竭主要是因?yàn)榛颊咄蝗皇艿侥承┍容^嚴(yán)重的外傷或者是患者出現(xiàn)中毒的情況而導(dǎo)致腎衰竭。
急性腎衰竭有哪些類型
感染型急性腎功能衰竭
有的時(shí)候,真菌、細(xì)菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性腎功能衰竭癥狀的發(fā)生。同時(shí),這里面最容易引起疾病發(fā)生的是病毒性肺炎、腦炎或者肝炎等。
休克型急性腎功能衰竭
各種疾病導(dǎo)致的患者休克都有很大的可能導(dǎo)致患者的急性腎功能衰竭。常見的病因主要是有出血,還有人體的水電解質(zhì)平衡失調(diào)。另外還有一點(diǎn)的可能病因是患者出現(xiàn)心源性循環(huán)衰竭。
擠壓型急性腎功能衰竭
在急性腎衰竭的誘發(fā)因素中,擠壓型急性腎功能衰竭是很常見也是很重要的一種類型?，F(xiàn)在臨床對(duì)它的研究還比較單一,主要認(rèn)為是由患者遭受的嚴(yán)重?cái)D壓造成的。而他的致病因素等都比較復(fù)雜。
中毒型急性腎功能衰竭
易引起患者發(fā)生中毒現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)腎衰竭的物質(zhì)主要有重金屬物,例如汞。例外還有有機(jī)化合物,如敵敵畏,也會(huì)讓人們間接的出現(xiàn)腎衰竭癥狀。毒蛇、毒草或者腎毒性藥物也有可能導(dǎo)致該癥狀的發(fā)生。
溶血型急性腎功能衰竭
在輸血過程中,不幸給病人輸入了與患者血型不配的血或者是輸入了大量的陳舊血,這樣的情況下也很容易會(huì)造成患者的腎功能發(fā)生衰竭現(xiàn)象。
急性腎衰竭的早期癥狀
濃縮的蛋白管型堵塞遠(yuǎn)端腎小管:可能參與這種疾病急腎衰機(jī)制之一。
腎間質(zhì)水腫:低蛋白血癥可引起四面組織水腫,同樣也會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫,腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管,使近端小管包曼囊靜水壓增高,GFR下降。
血液動(dòng)力學(xué)改變:這種疾病常有低蛋白血癥及血管病變,特別是老年患者多伴腎小動(dòng)脈硬化,對(duì)血容量及血壓下降格外敏感,故當(dāng)急性失血、嘔吐、腹瀉所致體液遺失、外科損傷、腹水、大量利尿及使用抗高血壓藥物后,都能使血壓進(jìn)一步下降,導(dǎo)致腎貫注忽然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率降低,并因急性缺血后小管上皮細(xì)胞腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致急性腎衰竭。
雙側(cè)腎靜脈血栓形成。
血管收縮:部分患者在低蛋白血癥時(shí)見腎素濃度增高,腎素使腎小動(dòng)脈收縮,GFR下降。此種情況在老年人存在血管病變者多見。
常伴有腎小球上皮足突廣泛融合,裂隙孔消逝,使有效濾過面積明顯減少。
急性腎衰竭護(hù)理
1、急性腎衰竭護(hù)理
限制入水量:消除水中毒,嚴(yán)格限制水人量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。每日測(cè)體重,使體重每日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。
飲食和營養(yǎng):少尿期早期禁食蛋白質(zhì),三天后組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質(zhì)。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴(yán)格控制含鉀的食物。
糾正電解質(zhì)和酸中毒:糾正高鉀血癥,可采用禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀,糾正酸中毒補(bǔ)充堿性液。低鈉血癥的糾正關(guān)鍵是創(chuàng)控制水的入量。
預(yù)防感染:感染是急性腎衰的死亡原因之一,一般多發(fā)生肺、泌尿系統(tǒng)的感染,應(yīng)注意消毒隔離,嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)用抗生素,但要特別避免使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。
2、急性腎衰竭如何飲食
患者在身患腎衰竭的時(shí)候,很多的患者不知道自己應(yīng)該怎麼去做,如何分辨那些對(duì)自身好或者不好的習(xí)慣,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白。對(duì)于腎衰竭患者,可以多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)等,有助于延緩腎衰竭。
基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因?yàn)檫@類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機(jī)體的需要。為了限制植物蛋白的攝入,可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個(gè)體化考慮,不同時(shí)期的患者蛋白的攝入量不同。高熱量。腎衰竭患者還應(yīng)該進(jìn)行高熱量飲食,要比平常人攝入的熱量更多一些。每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡,消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。
為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺饑餓,可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰,則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。
3、急性腎衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗稱茭瓜。據(jù)現(xiàn)代分析研究,茭白中含草酸和難溶性草酸鈣較多,因此,凡有泌尿系結(jié)石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹筍
性驚,味甘,能清熱利水。但根據(jù)現(xiàn)代研究,由于竹筍中含有較多的難溶性草酸鈣,這對(duì)慢性腎炎及腎功能不全者不利,所以應(yīng)忌食。
3.3、生姜
性溫?zé)?味辛辣。生姜中的生姜素會(huì)刺激膀胱等泌尿系統(tǒng)的黏膜,從而能加重泌尿系統(tǒng)感染的炎癥反應(yīng)。所以,對(duì)患有泌尿系統(tǒng)感染的患者來說,無論是膀胱炎還是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、菠菜
味甘,性涼,有的地區(qū)認(rèn)為它屬“發(fā)物”食品。《醫(yī)林纂要》中也認(rèn)為:多食發(fā)瘡?！扒宕翅t(yī)王孟英曾指出:”病人忌之?！艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床觀察,部分腎炎患者吃菠菜后,可見到尿內(nèi)管型或鹽類結(jié)晶增多,尿色變渾。所以,患有腎病之人,就忌食或謹(jǐn)慎食用菠菜。
急性腎衰竭如何治療
1、合并高血鉀的治療
除做好透析治療準(zhǔn)備外,應(yīng)立即給予5%碳酸氫鈉100ml～150ml靜脈點(diǎn)滴;非糖尿病者給予50%葡萄糖100ml+胰島素8U～12U靜脈點(diǎn)滴;10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈推注。
2、伴急性左心衰竭的治療
可先行單純超濾30min,脫水800ml～1000ml,之后轉(zhuǎn)為常規(guī)透析并繼續(xù)脫水。
3、合并消化道出血的治療
尿毒癥一方面引起血小板第3因子活力下降,血小板聚集和粘附力異常,可有出血傾向;另一方面可致胃腸道黏膜糜爛出血或誘發(fā)消化性潰瘍出血,HD時(shí)可因使用抗凝藥物加重消化道出血。由此可知對(duì)于此類病人應(yīng)嚴(yán)格掌握血液透析適應(yīng)證,積極控制原發(fā)病,加強(qiáng)抗感染,不宜搬動(dòng)患者,盡可能作床旁透析。
急性腎衰竭要注意什么
1、關(guān)注病情
患者應(yīng)時(shí)刻觀察自身病情的變化。體溫、呼吸、心率、血壓等一旦出現(xiàn)變化應(yīng)該立刻與醫(yī)生聯(lián)系。
2、避免接觸傷腎的有害物質(zhì)
患者在平時(shí)生活中要避免使用和接觸對(duì)腎臟有害的物質(zhì)。相關(guān)資料表明有50%以下的急性腎衰竭是因?yàn)榛颊呓佑|有害物質(zhì)和亂用藥物引起的。所以腎衰竭患者在平時(shí)一定要特別注意,如果不慎發(fā)生誤服藥物或者接觸了有害物質(zhì)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取治療。
3、絕對(duì)臥床休息
保持安靜,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),下肢水腫病人抬高下肢,對(duì)意識(shí)障礙者加床護(hù)欄,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。當(dāng)尿量增加、病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加活動(dòng)量,以病人不感覺勞累為度。
4、皮膚及口腔護(hù)理
注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。對(duì)臥床及身體虛弱病人,應(yīng)定時(shí)翻身,防止壓瘡和肺部感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理。
急性腎衰竭病因
1、急性腎衰竭病因
l.1、急性血容量不足
消化道失液:如嘔吐、腹瀉。
各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時(shí)兩者共存,腎嚴(yán)重灌注不足,腎小球?yàn)V過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。
皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充血容量。
第三間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進(jìn)人第三間隙引起嚴(yán)重血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭。
過度利尿:利尿可引起失水、失鹽。
1.2、心血管疾病
充血性心力衰竭。
急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。
心包填塞:此時(shí)體循環(huán)淤血,嚴(yán)重影響心排血量。
腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。
大面積肺梗死。
嚴(yán)重心律失常。
1.3、末梢血管擴(kuò)張或感染中毒
此時(shí)有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。
1.4、腎血管阻力增加
見于大手術(shù)后及麻醉時(shí);肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性腎衰竭如何診斷
2.1、血液檢查
有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,可出現(xiàn)高鉀血癥(大于5.5mmol/l)。
血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低。血鈉濃度正?；蚱?可有血鈣降低、血磷升高。
2.2、尿液檢查
尿量變化:少尿或無尿常提示ATN。
尿常規(guī)檢查:外觀多渾濁、尿色深。尿蛋白多為-～+,常以中、小分子蛋白為主。尿沉渣可見腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型和顆粒管型,并可見少許紅白細(xì)胞等,尿比重常在1.015以下。
2.3、影像學(xué)檢查
以B型超聲檢查最為常用,急性腎衰竭時(shí)腎體積常增大、腎皮質(zhì)可增厚,而慢性腎衰竭時(shí)腎體積?？s小、腎皮質(zhì)變薄。
2.4、腎活檢
對(duì)于臨床表現(xiàn)符合ATN,但少尿期超過2周或病因不明,且腎功能3-6周仍不能恢復(fù)者,臨床考慮存在其他導(dǎo)致急性腎損傷的嚴(yán)重腎實(shí)質(zhì)疾病,均應(yīng)盡早進(jìn)行腎活檢,以便早期明確病因診斷。
3、急性腎衰竭如何治療
3.1、病因治療
對(duì)于身患高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎等患者來說,在治療腎衰方面一定要堅(jiān)持長期合理的治療才能達(dá)到有效的治療效果,進(jìn)行病因治療對(duì)于疾病康復(fù)會(huì)有很大效果。
3.2、飲食治療
對(duì)于腎衰患者來說,平時(shí)的飲食對(duì)于治療疾病很關(guān)鍵。腎衰患者需要應(yīng)用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA,可能具有減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的作用。多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療對(duì)延緩CRF 進(jìn)展有效,但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。
3.3、其它方式治療
積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等,很可能對(duì)治療腎衰有一定作用,正在進(jìn)一步研究中。
急性腎衰竭有什么癥狀
1、少尿期
少尿期一般持續(xù)1～2周,長者可達(dá)4～6周,持續(xù)時(shí)間越長,腎損害越重。持續(xù)少尿大于15天,或無尿大于10天者,預(yù)后不良?；純嚎杀憩F(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭,有時(shí)因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。
2、消化系統(tǒng)
表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐和腹瀉等,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或黃疸,而消化道出血可加重氮質(zhì)血癥。
3、心血管系統(tǒng)
主要因水鈉潴留所致,表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭,還可發(fā)生心律失常、心包炎等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
可有嗜睡、神志混亂、焦慮不安、抽搐、昏迷和自主神經(jīng)功能紊亂如多汗或皮膚干燥,還可表現(xiàn)為意識(shí)、行為、記憶、感覺、情感等多種功能障礙。
急性腎衰竭要注意什么
患者要留意臥床休息,不可勞累。長期臥床可能會(huì)加重水腫,因此患者可以適當(dāng)進(jìn)行床上或床旁運(yùn)動(dòng),活動(dòng)四肢,減輕水腫癥狀。
飲食調(diào)節(jié)?；颊咭云降髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,還要酌情限制水分,鈉鹽,鉀鹽,早期還應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。
維護(hù)水平衡。少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算24小時(shí)出入水量,24小時(shí)補(bǔ)液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內(nèi)生水量。
在進(jìn)行血液透析時(shí),身體內(nèi)會(huì)丟失部分蛋白質(zhì),因此很多患者會(huì)刻意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但是過多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重患者的氮質(zhì)血癥、高脂血癥的發(fā)生,嚴(yán)重者還會(huì)危害生命,所以對(duì)于蛋白質(zhì)的食用要適量。
對(duì)于血液透析治療期間,很多患者會(huì)出現(xiàn)少尿癥狀,其體內(nèi)的血鉀、血鈉水平也比正常人高出很多,如果再過量食用含鉀、含鈉食物,對(duì)于患者的生命安全有直接的影響,因此對(duì)于含鉀、含鈉食物的食用要注意。
疾病種類比較多，對(duì)疾病上，方法選擇不能隨意，否則對(duì)疾病改善也是沒有任何幫助的，尤其是對(duì)復(fù)雜疾病治療的時(shí)候，更是要注意這點(diǎn)，那腎衰竭是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，這樣的疾病對(duì)人體健康損害很大，而且這樣疾病治療上，比較要長時(shí)間，而且治療的時(shí)候，都是需要積極配合，那腎衰竭飲食如何呢?
腎衰竭患者是疾病治療過程中，不僅要注意飲食、運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在睡眠上都是要合理安排，這樣對(duì)自身健康，才會(huì)有很好的幫助，那腎衰竭飲食如何選擇呢?
腎衰竭飲食：
1、限制水份：若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時(shí)，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：對(duì)慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。同時(shí)在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品：豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等慎用。
3、低鹽飲食：慢性腎衰患者80%同時(shí)伴有高血壓，當(dāng)腎功能不全時(shí)，無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，造成高血壓、水腫、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留，不僅可加重水腫，而且可加重高血壓。因此，一定要限制鈉的攝入，根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2～3g/d，同時(shí)禁食腌制食品等，食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。
通過以上介紹，對(duì)腎衰竭飲食選擇，都是有著很好的了解，那患者在食物選擇上，都是可以按照以上方法進(jìn)行，不過要注意的是，在對(duì)這些食物吃的時(shí)候，患者也是要適量的進(jìn)行，這樣對(duì)自身才不會(huì)有負(fù)擔(dān)，而且身體能夠很好的吸收食物當(dāng)中的營養(yǎng)元素。
急性腎衰竭的護(hù)理
1、急性腎衰竭要注意病情觀察的護(hù)理
注意觀察尿量、色、質(zhì)、少尿期應(yīng)每小時(shí)測(cè)量尿量,嚴(yán)格記錄; 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利標(biāo)本觀察、收集、化驗(yàn)。
監(jiān)測(cè)血鉀,血鉀高于正常值時(shí),應(yīng)禁食含鉀高的食物,如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、棗等,并密切注意患者心律、心率的變化。
監(jiān)測(cè)生命體征,尤其注意血壓變化,如出現(xiàn)高血壓應(yīng)及時(shí)采取措施。
需透析治療的患者,按血液透析或腹膜透析的護(hù)理常規(guī)。
2、急性腎衰竭要注意飲食上的護(hù)理
限制入水量:消除水中毒,嚴(yán)格限制水人量,“量出為入”,寧少勿多,每日輸液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。每日測(cè)體重,使體重每日減輕0.5kg,中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。
飲食和營養(yǎng):少尿期早期禁食蛋白質(zhì),三天后組織分解代謝減慢,可食少量蛋白質(zhì)。給病人食用低蛋白、高糖、高維生素飲食。嚴(yán)格控制含鉀的食物。
恢復(fù)期護(hù)理:恢復(fù)期時(shí)間較長,大約l～2年,注意營養(yǎng)補(bǔ)充,給高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)飲食。避免使用對(duì)腎臟有害的藥物,防止外傷、疲勞、感染、妊娠等。以促進(jìn)早日恢復(fù),防止形成慢性腎衰。以上這些內(nèi)容希望能對(duì)大家有所幫助。
3、急性腎衰竭要注意心理護(hù)理
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,良好的心理護(hù)理在一定程度上幫助患者緩解緊張情緒,有助于轉(zhuǎn)危為安。擴(kuò)大患者與外界交流的愿望和能力,增強(qiáng)患者治愈生理疾病和恢復(fù)美好生活的信心,為急性腎功能衰竭患者更好的配合醫(yī)生和護(hù)理工作人員進(jìn)行生理疾病治療盡快康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
急性腎衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性腎衰竭這種疾病發(fā)生以后患者朋友們?cè)谌粘ｏ嬍撤矫嬉⒁獗M量吃一些低蛋白的食物,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者腎臟功能處于明顯減退的狀態(tài),因此,攝入了過多的高蛋白質(zhì)食物會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過重,從而會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。
2、高維生素食物
患有急性腎衰竭的患者在治療的過程中多吃一些高維生素食物對(duì)于這種疾病的治療是非常有利的,這個(gè)時(shí)期患者身體的營養(yǎng)物質(zhì)流失是非常嚴(yán)重的,因此,及時(shí)補(bǔ)充維生素會(huì)對(duì)治療起到很好的輔助作用,患者要特別注意。
3、攝入一定的熱量
對(duì)于患有急性腎衰竭的患者來說,在發(fā)病之后身體是非常虛弱的,因此,這個(gè)時(shí)期為了更好的治療也需要個(gè)患者適合的出現(xiàn)一些有熱量的食物,這樣可以防止腎功能的進(jìn)一步惡化,進(jìn)而對(duì)于治療會(huì)有一定幫助,大家一定要謹(jǐn)記。
4、少食多餐
急性腎衰竭發(fā)生以后患者腎臟器官會(huì)受到一定的損傷,而且消化系統(tǒng)也存在著受損的現(xiàn)象,患者在日常飲食方面盡量做到少食多餐,這樣可以減小對(duì)腎臟以及消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),而且患者應(yīng)盡量吃一些容易消化的食物。
急性腎衰竭要注意什么
維持期病人絕對(duì)臥床休息,保持安靜,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),下肢水腫病人抬高下肢,對(duì)意識(shí)障礙者加床護(hù)欄,昏迷者按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。當(dāng)尿量增加、病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加活動(dòng)量,以病人不感覺勞累為度。
皮膚及口腔護(hù)理 注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔。對(duì)臥床及身體虛弱病人,應(yīng)定時(shí)翻身,防止壓瘡和肺部感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理。
預(yù)防感染:此期病人極度虛弱、免疫力低下,易發(fā)生感染,仍應(yīng)注意無菌操作及抗生素的使用。
控制液量:多尿期尿量逐漸增多,在早期補(bǔ)液量為出水量的l/2或1/3,按照“量出為人”的原則,而在后期要密切觀察和監(jiān)測(cè),要防止脫水。
急性腎衰竭的原因
1、急性腎衰竭的原因
1.1、腎前性
由于失血、失液、休克等造成血容量減少,腎臟血液灌流不足,腎小球過濾率降低引起少尿,繼而由于持續(xù)性腎缺血造成急性腎小管壞死導(dǎo)致急性腎功能衰竭。常見于創(chuàng)傷、大出血、休克等。
1.2、腎性
1.2.1、腎小管壞死:如氨基類抗生素(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素)、重金屆(汞、鉛、砷)、生物毒素(蛇毒、草毒)、食機(jī)溶劑(四氯化碳、乙二醉、苯、酚)。
1.2.2、腎小球壞死:大出血、休克、大面積燒傷、嚴(yán)重感染,也可以見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎等。腎小管堵塞,大量肌肉組織壞死產(chǎn)生肌球蛋白、溶血產(chǎn)生血紅蛋白堵塞了腎小管。
1.3、腎后性
由十腎以下尿路阻塞、尿液歡以排出,導(dǎo)致腎小球壓力過高,造成腎實(shí)質(zhì)受壓,如輸尿管結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等。
2、急性腎衰竭能治好嗎
一般來說,只要能把病情控制住,那么急性腎衰竭是可以治好的。治療急性腎衰竭時(shí),首先要找到病因,積極治療原發(fā)病,為了避免脫水和電解質(zhì)的紊亂,我們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分和電解質(zhì),可以有效改善腎功能。治療急性腎衰竭的方法主要是藥物治療和透析治療。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,大部分患者的腎功能都能恢復(fù)正常,有少部分人會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎衰竭。
3、腎功能衰竭分期
腎功能衰竭分期一共分為四期。第一期為腎功能代償期,一般無明顯癥狀。第二期為腎功能不全期,此時(shí)的患者會(huì)覺得身體乏力,食欲下降,晚上起夜的次數(shù)增加,還會(huì)出現(xiàn)輕度的貧血。第三期為腎功能衰竭期,此時(shí)的患者會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒,以及脫水和電解質(zhì)紊亂的情況。第四期為尿毒癥終末期,此時(shí)的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的酸中毒癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。
急性腎衰竭要怎么治療
1、少尿期的治療
腎前性arf應(yīng)注意及時(shí)糾正全身循環(huán)血流動(dòng)力障礙,包括補(bǔ)液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測(cè)尿量和腎功能變化。
2、利尿期的治療
利尿期早期,腎小管功能和gfr尚未恢復(fù),血肌酐、血鉀和酸中毒仍繼續(xù)升高,伴隨著多尿,還可出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)和血壓變成,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,當(dāng)血漿肌酐接近正常水平時(shí),應(yīng)增加飲食中蛋白質(zhì)攝入量。
3、恢復(fù)期的治療
此期腎共蒙日趨恢復(fù)正常,但可遺留營養(yǎng)不良,貧血和免疫力低下,少數(shù)病人遺留不可逆性腎共蒙損害應(yīng)注意休息和加強(qiáng)營養(yǎng),防治感染。
急性腎衰竭的飲食需要注意什么
日常生活中患者應(yīng)該多食用一些顏色深的食物,尤其是水果更是要吃深色的,但是也要注意一些特殊的水果(比如說:柚子、楊桃等)。為什么要強(qiáng)調(diào)食用深色的呢?因?yàn)樯钌乃褪卟死锖械木S生素等物質(zhì)要比一般的水果蔬菜要多,適合患者食用。
限制每日鹽的蛋白的攝入,因?yàn)閿z入過多的鹽會(huì)讓患者有導(dǎo)致水鈉潴留的可能,而過量的蛋白攝入則會(huì)導(dǎo)致腎臟因?yàn)樨?fù)擔(dān)過重受到進(jìn)一步的損傷。
患者食用的食物盡量做成流食或者半流食,這樣容易被患者吸收,促進(jìn)腎臟的修復(fù)。
對(duì)于腎衰竭患者來說,茶和酒是一定不能夠攝入的,因?yàn)閿z入酒之后腎臟會(huì)替肝臟分擔(dān)一些代謝的任務(wù),導(dǎo)致腎臟受損加重,而茶的攝入會(huì)導(dǎo)致患者精神亢奮影響睡眠,進(jìn)而影響患者的康復(fù)。
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