小孩慢性腎小球腎炎怎么辦
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢(qián)少，就怕死得早?！鄙鐣?huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。就飲食養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“小孩慢性腎小球腎炎怎么辦”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
小孩慢性腎小球腎炎怎么辦
1、小孩慢性腎小球腎炎怎么辦
1.1、一般治療
去除感染病灶,避免感染和過(guò)勞,注意休息,低鹽、低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。飲食方面,對(duì)伴有水腫、高血壓者適當(dāng)限鹽。腎功能不全時(shí)予低蛋白飲食,應(yīng)用必需氨基酸或酮酸,同時(shí)注意低磷和攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
1.2、對(duì)癥治療
合并感染者選擇有效而腎毒性小的抗生素,合理選用抗高血壓和利尿劑藥物等。不僅要治療全身性高血壓,而且要控制腎小球局部的高血壓,即解決其高灌注、高濾過(guò)的問(wèn)題。應(yīng)用卡托普利或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥及鈣通道阻滯藥,延緩病情進(jìn)展。
1.3、激素及免疫抑制藥治療
大量蛋白尿者潑尼松口服有助于改善臨床癥狀,延緩疾病進(jìn)展。20世紀(jì)70年代后針對(duì)不同病理類(lèi)型者相繼提出了改進(jìn)方案,共同點(diǎn)是采用激素長(zhǎng)期隔天頓服法,并常配合免疫抑制藥。
1.4、抗凝療法
用肝素抗凝劑、纖溶藥物和雙嘧達(dá)莫等。
2、小孩慢性腎小球腎炎的病理病因
本病分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三類(lèi)。
2.1、原發(fā)性?？捎杉毙阅I炎遷延不愈,炎癥進(jìn)展,終于進(jìn)入慢性腎炎階段。部分患者無(wú)明顯急性腎炎表現(xiàn),癥狀隱匿,但炎癥緩慢進(jìn)展,若干年后成為慢性腎炎。
2.2、繼發(fā)性。可繼發(fā)于全身性疾病,如過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等。
2.3、遺傳性。遺傳性腎炎、多囊性腎病等。
3、小孩慢性腎小球腎炎的疾病診斷
3.1、先天性腎發(fā)育不全或畸形,伴或不伴有感染。
3.2、慢性泌尿道感染,尤其是腎盂腎炎。
3.3、慢性腎炎急性發(fā)作應(yīng)與急性腎小球腎炎區(qū)別。
3.4、慢性腎炎普通型需與慢性腎盂腎炎鑒別。
3.5、慢性腎炎腎病型及高血壓型,須鑒別除外繼發(fā)性和遺傳性慢性腎炎。
兒童腎小球腎炎的食療
1、山藥粥:取生山藥30g,梗米適量,加水煮熟成粥,放入白糖適量服用。此方具有健脾補(bǔ)腎之功,用于慢性腎炎水腫不甚而尿蛋白持續(xù)不消者。
2、黃芪粥:生黃芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、雞內(nèi)金(為細(xì)末)9g、金橘餅2枚、糯米30g。先以水600毫升,煮黃芪20分鐘,撈去渣,次入薏苡仁、赤小豆,煮30分鐘,再次入雞內(nèi)金、糯米,煮熟成粥,作1日量,分2次服用,食后嚼服金橘餅1枚,每日服1劑。用于慢性腎炎浮腫、蛋白尿,屬腎氣虛者。
3、水鴨川樸湯:鮮水鴨(綠頭鴨)1只,川厚樸15g、杜仲15g。將水鴨去毛及腸雜,洗凈切塊,與厚樸、杜仲一起加水適量燉熟,入少許調(diào)料,吃肉飲湯,每日1劑,分?jǐn)?shù)次服食,適用于慢性腎炎,陽(yáng)虛氣滯,腹脹中滿、肢體浮腫者。
4、烏龜肉煲豬肚:烏龜肉200g、豬肚200g,兩味切成小塊,放砂鍋內(nèi)加水適量,共燉成糊狀,加食鹽少許調(diào)味,早晚分服,用于慢性腎炎蛋白尿,屬脾腎虧損、氣血虛弱者。
兒童腎小球腎炎的注意事項(xiàng)
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
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兒童慢性腎小球腎炎怎么辦
1、兒童慢性腎小球腎炎之一般治療
有充分的休息。病情平穩(wěn)時(shí),可允許適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉,病情重或急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。同時(shí)供給足量之復(fù)合維生素B及維生素C。飲食以控制鹽和水分為主,有高血壓或心力衰竭時(shí)應(yīng)限制,一般無(wú)須嚴(yán)格限制。供給含低蛋白飲食,以糖及脂肪為主,補(bǔ)充熱量。
2、兒童慢性腎小球腎炎之預(yù)防感染
由于呼吸道及腸道感染?？烧T發(fā)腎功能衰竭,故應(yīng)極積預(yù)防。如有感染存在,應(yīng)及時(shí)控制,對(duì)腎臟損害較大的如卡那霉素、多粘霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量避免應(yīng)用,有慢性感染病灶,應(yīng)予根治,以減少病情復(fù)發(fā)。
3、兒童慢性腎小球腎炎之中藥治療
中藥治療,以清熱化濕、調(diào)理脾腎為主,常用陳氏腎炎方。處方:知母9g,黃柏9g,山藥15g,茯苓15g,黨參15g,熟地15g,澤瀉9g。可隨證選加下列藥物:兼心悸加浮萍9g。尿少加赤小豆30g,車(chē)前草15g。若出現(xiàn)脾腎衰竭(尿毒癥)的癥候時(shí),治以扶陰通利法,常用附子理中湯加堿。
兒童慢性腎小球腎炎的預(yù)防
1、積極參加體育鍛煉。選擇適合自身實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以增加體質(zhì),提高機(jī)體的防病能力。
2、注意清潔衛(wèi)生。經(jīng)常沐浴,更換衣褲,避免或減少上呼吸道及皮膚感染,可大大降低急性腎小球腎炎的發(fā)病率。
3、避免過(guò)度勞累,精神壓力大:過(guò)度勞累,考學(xué)壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重,要有良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活,平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)勞,合理營(yíng)養(yǎng),增 強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力,注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。
4、若發(fā)生感染性疾病,應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物,對(duì)于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、齲齒及中耳炎等,應(yīng)盡早徹底治療。
5、在鏈球菌感染流行時(shí),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,短期使用抗菌藥物預(yù)防,以減少發(fā)病。
兒童慢性腎小球腎炎的飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
得了慢性腎小球腎炎怎么辦
1、得了慢性腎小球腎炎怎么辦
1.1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類(lèi)利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類(lèi)無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類(lèi)藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類(lèi)型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
2、慢性腎小球腎炎的概述
慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、慢性腎小球腎炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
3.1、起病緩慢,病情遷延,時(shí)輕時(shí)重,腎功能逐步減退,后期可出現(xiàn)貧血,電解質(zhì)紊亂,血尿素氮、血肌酐升高等情況。
3.2、有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。
3.3、病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)類(lèi)似急性腎炎的表現(xiàn),也有部分病例可有自動(dòng)緩解期。
慢性腎小球腎炎的病因
1、感染:主要的有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染,這是腎炎最常見(jiàn)的病因,特別是感冒、無(wú)癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以引發(fā)腎炎。
2、亂吃藥:進(jìn)入體內(nèi)的藥物大多數(shù)是通過(guò)腎臟排泄出體外,有些藥物可能對(duì)腎臟造成嚴(yán)重傷害,如解熱鎮(zhèn)痛藥、某些抗生素、含馬兜鈴酸或青木香的中草藥、某些中成藥等,所以藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可亂用,以免對(duì)腎臟造成不可挽回的傷害。
3、過(guò)度勞累:包括過(guò)度勞累,如:重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)、開(kāi)夜車(chē)、甚至房勞等,都是引起腎炎的病因。
4、動(dòng)脈硬化:隨年齡增加,腎臟功能自然衰退,動(dòng)脈硬化也是腎功能損害的重要原因,所以,中年以后的人群要關(guān)心自己的腎臟,最好每年檢查尿常規(guī)和腎功能。
5、其它:如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等,可引起慢性腎炎急性發(fā)作。
腎小球腎炎應(yīng)該怎樣預(yù)防
1、勞逸結(jié)合
在日常工作中,不管是體力還是腦力勞動(dòng),腎炎患者都不要過(guò)度疲勞,應(yīng)加強(qiáng)休息,否則會(huì)增加代謝不正常,也會(huì)增加腎功能的負(fù)擔(dān),以至損害腎臟。
2、注意情緒的調(diào)節(jié)
慢性腎炎的患者一定要樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心,因?yàn)槁阅I炎的病情緩慢延綿,因此要保持治療的決心與信心;脾氣暴躁、憂慮重重都會(huì)造成肝臟的損傷,影響分泌系統(tǒng)混亂失調(diào),同時(shí)直接損傷腎功能。
3、夫妻生活應(yīng)該規(guī)律
對(duì)于夫妻生活,對(duì)于慢性腎炎患者不應(yīng)該過(guò)頻,一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月不得超過(guò)兩次,如果超過(guò)的話容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和惡化。
4、禁忌私自亂服用消炎鎮(zhèn)痛藥例如感冒藥和抗生素,在使用消炎鎮(zhèn)痛藥物之前,必須要在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行服用,因?yàn)椴划?dāng)?shù)厥褂眠@些藥物直接傷腎功能,導(dǎo)致腎功能異常。
5、控制飲食結(jié)構(gòu)避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
腎小球腎炎潛血怎么辦
1、慢性腎小球腎炎潛血怎么治療
尿潛血是尿常規(guī)中的一項(xiàng),是醫(yī)院里最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目。尿潛血檢驗(yàn)的原理是一種化學(xué)反應(yīng)方法,醫(yī)學(xué)上稱之為干化學(xué)法。本病無(wú)特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對(duì)癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預(yù)防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達(dá)到減輕癥狀,預(yù)防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護(hù)腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進(jìn)腎臟病理組織學(xué)及功能上的修復(fù)。
急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40～70G/天。食鹽攝入量2～3G/天,同時(shí)限制高鉀食物的攝入。
利尿,常用噻嗪類(lèi)利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類(lèi)利尿劑、血管擴(kuò)張藥,必要時(shí)可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
控制心力衰竭,治療重點(diǎn)應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類(lèi)藥物,即主要措施為利尿降壓。
目前主張?jiān)诓≡罴?xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的時(shí)候,應(yīng)積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素控制感染病灶,病有預(yù)防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術(shù)對(duì)急性腎小球腎炎的病程發(fā)展無(wú)肯定效果。
急性腎小球腎炎出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)使用透析治療,嚴(yán)重水鈉潴留者;急性腎功能衰竭,少尿2天以上,出現(xiàn)高血鉀、急性左心衰、嚴(yán)重酸中毒情況。
2、慢性腎小球腎炎潛血怎么飲食
2.1、宜供給高鈣低磷飲食
在部分急進(jìn)性腎炎患者中可有血磷升高和血鈣下降的現(xiàn)象,因此飲食中應(yīng)注意提高鈣的含量,降低磷的含量,含鈣高的食品有牛奶、芝麻醬等。另外烹調(diào)魚(yú)和瘦肉時(shí),用水煮一下?lián)瞥鲈龠M(jìn)行熱炒,能夠降低食物中磷的含量。
2.2、宜有選擇性地補(bǔ)充維生素
宜積極補(bǔ)充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規(guī)補(bǔ)充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內(nèi)維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。
3、慢性腎小球腎炎潛血的治療偏方
3.1、利腎利咽湯
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。癥見(jiàn):眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。
3.2、大戟紅棗湯
藥材:鮮大戟根60-90g、紅棗20-30枚。
用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2-4周每周服1劑。
適用人群:急性腎小球腎炎。
功效:方中借大戟根歸人肺脾腎三經(jīng),可瀉水飲、利二便、治水腫;用紅棗補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、解藥毒;黃酒行氣和血、散水助腎、興陽(yáng)發(fā)汗。
慢性腎小球腎炎潛血要注意什么
慢性腎炎尿潛血患者要注意控制高血壓。應(yīng)積極治療,減少尿蛋白的丟失,長(zhǎng)期大量蛋白尿可促使腎功能惡化。要配合中醫(yī)中藥治療,?？墒盏搅己茂熜?。
感染后應(yīng)及時(shí)使用青霉素類(lèi)或紅霉素類(lèi)抗生素控制感染。嚴(yán)禁使用慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先鋒霉素2號(hào)、兩性霉素B等腎毒性藥物,否則會(huì)加速腎功能惡化。
注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受涼、勞累、腹瀉、創(chuàng)傷等。因?yàn)槊扛腥疽淮?病情就可能加重一次。
慢性腎小球腎炎潛血的飲食禁忌
1、不宜吃松花蛋
松花蛋(皮蛋)吃起來(lái)味不咸,但它的鈉含量并不低,需低鹽飲食的腎炎患者,偶爾吃一點(diǎn)還無(wú)大礙;如較長(zhǎng)時(shí)間食用,則會(huì)增加體內(nèi)鈉的含量,失去低鹽飲食的作用,不利于身體康復(fù)。
2、不宜吃蛋
因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降,此時(shí)如果再吃蛋,必然會(huì)增加蛋的代謝產(chǎn)物DD尿素,這樣就會(huì)有更多的尿素積聚在體內(nèi),使病情加重。
3、不宜食用辣椒
在人體代謝過(guò)程中,其辛辣成分常常要通過(guò)腎臟排泄,而這些辛辣成分對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞均有不同程度的刺激作用,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到腎臟功能。
4、不宜吃香焦
如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉,就等于攝入了大量的鈉鹽,致使腎負(fù)擔(dān)加重,浮腫、高血壓等癥狀也會(huì)隨之加重。此外,消化不良和腹瀉病人吃后亦會(huì)使病情加重。
慢性腎小球腎炎水腫怎么辦
1、慢性腎小球腎炎水腫怎么辦
非藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)休息運(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量等。
藥物治療。常用如激素和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A、中藥雷公藤多甙),其他包括控制血壓藥物、利尿劑及抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、蟲(chóng)草制劑等保腎排毒藥。上述藥物宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整盡量避免或減少可能出現(xiàn)的藥物副作用。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、妊娠及用可能導(dǎo)致腎損害藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應(yīng)盡量避免或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
透析治療。必要時(shí)由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。
2、慢性腎小球炎的特點(diǎn)
慢性腎小球炎有時(shí)也可伴有水腫,但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現(xiàn)水腫,其發(fā)生機(jī)制與下述因素有關(guān);正常腎單位明顯減少使濾過(guò)總面積明顯下降;持續(xù)的腎性高血壓加重左心負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭;長(zhǎng)期蛋白尿所致的低蛋白血癥。
3、腎炎性水腫發(fā)生的機(jī)制
腎炎性水腫發(fā)生機(jī)制,主要是球-管失衡導(dǎo)致鈉水滯留所致。其實(shí)質(zhì)是腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應(yīng)減少。由于腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞和 間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生腫脹和增生。炎性細(xì)胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔,使后者變得狹窄,以致通過(guò)腎小球的血流大為減少,腎小球的有效濾過(guò)面積又明顯下降,其結(jié)果是腎小球鈉水濾過(guò)顯著下降。但此時(shí)完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水,故產(chǎn)生高滲性少尿甚至無(wú)尿。大量鈉水滯積于體內(nèi),引起血漿容量和血管外細(xì)胞外液量的明顯增多,組織間液因而增多而不能被 淋巴回流所代償,于是出現(xiàn)全身水腫。
慢性腎炎患者的食療方
1、鯽魚(yú)1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2、糯米、芡實(shí)各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3、豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi),去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4、青頭雄鴨1只,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫?zé)崾?5～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5、粳米50～100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6、鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克,瘦牛肉500克,鹽少許。將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi),煨燉熟爛即可食用,每日2次,隨量食。
腎炎患者水腫了怎么護(hù)理
1、觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)1次。
2、根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、每周測(cè)量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測(cè)量體重1次。
4、觀察有無(wú)貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。
5、根據(jù)病情記錄24h的出入水量。
6、急性腎炎應(yīng)低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。
7、慢性腎炎、維生素飲食,有水腫者限制水?dāng)z入。
8、水腫護(hù)理:準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。做好皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚損傷和感染。用利尿藥時(shí),注意觀察尿量的變化及藥物的副作用。
慢性腎小球腎炎尿頻怎么辦
1、慢性腎小球腎炎尿頻要積極控制
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類(lèi)利尿劑。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類(lèi)無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。
2、慢性腎小球腎炎尿頻要限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性腎小球腎炎尿頻要服用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類(lèi)藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類(lèi)型較輕,尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療
1、慢性腎炎中藥治療:脾腎陽(yáng)虛
以脾陽(yáng)虛弱為主者。臨床見(jiàn)下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù),胸悶腹脹,納少便溏,面色黃,神疲肢冷,小便量少。舌淡苔白,脈滑沉緩。治宜溫中健脾、行氣利水。
2、慢性腎炎中藥治療:肝腎陰虛
慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過(guò)久或用激素治療者,都可導(dǎo)致腎陰耗傷。治宜滋養(yǎng)肝腎?？捎玫攸S丸合補(bǔ)肝湯加減(生黃芪、太子參、白術(shù)、炙甘草、百合、麥冬、芡實(shí)、金櫻子、枸杞子)。
3、慢性腎炎中藥治療:肺腎氣虛
治宜益氣固腎。可用補(bǔ)中益氣湯合水陸二仙丹加減(生黃芪、太子參、白術(shù)、炙甘草、百合、麥冬、芡實(shí)、金櫻子、枸杞子)。
4、慢性腎炎中藥治療:氣陰兩虛
治宜益氣養(yǎng)陰?？捎脜④蔚攸S湯加減(人參、生黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、澤瀉、枸杞子)。兼有心氣虛,可合用生脈散。
慢性腎小球腎炎的危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
慢性腎小球腎炎腰疼怎么辦
1、慢性腎小球腎炎腰疼怎么辦
慢性腎炎患者出現(xiàn)腰痛時(shí),需要注意在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行整體運(yùn)動(dòng)或全身運(yùn)動(dòng),提倡散步、簡(jiǎn)易太極拳、做操、游泳等運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào),放松避免過(guò)快速度和過(guò)強(qiáng)力度,同時(shí)要循序漸進(jìn),因人而異,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
腰疼雖不是腎炎的突出癥狀,但若病人在腰痛的同時(shí)伴有血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn),或出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈等全身不適時(shí),應(yīng)考慮是否患了腎炎,此時(shí)則要引起高度重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。
2、慢性腎炎腰疼部位是在哪
慢性腎炎腰疼一般較輕,常常是自覺(jué)腰部不適和隱隱的鈍痛、酸痛和脹痛,疼痛可為單側(cè)或雙側(cè);疼痛部位多在腎區(qū),體表在脊肋角(第十二肋和脊柱間夾角)和肋腰角(第十二肋和腰肌間的夾角)可有叩痛點(diǎn)存在,體檢時(shí)腎區(qū)叩診為陽(yáng)性結(jié)果。
3、慢性腎小球腎炎的病理是什么
病理類(lèi)型多樣,常見(jiàn)的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等,病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類(lèi)型病理變化均可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質(zhì)變薄,病理類(lèi)型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的癥狀
慢性腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,是一種較為常見(jiàn)的疾病。慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。
可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見(jiàn)管型。
如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,病理類(lèi)型為決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎進(jìn)展較快,膜性腎病進(jìn)展常較慢),但也與是否合理治療相關(guān)。
慢性腎小球腎炎的治療
慢性腎小球腎炎的治療:慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主要目的,而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。
1、一般治療
1.1、注意休息,避免過(guò)度勞累，在疾病的慢性進(jìn)程中非常重要,因?yàn)閯诶劭杉又馗哐獕?、水腫和尿液異常。
1.2、避免高蛋白飲食，慢性腎炎患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度決定蛋白質(zhì)攝入量。腎功能正常者,蛋白質(zhì)攝入量在0.8～1.0g/(kg·d);腎功能減退者,蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6—0.8g/(kg·d),一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等,以免加重腎小球高濾過(guò)等所致的腎小球硬化。
2、藥物治療
近年研究證實(shí),ACE制劑具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用(擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈,但對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈)降低。
慢性腎小球腎炎懷孕了怎么辦
1、慢性腎小球腎炎懷孕了怎么辦
有些慢性腎小球腎炎的患者非常渴望孩子,必須認(rèn)真詳細(xì)檢查,了解病情嚴(yán)重程度后做出適當(dāng)決定,如病情輕者,僅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血壓,但血壓不超過(guò)20/13.3kpa,可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠,但妊娠期要保證充足睡眠和休息,避免勞累、受涼、感染等。
2、慢性腎小球腎炎的發(fā)病原理
目前已公認(rèn)腎臟發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應(yīng)過(guò)程。由于某些發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細(xì)血管基膜,后者刺激機(jī)體產(chǎn)生抗肺基膜抗體,在補(bǔ)體等作用下引起肺泡一系列免疫反應(yīng)。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原,故內(nèi)源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應(yīng),損傷腎小球。
3、腎小球腎炎的危害
3.1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
3.2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3.3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
3.4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎小球腎炎的飲食注意
一旦發(fā)生腎炎后,患者就應(yīng)該注意飲食。不合理的飲食往往容易加重腎炎患者的腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)腎功能的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致病情持續(xù)惡化進(jìn)展。
1、限制鉀的攝入量：腎炎患者在治療期間,要避免食用含鉀高的食物,如:鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜及水果類(lèi)等。
2、限制鹽和水：腎炎患者發(fā)病初期水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉,限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
3、宜清淡易消化飲食:腎炎患者需要多吃些清淡和容易消化的食物,不要吃海鮮和牛羊肉,如果這類(lèi)食物食用過(guò)多,會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),可以多吃些新鮮的瓜果蔬菜。
4、限制刺激性食品:如:茴香、胡椒等,這些食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤,由腎排出,可增加腎的負(fù)擔(dān),故不宜多吃;動(dòng)物肝、腎等內(nèi)臟含核蛋白多,其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸也多,也應(yīng)少吃。
腎炎患者如何預(yù)防病情惡化
1、冬季做好保暖:由于血管在低溫下容易收縮,血壓升高,尿液減少,腎臟易受損害。腎炎患者病情容易惡化,所以腎炎患者冬季要注意做好保暖。
2、定期檢查:腎炎患者要注意定期檢查,最好半年做一次尿液和尿素氮檢查,尤其女性在懷孕期間會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),所以應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能,防止由于妊娠毒血癥最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
3、不要暴飲暴食:腎炎患者要注意不要暴飲暴食,飲食中如果含有的蛋白質(zhì)和鹽分較多,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引起病情惡化。
4、及時(shí)治療感冒:腎炎患者感冒后一定要及時(shí)治療,以防加重腎炎病情。有高血壓、水腫等癥狀的一定要去正規(guī)腎病醫(yī)院做檢查。
5、預(yù)防扁桃體炎:如果腎炎患者扁桃體受到感染,一定要徹底治愈,否則可能會(huì)導(dǎo)致腎臟發(fā)炎。
6、不要亂吃藥現(xiàn)在有很多止痛藥、感冒藥和中草藥對(duì)腎臟都有毒性作用,腎炎患者不要亂吃藥,預(yù)防腎炎病情惡化。
慢性腎小球腎炎怎么食療
1、慢性腎小球腎炎怎么食療
赤小豆冬瓜燒烏魚(yú)。鮮烏魚(yú)一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
鯉魚(yú)粥。鯉魚(yú)1條,大米30克。鯉魚(yú)去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時(shí),分次服吃。
冬瓜大蒜赤豆飲。冬瓜半個(gè),去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時(shí),取汁飲。
薺菜雞蛋湯。鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時(shí)加雞蛋1個(gè)(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。
2、慢性腎小球腎炎吃什么蔬菜好
南瓜。南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對(duì)于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
西葫蘆。又稱瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)?？衫鍩?止渴除煩,對(duì)于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克。
3、慢性腎小球腎炎喝什么茶好
玉米須茶?！才浞健巢枞~1克、玉米須30克。 〔用法〕用沸水沖泡,每日代茶飲。 〔功效〕用于腎炎水腫及合并高血壓癥。蘿卜玉米須茶?！才浞健秤衩醉?0克,蘿卜5克,白毛茶1克。 〔用法〕前二味加水先煮,后放茶,經(jīng)常飲用。 〔功效〕消腫。治各種水腫,包括腎炎水腫。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌有哪些
1、慢性腎炎需限制食鹽:慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì): 植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物:多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對(duì)腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
2、慢性腎炎患者忌食草酸鈣高的蔬菜如竹筍、韭菜、茭白等。慢性腎炎患者禁食高磷食物最近日本和美國(guó)一些學(xué)者提出:慢性腎炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注,可供臨床探討。禁食如:蛋黃、魚(yú)卵、腦等。要給予充足的維生素,尤其是補(bǔ)充維生素C。
慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)單預(yù)防
1、積極防治感染病灶、積極防治急性腎炎。減少機(jī)體感染機(jī)會(huì),防止受冷著涼,預(yù)防感冒、化膿性扁桃體炎、皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病;一旦感染了以上疾病或發(fā)生了急性腎炎及其他原發(fā)性腎小球疾病,要給予及時(shí)徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩(wěn)定3~6個(gè)月后,必要時(shí)可用手術(shù)等方法根治。
2、注意自身監(jiān)測(cè)。自覺(jué)身體不適時(shí),如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對(duì)預(yù)防本病也有重要作用。生活規(guī)律。平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)勞。合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤(pán)水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái),但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái),而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類(lèi)型不同,可分為如下幾種類(lèi)型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
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