慢性腎小球腎炎好治療嗎
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒有健康，只能是空談?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！正確有效的飲食養(yǎng)生是如何進行的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“慢性腎小球腎炎好治療嗎”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
慢性腎小球腎炎好治療嗎
1、慢性腎小球腎炎好治療嗎？
慢性腎小球腎炎可以治療。
腎炎是腎疾病中的一種,是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變,當(dāng)腎臟損壞后是不會完全得到會恢復(fù)。現(xiàn)在的各種治療方法都只是預(yù)防或防止腎炎的進一步惡化,對蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀進行治療,盡量使腎炎不去危機人體的生命。所以我們在生活中應(yīng)該更注意身體的調(diào)養(yǎng),除了積極的接受治療,我們還可以結(jié)合食物來進行保健,例如可以食用一些粗糧、三文魚、草莓等食物。同時平時也要注意勞逸結(jié)合。
2、慢性腎炎綜合癥的簡介
慢性腎炎綜合癥主要是指腎功能在不同程度上的退化。造成慢性胃炎綜合征的原因有很多種,臨床表現(xiàn)也多種多樣,但是在最終都會發(fā)展成為慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。它早期的癥狀主要有蛋白尿、血尿、高血壓等,主要是通過體檢發(fā)現(xiàn)。慢性腎炎綜合征患者在平常生活中應(yīng)該要多注意休息,要避免接觸腎毒性食物和藥物,不要抽煙、飲酒,這些都不利于病情的好轉(zhuǎn)。
3、日常出現(xiàn)哪些癥狀要警惕腎炎
3.1、急性腎炎和慢性腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)。
3.2、腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
3.3、腎病專家指出,約1/3的腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等。因上述癥狀就醫(yī)并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。
哪些方法能治療腎小球腎炎
1、一般治療:
患有了腎小球腎炎病癥,患者會經(jīng)常的表現(xiàn)出明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿嚴(yán)重,腎功能不全表現(xiàn)等癥狀,影響男性朋友的身心健康。這樣進行治療的話,就需要患者臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g,若是患者的尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可的話,需要補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,
2、生活治療:
有哪些方法治療腎小球腎炎有效呢?進行治療腎小球腎炎病癥,患者首先需要注意避免加重腎損害的因素,如感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等,它都是對于患者的腎臟有危害的,需要我們避免使用或者慎用。
3、激素治療:
激素,免疫抑制劑。現(xiàn)在由于反復(fù)性及強烈的副作用,導(dǎo)致了越來越多的人排斥用藥物進行治療,這樣就出現(xiàn)了激素等治療方法,也是有效果的。
慢性腎小球腎炎危害
1、高血壓
慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
2、尿改變
尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀
慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血
貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一
有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時,發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它
由于長期患有高血壓,貧血,動脈硬化,尿中長期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
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慢性腎小球腎炎好治嗎
1、慢性腎小球腎炎好治嗎
慢性腎小球腎炎相對比較好治。尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素,解除尿路梗阻,糾正尿路畸形,提高機體免疫功能。已有腎功能損害的患者,要注意維持水電解質(zhì)平衡。有高血壓的患者,要降壓治療?；加辛四I小球腎炎病癥,患者會經(jīng)常的表現(xiàn)出明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿嚴(yán)重,腎功能不全表現(xiàn)等癥狀,影響男性朋友的身心健康。這樣進行治療的話,就需要患者臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g,若是患者的尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可的話,需要補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等。
2、慢性腎小球腎炎的外科治療
對不易根治的尿路感染,應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正尿路梗阻或畸形。術(shù)前積極進行抗生素治療,使菌尿少于1000/ml,術(shù)后再用抗菌藥,以免發(fā)生敗血癥。
3、慢性腎小球腎炎的生活治療
有哪些方法治療腎小球腎炎有效呢?進行治療腎小球腎炎病癥,患者首先需要注意避免加重腎損害的因素,如感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等,它都是對于患者的腎臟有危害的,需要我們避免使用或者慎用。
腎炎可能是由于感冒引起
現(xiàn)在正值冬春交際時節(jié),天氣變化大,忽冷忽熱,很多人在這個時節(jié)很容易患上感冒,咳嗽等癥狀,從而也就導(dǎo)致了患腎炎的認(rèn)識增多,專家表示,七成腎炎都是由于感冒引起的。
1、感冒導(dǎo)致腎炎。腎小球腎炎又稱腎炎,是上呼吸道感染、鏈球菌感染引起的一個腎臟的免疫反應(yīng)的疾病。感冒和拉肚子是它發(fā)作的一個誘因,大約有七成的腎炎都是感冒引起的。因此,冬天感冒多發(fā),一定要小心預(yù)防感冒,預(yù)防腎炎。
2、感冒后有腎炎的癥狀。得了腎炎,最典型的癥狀是浮腫、腰疼等。急性腎炎近期內(nèi)會有明顯的浮腫,一般是感冒后兩周后出現(xiàn)腰酸、眼皮腫、腿腫等癥狀;如果是慢性腎炎急性發(fā)作,則會在感冒后兩三天左右就會出現(xiàn)癥狀。
3、感冒使用抗生素導(dǎo)致腎炎。很多人剛感冒了不會去醫(yī)院治療,自己吃一些感冒要和抗生素,抗生素不是萬能藥,它既能治病,也能致病?？股乇旧砭痛嬖谝饳C體過敏反應(yīng),導(dǎo)致重要臟器如肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害等諸多不良反應(yīng)。導(dǎo)致腎炎。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發(fā)病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青霉素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導(dǎo)致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環(huán)境(某些有機溶劑)等,其中免疫機制幾乎參與了各種病因?qū)е碌陌l(fā)病過程。
免疫機制包括兩種方式:體液免疫和細胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細胞免疫則是T淋巴細胞或單核巨噬細胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
與免疫機制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會產(chǎn)生大量的炎性細胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細胞和炎性因子會殺滅外來的細菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細胞,形成腎炎。
此外,在慢性腎炎的發(fā)展過程中,一些非免疫因素也起了重要作用,如高血壓、高血脂、蛋白尿等,這些因素均可以加重腎臟損害,這就是為什么在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑,往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。
慢性腎小球腎炎治療藥物
1、慢性腎小球腎炎治療藥物
慢性腎小球腎炎治療,激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強的松10毫克,每日3-4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6-8周,然后逐漸減量至每日5-15毫克,維持1年左右。
使用激素療效不佳音,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療。同時還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者?？蛇x用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
2、慢性腎炎的中醫(yī)辯證用藥
肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。治宜:疏風(fēng)散寒利水?？煞?通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細。治宜:健脾化氣行水?？蛇x:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
3、慢性腎小球炎的飲食注意
對于飲食,一是限制蛋白質(zhì)腎小球腎炎發(fā)病3~6天。腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過0.8克/公斤體重。
同時,低鹽低鈉限制高鉀飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調(diào)味。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
1、少尿與無尿,少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
2、夜尿,指夜間晚上6點-次日早晨6點尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
3、尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)增加正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。
4、尿潴留,指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會引起。
腎小球腎炎日常護理方法
1、注重心理護理,慢性腎炎患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護理人員要耐心細致的疏導(dǎo)和勸慰,使患者保持良好的情緒,并且樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、 臥床休息對于慢性腎小球腎炎患者來講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動交替進行,活動量要限制;嚴(yán)重水腫者臥床休息,并抬高水腫肢體以利于血液回流,減輕水腫。
3、防止皮膚受損,慢性腎小球腎炎患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服,并保持床鋪平整干燥,經(jīng)常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。
4、避免疾病誘因,慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過度勞累、情緒變化、食水鹽過多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應(yīng)避免上述誘因,保持良好的心情及生活習(xí)慣。
慢性腎小球腎炎藥物治療
1、慢性腎小球腎炎要控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時,噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。
2、慢性腎小球腎炎要限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性腎小球腎炎藥物治療糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
4、慢性腎小球腎炎應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
5、慢性腎小球腎炎飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
6、慢性腎小球腎炎要限止刺激腎臟細胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出。
慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多。
首先與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。
慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。
急性腎小球腎炎的食療方法
1、腎小球腎炎吃赤小豆冬瓜燒烏魚
鮮烏魚一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
2、腎小球腎炎吃鯉魚粥
鯉魚1條,大米30克。鯉魚去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時,分次服吃。
3、腎小球腎炎吃冬瓜大蒜赤豆飲
冬瓜半個,去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時,取汁飲。
4、腎小球腎炎吃薺菜雞蛋湯
鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時加雞蛋1個(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。
5、腎小球腎炎吃薺菜粥
新鮮薺菜100克(干品50克),洗凈切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小兒急性腎炎出現(xiàn)水腫血尿者。
6、腎小球腎炎吃西瓜白茅根湯
西瓜皮60克,鮮白茅根75克,加水適量,煎湯飲,一日2次。
慢性腎小球腎炎飲食
1、慢性腎小球腎炎飲食治療
1.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
1.2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
1.3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
1.4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
2、慢性腎小球腎炎吃什么食物好
2.1、香菇
香菇,性平,味甘,具有補氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2.2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
2.3、薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
2.4、蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?！睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50～400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃”。
3、慢性腎小球腎炎的食療偏方
3.1、生姜大棗粥
鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。逐日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用于輕度浮種,面色萎黃者。
3.2、黑芝麻茯苓粥
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內(nèi)煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。逐日2次,早晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。
3.3、冬瓜砂仁湯
冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿為主。
3.4、雙皮湯
葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。逐日1劑,服至浮腫消退為止,適用于浮腫者。
慢性腎小球腎炎怎么調(diào)養(yǎng)
1、起居調(diào)養(yǎng)法
腎炎患者起居調(diào)養(yǎng)特別要注意兩點,一點是慎衣被,防風(fēng)寒,避免感冒,不慎感冒,則可能加重病情;另一點是勿要過度勞累,過度勞累亦可加重病情。
2、飲食調(diào)養(yǎng)法
腎炎患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情進行調(diào)養(yǎng),輕癥患者合并血漿蛋白降低時,可適當(dāng)吃一些高蛋白食物,如魚類、肉類、蛋類、奶類、豆及豆制品等,同時,還應(yīng)吃新鮮蔬菜和水果。
3、藥物調(diào)理法
玉米須50克,車前子20克(布包),生甘草10克。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于有水腫患者。
黃芪50克,大棗15枚。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于氣血虧虛,血漿蛋白偏低患者。
4、針灸調(diào)養(yǎng)法
體針療法取穴三焦俞、腎俞、水分、氣海、復(fù)溜等,急性者加肺俞、列缺、合谷、風(fēng)池、大椎;慢性者加脾俞、中脘、足三里、陰陵泉。上述穴位,每選3～7穴,急性者用瀉法,慢性者用補法,且均可酌情施灸,間日1次,10次為1療程。
慢性腎小球腎炎飲食要注意什么
1、限制含嘌呤高以及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負擔(dān),應(yīng)該限制刺激腎臟細胞的食物,慢性腎小球腎炎不能吃什么,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高以及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能夠及時排出,對于腎功能有負面影響。
2、忌用強烈調(diào)味品
芥末、咖膽、辣椒等對腎功能很不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會口渴欲飲,在限制飲水量時,也應(yīng)少用味精。
3、少吃高脂食物
因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
4、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進 110毫升左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
慢性腎小球腎炎的治療
1、慢性腎小球腎炎的治療
應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的?？刹捎孟铝芯C合治療措施。
1.1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。
1.4、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補體活性,但療效不肯定。
2、慢性腎小球腎炎是什么病
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、慢性腎小球腎炎的病因
急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)入慢性腎炎,但僅占15%～20%.大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。其他細菌及病毒(如乙型肝炎病毒等)感染均可引起慢性腎炎。慢性腎炎不是一個獨立的疾病,發(fā)病機制各不相同。大部分是免疫介導(dǎo)性疾病,可由循環(huán)中可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球,或者由抗原(腎小球固有抗原或外來植入性抗原)與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物,而激活補體,引起組織損傷。
慢性腎小球腎炎如何護理
1、休息與活動
1.1、保證充分休息和睡眠,并應(yīng)有適度的活動。
1.2、對有明顯水腫、大量蛋白尿、血尿、高血壓或合并感染、心力衰竭、腎衰竭、急性發(fā)作期病人,應(yīng)限制活動,臥床休息,以利于增加腎血流量和尿量,減少尿蛋白,改善腎功能。
2、飲食的護理
2.1、一般情況下不必限制飲食,若腎功能減退應(yīng)給優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食,0.6～0.8g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。限鹽3～4g/d。
2.2、同時注意補充多種維生素及鋅,因鋅有刺激食欲的作用。
3、皮膚的護理
3.1、水腫病人長期臥床應(yīng)防止壓瘡,每2h翻身1次,避免局部長期受壓。
3.2、協(xié)助翻身時防止拖、拉、推等動作,避免造成皮膚破損。
3.3、用50%乙醇按摩受壓部位,或用溫水毛巾濕敷體表水腫部位。
4、心理的護理
慢性腎炎病程較長,易反復(fù)發(fā)作,護士應(yīng)關(guān)心體貼病人,鼓勵其樹立與疾病作斗爭的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
4、限止刺激腎臟細胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出。
慢性腎小球腎炎治療原則
1、慢性腎小球腎炎治療要控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
2、慢性腎小球腎炎治療要延緩腎功能減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3、慢性腎炎治療要限制蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。
4、腎小球腎炎患者要臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。
5、腎小球腎炎患者注意飲食和水分
水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜。蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0.5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食。
腎小球腎炎具體治療方案
1、一般治療:腎小球腎炎急性起病后應(yīng)臥床休息。腎小球腎炎患者飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40-70G/D。食鹽攝入量2-3G/D,同時限制高鉀食物的攝入。
2、對癥處理:利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3、并發(fā)癥的治療:控制腎小球腎炎患者心力衰竭,治療重點應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥。
4、治療感染灶:目前主張在腎小球腎炎病灶細菌培養(yǎng)陽性的時候,應(yīng)積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染病灶,病有預(yù)防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術(shù)對急性腎炎的病程發(fā)展無肯定效果。
慢性腎小球腎炎飲食護理
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、肉類等,以補充排泄損失。
4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分,少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝人,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
慢性腎小球腎炎治療指南
1、慢性腎小球腎炎治療指南
鈣拮抗藥:具有抑制Ca2 內(nèi)流作用,能直接松弛血管平滑肌,擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降,此外,鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集,以達到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥:ACEI具有較好的腎保護作用,該藥在降低全身性高血壓的同時,還可降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球高血流動力學(xué),降低尿蛋白,減輕腎小球硬化,從而延緩腎衰進展,臨床常用ACEI有:卡托普利,一般劑量每次25～50mg,3次/d,飯前服用,每天最大劑量不超過450mg。
2、慢性腎小球腎炎的食療方
鯽魚1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫。
糯米、芡實各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3、慢性腎小球腎炎應(yīng)該要怎么保養(yǎng)
寒冷會加重或者造成腎動脈痙攣,還有可能加重腎缺血的癥狀,從而影響到了腎炎的恢復(fù)。潮濕會導(dǎo)致鏈球菌生長甚至是繁殖,造成感染。所以盡可能的讓患者溫暖些,房間要保持陽光充足。穿衣適當(dāng),防止病人受濕。
患有慢性腎炎者為了預(yù)防此病的復(fù)發(fā),應(yīng)該掌握一些有關(guān)慢性腎炎的保養(yǎng)的常識,如怎樣預(yù)防上呼吸道感染、慢性咽炎等。發(fā)生以上的疾病時,患者應(yīng)該多加觀察尿液,觀察是否出現(xiàn)腎炎的癥狀,爭取早發(fā)現(xiàn),早治療,定期隨訪觀察。
為什么會得慢性腎小球腎炎
大家都知道在生活中感染是經(jīng)常發(fā)生的,這對人們的腎臟健康來說是存在很大的威脅性的。通常情況下,人們是非常容易感染慢性腎炎的,而且病理是很復(fù)雜的,并非單一發(fā)病。只有少部分的患者是由急性鏈球菌感染后發(fā)生腎炎,經(jīng)治療效果不佳或者患者的預(yù)防不夠,致使病情遷延不愈而轉(zhuǎn)入慢性腎炎,大多數(shù)的患者并非由急性腎炎遷延而致。
在感染的危害下,如果人們的免疫力不強的話,那么就很容易導(dǎo)致出現(xiàn)慢性腎炎。免疫機制是慢性腎炎的始發(fā)機制,人體免疫力低下,就可引起免疫機制的紊亂,此時感染等誘發(fā)因素產(chǎn)生的抗原會與患者體內(nèi)的抗體結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,免疫復(fù)合物沉積到腎臟組織,便會引起腎小球炎性反應(yīng)。
如何判斷自己患有慢性小球腎炎
1、起病緩慢,病情遷延,臨床上慢性腎炎的癥狀可輕可重,或時輕時重。隨著病情發(fā)展,慢性腎炎患者可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。
2、慢性腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中慢性腎炎患者可有急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些慢性腎炎的癥狀可自動緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。
4、尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。
慢性腎小球腎炎遺傳嗎
1、慢性腎小球腎炎遺傳嗎
慢性腎炎患者只要在腎病治療的時候積極配合,那么就不會出現(xiàn)慢性腎炎傳染的現(xiàn)象,但是慢性腎炎患者還是擔(dān)心,慢性腎炎會像其他病癥一樣會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,其實慢性腎炎在平時保養(yǎng)的好就不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況,當(dāng)然這要以腎病患者的身體情況而定。腎炎沒有傳染性,所以當(dāng)自己身邊的人出現(xiàn)了這種疾病的時候,自己是不用過于恐慌的。但是在平時要注意個人衛(wèi)生,防止皮膚感染;不要食用危害腎臟的藥物。
2、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、腎小球腎炎能懷孕嗎
慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時,引起先兆子癇和子癇,此時血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫(yī)治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負擔(dān)。
慢性賢炎如果腎功能未恢復(fù)正常者,尿蛋白量增多,達“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。這樣的患者,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應(yīng)行人工流產(chǎn)。
患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時間的穩(wěn)定期,可以懷孕。但應(yīng)注意休息,增加營養(yǎng),多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸。注意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。
慢性腎炎患者飲食上要注意什么
性腎炎的出現(xiàn)目前已經(jīng)是一種很常見的疾病了,患有這一疾病對人體的影響會特別大,患有這一疾病以后身體所需的很多營養(yǎng)都會流失,時間長了,身體一定會垮掉的,因此或中應(yīng)該從平時的飲食上多多注意,攝取一定的蛋白質(zhì),營養(yǎng)。
患有慢性腎炎,對身體的健康的影響會特別大,每天排尿會很多,一些人體所需的蛋白就會隨尿液流失,久而久之,體內(nèi)就會特別缺乏蛋白質(zhì),大家應(yīng)該了解蛋白質(zhì)對于人體的重要性,離了它生命會受到很大的威脅。
慢性腎炎不能吃過多的鹽。關(guān)于慢性腎病患者出現(xiàn)水時更要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引發(fā)不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時刻限鹽飲食,更使病人不易承受。我們以為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更緊要,且目前已有強無力的利尿劑,能有用地排鈉。
慢性腎炎患者警惕尿毒癥
尿毒癥早期并沒有癥狀可循,腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個不明顯的跡象,及時到醫(yī)院抽血檢驗?zāi)I功能的各項指標(biāo),可明確診斷。除了腎病患者外,高血壓、糖尿病等患者應(yīng)盡可能定期體檢,看看尿常規(guī)和腎功能是否正常,如果發(fā)現(xiàn)指數(shù)超標(biāo),要及時就醫(yī)。
針對慢性腎炎蛋白尿、潛血產(chǎn)生的根本原因——腎臟損傷的固有細胞進行修復(fù),只有正規(guī)治療才能從根本上避免慢性腎炎反復(fù)發(fā)作之痛。
積極根治慢性感染病灶,特別是慢性扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒等,必要時手術(shù)根除感染灶。
防治鏈球菌感染,如上呼吸道感染、猩紅熱、慢性咽炎、膿皮病等。在發(fā)生上述疾病時,要檢查尿液,了解有無腎炎癥狀的加重,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,密切隨訪。
避免應(yīng)用損害腎臟的藥物,如磺胺、氨基糖苷類等。不管看什么病,每次都要告訴醫(yī)師,過去有腎炎病史,提請醫(yī)生用藥注意。
慢性腎小球腎炎治療方法
1、慢性腎小球腎炎治療方法
肺腎氣虛型,癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。治宜:疏風(fēng)散寒利水?？煞?通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型,癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?板藍根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
2、慢性腎小球腎炎常用西藥
激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6—8周,然后逐漸減量至每日5—15毫克,維持1年左右。
同時還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者?？蛇x用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
3、慢性腎小球腎炎飲食蛋白的控制
患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白人量,一般限制在30～40g/d。在低蛋白飲食時?？蛇m當(dāng)增加碳水化合物,以滿足機體基本能量需要、防止負氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿則應(yīng)放寬蛋白人量或如正常人,但不宜超過1.og/kg·d.以免加重腎小球高濾過,加速腎小球硬化進程。
最近的研究顯示低蛋白飲食可減少近曲小管銨的生成,從而減輕銨直接通過旁路途徑激活補體所造成腎小管問質(zhì)的炎癥損傷。也有作者認(rèn)為低蛋白飲食也可減輕甲狀旁腺功能亢進,從而減少腎小管問質(zhì)的鈣化。時腎功能不全的慢性腎炎患者盡早使用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是值得提倡的。
腎小球腎炎的治療偏方
利腎利咽湯,藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g。用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。
慢性腎小球腎炎水腫的治療方法有哪些
風(fēng)水相搏:治法:宣肺利水。方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽虛者,可用麻黃附子細辛湯合五皮飲,以溫陽解表散寒。外感風(fēng)熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。
脾虛濕困:治法:健脾利水。方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。通過臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見,因而應(yīng)用本方的機會也較多。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因為他走錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進展的腎功能減退為臨床特 點的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進展緩慢,部分患者病變可急性加重和進展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機制參與。
據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
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