常見(jiàn)燥證論治
立秋女性養(yǎng)生潤(rùn)燥。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”古往今來(lái),人們都普通注意養(yǎng)生!養(yǎng)生不再是停留在紙面,也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。如何避開有關(guān)養(yǎng)生保健的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“常見(jiàn)燥證論治”,相信能對(duì)大家有所幫助。
導(dǎo)讀:燥為秋天的主氣。燥邪致病的特點(diǎn)主要是燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺,灼傷肺津。因而
燥為秋天的主氣。燥 邪致病的特點(diǎn)主要是燥 性干澀,易傷津液;燥易 傷肺,灼傷肺津。因而臨 床上多引發(fā)咳嗽、咳血、 衄血、消渴、痿病諸證,辨 證施治可獲良效。
肺燥咳嗽燥邪犯肺者,咳嗆氣逆,痰少而 黏。或帶血絲,口干,唇鼻 干躁,咽癢干痛,或兼身 熱、鼻塞等表證,舌淡,苔 薄白或黃,質(zhì)干,邊尖紅, 脈弦細(xì)數(shù)或浮數(shù)。陰耗熱 灼者,干咳少痰,或痰中 帶血,聲音嘶啞,午后顴 紅,潮熱盜汗,形體消瘦, 舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治宜 清肺潤(rùn)燥或滋陰潤(rùn)肺。方 用百合固金湯或清燥救 肺湯加減,兼表證選桑杏 湯。常用中藥:生地、麥 冬、百合、貝母、梔子、白 芍、玄參、桔梗、沙參、桑葉、杏仁、太子參、甘草。
肺燥出血以咳血、鼻衄為多,常兼喉癢咳;嗽、痰少、口干鼻燥或身熱等癥狀,舌紅少津,苔薄或黃,脈數(shù)。治宜清熱潤(rùn)肺,涼血止血,方用桑杏湯或桑菊飲化裁,酌加涼血止血藥。常用中藥:桑葉、梔子、丹皮、豆豉、沙參、貝母、杏仁、桔梗、蘆根、白茅根、側(cè)柏葉、藕節(jié)、甘草。
腸燥便秘癥見(jiàn)大便秘結(jié),面色無(wú)華,煩熱口干,或有頭暈?zāi)垦#募拢嗟?,或紅而少津,脈細(xì)或澀。治宜養(yǎng)血滋陰,潤(rùn)燥通便,方用《尊生》潤(rùn)腸丸合增液承氣湯。常用中藥:當(dāng)歸、生地、火麻仁、白芍、桃仁、何首烏、枳殼、玄參、麥冬、瓜蔞仁、大黃。
燥熱消渴 以煩渴多飲,口干舌燥,尿量頻多為主癥,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪或數(shù)。治宜清熱潤(rùn)肺,生津止渴,方用《丹溪心法》消渴方加味。常用中藥:天花粉、黃連、生地、太子參、葛根、麥冬、天冬、知母、藕節(jié)、烏梅。
燥熱痿病病起發(fā)熱,突然或漸見(jiàn)肢體痿軟無(wú)力,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆痰少,咽干,小便黃少,大便干燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。治宜清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)肺生津,方用清燥救肺湯加味。常用中藥:太子參、麥冬、生石膏、桑葉、杏仁、火麻仁、枇杷葉、阿膠(烊化)、胡麻仁、山藥、金銀花、甘草。
此外,燥邪、燥熱還可引發(fā)或加重痤瘡、瘙癢癥、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、疔癰等皮膚病,致患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等,并伴有口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身癥狀,應(yīng)以清肺涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥為治療法則。
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引起口臭的病因是多方面的,因此在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)針對(duì)不同原因采取不同的治療方法,下面可歸納幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行治療。
1.肺胃郁熱,外邪凝滯,肺胃郁熱上攻,而致口臭,鼻干燥,咽紅腫疼痛,涕黃,苔少,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
治則:清熱瀉火
方藥:蘆薈湯加減:蘆薈10克,甘草5克,麥冬10克,桑枝10克,赤芍10克,桔梗6克,薄荷5克,荊芥10克,黑山桅10克,辛夷10克。
2.胃火灼盛:癥見(jiàn)口臭、口干,牙齦紅腫,消谷善饑,舌紅苔黃少津,脈滑數(shù)。
治則:消熱瀉火
方藥:清胃散加減:黃蓮6克,生地20克,丹皮、霍香10克、蘇梗10克,犀角20克先煎)。
3.腸腑實(shí)熱:癥見(jiàn)便秘口臭,小便短赤,心煩,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數(shù)。
治則:滋陰清熱通便
方藥:小承氣湯加味:生大黃15克,白芍10克,枳實(shí)10克,厚樸10克,霍香10克,生地20克,檳榔10克。
4.腎陽(yáng)不足:口臭、形體消瘦、腰膝酸軟、口燥咽干。
治則:養(yǎng)陰滋腎
方藥:左歸飲加減:熟地10克,山藥20克,杞子10克,山芋10克,丹皮10克,麥冬10克,龜板10克烊沖,杜仲10克。
另外,全身性疾病還可引起口臭的如鼻淵、肺癰、咳血、肺癆、消渴、關(guān)格(尿毒癥),積聚(肝昏迷)等都會(huì)出現(xiàn)不同的口臭。
生理性方面口臭則可由于喝酒、饑餓、吸煙、說(shuō)話太多,精神緊張也會(huì)引起單純性口臭,而最常見(jiàn)的一個(gè)原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物,洋蔥、咖喱和酒精飲料在有些人也會(huì)經(jīng)由血液循環(huán)到肺呼出難聞的“氣味”。
平素有口臭的疾患者,如癥狀較輕,不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、綠茶少許、沸水泡代茶飲服。具有芳香悅脾,生津止渴化濁之妙,帶來(lái)清新的口氣。
禁忌:特別在服藥期間,忌大蔥、韭菜、蒜苗、茶葉蛋蛋黃、煮蛋蛋黃、油氽物如油條、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。
值得一提的是節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致口臭,是緣于節(jié)食消耗體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪,代謝出丙酮?dú)庀?,還有一種是因遺傳引起;有些婦女在月經(jīng)來(lái)臨也會(huì)口臭或口臭加重;一些藥物也會(huì)引起口臭。所以在治療口臭時(shí)首先要搞清病因,去除病灶,消除炎癥,根據(jù)不同病因辨證用藥。
中醫(yī)學(xué)上在治療疾病的時(shí)候,都會(huì)將引發(fā)這種疾病的根本性原因?qū)ふ业?。這時(shí)候才能夠從根本上解決病癥。想必痤瘡患者都會(huì)嘗試許多治療痤瘡的方法,但是大多數(shù)治療痤瘡的方法并不會(huì)起多大效用,這時(shí)候痤瘡患者就會(huì)到中醫(yī)學(xué)上尋找治療方式。而在中醫(yī)學(xué)上關(guān)于痤瘡的辨證診治是怎樣的?
病因病機(jī)及治療
1.肺胃熱盛
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,面鼻為肺胃二經(jīng)所主,若素體陽(yáng)熱偏盛,肺經(jīng)郁熱,又復(fù)受風(fēng)邪(風(fēng)易襲上位),則發(fā)“肺風(fēng)粉刺”;肺與大腸相表里,若腑氣不通,濕熱上攻于面部,則亦發(fā)痤瘡。
此型最常見(jiàn)于炎性痤瘡,患者常處于青春期,皮疹好發(fā)于顏面部,胸背部可有少量皮疹,皮損以紅色丘疹為主,個(gè)別上有膿頭,癢痛相兼,舌紅,苔薄白或薄黃,脈滑或滑略細(xì),大便干結(jié)。采用“以瀉代清”的治法,通腑實(shí),瀉肺經(jīng)風(fēng)熱,方用枇杷清肺飲加減:白花蛇舌草30g、重樓20g、生山楂30g、澤瀉20g、枇杷葉15g、蜜桑白皮15g、黃芩10g、丹參20g、生大黃10g(同煎)、生甘草10g.如伴有手足心熱,加女貞子20g、旱蓮草20g,涼血兼調(diào)節(jié)激素水平;如藥后便溏,去生大黃,加炒枳實(shí)15g,減緩藥性,如額部皮疹較多,加服導(dǎo)赤散,如兩頰部皮疹較多,加廣郁金20g,疏肝行氣。
2.濕邪蘊(yùn)結(jié)
從臨床癥狀上看,面部油膩是痤瘡最常見(jiàn)的皮損表現(xiàn),源于青春期素體生機(jī)旺盛,用西醫(yī)來(lái)解釋就是青春期激素水平失衡,皮脂腺分泌的皮脂過(guò)多,而皮脂的堆積就是粉刺形成的原因,因此,減少油脂的分泌是治療的重點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為油脂與“濕”有關(guān),而濕邪的來(lái)源有兩方面原因:第一,平素嗜食辛辣刺激之物傷及脾胃,脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)生。第二,腎陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫運(yùn)脾陽(yáng),導(dǎo)致水濕停聚。濕邪蘊(yùn)積日久則成痰,形成結(jié)節(jié)、囊腫;濕郁化熱,熱盛肉腐則成膿,形成膿頭。因此,臨床治療應(yīng)分別以健脾利濕、溫陽(yáng)化濕、清熱除濕、消積導(dǎo)滯立法。
此型患者典型癥狀為面部出油較多,常處于青春期,皮疹好發(fā)于顏面部,皮損以紅色丘疹、粉刺為主,平素面部較油膩,以“T”字區(qū)為重,癢痛相兼,舌淡或邊有齒痕,苔薄白,脈滑,二便調(diào);如皮疹發(fā)病部位以口周為主,患者常伴有大便溏薄。
方用保和丸合二陳湯化裁:生山楂30g、焦神曲15g、炒麥芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、澤瀉20g、陳皮15g、虎杖15g、生白術(shù)15g(如大便溏改為炒白術(shù))、生甘草10g.如部位以口周為主,可加梔子15g、藿香15g(瀉黃散化裁),瀉脾經(jīng)伏火;如大便溏薄,加防風(fēng)15g、羌活15g,干姜10g,升陽(yáng)除濕,如粉刺較多,加清半夏15g、浙貝母30g、牡蠣30g,化痰軟堅(jiān)。
3.沖任失調(diào)
本型常見(jiàn)于青春期后發(fā)病的患者。沖任隸屬于肝腎,月事來(lái)潮前,經(jīng)血充盈,易為肝氣所激惹,氣有余便是火,火性炎上,煉津?yàn)樘?,形成痤瘡,故患者皮損常經(jīng)前加重。腎主封藏,肝腎藏泄失調(diào),可致月事紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)而發(fā)痤瘡。腎有陰虛、陽(yáng)虛之分,如患者伴有手足心熱,盜汗等全身癥狀多由于腎陰虛,虛火上炎所致,治以滋陰降火;如患者伴有手足涼,行經(jīng)腹痛,月事有血塊,多屬腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)浮越,治以清上溫下,引火歸原。又因肝腎同源,故在治療上應(yīng)兼顧彼此,滋腎陰不忘清肝火,溫腎陽(yáng)同時(shí)暖肝陽(yáng)。
此型皮損集中在顏面部,以暗紅色的丘疹、結(jié)節(jié)為主,時(shí)有疼痛,舌淡苔薄白,脈滑或細(xì),伴有月經(jīng)不調(diào),常夾雜血塊,治以調(diào)攝沖任,當(dāng)歸芍藥散和二仙湯加減:當(dāng)歸15g、白芍15g、生白術(shù)15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙靈脾15g、巴戟天20g、黃柏15g、知母10g.如以結(jié)節(jié)為主,加浙貝母30g、生牡蠣30g、夏枯草15g、蜈蚣1條,通絡(luò)軟堅(jiān)散結(jié)。
4.熱毒壅盛
毒有風(fēng)毒、濕毒、瘀毒、熱毒、火毒等分別,《內(nèi)經(jīng)》中提出了毒“皆陽(yáng)熱亢極之證”,暴發(fā)性痤瘡發(fā)病急、來(lái)勢(shì)迅猛、熱火癥狀明顯,符合中醫(yī)“火毒”的致病特點(diǎn)。
此型患者發(fā)病比較急,臨床癥狀較重,面部油膩,皮損以結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、黑頭粉刺為主,屬于西醫(yī)囊腫性、聚合性痤瘡范疇。部分患者伴有頭部穿鑿性毛囊炎(中醫(yī)稱之為“螻蛄癤”)、腋下化膿性汗腺炎,舌紅,苔薄黃或膩,脈滑或小數(shù)。此類患者皮損以化膿性表現(xiàn)為主,治療上應(yīng)從瘡瘍病入手,投以大劑涼血清熱解毒藥物,兼以涼血、祛濕、軟堅(jiān)散結(jié)。方以五味消毒飲合仙方活命飲化裁:金銀花30g、連翹15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙貝母30g、天花粉20g、茵陳15g、當(dāng)歸15g、炙乳香15g、陳皮10g、生甘草10g.如皮膚瘙癢,加防風(fēng)15g、羌活15g,疏風(fēng)止癢,兼以勝濕(風(fēng)能勝濕);如膿腫、結(jié)節(jié)較多,加甲珠10g、皂角刺20g、蜈蚣2條,破血軟堅(jiān);如大便干結(jié),加生大黃15g,瀉下通便,祛瘀生新??膳浜贤庥媒瘘S散箍圍消腫,如膿腫形成,需配合手術(shù)切開排膿。
5.上熱下寒
此型患者多處于青春期,顏面發(fā)炎性丘疹,平素手足涼,行經(jīng)腹痛,舌淡薄白苔或舌尖邊有瘀斑,脈滑或細(xì)或緩,大便溏或時(shí)便干。源于素體陽(yáng)虛,虛陽(yáng)浮越于上而發(fā)病,采用“引火歸原”的治法,清上溫下,交泰丸合少腹逐瘀湯加減:重樓20g、黃芩10g、黃連10g、川牛膝15g、鹽茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹參15g、郁金20g、生甘草10g.如便溏,加干姜10g、茯苓20g,溫中止瀉;如便干,加當(dāng)歸15g、玄參15g,清上焦浮游之火兼以通便。
另外,在治療上還應(yīng)考慮發(fā)病部位酌情用藥。發(fā)病部位在額部的屬心,常由于心火亢盛所致,又心火下移于小腸,故臨床常見(jiàn)小便黃。左頰候肝,右頰候肺,故發(fā)于面頰部的常由于肝火犯肺所致??谥軐倨ⅲS捎谄⑽笣駸崴隆1巢繛殛?yáng)明經(jīng)所主,常由于陽(yáng)氣虛不能衛(wèi)外所致。
導(dǎo)讀:腹膜透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一,與血液透析和腎移植相比,具有價(jià)格低
腹膜透析是終末期腎臟病替代治療的主要方法之一,與血液透析和腎移植相比,具有價(jià)格低廉、節(jié)省資源、操作簡(jiǎn)便及早期生存率和保護(hù)殘余腎功能較佳的特點(diǎn)。雖然腹膜透析技術(shù)不斷改進(jìn),但在1~4年內(nèi),仍有約3%~36%的病人出現(xiàn)腹膜超濾衰竭,而腹膜纖維化是導(dǎo)致腹膜超濾衰竭的主要原因。由于防治腹膜纖維化的藥物多處于研究階段,人們把目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)藥。綜合近年的相關(guān)研究,具有扶正或活血功效的中藥及其制劑如黃芪、丹參、川芎嗪等可多靶點(diǎn)干預(yù)腹膜纖維化過(guò)程。
那么,如何從中醫(yī)找到防治腹膜透析腹膜纖維化的理論切入點(diǎn)呢?腹膜透析是在腹腔內(nèi)放置一根腹透管,利用腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)注入透析液,通過(guò)擴(kuò)散和滲透原理以清除機(jī)體代謝廢物和潴留過(guò)多的水分,同時(shí)由透析液中補(bǔ)充必要的物質(zhì)。可見(jiàn),腹腔及腹膜,是腹膜透析得以進(jìn)行的場(chǎng)所?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出脾主大腹,明確提出了脾在腹腔組織及其功能中起著重要作用。腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)功能與脾功能有密切相關(guān)性。在腹膜透析過(guò)程中,腹膜透析患者腹腔中每天要灌入大量的腹透液并要留腹一定時(shí)間,這樣就人為造成水濕困脾的病理局面。日久脾主運(yùn)化功能不及,導(dǎo)致腹透患者透析效能減低,超濾減少,臨床癥狀及營(yíng)養(yǎng)狀況改善不佳,最終,可能出現(xiàn)腹膜超濾功能喪失。 來(lái)自
另外,慢性腎功能衰竭患者本虛多屬脾腎虧虛,而脾腎虧虛是痰、瘀產(chǎn)生的主因。脾失輸布,不能升清,腎失開合,不能泌濁,故濕濁或痰濕內(nèi)停,停而成飲,凝聚成痰。慢性腎臟病病程中見(jiàn)胸悶脘痞,納呆,惡嘔,身重困倦,甚至神識(shí)昏蒙,均為濕濁或痰濕作祟的表現(xiàn)。慢性腎衰竭患者病程較長(zhǎng),可因脾腎氣虛無(wú)力推動(dòng)致瘀,或脾腎火衰,溫煦無(wú)權(quán)而致瘀,或陰虛火旺灼血為瘀,或濕濁痰阻,氣機(jī)不暢,郁而成瘀。所以慢性腎衰竭患者瘀血證候極為多見(jiàn),癥狀常見(jiàn)面色黧黑或晦黯,肌膚甲錯(cuò),肢體麻木,局部固定性疼痛,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下脈絡(luò)曲張等。痰濕和瘀血之邪在慢性腎衰病程中廣泛存在,因此,當(dāng)腹膜透析患者腹腔在外邪侵襲、藥毒、內(nèi)傷等因素影響下,痰濕和瘀血之邪易在腹腔受損絡(luò)脈處停聚、互結(jié),日久則積于腹部絡(luò)脈,使腹腔絡(luò)脈功能減退,甚至喪失,病理表現(xiàn)為腹膜纖維化。
基于以上原因,我們從補(bǔ)益脾腎入手,化痰祛瘀為法來(lái)防治腹透相關(guān)性腹膜纖維化。研究初步顯示,健脾益氣,化痰祛瘀中藥可以改善腹膜透析患者臨床癥狀和營(yíng)養(yǎng)狀況,提高腹膜透析治療效果,拮抗腹膜纖維化,保護(hù)腹膜功能,延長(zhǎng)腹膜透析時(shí)間,顯示了較好的臨床效果。
心慌,是一種正常的心理反應(yīng),在緊張的時(shí)候會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)。但如果只是心慌,則對(duì)我們的身體并沒(méi)有太大的影響。但是會(huì)讓我們長(zhǎng)時(shí)間的處于一種緊繃的狀態(tài),從而導(dǎo)致人體的匱乏。那么心慌應(yīng)該怎么辦呢?下面一起來(lái)看看吧。
心慌是我們常有的一種心理反應(yīng),或在緊張、心虛等等狀況下。
如果是單純的心慌對(duì)我們身體的健康是不會(huì)產(chǎn)生什么影響的,但是在平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)度的心慌就會(huì)有很大的可能引發(fā)一些疾病了。出現(xiàn)的單純心慌,一般都是心律失常的癥狀。對(duì)于心慌的一些常識(shí),以及心慌怎么辦,來(lái)看看下面介紹。
能夠引起心慌的原因有很多,有可能是心臟活動(dòng)的節(jié)律,頻率而導(dǎo)致,有的心慌是生理性的,有的是病理性的,生理性的例如我們?cè)趧×业倪\(yùn)動(dòng)后,大量的抽煙喝酒以后都會(huì)出現(xiàn)心慌,那么心慌怎么辦呢?
不同年齡段的患者在出現(xiàn)心慌的時(shí)候要區(qū)別處理。年輕人或中年人,沒(méi)有什么原因常感心慌、手抖、出汗、易發(fā)脾氣、易餓而吃得多,但消瘦得很明顯,怕熱,這往往提示可能患了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,癥狀均是基礎(chǔ)代謝增高所致。
如果心慌的同時(shí)伴尿量減少、雙下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)浮腫可遍及全身,夜間不能平臥,一平躺就感到喘不上氣,并常感小腹部及右上腹脹痛,且有食欲不振,這可能出現(xiàn)了心力衰竭。常感到心慌,并伴心痛、頭暈、夜間失眠、多夢(mèng)、健忘等,如測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)血壓尚正常時(shí),則可能為神經(jīng)衰弱或植物神經(jīng)功能紊亂引起。
出現(xiàn)心悸時(shí),可深呼吸后屏氣1-2秒,然后慢慢呼出,使心跳減慢。刺激喉部,產(chǎn)生作嘔反應(yīng),亦可減慢心率。有的患者通過(guò)簡(jiǎn)單的情緒控制和心理暗示是不起作用的,心慌還是頻頻發(fā)生。
中醫(yī)辨證論治
1.心虛膽怯
治法 鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;
方藥安神定志丸加減。
2.心血不足
治法補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;
方藥歸脾湯加減。
3.心陰虧虛
治法滋陰清火,養(yǎng)心安神;
方藥 朱砂安神丸合天王補(bǔ)心丹加減。
4.心陽(yáng)不振
治法溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸;
方藥 桂枝甘草龍骨甘草牡蠣湯合參附湯加減。
5.心脈瘀阻
治法活血化瘀,理氣通絡(luò);
方藥 血府逐瘀加減。
6.水飲凌心
治法 振奮心陽(yáng),化氣行水;
方藥 苓桂術(shù)甘湯加減。
總結(jié):通過(guò)上面的介紹,想必大家都了解到了心慌應(yīng)該怎么辦了吧,相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō),中醫(yī)治療更有優(yōu)勢(shì)。而且在日常生活中,我們也要保持愉悅健康的心理,注重平日的飲食習(xí)慣。希望小編的介紹對(duì)有需要的朋友有所幫助。
心臟神經(jīng)官能癥是一種比較常見(jiàn)的疾病,這種疾病也叫做功能性心臟病,它會(huì)導(dǎo)致多種病癥表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)心悸,胸悶,呼吸困難等一些癥狀,這種疾病發(fā)病的群體多為中青年群體,一般來(lái)說(shuō)只要進(jìn)行良好的治療,平時(shí)加強(qiáng)良好的調(diào)理,它的預(yù)后效果是非常不錯(cuò)的,我們來(lái)看一下這方面的內(nèi)容。
心臟神經(jīng)官能證
心臟神經(jīng)官能癥(cardiac neurosis)又稱功能性心臟不適、神經(jīng)血循環(huán)衰弱癥或奮力綜合征(effort syndrome)、心血管神經(jīng)官能癥,國(guó)外稱為神經(jīng)性循環(huán)系統(tǒng)功能障礙或神經(jīng)性循環(huán)無(wú)力癥或高敏癥等。是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,也是一種極為常見(jiàn)的心血管疾病。
以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,常見(jiàn)有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢(mèng)等。大多發(fā)生于青壯年,20歲~40歲者最多,也可見(jiàn)于高中級(jí)白領(lǐng)、空巢患病中老年人、心梗中風(fēng)后患者、甚至是某些青少年,多見(jiàn)于女性,尤其是更年期婦女。本病體檢無(wú)明顯器質(zhì)性病變特征,癥狀盡管表現(xiàn)很重,但預(yù)后良好。
病因
由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞神經(jīng)功能的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀。此外,過(guò)度勞累,體力活動(dòng)過(guò)少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病。
臨床表現(xiàn)
青壯年女性多見(jiàn),出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重,一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。常見(jiàn)的癥狀是心悸、胸痛、胸悶,胸憋、氣短,同時(shí)伴有失眠、煩躁、緊張、焦慮、情緒低落、壓抑等。
口舌生瘡(口腔潰瘍)雖非大病,然治不得法則纏綿難愈,給人帶來(lái)一定的痛苦,余對(duì)此深有其感,從我記事起的第一件事,就是在四歲時(shí)由于患口腔潰瘍,不能正常飲食,只能把餅干一類的食物用開水泡成糊狀才能勉強(qiáng)進(jìn)食,其痛苦之狀,至今記憶猶新。只記得當(dāng)時(shí)還光著屁股,端著茶缸坐在鍋頭炕沿邊吃糊狀食物,喝蜂蜜水,那時(shí)農(nóng)村缺衣少食,哪有錢醫(yī)治,也不知過(guò)了多少時(shí)候口瘡也就慢慢痊愈了。時(shí)至方知口腔潰瘍病的產(chǎn)生是由于心熱脾實(shí)之故。余之當(dāng)時(shí)氣數(shù)圖3/8太陽(yáng)病2/71/69/5少陰證中醫(yī)對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)各家不一,直至諸家見(jiàn)解也不盡相同,有的認(rèn)為是實(shí)火,但單純用涼藥反而無(wú)效,有的認(rèn)為是虛火,按法治之,效果也不明顯。其實(shí),由于個(gè)體差異性和疾病的階段性的原因,任何年齡段的人都可發(fā)生此病,但不論是哪個(gè)階段,其最終導(dǎo)致此病的根源是心熱脾實(shí),臨床治療時(shí)必須攻補(bǔ)兼施,寒熱并用,才能取得較佳療效,余臨證常用甘草瀉心湯,大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,療效甚佳?,F(xiàn)附幾則名醫(yī)驗(yàn)案,以供同仁研究。1.某女,34歲,患口瘡5.6年,曾用過(guò)多種中西藥治療,都是暫時(shí)有所減輕,未能根除。其口瘡厲害時(shí),則大便干燥,口瘡好轉(zhuǎn)后,則大便轉(zhuǎn)正常。后服甘草瀉心湯治療,口瘡有好轉(zhuǎn),其后連服30余劑,口瘡終于痊愈,數(shù)年來(lái)未復(fù)發(fā)。(引自《經(jīng)方發(fā)揮》)2.某男,30歲,生口瘡數(shù)日,后即蔓延到舌背舌腹,整個(gè)口腔和舌部完全糜爛。食物水漿皆不能下咽,每喝水一口,都痛苦萬(wàn)狀。全身發(fā)熱,胸下煩悶,大便不通,小便短赤,脈虛而數(shù)。遂投以甘草瀉心湯加減,炙甘草50克黃連6克黃芩10克干姜10克黨參15克半夏10克桔梗15克水煎服,緩緩咽下,服兩劑后,自覺(jué)好轉(zhuǎn),共服六劑痊愈。(引自《經(jīng)方發(fā)揮》)。3.史某,男性,42虛歲,住東四六條,1965年11月15日初診,反復(fù)發(fā)作口舌潰瘍兩年,本次發(fā)作已半月,舌上舌下皆有巨大潰瘍,因疼痛不能吃飯及說(shuō)話,右脅微痛,大便少,微溏,苔黃厚,脈弦滑,證為上熱下寒,治以苦辛開降,與甘草瀉心湯,炙甘草12克黃芩10克干姜6克半夏12克大棗3枚黃柏10克黨參10克結(jié)果上藥服兩劑,舌痛已,進(jìn)食如常,繼調(diào)半月諸證消除。選自。氣數(shù)圖示:4/93/82/71/69/5少陰病8/47/36/25/14/9少陽(yáng)證4.某女,25虛歲,1962年10月10日初診,8年多來(lái),經(jīng)??谇粷?,若潰爛平復(fù)則舌痛,有時(shí)咽部也有潰瘍,頭面牙耳有陣發(fā)性疼痛,上午經(jīng)常頭部發(fā)熱,頭暈耳鳴疲勞,腿酸軟,口干思飲,飲水不多,有時(shí)惡心,胃疼痛,食納尚可,大便正常,小便黃。。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案)。氣數(shù)圖示:7/28/39/4少陽(yáng)病1/52/63/74/85/96/1陽(yáng)明證5.某男,53虛歲,1962年10月16日初診,口腔潰爛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)服中藥稍好轉(zhuǎn),近來(lái)咽痛較重,食納不佳,睡眠尚安,耳鳴,大便正常,小便微黃。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案)氣數(shù)圖示:9/58/47/36/25/14/9少陽(yáng)病3/82/71/69/58/47/36/2陽(yáng)明證6.某男,33虛歲,1962年6月5日初診,多年來(lái)經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍,時(shí)發(fā)時(shí)愈,現(xiàn)口腔粘膜,舌及牙齦等處仍有潰瘍,歷時(shí)較久未愈,三個(gè)多月來(lái)每晨一次溏便,量多而臭,無(wú)黏液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜熱飲,睡眠及小便正常。。。。。。(選自蒲輔周醫(yī)案)氣數(shù)圖示:7/36/25/14/9少陽(yáng)病3/82/71/69/58/4太陽(yáng)證從蒲輔周先生的上述三則醫(yī)案來(lái)看,都出現(xiàn)了一個(gè)共同的現(xiàn)象,那就是都在少陽(yáng)病4/9階段出現(xiàn)了口腔潰瘍,而其它的三則醫(yī)案也具有同樣的特點(diǎn),那就是處在少陰病9/5階段,但不論是少陽(yáng)病4/9還是少陰病9/5都病關(guān)心脾,而心熱脾實(shí)是導(dǎo)致口腔潰瘍病發(fā)生的根本原因,由此可見(jiàn),仲景觀其病證,知犯何逆,隨證治之這一經(jīng)方治療大法的重要性。
一般大家在身體上出現(xiàn)一丁點(diǎn)感冒癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,因?yàn)檫@樣才不至于感冒發(fā)展到一個(gè)嚴(yán)重的地步,想要治療也是非常困難的。而感冒作為人體上最常見(jiàn)的一個(gè)疾病,這人體也是有許多癥狀表現(xiàn)呢,并且有一些感冒癥狀對(duì)人的折磨也是比較大,今天就一起來(lái)了解感冒的一些癥狀。
臨床表現(xiàn):
感冒潛伏期為1-3日,最短僅數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)4日。
單純性流感:較多見(jiàn)。急起高熱,全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等,體溫可達(dá)39-40℃。持續(xù)2-3天后漸退,全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn),但鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染癥狀常較顯著。少數(shù)可有輕度胃腸道癥狀。體檢呈急病容、面頰潮紅、眼結(jié)膜輕度充血、眼球壓痛、咽充血、口腔粘膜可出現(xiàn)皰疹。
肺炎型流感:較少見(jiàn)。主要發(fā)生于原有心肺疾患病人或孕婦。臨床表現(xiàn)為高熱不退、氣急、紫紺、陣咳、咯血等。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸間低、滿布哮鳴音,但無(wú)實(shí)變體征,病程可長(zhǎng)達(dá)3-4周。合并細(xì)菌感染時(shí),可呈支氣管肺炎或大葉性肺炎。表現(xiàn)為劇咳、膿痰、胸痛、肺部有實(shí)變或局灶性肺炎征。
中毒型流感:肺炎病變不顯,但具有全身血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害。有明顯的腦炎病變,高熱不退,神志不清,常有譫妄。少數(shù)因血管神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,或腎上腺出血而導(dǎo)致血壓下降或休克。
其他:感染流感病毒后,僅出現(xiàn)輕微發(fā)熱、咳嗽、不適等癥狀。病程1-2日,與其他病毒性上呼吸道感染相仿,稱為輕型流感。少數(shù)病人以腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主要表現(xiàn),稱為胃腸型流感。
具體表現(xiàn):
1.風(fēng)寒型感冒:頭痛發(fā)熱,無(wú)汗,怕冷,四肢酸痛乏力,鼻塞,流清涕,舌苔薄白,脈浮而緊。
2.風(fēng)熱型感冒:發(fā)熱,頭脹痛,少汗,口干,怕冷輕,咽喉痛,鼻流膿涕,咳吐黃痰,便秘,小便黃赤,舌苔薄黃,脈浮而數(shù)。
3.當(dāng)繼發(fā)上呼吸道感染可有咳嗽當(dāng)繼發(fā)支氣管炎,肺部感染,可出現(xiàn)咳嗽,胸痛,肺部聽(tīng)診有啰音,血液白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高;亦可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等。
溫馨提示:小編提醒大家,在日常生活中藥注意這些癥狀,及時(shí)應(yīng)對(duì)治療,在日常生活中也一定要做好預(yù)防工作,可以加強(qiáng)體育鍛煉,來(lái)提高身體免疫力,如果患有感冒后應(yīng)該及時(shí)治療,以免延誤病情,造成不必要的后果。
主要原料:兔肉(或野兔肉)1000克,清湯2000克,醬油15克,蔥段20克,姜片10克,料酒25克,香油15克,植物油750克(耗油75克),精鹽、花椒、大料、桂皮、白糖、味精適量。
制作方法:將兔肉洗凈,切成4塊,鹽、蔥、姜、大料、花椒、桂皮用少量水熬成五香水,倒入兔肉腌一晚上,下鍋前用紅醬油拌勻。鍋加油,用武火燒至冒白煙,下兔肉炸至金黃色時(shí)撈起。再用砂鍋加兔肉和清湯浸過(guò)免肉,加入紅醬油、糖、鹽、大料、花椒、蔥、姜、酒,先置武火上,煮沸后置文火燉約1小時(shí),加入味精,置中火收湯,淋少量香油,起鍋切小塊裝盤即成。
效用說(shuō)明:凡因久病體虛、瘦弱乏力、氣怯食少、消謁者,皆可食用。
【烤鹿方肉】
主要原料:帶骨梅花鹿硬肋肉2000克,茵陳酒50克,蔥25克,姜10克,醬油100克,花椒油10克,香油20克,鹽20克,花椒10克,香醋100克,蒜泥25克。
制作方法:鍋中放入500克清水,加入花椒、蔥、姜,燒開熬10分鐘,離火晾涼,用細(xì)籮濾出花椒、蔥、姜,留花椒水備用。在涼透的花椒水內(nèi)加茵陳酒,放入鹿方肉,約腌4小時(shí),用手搓幾遍,將鹿方肉平放案上,用兩根鐵扦子垂直貼肋管插入,掛在陰涼通風(fēng)處,吹干表面水分。用8塊新磚碼成33厘米寬、80厘米長(zhǎng)的火槽,槽內(nèi)放5公斤木炭點(diǎn)燃,讓炭充分燃燒,手握鐵扦,將鹿方肉移至炭火上烘烤,不斷翻動(dòng),將鹿方肉兩面烤成棗紅色,用扦子扎沒(méi)有血水時(shí)即好,離火刷上香油,把烤好的鹿肉順肋骨切成數(shù)塊,每塊橫刀剁成兩半,碼在大盤中。將蒜泥放在碗內(nèi)加入醬油、花椒油、香醋和香油,分兩碗盛,花椒鹽分兩碟裝,隨烤鹿肉一同上桌。
效用說(shuō)明:凡久病虛弱、氣短瘦弱、倦怠乏力、食欲不振及產(chǎn)后乳汁不下者,皆可作為補(bǔ)益食療。對(duì)腎虛腎寒、腰膝無(wú)力、陽(yáng)痿遺精、頭暈耳鳴等癥,也有較好的效果。
【燒鹿筋】
主要原料:鮮鹿蹄筋4條,干貝20克,大海米20克,水發(fā)香菇75克,母雞1000克,火腿200克,豬肉1000克,玉蘭片50克,油菜心2棵,清湯1200克,料酒25克,水淀粉15克,雞油15克,精鹽、味精適量。
制作方法:用開水將鹿筋氽兩遍,然后放入鍋內(nèi),加入清湯1000克,干貝、大海米、香菇50克,母雞、火腿150克,豬肉上火燜爛為止,撈出晾涼,切成長(zhǎng)6厘米、寬1厘米的長(zhǎng)條待用。炒勺置于火上,注入清湯200克,燒開后加入油菜心、香菇25克,玉蘭片、火腿50克,味精、料酒、水淀粉、鹽少許,勾成濃汁。將鹿筋條片放入汁內(nèi),開鍋后淋入雞油出勺即成。
效用說(shuō)明:強(qiáng)壯筋骨,補(bǔ)精益血。適宜于勞損、腳轉(zhuǎn)筋、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、手足無(wú)力、畏寒等癥。
【滑餾鹿里脊】
主要原料:鹿里脊400克,清湯150克,荸薺6個(gè),豌豆苗6—7棵,精鹽5克,料酒10克,雞蛋清2個(gè),濕淀粉25克,雞油15克,植物油750克(耗油75克),味精適量。
制作方法:將鹿里脊頂?shù)肚谐杀∑?,用涼水洗凈?shù)遍后,用干布擠干,放入碗內(nèi),加入濕淀粉15克,蛋清、味精、料酒6克、鹽少許,將里脊片漿一下,另將荸薺切成圓片。鍋中加入植物油750克,待油溫后,漿好的里脊片下入油鍋滑開、滑透,倒入漏勺控油。另用一炒勺,加入清湯、味精、料酒5克,濕淀粉10克,鹽少許,勾成黃汁,將滑好的鹿里脊片和荸薺片一同下入汁內(nèi)翻勺,隨即撒上豌豆苗,淋上雞油,出勺即成。
效用說(shuō)明:適宜于久病虛弱、氣短瘦弱、倦怠乏力、食欲不振及產(chǎn)后乳汁不下患者。
【鹿茸香菇菜心】
主要原料:鹿茸片2克,水發(fā)香菇200克,青菜心300克,玉蘭片50克,姜未10克,白酒20克,豬油75克,精鹽5克,清湯200克,味精、料酒各適量。
制作方法:鹿茸片加白酒,分兩次浸泡,得鹿茸浸泡酒液,浸泡后的鹿茸片留取備用。將鍋放在火上,加入豬油,油熱時(shí),先將姜未下鍋炸一下,隨將香菇、青菜心下鍋,用勺偏炒,加入味精、料酒、鹽、清湯及鹿茸白酒提取液,把料攪勻倒汁。汁濃時(shí),勾入小流水芡,起鍋盛在盤內(nèi),把留取的鹿茸片點(diǎn)綴在菜上即成。
效用說(shuō)明:適宜于年老體弱或久病氣虛、氣短乏力、食欲不振、陽(yáng)痿滑精、腰膝酸冷、眩暈耳鳴等癥。
【炒雞茸銀耳】
主要原料:雞脯肉100克,銀耳75克,蛋清10Q克,牛奶50克,黃瓜50克,胡蘿卜50克,淀粉25克,味精5克,白糖10克,料酒10克,姜5克,蔥5克,花生油50克,香油25克。
制作方法:雞脯肉剁成茸入碗,加入蛋清、牛奶、淀粉,打勻。銀耳用溫水泡發(fā),去除雜質(zhì)洗凈,用雞湯煨爛入味后撈出。黃瓜、胡蘿卜切成片狀。將花生油燒至六成熱,加入調(diào)好的雞茸液,待浮起后撈出,用開水洗去浮油,并倒出余油。將香油燒熱,加入蔥、姜未焯炒,再加入雞茸、銀耳、黃瓜片、胡蘿卜片、雞湯、調(diào)料,煮沸后稍煨片刻,放汁勾芡,淋上明油盛盤即成。
效用說(shuō)明:補(bǔ)益五臟,治脾胃虛弱,益氣。滋陰潤(rùn)肺、益胃生津,可作為老人健身長(zhǎng)壽補(bǔ)品。
【蟲草燜雞塊】
主要原料:凈母雞1只(約重1500克),冬蟲草6克,冬筍150克,雞湯1250克,精鹽5克,濕淀粉10克,蔥段30克,姜片15克,植物油1000克(耗油75克),豬油50克,料酒、味精適量。
制作方法:冬蟲草洗凈,泡入涼水中。母雞洗凈,去頭、爪和尾尖,剁成4.5厘米的方塊,冬筍去皮、去根,切成兩塊,拍松,掰成長(zhǎng)條塊,放入開水鍋中煮5分鐘,撈入涼水盆中備用。鍋中放入植物油,燒至六成熱,把雞塊放人油內(nèi)炸至呈金黃色時(shí),撈出濾去油,原鍋放入豬油燒熱,投入蔥、姜煸出香味,烹入料酒和雞湯,加入精鹽和味精,調(diào)好口味,放入冬筍、冬蟲草和雞塊。湯開撇去浮沫,蓋上蓋移小火燜,待雞塊燜至軟爛后,揀出蔥、姜,撇去浮油,勾稀流芡,再淋入雞油即成。
效用說(shuō)明:適宜于肺虛或肺腎二虛的咳喘氣短、勞嗽痰血、腰膝酸痛,以及病后虛弱、精疲少食等癥。
【參杞雞棒】
主要原料:母雞腿10只,人參3克,枸杞子20克,生菜250克,雞湯1000克,精鹽2克,料酒10克,醬油6克,蔥段10克,姜塊10克,濕淀粉12克,豬油50克,雞油10克,植物油500克(耗油50克),味精、白糖適量,糖色少許。
制作方法:將人參切成薄片,按白酒浸泡法得到人參酒液,枸杞子用清水洗凈,放入小碗內(nèi),上屜蒸熟。將母雞腿洗凈,拔凈小毛,剁去兩端骨節(jié)。
鍋中放入植物油燒熱,把雞腿放入油內(nèi)炸至呈金黃色時(shí),撈出濾去油。原鍋放入豬油,投入蔥、姜(拍松)煸炒,烹入料酒、醬油和雞湯,加入精鹽、味精和白糖,用糖色把湯調(diào)成金黃色,把人參酒液和母雞放入湯內(nèi),燒開撇去浮沫,用小火煨至雞腿肉爛,盛入盤中,熟枸杞子和鍋內(nèi)湯汁收濃,淋入濕淀粉勾成流芡,再淋入雞油,澆在盤中雞腿上,再把白酒浸泡后的人參片放在雞腿上,生菜洗凈鑲在盤邊即成。
效用說(shuō)明:補(bǔ)肝腎,益精血,溫中益氣。適宜于諸虛勞損所致的食少、乏力、自汗眩暈、失眠、腰痛、遺精、陽(yáng)痿等癥。
【砂鍋人參雞】
主要原料:嫩母雞1只(約重1250克),人參3克,奶湯1500克,豬油75克,蔥段20克,姜塊10克,精鹽、料酒、味精適量。
制作方法:將人參用清水洗凈,切成精裝薄片,母雞去凈內(nèi)臟,剁去雞爪,放燒開水鍋中氽透,撈出控去水分。鍋中放入豬抽燒熱,投入蔥、姜(拍松)煸出香味,烹人料酒,加入奶湯、精鹽、味精。湯開翻幾次,揀出蔥、姜,倒燒砂鍋內(nèi),再把母雞放入鍋內(nèi),用小火燉至肉爛,撇去浮油,蓋上鍋蓋即成。
效用說(shuō)明:適宜于勞傷虛損、食少、泄瀉、消渴、驚悸、健忘、失眠、陽(yáng)痿、小便頻數(shù)、崩漏帶下、產(chǎn)后乳少、氣血津液不足等癥。
【栗子燒鴨塊】
主要原料:鴨子1只(約重2000克),栗子200克,雞湯1250克,白糖、料酒各10克,鹽12克,醬油7.5克,雞油50克,淀粉少許。
制作方法:將鴨子從背部劈開,去大骨洗凈,切成長(zhǎng)3厘米的塊,用水氽一下,洗凈血沫,栗子去皮。將鴨塊放在鍋內(nèi),加雞湯及調(diào)料,用大火煮開后,放小火燜1.5小時(shí),加入栗子,繼續(xù)燜30分鐘。將燜好的鴨塊放在圓盤里,栗子圍邊,用原湯加淀粉勾成芡汁,淋入雞油,澆在鴨塊和栗子上即成。
效用說(shuō)明:適宜于因腎陰虛引起的腰痛、水腫、咳嗽,勞熱骨蒸等癥。
【酥香鵪鶉】
主要原料:鵪鶉6只,芝麻25克,蛋清2個(gè),醬油10克,精鹽2克,白糖6克,料酒20克,花椒粉0.5克,蔥、姜各10克,淀粉10克,香油20克,熟豬油1000克(耗油75克)。
制作方法:把鵪鶉除去內(nèi)臟、頭、爪洗凈,每只剝成4塊,用蔥、姜、白糖、醬油、料酒、精鹽拌勻,腌漬約20分鐘,使肉入味。將蛋清、淀粉調(diào)成糊,把腌好的鵪鶉塊取出,放在蛋糊內(nèi)漿一漿,再加入少許豬油拌勻。把芝麻下鍋炒香取出,撒在每塊漿好的鵪鶉肉上。鍋放入豬油,待油溫達(dá)六七成熱時(shí),放入鵪鶉炸成金黃色時(shí),倒入漏勺內(nèi)。用原鍋放入香油?;ń贩?、炸好的鵪鶉塊,翻兩翻取出,裝盤即成。
效用說(shuō)明:增氣力,壯筋骨。老人和體虛者尤為適宜