懷孕第20周 胎兒與媽媽的身體變化
養(yǎng)生與季節(jié)的變化。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！鄙钪?，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。如何進行養(yǎng)生保健呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“懷孕第20周 胎兒與媽媽的身體變化”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
胎兒的身體發(fā)育
到目前為止，胎兒仍在快速生長，包括身長和體重，過了這個時段后就會漸漸變慢了。胎兒的器官比如肺器官也在發(fā)育成熟。
到了20周，胎盤會平躺于子宮的下方，隨著孕期的發(fā)展和子宮的生長，胎盤的位置通常會逐漸上移，并遠離宮頸，而且仍在生長，重量達到了200克左右，而羊水量大概有300毫升。
現(xiàn)在頂臀長大約16.5厘米，胎兒從頭頂?shù)侥_跟的長度大約有25.5厘米，在超聲波掃描中，一般不會用“頭頂一腳跟”的測量方法，而是其他的方法，諸如通過股骨長度和頭部測量來判斷胎兒的年齡和生長情況。本書介紹這一時期胎兒從頭頂?shù)侥_跟的身長只是為了讓準(zhǔn)媽媽更了解她的胎兒有多大了，另外胎兒此時的體重大約有300克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
到20周時，意味著孕期已經(jīng)過了一半，你已經(jīng)能夠感覺到子宮的頂部就在肚臍的位置。從現(xiàn)在開始，每一次產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生都會測量你子宮頂部和恥骨之間的距離，也叫常規(guī)宮底高度測量(SFH)。比較簡單，就是先憑感覺在你的腹部找到子宮的位置，然后用測量帶進行測量。這項測量主要檢查你腹內(nèi)胎兒的生長情況是否正常，只要你懷的不是雙胞胎，正常情況下測量的精確度大概在2厘米左右，而到第30周時，你的宮底高度經(jīng)過測量應(yīng)在28?32厘米，如果你的測量值比正常的大很多或小很多，醫(yī)生會給你做超聲波掃描檢查，包括其他一些輔助檢查，檢查你的羊水量，以了解在一些情況下胎兒和你自身對羊水量的影響。如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，那你的測量值將比懷一個孩子的準(zhǔn)媽媽要大很多。
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胎兒的身體發(fā)育
胎兒每天繼續(xù)練習(xí)運動。現(xiàn)在他可以完全控制自己的四肢，用腳蹬踹或用手抓著臍帶，胎兒在里面有足夠的活動空間，但羊水能夠?qū)⑺\動的力量抵消，所以準(zhǔn)媽媽還不能感覺到。不過隨著胎兒不斷長大，他的動作會更加有力，次數(shù)也會增加，甚至?xí)龅阶訉m的內(nèi)壁上，那時準(zhǔn)媽媽就能感覺到了。
他每天繼續(xù)練習(xí)呼吸動作，但現(xiàn)在吸入和呼出的還是羊水，因為羊水可以讓他的肺部發(fā)育得更成熟。雖然喉晚已經(jīng)完全形成，但是他還不能發(fā)出聲音，因為他的氣管里充滿了羊水，等到出生后，胎兒的氣管里就會充滿空氣，這樣聲帶就能夠震動并發(fā)聲了。另外，胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)繼續(xù)生長并成熟，能夠形成一些反射比如覓食反射，這意味著如果你輕拍他的臉頰，他會本能地抬頭尋找乳頭和吸食母乳。胎兒身體上的汗毛除了保護浸入羊水中的身體外，同時還能起到保持身體體溫的作用?，F(xiàn)在胎兒從頭部到臀部大概有11.5厘米長了，體重大概100克，就像一個梨子那么大，再過幾周他的體重又會增加1倍。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
到目前為止，流入你腎臟的血液總量在穩(wěn)定持續(xù)上升，而且你會頻繁去衛(wèi)生間排尿，次數(shù)遠遠多于平常。懷孕后大概第16周，向腎臟輸送的血液總量將會停止增長，并保持在同一個水平，是懷孕后的最高值。你的腎臟正在努力過濾和清理干凈血液，并控制你的排尿量，以防止你出現(xiàn)脫水癥狀。這一時期你的腎臟工作負(fù)荷要比懷孕前高出60%，而且會一直保持這種狀態(tài)，直到孕期的最后幾周才會恢復(fù)。
雖然腎臟比以往承擔(dān)了更繁重的工作，但并不是總會超負(fù)荷地運轉(zhuǎn)，所以通常只有少量的糖和蛋白質(zhì)會滲入尿液中。在每次產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生都會進行尿液檢測以查看是否含有蛋白質(zhì)，如果尿液中含有蛋白質(zhì)，醫(yī)生會繼續(xù)給你做進一步檢查，以診斷其結(jié)果是否有其他誘惑，比如是尿液感染造成的。
胎兒的身體發(fā)育
胎兒的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)正在快速生長，神經(jīng)系統(tǒng)的細胞變得越來越敏感。此時胎兒的感覺能力正在發(fā)育，比如你按摩隆起的腹部時他能感覺到觸摸；胎兒也具備了聽覺，而且對光線的強弱有了更進一步的反應(yīng)；已長出了味蕾而且具備了嗅覺能力；很快他就會讓你知道，聽到音樂時他會四處游動，而聽到噪聲時他會跳起來，但是誰也弄不清楚他跟著音樂動起來是因為喜歡音樂還是因為想讓你關(guān)掉音樂；他開始長頭發(fā)了；他的動作開始變得更有力而且更協(xié)調(diào)，很快你就能感覺到了。胎兒從頭頂?shù)酵尾康拈L度目前大概為15?16厘米，體重大概240克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
隨著你的胎兒、胎盤、子宮和其他器官的繼續(xù)生長，他們需要更多的血液來輸送更多的氧氣和葡萄糖。因此，雖然心臟的跳動頻率沒有加快，但每次跳動輸送的血液量卻在不斷增加。分泌的孕酮可以軟化和擴張血管，減小血液流動阻力，并可以防止血壓的升高。到了孕期更晚一點的時間，大約第30周時，你的血管將擴張到極限，而之后隨著血液量的繼續(xù)增加，你的血壓會略有升高，但不會出現(xiàn)高血壓或血壓突然升高的情況。
你的代謝速率對身體的影響主要通過將食物轉(zhuǎn)化成能量或以脂肪的形式儲存起來。在孕期，你的代謝速率會上升。胎兒同樣有新陳代謝，而兩種新陳代謝系統(tǒng)在轉(zhuǎn)化能量的時候都會產(chǎn)生熱量，而你體內(nèi)部分增加的血液會流向皮膚，所以可以幫助你的身體帶走熱量并從皮膚散發(fā)，所以準(zhǔn)媽媽的體溫會比較高，并會一直感覺非常熱。
胎兒的身體發(fā)育
胎兒已經(jīng)完全發(fā)育，目前己經(jīng)就位等待出生，不過體重仍然在繼續(xù)增加，絕大多數(shù)的胎毛已經(jīng)脫落，不過出生時身上還會有一些，大部分的胎脂也消失了，但也有一些保留在皮膚上，增加了皮膚的光滑度，可以減少阻力，有利于胎兒順利通過產(chǎn)道。
胎兒所有的器官都已發(fā)育成熟，現(xiàn)在正抓緊練習(xí)呼吸和進食動作。如果是男孩，睪丸己經(jīng)進入陰囊，如果是女孩，乳房會在激素的作用下輕微腫脹，但出生后就會恢復(fù)正常。胎盤已經(jīng)完全成熟，大約700毫克重。胎兒目前的平均身長大約50厘米，重量大約3千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
你可能會注意到孕期陰道分泌物有所增加，但一般都是無色或白色，而且沒有刺激性氣味。到了妊娠最后幾周，陰道分泌物會進一步增加，你需要使用衛(wèi)生巾，而且分泌物會呈淡粉色，特別是當(dāng)你剛嘗試過性生活，這是因為臨近分娩，宮頸正在逐步軟化，一旦碰觸的話會有輕微出血。但是除非醫(yī)生特別叮囑，否則這時期做愛是很安全的。如果你還不清楚自己的分泌物是否正常，可以咨詢醫(yī)生，如果你出現(xiàn)流血，需要立即到醫(yī)院檢查治療。
“我覺得胎動比以前少了，這正常嗎”
到了妊娠的最后幾周，發(fā)現(xiàn)胎動與之前不同是很正常的，因為子宮里已經(jīng)沒有足夠的空間供胎兒活動，所以胎兒的活動方式也有了變化，但數(shù)量沒變，你仍然會經(jīng)常感覺到胎動的。如果發(fā)覺自己沒感覺到任何胎動，或者胎動次數(shù)明顯減少，你可以想辦法讓胎兒動起來，比如躺下，輕輕拍打腹部，或咳嗽幾聲，通常胎兒都會有所回應(yīng)。如果你仍未感覺到胎動，或胎動有非常巨大的變化，你可以咨詢醫(yī)生，或去醫(yī)院做檢查。醫(yī)生會用分娩監(jiān)護儀聽胎兒的心跳，大概需要30分鐘。
胎兒的身體發(fā)育
雖然胎兒己做好了出生準(zhǔn)備，但出生后的寶寶與之前相比還是會有一些改變。現(xiàn)在胎兒是通過胎盤從你的身體上獲取氧氣和營養(yǎng)，雖然胎兒一直在練習(xí)呼吸動作，吸氣時吸入羊水，呼氣時呼出羊水，但由于在羊水里，仍未使用肺部進行氧氣置換。當(dāng)寶寶出生后，就必須要通過肺部吸入氧氣并輸送到全身各處。當(dāng)寶寶開始第一次真正的呼吸后，臍帶就沒有任何作用了，心臟及循環(huán)系統(tǒng)也會發(fā)生一系列復(fù)雜的變化，這些變化都是自然發(fā)生和完成的，不需要任何人工措施，但也要經(jīng)過幾個小時才能逐漸適應(yīng)呼吸方式。
大約只有3%的胎兒這一時期仍然是臀位，其他絕大多數(shù)胎兒都是頭朝下腳朝上，同時雙手和雙腳都放在胸前，這也叫胎兒姿勢，準(zhǔn)備通過產(chǎn)道爬出?，F(xiàn)在胎兒的平均身長大約51厘米，重量約3.3?3.4千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
你的乳房己經(jīng)做好了哺乳的準(zhǔn)備。許多準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在會流出初乳（淡黃色稀薄液體）甚至母乳，你的乳房開始變大，并感覺很豐滿。即便你沒有流出初乳也不必?fù)?dān)心，你的乳房仍然在做準(zhǔn)備，并會對分娩和寶寶的吸吮做出反應(yīng)，產(chǎn)生初乳。
胎兒的身體發(fā)育
胎兒的器官現(xiàn)在都己成熟，但接下來幾周仍會進一步生長。他的腹部、手臂和腿部仍會繼續(xù)儲存脂肪，還會有胖胖的肚子，皮膚也更平順了，這些脂肪還可以保證新生兒的體溫，并在母乳形成之前作為寶寶主要的能量來源。
胎兒的聽覺也進一步發(fā)育，并且他能識別出準(zhǔn)媽媽的聲音。這一時期你能感覺到胎動明顯減少，這是因為胎兒的活動空間變小了，但他仍然會經(jīng)常在里面用腳蹬踹或拉扯準(zhǔn)媽媽。這一時期胎兒的平均身長大約45厘米，體重大概2.15?2.2千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
你的大腦腦下垂體正在分泌一種叫做后葉催產(chǎn)素的激素。這種激素可以在你分娩時刺激子宮收縮。到了孕晚期，子宮獲取的后葉催產(chǎn)素量增加，所以分娩時子宮能在激素的作用下產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，而且分娩時宮頸的擴張也會進一步刺激后葉催產(chǎn)素的分泌，促進子宮收縮。分娩后進行哺乳時，寶寶吸吮你的乳頭也會刺激后葉催產(chǎn)素的分泌，讓子宮繼續(xù)收縮并恢復(fù)懷孕前的體積，但這種收縮會很疼，也叫“產(chǎn)后痛”。
肚臍是當(dāng)你出生時斷開與臍帶連接后形成的疤痕。在孕晚期，你的腹部由于過度隆起，肚臍會向外突出，這種現(xiàn)象在分娩后就會消失。
布拉克斯頓??？怂故湛s
布拉克斯頓??？怂故湛s是你的子宮在分娩之前進行的收縮練習(xí)，同時這種收縮還可以促進更多的血液流入胎盤。你也許已經(jīng)察覺到了幾次布拉克斯頓??？怂故湛s，隨著孕期進入最后的階段，這種收縮會越來越頻繁。
這種練習(xí)收縮的方式一般不會有痛感，過程是從子宮的頂部開始一直向下，有收縮或發(fā)緊的感覺，每次持續(xù)大約30秒，而且會略感不適，特別是到了妊娠最后幾周。
出現(xiàn)布拉克斯頓??？怂故湛s后，你可以嘗試一些放松技巧來緩解不適，比如洗個熱水澡，或輕輕按摩背部。
布拉克斯頓??？怂故湛s與子宮真實收縮不同，沒有疼痛感，而且非常不規(guī)律，而真實宮縮一般無論是力量還是頻率上，程度都明顯更強烈。但有時也很難區(qū)分兩者，特別是那些第一次懷孕的準(zhǔn)媽媽。如果你確定收縮表示可能分娩，可以電話或直接到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會給你做檢查。
胎兒的身體發(fā)育
你現(xiàn)在已經(jīng)是“足月”了，也就是說雖然你還有3周才到預(yù)產(chǎn)期，但你的寶寶已經(jīng)完全發(fā)育并成熟了，出生后完全可以適應(yīng)新的環(huán)境。胎兒體內(nèi)分泌了大量皮質(zhì)醇，所以肺制造了很多表面活性物質(zhì)幫助呼吸，所有的器官都開始正常工作?，F(xiàn)在胎兒的心跳是每分鐘110?160次。
保護胎兒皮膚的汗毛已經(jīng)脫落，部分皮脂也會脫落，就是胎兒皮膚上的蠟質(zhì)涂層，余下部分會一直堅持到胎兒出生。這些物質(zhì)落入羊水中，又被胎兒吞食，并成為胎糞的主要來源，在寶寶第一次排便時排泄出來。
胎兒面部相貌包括眼瞼和睫毛已發(fā)育完全，而且還有一頭黑發(fā)，體重仍在繼續(xù)增加。準(zhǔn)媽媽腹部繼續(xù)隆起變大，腹部的皮膚進一步拉伸，更多的光線可以透過皮膚，讓胎兒感覺到白天和黑夜的交替變化，所以胎兒的活動也變得很有規(guī)律，定期睡覺。現(xiàn)在胎兒的平均身長大約49厘米，重為2.9千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
胎兒可能還沒有入盆，如果你以前生過孩子，那胎兒會在你分娩之前或分娩過程中才會入盆，如果是第一次懷孕，肌肉沒有經(jīng)過拉伸，收縮會更強，會向胎兒頭部施加更大的推力，推動頭部落入骨盆就位。而生過孩子后，肌肉無法施加那么大的推力，所以胎兒的頭部入盆要等到分娩時。
為了給分娩和生產(chǎn)做好準(zhǔn)備，恥骨松弛激素會進一步松弛骨盆韌帶和結(jié)締組織，以便讓胎兒順利通過產(chǎn)道。恥骨松弛激素還能讓宮頸變軟、變短、變薄，分娩時更容易擴張。
隨著產(chǎn)期的臨近，你的子宮底的高度達到最大值，為36?40厘米，臨產(chǎn)前會出現(xiàn)“見紅”，就是陰道會流出少量血性分泌物，是胎膜部分剝離及宮頸黏液栓脫落的混合物，是臨產(chǎn)的先兆，一般見紅后24?48小時內(nèi)會發(fā)動規(guī)律宮縮。
胎兒的身體發(fā)育
你會感覺胎兒的活動跟以前相比有些不同。比如，你會感覺到胎兒在里面輕推或輕用腳蹬踹，而不像以前動作那么劇烈和急促了，這主要是因為現(xiàn)在子宮里的空間相對比較狹窄了。雖然動作輕重有所變化，但活動的次數(shù)卻沒有什么變化。
胎兒的肺繼續(xù)發(fā)育成熟，而且一直在苦練呼吸技巧。男孩的睪丸已從腹股溝落入陰囊。有些胎兒現(xiàn)在就已經(jīng)進入頭位產(chǎn)位，為出生做好了準(zhǔn)備。這一階段，大概25%的胎兒都是臀位，也就是臀部或腳朝下，只有3%?4%的胎兒到第37周是頭位，因為子宮有足夠的空間可以讓胎兒調(diào)整姿勢。
胎兒現(xiàn)在完全可以控制頭部向兩側(cè)轉(zhuǎn)動。它的頭發(fā)在繼續(xù)生長，但每一個胎兒頭發(fā)生長情況也是不同的。這一時期的胎兒平均長度大約42?43厘米，重量大約是1.73千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
平均來說，女性在孕早期的時候乳房變化得最快，然后開始變慢，直到孕晚期，乳房在孕激素的作用下繼續(xù)變大，你會感覺到乳房變重，除了外形變化外，其他方面看起來也與之前不同了，比如乳頭和乳暈的顏色更深了，另外乳房上遍布突起的青色血管，這是孕期體內(nèi)血液量增加的緣故。另外在孕期，每4周就應(yīng)該測量一次乳房大小，如果你感覺乳罩還是不合適，那測量的次數(shù)就再頻繁一些，保證乳罩可以更好地支撐乳房。
孕期有多種激素通過刺激乳房讓準(zhǔn)媽媽具備哺乳條件，比如人胎盤催乳素和催乳素等。但是準(zhǔn)媽媽此時沒有奶，是因為人體大量的雌激素和孕酮阻止了乳汁的分泌。到分娩之后，胎盤已經(jīng)脫落，激素的分泌也發(fā)生了變化，這時催乳素就開始發(fā)揮促進乳汁分泌的作用了。
許多女性發(fā)現(xiàn)在孕晚期時乳房會向外滲出透明液體，這種物質(zhì)叫做初乳，胎兒剛生下來的幾天里都是靠喝這個生長的，然后才會慢慢形成母乳。有些女性沒有發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，或者只會在某一時刻注意到，比如在做愛的過程中或之后。在孕期無論初乳是否滲出乳房，都不用有任何擔(dān)心。
胎兒的身體發(fā)育
胎兒四肢發(fā)育得更強壯了，現(xiàn)在的身體各部分比例更接近新生兒了。胎兒會繼續(xù)生長，體重會繼續(xù)增加，各器官也會繼續(xù)發(fā)育。胎兒的消化系統(tǒng)也開始運轉(zhuǎn)，肝臟開始分泌膽汁幫助消化脂肪，胰腺開始分泌激素幫助控制血糖。胎兒的腎臟正在過濾血液并產(chǎn)生尿液，并儲存在膀胱內(nèi)，最終排泄到羊水中。
腎上腺現(xiàn)在開始分泌皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇有多種用途，可以幫助產(chǎn)生肺表面活性物質(zhì)，促使肺部發(fā)育成熟。如果你提前分娩，醫(yī)生會給你注射皮質(zhì)醇以保護胎兒的肺。
胎兒的肌肉比重繼續(xù)增加，并一直練」各種運動，包括用腳蹬踹和拉伸運動。當(dāng)胎兒在里面活動時，你甚至能從外表看到腹部隆起處的細微跳動。女性經(jīng)常反映，當(dāng)她們沐浴時感覺到胎動頻繁。最好讓你的丈夫和其他孩子一起感受胎動，讓大家都參與到孕期的神奇時刻中來?，F(xiàn)在胎兒的平均身長大約41?42厘米，重量大約有1.5?1.6千克。
準(zhǔn)媽媽的身體變化
你現(xiàn)在比之前更愛出汗了。這是因為增加的血液流到皮膚時讓你感覺發(fā)熱，而出汗是人體受熱后的生理反應(yīng)，并可以有效降低體溫。增加的血液流入皮膚后會讓你的手掌和腳掌看起來發(fā)紅，這種癥狀也叫掌紅斑。這很正常，但不是每個女性都會出現(xiàn)這種情況，一般分娩之后皮膚就會恢復(fù)到以前的顏色。
腕管綜合征
腕管綜合征一般更谷易出現(xiàn)在準(zhǔn)媽媽群體中。你會發(fā)覺手指出現(xiàn)燒灼、針刺或麻木的感覺，一般都是拇指或前兩個手指，這些手指也會感到無力。而神經(jīng)、肌腱和韌帶都是通過腕關(guān)節(jié)處的腕管聯(lián)結(jié)手部的。在孕期，滯留的體液會導(dǎo)致這里的組織腫脹，進入手部的神經(jīng)因此受到壓迫，引起麻痹感。大約6周后體液被吸收或者分娩后，這種癥狀就會消失。如果你感覺不適，可以去理療師那里做調(diào)理。
