臨床運(yùn)用抗生素需要遵循四個(gè)原則
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生遵循哪些原則。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社會(huì)不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。就養(yǎng)生保健話題，您是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“臨床運(yùn)用抗生素需要遵循四個(gè)原則”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
抗生素在臨床應(yīng)用較為廣泛，用來(lái)治療很多病癥，都取得了非常顯著的療效，但是抗生素是有很多副作用的，因此抗生素是不可以亂用的，臨床運(yùn)用抗生素需要遵循四個(gè)原則，下面就讓我們一起來(lái)了解一下，希望能給各位提供一些正確的參考。
（一）抗生素的使用需要因情況而定，必須嚴(yán)格控制抗生素的使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。
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（二）發(fā)燒的人不可以濫用抗生素，雖然有時(shí)候療效顯著，但是發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。
（三）病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是有害無(wú)益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
（四）皮膚、粘膜局部盡量避免應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況選擇合適的劑量和時(shí)期非常重要。
以上所講解的關(guān)于使用抗生素的四個(gè)原則，希望大家能夠重視，務(wù)必要做到合理地使用抗生素，如果盲目的亂用抗生素的話，那么對(duì)于健康的影響是非常大的，抗生素的使用必須要結(jié)合自己的情況，并且要符合使用條件才可使用。
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生活當(dāng)中，如果我們都有一些常識(shí)的話，其實(shí)就會(huì)非常的熟悉消炎抗生素這些藥物的。尤其是一些消炎藥，如果我們的身體有了炎癥的話，消炎藥是有大作用的。但是很多的人并不知道什么是抗生素，也不了解消炎藥和抗生素的區(qū)別。今天我們就來(lái)說(shuō)一下，同時(shí)也介紹一些常用消炎抗生素。
1、消炎藥與抗生素的區(qū)別
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、消炎藥有哪些
2.1、青霉素類
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。青霉素類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng),毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。
2.2、氨基糖苷類
氨基糖苷類為廣譜抗生素,對(duì)革蘭蔭性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種,其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。
2.3、頭孢菌素類
可分為四代。第一代頭孢菌素用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
3、抗生素藥的類型
3.1、氨基糖苷類
常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。
3.2、四環(huán)素類
四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。此類抗生素危險(xiǎn)性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
3.3、β-內(nèi)酰胺類
品種最多,應(yīng)用最廣,此類包括兩部分。①青霉素(五元環(huán)內(nèi)酰胺):常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素(六元環(huán)內(nèi)酰胺):常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。
3.4、大環(huán)內(nèi)酯類
常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。
3.5、氯霉素類常用的品種即氯霉素。
3.6、林可霉素類:林可霉素、克林霉素。
3.7、喹諾酮類:氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。
3.8、其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。
消炎藥使用注意事項(xiàng)
1、過敏體質(zhì)慎用抗生素,對(duì)過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
腸炎是一種常見的腸胃疾病，得了腸炎會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀，而且很難治愈?，F(xiàn)在一說(shuō)到炎癥就會(huì)很自然的想到吃抗生素消炎，抗生素是常用的消炎藥，日常接觸到的抗生素種類也非常多，抗生素可以用于治療各類細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，效果非常顯著。那么腸炎可以吃抗生素嗎？
事實(shí)上并不是所有的腸炎都要吃抗生素，相反很多情況下的腸炎不僅不需要吃抗生素，如果亂用了抗生素反而會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群紊亂，引起腸道功能進(jìn)一步受損。
那什么樣的腸炎才適合吃抗生素呢？
腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據(jù)感染的病原微生物不同又可分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病，還有少數(shù)藥物引起，化學(xué)品腐蝕、物理?yè)p傷等引起的腸炎。
這么多腸炎，只有細(xì)菌性和少數(shù)寄生蟲性腸炎吃抗生素有效，而且也并不是所有的細(xì)菌性腸炎都需要使用抗生素；使用抗生素時(shí)，根據(jù)感染的細(xì)菌不同，使用的類型和劑量也不盡相同。隨著人們對(duì)飲食衛(wèi)生的重視，寄生蟲性疾病已經(jīng)越來(lái)越少，絕大部分需要應(yīng)用抗生素治療的腸炎都是由于細(xì)菌感染引起的。
細(xì)菌性腸炎通常都有什么表現(xiàn)？
細(xì)菌性腸炎一般發(fā)病較急，多在夏秋季突然發(fā)病，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn)，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數(shù)十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或異常，病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎；以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎；臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見，故亦稱急性胃腸炎。
急性腸炎應(yīng)該怎么治療呢？
首先，要防止脫水，中、重度的病人由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉，可使胃腸道丟失大量液體，出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂，如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥，并出現(xiàn)全身中毒癥狀，所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，飲水時(shí)注意要適量飲用淡鹽水，防止低鈉血癥的發(fā)生。癥狀較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
其次，嘔吐較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診，可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥進(jìn)行治療，防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變
第三，腹痛劇烈難忍時(shí)可以暫時(shí)應(yīng)用阿托品類止痛，但是其會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，增加毒素的吸收和致病菌的排出，因此在耐受范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
第四，慎用止瀉藥，腹瀉在排出大量水分的同時(shí)也將很多致病菌及其產(chǎn)生的毒素排出體外，盲目止瀉會(huì)延緩致病菌在體內(nèi)的清除，較為安全的是吸附劑類的止瀉藥如蒙脫石散等，其可以吸附腸道內(nèi)致病菌和毒素，并緩解腹瀉的癥狀。
第五，適當(dāng)使用益生菌制劑，感染性腸炎根本的機(jī)制是外來(lái)細(xì)菌侵襲或者腸道內(nèi)原有菌群平衡被打破，合理的應(yīng)用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑、枯草芽孢桿菌活菌等，可以調(diào)理腸道微生態(tài)，促進(jìn)腸道平衡的恢復(fù)。
第六，合理應(yīng)用抗生素，癥狀較輕的患者并不一定需要藥物治療，及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)后，隨著機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)逐漸增強(qiáng)癥狀會(huì)逐漸的消失。但是當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉，并出現(xiàn)脫水癥狀和體征，腹痛劇烈，高燒不退時(shí)應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，首先應(yīng)應(yīng)用光譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類抗生素，有條件的可以進(jìn)行糞便培養(yǎng)，明確了致病菌后選用相應(yīng)的抗生素加以治療。
抗生素其實(shí)很多人們都不是很陌生，甚至是非常熟悉，有許多人們?cè)诨忌霞膊∫院蟮谝环磻?yīng)就是會(huì)給自己服用一些抗生素，這樣見效就會(huì)變得相當(dāng)快，可以讓自己減輕疾病的痛苦，但是在服用以后往往是會(huì)造成更加嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生，所以這是一種對(duì)于人們身體健康細(xì)胞傷害最大的藥物。
什么是抗生素藥
作用機(jī)制
抗生素殺菌作用主要有4種機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制。
作用過程
(1)抑制細(xì)胞壁的合成
抑制細(xì)胞壁的合成會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡，以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類，哺乳動(dòng)物的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，不受這些藥物的影響。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要是肽聚糖，而合成肽鏈的細(xì)胞器為核糖體，核糖體是細(xì)菌的唯一細(xì)胞器。但是使用頻繁會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)。
這一作用的達(dá)成依賴于細(xì)菌細(xì)胞壁的一種蛋白，通常稱為青霉素結(jié)合蛋白(pBps)，β內(nèi)酰胺類抗生素能和這種蛋白結(jié)合從而抑制細(xì)胞壁的合成，所以pBps也是這類藥物的作用靶點(diǎn)。
(2)與細(xì)胞膜相互作用
一些抗菌素與細(xì)胞的細(xì)胞膜相互作用而影響膜的滲透性，這對(duì)細(xì)胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。
(3)干擾蛋白質(zhì)的合成
干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素包括福霉素(放線菌素)類、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。
(4)抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制
抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制核酸的功能阻止了細(xì)胞分裂和/或所需酶的合成。以這種方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。
抗生素的使用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗生素對(duì)敏感性的結(jié)果來(lái)選用。
1.預(yù)防用藥
(1)清潔手術(shù)術(shù)前應(yīng)用通常只用一次，通常在麻醉誘導(dǎo)時(shí)用。如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或出血量大，可在手術(shù)中給予第二劑。
2.治療用藥
(1)通過培養(yǎng)、涂片、血清學(xué)檢查、X線等盡可能明確病原體后開始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。
(2)在培養(yǎng)結(jié)果未出來(lái)時(shí)，可根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)生化和影像學(xué)結(jié)果判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥，但用抗生素前必須送痰、血或無(wú)菌分泌物做培養(yǎng)。
(3)抗生素種類根據(jù)病情，輕者口服或肌注，病情較重者可靜脈用藥，危重患者可聯(lián)合應(yīng)用2種抗生素。
抗生素應(yīng)用一般為3天，如不見好轉(zhuǎn)可改用其他抗生素;如培養(yǎng)陽(yáng)性，藥敏對(duì)所用抗生素不敏感者，但臨床情況好轉(zhuǎn)可繼續(xù)用，如培養(yǎng)的細(xì)菌對(duì)藥物敏感，而臨床不見改善，可改用其他敏感抗生素。
抗生素吃多了其實(shí)是不會(huì)變胖的。人們常常將抗生素與激素的概念混淆。其實(shí)，抗生素是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的一種藥物，但是如果抗生素服用過多，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)對(duì)這類抗生素產(chǎn)生抗體，從而會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害，但是并不會(huì)使得人們變胖。服用激素才會(huì)使得人們變胖，并且是快速的脂肪在臉部，腹部等地方堆積。
抗生素類似于消炎藥具有抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)，比如受到病毒的感染后如果不采取辦法，細(xì)菌就會(huì)生長(zhǎng)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生而抗生素就是抑制病毒的生長(zhǎng)的辦法。
而大量的使用抗生素就會(huì)導(dǎo)致病毒對(duì)藥物的耐受性，就像打架第一次抗生素以過多的數(shù)量戰(zhàn)勝了病毒。但是這時(shí)候病毒已有了一定的免疫在下一次中病毒時(shí)就必須用更多的藥物，依此類推久了就會(huì)形成耐受體質(zhì)。
當(dāng)形成耐受體質(zhì)之后，生較大的病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)藥物不起作用。造成機(jī)體的受損，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有生命危險(xiǎn)，并不會(huì)使人變胖。
會(huì)使人變胖的是激素，但激素要過量使用才會(huì)導(dǎo)致變胖。長(zhǎng)期服用激素會(huì)導(dǎo)致頭頸部及軀干（尤其是腹部）的脂肪聚集，使身體的脂肪增加從而導(dǎo)致肥胖。
抗生素的生產(chǎn)根據(jù)其種類的不同有多種方式，如青霉素由微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成，磺胺、喹諾酮類等，可用化學(xué)合成法生產(chǎn)；還有半合成抗生素，是將生物合成法制得的抗生素用化學(xué)、生物或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成的各種衍生物。按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為：喹諾酮類抗生素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素等；按照用途可以分為抗細(xì)菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農(nóng)用抗生素及其他微生物藥物（如麥角菌產(chǎn)生的具有藥理活性的麥角堿類，有收縮子宮的作用）等。
過量使用是不妥，但由此而排斥它，有適應(yīng)癥時(shí)療程不夠，用量不足也是一種濫用，也會(huì)引起嚴(yán)重后果。
排斥服藥拖成肺炎
季節(jié)變換之時(shí)，也是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期。一些氣管炎、肺炎患者，竟是因感冒后抗生素用量不足導(dǎo)致病情持續(xù)不愈所致。
由于醫(yī)療常識(shí)的普及，很多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到抗生素濫用的危害，因此找醫(yī)生看病時(shí)，有的家長(zhǎng)就要求醫(yī)生不用抗生素，把抗生素的副作用看得很大，其實(shí)這是對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不足的表現(xiàn)。單純感冒時(shí)作為病毒感染是不需要服用抗生素的，但如果已經(jīng)出現(xiàn)濃痰，那多半已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染，是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇是否使用抗生素的，而且要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用，否則病情極易發(fā)展。
有些年輕人仗著自己身體好，即使感冒也不肯隨便服藥，結(jié)果拖成肺炎和氣管炎。
有的老年患者與小患者本身身體就弱，出現(xiàn)感冒時(shí)更容易并發(fā)細(xì)菌感染，這時(shí)治療更要及時(shí)就醫(yī)，合理用藥，不要一味拒絕抗生素。
抗生素是很有效的藥物
雖然現(xiàn)在抗生素的名聲不是太好，但這主要是人為因素造成的，抗生素本身是很有效的一種藥物，它可是為人類的健康立下大功的。
抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，最終治療疾病。它的種類是相當(dāng)多的。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多個(gè)品種。雖然能夠殺死細(xì)菌的物質(zhì)是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生細(xì)菌的但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能內(nèi)服，只能用在體外的環(huán)境消毒使用。
但我們必須明白一點(diǎn)，抗生素的敵人，只是針對(duì)引起炎癥的微生物，如細(xì)菌等，是殺滅微生物的，但是現(xiàn)在有的人把抗生素的作用無(wú)限擴(kuò)大，不管任何外來(lái)入侵者都由抗生素來(lái)對(duì)付，那就會(huì)造成濫用了。比如上呼吸道感染，80%~90%都是由病毒感染的，不需要用抗生素。
抗生素有適應(yīng)癥時(shí)少用也不對(duì)
現(xiàn)在抗生素的濫用表現(xiàn)為兩方面，一種是多、濫，不該用的也用，而且一用就用太多，見效后不停藥;一種卻恰恰相反，聞抗生素色變。有適應(yīng)癥，拒用或者少用，都是不對(duì)的。
導(dǎo)讀：抗生素是現(xiàn)在許多人都習(xí)慣吃的保健品，但是它真的能夠保健身體嗎？其實(shí)不是的，由于人們素質(zhì)的低下，現(xiàn)在許多的抗生素都是人工合成的，并非天然有效的，不過今天小編給大家推薦的一款超級(jí)抗生素，其保健效果是非常好的，趕快看看下文的詳細(xì)介紹吧。
比辛：超級(jí)抗生素駕到
如果說(shuō)添加劑讓許多消費(fèi)者肝顫，那么抗生素則讓社會(huì)各界都愛恨交加。這個(gè)亦敵亦友的活性次級(jí)代謝產(chǎn)物正由藥物領(lǐng)域蔓延至健康產(chǎn)業(yè)，抗生素牛奶、抗生素化妝品等等。更讓人心寒的是，因?yàn)楫a(chǎn)量和效率的缺陷，天然抗生素的應(yīng)用往往處于劣勢(shì)，于是，人工合成又成了抗生素的N宗罪之一。還好，比辛的出現(xiàn)，讓我們得以長(zhǎng)長(zhǎng)的舒一口氣：科技進(jìn)步就是好啊。
來(lái)自美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的新聞，該校食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)系教授丹奧沙利文及其學(xué)生，發(fā)現(xiàn)一種高效安全的天然抗生素，成為比辛，目前已經(jīng)獲得專利。據(jù)介紹，比辛是一種來(lái)自于雙歧桿菌的羊毛硫抗生素。雙歧桿菌是一種著名的益生菌，也就是人體腸道內(nèi)通過殺滅壞細(xì)菌或者分泌有益成分促進(jìn)人體健康的英雄細(xì)菌。作為益生菌，它有助于腸道健康。不過，根據(jù)目前的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，它尚不能在人體的腸道中安營(yíng)扎寨，而只能千里不留行。所以，要發(fā)揮它的益生作用，就得不停的補(bǔ)充。
奧沙利文和他的學(xué)生分離出來(lái)了比辛，并測(cè)定出它的氨基酸序列。他們還發(fā)現(xiàn)，與尼生素相比，比辛更具有超級(jí)英雄的潛質(zhì)。首先，不管是革蘭陰性菌還是陽(yáng)性菌，比辛一律通殺。食品引發(fā)安全事故最多的沙門菌和大腸桿菌都是革蘭陰性菌，比辛對(duì)其有強(qiáng)烈的打擊能力。此外，作為食品防腐劑，其穩(wěn)定性也非常重要，比辛能夠在沸水中存活10分鐘不失活，在常溫下被胰蛋白酶攻擊24小時(shí)也依然強(qiáng)勁。
目前的問題是，比辛的安全性到底如何？據(jù)了解，比辛與尼生素的氨基酸序列與殺菌特性都有實(shí)質(zhì)差別，美國(guó)FDA是否會(huì)認(rèn)為尼生素的安全性也同樣適用與比辛還不得而知。不過無(wú)論如何，這都是令人欣喜的發(fā)現(xiàn)。它最終會(huì)像媒體期待的那樣成為終極舊時(shí)代的超級(jí)英雄，還是跟這個(gè)家族中的許多前輩一樣最后泯然眾人矣？只能說(shuō)：讓我們耐心等待。
小貼士：
革蘭染色反應(yīng)呈紅色的細(xì)菌稱為革蘭陰性細(xì)菌，代表細(xì)菌有大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌等。與之相對(duì)的革蘭陽(yáng)性細(xì)菌則在染色反應(yīng)中呈現(xiàn)紫色，常見細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。
專家談抗生素的合理應(yīng)用
抗生素概述
抗生素是什么？抗生素的合理應(yīng)用要怎么做？抗生素大家實(shí)際上不陌生了，嚴(yán)格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對(duì)所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如說(shuō)我們針對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們?cè)谌粘Ｉ詈歪t(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種，比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點(diǎn)，在使用時(shí)針對(duì)不同的的疾病、人群、細(xì)菌等，所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來(lái)予以適當(dāng)?shù)剡x用。
抗生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體，比如細(xì)菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用?？股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物。抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。
抗生素與抗菌藥和消炎藥的區(qū)別
抗生素的品種繁多使用廣泛，在普通人群中間的知名度很高，這樣就造成了它在名稱方面比較混亂的狀態(tài)。長(zhǎng)期以來(lái)，不光在普通民眾，甚至在一些專業(yè)人員對(duì)嚴(yán)格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎藥估計(jì)就是抗生素，但實(shí)際上嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗生素應(yīng)該是不同的兩類藥物。我們所用的抗生素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿斯匹林等等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥?？咕幒涂股厥鞘裁搓P(guān)系呢？他們是大范圍和小范圍的關(guān)系?？股厥轻槍?duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等，抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的。因?yàn)槟芤鹑梭w感染的，除了細(xì)菌以外還有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的藥物，抗病毒和抗細(xì)菌的藥物都可以算在抗生素的范疇里面去?？股厥潜容^廣義的，而抗菌藥物是比較專一的。
我國(guó)抗生素的使用現(xiàn)狀
臨床上基本每一個(gè)科室，每一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，對(duì)于感染，包括病毒感染，細(xì)菌的感染，寄生蟲的感染，支原體、衣原體等微生物感染都需要使用抗生素。我們平常的很多疾病也確實(shí)屬于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮膚的感染，但他們引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是細(xì)菌感染。如果是病毒感染我們要用抗病毒的抗生素，如果是細(xì)菌感染就要用抗細(xì)菌的抗生素。在醫(yī)院里抗生素的使用占總量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分屬于不合理使用。除了醫(yī)院，老百姓的家里都會(huì)有抗生素存在，藥店里的很大一部分也是抗生素。在我國(guó)抗生素的使用是非常廣泛的，其中肯定有很多不合理之處，這就需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的指導(dǎo)管理。
在歐美的發(fā)達(dá)國(guó)家抗生素的使用量大致占到所有藥品的10％左右。而我國(guó)最低的醫(yī)院是占到30％，基層醫(yī)院可能高達(dá)50％?？股貫E用是我們不可回避的問題，究其原因有以下幾方面：第一，由于處于社會(huì)初步發(fā)展階段，國(guó)家的研究能力、原創(chuàng)能力不強(qiáng)，藥品以仿制為主，眾多的藥廠都在生產(chǎn)抗生素。第二，同一種抗生素有上百家的藥廠家生產(chǎn)，這樣市場(chǎng)銷售就可能存在惡性競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致抗生素不合理使用的情況出現(xiàn)。第三，醫(yī)學(xué)發(fā)展專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，每個(gè)醫(yī)生都有自己專業(yè)方面的問題，抗生素是常用藥專業(yè)性不如本專業(yè)那么強(qiáng)，這樣就會(huì)存在誤用或者濫用的情況。第四，患者和患者家屬習(xí)慣性服用抗生素治病。比如感冒了，按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，很多感冒都屬于病毒感染，嚴(yán)格意義上來(lái)講，沒有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，不需要使用抗生素。
但大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。第五，我們國(guó)家藥品規(guī)定方面的問題，很早以前就分了處方藥和非處方藥，抗生素應(yīng)該屬于處方藥，但在藥品銷售過程中，大家去買藥的時(shí)候有人需要出示處方嗎？除了中藥的藥劑，西藥只要講出名字就可以買到，甚至有醫(yī)藥超市讓自己選藥，這樣準(zhǔn)確性會(huì)高嗎？無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用。第六，抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。我們經(jīng)常會(huì)聽到我國(guó)出口的食物被檢測(cè)出一些抗生素的殘留而拒絕在海關(guān)之外的報(bào)道。
據(jù)我了解，在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人類使用量的總和。在環(huán)境中有比較多的抗生素存在，那環(huán)境中的細(xì)菌早已接受過抗生素，已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了，人體如果再獲得耐藥菌的感染治療就比較困難。這不光是我們國(guó)家的問題，也是個(gè)全球性的問題。
抗生素的不規(guī)范使用，一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往，我們可能會(huì)退回到七、八十年代以前的狀態(tài)，沒有抗生素使用，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。比如，結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病，很多年前大家覺得控制得非常好，但是現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌非常多，治療起來(lái)就很困難。這就可能引起死亡率的增加，而且治療耐藥性結(jié)核花費(fèi)的社會(huì)資源是治療一個(gè)非耐藥結(jié)核的十倍以上，造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)是非常重的。第二個(gè)方面，抗生素也是藥物，進(jìn)入人體以后發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)越高
大米飯是多數(shù)中國(guó)人每天要吃的主食，如果掌握吃米飯的健康原則，日積月累，不知不覺就能起到防病抗衰的作用，對(duì)慢性病人極為有益。
盡量讓米淡
盡量不要在米飯當(dāng)中加入油脂，以免增加額外的能量，也避免餐后血脂更多地升高。因此，炒飯最好少吃，加香腸煮飯，或者用含有油脂的菜來(lái)拌飯，也應(yīng)當(dāng)盡量避免。另外，盡量不要在米飯當(dāng)中加入鹽、醬油和味精，避免增加額外的鹽分，否則不利于控制血壓和預(yù)防心血管意外。
需要解釋的是，加入醋、用紫菜包裹、中間加入蔬菜和生魚一類的做法是符合清淡原則的。醋本身可降低血糖反應(yīng)，并能幫助控制血脂；紫菜和生魚也是對(duì)心血管有利的食材。只要同時(shí)不吃過咸的菜肴，紫菜飯卷是相當(dāng)適合慢性病人食用的主食。
盡量讓米粗
所謂粗，就是盡量減少精白米飯，它們的血糖反應(yīng)過高，對(duì)控制血糖和血脂均十分不利。只有吃足夠多的纖維，才能有效地降低米飯的消化速度，同時(shí)可以在腸道中吸附膽固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。
一些營(yíng)養(yǎng)保健價(jià)值特別高的米，如糙米、黑米、胚芽米等，雖說(shuō)有益健康，但每天吃百分之百的糙米飯，口感上覺得不適，難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。因此，在煮飯時(shí)不妨用部分粗糧和大米合作，口感就會(huì)比較容易接受。最好先把粗原料放在水里泡一夜，以便煮的時(shí)候與米同時(shí)熟。
盡量讓米亂
在烹調(diào)米飯米粥時(shí)，最好不要用單一的米，而是米、粗糧、豆子、堅(jiān)果等一起同煮。比如說(shuō)，紅豆大米飯、花生燕麥大米粥等，就是非常適合慢性病人的米食。加入這些食品材料，一方面增加了B族維生素和礦物質(zhì)，另一方面還能起到蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)的作用，能夠在減少動(dòng)物性食品的同時(shí)保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
盡量讓米色
精細(xì)的白米飯維生素含量很低，如果選擇有色的米，并用其他的食品配合米飯，讓米飯變得五顏六色，可在很大程度上改善其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。比如說(shuō)，煮飯時(shí)加入綠色的豌豆、橙紅色的胡蘿卜、黃色的玉米粒相配合，既美觀，又提供了維生素和類胡蘿卜素抗氧化成分，特別有利于預(yù)防眼睛的衰老。又比如說(shuō)，選擇紫米、黑米、紅米與白米搭配食用，也能提供大量的花青素類抗氧化成分，幫助預(yù)防心血管疾病。
由于超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，人們對(duì)濫用抗生素產(chǎn)生的負(fù)面作用越來(lái)越重視，對(duì)濫用抗生素行為嚴(yán)加治理勢(shì)在必行。然而，抗生素在治療疾病方面又發(fā)揮著不可替代的作用。事實(shí)上，抗生素并非只有通過注射或者服用藥物才能獲得，我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嗍澄锒己锌股爻煞?，同時(shí)含有多種維生素、礦物質(zhì)等，既能抵抗體內(nèi)病菌又不至于破壞人體內(nèi)的有益菌群，這些天然抗生素應(yīng)該受到人們重視。
生姜 生姜可以參與人體細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫，提升溶菌酶活性，對(duì)女性陰道滴蟲有較好的抑制作用，同時(shí)還能有效去除人體皮膚、指甲中所感染的部分細(xì)菌。
蔥白與大蒜 這兩種食物含有大量的大蒜新素，這一物質(zhì)對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、皮膚真菌有一定的抑制作用。如果人患上呼吸道感染、痢疾、腸炎等疾病，在沒有其他疾病的情況下，多吃一些蔥白和大蒜對(duì)恢復(fù)健康有著積極意義。
馬齒莧 這種很尋常的野菜含有豐富的天然抗生素，可以抑制并殺死消化道黏膜的大腸桿菌、痢疾桿菌等，改善惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，同時(shí)，還能夠有效減輕皮膚紅腫、毛囊感染等癥狀。
平菇 平菇中含有大量的蘑菇核糖酸，能夠有效抑制細(xì)菌合成與繁殖。同時(shí)，平菇中的營(yíng)養(yǎng)成分還能促進(jìn)人體新陳代謝、增強(qiáng)人的體質(zhì)，對(duì)于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等疾病都有較好的輔助治療作用。
茴香 茴香醚是茴香中非?；钴S的一種成分，它對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌以及變形桿菌等都有很好的抑制作用，可以預(yù)防、治療多種感染性腹瀉。以茴香為餡做包子、餃子吃，還能讓人的腸胃抵抗力更強(qiáng)。
蘿卜 蘿卜中含有大量干擾素誘生劑,這是一種抗病毒性的物質(zhì)，能刺激人體產(chǎn)生干擾素，對(duì)病毒性皰疹等疾病有著較好的防治作用。值得提醒的是，蘿卜生吃最好，因?yàn)樵诰捉肋^程中能夠促進(jìn)有效成分較大程度地釋放。
中藥安全性較高，較少有細(xì)菌對(duì)中藥產(chǎn)生耐藥性，加之價(jià)格也相對(duì)低廉，因而，適當(dāng)使用中藥抗生素進(jìn)行抗感染治療是目前日常治療中一個(gè)不可或缺的手段。
中藥抗生素不能代替抗生素
抗生素原稱抗菌素，是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬等)產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，在低濃度下具有抑制或殺死其他微生物的作用。例如，最早發(fā)現(xiàn)的青霉素，就是在青霉菌培養(yǎng)液中提取出來(lái)的。
細(xì)菌的適應(yīng)能力極強(qiáng)，它會(huì)對(duì)所使用的抗生素慢慢產(chǎn)生耐藥性，從而導(dǎo)致抗生素的抗菌能力下降，最終對(duì)該細(xì)菌失去作用。
由于耐藥現(xiàn)象普遍，而且抗生素本身有不少的不良反應(yīng)。嚴(yán)重的可以致殘或致死，因而抗生素的使用存在著很多的問題。因?yàn)橹兴幍陌踩暂^高，較少有細(xì)菌對(duì)中藥產(chǎn)生耐藥，因此，臨床上常使用中藥抗生素進(jìn)行抗感染治療，是目前治療的一個(gè)不可或缺的手段。
那么，中藥抗生素能不能替代抗生素呢?答案是否定的。由于具有抗菌作用的中藥多為植物，本身并不是從微生物中提取出來(lái)的，所以它與抗生素有本質(zhì)上的區(qū)別。另外，雖然部分中藥具有抑制或殺滅微生物的作用，但其作用仍遜于抗生素，加上中藥的作用機(jī)制不甚明確，因而中藥抗生素并不能替代抗生素。
家庭小藥箱應(yīng)適當(dāng)備點(diǎn)中藥抗生素
在臨床上，具有抗生素作用的中藥非常多，因而目前市場(chǎng)上抗菌中成藥種類也是紛繁復(fù)雜。那么，大家在進(jìn)行自我藥療時(shí)，需要準(zhǔn)備哪些中藥抗生素呢?一般來(lái)講，應(yīng)該準(zhǔn)備治療常見感染的中成藥，如上呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及婦女生殖系統(tǒng)感染等，家庭小藥箱可酌情準(zhǔn)備能治療這些系統(tǒng)感染的中藥抗生素。以下介紹幾種這類藥品：
雙黃連口服液類：主要由金銀花、連翹、黃芩等中藥組成，具有辛涼解表、清熱解毒的功效，適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等。由于組成該藥的中藥性質(zhì)比較寒涼，因而出現(xiàn)呼吸道感染伴有發(fā)熱、出汗、口渴、鼻流濁涕、咽喉腫痛、咳吐黃痰等外感風(fēng)熱癥狀者適用。
感冒清熱顆粒類：主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根等藥物組成，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效。用于治療上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等，尤適用于具有頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等風(fēng)寒感冒癥狀者。
穿心蓮膠囊類：具有清熱解毒、涼血、消腫之功效，適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、腫痛瘡瘍等。對(duì)急性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支氣管炎等上呼吸道感染以及腸道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。
消炎利膽片類：由穿心蓮、苦木、溪黃草等藥物組成。具有消炎利膽，清熱解毒的功效。適用于急、慢性膽囊炎及肝膽結(jié)石并發(fā)感染者。
三金片類：由菝葜、積雪草、金沙藤、金櫻根、羊開口等中藥組成，具有清熱解毒、利濕通淋、益腎的功效。主治下焦?jié)駸?、熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛，適用于急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染屬腎虛濕熱下注證者。
婦科千金片類：由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等中藥組成，具有清熱除濕、補(bǔ)益氣血之功效。主治帶下病、濕熱下注、氣血不足癥,適用于盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎見上述證候者。另外，慢性前列腺炎、男子免疫不育癥、慢性淋病、慢性腎盂腎炎、牙周炎等癥亦適合使用。
談到抗生素，許多的朋友們應(yīng)該都是比較熟悉的，但是熟悉不代表了解，大家多數(shù)都只是聽說(shuō)過抗生素這種藥物，但是大家對(duì)于抗生素的具體知識(shí)還不是非常的了解，那么抗生素的分類有哪些呢?下面我們就來(lái)一起看看吧。
其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：
(一)β-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)抗生素又有了較大發(fā)展了，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類、β-內(nèi)酰酶抑制劑以及甲氧青霉素類等等這些抗生素在我們的生活中也是越來(lái)越常見了。
(二)氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
(三)四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
(四)其實(shí)我們生活中所說(shuō)的氯霉素也是抗生素的一大類別哦，氯霉素中包括有氯霉素、甲砜霉素等這些抗生素。
(五)大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素如灰黃霉素。
(九)抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。
抗生素的分類有哪些呢?相信大家通過上面的這些介紹以后，也是可以知道了，抗生素的分類也是非常多的哦，根據(jù)抗生素的藥性以及一些功效作用的不同，抗生素的類別也是特別多的，所以我們?cè)谏钪芯鸵x擇適合自己的抗生素來(lái)使用了哦。
現(xiàn)在幾乎每個(gè)家庭都會(huì)自備一個(gè)家庭小藥箱,買一些常用藥品備用。然而因?yàn)榇蠖鄶?shù)人并沒有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，所以出現(xiàn)了一系列亂買藥、亂吃藥的情況。其中，最常見的是濫用副作用較大的抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類及氨基糖苷類的藥。
可以說(shuō)在西藥中最大的品種就是抗生素了，也正是有了抗生素所以人類有了可以同死亡進(jìn)行抗?fàn)幍囊淮笪淦?。因此，人們一旦生病便自然而然地想到它，將它看成是“萬(wàn)能藥”。
感冒、發(fā)燒用抗生素治療似乎成了很多人的“共識(shí)”。但各種感冒的致病原，大多是鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。而事實(shí)上，抗生素只適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)病毒無(wú)任何效果。專家指出，抗生素對(duì)日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛，過敏反應(yīng)引起的藥物性皮炎、接觸性皮炎以及病毒引起的炎癥等都不適用。
另外，抗生素強(qiáng)大的副作用會(huì)使身體器官受損，而濫用抗生素將會(huì)破壞機(jī)體內(nèi)正常的細(xì)菌群落，反而可能導(dǎo)致新的細(xì)菌感染。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)每年的死于藥品不良反應(yīng)的19.2萬(wàn)人中，有2/3以上是因服用抗生素造成的。因此,有專家發(fā)出瞥告:若人類不停止濫用抗生素，將會(huì)導(dǎo)致某些細(xì)菌對(duì)所有抗生素藥品都耐藥，人類在嚴(yán)重感染細(xì)菌面前將再次無(wú)藥可治。
因此,在使用抗生素時(shí),必須掌握以下幾個(gè)原則。
凡屬可用可不用的盡量不用。
能用一種抗生素藥物控制感染的,就不要同時(shí)使用兩種或兩種以上抗
生素。
能用窄譜抗生素的就不用廣譜抗生素。
對(duì)發(fā)熱原因不明的病人，除非病情特別嚴(yán)重、并懷疑有感染存在,否則不可輕易使用抗生素。
盆腔炎是女性盆腔的生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織或盆腔腹膜的炎癥?，F(xiàn)實(shí)生活中，女性的生殖系統(tǒng)有足夠的防御功能，能夠抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)女性機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。
盆腔炎用抗生素藥物治療效果最好，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。抗生素治療可清除病原體，改善癥狀及體征，減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)?shù)目股胤e極治療，絕大多數(shù)的盆腔炎能治好?？股氐闹委熢瓌t：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化。
治療時(shí)，常用的抗生素方案有：
① 氧氟沙星400mg口服，每天2次，或左氧氟沙星500mg口服，每天一次，同時(shí)加服甲硝唑400mg，每天2—3次，連用14天。
② 頭孢曲松鈉250mg，單次肌注，或頭孢西丁鈉，單次肌注，同時(shí)口服丙磺舒，然后改用多西環(huán)素100mg，每天2次，連用14天，可同時(shí)口服甲硝唑400mg，每天2次，連用14天;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素，甲硝唑合用。
抗生素治療的給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用的配伍方案為：頭孢西丁鈉(或頭孢替坦二鈉)+多西環(huán)素。對(duì)輸卵管卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對(duì)抗厭氧菌;克林霉素+慶大霉素;氧氟沙星(或左氧氟沙星)+甲硝唑;氨芐西林/舒巴坦+多西環(huán)素。
另外，在盆腔炎的治療過程中，患者應(yīng)該保持良好的心情，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣有助于盆腔炎的治療。
目前很多人會(huì)將抗生素和消炎藥混淆，其實(shí)它們是有本質(zhì)區(qū)別的，抗生素一般對(duì)微生物有作用，消炎藥它是針對(duì)于體內(nèi)的炎癥，一些疾病并不適合用抗生素治療。本文詳細(xì)的介紹了消炎藥與抗生素的區(qū)別、消炎藥的種類以及消炎藥食用的注意事項(xiàng)，趕緊一起來(lái)了解一下吧。
1、消炎藥與抗生素的區(qū)別
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、消炎藥有哪些
2.1、青霉素類
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。青霉素類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng),毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。
2.2、氨基糖苷類
氨基糖苷類為廣譜抗生素,對(duì)革蘭蔭性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種,其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。
2.3、頭孢菌素類
可分為四代。第一代頭孢菌素用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
3、抗生素藥的類型
3.1、氨基糖苷類
常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。
3.2、四環(huán)素類
四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。此類抗生素危險(xiǎn)性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
3.3、β-內(nèi)酰胺類
品種最多,應(yīng)用最廣,此類包括兩部分。①青霉素(五元環(huán)內(nèi)酰胺):常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素(六元環(huán)內(nèi)酰胺):常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。
3.4、大環(huán)內(nèi)酯類
常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。
3.5、氯霉素類常用的品種即氯霉素。
3.6、林可霉素類:林可霉素、克林霉素。
3.7、喹諾酮類:氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。
3.8、其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。
消炎藥使用注意事項(xiàng)
1、過敏體質(zhì)慎用抗生素,對(duì)過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
抗生素的危害
1、大量使用抗生素會(huì)帶來(lái)較強(qiáng)毒副作用,直接傷害身體,尤其是對(duì)兒童聽力?？股氐亩靖狈磻?yīng)最嚴(yán)重的是過敏反應(yīng)。研究表明,每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。而耳朵對(duì)抗生素的副作用最為敏感,比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素最易影響耳朵毛細(xì)胞,而使聽力下降。
2、抗生素用多了會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使抗生素藥物效果變差,甚至無(wú)效?？股赜玫锰?也會(huì)讓殺滅的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
3、抗生素用得過多過濫,會(huì)大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌,讓致病菌乘虛而入,可以造成人的死亡。比如說(shuō)人體腸道細(xì)菌,按一定的比例組合,各菌間互相制約,互相依存,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,敏感腸菌被抑制,未被抑制的細(xì)菌乘機(jī)繁殖,從而引起菌群失調(diào),可以引起一些維生素的缺乏,使身體抵抗力下降。
