宮腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)有哪些禁忌
春季養(yǎng)生經(jīng)絡(luò)疏通話術(shù)。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時也是養(yǎng)心。日常生活中關(guān)于飲食養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《宮腹腔鏡輸卵管疏通術(shù)有哪些禁忌》，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
現(xiàn)在患上婦科疾病的人群是越來越多了，而面對這個癥狀的時候，很多女性都是表現(xiàn)得比較茫然，婦科疾病的種類也很多，不知道是什么原因，也不知道是從什么時候開始的，還有很多女性因為患上了婦科疾病后就開始不孕了，從而影響都一個家庭，而選擇用宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)也是治療疾病其中一種手術(shù)方法，下面我們來了解這個手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)：
不適宜人群
(1)生殖或盆腔急性炎癥。
(2)嚴(yán)重的全身疾病。
(3)壺腹遠(yuǎn)端、傘端阻塞不宜用輸卵管疏通進(jìn)行再通。
(4)子宮角部嚴(yán)重閉塞者、結(jié)扎輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行疏通術(shù)。
術(shù)前
注意事項:
1、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥手術(shù)多是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的， 具體采用何種方式要根據(jù)個人的實際病情而定。手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來做。
2、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥后， 為了防止再次阻塞， 一般從導(dǎo)管內(nèi)注入藥物防止再粘連， 手術(shù)結(jié)束后徹底沖洗盆腔，涂透明防粘連液減少術(shù)后粘連
3、輸卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一， 有的不孕患者久不見孕，不要急于做試管嬰兒，查查看是否是輸卵管堵塞，再做輸卵管疏通即可。
4、輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥手術(shù)需要住院。
術(shù)前準(zhǔn)備:
(1)時間選擇：月經(jīng)干凈后3~7d，術(shù)前3天禁性生活。
(2)經(jīng)各種檢查證實確未妊娠者。
(3)術(shù)前查白帶常規(guī)，血、尿常規(guī)及體溫、血壓。術(shù)后并發(fā)癥:抗炎治療沒有跟上或有性活，極易發(fā)生感染;過程難免會對陰道帶來一些創(chuàng)傷，還可能會帶來腹痛、陰道出血等副作用
術(shù)后護(hù)理:
1、術(shù)后2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
2、如果輸卵管鏡檢查后一周內(nèi)有陰道少量出血，但無其它不適癥狀，屬正常現(xiàn)象。
3、如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀，需復(fù)查。
腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞最佳技術(shù)，它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)可以將手術(shù)視野放大，使手術(shù)部位更加清晰可辨，因而大大減少了手術(shù)的難度，增加了手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進(jìn)行，減少了組織干燥和污染的機(jī)會，也減少了異物進(jìn)入腹腔的危險。因此減少了術(shù)后粘連形成的機(jī)會。
這個手術(shù)很多人了解都是不是很深入，那么通過這個解答過后，相信這些不了解的人都了解了，而通過這個手術(shù)的治療，改善女性這個不孕癥疾病的效果也是很不錯的，而在手術(shù)之前一定要做個詳細(xì)的檢查，預(yù)防手術(shù)期間有什么意外發(fā)生，在手術(shù)過后做好疾病的護(hù)理液很重要，做了手術(shù)過后也要盡快的讓自己的心情調(diào)節(jié)過來。
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很多女性不孕都是因為輸卵管堵塞引起的，并且近些年來這種疾病發(fā)病率還有所上升。輸卵管堵塞有原發(fā)性和繼發(fā)性兩個大的類別，原發(fā)性的輸卵管堵塞一般比較少見，繼發(fā)性的輸卵管堵塞，往往是因為一些脫落的栓子導(dǎo)致，也有一部分是因為炎癥導(dǎo)致。有輸卵管堵塞這種現(xiàn)象的病人平時一定要注意好自己的飲食調(diào)理。
輸卵管梗塞患者要避免入口的食品：忌食辛辣、寒涼等刺激性食物，這些食品對疾病狀況好壞?；逇獾模率箷?gòu)成陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥，導(dǎo)致疾病的形態(tài)很有問題或幾回再三發(fā)作。所以輸卵管窒息患者在這方面要額外留心，切切不要為了解嘴饞而在治療時代測驗考試吃這些東西。
輸卵管阻塞的患者在常日不要走太多的路，也不要搬重物，搬重物腹部就會使勁，很簡單引起宮縮。倦怠的時候就要休息，不要讓身體過于勞累，讓身心處于平寧的外形。要減緩精力著急的形狀，時常怏怏不樂也許是焦躁不安城市讓壓力積攢，腹部會變硬。要注意保暖，切切不要著涼?；颊咭纻溆澜匍g的站立，這樣會減少患處的痛苦悲傷感，就寢的時刻最佳采取側(cè)臥，仰臥會對患處增進(jìn)過量的壓力。
為了預(yù)防輸卵管堵塞，女性朋友平時自己的清潔衛(wèi)生，一定要做好，壞心情也要保持，不要和別人共用毛巾或者是盆子，這樣能夠避免交叉感染。性生活的衛(wèi)生要注意，最好是性生活的時候帶避孕套，另外還要注意積極預(yù)防和治療附件炎。
有一些女性因為自身的原因而失去了做母親的權(quán)利，這一般都是可能子宮出現(xiàn)了問題，還有一些女性會出現(xiàn)子宮出血的問題，而解決這些問題就應(yīng)該去醫(yī)院做宮腹腔鏡手術(shù)。這種手術(shù)還可以幫助女性展出子宮內(nèi)膜息肉以及子宮肌瘤，是臨床上比較常見的手術(shù)之一。宮腹腔鏡手術(shù)后飲食都要注意什么呢?
1、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，因為胃液會刺激膽囊收縮，增加結(jié)石的發(fā)生。
2、早中晚三餐要固定時間食用，因為膽汁排泄不規(guī)則時，膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。
3、宮腹腔鏡手術(shù)后的飲食要避免食用產(chǎn)氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥等，這樣可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。
4、食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能，所以宮腹腔鏡手術(shù)后的飲食宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，要攝取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
5、宮、腹腔鏡手術(shù)后還要限制脂肪飲食，膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物，平時飲食上加以注意，就可以防范于未然，達(dá)到事半功倍的效果，有不適要隨時到醫(yī)院復(fù)診。
在做了手術(shù)之后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況，為了不讓嘔吐物進(jìn)入到氣管當(dāng)中，所以患者應(yīng)該側(cè)身去掉枕頭平躺在床上。在手術(shù)之后患者會感覺不到有什么疼痛，但是家人依舊需要給患者進(jìn)行腰部以及腿部的按摩，每隔三十分鐘就讓患者翻一次身，這樣就可以加強(qiáng)全身血液循環(huán)。
膽囊腹腔鏡的手術(shù)費(fèi)用
1、膽囊腹腔鏡的手術(shù)費(fèi)用
在收費(fèi)上履行國家醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),是嚴(yán)格遵循國家稅務(wù)局和物價局的標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)的。如患者需要了解倡議來我院進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病情,早期治療,以免病情加重。治療的價錢必須要憑據(jù)患者的自身狀況、自身免疫力、藥物敏感度等擬定出合適的治療辦法 后才能估算的。倡議患者先來醫(yī)院讓專家根據(jù)您自身的情況擬定出適合患者的治療辦法 ,并告知相關(guān)治療費(fèi)用。
2、什么是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy,LC)是膽道外科常用的手術(shù),分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)針對性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥,導(dǎo)致患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良的問題。自從腹腔鏡膽囊切除手術(shù)發(fā)展以來,此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受 。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療原理
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔,再注入二氧化碳約2-5公升,達(dá)到一定壓力后再在您的腹部開4個0.5-1.5cm的小洞,解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊。如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結(jié)石,膽囊塌陷后即能將其取出體外。然后于腹腔鏡操作下,很仔細(xì)小心地取下膽囊。手術(shù)需時約30分至1.5小時,簡單而安全。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的注意事項
在施行腹腔鏡膽囊切除的過程中如果發(fā)現(xiàn)以下情況,繼續(xù)使用腹腔鏡行膽囊切除容易產(chǎn)生膽管損傷等并發(fā)癥,應(yīng)根據(jù)具體情況中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。
1、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊三角處膽總管、膽囊管、肝總管有難以分離的粘連、解剖結(jié)構(gòu)難以分辨者;
2、膽囊管開口過高接近肝門,分離膽囊管困難;
3、膽囊管過短3mm、過粗(直徑5mm)而無法施夾;
4、膽囊管與肝總管或膽總管并行;
5、膽囊動脈變異。
另外,如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)血管損傷而造成活動性出血、膽管損傷、膽管壁電灼傷以及十二指腸等臟器損傷也應(yīng)及時地中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),以便處理這些損傷。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理:腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)具有疤痕不明顯、損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間短、影像資料利于保存等優(yōu)點,已被大多數(shù)患者認(rèn)可,但有中轉(zhuǎn)開腹和術(shù)后發(fā)生腹腔出血、膽漏等并發(fā)癥的可能性,患者往往不十分清楚。LC的嚴(yán)重并發(fā)癥包括膽管損傷、膽汁漏、大出血、皮下氣腫、黃疸及氣腹造成的特有并發(fā)癥(右肩關(guān)節(jié)疼痛、皮下氣腫)。
2、皮膚準(zhǔn)備:由于LC需在臍部戳孔,因此對臍部的皮膚準(zhǔn)備要求十分嚴(yán)格,既要徹底清除臍內(nèi)污垢,又要保證臍內(nèi)皮膚完好無損。凡臍窩深污垢結(jié)痂成塊者,均需備皮前5min,在臍內(nèi)置入凡士林,待污垢軟化后,用肥皂水搽洗,再用雙氧水棉簽清洗,后用0.5%碘伏消毒處理,盡可能減少臍部的感染。
3、胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前1日午餐后,番瀉葉30g泡茶飲,以清除腸道內(nèi)糞便及積氣,晚餐進(jìn)清淡易消化飲食,但避免進(jìn)牛奶、豆?jié){、過甜流食,防止術(shù)后腸脹氣。告知患者術(shù)前12h禁食,4h禁水。
腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于肝臟手術(shù)的首次嘗試是在腹腔鏡下對淋巴瘤病人進(jìn)行肝活檢，此后相繼出現(xiàn)了腹腔鏡下對肝臟周圍良性病變切除的個例報道和小樣本總結(jié)。近年來，腹腔鏡下肝左葉、肝右葉切除術(shù)的病例又被相繼報告。伴隨著肝臟腹腔鏡和微創(chuàng)手術(shù)范圍的不斷擴(kuò)大，新的理念和技術(shù)已改變了肝臟疾病尤其是肝臟良、惡性腫瘤的診療模式。
肝囊腫手術(shù) 決策不再猶豫不定
在腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)開展以前，外科醫(yī)生常常為肝囊腫手術(shù)的切口而苦惱。因為要想充分游離并顯露肝臟，必須采用右肋緣下切口并向腹正中線或者左肋緣下延長。雖然該切口在肝切除術(shù)時總被常規(guī)采用，但對于肝囊腫尤其是無癥狀的肝囊腫患者來說，以此大切口為代價而施行帶有探查性質(zhì)的手術(shù)，常令外科醫(yī)生猶豫不決。
腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用以后，外科醫(yī)生對肝囊腫的手術(shù)更容易決策。他們可以經(jīng)腹腔鏡取囊腫壁活檢而決定術(shù)式。當(dāng)然，從年輕病人的美容角度來說，腹腔鏡下實施手術(shù)的優(yōu)勢是不言而喻的。此外，腹腔鏡手術(shù)的小切口降低了老年病人切口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和圍手術(shù)期死亡率。我們已施行三孔法腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)30余例，平均住院時間4.5天，由于嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后沒有膽汁漏等并發(fā)癥發(fā)生。
腺瘤手術(shù) 處理起來更加從容
肝臟影像技術(shù)的發(fā)展使得越來越多的無癥狀肝臟良性腫瘤被偶然發(fā)現(xiàn)，而這些病變的處理亟待規(guī)范。肝臟良性病變的鑒別診斷主要包括肝臟腺瘤、局灶結(jié)節(jié)增生。盡管這兩種疾病的診斷方法有了很大進(jìn)展，但仍有很大的不確定性。即便是活檢，只有鏡下見到與局灶結(jié)節(jié)增生一致的Kupffer細(xì)胞或瘢痕才可以診斷，而這是非常難于實現(xiàn)的。因此，肝活檢也具有不確定性。同時，由于這兩種疾病常好發(fā)于年輕女性患者，因此切口的美觀格外受到關(guān)注。標(biāo)準(zhǔn)肝切除術(shù)的手術(shù)切口嚴(yán)重影響了美觀，這對于肝臟惡性腫瘤或確診為肝臟腺瘤的患者來說似乎可以接受，但對于那些術(shù)前并未明確診斷的患者來說，則是不得不慎重考慮的問題。
如今，對于診斷不明確的肝臟小病灶的來說，腹腔鏡病灶切除術(shù)是一個很好的選擇。隨著手術(shù)經(jīng)驗的積累，不僅肝臟周邊的小病灶切除，而且深部的大病灶也可以考慮腹腔鏡下完成切除從而明確診斷。腹腔鏡技術(shù)的成熟使得外科醫(yī)生對那些診斷不明確的肝臟病灶的處理更加從容。從另一個角度來說，保守治療的患者也不必頻繁接受影像學(xué)檢查，使得治療更加經(jīng)濟(jì)和人道。
肝血管瘤 像在刀鋒上跳舞
肝血管瘤是肝臟比較常見的良性腫瘤，其中海綿狀血管瘤占絕大部分，手術(shù)切除是最有效的治療方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。因此，國內(nèi)外同行很早就將希望寄托于腹腔鏡手術(shù)，并為之進(jìn)行了艱苦的探索。然而，肝臟質(zhì)脆，肝內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肝靜脈壁薄，一旦破裂，氣腹中大量CO2進(jìn)入肺循環(huán)將導(dǎo)致致命的氣體栓塞，因此腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)較傳統(tǒng)的開腹肝切除手術(shù)更具風(fēng)險性，其中出血和CO2氣栓是最難解決的問題。
我們采用超聲刀為主要切肝器械，完成腹腔鏡下肝血管瘤切除9例。包括肝血管瘤局部切除6例，左外葉切除3例。手術(shù)時間75～225min，術(shù)中出血200～1000ml，術(shù)后住院3～10天，除一例出現(xiàn)皮下氣腫外其余無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。因此有理由認(rèn)為對于肝功能正常的患者，在一定腹壓下和一定時間范圍內(nèi)肝門血流阻斷，是安全可行的。
惡性腫瘤 晚期患者的又一選擇
對于腹腔鏡下肝臟惡性腫瘤的切除，目前仍存在很大爭議。支持者認(rèn)為腹腔鏡肝癌切除術(shù)可減少創(chuàng)傷，在術(shù)中出血方面同開腹手術(shù)相比沒有顯著區(qū)別。而且隨著腹腔鏡手術(shù)技巧的提高，手術(shù)時間有著明顯減少的趨勢。
此外，肝細(xì)胞癌的肝內(nèi)再發(fā)率為50%～70%，多需要再次治療，包括無水酒精注射、肝動脈栓塞、微波固化或再次手術(shù)等。然而常規(guī)手術(shù)常會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的腹內(nèi)粘連，這將會干擾下一步的治療，甚至?xí)蓴_常規(guī)的B超檢查。相比之下，腹腔鏡手術(shù)由于切口小，形成粘連少，對于以后的治療可留有充分余地。合并有慢性肝病患者，即使是肝功能失代償期的肝硬化患者，腹腔鏡手術(shù)也是安全的。
國外學(xué)者報道，3名病人均為肝功能Child C級患者，在這個等級術(shù)后肝功能衰竭和住院期間的死亡率為50%～90%。結(jié)果顯示，報道中的病人相對平穩(wěn)并且全部10天內(nèi)出院。
腹水也是肝硬化病人行剖腹手術(shù)后死亡的一個重要原因，哪怕是一個簡單剖腹探查手術(shù)，術(shù)前腹水也是術(shù)后肝衰的一個高危因素，常導(dǎo)致腎衰、切口部的腹水漏等。腹腔鏡手術(shù)的小切口更有利于控制滲漏，同時術(shù)后疼痛小、膈肌活動較好將十分有利于腹水的吸收。這也表明了腹腔鏡手術(shù)不僅是治療肝癌的一種選擇，同時對于不適合開腹手術(shù)的病例也是一種很好的治療方法。
腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展使得其在肝臟手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛，但是該技術(shù)尚不十分成熟，遠(yuǎn)期效果還有賴于大樣本的隨機(jī)對照研究來證實。臨床中施行腹腔鏡肝臟手術(shù)時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，以免給患者帶來不必要的痛苦和風(fēng)險。
對于患有輸卵管堵塞的人群來說，需要非常注意日常的飲食，因為輸卵管堵塞對女性的危害不容小覷，日常保養(yǎng)作用很大，那么，輸卵管堵塞飲食注意事項有哪些呢?下面就為廣大的對輸卵管堵塞患者介紹輸卵管堵塞飲食指南，非常有指導(dǎo)意義哦。
輸卵管堵塞飲食指南
1、對于輸卵管堵塞的患者來說，每日主食應(yīng)當(dāng)堅持恰當(dāng)，避免過多，應(yīng)當(dāng)多食用富含維生素B，以及微量元素及粗糧等。
2、輸卵管堵塞的患者，可以攝入一定數(shù)量奶類的食物，但每日汲取的鮮奶要恰當(dāng)，避免過多。
3、輸卵管堵塞的患者每天可以食用1至2個雞蛋，一起蛋類是富含豐盛的蛋白質(zhì)，以及鈣磷等元素，還有各種的維生素，可以補(bǔ)償身體的所需。
4、輸卵管堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)多攝入些肉類和魚類，它們傍邊富富含許多的蛋白質(zhì)，恰當(dāng)攝入一些海產(chǎn)品，可以保證身體所需的碘的攝入量。
5、輸卵管堵塞的患者，可以恰當(dāng)?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和生果，然后充分補(bǔ)償多種維生素和微量元素等。
推薦輸卵管堵塞的食療方法
1、益母草燉肉
【原料】益母草30克，瘦豬肉150克。
【制作方法】益母草先燉約1小時，濾渣以后湯汁燉豬肉。
【營養(yǎng)功效】益母草能活血通經(jīng)，常用于治療輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，也有利于輸卵管平滑肌的活動。
2、川七燉雞
【原料】川七15克，雞肉300克。
【制作方法】先將川七打碎，與雞肉一起加水適量，蒸燉1小時，可任意調(diào)味。
【營養(yǎng)功效】川七甘苦微溫，能止出血(縮短凝血時間)，又能化淤血，并有抗炎作用，雞肉中含有多種對人體有補(bǔ)益作用的成分。
希望患有輸卵管堵塞疾病的患者要對于自己的疾病提高重視，不但要對醫(yī)生的治療重視起來，還要對自己的飲食有所控制規(guī)劃，以便早日實現(xiàn)自己的寶寶之夢!
輸卵管造影要開刀嗎
1、輸卵管造影要開刀嗎
輸卵管造影要開刀嗎,網(wǎng)上沒有找到相關(guān)的證據(jù),所以還是找醫(yī)生咨詢一下比較好,但是輸卵管造影,是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,在X線透視和攝片。根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔的發(fā)育中了解輸卵管暢通和阻塞部位及宮腔形態(tài)。
子宮輸卵管造影是診斷不孕癥的常用檢查方法之一。和B超、CT及MRI等檢查相比,子宮輸卵管造影不僅可以清晰顯示出的輸卵管和子宮的情況,還具備簡便易行、費(fèi)用低的優(yōu)點。需要注意的是,碘過敏、患有急性生殖器炎癥、妊娠期或月經(jīng)期的女性不能進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。
2、輸卵管造影術(shù)前的準(zhǔn)備
2.1、輸卵管造影手術(shù)之前應(yīng)該注意合理的身體保健,最好應(yīng)該在月經(jīng)干凈之后五天左右的時間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,在進(jìn)行手術(shù)前半個小時,可以注射一些藥品進(jìn)行調(diào)理,避免出現(xiàn)輸卵管痙攣的產(chǎn)生。
2.2、覺得女性出現(xiàn)了輸卵管方面的病變,可以通過使用輸卵管造影手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在進(jìn)行治療之前,應(yīng)該做好x線的檢查,這樣避免出現(xiàn)在手術(shù)的過程中出現(xiàn)了異常的反應(yīng),對女性的健康也是非常好的。
2.3、女性在做輸卵管造影手術(shù)之前,最好應(yīng)該在月經(jīng)干凈,3到7天左右的時間到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,病人在進(jìn)行手術(shù)的過程中,一定要排空膀胱,最好不要導(dǎo)致有尿液流出的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)了過敏史,一定要及時的和醫(yī)生進(jìn)行交談。
3、輸卵管造影過程
3.1、擴(kuò)張陰道,漿宮頸暴露。宮頸和穹窿部用碘伏消毒,將碘油充盈宮頸導(dǎo)管,排除管內(nèi)的空氣,順著宮腔的方向插入宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防止藥物的流出。
3.2、在輸卵管造影檢查的時候,患者仰臥在X光機(jī)操作平臺上,常規(guī)消毒外陰以及陰道,然后鋪上無菌巾,再檢查子宮位置及大小。
3.3、在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔,在熒光的透視下慢慢注入碘油,注入量第一次為3~5ml,觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況,此時會拍攝一張照片然后會繼續(xù)推入碘油,5--10分鐘后繼續(xù)拍片。
3.4、一天之后再在同部位拍攝,然后觀察腹腔內(nèi)是否有游離的碘油,如果雙側(cè)輸卵管不通,那么盆腔內(nèi)就不會有碘油,如果只有少量碘油那么久可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢。
需要做輸卵管造影的情況
1、不孕癥經(jīng)丈夫精液檢查無異常,病人體溫監(jiān)測為雙相且黃體功能良好已連續(xù)3個月經(jīng)周期,仍未能受孕者。
2、曾有下腹部手術(shù)史如闌尾切除術(shù)、剖宮手術(shù),曾有盆腔炎史如淋菌感染、產(chǎn)褥感染。
3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史,現(xiàn)患子宮內(nèi)膜異位癥等,因不育而診治,懷疑有輸卵管阻塞者。
4、觀察子宮腔形態(tài),確定有無子宮畸形及其類型,有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。
5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連,擬作輸卵管整形手術(shù)時的術(shù)前檢查,因HSG能進(jìn)一步提供輸卵管腔內(nèi)情況。
6、多次中孕期自然流產(chǎn)史懷疑有子宮頸內(nèi)口閉鎖不全者,于非孕時觀察子宮頸內(nèi)口有無松弛。
輸卵管造影的副作用
1、由于主要的做法是將造影劑在輸卵管以及子宮注入,主要流程在X光下進(jìn)行。如此機(jī)體會難以避免吸收部分X線。不過對此患者到并不需太多擔(dān)心,因為X線的瞬時照射對與機(jī)體所造成的損害的程度是可控范圍內(nèi)且可逆的。
2、可能有個別的患者可能會有一些諸如胸悶氣短、惡心干嘔、咳嗽肚子痛等等癥狀,另外也有極個別患者因為個人特殊情況有一定可能發(fā)生一些過敏反應(yīng),嚴(yán)重的病患甚至有可能會發(fā)生過敏另外有極個別患者有可能會并發(fā)感染。
3、另外由于X線的輸卵管造影檢查用的是碘造影劑,碘化油的密度是相當(dāng)大的,使用高密度碘化油的原因主要是顯影效果優(yōu)良,但刺激性相對的就比較大,術(shù)后的可能會有比較大的腹痛反映,另外還有可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。此外檢查時間較為漫長,容易引發(fā)異物反產(chǎn)生肉芽腫,吸收速度較慢,另外如果進(jìn)入靜脈量過度,還有可能導(dǎo)致油栓。
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