老年性癡呆的診斷和治療
養(yǎng)生和治療的區(qū)別。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。但凡長壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。不同人群的養(yǎng)生有哪些好的理念呢?下面是由養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家整理的“老年性癡呆的診斷和治療”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
如果患者在意識清晰的情況下出現(xiàn)進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙,而又沒有發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致這些異常的軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,可以作出老年性癡呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細(xì)的體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相應(yīng)的實驗室檢查,以免誤診。
老年性癡呆尚無特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀,延緩癡呆的進一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動和攻擊行為,可給予抗精神病藥物進行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療,如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。
由于老年性癡呆患者大多體質(zhì)差,腎功能減退,故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄,產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此,藥量應(yīng)嚴(yán)加限制。用藥時,應(yīng)從小劑量開始,并且密切注意患者對藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在一般成人劑量的l/3-1/2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無改善,切勿盲目加藥。當(dāng)患者伴發(fā)精神癥狀時,應(yīng)積極地進行治療。對體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當(dāng)補充維生素,保證足夠的營養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進腦代謝的藥物(如腦復(fù)康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動或有合并癥或有反社會行為者需要住院治療外,大多數(shù)的患者應(yīng)在自己的家中接受治療。
對大多的患者而言,實施正確的心理治療和精心護理比藥物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發(fā)展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復(fù)正常是不可能的,但通過適當(dāng)?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能,使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能,可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規(guī)定的時間核對鐘點,到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務(wù)勞動。
如果病情許可,可讓患者適當(dāng)參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙,可實施“定向治療”,在門上或墻上等地方貼上醒目的標(biāo)志或給予諸如時間、位置等簡單的信號,以幫助患者正確定向。在治療中,禁止獨出心裁地隨便改變患者已經(jīng)熟悉了的生活環(huán)境。如果改變環(huán)境,應(yīng)根據(jù)具體條件,對患者進行有計劃的訓(xùn)練,或用簡練、明確的詞句反復(fù)介紹環(huán)境中的事物,以使患者的思想行為能盡快地適應(yīng)環(huán)境的變化?;颊呒胰藢颊呤欠耜P(guān)心,是否配合治療,直接關(guān)系到治療的成敗。不論任何人,在任何時候都不能放棄治療,也不能對患者持厭惡或敵視的態(tài)度。
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老年性癡呆癥多發(fā)生在65歲以后,且女性多于男性,隨著年齡增長,其發(fā)病率也逐漸增長。
中醫(yī)認(rèn)為,老年性癡呆多為年老體虛,五臟疲憊,腎陰虧乏,精血不足,心腎不足,髓??仗?,腦脈失養(yǎng)所為故步入花甲之年后,應(yīng)注意養(yǎng)陰益腎,填精補髓,以改善記憶,增強智能,消除疲勞,以防止老年性癡呆的發(fā)生??蛇x用下列食療方。
1.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,細(xì)鹽少許,蔥白2莖,生姜3片,蓮米10克(研細(xì))。將羊骨洗凈,捶破,加水煎湯,以湯代水,加大米、蓮米煮粥,待熟時調(diào)入細(xì)鹽、蔥白,生姜,早晚溫?zé)岱场?裳a腎填精,聰腦安神,壯骨生髓,適用于腎精虧乏,脾胃不足之老年性癡呆等。
2.胡桃首烏燉豬腦:胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調(diào)味品適量。將天麻切片,首烏布包,豬腦去筋膜備用,鍋中放清水,天麻,胡桃,首烏,文火燉沸后,下豬腦,煮至腦熟,去藥包,調(diào)味服食??梢耘K補臟,以形活形,養(yǎng)血補腎,育陰填精,適用于老年人五臟虧虛,髓海不充所引起的心悸,失眠,記憶下降,癡呆、健忘等。
3.魚頭燉冬菇:鰱魚頭1個,冬菇、肥肉,調(diào)味品各適量,人參粉3克。將魚頭切為兩半,放入蔥、姜、料酒腌2小時把肥肉片,魚頭,冬菇同放盆中,加清水,食鹽適量,上籠蒸至30分鐘左右,再放入黃瓜絲,蔥花,香菜,味精姜末,香油參粉即成。可聰腦明目益智,適用于腎陰不足,髓海不充所致心悸,失眠,步態(tài)不穩(wěn),視物模糊,癡呆等。
4.豬脊髓甲魚湯:豬脊髓200克,甲魚1只,調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內(nèi)臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時,下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食??裳a氣血,填腎精,強腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動脈硬化,腦萎縮等,有良好的補益食療作用。
5.牛肉膠凍:牛肉1公斤,黃酒250克,元肉15克。將牛肉洗凈,切成小塊,放鍋中,加清水適量,武火燒沸后,轉(zhuǎn)文火煎煮,每小時取肉汁一次,加清水再煮,如此反復(fù)四次,將四次所取肉汁約2000克用文火續(xù)煮至肉汁粘稠時,調(diào)入黃酒、元肉碎末、續(xù)煮至肉汁稠粘,?;鸷驕匮b瓶,每晚溫服1小杯。可益氣養(yǎng)血,健脾開胃,適用于中老年人脾胃虧虛,心血不足,健忘失眠,體弱消瘦,納食減少等。
6.白木耳燉肉:白木耳15克,精豬肉500克,大棗10枚。將木耳泡開,去根蒂、雜質(zhì)、洗凈,豬肉洗凈切片,冰糖搗碎,大棗去核,同放鍋中,加清水適量,武火燒沸后,轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成??裳a胃益中,適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾,眩暈,乏力,動則喘息,健忘,心悸,失眠,多夢等。
7.補腦寧神羹:豬腦(或牛、羊腦)2副,銀耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鵪鶉蛋3只,首烏汁2茶匙,精鹽,味精等調(diào)味品各適量。將二耳,香菇發(fā)開,洗凈,二耳切碎,香菇切絲,鵪鶉蛋煮熟,去殼備用,豬腦去筋膜,上鍋蒸熟后切碎,同放入開水中煮透,下鶉蛋,首烏汁及調(diào)味品等,煮沸,加適量淀粉勾芡即成??裳a腦明目,寧心安神,適用于肝腎虧虛,精血不足之眼目干澀,失眠多夢,記憶力下降,精力不集中等。
癡呆病人除出現(xiàn)智力衰退外,??砂l(fā)生情緒變化,表現(xiàn)為憂郁、欣快、淡漠,行為散漫或不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)暴怒等沖動行為,故癡呆者除需進行必要的藥物治療、護理、營養(yǎng)補充、智力訓(xùn)練和康復(fù)運動外,心理治療對癡呆者也是不可缺少的部分。但癡呆者由于智能全面衰退,接受心理治療比常人存在一定的難度,必需加倍的耐心和熱情,用通俗易懂的語言反復(fù)指導(dǎo),以及醫(yī)護人員對癡呆病人一片赤誠之心去開啟癡呆者遲鈍麻木的心靈,以爭取病人的合作和理解,避免情緒激動、波動或憂郁,鼓勵病人振奮精神,樹立信心,心情愉快,安度晚年。
當(dāng)今世界上威脅老人生命的三大疾病是心血管病、腦血管病和癌癥,隨著人口老齡化,癡呆發(fā)病率相應(yīng)增高,進入21世紀(jì),人口老化更為明顯,老年性癡呆也將明顯增加,從而威脅到老人的生存,故老年性癡呆已為千家萬戶所關(guān)心,它不僅涉及到病人本身及其家庭,也影響到社會和經(jīng)濟發(fā)展等多方面因素,有人提出將老年性癡呆作為"世紀(jì)病"來攻克,可見其影響之廣,涉及之深,加強老年人的保健意識,積極開展對老年性癡呆的病因研究和治療探索,延緩和防治老年性癡呆的發(fā)生和發(fā)展已成為刻不容緩之事,開展老年醫(yī)療保健服務(wù)和老年醫(yī)療保健知識的普及應(yīng)受到社會和政府的關(guān)心和重視。
敬老、愛老為我國傳統(tǒng)美德,讓全社會都來關(guān)心癡呆老人,幫助癡呆老人,對老年性癡呆病人開展生活、醫(yī)療保健等社區(qū)一條龍服務(wù),使癡呆老人生活起居有助,醫(yī)療保健有方,娛樂活動有伴,擺脫孤獨無援,悲觀憂傷的心態(tài),在精神上、物質(zhì)上得到全社會的有力支持,身心愉快地度過晚年,含笑九泉。健康長壽是古今中外長期來熱切關(guān)注的問題。人類對大腦以及老年性癡呆的探索已經(jīng)歷了漫長的道路,但大腦的思維、記憶之謎,至今尚未揭開。21世紀(jì)人人健康,提高智力和生活質(zhì)量,為全人類共同追求的目標(biāo)。隨著科技興國和醫(yī)學(xué)科學(xué)尤其是腦科學(xué)的不斷發(fā)展,對老年性癡呆的攻克將為時不遠(yuǎn),愿科技之光為老年性癡呆帶來美好的明天。
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