老年癡呆有哪些表現(xiàn)？
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老年癡呆的主要表現(xiàn)有：
(1)記憶障礙：記憶力下降常常是本病的首發(fā)癥狀，也是本病的突出癥狀。早期從近記憶下降開始，常描述其表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，特別是對數(shù)字（如日期、年代、電話號碼）、人名、地名和不常用的術(shù)語記憶很差，甚至自己家中的電話號碼、存折密碼也記不住，放置的東西立即忘掉位置。對日常小事也常常事過之后就忘記了，如昨天吃的什么飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具，炒菜忘了放鹽，或重復(fù)放鹽使菜咸得不能吃。此階段對已熟悉的工作可能還能勝任，但學(xué)習(xí)新知識困難,工作稍有變動則難以完成，后期連遠記憶（過去發(fā)生的事件）也發(fā)生障礙，對自己經(jīng)歷過的事情不能回憶，或胡亂回答問題，用虛構(gòu)來填補他記憶中的空白。最后連親人也不認識。
(2)計算力下降：早期計算速度變慢，復(fù)雜的不能完成，逐漸出現(xiàn)計算錯誤，連簡單的也不會計算，買東西不會算帳。臨床上常讓病人計算100-7=？連續(xù)演算減7，如100-7=93，93-7=？......等，來判斷其計算力是否下降。
(3)空間定向障礙：表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地判斷物品位置，伸手取物時未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應(yīng)放的位置，如不能將鍋或水壺準(zhǔn)確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上?；丶視r走錯方向，經(jīng)常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。穿衣時分不清上下左右和正反，甚至把褲腿當(dāng)衣袖。不會使用最常用的物品或工具，如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡單的幾何圖形。
(4)語言障礙：部分患者以語言障礙為首發(fā)表現(xiàn)。早期詞不達意，詞匯量減少，談話中因找詞困難而突然中斷，不能說出物品的名稱，或不適當(dāng)?shù)丶尤霟o關(guān)的詞匯或變換主題，給人以“說話東拉西扯”的感覺。逐漸所說的話不能使人理解，寫的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音，終至緘默。
(5)理解力和判斷力下降：表現(xiàn)為不能正確處理工作、生活中的問題，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，工作能力下降。在臨床上，常用解釋成語的寓義、區(qū)別兩種東西的異同，以及出一些問題讓病人判斷應(yīng)該怎么辦等方法來測查病人的理解力、判斷力。如要病人解釋“‘過河拆橋’是什么意思”、“蘋果和香蕉有何相似處”等。
(6)情感與行為障礙：表現(xiàn)為坐立不安、多疑、易激動、淡漠、抑郁、焦慮或欣快?？沙霈F(xiàn)妄想、錯覺、幻覺，而出現(xiàn)沖動性的傷人、毀物行為。有的病人一改以往的生活習(xí)慣，變得不注意衣著，不修邊幅，甚至收集廢物。有的表現(xiàn)性欲亢進，糾纏妻子或其他女人，甚至發(fā)生不軌行為，有的經(jīng)常無目的地來回走動。
癡呆晚期很容易診斷，但早期難以發(fā)現(xiàn)。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)記憶力下降及情感改變后，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，以免延誤治療時機。
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1、老年癡呆的前期表現(xiàn)
1.1、記憶力減退
比如有的患者常常忘記自己剛剛講過的話,剛剛做過的事情,上街買菜但是往往忘記帶回家。甚至是忘記自己的親人,不認識自己的子女等。
1.2、計算力減退
表現(xiàn)為稍微復(fù)雜一點的賬目就不會算,或者是算的很慢。
1.3、視空間機能損害
在離家稍微遠點的地方很容易迷路,總是走錯路,找不到自己的家,經(jīng)常將東西放錯地方等。
1.4、思維貧乏
患者往往出現(xiàn)思維貧乏,言語非常單調(diào),有時候會自言自語,甚至是反復(fù)訴說一件事情,自己卻沒有感覺。
1.5、性格與情感出現(xiàn)改變
這種狀況有時候表現(xiàn)為過分的膽小或者是脾氣出現(xiàn)非常暴躁的狀況,并且出現(xiàn)固執(zhí)、多疑,還有的患者會出現(xiàn)早期的精神癥狀,比如總是懷疑別人在說自己的壞話,繪聲繪色的講述根本沒有發(fā)生過的事情,有的會在夜間反復(fù)的下床走動等。
2、老年癡呆如何檢查
我們可以通過實驗室癡呆進行檢查。如果是懷疑患有器質(zhì)性老年癡呆的患者可以選擇性地進行腰椎穿刺,血液生化檢驗和腦電圖,還有腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片以及氣腦造影,腦血管造影或者CT等方法進行檢查,確認是否患上老年癡呆。
老年癡呆的檢查還要全面了解癡呆患者的過往病史。首先要知道患者發(fā)病的年齡,一般來說患上老年癡呆的都是年齡比較大一些的朋友。其次,還要了解老年癡呆的發(fā)病形式和病程,患者自身的外傷和腦血管疾病等一般都屬于急性起病,當(dāng)然也會因為其他原因?qū)е碌募膊∫话愣紝儆诼云鸩?。如果是腦血管疾病導(dǎo)致的老年癡呆,患者的癥狀起伏會比較大。
老年癡呆的檢查方法還包括軀體檢驗,這也是老年癡呆患者需要檢查的一個項目。老年癡呆患者一般都不會出現(xiàn)固定的體征,可是原發(fā)病患者就會存在特殊體征了。麻痹性老年癡呆病人一般會出現(xiàn)瞳孔不整齊、兩則大小不同,阿一羅瞳孔等癥狀。而老年性的精神病病人則會出現(xiàn)角膜老年環(huán)、白發(fā)以及皮膚皺紋等癥狀。鉛中毒的病人齒齦會出現(xiàn)鉛線等。
3、老年癡呆如何治療
3.1、藥物治療
治療老年癡呆的抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。
3.2、心理治療
因為老人發(fā)現(xiàn)自己患上老年癡呆,心理上一時間接受不了,出現(xiàn)消極心理?；颊叩南麡O對待很有可能導(dǎo)致病情加重,家人和醫(yī)護人員要幫助患者樹立正確的觀念,開導(dǎo)患者,讓患者積極參與疾病的治療。
3.3、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療是有效的老年癡呆治療方法,采用益氣、活血化瘀的藥物緩解老年癡呆的進程,避免患者的病情加重。中醫(yī)針灸對于老年癡呆的治療也非常的有效,對患者的腦部語言區(qū)、內(nèi)分泌穴位等部位進行針灸治療,能夠幫助老年癡呆的治療,避免患者的癥狀加重。
老年癡呆如何預(yù)防
1、適當(dāng)滋補
藥補不如食補,所以平時多注重養(yǎng)生滋補,防病抗病。平日里可以根據(jù)自身的經(jīng)濟情況,自己的體質(zhì),選擇適當(dāng)自己的補品。
2、多動腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運轉(zhuǎn)才能不讓其老化。
3、樂觀開朗
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因為笑本身就是一種有益于身心健康的運動,有愉快的心情自然百病不侵,其實醫(yī)學(xué)上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因為他精神出現(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭,身心豁達,開心樂觀,才能健康永在。
4、適當(dāng)運動
人其實就像是一臺機器,老年癡呆其實就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,適當(dāng)?shù)倪\動,鍛煉可以激發(fā)細胞的活力,讓人精力旺盛,遠離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆如何護理
1、飲食護理
研究表明,維生素(V)A、C、E、B12能有效降低老年性癡呆癥的發(fā)病率,應(yīng)多攝入此類食物。含VA較多食物有胡蘿卜、菠菜等;含VC多的食物有各類水果蔬菜及谷物等。
2、起居護理
古代養(yǎng)生家認為,春季應(yīng)“夜臥早起”;夏季應(yīng)“夜臥早起”;秋季應(yīng)“早臥早起”;冬季應(yīng)“早臥晚起”,以適應(yīng)四時之氣,癡呆患者起居亦應(yīng)如此。
3、情緒護理
家庭與社會應(yīng)多予患者關(guān)心幫助,減少患者獨處時間,多與患者談心,耐心聆聽患者心聲,更應(yīng)避免侮辱嘲笑患者,多給患者鼓勵安慰。
4、疾病護理
應(yīng)監(jiān)督患者按時服藥,避免著涼或中暑,對進食困難患者應(yīng)予半流質(zhì),并應(yīng)細心緩慢喂食,避免嗆咳誘發(fā)肺炎或窒息,對長期臥床者要常翻身扣背,避免褥瘡或肺部感染發(fā)生。
1、老年癡呆早期表現(xiàn)
記憶力減退。尤其是近記憶力減退是癡呆早期最常見的癥狀。經(jīng)常忘記近期得到的一些信息,如約會、人名或電話,同時對上述所發(fā)生的一切,事后沒有印象。
不能完成熟悉的工作。難以勝任日常家務(wù),而這些家務(wù)通常不需要思考。例如,經(jīng)常做飯的人現(xiàn)在卻不知如何做。
語言障礙,甚至連簡單的詞匯也不能表達。每個人說話都會偶爾找不到合適的詞,但癡呆患者經(jīng)常忘記簡單的詞語或以不恰當(dāng)?shù)脑~語表達,結(jié)果說出來的話或?qū)懗鰜淼淖肿屓藷o法理解。對時間和地點搞不清楚。忘記今天是什么日期,即使在熟悉的街道也會迷路,分不清白天黑夜。判斷力受損。比如不分季節(jié)亂穿衣服,花錢沒有概念。理解力下降。癡呆患者可能很難跟上他人交談時的思路。
2、老年癡呆怎么檢測
簡易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應(yīng)進一步進行詳細神經(jīng)心理學(xué)測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴重程度的變化,但主要用于臨床試驗。
3、老年癡呆的預(yù)后
由于發(fā)病因素涉及很多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對長期臥床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發(fā)生。對興奮不安患者,應(yīng)有家屬陪護,以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
老年癡呆如何預(yù)防
讀書看報,多動腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報,了解評論時事動態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
樂觀開朗,心情愉快
長壽的人一般都很樂觀,心態(tài)好,得病少,因為笑本身就是一種有益于身心健康的運動,有愉快的心情自然百病不侵,其實醫(yī)學(xué)上本身也說,身心抑郁的人的確容易引發(fā)老年癡呆癥的發(fā)生,因為他精神出現(xiàn)障礙,活在自己的世界。只有與世無爭,身心豁達,開心樂觀,才能健康永在。
適當(dāng)運動,保持精力
人其實就像是一臺機器,老年癡呆其實就是人的一部分器官(特別是大腦)出現(xiàn)了故障,為什么人年輕的時候不容易發(fā)生癡呆的情況呢?這是因為年輕時人這臺機器在不停運轉(zhuǎn),零部件在不斷的自我養(yǎng)護,一旦退了休,閑下來了,整天沒事可做,呆在家里,身體各部位運轉(zhuǎn)不暢,自然容易出現(xiàn)問題。適當(dāng)?shù)倪\動,鍛煉可以激發(fā)細胞的活力,讓人精力旺盛,遠離老年癡呆的發(fā)生。
老年癡呆飲食禁忌
不貪肉
老年人過多地食用肉類食物,會引起營養(yǎng)平衡失調(diào)和新陳代謝紊亂,易患高膽固醇血癥和高脂血癥,不利于心腦血管病的防治。
不貪精
精細米面中的維生素和膳食纖維的含量較少,營養(yǎng)不及粗米面;菜肴烹調(diào)時不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸,使大腦反應(yīng)遲鈍,記憶力下降。每道菜不應(yīng)超過0.5毫克。
不貪硬
老年人的胃腸消化、吸收功能較弱,貪吃堅硬或未熟爛的食物,易患消化不良或胃病。
不貪快
老年人牙齒脫落不全,飲食貪快易造成咀嚼不爛,從而增加胃的負擔(dān)。同時,飲食太快還會增加發(fā)生魚刺或肉骨頭哽喉等意外事故的危險。
1、老年癡呆初期表現(xiàn)之思維情感障礙
老年癡呆的早期癥狀表現(xiàn)為:起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等。有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。
2、老年癡呆初期表現(xiàn)之個性和人格的改變
個性和人格改變也是老年癡呆的早期癥狀。多數(shù)老年癡呆表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。
3、老年癡呆初期表現(xiàn)之語言障礙
任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思,而癡呆癥患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結(jié)果別人無法理解他所表達的意思,嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。
4、老年癡呆初期表現(xiàn)之時間和空間定向力障礙
癡呆癥患者在自己熟悉的地方也會迷路,不知道自己身處何方,也不知道自己是怎么到那兒的,更不知道怎么才能回家。有的癡呆癥患者甚至根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié),也不知道年份、月份、日期等。
5、老年癡呆初期表現(xiàn)之智能改變
計算力差,思維遲鈍,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。癡呆癥患者可能完全忘記所有的數(shù)字,甚至面對數(shù)字不知所措,連簡單的計算也難以完成。
6、老年癡呆初期表現(xiàn)之判斷力差
易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方,而癡呆癥患者會將東西放在特別不合適的地方,如把電熨斗放在冰箱上,把手表放在飯碗里。
老年癡呆的輔助檢查
1、血液、腦脊液無明顯異常。
2、腦電圖:正?；虺蕪浡月?但無特異性。
3、誘發(fā)電位:部分患者聽覺誘發(fā)電位潛伏期延長,事件相關(guān)電位(p300)可區(qū)分皮質(zhì)型和皮質(zhì)下型癡呆。
4、CT:呈腦萎縮改變,以額顳區(qū)明顯?？捎糜谂懦X梗死、腦積水及硬腦膜下血腫等可引起癡呆的疾病。
5、MRI:除了應(yīng)用于鑒別診斷外,還可用來測量海馬體積,患者海馬多明顯萎縮。
6、pET:FDG-pET或15O-pET顯像表現(xiàn)為額葉、頂葉、顳葉葡萄糖代謝減少,腦氧利用(CMRO2)降低,而該區(qū)域的腦血流無明顯下降,呈代謝/血流分離現(xiàn)象。
7、神經(jīng)心理學(xué)檢查:常用者有簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)、Blessed癡呆量表等,有助于確定記憶和認知缺損及其程度。
老年癡呆的預(yù)防措施
1、飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
2、適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
4、預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
1、老年癡呆什么癥狀表現(xiàn)
記憶障礙:早期癡呆癥狀多累及順行性記憶,癡呆癥狀可表現(xiàn)為不能回憶最近發(fā)生的事,如談話內(nèi)容、上一餐吃的飯菜,忘記服藥或要購買的東西,反復(fù)說一句話。隨癡呆的病情進展,至中期癡呆患者的遠期記憶也受到影響,忘記生活中早期的事件,此時癡呆患者常言之無物,記憶中的東西已經(jīng)很少,談話內(nèi)容常局限于常做的一兩件事。
智力衰退,常為衰老加速惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,注意力不集中,迂贅,做事馬虎。不出數(shù)載,便出現(xiàn)惡性型遺忘,由偶爾遺忘發(fā)展成經(jīng)常遺忘,由遺忘近事而進展到遠事,由遺忘事件的細節(jié)而涉及到事件本身。即刻回憶嚴重受損,幾小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事都無法回憶,以致時間記憶幅度縮短。最終可嚴重到連其姓名、生日及家庭人口都完全遺忘,好像生活在童年時代一樣,并常伴計算力減退。在記憶缺損的同時,又可出現(xiàn)定向障礙。如出門后不認識回家路線;赴廁完畢,就找不到所睡的病床等。
2、老年癡呆該吃哪些藥治療
艾芬地爾:本品可通過松弛血管平滑肌和抑制α受體,而起到擴張腦血管、改善腦細胞代謝的作用。據(jù)研究,病人在用藥2小時后,腦血流量可增加10%～25%。故此藥適用于治療由腦血管疾病(腦動脈硬化等)引起的癡呆癥。
都可喜:本品可通過提高血細胞的攜氧能力,起到改善腦神經(jīng)細胞氧合代謝的作用。在國外此藥被廣泛用于治療老年癡呆癥和智力減退癥。
腦復(fù)康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大腦皮質(zhì),激活、保護并修復(fù)大腦神經(jīng)細胞,起到提高記憶力、防止發(fā)生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好,而對重度癡呆則無效。
長春西汀(卡蘭):本品系從小蔓長春花中提取的生物堿。它可透過血腦屏障直接進入腦細胞,起到改善腦細胞代謝及活化腦細胞的作用。
尼莫地平:本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣離子的濃度,維持細胞的正常生理功能。此藥有改善腦血流量和腦細胞代謝的作用。
3、老年癡呆吃什么好
深海魚:腦部約60%是不飽和脂肪酸,因而吸取富含ω-3的食物可維持細胞膜的彈性,使神經(jīng)細胞的功能達到較佳狀況。含ω-3中的DHA的是細胞膜的重要成分,哈佛大學(xué)的研討發(fā)現(xiàn),血液中DHA濃度高的人,日后不易患阿茲海默癥。
五味子:富含豐厚的有機酸、維生素、類黃酮、植物固醇及有強效復(fù)原效果的木酚素,它也是兼具精、氣、神三大補益的少量藥材之一,能益氣強肝、增進細胞掃除廢物的功率、供給更多氧氣、營建和運用能量、進步記憶力及性持久力
桂圓肉:對醫(yī)治晚年性發(fā)呆、心脾氣血兩虛者有益,一起有助于防治畏寒乏力、面足浮腫。
老年癡呆的護理要點
1、患者比較容易沒有安全感,同時也存在活動不便的情況,因此居住的環(huán)境最好不要經(jīng)常改變,家中的陳設(shè)盡量簡單,以便于老人活動。另外老年的房間要經(jīng)常通風(fēng),選擇一個采光好的,非常有利于老年癡呆病情的穩(wěn)定。
2、老年癡呆危害大,正確護理要重視。經(jīng)常有尋人啟事說老人走失,大多數(shù)都是患有老年癡呆,因此當(dāng)老人的認知和方位感已經(jīng)出現(xiàn)一定問題的時候家人應(yīng)該給予24小時全方位的看護,請一個專業(yè)的護工是不錯的選擇,另外也要給老人佩戴寫有家庭地址和家人手機號碼的腕帶,這些都是老年癡呆護理的基本措施。
如何預(yù)防老年癡呆
老人生活中要多動腦筋,積極用腦。避免老年癡呆發(fā)生老人生活中該怎么做?老人在生活中可以參加一些腦力活動,比如下棋、打麻將、書法和繪畫都能夠開發(fā)大腦功能,防止大腦的提早衰老,提高記憶力和治療,可幫助自己很好的預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。
老年人要保持良好的心境,經(jīng)常出門散散心。情緒對老年癡呆病發(fā)也有著很大的影響,所以老人生活中要保持好的情緒,每日早晨和傍晚都可以出門散散步,和自己的老朋友們談?wù)勑?相互傾訴,避免一些負面情況的發(fā)生也可幫助自己遠離老年癡呆。
1、老年癡呆的癥狀表現(xiàn)
老年癡呆癥狀一:記憶力減退
比如有的患者常常忘記自己剛剛講過的話,剛剛做過的事情,上街買菜但是往往忘記帶回家。甚至是忘記自己的親人,不認識自己的子女等。
老年癡呆癥狀二:計算力減退
表現(xiàn)為稍微復(fù)雜一點的賬目就不會算,或者是算的很慢。
老年癡呆癥狀三:視空間機能損害
在離家稍微遠點的地方很容易迷路,總是走錯路,找不到自己的家,經(jīng)常將東西放錯地方等。
老年癡呆癥狀四:思維貧乏
患者往往出現(xiàn)思維貧乏,言語非常單調(diào),有時候會自言自語,甚至是反復(fù)訴說一件事情,自己卻沒有感覺。
2、如何護理老年癡呆癥患者
2.1、老年癡呆患者多有陰血不足,老年癡呆的護理可給予清淡營養(yǎng)豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。
2.2、做好老年癡呆的護理工作需要起居應(yīng)有規(guī)律,保證充足、高質(zhì)量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應(yīng)注意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。
2.3、由于癡呆患者理解力、記憶力減退,因此在接受指導(dǎo)時大多反應(yīng)較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動。護理者需不急不躁,多給患者一些時間,并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo),方能取得更好的效果。
3、如何預(yù)防老年癡呆
3.1、飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
3.2、適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3.3、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
3.4、預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
3.5、小心別跌倒,頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。
老年癡呆的診斷
1、存在癡呆。
2、潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時間,但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發(fā)展過程中,可出現(xiàn)一個相對穩(wěn)定期。
3、無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
4、缺乏突然性、卒中樣發(fā)作,在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協(xié)調(diào)不良(但這些癥狀會在疾病晚期出現(xiàn))。
老年癡呆的原因
腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。
藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導(dǎo)致老年癡呆的病因之一。
其他:腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發(fā)老年癡呆。
1、輕微老年癡呆的表現(xiàn)之計算能力差
比較輕的患者可能出現(xiàn)計算能力下降,不能完成稍微復(fù)雜一點的計算,甚至是經(jīng)常出現(xiàn)非常明顯的錯誤,嚴重的時候甚至連加減法也無法完成,甚至喪失數(shù)字的概念。
2、輕微老年癡呆的表現(xiàn)之語言障礙
比較輕的患者可能會出現(xiàn)說話內(nèi)容啰嗦,雜亂無章,嚴重的患者會出現(xiàn)答非所問,離題千里,讓人無法理解,或者是經(jīng)常自言自語,內(nèi)容不合邏輯,或者是默默無語,喪失閱讀的能力等。
3、輕微老年癡呆的表現(xiàn)之思維情感障礙
經(jīng)常出現(xiàn)大事被忽略,小事上糾纏不清,同時還會出現(xiàn)情感淡漠,甚至是茫然無表情,或者是出現(xiàn)小兒樣的欣快癥狀,有的時候甚至是出現(xiàn)幻覺和妄想等癥狀。
另外，表現(xiàn)為對周圍的事情不能正確的理解,分不清楚主次,直接影響對事物的推理與判斷,因此不能正確的處理問題。
4、輕微老年癡呆的表現(xiàn)之人格改變
專家指出,早期輕度老年癡呆的癥狀往往會出現(xiàn)人格改變,缺乏主動性,活動減少,孤獨,自私,對周圍環(huán)境興趣減少,對人較為冷淡,甚至對親人也漠不關(guān)心,情緒不穩(wěn),易激惹,難以適應(yīng)新環(huán)境,一般不被認為是病態(tài)。
在輕度老年癡呆的癥狀出現(xiàn)時,患者尚能完成原來非常熟悉的日常事務(wù)或家務(wù)?；颊叩膫€人生活基本能自理。
5、輕微老年癡呆的表現(xiàn)之記憶力下降
記憶力下降也是輕度老年癡呆的癥狀,常為首發(fā)及最明顯癥狀,常失落物品,忘記重要事件,記不住新同事姓名;學(xué)習(xí)困難,看書讀報內(nèi)容馬上忘記。常有時間定向障礙,年月日記不清。
計算能力減退,很難完成如100減7連續(xù)運算這樣的簡單的計算。思考問題遲緩困難,特別是對新的事物表現(xiàn)出茫然難解。這也是輕度老年癡呆的癥狀。
在輕度老年癡呆的癥狀早期患者知道自己記憶下降,故經(jīng)常作記錄力求彌補和掩飾記憶缺陷。可伴有輕度的焦慮和抑郁。隨著記憶力和判斷力減退加重,不能勝任較復(fù)雜工作,如妥善的管理錢財和為家人準(zhǔn)備膳食。
老年癡呆的治療方法
1、情志治療:鼓勵老年人多參加社會活動,有輕度癥狀的患者應(yīng)進行力所能及的體力活動運動,多動手動腦,穩(wěn)定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書看報,或在護理人員的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒印?/p>
2、智力訓(xùn)練:勤于動腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常用腦,常做有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛煉腦細胞反應(yīng)敏捷度,整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應(yīng)保持活力,多用腦,如多看書,學(xué)習(xí)新事物,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好, 可活躍腦細胞, 防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群,對維護腦力有益。和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經(jīng)細胞活力。
3、體育鍛煉:許多人都知道,運動可降低中風(fēng)幾率。事實上,運動還可促進神經(jīng)生長素的產(chǎn)生,預(yù)防大腦退化。實踐證明,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有益于健康,如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等,有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。
老年癡呆的預(yù)防方法有哪些
1、飲食均衡:避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
2、適度運動:維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律:喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
4、預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。
5、小心別跌倒,頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。
6、對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
1、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之情緒不穩(wěn)定
早期老年癡呆病人常有感情脆弱的表現(xiàn)。他們忽而淚流滿面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激動;忽而拍案而起,怒發(fā)沖冠,使人摸不著頭腦。
2、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之顧前忘后
生活中常出現(xiàn)丟三落四、記憶力不好是早期老年癡呆的表現(xiàn)。如做好的飯菜會忘了端上餐桌;甚至早上說的話到晚上就忘得一干二凈;有時連自己家的電話號碼也記不住;外出時常會遺失自己的東西。老年癡呆性健忘不同于正常的生理性記憶力減退。它的特點是病情進展的速度非?？?。
3、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之情感孤僻
早期老年癡呆病人的情感常出現(xiàn)劇烈的、不合理的變化,如對家里的事情常常漠不關(guān)心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;對日常生活缺乏興趣、社交活動減少,情感反應(yīng)減弱。
4、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之幻聽和幻視
視幻覺以路易體癡呆病人出現(xiàn)最早、最多見,常為鮮紅色視覺幻覺和妄想,視幻覺反復(fù)發(fā)生,形式完整,內(nèi)容生動具體。病人對其反應(yīng)有害怕、愉悅或漠不關(guān)心,并有一定認知力。有的家屬則反映患者經(jīng)常和去世的親屬說話。有時這是一種幻覺,而有時則是患者的一些殘存記憶的復(fù)現(xiàn),使得患者表現(xiàn)出該種行為異常。
5、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之情感變化
有的病人變得欣快、無憂無慮、高談闊論、喋喋不休;有的病人則變得冷淡,對周圍漠不關(guān)心,甚至關(guān)系到切身利益的事情也無動于衷。
6、老年癡呆的臨床表現(xiàn)之動作和行為的改變
有的病人終日無所事事,呆坐一隅少語少動;有的病人則終日無事忙忙碌碌,收集廢物,或重復(fù)無意義的動作,無目的地徘徊,夜間起床活動或吵鬧不休等。少數(shù)病人出現(xiàn)性行為異常,如當(dāng)眾手淫等。晝夜節(jié)律紊亂、睡眠障礙。
老年癡呆癥的治療方法
1、保持興趣和好奇心:人們對事物都會有好奇心,作為正常人,預(yù)防老年癡呆一定要保持這種好奇心。因為它可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
2、多用腦:大腦不能經(jīng)常不用,否則就會出問題。預(yù)防老年癡呆應(yīng)該積極的使用自己的大腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
3、心情舒暢:如果遇到了煩心的事,也要趕緊解決,避免讓自己出現(xiàn)深沉、消極、唉聲嘆氣的現(xiàn)象,預(yù)防老年癡呆要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗,很多人因而得了憂郁癥,使免疫機能降低,沒有食欲和體力,甚至長期臥床。
老人容得癡呆癥的原因
1、遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。變性病性癡呆包括常見的阿爾茨海默病,這一類疾病的病因可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。癡呆與大腦的高級智能中心的變性息息相關(guān),一般隱襲起病緩慢加重。該病沒有很好的預(yù)防方法,但是早期治療仍有重要意義。
2、營養(yǎng)及代謝障礙:由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。營養(yǎng)嚴重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導(dǎo)致老年癡呆。
3、腦腫瘤所致癡呆:包括腦原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤,除癡呆癥狀外通常還會有頭痛、嘔吐、抽搐等,頭部CT或磁共振成像能發(fā)現(xiàn)病灶。早期診斷對于疾病的預(yù)后起關(guān)鍵作用。
4、血管性癡呆:包括腦缺血性癡呆、腦出血性癡呆和皮質(zhì)下白質(zhì)腦病。因為長期的腦缺血導(dǎo)致腦細胞營養(yǎng)不良,從而產(chǎn)生腦功能下降,腦萎縮;缺血嚴重者出現(xiàn)多發(fā)性腦梗死,不僅有智能障礙還有可能存在肢體癱瘓、語言障礙等癥狀。
1、老年癡呆癥狀表現(xiàn)之人格變化
人格是指過去的整個行為,能夠反映患者情感狀態(tài)的變化。例如過去很有禮貌、待人熱情、大方,現(xiàn)在變得無故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。過去講究整潔,現(xiàn)在衣冠不整,東西隨處亂放,或者表現(xiàn)某些怪異行為,如家境富裕,卻從垃圾中撿拾瓶子、罐子等藏起來。在最早期癥狀中,人格改變常預(yù)示癡呆過程的開始。
2、老年癡呆癥狀表現(xiàn)之幻聽和幻視
視幻覺以路易體癡呆病人出現(xiàn)最早、最多見,常為鮮紅色視覺幻覺和妄想,視幻覺反復(fù)發(fā)生,形式完整,內(nèi)容生動具體。病人對其反應(yīng)有害怕、愉悅或漠不關(guān)心,并有一定認知力。有的家屬則反映患者經(jīng)常和去世的親屬說話。有時這是一種幻覺,而有時則是患者的一些殘存記憶的復(fù)現(xiàn),使得患者表現(xiàn)出該種行為異常。
3、老年癡呆癥狀表現(xiàn)之記憶功能減退
偶爾忘記約會,偶爾忘記同事的名字或電話,但事后能重新回憶起來,這些都是正常的表現(xiàn)。癡呆癥患者則不然,如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事,如上街買菜忘了帶回來等;他們不但經(jīng)常忘記事,而且事后回憶不起來,甚至多數(shù)患者會否認自己存在記憶障礙,否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。
4、老年癡呆癥狀表現(xiàn)之語言障礙
任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思,而癡呆癥患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結(jié)果別人無法理解他所表達的意思,嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。
5、老年癡呆癥狀表現(xiàn)之智能改變
計算力差,思維遲鈍,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。癡呆癥患者可能完全忘記所有的數(shù)字,甚至面對數(shù)字不知所措,連簡單的計算也難以完成。日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作。
老年癡呆癥的預(yù)防方法
1、飲食:在“合理膳食、總量控制”不變的原則上,家人在照料糖尿病患者的過程中,可以讓患者多攝取對腦細胞有益的食物。如富含卵磷脂的蛋類、動物肝臟、魚類等食物和魚油、橄欖油都有益于腦細胞的生長和抑制其凋亡;堅果類食物和脫脂牛奶富含酪氨酸,有助于促進腦內(nèi)多巴胺的合成,對腦血管病的防治有益。但一定要控制脂肪的攝入量。
2、減肥和體育鍛煉:最新研究顯示,有氧運動不但可以增強心肺功能,而且可以明確減輕認知功能減退。患者可以有針對性地做一些運動,例如:合并腦血管病的糖尿病患者選擇運動方式應(yīng)該根據(jù)自身條件選定項目及運動量。通?？梢赃x擇散步、慢跑、游泳、騎自行車、氣功、太極拳等。另外,也可以做一些像織毛衣、彈鋼琴這種活動。
3、腦力活動:如果之前患者喜歡閱讀,應(yīng)繼續(xù)堅持這個好習(xí)慣,并在閱讀時把內(nèi)容大聲朗讀出來。家人應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多做腦力活動,并與他多溝通,這樣才能更好地調(diào)動大腦的功能,使大腦得到鍛煉。
老年癡呆癥的常見危害有哪些
1、患者生活質(zhì)量嚴重下降:老年癡呆癥最初征兆一般從健忘開始。再進一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽或幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆癥患者平均生存壽命僅6年。
2、加重了經(jīng)濟負擔(dān):治療老年癡呆癥不僅時間長,且必須花費巨大的醫(yī)療費用,給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。有人粗略的算過一筆賬,假使以老年癡呆一般的存活期在服用藥物的情況下來計算,一個老年癡呆患者10年的花費不少于40萬,足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費。
3、影響家庭成員的身心健康:L從某種意義上說,得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,因為隨著疾病的進展,他們的思維世界就會變得“返老還童”,生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺,最苦的其實是照料他們的家屬。
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