老人突然心痛如何用藥?
女性如何用艾絨養(yǎng)生。
“人法地,地法天,天法道,道法自然。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生,我們才能達(dá)到身心健康的目的。進(jìn)行不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家精心整理的“老人突然心痛如何用藥?”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
由于老人對(duì)疼痛的感知不如年輕人敏感,特別是對(duì)于一些夜間發(fā)生的疼痛,更容易疏忽,可能出現(xiàn)掩蓋病情和耽誤治療的情況。所以提醒老年人,在難以緩解的疼痛發(fā)生時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。
心絞痛
特點(diǎn)
1.誘因明確:如體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷或吸煙等;
2.疼痛部位:多位于胸骨后或心前區(qū),約手掌大小的范圍,有時(shí)可橫貫前胸;
3.疼痛性質(zhì):常有壓迫、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不是針扎樣或刀割樣,偶爾伴有瀕死的絕望感覺;
4.持續(xù)時(shí)間:疼痛逐漸加重,然后在3-5分鐘內(nèi)消失,亦可在口服擴(kuò)張血管的藥物后消失。
防治措施
1.可含服速效救心丸或硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物。
2.使心境處于平靜狀態(tài),排除外界干擾。
3.平日注重自我保健,避免不良刺激,積極治療冠心病,按醫(yī)囑服用藥物。
急性心肌梗塞
特點(diǎn)
1.多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)有乏力,胸部不適,活動(dòng)時(shí)心悸、氣急或心絞痛等先兆癥狀,但誘發(fā)因素不明顯;
2.疼痛部位與心絞痛相似,但疼痛性質(zhì)比心絞痛更劇烈,多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和心動(dòng)過速,甚至出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭等;
3.持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),含服硝酸甘油等藥物多不能使之緩解。
防治措施 急性心肌梗塞是危險(xiǎn)的急癥,無論何時(shí)何地發(fā)生,均應(yīng)立即到醫(yī)院急救。
消化道疾病(如胃或十二指腸潰瘍)
特點(diǎn)
患者多主訴心痛(或心窩痛),實(shí)際上是疼痛放射至此,或疼痛定位不明確所致。胃潰瘍多為飯后疼痛,至下次進(jìn)餐之前自行消失;十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,需要進(jìn)食才能緩解。
防治措施
1.可吃些蘇打餅干等食物“救急”;
2.服用抑制胃酸分泌的藥物(如雷尼替丁等)或中和胃酸的藥物(如氫氧化鋁、達(dá)喜等);
3.如查出幽門螺桿菌陽性,應(yīng)規(guī)范地用三聯(lián)療法治療。
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1人老了之后身體素質(zhì)就會(huì)有所下降,當(dāng)然就會(huì)有很多疾病自然而然的找到老人,特別是有疾病的時(shí)候老人更是要好好的進(jìn)行治療,但治療的時(shí)候多半會(huì)選擇藥物的方法來處理,那么老年人如何用藥呢?老人用藥注意事項(xiàng)有哪些呢?接下來為大家一一介紹,供大家參考。
老年人如何用藥?需要注意用藥的時(shí)間
1、哮喘用藥
哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用止喘效果更好。
2、減壓藥
晚上臨睡前不宜服用分別早上7點(diǎn)、下午2點(diǎn)和晚上7點(diǎn)服用,早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少。
3、降膽固醇藥
宜在睡前服用。肝臟合成膽固醇峰期多發(fā)生在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。
4、降糖藥
晚上臨睡前不宜服用上午8點(diǎn)用藥,作用強(qiáng)而持久。糖尿病人在凌晨對(duì)胰島素最敏感,這時(shí)注射胰島素用量小,效果好。
5、激素類藥
早上7點(diǎn)一次性給藥療效最好。
6、助消化藥
前者促進(jìn)消化液分泌、后者使之充分與食物混合宜在飯前或飯后5分鐘服用。
7、強(qiáng)心藥
心臟病患者對(duì)西地蘭、洋地黃、地高辛等藥物在凌晨時(shí)最為敏感,此時(shí)藥物作用比其他時(shí)間要高40倍,故宜在凌晨服用。
8、維生素類藥
用維生素K止血時(shí),應(yīng)及時(shí)給藥宜在兩餐之間服用,隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收。
9、滋補(bǔ)藥
人參、蜂王漿、蜂乳等, 宜在晨起空腹或夜晚臨睡前服用。
10、催眠、腹瀉、驅(qū)蟲、避孕藥
一般在夜晚臨睡前30分鐘服用 (作用快的瀉藥在早餐空腹時(shí)服用)。
老人用藥注意事項(xiàng)
1、選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>
初始用藥應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒,可以采取減少每次給藥劑量、延長(zhǎng)每次給藥間隔時(shí)間等辦法。
2、藥物治療要適度
患急性疾病的老年人,病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)停藥,不要長(zhǎng)期用藥。
3、提高老年人用藥的依從性
老年人理解力、記憶力差,視力不佳,聽力減退,同時(shí)應(yīng)用多種藥物,特別是外形相似的藥物,常常造成服錯(cuò)藥,而且用藥品種越多,依從性越差,因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。
4、合理選擇藥物
對(duì)腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物,如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用,更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用,更不能長(zhǎng)期大劑量使用,如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。
解熱鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期服用弊多利少,要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者,因?yàn)樗鼈円滓鹧巧吆屯达L(fēng)發(fā)作。
噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂,用藥時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化,不能降得太低或過快。
社會(huì)老齡化越來越嚴(yán)重,那么如何預(yù)防老人突然跌倒呢?只靠老人跌倒自動(dòng)報(bào)警器顯然不夠!下面為您介紹老人為什么會(huì)突然跌倒,以及如何預(yù)防老人突然跌倒,看看吧。
如何預(yù)防老人突然跌倒?
20-30%的跌倒會(huì)造成老年人中度以上的損傷,常見的損傷有軟組織受損、骨折、創(chuàng)傷性腦損傷。不同程度的損傷降低了老年人的自理能力,并增加了早逝的危險(xiǎn)性。所以,家人要做好老人跌倒的預(yù)防工作:
1、老年人生活的環(huán)境,要盡量減少臺(tái)階、門檻等障礙物,并注意光線亮度,地面盡量采用木質(zhì)地板,衛(wèi)生間地面應(yīng)采用防滑的材料。浴室盡量用防滑地毯。
2、老年人酒后、熱水澡后、長(zhǎng)時(shí)間臥床、久蹲后,坐起、行走動(dòng)作不要太急,應(yīng)緩慢進(jìn)行。
3、不要擅自服用藥物,對(duì)于服安定、鎮(zhèn)靜、催眠的患者要特別引起注意,不應(yīng)多活動(dòng)。
4、老年人如果感到疲勞、睡眠不足時(shí),也不應(yīng)多活動(dòng)。
5、對(duì)于高齡老人或體弱多病的老人外出時(shí),家屬應(yīng)一起陪同,隨時(shí)觀察老人的表現(xiàn),如面色、表情、說話和動(dòng)作等,如有異常應(yīng)停止行走,及時(shí)坐下休息。
6、定期到醫(yī)院做進(jìn)一步全面體檢,確認(rèn)有無引起摔跤的疾病。
7、運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力改善平衡,其中打太極是一項(xiàng)非常好的鍛煉。70到90多歲的老年人練習(xí)太極拳48周,其跌倒危險(xiǎn)會(huì)降低25%。
8、選擇合適舒適的鞋子,避免高跟鞋、人字拖。在選購(gòu)鞋子的時(shí)候需試穿,盡量選擇有鞋帶的鞋子,如果系鞋帶有困難,可以挑選粘貼扣類型的。女性如果腳背比較寬大,建議穿男士鞋。
9、將堆積于過道,廚房、浴室的報(bào)紙,電線,電話線等雜物清除。
10、茶幾,書架、植物等避免放在狹窄的地方。
11、衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方。
12、地上有積液、食物要及時(shí)清除。
13、如果有條件,也可在浴室內(nèi)外安裝把手。
14、在臥室、浴室和過道都裝上夜間照明燈,若半夜經(jīng)常需要起床,床頭柜最好備有一個(gè)臺(tái)燈,開燈后再起來,手電筒應(yīng)放在容易找到的地方以備應(yīng)急。
15、在夜晚,長(zhǎng)時(shí)間臥床而突然站立易造成血壓迅速下降,這可能是老年人經(jīng)常在臥室摔倒的原因之一。因此老年人起床時(shí)先應(yīng)在床邊坐半分鐘,再站起來。
老人為什么會(huì)突然跌倒?
1、環(huán)境因素
地面不平或過于光滑、鞋底太滑、光線不足、臺(tái)階樓梯障礙。特別是老年人外出時(shí),對(duì)臨時(shí)住處或活動(dòng)場(chǎng)所的環(huán)境不熟悉。遇到以上情況,稍不注意就容易發(fā)生跌倒。
2、心血管疾病
部分老人患有某種心血管疾病,如高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、心律失常、體位性低血壓等,均可出現(xiàn)短暫的腦血管供血不足,致大腦缺血缺氧,使老人突然發(fā)生腦功能失調(diào),出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失而昏厥跌倒。
3、視力減退
老年人易患常見的眼病,如白內(nèi)障、青光眼、黃斑退行性變和夜間視力下降等,很容易在行走時(shí)被障礙物絆例。
4、藥物影響
部分老人患有某種疾病需要較長(zhǎng)時(shí)間使用藥物治療,如高血壓病服降壓藥,患抑郁癥服抗抑郁藥,糖尿病口服降糖藥,失眠時(shí)服安定、催眠藥等。這些藥物均可影響腦部供血、機(jī)體的平衡功能。
5、步態(tài)失調(diào)
老人行走時(shí),舉足不如年輕時(shí)方便,身體的重心前移,造成身體處于前傾姿勢(shì),很容易被絆倒。有的老年人還患有肢體功能障礙、平衡障礙等導(dǎo)致步態(tài)失調(diào)的疾病,如偏癱、關(guān)節(jié)炎等。
6、小腦萎縮
小腦萎縮會(huì)造成各肢體反應(yīng)遲緩,產(chǎn)生不協(xié)調(diào),且對(duì)平衡反應(yīng)較為緩慢。
因?yàn)槠胶馐д{(diào),老年朋友會(huì)在不同的狀況下摔倒:走路的時(shí)候交談。姿勢(shì)的轉(zhuǎn)變,如從坐姿、臥姿到站姿的時(shí)候。研究表明,對(duì)比于年青人,老年人不能同時(shí)勝任兩件事情,因此當(dāng)他們說話的時(shí)候,可能會(huì)突然停止步行,失去平衡而跌倒。
如何預(yù)防老人突然跌倒,以上就是為您總結(jié)的內(nèi)容,供參考。
老年人突然發(fā)病往往是不分時(shí)間、地點(diǎn)和場(chǎng)合的,那么,老年人該如何及時(shí)有效地尋求幫助呢?
如果老年人在家中突然發(fā)病,并出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、嘔血、咯血、心前區(qū)疼痛、口眼歪斜、偏癱、跌倒、大小便失禁等急癥之一時(shí),家人應(yīng)立即撥打“120”急救電話。在急救人員到達(dá)前,老人最好在發(fā)病原地等候,不要隨意移動(dòng)。家人可根據(jù)老人突發(fā)癥狀做一些簡(jiǎn)單處理,如有嘔吐或咯血的,要及時(shí)清理嘔吐物及血塊,老人平臥時(shí)將頭偏向一側(cè),以免發(fā)生誤吸及堵塞呼吸道。有明顯心前區(qū)疼痛的,可以舌下含速效救心丸或硝酸甘油。同時(shí)將老人以往看病的病歷資料、正在服用的藥物及身份證、社???、現(xiàn)金或銀行卡準(zhǔn)備好。急救車到達(dá)后,以就近為原則,送到離家最近的醫(yī)院就診。
如老年人在公共場(chǎng)所突然發(fā)病,同時(shí)又無家人陪伴,神志尚清楚的老人可自行或向他人求救撥打“120”急救電話,通話時(shí)一定要說清楚發(fā)病地點(diǎn),注意要在原地等待急救車到來。如發(fā)病地附近有醫(yī)院,病情較輕的可在他人幫助下,及時(shí)到醫(yī)院就診。
如老年人是在旅途中(汽車、火車、輪船、飛機(jī))突然發(fā)病,老人可向乘務(wù)人員求救。乘務(wù)人員將會(huì)根據(jù)老人的情況,采取應(yīng)急措施,將老人的發(fā)病情況向旅客通報(bào),請(qǐng)求旅客中的醫(yī)務(wù)人員幫助,若是在汽車上,司機(jī)會(huì)將老人送至離汽車最近的醫(yī)院。
被送到醫(yī)院后,老人或家屬在與醫(yī)生溝通時(shí),要盡可能詳細(xì)地?cái)⑹霾∏?,告訴醫(yī)生最明顯的不舒服是什么,具體部位、開始出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。告訴醫(yī)生發(fā)病時(shí)的情況,包括發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境、發(fā)病緩急、癥狀及其嚴(yán)重程度。還有與發(fā)病有關(guān)的因素,包含感冒、外傷、情緒、氣候、地理、生活環(huán)境、起居飲食改變等。還要向醫(yī)生敘述以往身體情況,是否患有糖尿病、高血壓、心臟病等;是否做過手術(shù),做過什么手術(shù);家庭內(nèi)其他成員中有無患類似疾?。辉?jīng)對(duì)什么藥物過敏;目前用藥情況等。
調(diào)查顯示,目前老年人日常用藥少則3-5種,多則7-9種,這其中既包括醫(yī)生開的部分治療藥物,也包括老人或孩子輕信廣告而自購(gòu)的所謂營(yíng)養(yǎng)保健品。老年人生活中的大部分時(shí)間是在嚴(yán)格遵守每幾小時(shí)需服藥一次的等待中度過的。
然而,醫(yī)生們?cè)趯?duì)現(xiàn)代老年人所具有的強(qiáng)烈自我保健意識(shí)感到欣喜的同時(shí),不免又多了幾分憂慮:大部分老年人缺乏對(duì)藥物的性能、藥理常識(shí)的基本了解,對(duì)老年人的生理特點(diǎn)也缺乏足夠的認(rèn)識(shí),盲目吃藥常常適得其反。
隨年齡的增加,人體各系統(tǒng)、器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能都在發(fā)生變化。如心臟指數(shù)每年下降0.8%左右,腎血流量每年減少1.9%,肝血流量減少1.5%,腦血流量減少0.4%。70歲左右的老人,平均胃酸缺乏20%-30%,老年人體內(nèi)總水分減少10%-15%。這些機(jī)體臟器、組織結(jié)構(gòu)和功能的減退,尤其是心、腎功能的減退直接影響了藥物的吸收、分布、代謝及清除。另有統(tǒng)計(jì)資料表明,使用1-5種藥物時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%,使用6種以上藥物時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%,可見同時(shí)服用大量藥物或長(zhǎng)期不規(guī)范用藥會(huì)給老年人帶來很大的危害。
老年人用藥當(dāng)遵循以下基本原則:
1.明確診斷,對(duì)癥下藥。首先應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊,確定是否需要用藥。許多疾病只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉便可不治而愈。老人切忌動(dòng)輒服藥,應(yīng)消除完全依賴藥物的不良心理。如高脂血癥的患者,首選當(dāng)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式,而不是馬上服藥。
2.個(gè)體化給藥。由于老年人存在個(gè)體的衰老、受損程度及藥物治
療史不同等眾多相關(guān)因素,對(duì)藥物效應(yīng)有明顯的個(gè)體差異性,因此,日常用藥必須遵循個(gè)體化原則,對(duì)許多藥物要在治療過程中密切觀察并及時(shí)調(diào)整。藥物使用應(yīng)從小劑量開始,通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4-1/3,然后逐漸加量,直至最低安全有效維持量。如普萘洛爾、哌替啶、吩噻嗪類藥物的使用,因個(gè)體用量差異較大,當(dāng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短亦應(yīng)視病情及個(gè)體反應(yīng)而定,尤其是對(duì)毒副作用大的藥物,不應(yīng)連續(xù)用藥到疾病完全治好才停藥,當(dāng)遵循中醫(yī)學(xué)所提倡的“中病輒止,不可過劑”的用藥原則,以免人體元?dú)獯髠?/p>
3.用藥宜精,藥量宜輕。部分老年人仍存有“藥味多,用量大,花錢多,療效好”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。殊不知老年之體由于正氣不足,臟腑虧虛,生理功能減退,已不堪重劑。藥量應(yīng)力求適中,既要避免杯水車薪,藥不勝病,也不能藥過病所,誅罰太過。所以,處方用藥貴在精,用藥以味少而勝多。老年人往往同時(shí)患有多種疾病,但也不可急于求成,用藥也應(yīng)有主次、輕重緩急之分。
4.聯(lián)合用藥選些中藥。為了盡量減少藥物的不良反應(yīng),老年人用藥宜以小劑量為好,如不足以產(chǎn)生療效,就需要聯(lián)合用藥。如小劑量利尿劑加中藥健脾利濕或溫陽利水方治療老年人水腫,可明顯提高療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其對(duì)有多種慢性疾病、需要長(zhǎng)期服藥治療的老年患者,我主張盡量聯(lián)合中藥治療。
5.加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測(cè)。對(duì)于需長(zhǎng)期服用藥物的老年人來說,如應(yīng)用頭孢類和氨基甙類抗生素以及噻嗪利尿劑,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡狀態(tài);對(duì)長(zhǎng)期服用地戈辛、氨茶堿的患者應(yīng)盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測(cè),以便醫(yī)生根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時(shí)間,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞,哪種藥廣告見得多,就買那種藥。更有甚者,許多老人聽信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話,買回一些“偏方秘方”。
人隨著年齡的增長(zhǎng),各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能會(huì)發(fā)生很大的變化,它們由旺盛逐漸走向衰退,身體的各種疾病也會(huì)隨之增多,藥品的使用也就自然多了起來。但由于老年人在經(jīng)濟(jì)上的弱勢(shì),他們中的部分人往往會(huì)憑自己以往對(duì)某種疾病的經(jīng)驗(yàn),自主購(gòu)藥,簡(jiǎn)單選用。有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞,哪種藥廣告見得多,就買那種藥。更有甚者,許多老人聽信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話,買回一些“偏方秘方”。這是因?yàn)樗麄兊臐撘庾R(shí)中總認(rèn)為多服藥比少服藥好,服了沒有壞處。還有些老年人喜歡經(jīng)常食用一些“保健品”,他們認(rèn)為服用保健品的好處是“有病治病,無病強(qiáng)身”。其實(shí)這些都是不可取的,其結(jié)果也是危害深重的。老年人用藥必須三思而后行,絕不可盲目。
一般說來,老年人用藥的種類分為兩類:老年疾病治療用藥和抗衰老保健用藥。這些藥物的使用通常有以下幾點(diǎn)值得廣大老年人注意:
首先,老年人要依據(jù)自己的年齡變化適量用藥。肝臟是人體的“化工廠”,老年人的肝臟因?yàn)橥诵行宰兓?,其解毒功能和代謝功能明顯下降,藥物容易積蓄于體內(nèi),發(fā)生藥物中毒的可能性會(huì)加大。老年人的。腎臟同樣也會(huì)因?yàn)槟挲g的關(guān)系日趨老化,從而產(chǎn)生腎小球動(dòng)脈硬化癥,使腎血流量減少。而腎臟是藥物和代謝產(chǎn)物排泄的重要臟器,老年人腎臟功能的顯著減弱,也會(huì)使藥物蓄積體內(nèi)而中毒。還有,老年人機(jī)體對(duì)藥物的敏感性也比年輕時(shí)差,有些藥物用多了,會(huì)引起老年人精神上的反應(yīng)或者使其失去對(duì)藥物的敏感性,用少了又達(dá)不到目的,如安眠藥、抗生素類有毒副作用的藥物,用時(shí)必須慎重考慮其劑量。一般情況下,60歲以上的老人藥物劑量應(yīng)在壯年人的用量上減少5%,70歲以上減少10%,80歲以上減少20%,具體用多少,老人應(yīng)按醫(yī)囑或根據(jù)自己體質(zhì)的情況來掌握。其實(shí),多大年紀(jì)用多少藥,教科書和藥物說明書上都不會(huì)有很詳細(xì)的介紹,這要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人自己以往的藥物使用情況來判斷。對(duì)于保健品一類用藥,老人也要根據(jù)具體情況而定。有些保健品當(dāng)中含有一定的激素類藥物,使用時(shí)也必須相應(yīng)減少用量。
其次,老年人要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適藥物。老年人要充分了解自己的病情,要把每次看病以及用藥的詳細(xì)情況記錄保管好,不要到需要時(shí)手忙腳亂。比如說,肝、腎功能情況,有沒有慢性胃腸方面的疾病,有沒有心血管方面的疾病,對(duì)藥物有沒有過敏史,何種血型以及血壓多少等,都必須有詳細(xì)的記錄。服藥方面要按醫(yī)囑按時(shí)按量,不要稍好一點(diǎn),就停止服藥,或者情況加重,就加重劑量,這都是用藥之大忌。用藥中如果出現(xiàn)用藥反應(yīng),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、紅斑、血壓升高或降低,呼吸、心率變化等,都必須及時(shí)告知醫(yī)生,不要擅自主張,否則只會(huì)弄巧成拙。
再次,老年人要明白“是藥三分毒”的道理。在臨床上,筆者發(fā)現(xiàn)很多老年人,喜歡動(dòng)不動(dòng)就用“三大素”:維生素、抗生素和激素,以為這些藥是萬能藥,什么疾病都可以治療。他們殊不知,任何藥物用久了,都將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用和不良后果,因此,這些藥物沒有必要時(shí)就不要隨便使用。
另外,值得提醒的是,老年人一定要正確掌握一些常規(guī)用藥知識(shí),包括一般疾病的常用藥有哪些,怎樣使用等,像急性心絞痛發(fā)作,老年人除了知道隨身攜帶速效救心丸外,還要了解怎樣使用以及常規(guī)使用量等。對(duì)于生活不能自理的老人,家人還應(yīng)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)老人用藥的重任,即認(rèn)真執(zhí)行好醫(yī)囑,按時(shí)給老人服藥。對(duì)于神志不清的老年人,家人更要認(rèn)真護(hù)理,而且要把藥物放在老人接觸不到的地方,以防老人多服、誤服。
由于老年人自己行動(dòng)不便,記憶力不好,服藥品種太多等原因,再加上體內(nèi)各臟器儲(chǔ)備能力減弱,對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,故容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。所以說,我們千萬不可忽視老年人用藥問題。
老年人用藥要注意防止出現(xiàn)以下問題:
一防種類過多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外,老年人記憶力欠佳,藥物種類過多,易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3-4種。
二防用藥過量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
三防濫用藥物患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
四防長(zhǎng)時(shí)間用藥老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少,如果用藥時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥,尤其對(duì)那些毒性大的藥物,一定要掌握好用藥時(shí)間。
五防長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性甚至形成藥癮。
六防濫用三大“素”抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能將它們當(dāng)成萬能藥、預(yù)防藥濫用,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
七防依賴安眠藥老年人大多數(shù)睡眠都不太好,但長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲、步態(tài)不穩(wěn)等,久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜用于幫助病人度過最困難的時(shí)刻,必須應(yīng)用時(shí),最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
八防濫用瀉藥老年人易患便秘,為此常服瀉藥。其實(shí)老人便秘,最好用調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的方法來解決,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露通便。
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