老年抑郁癥治療三忌
老年養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”那些健康而長壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。您對(duì)不同人群的養(yǎng)生是如何看待的呢？養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《老年抑郁癥治療三忌》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
一忌：缺乏耐心
臨床資料表明，輕型抑郁癥經(jīng)過科學(xué)合理治療，大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味著已基本“好了”，這只是一種初期治療結(jié)果。此時(shí)不可隨意停藥，否則會(huì)引起病情反反復(fù)復(fù)或使病情逐漸加重，增加日后治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生，增加患者痛苦，對(duì)健康更為不利。有關(guān)專家指出，輕型抑郁癥的治療亦應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持在一年以上。
所以，患者要保持平穩(wěn)心態(tài)，既不要過于悲觀失望又不要盲目樂觀，正確看待治療效果，具有信心和耐心以堅(jiān)持長期科學(xué)合理治療。
二忌：單純依賴于藥物
在抑郁癥的治療中，藥物發(fā)揮著重要而積極的作用，是治療不可缺少的關(guān)鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。針對(duì)抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是綜合性的，包括生活、心理和藥物的共同作用，這樣才能取得事半功倍的良好效果。
生活具有規(guī)律性，按時(shí)作息、進(jìn)餐，安排好運(yùn)動(dòng)、娛樂時(shí)間，避免整天呆在家中將自己“封閉”起來。調(diào)節(jié)心態(tài)，使生活充滿情趣，既增強(qiáng)治病信心又提高生活質(zhì)量。
三忌：對(duì)抗抑郁藥的顧慮過多
在一般人的潛意識(shí)中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會(huì)“傷害腦子”。因而有些老年人對(duì)抗抑郁藥使用也顧慮甚多，以為是輕型抑郁癥最好不用藥，要用也最好是偶爾用用，不可多用，更不可長期服藥。這是一種誤識(shí)。老年患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥，堅(jiān)持足夠療程。
ys630.COm精選閱讀
抑郁癥雖說如今是沒有比較好的治療方法，但有一部分患者也是可以通過自我治療的方式來改善自己的抑郁癥，不會(huì)讓自己每天都處在一個(gè)焦慮，失眠和自卑的負(fù)面情緒之中，還是應(yīng)該要多開導(dǎo)自己的情緒，必要的情況下每天都是需要進(jìn)行一些心理方面的治療，加速自己病情好轉(zhuǎn)的速度。
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個(gè)人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個(gè)主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找?？漆t(yī)生就診咨詢。
興趣喪失，沒有愉快感;
精力減退，常有無緣無故的疲乏感;
反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒;
自我評(píng)價(jià)過低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因;
聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷;
反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多(據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。
食欲降低或體重明顯減輕。
性欲減退。
除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。
1、堅(jiān)持鍛煉治療抑郁癥
緩解抑郁癥的簡易方法包括運(yùn)動(dòng)療法。人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生一種輕松和自己做主的感覺,這種感覺有助于幫助抑郁癥患者緩解其內(nèi)心深處的孤獨(dú)感。堅(jiān)持鍛煉,特別是早晨時(shí)期的鍛煉,很多抑郁癥患者有行動(dòng)遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴(yán)重?fù)p害身體機(jī)能,更會(huì)加重抑郁癥患者消極、負(fù)面情緒。俗話說,一日之計(jì)在于晨,早晨的空氣可以說是一天當(dāng)中最清新的時(shí)刻,它可以充分調(diào)動(dòng)人體潛能活化身體細(xì)胞,當(dāng)身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會(huì)放松下來,情緒自然就會(huì)有一定的緩解。
2、外出交際治療抑郁癥
外出交際,抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評(píng)價(jià)低、不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀,這些感受導(dǎo)致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動(dòng)、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強(qiáng)化了自我癥狀。改變這種惡性循環(huán)的前提必須強(qiáng)迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會(huì)活動(dòng)或出去旅游,盡管開始內(nèi)心會(huì)很痛苦,但是只要堅(jiān)持一段時(shí)間后,負(fù)面的情緒感受就會(huì)被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會(huì)重燃起來。
3、冥想法治療抑郁癥
冥想是身心靈修習(xí)的一種很好行為,現(xiàn)在已被廣泛的應(yīng)用到心理治療和心靈成長活動(dòng)中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習(xí)冥想會(huì)增強(qiáng)意識(shí),有助于抑郁癥患者獲得啟迪。每想一件事,首先要給自己信心,有信心便有動(dòng)力,進(jìn)而也就可以變消極為積極了。應(yīng)該客觀公正地評(píng)價(jià)自己,化壓力為動(dòng)力,將自卑心理消解轉(zhuǎn)化成自信心理,從心靈深處進(jìn)發(fā)出能動(dòng)性和內(nèi)驅(qū)力。
長期抑郁癥的危害
抑郁使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會(huì)讓患者體驗(yàn)到最為痛苦、惡劣的心境,患者經(jīng)常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。嚴(yán)重的心理障礙。
抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點(diǎn)的小事,他們會(huì)把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對(duì)自己和外界都很不滿,由此并且會(huì)惡性循環(huán)。抑郁癥患者經(jīng)常缺乏睡眠。抑郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,抑郁會(huì)導(dǎo)致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導(dǎo)致失眠,而長期睡眠不足會(huì)讓人精神不振、體質(zhì)下降、讓抑郁癥狀加重,惡性循環(huán)。
長期抑郁癥對(duì)人的危害是非常大的,抑郁癥人士最需要的就是家人的照顧與朋友的關(guān)懷,這時(shí)候家人一定及時(shí)帶病人進(jìn)行治療。其實(shí)大部分的抑郁癥病人只要通過正規(guī)的治療都能夠取得滿意的治療效果,由于患者有時(shí)候拒絕治療,這時(shí)候家人一定要帶病人去治療和改善。
抑郁癥和內(nèi)向的區(qū)別
性格內(nèi)向只是指性格、思想感情等深沉、不外露,內(nèi)向性格的人一般具有比較好的耐心和細(xì)心。可以做比較瑣碎的事情,能很好的觀察一樣事物,是一種正常的狀態(tài)。
而抑郁癥是一種疾病,除了內(nèi)向性格可以出現(xiàn)的話少、不愿參加社交活動(dòng)等表現(xiàn)外,還有一些其他表現(xiàn),比如情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減少,以及一些軀體狀況,比如睡眠不好,飲食不佳,或者感覺身上不舒服等。從中可以看出,內(nèi)向的人內(nèi)心是平衡而安穩(wěn)的,而抑郁則是不平衡的,波動(dòng)的。
抑郁癥的患者一定會(huì)有較長時(shí)間(=2周)的不愉快的體驗(yàn),而且這種體驗(yàn)往往已經(jīng)影響到了患者的正常工作和生活。抑郁癥和內(nèi)向的區(qū)別還表現(xiàn)在內(nèi)向性格形成以后是很難改變的,是穩(wěn)定的。而抑郁癥往往是發(fā)作性病程,就是說發(fā)作的時(shí)候和平時(shí)表現(xiàn)會(huì)有很大不同,這種狀況一般持續(xù)幾個(gè)月時(shí)間,然后又恢復(fù)到病前的狀態(tài)。
治療抑郁癥的藥
1、治療抑郁癥的西醫(yī)方法
西藥,抗抑郁類西藥又分為三個(gè)階段:第一代包括單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物有異丙肼(第一種抗抑郁西藥)、反苯環(huán)丙胺、丙咪嗪、多慮平等;第二代包括四環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物為麥普替林、鹽酸馬普林等;第三代包括新型抗抑郁藥,代表藥物為氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。盡管新的藥物效果更好、副作用減小,仍然沒有從根本上解決西醫(yī)治標(biāo)不治本、副作用大且明顯、產(chǎn)生藥物依賴性等問題。
2、治療抑郁癥的中醫(yī)方法
中藥,中醫(yī)治病講究刻本求源、辨證施治,從根本上治療疾病。雖說在外科手術(shù)、急性病等方面,西醫(yī)的效果非常不錯(cuò),但是對(duì)于抑郁癥、精神分裂癥等慢性精神疾病來說,運(yùn)用中醫(yī)治療是最合適的。近幾年,治療抑郁癥的中醫(yī)方法此起彼伏,但是最長久最有療效的,當(dāng)屬根據(jù)“醫(yī)圣”張仲景流傳的“清神八味方”研制的中藥“張璣晴神”。
3、治療抑郁癥的中醫(yī)藥方
肝氣郁結(jié)者,方藥及用法:炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末, 白開水調(diào)服,每天1劑,分3次服下。
功效:方中柴胡散熱解表,疏肝解郁; 白芍藥平肝潛陽, 養(yǎng)血斂陰, 緩急止痛;枳實(shí)破氣消積, 消痰除痞,可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化; 甘草補(bǔ)中益氣,清熱解毒, 緩急止痛, 又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。
氣郁化火上逆者,方藥及用法:當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6g, 梔子、牡丹皮各3g。1劑/d, 水煎服。
功效:方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血, 活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中, 寧心安神;梔子清熱除煩,瀉火涼血; 牡丹皮清熱涼血, 活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火,順氣解郁。
治療抑郁癥的食療有哪些
多吃糖類,吃糖類對(duì)腦部似乎有安定的作用,多糖類能提高腦部色胺酸的量因而有安定的作用。如果你感到緊張而希望能放松心情時(shí),可吃較多的糖類如如果你感到疲倦而希望能振作精神時(shí),可吃較多的蛋白質(zhì)。
補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)促進(jìn)多巴胺及正腎—亡腺素的制造,因而提高警覺性。吃含必需脂肪酸和糖類的蛋白質(zhì)能增加警覺性,白魚是好的來源。當(dāng)飲食綜合了此兩種營養(yǎng)素,腦部便達(dá)到平衡。抑郁的人可以攝取富含蛋白質(zhì)及色胺酸的食物,例如,火雞肉及鮭魚,以提升精神。
避免富含飽和脂肪的食物,豬肉或油炸食物,例如,漢堡、薯?xiàng)l。這些食物會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)緩慢、思考遲鈍及疲勞。脂肪抑制腦部合成神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)物質(zhì),并成血球凝集,導(dǎo)致血液,循環(huán)不良,尤其是腦部。
治療抑郁癥的措施有哪些
輕度的抑郁癥自我治愈有所效果,但是中度重度患者需要尋求專業(yè)精神心理醫(yī)生的幫助才可治愈。
藥物治療。目前,這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行。通過西藥治療的抑郁癥患者,再配合心理的治療才會(huì)有完整的效果。
心理療法。心靈重塑療法、催眠療法、完形療法等心理流派的治療成果,都為我們?cè)忈屃诉@個(gè)事實(shí):心病需要心藥治。
物理療法在抑郁癥的臨床治療上,也是常見的方法,但一般是針對(duì)精神疾病及重度的抑郁癥患者,通常使用的方法有電休克治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、重復(fù)跨顱磁刺激(rTMS)、光療、微創(chuàng)。但目前,針對(duì)抑郁癥的治療,物理療法的應(yīng)用仍然存在很大的爭議,也會(huì)較大程度存在復(fù)發(fā)的情況。
自我調(diào)適。個(gè)人采用一些切實(shí)的自我調(diào)適方法也是可以有效緩解甚至消除抑郁癥狀,這其中主要是指輕度或中度的抑郁癥狀。比如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、冥想放松、閱讀書籍、人際交往等。
抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)感覺到生活沒有希望，很多抑郁癥患者感到絕望的時(shí)候就會(huì)想放棄治療，這時(shí)就需要患者的家屬配合患者治療，家屬應(yīng)該多關(guān)心抑郁癥患者，通過家屬的不停開導(dǎo)，讓患者積極配合治療，讓他們感覺到生活還是有希望的，下面來介紹一下抑郁癥家庭治療方法。
因?yàn)橐钟舭Y的患者他會(huì)經(jīng)常有一些無望感，他看不到希望，他就很容易去放棄治療。那么作為家屬來說，首先要幫助他認(rèn)識(shí)到這個(gè)病是可以治療的，是完全可以治好的。
所以在這種情況下，家里人要多給他一些心理上的支持和幫助，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，對(duì)于一些用藥的患者，因?yàn)楹芏嗫挂钟羲?，它在早期的時(shí)候，它主要是一個(gè)副作用期。就是患者會(huì)出現(xiàn)一些新的癥狀，有一些不舒服，用藥以后。
它的起效期，可能是要在兩周，甚至更長的時(shí)間以后，才能夠完全顯示出來它的正性的作用。那這個(gè)時(shí)候，家屬要了解這個(gè)病的規(guī)律，要了解這個(gè)藥的起效的規(guī)律，這樣才能知道如何來配合醫(yī)生來支持患者的治療。因?yàn)榛颊咴卺t(yī)生那里，也就是說十幾分鐘、幾十分鐘的時(shí)間，更多的時(shí)間他是和家里人在一起，這是第二點(diǎn)。
第三點(diǎn)，就是說家里人，對(duì)于抑郁癥的患者，要更多的這種關(guān)心、幫助，就是多給他一些心理上的支持，包括陪伴他去運(yùn)動(dòng)、帶他出去旅游。因?yàn)檫@些工作做好了，會(huì)和藥物一樣，幫助患者更快的從那個(gè)抑郁情緒里走出來。
一般的來說，我們抑郁癥的患者，如果說他有一個(gè)良好的家庭支持系統(tǒng)和那個(gè)沒有良好的家庭支持系統(tǒng)的患者比較起來，就是前者他會(huì)好的更快，他治療的時(shí)間會(huì)更短，他的預(yù)后也是要明顯的好的，所以家人的工作實(shí)際是非常非常重要的。
老年人隨著年齡的增長，精神及體力都大不如前，常有衰老的感覺，再加上退休、喪偶等生活及經(jīng)濟(jì)條件的改變，有的就會(huì)出現(xiàn)心情抑郁、悲觀厭世等癥狀，甚至輕生。人們把這誤認(rèn)為是“思想問題”或“心胸狹窄”，而不認(rèn)為是病態(tài)，延誤治療，造成遺恨。這在高齡老人中特別值得重視。
抑郁癥患者都具有一定癥狀，有的癥狀少，有的癥狀多，癥狀的嚴(yán)重程度也是因人而異。一般來說，抑郁癥的癥狀主要有以下表現(xiàn)：
△持久的悲傷、焦慮，或精神上的“空虛”感。
△悲觀失望感。
△罪惡感，失去價(jià)值和得不到幫助感。
△對(duì)過去曾感興趣的愛好和活動(dòng)失去興趣?；虿荒軓闹械玫綐啡?，包括性活動(dòng)。
△食欲下降或體重減輕，或飲食過量體重增加。
△精力不足，易感疲勞，變得“懶洋洋”。
△想到死，有自殺的念頭和打算。
△煩躁易怒。
△注意力難以集中，記憶力減退，很難對(duì)事情作出判斷和決策。
△持續(xù)的、治療無效的軀體癥狀，如頭痛、消化功能紊亂及慢性疼痛。
預(yù)防與治療
一是精神療法：老年人憂郁癥多由精神因素引起的，因而心理疏導(dǎo)非常重要，對(duì)于得了抑郁癥的老年人要和他們多交流，多疏通，使他們擺脫孤獨(dú)，重新融入社會(huì)，為他們的生活創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二是體育療法：體育鍛煉可以給人一種自己作主的感覺，有益于克服憂郁患者的孤獨(dú)感，但鍛煉必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率，才能達(dá)到效果。散步是一種行之有效的方法，專家建議老年人每天步行1500米，并力爭15分鐘走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4000米，對(duì)老年抑郁癥有一定療效。但在開始鍛煉時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意。
三是營養(yǎng)療法：食物中所含的維生素和氨基酸對(duì)于人的精神具有重要影響。為此建議老年抑郁病人多吃維生素含量豐富的食物，如粗糧、魚等，必要時(shí)，可讓患者服一定劑量的復(fù)合維生素B。
另外，還可配合音樂療法等。當(dāng)然，如果病情較重，應(yīng)立即去精神病院治療。
不要指責(zé)抑郁病人裝病或懶惰，或要求他馬上振作起來。記住，要使病人消除顧慮，讓他們知道，給予一定時(shí)間的治療和幫助，是可以治好抑郁癥的。
抑郁癥主要是以情感低落，容易哭泣，過度悲傷以及情緒方面的問題所致也主要是表現(xiàn)出一些情緒不佳的現(xiàn)象，抑郁癥不是精神疾病，所以患者不會(huì)出現(xiàn)幻想，只是會(huì)長時(shí)間處于悲傷的狀態(tài)，對(duì)很多的生活都失去興趣，以前熱愛的事物也失去了興趣，來看看關(guān)于抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。
抑郁是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動(dòng)能力減退，以及思維、認(rèn)知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。
抑郁常見的表現(xiàn)是以情緒低落為主要特征，表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕，持續(xù)至少2星期，另外還需伴有下述癥狀中的4項(xiàng)：
（1）、對(duì)日常生活喪失興趣，無愉快感；
（2）、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；
（3）、自信心下降或自卑，或有內(nèi)疚感；
（4）、失眠、早醒或睡眠過多；
（5）、食欲不振，體重明顯減輕；
（6）、有自殺或自殺的觀念或行為；
（7）、性欲明顯減退；
（8）、注意力集中困難或下降；
（9）、聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。抑郁心境一天中有較大波動(dòng)，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。
引起抑郁常見的原因：65%的抑郁患者其抑郁是軀體疾病的后果，如各種癌癥、腦血管意外、高血壓、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾??；35%的患者抑郁是發(fā)生在軀體疾病之前，即生活事件的應(yīng)激，如親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等，均可導(dǎo)致抑郁。
抑郁是一種疾病，而不是人的一種缺點(diǎn)或性格缺陷，通過自我心理調(diào)節(jié)、心理治療及適當(dāng)?shù)目挂钟羲幹委煟钟舸蠖嗄芸祻?fù)。需要說明的是抑郁不同于抑郁癥。
周老先生今年63歲，每當(dāng)他想到父親是63歲這一年去世，在聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭，于是不由自主地感到悲哀。其實(shí)他的父親是在文革中受迫害死去。時(shí)過境遷，二十年的改革開放，國家、小家都發(fā)展、進(jìn)步。他現(xiàn)在生活美滿，女兒長大成人，事業(yè)有成。然而這一切幸福，并沒使他感到愉快。
因此，家人都不理解，為什么半年來，他總是郁郁寡歡。起初，他感到自己患了絕癥，原因是軀體不適以消化道病最多見，如胃痛、便秘、腹脹、打嗝、食欲減退、失眠多夢(mèng)。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后，他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果，仍到處求治求醫(yī)。這時(shí)，他對(duì)自己正常的軀體功能過度注意，即使有時(shí)出現(xiàn)感冒等輕度疾病，也是反應(yīng)過度。
其次，周老先生情緒特別易激動(dòng)，發(fā)脾氣，常為一些小事與家人爭吵不休，弄得家人誰也不敢理他，惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過許多錯(cuò)事，不可饒恕(其實(shí)，他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人)。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家門，有時(shí)坐臥不安，難以入睡。變得越來越消沉，無精打采、有孤獨(dú)感、不想說話、行動(dòng)遲緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變的索然無味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。
近來，周老先生越來越悲觀，感到自己沒用，真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡，由于開關(guān)跳閘，而自殺未遂。家人為他著急萬分，時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但周老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊……)。家人束手無策，聽說廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院有心理科，遂抱一線希望，把周老先生送往心理科就診。擬“老年抑郁癥”收住入院。
在心理科，周老先生經(jīng)過行為、認(rèn)知、發(fā)泄、自我控制等心理療法及百優(yōu)解抗抑郁藥物治療，病情逐漸緩解，開始走出黑暗陰影，重新回到以往愉快心境之中。
從以上例子可以看到，老年期抑郁癥的臨床表現(xiàn)不如青年患者典型。大部分病人常有無精打采、郁郁寡歡，興趣下降，孤獨(dú)感，自覺悲觀和絕望。病人常用“沒有精神”、“心里難受”等表達(dá)抑郁體驗(yàn)。他們最感痛苦的是自己的許多軀體癥狀如疼痛綜合征：頭痛、胸痛;消化系統(tǒng)癥狀;食欲減退、腹痛、便秘、伴有出汗、乏力、面紅;病程中常找不出器質(zhì)疾病?；颊叱?duì)自己的軀體不適或輕度疾病就聯(lián)想到自己身患“絕癥”，難以治愈，生命受到威脅。
此外，患者常常憂慮，過分擔(dān)心自己和家庭將遭不幸，因小事常與家人爭吵不休。有一老年女性每夜與丈夫爭吵，不讓接電話，不讓丈夫休息，以至丈夫逃離家庭三個(gè)月之久。
還有的患者積極性和主動(dòng)性下降，依賴性強(qiáng)，遇事猶豫不決，活動(dòng)減少，回避社會(huì)交往，行動(dòng)緩慢、臥床時(shí)間增多，表情淡漠，悶悶不樂、愁眉不展，興趣索然，反應(yīng)遲緩，對(duì)問話不立即回答，交流困難。自認(rèn)為功能減退，出現(xiàn)癡呆樣狀態(tài)。
最嚴(yán)重的情況是老年期抑郁癥患者的自殺危險(xiǎn)比其他年齡組大得多。他們自殺傾向往往被其他因素掩飾而易不為人所知，尤其在伴有軀體疾病時(shí)，自殺成功率更高。
老年期抑郁癥發(fā)病率高與老年期遭受各種社會(huì)心理刺激有關(guān)。常表現(xiàn)為孤獨(dú)、無用、無助感、心境沮喪、抑郁，老年期軀體多病，健康程度日漸下降，腦組織退行性病也可能對(duì)老年期抑郁癥發(fā)展產(chǎn)生影響。
抑郁癥治療從兩方面入手，一是心理治療，包括認(rèn)知、行為、發(fā)泄等治療。二是藥物治療，目前臨床上最為流行的藥物有5-HT再攝取抑制物如喜普妙、百優(yōu)解等，其他三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥。 老年抑郁癥是一種情感性精神病。根據(jù)精神醫(yī)學(xué)專家預(yù)測，老年人，尤其是老年知識(shí)分子，易患抑郁癥。在二十一世紀(jì)，抑郁癥將成為人類主要精神疾患，必須重視預(yù)防。老年人要注意調(diào)整生活方式，加強(qiáng)思想修養(yǎng)，提高覺悟，培養(yǎng)開朗性格，盡可能參加各種社會(huì)活動(dòng)，提高心理承受能力，使心身永保健康。
冬季來臨時(shí)，寒風(fēng)瑟瑟，草木凋零。此刻，一些人會(huì)變得情緒低落、懶慵乏力、嗜睡和貪食、對(duì)所有事情都興趣降低。一旦冰雪融化、大地回春，他們的這些癥狀又會(huì)逐漸消失，情緒和精力也恢復(fù)了正常。這種現(xiàn)象稱之為“冬季抑郁癥”，又稱“季節(jié)性情緒失調(diào)癥”(SAD)，是指因天氣的變化而產(chǎn)生的一種憂郁癥。
冬季抑郁癥的發(fā)病無明顯的遺傳因素。它的發(fā)生主要是因?yàn)槿梭w生物鐘不能適應(yīng)冬季晝短夜長、日照時(shí)間短的變化，導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)(特別是被稱為情緒穩(wěn)定劑的神經(jīng)遞質(zhì)-“5-羥色胺”的合成減少)，造成情緒與精神狀態(tài)紊亂。
一、哪些人容易患冬季抑郁癥
1.女性發(fā)病率較高，青年女性和50歲以上的中老年婦女。
2.性格內(nèi)向、敏感、感情脆弱的人。
3.恰巧在冬季遭遇心理應(yīng)激事件的人(如失業(yè)、離婚、親人離去等)，沒有得到及時(shí)的宣泄和疏導(dǎo)。
4.在室內(nèi)工作的人，尤其是體質(zhì)較弱和極少參加體育鍛煉的腦力勞動(dòng)者。
5生活不規(guī)律和飲食不恰當(dāng)?shù)娜恕?/p>
二、冬季抑郁癥有何表現(xiàn)
冬季抑郁癥患者每到冬季，因?yàn)闅夂蚝洌柟馕⑷?，景物蕭瑟的情景，就?huì)感到精神上有股無形的壓力，整天陷于郁郁寡歡的情緒之中，憂郁沉悶，注意力不能集中，工作效率降低：好像整個(gè)世界都變得冷冷清清、沒有活力;貪睡多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量差、無精打采：這些人的食欲往往較差或貪食，總喜歡吃淀粉和碳水化合物食物，他們喜歡將自己關(guān)在屋里，不愿外出社交，對(duì)什麼也不感興趣。嚴(yán)重者可影響正常的工作和生活。
三、如何防治冬季抑郁癥
防治本病的關(guān)鍵是增加日光照射和戶外活動(dòng)。
1.白天常開窗戶，使室內(nèi)空氣流通。上班族可利用午休時(shí)間，到戶外在空氣新鮮、陽光充足的地方散步和倒走，這樣能對(duì)腳掌起到刺激與按摩的作用，使大腦的左右半球交替產(chǎn)生興奮和抑制。
2.經(jīng)常聽輕松愉快的音樂，參加一些能振奮精神的文體活動(dòng)。多與朋友談心聊天，或讀些健康向上的書籍，以活躍自己的情緒和思維。
3.注意加強(qiáng)營養(yǎng)，改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)多吃一些高熱量、有健腦作用的食品以及蔬菜水果，如肉類、蛋類、豆類、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和綠茶都是很好的“情緒補(bǔ)充品”。
4.生活有規(guī)律，按時(shí)作息，提高睡眠質(zhì)量。
5.有意穿著一些顏色明快的衣服，如紅色、黃色和白色都是不錯(cuò)的選擇。
在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%-15%，其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至實(shí)施輕生，因而老年抑郁癥患者的死亡率竟高達(dá)30%。那么，為何老年人多抑郁呢？
與年輕抑郁癥患者一樣，老年抑郁癥患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪，自感心情一落千丈，直至墜入谷底。其中最典型的是萬念俱灰，并對(duì)生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀，其中包括：嚴(yán)重失眠；便秘；心血管異常；無名疼痛等。
隨著病情的發(fā)展，特別是精神障礙也會(huì)越來越明顯，具體表現(xiàn)為：強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降，愛哭泣，不愿見人（即便是至愛親朋），還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實(shí)施輕生計(jì)劃，最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向，發(fā)病前就不愛交際，在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解，也可能難以擺脫抑郁陰影。老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%，比老年男性高出許多，老年婦女防治抑郁癥更為重要。
老年抑郁癥極易復(fù)發(fā)，因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年，并堅(jiān)持定期復(fù)診。此外，多參加健身、文娛活動(dòng)，多交朋友，盡量使老年生活豐富多樣，并學(xué)會(huì)排解煩惱，也可對(duì)防止復(fù)發(fā)起積極作用。
老年抑郁癥可以單獨(dú)發(fā)生，也可以繼發(fā)于各種軀體疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌癥等等。一些患者在家庭刺激下誘導(dǎo)起病，也有許多患者發(fā)病沒有明顯病因。
老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，由于生理、生理的變化，老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱，任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。香港的研究表明，60歲以上的老年患抑郁癥的發(fā)病率占5.7%，英國的一項(xiàng)研究是12%?？梢娀祭夏暌钟舭Y的大有人在。但老年抑郁癥的患者有時(shí)患病多年，程度很重甚至數(shù)次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在于社會(huì)和醫(yī)生對(duì)該病的識(shí)別率低。
患者的抑郁情緒多被視為“小心眼”、“想不開”，或者視為對(duì)不良生活事件的“正常”反應(yīng)。有時(shí)老年抑郁癥患者合并焦慮情緒，經(jīng)常心煩好發(fā)脾氣，子女惟恐避之不及，結(jié)果又惡化了患者的情緒。老年抑郁癥患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適，例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等等。所有上述單個(gè)癥狀都會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查。
要識(shí)別老年抑郁癥并不困難，只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上者，都可能是老年抑郁癥。這9項(xiàng)癥狀包括：
1.對(duì)日常生活喪失興趣無愉快感；
2.精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；
3.動(dòng)作明顯緩慢，焦慮不安，易發(fā)脾氣；
4.自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行；
5.思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；
6.反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為；
7.失眠或睡眠過多；
8.食欲不振或體重減輕；
9.性欲明顯減退。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《老年抑郁癥治療三忌》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“老年養(yǎng)生”專題。
