夏季老人要預(yù)防營養(yǎng)障礙癥
夏季老人養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。您對不同人群的養(yǎng)生是如何看待的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“夏季老人要預(yù)防營養(yǎng)障礙癥”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
夏季高溫悶熱天氣環(huán)境下，冠心病、糖尿病、高血壓等“慢五病”存在急性發(fā)作的風(fēng)險，老年人罹患營養(yǎng)障礙和心身疾病的幾率也有所上升。采取正確、健康的生活方式，成為老年人夏季疾病預(yù)防的關(guān)鍵。
據(jù)河北省老年病醫(yī)院門診部副主任崔鳳云介紹，由于夏季空氣濕度大、含氧量低，加之空調(diào)冷氣刺激，很多心肺功能不好的老人發(fā)病率提高。應(yīng)經(jīng)常開窗透氣、保證室內(nèi)空氣流通，尤其是患有哮喘的老人要少吹空調(diào)，保持心情舒暢、忌急躁，養(yǎng)成午休習(xí)慣、但時間不宜過長?；加刑悄虿〉睦先藙t要避免炎熱天氣劇烈運動、忌急躁、少吃水果，通過自我調(diào)理和控制來達(dá)到理想狀態(tài)。
因為天氣炎熱，老年人食欲不振，偏向于食用蔬菜、水果等清爽類食品，造成主食缺乏、蛋白質(zhì)攝入量過低的問題。“一些老人出現(xiàn)四肢乏力、精神不振的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)血色素特別低，可是腦CT、記憶力檢測都查不出問題。經(jīng)問診得知，原來老人擔(dān)心吃得過于油膩會使血壓、血脂過高，所以刻意限制了飲食。”崔鳳云醫(yī)生提醒老年朋友，偏食等引起的貧血會造成營養(yǎng)障礙，危害身體健康。
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，兒女忙于工作、疏于照顧，很多孤寡老人因缺乏關(guān)愛和心理疏導(dǎo)，易罹患心身疾病，厭食、頭疼、失眠、心悸等癥狀在夏季更為明顯。心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。患者感覺出現(xiàn)頭疼、關(guān)節(jié)疼的癥狀，但通過物理檢查等手段卻沒有體征出現(xiàn)?！坝械睦先碎g斷性看急診，通常都是凌晨兩三點，癥狀就是心律不齊和房顫，在醫(yī)院待上一會兒就沒事了。平時為什么不發(fā)病?就是因為孤獨和恐懼?！贝搌P云醫(yī)生表示，通過藥物控制可以取得一定效果，但是最好的方式還是加強心理疏導(dǎo)、家人多關(guān)注老人身心健康。
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近日，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院面向公眾舉辦的主題為“遠(yuǎn)離癡呆，重視老年記憶障礙預(yù)防與治療”的大型健康講座現(xiàn)場，該院神經(jīng)內(nèi)科主任張志珺教授公布了一項隨訪調(diào)查結(jié)果：該院對69名有輕度認(rèn)知功能障礙的老人進(jìn)行了隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩年半后有15人轉(zhuǎn)化成了老年性癡呆。專家建議說，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)更多、更早開設(shè)老年記憶障礙門診，提高患者早期就診率和防治干預(yù)比例。
中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診調(diào)查了1480名老年人，其中老人自訴有記憶功能明顯下降的有476人，專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過全面、科學(xué)評估，發(fā)現(xiàn)115人存在輕度認(rèn)知障礙。在兩年半后，隨訪調(diào)查到有輕度認(rèn)知障礙的69位老人，雖然經(jīng)過訓(xùn)練、藥物治療等干預(yù)，但仍因干預(yù)較晚、病情進(jìn)展快，結(jié)果15人轉(zhuǎn)化為癡呆，這些老人年齡均在60歲以上。而對照組的48位有記憶下降但尚未構(gòu)成輕度認(rèn)知障礙的老人，在醫(yī)生指導(dǎo)下注意日常保健，最終僅有1人轉(zhuǎn)化為癡呆。
據(jù)中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)記憶障礙門診的主治醫(yī)師施詠梅介紹，老年人發(fā)生記憶障礙是癡呆最早出現(xiàn)的癥狀，特別是近記憶力發(fā)生障礙，而遠(yuǎn)記憶力卻相對保存。
專家指出，老年人一旦出現(xiàn)記憶力減退，就要引起警惕，并要采取措施積極干預(yù)，因為早期干預(yù)能夠有效延緩或減少癡呆的發(fā)生。
中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診調(diào)查了1480名老年人，其中老人自訴有記憶功能明顯下降的有476人，專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過全面、科學(xué)評估，發(fā)現(xiàn)115人存在輕度認(rèn)知障礙。在兩年半后，隨訪調(diào)查到有輕度認(rèn)知障礙的69位老人，雖然經(jīng)過訓(xùn)練、藥物治療等干預(yù)，但仍因干預(yù)較晚、病情進(jìn)展快，結(jié)果15人轉(zhuǎn)化為癡呆，這些老人年齡均在60歲以上。而對照組的48位有記憶下降但尚未構(gòu)成輕度認(rèn)知障礙的老人，在醫(yī)生指導(dǎo)下注意日常保健，最終僅有1人轉(zhuǎn)化為癡呆。
據(jù)中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)記憶障礙門診的主治醫(yī)師施詠梅介紹，老年人發(fā)生記憶障礙是癡呆最早出現(xiàn)的癥狀，特別是近記憶力發(fā)生障礙，而遠(yuǎn)記憶力卻相對保存。
專家指出，老年人一旦出現(xiàn)記憶力減退，就要引起警惕，并要采取措施積極干預(yù)，因為早期干預(yù)能夠有效延緩或減少癡呆的發(fā)生。
最近，在西安召開的第三屆國際骨質(zhì)疏松學(xué)術(shù)研討會上，美國骨科專家提出了一個新觀點：在骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制中，非機械因素(鈣、維生素D、激素等)并非是最主要的，而神經(jīng)肌肉的作用等機械因素起了重要作用。與會的許多中外專家都支持這一論點。
傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥與人體缺乏鈣和維生素D以及激素水平下降等密切相關(guān)，補鈣和維生素D更是常用的治療方法。然而，近年來，一些科學(xué)家對單純補鈣和維生素D就可以增加骨密度的觀點提出了質(zhì)疑。比如人們發(fā)現(xiàn)：有的長期臥床的老人，盡管補充了許多鈣或維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展;宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，則需在返回地球后很長時間才能逐漸恢復(fù)。有關(guān)研究得出結(jié)論，提高骨密度，防止骨疏松，一方面需補充鈣質(zhì)，另一方面必須在負(fù)重狀態(tài)下才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中。也就是說，缺鈣者多參加適量的運動鍛煉，使骨骼承重，才能有助于防止骨質(zhì)疏松，提高補鈣的效果。
負(fù)重和運動對防止缺鈣的確至關(guān)重要。北醫(yī)大運動醫(yī)學(xué)研究所的一項研究調(diào)查表明：某高校200名平均年齡為68歲的老教授中，男性的骨質(zhì)疏松發(fā)病率為9%，遠(yuǎn)高于對照組的2.3%，提示腦力勞動者的骨質(zhì)疏松發(fā)病因素中，缺乏運動、神經(jīng)肌肉鍛煉不足等機械性因素起了重要作用。另一項試驗也表明，絕對臥床1周后，尿鈣明顯增加，2周即可出現(xiàn)全身骨痛癥狀。對這些臥床休息的病人測定骨礦物質(zhì)含量，發(fā)現(xiàn)平均每周減少0.9%。因為適量地負(fù)重和運動不僅直接對骨骼有強健作用，而且運動使肌肉收縮，會不斷地對骨的生長和重建產(chǎn)生積極效應(yīng)，骨細(xì)胞對這種機械性刺激的反應(yīng)是激活、自我增生并促進(jìn)骨細(xì)胞的有絲分裂，同時刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的充分吸收和利用，從而達(dá)到防止骨質(zhì)疏松的目的。
所以，補鈣結(jié)合適當(dāng)?shù)呢?fù)重運動，是防止骨質(zhì)疏松最有效的方法。中老年人可結(jié)合自身情況，參加下述一些運動鍛煉：如慢跑、騎車、跳繩、登高、俯臥撐、舉杠鈴、網(wǎng)球、園藝勞動等，每周做5次，每次保證有30分鐘的運動時間(分兩次完成也行)。即使長年臥床的老人，也應(yīng)每天盡可能離床1小時，使骨組織承受體重的負(fù)荷，使肌肉多收縮活動，對推遲骨質(zhì)疏松大有好處。那些整天坐辦公室的人，如果你能堅持每天多走一段路，對其骨骼的健康也是有益的。此外，平時多喝牛奶，少吸煙，適量曬曬太陽，飲食做到葷素搭配，對預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松也是有幫助的。
天氣漸熱，不少老人會感到心慌胸悶、四肢倦怠，這是什么原因呢？原來，氣溫升高，人們出汗較多，血鉀隨著大量汗液排出體外，使血液中必需的鉀離子儲備減少。
鉀是人體內(nèi)重要的微量元素，鉀能維持神經(jīng)和肌肉的正常功能，特別是心肌的正常運動。人體一旦缺鉀，最突出的表現(xiàn)就是全身無力、疲乏，出現(xiàn)程度不同的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的松弛軟癱，尤以下肢最為明顯，因此，老人腿腳不利索、手腳無力、行走困難等很有可能是缺鉀造成的。
人體缺鉀時不僅精力和體力下降，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)代謝紊亂、心律失常、心力衰竭，出現(xiàn)胸悶、頭暈眼花、心悸、呼吸困難。此外，低鉀會使胃腸蠕動減慢，加重厭食，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘甚至腸梗阻。長期服用利尿藥、腹瀉、嘔吐的患者，如果出現(xiàn)以上癥狀時，要警惕低鉀血癥。
補鉀以預(yù)防為主，長期服用利尿類降壓藥的老人，或胃腸吸收功能差的老人，除了定期去醫(yī)院檢查之外，還可常吃些補鉀食物。茶葉是含鉀較豐富的食物；其次是豆類；蔬菜中含鉀較多的有菠菜、芹菜、莧菜、甘薯、香菇等。另外，玉米面、紅薯、牛奶、雞蛋、鯉魚等食物中，也有一定的鉀含量。含鉀豐富的水果有香蕉、獼猴桃、葡萄、柚子、草莓等。海藻類食物也富含鉀，多食有利心臟。
需要注意的是，補鉀最好是食補，使用補鉀藥物需要正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。補鉀不當(dāng)甚至過度補鉀，會對身體造成嚴(yán)重的傷害，導(dǎo)致意識模糊、呼吸困難，甚至心臟驟停。
皮膚瘙癢多見于60歲以上的老年人。因為老年人一般都皮膚萎縮、變薄、汗少，又缺乏皮脂潤滑，而且易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激，誘發(fā)瘙癢。典型的癥狀是大腿發(fā)癢，逐漸蔓延到小腿，甚至周身。每當(dāng)就寢前，脫掉衣褲時，溫暖的身體受到室內(nèi)較涼的空氣刺激，便立即誘發(fā)皮膚發(fā)癢。
老人冬季皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生，還與一些生活習(xí)慣有關(guān)。有的老人愛用很燙的熱水洗澡，而且洗澡的次數(shù)過于頻繁，再加上使用堿性大的肥皂或藥皂，使本來就枯燥的皮膚推動了皮脂的滋潤。因此，冬季老人洗澡次數(shù)不要過多，一般平均每周一次為宜;水溫不宜太高，應(yīng)保持在50℃左右;不要使用堿性大的肥皂或藥皂，應(yīng)選擇中性護(hù)膚浴皂。
許多老人在飲食方面，到了冬季還是堅持素食為主，懼怕吃高脂肪食物。其實，這樣對健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒氣，并能使皮膚得到滋潤。因此，適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。并且，脂肪食物有利于維生素A和維生素E的攝入，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。
有的老人到了冬天特別喜歡喝酒，意在御寒。但酒后身體發(fā)熱只是一時性的，更多的會促使皮膚發(fā)生干燥。當(dāng)然，其它的辛辣食品也如此，特別是常吃火鍋，不僅使人容易上火，對皮膚的保養(yǎng)也十分不利。還有一點值得注意，冬季老人應(yīng)多喝水，每天宜喝兩升水以補充水分滋潤皮膚。
只要注意以上幾點，就能預(yù)防老人冬季皮膚瘙癢癥的發(fā)生。治療上，一般都對癥處理。瘙癢甚者，可服些鎮(zhèn)靜藥。自己也可配制外用藥，取甘油28毫升，75%酒精14毫升，加入水至100毫升即成?？呻S時涂擦，對皮膚干燥者尤其適宜。中醫(yī)內(nèi)服養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)藥，外用中藥煎洗，常用的配方是：地膚子、蒼耳子、蛇床子、苦參各50克，放入紗布袋中，煎煮后，加適量水達(dá)到適宜溫度，洗皮膚刺癢處，每次20—30分鐘，每日一次或隔日一次。
核心提示：在炎熱的夏天，大約有10%的人會出現(xiàn)情緒、心理和行為異常，尤其是中老年人。為此，醫(yī)學(xué)保健專家提醒中老年人――夏天須防情感障礙。
中老年人夏季情感障礙癥主要有三種癥狀：
1、情緒煩躁、思維紊亂、易激動、好發(fā)脾氣、常因一些小事與入計較爭吵?；颊咦杂X內(nèi)心燥熱、頭腦不清，不能靜心思考問題，健忘。
2、心境低落，缺乏興趣，對周圍的人和事物漠不關(guān)心，缺乏熱情。心境在清晨較好，一到下午和晚上就變壞。
3、行為古怪，患者常固執(zhí)地重復(fù)一些行為動作，如反復(fù)洗臉、洗手、洗澡，甚至也要他人這樣干；否則就大發(fā)脾氣、不吃飯、不睡覺。
中老年入的夏季情感障礙，主要是氣溫高、出汗多、睡眠不足、飲食不當(dāng)所致。因為，在盛夏酷暑，老年入夜間睡眠縮短，食欲差，進(jìn)食雖少，加上出汗多，體內(nèi)的鈣、鎂、磷、鉀、鈉、鋅、鐵等電解質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，影響了大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動；進(jìn)而產(chǎn)生情緒、心境和行為等異常。
醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)環(huán)境氣溫超過30攝氏度、日照時間過長時，中老年人發(fā)生情感障礙明顯上升。為此，中老年人在夏季要注意午睡，補充睡眠時間；氣溫高時不進(jìn)行劇烈運動，以防體能損耗；科學(xué)飲食，補充水分和鈉鹽，以防電解質(zhì)代謝紊亂。
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