老年性耳聾可以解決嗎?
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耳聾不是什么小問題,一些老年朋友因為耳聾而缺乏與人溝通,這樣容易導致越來越孤僻,因此,耳聾的問題還是值得老年朋友們注意的,現(xiàn)在,有一些方法可以通過日常的飲食改善,緊隨小編來看看這些具有神奇功效的食物都有哪些吧。
治療耳聾,有一些朋友更愿意通過一些綠色的方法解決,畢竟年紀大了,身體抵抗力差了,有些受不了那三分毒的威力,因此不選擇藥物,而是選擇了食療的方法來解決問題。
肉蓯蓉燉羊腎
主料:羊腎1對,肉蓯蓉30克。
制作:將羊腎剖開,挖去白色筋膜,清洗干凈,切丁;肉蓯蓉洗凈,切片。將羊腎與肉蓯蓉一并放在砂鍋內(nèi),加入清水,先用大火煮沸,再用文火燉煮20~30分鐘,以羊腎熟爛為度。撈去肉蓯蓉片,酌加適量胡椒末、味精和精鹽。當菜或點心食用。
功用:肉蓯蓉有沙漠人參之名,甘溫入腎經(jīng),補腎陽,益精血。羊腎可補益腎氣、益精填髓。可用于老年耳鳴耳聾、腰膝酸軟、夜尿頻多。
黑豆燉狗肉
主料:狗肉500克,黑豆100克。
制作:將狗肉洗凈,切成塊,和黑豆一起加水煮沸后,燉至爛熟,加五香粉、鹽、糖、姜調(diào)味服食。
功用:狗肉性溫,溫腎助陽、補中益氣;黑豆健脾補腎、解毒利尿、延年益壽。本方可用于防治老人腎虛耳鳴耳聾。
黃酒燉烏雞
主料:雄烏骨雞1只,黃酒1公斤。
制作:將烏雞宰殺去內(nèi)臟洗凈,放鍋內(nèi),加入黃酒,煮開后用文火燉至肉爛,用鹽調(diào)味,食肉飲湯。
功用:黃酒活血通脈,健脾養(yǎng)血;烏雞為我國獨有的藥用珍禽,滋陰養(yǎng)血、補益肝腎。本方適合于中老年婦女陰血不足的耳鳴耳聾。
黑木耳瘦肉湯
主料:黑木耳30克,瘦豬肉100克。
制作:瘦豬肉切丁,黑木耳洗凈,加生姜3片,水適量,文火燉煮30分鐘,加鹽服食。
功用:補腎、活血、潤燥。黑木耳中含有一種抑制血小板聚集的成分,可降低血黏度,防治內(nèi)耳動脈硬化。對耳鳴耳聾伴高血脂者更為適用。
溫馨提醒:這些食療的方法都是對于耳聾有不錯效果的,因此,朋友們今后的生活中可以吃一些上述所介紹的食物,相信效果還是不錯的,畢竟食物每天都會吃,如果吃一些有對自己最有益的食物,自然是更加劃算的。
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老年性耳聾的聽力減退過程緩慢,多在不知不覺中發(fā)生,雖有耳鳴、間斷的耳內(nèi)阻塞脹悶感等征兆,但常被當作“衰老”的正?,F(xiàn)象而未加重視,造成聽力繼續(xù)惡化。專家提醒,別忽視老年性耳聾,及早治療干預可保存殘留聽力,避免聽力進一步受損。
今年60歲的何先生平時與人交流沒有任何障礙,但看電視時總覺得聲音特別小,而當他把聲音調(diào)到合適音量時,兒子卻覺得聲音特別大。日前他到武漢市中心醫(yī)院做檢查,被診斷為中度聽力下降,需要干預治療。
武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任袁琨介紹說,全國約有2780萬聽力損傷患者,其中約80%為老年性耳聾造成的聽力損傷。由于老年性耳聾是漸進式發(fā)生的,超過半數(shù)老人對耳鳴、耳背現(xiàn)象未加以足夠重視,認為是年齡大了的正常生理現(xiàn)象而未及時干預,導致最后出現(xiàn)嚴重的聽力障礙。
袁琨說,雖能聽見聲音,卻常常聽不清說的是什么;長期耳鳴、電視聲音大得吵人自己卻聽不見……這些都可能是老年性耳聾的早期表現(xiàn)。保留殘存聽力對提高老年人的晚年生活質(zhì)量非常重要,出現(xiàn)上述癥狀后要考慮是否有聽力障礙,及早做電測聽檢查,以便及時干預治療。
養(yǎng)生導讀:老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。以65歲者多見,男性患者較女性多,且更為嚴重。那么老年性耳聾怎么回事,老年性耳聾如何治療護理呢?下面為您介紹老年性耳聾怎么回事,以及一些治療耳聾的方法和措施,看看吧。
老年性耳聾怎么回事?
1、接觸噪音
偏僻居民的聽力,一般比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力。其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。
2、飲食習慣
多吃素食的人,冠心病發(fā)病率少,老年人聽力多保持較好,而若飲食以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發(fā)病率高,老年人聽力亦差。老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。
3、遺傳因素
在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。
4、突然耳聾
有些老人在感冒、過渡疲勞、情緒波動之后,睡了一夜覺,第二天起來突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聾了。不會全聾,多數(shù)會有殘余聽力,常伴有耳鳴,多為低音調(diào),有時耳內(nèi)有堵塞感,有的伴有不同程度的眩暈。這種病發(fā)病突然,常見于健康的成人,以中老年人多見,女性比男性稍多,發(fā)病前多無任何先兆,常沒有明顯的自覺原因。與血管病變、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路破裂有關。
5、高脂血癥
伴有高脂血癥的老年患者中,老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進老年聾,除因脂質(zhì)沉積使外毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環(huán)障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。耳蝸底周末端螺旋器和相關的神經(jīng)萎縮,故表現(xiàn)為進展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾。
6、骨質(zhì)增生
老年人由于骨質(zhì)增生和沉著,使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮,神經(jīng)細胞減少,這可能是老年性聾的病因。老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的衰老現(xiàn)象,基本上符合新陳代謝規(guī)律,任何治療無法改變這一規(guī)律和趨勢。
如何治療老年性耳聾?
1、如何用西藥治療老年性耳聾?
①血管擴張劑
山莨菪堿5mg,每日3次,口服。腦嗌嗪50mg,每日3次,口服?;虮端?mg,每日3次,口服。
②改善血液粘度
潘生丁10mg,每日3次,口服。或低分子右旋糖酐,每日1000ml,靜脈滴注,12天為一療程。
③營養(yǎng)神經(jīng),加強代謝類
維生素B1需要20mg,每日3次,口服。或復合維生素B,每次2片,每日3次。三磷酸腺苷(ATp)40mg,每日3次,口服。
2、如何用中藥治療老年性耳聾?
①腎精不足,髓??仗撔?/p>
癥見聽力下降,耳鳴聲細,時有眩暈,腰膝酸軟,手足心熱,虛煩失眠。舌紅少苔,脈細無力。治宜益腎填精,聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。
熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,丹皮12g,澤瀉15g,茯苓12g,杞果12g,懷菊花15g,女貞子20g,黃精15g,葛根15g,丹參15g,炒棗仁20g。水煎內(nèi)服。
②肝腎陰虛,肝陽上亢型
癥見耳聾耳鳴,急躁易怒,聽力每況愈下,頭目眩暈,耳鳴尖細如蟬鳴,腰膝酸軟無力。舌紅苔少,脈弦細。治宜滋補肝腎,潛陽熄風。
方用天麻鉤藤飲加減:天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,熟地黃20g,川斷15g,杜仲15g,杞果20g,煅龍骨20g,煅牡蠣20g,黃精20g,丹參20g。水煎內(nèi)服。
③氣虛血瘀,脈絡阻塞型
耳聾耳鳴,眩暈或頭內(nèi)空虛感,倦怠乏力,勞則加重,時有頭或耳內(nèi)悶脹,手指尖癢麻。舌暗淡或有瘀斑,脈澀無力。治宜益氣活血,通絡開竅。
方用補陽還五湯加減:黃芪45g,當歸15g,赤芍15g,地龍15g,桃仁12g,紅花15g,丹參20g,全蟲10g,葛根15g。水煎內(nèi)服。若煎藥不便,可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復方丹參片亦可。
老年性耳聾如何護理?
1、藥物治療無效者可配用助聽器。需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用。聽力損失60dB左右效果最好單側(cè)耳聾一般不需配用助聽器。
2、忌用食物:肥肉、動物肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、蛋黃、蟹黃、豬油、魚子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。
3、宜用食物:魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品、新鮮蔬菜、瓜果則為低脂飲食。
4、避免噪聲刺激,不聽打擊樂器,聽耳機、看電視要放較輕的音量。
5、積極防治高血壓病、高血脂癥、骨關節(jié)病和內(nèi)分泌疾病,有條件者應定期檢查身體,千萬不要自以為健康,更不應諱疾忌醫(yī)。
6、堅持鍛煉身體,每天應做一些耳、眼器官的保健操。
7、發(fā)現(xiàn)聽力有些減退時,可服神經(jīng)營養(yǎng)藥和血管擴張藥,如呋喃硫胺、谷維素、尼莫地平和硫酸軟骨素等。
8、慎用耳毒性藥物。老人代謝功能減弱,對藥物所代謝的毒性物質(zhì)的排泄也減弱,敏感性增強,如氨基糖甙類的鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等易致內(nèi)耳中毒的藥物。
9、少吃動物脂肪和內(nèi)臟,多吃富含微量元素和維生素C、E的食物,以提高體內(nèi)SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的自由基。蔬菜、水果、蔥、姜、蒜等都是有益于健康的食品。
10、戒除煙酒等不良嗜好。
正常人的聽力在20~30歲達到頂峰,30歲以后隨年齡增長漸有下降傾向。通常在65~75歲人群中有6%~10%的人自覺聽力減退,甚至有部分老年人發(fā)生完全性耳聾。
雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn),而在高齡老人中仍保持“視聽不衰”者卻大有人在,這就需要掌握一些愛耳護耳的保健知識。要防止或減緩老年性耳聾的發(fā)生,在日常生活應注意做到以下8點:
一、避免噪聲刺激。較長時間接觸噪聲,會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞,內(nèi)耳的微細血管常處在痙攣狀態(tài),使內(nèi)耳供血不足,聽力就會迅速減退,甚至發(fā)生噪聲性耳聾。研究表明,生活在噪聲環(huán)境中的人,聽力下降為60分貝;而生活在強噪聲環(huán)境中的聽力下降為80分貝。所以,老年人應盡量減少噪聲對聽力的干擾。當內(nèi)耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪沖擊時,鼓膜有可能被震壞,導致雙耳失聰。因此,遇到上述情況時,應戴上護耳塞,以對付強聲的刺激。
二、謹防耳道損傷、感染。老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱,耳道內(nèi)分泌物減少,產(chǎn)生干裂感,有時感到奇癢,不堪忍受,通過掏耳刺激后,可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道,引起感染、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜。正確的方法是在耳道奇癢難忍時,用棉簽浸入少許酒精或甘油,輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油,內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。
此外,平時還應防止耳內(nèi)進水。老年人感覺不夠靈敏,洗臉時可能會把污水帶進耳朵里,而自己又沒有不舒服的感覺,但這容易引起外耳道感染發(fā)炎,波及鼓膜,使聽力受到影響。
三、慎用耳毒藥物。人到老年,疾病較多,老年人常常使用抗生素。但需要注意的是,使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次過量或者使用時間過長,可與其他藥物交替使用,也可換用中藥治療。適當應用復合維生素B及抗過敏藥物,可預防聽力受損。
四、堅決戒除煙癮。已有研究證實,與不吸煙者相比,每天吸煙10支以上者,患老年性耳聾有增加的趨勢。老年性耳聾人群中的65%有規(guī)律性吸煙史,而對照組僅為30%。
五、注意調(diào)節(jié)情志。老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中,會導致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙,這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。中醫(yī)認為,情志失調(diào),肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒傷肝,肝膽之火上逆,則清竅被蒙,導致耳聾。即《中藏經(jīng)》所謂:“肝……其氣逆,則頭痛、耳聾。”所以老年人應盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。
六、注重固護腎氣。中醫(yī)認為,腎開竅于耳,聽力的衰退與腎虛有著密切的關系。故《醫(yī)林繩墨·耳》中說:“耳屬足少陰腎經(jīng)……腎氣虛敗則耳聾,腎氣不足則耳鳴?!崩夏耆四I氣漸衰,要在醫(yī)生的指導下適當服用一些補腎的藥物,如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等。對于已有明顯耳聾癥狀者,可服耳聾左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等,對保護聽力亦有裨益。
七、減少高脂飲食。據(jù)醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn),70%的老年性耳聾患者,同時伴有動脈硬化癥,且兩者的嚴重程度也具有一致性,這與高脂血癥有一定的關系。由于脂質(zhì)代謝障礙,使內(nèi)耳血液供應減少,血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多,直接造成內(nèi)耳損傷,聽力下降。所以老年人不宜攝入過量的高脂肪類食物,如動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、魚卵等。
八、增加戶外活動。人老了,惰性隨之增加,往往久居室內(nèi),很少進行戶外活動,導致體內(nèi)維生素D含量不足,從而出現(xiàn)聽覺功能的障礙。維生素的缺乏,影響了鈣的代謝,從而使耳蝸發(fā)生局限性脫鈣,造成耳蝸繼發(fā)性形態(tài)變化,干擾內(nèi)耳的正常生理功能,破壞內(nèi)耳的聽覺上皮細胞或支持骨的結(jié)構(gòu),以致聽力減退。因此,老年人應有足夠的戶外活動,經(jīng)常接受陽光的照射,同時食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。
老爸老媽年齡大了,有時會鬧出這樣的笑話:如有人說“飛機”,他們聽成“穿衣”;別人說“蟲子”,他們聽成“籠子”。其實,這些都是老年性耳聾的表現(xiàn)。
人到老年,機體各器官功能都會衰退,聽覺器官也一樣,可是,不要以為老年性耳聾屬于“自然法則”就忽視了對父母聽力障礙的關心,小心這背后潛藏著其他疾病的可能。
老年性耳聾沖擊“八感”
一位健康的老年人應該“八感”俱全(安全感、穩(wěn)定感、適應感、自主感、幸福感、認同感,信任感、舒適感)。然而,老年性耳聾會使老年人的“八感”受到強烈的沖擊。
比如,由于聽力出現(xiàn)障礙,老年人怕突然闖進壞人而不知,缺乏安全感,獨自在家時經(jīng)常房門緊鎖:因為聽不清情緒不穩(wěn)定,感到自主權(quán)受到了威脅而固執(zhí)己見;也難免因認同感和信任感受到了威脅而經(jīng)常疑心重重。
老年性耳聾是聽覺系統(tǒng)老化所引起的,由于影響到語言溝通與心理感受,給老年人的生活帶來諸多不便,從而影響老年人的身心健康,甚至影響其壽命。
拒絕老年性耳聾并發(fā)癥
父母越來越煩躁易怒,多疑猜忌?以前喜歡熱鬧、喜歡與他人交往的父母也越來越安靜,越來越喜歡離群獨處?……這些外在的反應,也許就是老年性耳聾所引起的。
李延的公公退休前是學校校長,工作很出色,性格也豁達,深得身邊人的尊重、愛戴。在退休的兩年時間里,他耳朵的聽力下降得很快,性格也明顯有了很大變化,兒女若心情不好,言語少了,他就認為是討厭他;媳婦若對孫子發(fā)點脾氣,他就認為是指桑罵槐,嫌棄他。與人相處事事設防,處處疑心,讓李延和老公覺得很難做。
并發(fā)癥:多疑癥
由于耳部聽力問題導致的多疑猜忌,是一種較嚴重的心理障礙。
人到晚年,社會地位改變,年老體衰,總怕別人瞧不起,進而產(chǎn)生自卑感。而越自卑,越重視他人對自己的態(tài)度,敏感性遮強,以致對一個不起眼的動作也會產(chǎn)生一連串猜想,并逐步演變成對他人的敵意和攻擊。
鏟除建議:
子女對聽力障礙老人產(chǎn)生的一系列心理變化應有所了解,積極創(chuàng)造一個和諧歡樂的家庭氣氛,盡量減少老人的孤寂感,給他更多的關心與照顧,消除懷疑。
建立新的愛好,可以給老人買金魚、鳥雀,小貓之類的動物,讓老人用視覺、觸覺、嗅覺等其他感覺來補償其聽覺的缺憾。這樣能緩解因耳聾而產(chǎn)生的古怪性格,使其以寬容的心態(tài)面對生活。
多與老人面對面的交談,以及適當?shù)纳眢w接觸,盡管老人并不能全部聽清,但交談的功能并不僅僅是信息傳遞,同樣還有愛的表達,親近的動作比語言更能慰藉老人的心。
適當服用維生素A、維生素E、肝素、ATp、地塞米松、山莨菪堿等藥物。黃芪、葛根、骨碎補,黃柏、丹參、炙甘草、山萸肉、熟地黃等中藥,對改善聽力也有一定作用。
杜幸的婆婆越來越聽不清楚別人的談話,起初,杜幸和老公還會加大聲音來和她說話,但由于往往不是答非所問,就是頻頻打岔,他們也會變得越來越?jīng)]有耐心,甚至產(chǎn)生了厭煩的情緒。漸漸地,杜幸發(fā)現(xiàn)婆婆常常默默地獨坐一邊,或是對著窗外發(fā)呆,直到有一天她發(fā)現(xiàn)婆婆試圖從樓上跳下去。
老年性耳聾重在預防
有的人年富力強就有耳背,而不少百歲老人依然耳聰目明。顯然,老年性耳聾的發(fā)生與人的體質(zhì)、健康狀況、聽力與所處環(huán)境、受損傷程度等因素密切相關。那應如何預防和推遲耳聾的發(fā)生呢?
1.老年人應戒煙禁酒,不喝濃茶、咖啡,不吃刺激性食物,防止尼古丁、乙醇對內(nèi)耳和聽神經(jīng)的損害。
2.經(jīng)常參加適合老年人的體育活動,如郊游、散步,打太極拳和練氣功等,促進全身血液循環(huán),加強內(nèi)耳器官的血液供應,改善內(nèi)耳器官的代謝。
3.要想耳聰目明,首先要有一個健康的身心。每天都以愉快的心情去面對一切,心胸開朗、少發(fā)脾氣是良方。
4.多與人交流,多動腦,多動手,可以延緩衰老,預防老年性耳聾。
5.掏耳朵時如果用力不當容易引起外耳道損傷,感染,導致外耳道發(fā)炎,影響聽力。另外,如果稍不注意,掏耳勺還會傷及鼓膜或聽小骨,造成鼓膜穿孔而影響聽力。
6.約5%的人聽力喪失并不完全是由衰老造成的,而是由噪音對耳朵的損害造成的。因此,當遇到巨響或燃放鞭炮時,應提醒老人用手捂住耳朵,保護鼓膜,或遠離噪音居住區(qū)等。
7.當老年人出現(xiàn)聽力減退時,不要總以為是衰老的自然規(guī)律,別忘了化驗一下血脂。對高脂血癥引起的耳聾,在合理治療后,如血脂控制良好,可有效地延緩聽力減退。
8.避免使用某些有毒性藥物,主要是鏈霉素、新霉素,卡那霉素、慶大霉素等藥物。
9.做耳操。經(jīng)常按摩耳朵可以促進內(nèi)耳血液循環(huán),也可閉目靜坐,將兩手食指分別插入兩耳孔中,然后迅速抽出,如此連續(xù)做10次。
正常人的聽力在20~30歲達到頂峰,30歲以后隨年齡增長漸有下降傾向。通常在65~75歲人群中有6%~10%的人自覺聽力減退,甚至有部分老年人發(fā)生完全性耳聾。
雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn),而在高齡老人中仍保持“視聽不衰”者卻大有人在,這就需要掌握一些愛耳護耳的保健知識。要防止或減緩老年性耳聾的發(fā)生,在日常生活應注意做到以下8點:
一、避免噪聲刺激。較長時間接觸噪聲,會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞,內(nèi)耳的微細血管常處在痙攣狀態(tài),使內(nèi)耳供血不足,聽力就會迅速減退,甚至發(fā)生噪聲性耳聾。研究表明,生活在噪聲環(huán)境中的人,聽力下降為60分貝;而生活在強噪聲環(huán)境中的聽力下降為80分貝。所以,老年人應盡量減少噪聲對聽力的干擾。當內(nèi)耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪沖擊時,鼓膜有可能被震壞,導致雙耳失聰。因此,遇到上述情況時,應戴上護耳塞,以對付強聲的刺激。
二、謹防耳道損傷、感染。老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱,耳道內(nèi)分泌物減少,產(chǎn)生干裂感,有時感到奇癢,不堪忍受,通過掏耳刺激后,可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道,引起感染、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜。正確的方法是在耳道奇癢難忍時,用棉簽浸入少許酒精或甘油,輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油,內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。
老年性耳聾一般指隨著年齡增長而逐漸發(fā)生的進行性聽力受損,其中包括因動脈硬化造成的內(nèi)耳缺血、代謝障礙等引起的耳聾。正常人的聽力在20-30歲達到頂峰,30歲以后隨年齡增長漸有下降傾向。通常在65-75歲人群中有6%-10%的人自覺聽力減退,甚至有部分老年人發(fā)生完全性耳聾。雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn),而在高齡老人中仍保持“視聽不衰”者卻大有人在,這就需要掌握一些愛耳護耳的保健知識。要防止或減緩老年性耳聾在日常生活應注意做到以下幾點:
避免噪聲刺激
較長時間接觸噪聲,會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞,內(nèi)耳的微細血管常處在痙攣狀態(tài),使內(nèi)耳供血不足,聽力就會迅速減退,甚至發(fā)生噪聲性耳聾。研究表明,一組人生活在噪聲環(huán)境中,聽力下降為60分貝,而另一組人生活在強噪聲環(huán)境中聽力下降為80分貝。所以,老年人應盡量減少噪聲對聽力的干擾。當內(nèi)耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪沖擊時,可將鼓膜震壞,導致雙耳失聰。遇到上述情況時可戴上護耳塞,以對付強聲的刺激。
謹防耳道損傷、感染
老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱,耳道內(nèi)分泌物減少,產(chǎn)生干裂感,有時感到奇癢,不堪忍受,通過掏耳刺激后,可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜。正確的方法是耳道奇癢難忍時,用棉簽浸入少許酒精或甘油,輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油,內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。
此外,平時還應防止耳內(nèi)進水。老年人感覺不夠靈敏,洗臉時可能會把污水帶進耳朵里,而自己又沒有不舒服的感覺,容易引起外耳道感染發(fā)炎,波及鼓膜,使聽力受到影響。
慎用耳毒藥物
人到老年,疾病較多,老年人常常使用抗生素,但需要注意的是,使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次過量或者使用時間過長,可與其他藥物交替使用,也可換用中藥治療。適當應用復合維生素B及抗過敏藥物,有可能預防聽力受損。
堅決戒除煙癮
已有研究證實,與不吸煙者相比,每天吸煙10支以上者,老年性耳聾有增加趨向。老年性耳聾人群中的65%有規(guī)律性吸煙史,而對照組僅為30%。
注意調(diào)節(jié)情志 老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中,會導致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙,這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。中醫(yī)認為,情志失調(diào),肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒傷肝,肝膽之火上逆,則清竅被蒙,導致耳聾。即《中藏經(jīng)》所謂:“肝……其氣逆,則頭痛、耳聾?!彼岳夏耆藨M量使自己保持輕松愉快的良好心境。
注重固護腎氣
中醫(yī)認為,腎開竅于耳,聽力的衰退與腎虛有著密切的關系。故《醫(yī)林繩墨?耳》中說:“耳屬足少陰腎經(jīng)……腎氣虛敗則耳聾,腎氣不足則耳鳴。”老年人腎氣漸衰,要在醫(yī)生的指導下適當服用一些補腎的藥物,如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等。對于已有有明顯耳聾癥狀者,可服耳聾左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等,對保護聽力亦有裨益。
減少高脂飲食
據(jù)醫(yī)學家研究發(fā)現(xiàn),70%的老年性耳聾患者,同時伴有動脈硬化癥,且兩者的嚴重程度也具有一致性,這與高脂血癥有一定的關系。脂質(zhì)代謝障礙,使內(nèi)耳血液供應減少,血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多,直接造成內(nèi)耳損傷,聽力下降。所以老年人不能攝入過量的高脂肪類食物,如動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、魚卵等。
增加戶外活動
人老了,惰性隨之增加,往往久居室內(nèi),很少戶外活動,導致體內(nèi)維生素D含量不足,導致聽覺功能的障礙。維生素的缺乏,影響了鈣的代謝,從而使耳蝸發(fā)生局限性脫鈣,造成耳蝸繼發(fā)性形態(tài)變化,干擾內(nèi)耳的正常生理功能,破壞內(nèi)耳的聽覺上皮細胞或支持骨的結(jié)構(gòu),以致使聽力減退。因此,老年人應有足夠的戶外活動,經(jīng)常接受陽光的照射,同時食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。
人到老年,身體常出現(xiàn)一些問題,其中老年性耳聾較為常見,老年人聽力健康需要注意哪些方面?專家提醒,做好預防,就可以延緩耳聾癥狀的發(fā)生。
耳鳴、聽不清,可能是聽力下降
醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師介紹,老年性耳聾的發(fā)病機理較為復雜,目前尚不明確,一般情況是人體老化過程在聽覺器官中的衰老現(xiàn)象,基本上符合新陳代謝規(guī)律。
在面對面交談時,經(jīng)常感覺聽不清楚,要求對方重復;或者接打電話時總要求對方提高音量;和別人一起看電視、聽廣播、開會時總感覺聽起來吃力;總是不自覺地加大說話的音量,這都預示著聽力下降。
此外,部分老年性耳聾的患者前期會出現(xiàn)耳鳴癥狀,如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等,但周圍卻找不到相應的聲源,這種情況即為耳鳴,此時應及時到醫(yī)院進行檢查。
維持身心健康 遠離老年性耳聾
想要人到老年還保持耳聰目明,可非一日之功,需長期保持一個良好的生活習慣。老年朋友需注意以下四項,維持好身心健康,預防老年性耳聾。
1.堅持體育鍛煉
如散步、慢跑、做操、打太極拳等,以增強體質(zhì),改善全身的血液循環(huán),減慢衰老的過程。
2.合理安排飲食
不要攝入過多的脂肪及甜食。宜多吃蔬菜、水果、豆類等清淡食品,以防高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的發(fā)生,而影響耳的聽覺功能。
3.謹慎用藥
避免耳毒性藥物,以免造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)性損傷,這種損傷將會導致臨時或者永久的聽力缺失,也會對已存的感音性聽覺缺失造成更大傷害。
4.定期醫(yī)院檢查
一旦發(fā)現(xiàn)聽力減退,應及時到醫(yī)院檢查,查明病因,確定病變性質(zhì),盡早治療,防止耳聾的加重。
老年性耳聾是指隨著年齡的增長,逐漸發(fā)生的進行性聽力下降,該病與全身機體功能衰退、內(nèi)耳耳蝸微循環(huán)障礙密切相關。如能在日常生活中注意飲食調(diào)節(jié),對保護聽神經(jīng)功能,預防老年性耳聾,具有重要的作用。
老年性耳聾與缺鋅有關
導致老年性耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種,故稱“生命元素”。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。
英國學者研究資料表明,老年性耳聾的病人,血清中的鋅濃度偏低者占1/3。這些病人都有缺鋅的癥狀,如指甲質(zhì)脆易裂或剝脫,頭發(fā)脫落,味覺或嗅覺消失。
經(jīng)補鋅治療3-6個月,鋅缺乏癥狀好轉(zhuǎn)時,有25%病人的耳鳴減輕,約20%病人的語言識別力得到改善(聽話不打岔了)。含鋅豐富的食物有:魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產(chǎn)品;蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進行性聽力減弱,重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65~75歲的老年人中,發(fā)病率可高達60%左右。
科學研究結(jié)果顯示:老年性耳聾與飲食關系密切。日常生活中健康的飲食療法對改善老年人聽力,延緩耳聾的發(fā)展可起到重要的作用。
更年期調(diào)節(jié)飲食防老年性耳聾
補充鋅和維生素D現(xiàn)代生理學研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)耳耳蝸內(nèi)鋅的含量很高,遠遠高于其他器官。而60歲以后耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退,因此,必須適量補充鋅。
老年性耳聾還與體內(nèi)維生素D的代謝異常有關。
美國一個研究小組,對56例老年性耳聾患者進行研究觀察,發(fā)現(xiàn)他們血清鈣均明顯低于正常水平,系由體內(nèi)維生素D不足引起。給其中部分人用維生素D治療6~10個月后,療效顯著。
因此,在日常飲食中應多吃富含鋅元素和維生素D的食物,主要有瘦肉、豆類、木耳、蝦、蘑菇、牡蠣、各種綠葉蔬菜等。
多吃含鐵食物英國學者研究發(fā)現(xiàn),人在步入花甲之年后,耳部微血管會逐漸變硬、變窄,紅細胞也會逐漸變硬。變硬的紅細胞容易阻塞微血管,導致耳部微循環(huán)障礙,斷絕毛細胞的氧和營養(yǎng)供應,造成老年性耳聾。
補充鐵元素可以擴張微血管,軟化紅細胞,保證耳部的血液供應,能有效地防止聽力減退。故應多吃些含鐵元素豐富的食物,如瘦肉、動物肝臟、黑木耳、豆類、菠菜等。
限食合理的節(jié)制進食可以延長壽命
有醫(yī)學家進一步研究了限食與長壽及老年性耳聾的關系。采用隔日喂食法使鼠體重明顯下降后發(fā)現(xiàn),它們不僅平均壽命延長40%,而且耳蝸電圖結(jié)果也比對照組好。由此可見,限食有可能延緩老年人耳聾的發(fā)生。
降低血脂有學者對341位老年人進行了研究觀察,其中有高脂血癥者其老年性耳聾的罹患率明顯高于血脂正常者。這是由于高血脂影響了內(nèi)耳的血液循環(huán)和致使內(nèi)耳過氧化物增多所致,故降低血脂有助于防治老年性耳聾。
可適當多吃些植物油,多吃一些降血脂的食物,如洋蔥、大蒜、木耳、香菇、海帶、魚類、豆類、玉米、黃瓜、茄子、燕麥、奶類等。
老年性癡呆(Alzheimer,AD),是一種慢性的大腦退行性變性疾病。臨床表現(xiàn)為進行性遠近的記憶力障礙,分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識模糊,最后死亡肺炎或尿路感染。
其病因至今不明,具有特征性神經(jīng)病理和神經(jīng)化學改變,常漸起病,起病可在老年前期,但老年期的發(fā)病率更高。在65歲以前起病的類型常有癡呆家族史,病情進展較快,有明顯顳葉和頂葉損害的特征,包括失語、失用等,錐體系癥狀也較多。65歲以后起病者病情進展較慢,以廣泛高級皮層功能障礙(即記憶障礙)為主要特征,腦部特征病理為神經(jīng)元數(shù)量顯著減少。
AD可延續(xù)20年,早期或輕度9年,中期或中度5年,惡化6年,給個人、家庭、神經(jīng)帶來深重的負擔和痛苦。據(jù)統(tǒng)計:美國AD患者為200-400萬,全球1700-2500萬,我國有關調(diào)查尚缺乏大系列、據(jù)最新城市普查結(jié)果,AD患病率高于血管性癡呆。在西方國家AD是繼心臟病、腫瘤和中風之后,排在第四位的導致死亡的疾病。
迄今尚無有效抗癡呆的藥物治療,在臨床上主要為一個護理照管問題。現(xiàn)行治療AD研究的難題,主要在于:1.AD本質(zhì)未明;2.臨床診斷指標的限制性;3.缺乏實用的病理分期指標;4.動物中不能建立起與AD相似的疾病模型。
注意與老年期癡呆區(qū)分,兩者不是同一概念,老年期癡呆分4種:1、老年性癡呆;2、血管性癡呆(Vascular Dementia VD),含多發(fā)梗塞性癡呆(Multl-infarct Dementia,MD);3、混合性癡呆;4、全身性疾病引發(fā)的老年人癡呆。
病因
病因不明,近年國外大量研究的重點集中在:遺傳學、免疫學、病毒感染、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面,表明許多因素與該病發(fā)病機制和病因有關。
1.遺傳因素:AD具有家庭聚集性,40%的患者有陽性家族史,呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳,有人提出遺傳學說(或基因?qū)W說),認為和Do)研究應用正受到重視。
鑒別診斷
1.血管性癡呆,起病迅速,階梯式進展,智力非全面障礙,記憶障礙明顯,情緒易波動,人格改變不明顯,有明顯的腦局灶體征,多有高血壓及卒中史。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)有多發(fā)生腦梗塞,總體積達50ml以上,或多發(fā)性腔隙性腦梗塞,多位于丘腦及額顳葉,或有皮質(zhì)下動脈硬化性腦病表現(xiàn)。腦電地形圖顯示兩側(cè)非對稱性的彌漫性慢波功率增強,α波功率正常。腦脊液中GuZu-SOD活性不高,膽堿脂酶活性不低,這些與老年性癡呆均不相同。
正壓性腦積水:癡呆發(fā)展較快,顱內(nèi)壓不高,雙下肢步態(tài)失調(diào),走路不穩(wěn),尿失禁,CT或MRI示腦室擴大顯著,皮質(zhì)萎縮不明顯。
治療
尚無肯定的十分有效或治愈的方法。治療AD的藥物主要分為二類;
1.增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。
2.作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細胞保護劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABp)形成,抑制ABp的神經(jīng)毒性和保護或修復神經(jīng)元,達到防治AD的目的。
目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t 1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。
其它:
①鋁蟹合劑(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據(jù)。
②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。
③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經(jīng)后,用雌激素替補療法,對老年婦女癡呆有一定作用。
④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發(fā)展,對命名和遠近記憶有改善。
⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細胞死亡的最后總通路。
⑥基因治療;利用重組技術(shù)將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報道;腦內(nèi)注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。
⑦中醫(yī)中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。
⑧針炙療法;已在探索。頭針取雙側(cè)語言區(qū)、暈聽區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關、風池等穴,一般強調(diào)辯論選穴。
老年性癡呆包括血管性癡呆和阿耳茨海默病,前者也叫多發(fā)梗塞型癡呆,為在動脈粥樣硬化和高血壓基礎上反復發(fā)作腦血管意外,包括腦梗塞或腦出血而引起的腦中風后癡呆,伴有癱瘓、腦神經(jīng)麻痹;后者為病因和發(fā)病機制不明的進行性大腦慢性退行性病變所致的癡呆,神經(jīng)系統(tǒng)多無明顯體征。二者共同的表現(xiàn)是精神和情緒障礙及癡呆,病理檢查可見腦萎縮。
生理性老化是人類自然發(fā)展的規(guī)律,老年人的智能和運動障礙是由于系統(tǒng)組織老化所引起的,隨年齡增長而逐步加重。鈣參與肌肉組織的收縮和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放及神經(jīng)元的代謝活動,鈣離子濃度輕微改變就會影響到腦細胞基因復制,從而影響腦細胞代謝的神經(jīng)調(diào)節(jié)。如果人體長期缺鈣,就會影響腦的功能,出現(xiàn)記憶力和思維能力減退、智力下降、神經(jīng)衰弱和精神障礙,嚴重者可出現(xiàn)腦萎縮。通常人過60歲以后即可出現(xiàn)腦萎縮,女性比男性出現(xiàn)要早一些,同時肌力、肌肉體積和肌肉運動速度也下降。
現(xiàn)代醫(yī)學研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),人體缺鈣及鈣代謝紊亂是引起高血壓、動脈硬化的重要因素之一。高血壓病、動脈粥樣硬化癥患者一旦發(fā)生腦血管意外,可發(fā)生因不同血管部位受累而引起的癥狀,如偏癱、語言障礙、感覺異?;蚰X神經(jīng)癱瘓等,當反復發(fā)病或病變部位廣泛時,就會引起精神情緒障礙并逐漸出現(xiàn)癡呆,表現(xiàn)為反應遲鈍,動作緩慢、笨拙,肌力減退,性格改變,喜怒無常。充分補鈣可以促進腦組織的微循環(huán),改善腦缺血、缺氧狀態(tài),有利于預防和治療高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病及腦中風等疾病,有可能延緩或改善血管性癡呆的癥狀。
祖國醫(yī)學認為,“癡呆”是由于腎虛所致的心血、腎精不足。心主血,主神明,與意識、思維、精神活動有關;腎藏精,主骨生髓,而腦為髓之海,齒為骨之余,發(fā)為血之余,腎開竅于耳,腎精充盛就可精力充沛,齒固發(fā)烏,耳聰目明,筋強骨壯。心血、腎精不足就可能發(fā)生癡呆的一系列病變。所以,中醫(yī)對癡呆的治療原則為調(diào)補肝腎,活血化淤,健腦補髓,養(yǎng)心益氣。多種名方均選用海狗腎、鹿角、龜板膠、珍珠母、麝香等藥材,以達到補益腎氣,養(yǎng)心健腦,疏經(jīng)通絡,開竅滌痰,醒神益智的功效,對老年性癡呆有較好的療效。
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