闌尾炎手術(shù)后吃什么好 闌尾炎手術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)
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闌尾炎是一種很普遍的疾病，一般需要手術(shù)治療，在手術(shù)后我們要做好護(hù)理工作，尤其是飲食方面，哪些該吃，哪些不宜吃，都應(yīng)清楚，那么闌尾炎手術(shù)后吃什么好?今天就來(lái)講講闌尾炎手術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。
闌尾炎手術(shù)后吃什么好?
闌尾炎手術(shù)后的一天之內(nèi)，不適合宜吃太營(yíng)養(yǎng)的食物，應(yīng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物，這些食物易消化，不會(huì)給腸道增加過(guò)多的負(fù)擔(dān)。等在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，術(shù)后5-6天可給普通飲食，多吃一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充衛(wèi)生素、蛋白質(zhì)這些營(yíng)養(yǎng)。
【闌尾炎手術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)】
1、宜吃流質(zhì)食物，推薦小米稀粥、大米稀粥、牛奶、藕粉、橘汁等，既能為機(jī)體恢復(fù)提供所需的能量，還能避免腸道負(fù)擔(dān)。
2、闌尾炎手術(shù)后進(jìn)入正常飲食的恢復(fù)期間，應(yīng)增加蛋白的攝入，比如雞、魚、相關(guān)豆制品等。推薦魚湯，有助于傷口的愈合，另外鴿子湯也是一般手術(shù)后必備的營(yíng)養(yǎng)湯品。
3、多食含維生素C的食物，可以促進(jìn)傷口愈合。富含維生素C的食物比如橙子、橘子、獼猴桃、草莓等。
4、闌尾手術(shù)恢復(fù)期不宜飲用濃咖啡和濃茶等刺激性飲品，油炸食品盡量少吃。
5、飲食最好清淡，少鹽。對(duì)闌尾手術(shù)后臥床的病人，可以適當(dāng)攝入含有纖維素的食物，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化，避免便秘等問(wèn)題。
6、闌尾手術(shù)后，若身體能下床走動(dòng)了，一定不要老躺著，適當(dāng)下床活動(dòng)活動(dòng)，以免長(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致腸壁粘連一起。
總之，任何手術(shù)后的飲食都應(yīng)注意科學(xué)合理的搭配，良好的飲食可以促進(jìn)身體的康復(fù)，縮短病程。
精選閱讀
急性闌尾炎是是妊娠期最常見(jiàn)的一種病癥，由于闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，故早期診斷與及早處理極為重要。2003年1月～2008年12月收治的妊娠期急性闌尾炎47例病例中，年齡20～40歲，平均年齡28.6歲，孕期8～41周。
其中早孕2例，為單純性闌尾炎。手術(shù)治療1例，保守治療1例，此例至5個(gè)多月復(fù)發(fā)后而施行手術(shù)治療；中孕27例。單純性闌尾炎14例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔10例。占37%；晚孕18例，單純性闌尾炎11例，急性壞疽性穿孔6例，33.3%。誤診1例。
臨床表現(xiàn)
本組47例病人都有不同程度右下腹痛。其中有27例有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛，占57.4%。有18例有惡心、嘔吐和厭食、胃腸道癥狀，占38.3%。有19例不同程度發(fā)熱，占40.4%。有45例有腹部壓痛，其中34例位于右下腹壓痛，有15例反跳痛伴，有6例肌緊張。
實(shí)驗(yàn)室檢查
本組47例病例白細(xì)胞（13.7～25.2）x109/L.32例在分類上有核左移，尿液分析顯微鏡下血尿和膿尿8例。
治療結(jié)果
47例病例中手術(shù)切除闌尾43例。其中術(shù)前明確診斷39例，腹部探查4例，保守治療4例（其中1例孕5個(gè)多月復(fù)發(fā)后行手術(shù)切除闌尾治療。另一例在孕35周復(fù)發(fā)并闌尾壞疽性穿孔后行闌尾切除術(shù)和剖宮術(shù)）。誤診1例（孕39周并右側(cè)卵巢成熟性畸胎瘤并蒂扭轉(zhuǎn)誤診為晚孕并急性闌尾炎行剖腹探查和剖宮術(shù)）。早產(chǎn)1例，流產(chǎn)1例。術(shù)后病理診斷單純性闌尾炎25例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔16例，卵巢畸胎瘤1例。術(shù)后無(wú)傷口感染，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
發(fā)病率
妊娠期闌尾炎與非孕期闌尾炎的發(fā)病率相同，為1/1000～1/2000。國(guó)外資料報(bào)道為2%～3%，國(guó)內(nèi)資料報(bào)道為0.1%以下，是孕期施行腹部手術(shù)最常見(jiàn)原因，可疑的闌尾炎占非婦產(chǎn)科剖腹探查術(shù)的2/3。
診斷中的特殊性
從本組看出，有些病例臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，一些病人是在闌尾穿孔和腹膜炎時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理才被確診，而且穿孔和腹膜炎的病例大多數(shù)是發(fā)生在妊娠中、晚期。妊娠期隨子宮逐漸增大，盲腸和闌尾的位置隨著改變，因而病變部位也逐漸上移，由于盲腸向上移位，闌尾逆時(shí)針向后上和后方旋轉(zhuǎn)，且部分被膨大的子宮覆蓋，闌尾移位受壓則發(fā)炎的機(jī)會(huì)越大。
中、晚期妊娠盆腔器官?zèng)_血，闌尾不僅發(fā)炎機(jī)會(huì)大且炎癥發(fā)展快，易發(fā)生壞疽穿孔。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠急性闌尾炎早、中、晚穿孔率分別為12.5%、28.0%、42.9%，而本組病例中早、中、晚的穿孔率分別為0%、34%、44%。因此早期診斷十分重要。
妊娠急性闌尾炎由于大網(wǎng)膜被增大的子宮推向一側(cè)或阻擋不能到達(dá)發(fā)炎的闌尾區(qū)不易使感染局限化，特別是中、晚期妊娠時(shí)胎兒的活動(dòng)改變子宮壁的位置，很容易發(fā)生彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，增加了孕婦和胎兒的死亡率。同時(shí)妊娠期本身引起的各種變化也造成診斷的困難，由于診斷上的延誤，使并發(fā)癥發(fā)生率比妊娠期提高了2～3倍。
部分病例在闌尾炎穿孔和腹膜炎時(shí)才確診，這對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。
特點(diǎn)：
（1）孕期惡心嘔吐、食欲不振常與闌尾炎癥狀相似。
（2）由于病變部位也逐漸上移，位置相對(duì)較深，故壓痛部位常不典型，肌緊張不明顯。
（3）由于增大子宮將推向上腹部，故闌尾穿孔后不易包裹與局限炎癥病灶而易發(fā)展成腹膜炎。
（4）妊娠期皮質(zhì)類激素分泌增多，抑制了孕婦的免疫機(jī)制，出盡炎癥的發(fā)展。
（5）同時(shí)闌尾炎又刺激子宮的免疫機(jī)制，宮縮使粘連不易形成，炎癥不易局限。易誤診為先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)而延誤治療。
（6）正常妊娠期白細(xì)胞可升高，因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷幫忙不大。
（7）妊娠期其他疾病如腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、卵巢瘤混淆、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等，均可以與急性闌尾炎混淆。
由于妊娠急性闌尾炎具有以上特點(diǎn)，因此造成發(fā)病初期不易被確診，等待并發(fā)癥發(fā)生時(shí)已經(jīng)對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。所以，臨床上掌握妊娠闌尾炎的特點(diǎn)對(duì)于早期診斷及處理極其重要。盡管妊娠期闌尾炎的臨床癥狀與妊娠反應(yīng)及腹痛癥狀混淆難辨，但轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性，仍是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要線索。
雖然的壓痛點(diǎn)可隨子宮的增大而不斷移位，壓痛部位可因子宮的掩蓋而模糊不清，但若能設(shè)法避開子宮，可找到闌尾所在的確切壓痛點(diǎn)，尤其當(dāng)盲腸后位闌尾且掩癥粘連較重時(shí)，移位不大，可被增大了的子宮壓在后方，這時(shí)采用下列檢查方法有助于診斷：
（1）Bryan試驗(yàn)：囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示疼痛并非子宮的疾病所致，可作為區(qū)別妊娠期闌尾炎與子宮疾病的可靠體征。
（2）Alder實(shí)驗(yàn)：檢查者將手指放在闌尾區(qū)最明顯的壓痛點(diǎn)上，囑患者取左側(cè)臥位，使子宮傾向左側(cè)，如壓痛減輕或消失，說(shuō)明疼痛來(lái)自子宮；如壓痛較仰臥時(shí)更明顯，提示疼痛來(lái)自子宮以外病變，即闌尾本身的病變可能性大。
處理
一旦確診應(yīng)立即手術(shù)。妊娠初期急性闌尾炎約有80%將在妊娠中晚期復(fù)發(fā)，非手術(shù)治療長(zhǎng)期留有后患妊娠期急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)機(jī)尤為重要，不但考慮孕婦闌尾炎的治療，還需考慮流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒病死率。
鑒于妊娠期闌尾炎的診斷較非妊娠期困難，若漏診而致穿孔腹膜炎將明顯增加母嬰病率和死亡率。因此不論在任何妊娠期，高度懷疑闌尾炎應(yīng)放寬開腹指征因?yàn)槿焉锔髌诩毙躁@尾炎引起胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)不是闌尾炎切除術(shù)本身，而是由于誤診或延誤手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥后引起的。
護(hù)理
妊娠期并發(fā)闌尾炎的病人，絕大多數(shù)都表現(xiàn)出焦慮和恐懼。特別是初產(chǎn)婦將初為人母，心中充滿幸福和祈盼，突然的腹痛使她們驚恐和憂慮，病人主要擔(dān)心胎兒的安全，特別是妊娠未足月者，害怕流產(chǎn)或早產(chǎn)，此時(shí)對(duì)病人心理干預(yù)顯得特別重要。
恐懼、焦慮等不良情緒和心理應(yīng)激對(duì)病人和胎兒的身心健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，所以，護(hù)理人員對(duì)剛?cè)朐旱牟∪艘M(jìn)行全面的心理評(píng)估，掌握其心理狀態(tài)可確定患者主要心理反應(yīng)性質(zhì)強(qiáng)度并給予相應(yīng)的心理支持，減輕患者的負(fù)性情緒，逆轉(zhuǎn)不良心態(tài)對(duì)胎兒及治療效果的影響，有助于此類患者盡快恢復(fù)身心健康，真正實(shí)現(xiàn)生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
在闌尾炎手術(shù)后吃什么有利于恢復(fù)呢？闌尾炎手術(shù)后的飲食要合理的安排，這樣對(duì)闌尾炎的治愈才會(huì)有所幫助。在這里，為大家總結(jié)一下闌尾炎術(shù)后飲食的宜與忌，快來(lái)一起了解了解吧。
闌尾炎術(shù)后的飲食建議
闌尾炎手術(shù)后要以清談及好消化的食物為主，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭、牛奶，還有菜湯等一些好消化的食物。
飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，含粗纖維的食物能增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配一定量的蔬菜，尤其是綠葉蔬菜為主。如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果、粗糧，香菇、木耳等。
對(duì)于香蕉、蘋果等易于消化的水果是可以食用。他們均含有天然抗生素，可抑制細(xì)菌繁殖，可增加大腸里的乳酸桿菌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于通便排毒。
多吃雞，魚等蛋白含量高的食物。不過(guò)建議要多喝湯，少吃肉，每天喝魚湯和雞湯對(duì)傷口的愈合很有好處。另外鱸魚湯，每天喝鱸魚湯，對(duì)傷口的愈合也很有好處，但是最好把皮去掉吃，效果會(huì)更好。
多食含維生素C的食物，有促進(jìn)切口愈合的好處。水果如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃、草莓等；蔬菜中絕大多數(shù)綠葉菜、甘藍(lán)、青椒等都含有豐富的維生素C.
要大量飲水，多喝溫開水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以1000~1500ml為宜。
那么，有哪些食物是闌尾炎術(shù)后不能吃的呢？
闌尾炎術(shù)后的飲食禁忌
忌任何食物的攝入消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。在 手術(shù)后 2-3天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復(fù)，此時(shí)可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣 半流質(zhì)飲食，這段時(shí)間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營(yíng)養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改 用少渣半流質(zhì)飲食時(shí)，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。
忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天，機(jī)體能承受軟飯時(shí)，也不能過(guò)早食入油膩食物。
忌發(fā)物 手術(shù)兩周后，盡管恢復(fù)得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時(shí)間機(jī)體抵抗力還是很弱的，炎癥發(fā)生的危險(xiǎn)依然存在，故必須禁忌發(fā)物。
闌尾炎術(shù)后的具體飲食應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。
對(duì)于闌尾炎這種疾病，大家都是很熟悉的，很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，疼痛起來(lái)十分難受。闌尾炎的患者在飲食上是要多注意的，有些食物不能吃。那么，闌尾炎不能吃什么呢?闌尾炎手術(shù)后要注意什么?下面就一起來(lái)看看吧。
闌尾炎不能吃什么
生冷品
一些生冷的食物吃起來(lái)口感很好，例如冰淇淋、果汁等。若是吃了這類食物，是會(huì)營(yíng)養(yǎng)腸胃工作的，會(huì)損傷腸胃，加重闌尾炎癥狀。
辛辣品
辛辣的食物會(huì)刺激胃壁，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，容易加重腹痛的癥狀。比如麻辣燙、尖椒等。所以闌尾炎是必須忌用的。
豆制品
豆制品的營(yíng)養(yǎng)是很豐富的，但闌尾炎的患者不適合吃。黃豆、綠豆、豆?jié){等食物吃了之后容易刺激胃酸分泌，導(dǎo)致腸道脹氣，會(huì)加重腹痛，影響病情。
油炸品
薯?xiàng)l、炸土豆、炸雞、炸雞翅等油炸品，在各個(gè)大街小巷均可看到，尤其是年輕人最喜歡這類食物。然而油炸品是富含油脂的食物，油脂在高溫下會(huì)產(chǎn)生“丙烯酸”這種非常難消化的物質(zhì)，在胃內(nèi)堆積，會(huì)加重闌尾炎患者的腸胃負(fù)擔(dān)，從而影響病情愈合。
酒品
出現(xiàn)闌尾炎本身是是屬于腸道炎癥，如果再加上飲酒的話，有可能會(huì)加重刺激腸道蠕動(dòng)異常，甚至?xí)T發(fā)突然加重的急性闌尾炎。
隔夜飯菜
剩飯剩菜是很多上班族常備的，但隔夜飯菜其實(shí)更加容易受到空氣中細(xì)菌的污染，闌尾炎患者食用后，會(huì)加重腹痛的癥狀。
闌尾炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
避免過(guò)度疲勞
在手術(shù)之后，患者平時(shí)要注意避免過(guò)度勞累，要保證睡眠，注意精神舒暢，這樣可以避免抵抗力降低。
保持大便通暢
要注意保持大便通暢，有便秘傾向的患者應(yīng)從飲食等方面進(jìn)行調(diào)理，可以自我進(jìn)行腹部按摩，病情不易改變者可試服通便藥物，如蜂蜜、麻子仁丸、通便靈、果導(dǎo)、番瀉葉等，或用開塞露。但這只是暫時(shí)措施，不可長(zhǎng)期依賴。
在日常生活中飲食方面是尤為重要的，有些病就是吃出來(lái)的，列如一位胃痛的患者因?yàn)樗狈︼嬍撤矫娴南嚓P(guān)知識(shí)而誤食咖啡、荸薺等食物導(dǎo)致胃潰瘍，所以今天小編就給大家介紹一下，在我們?nèi)粘Ｉ钪杏心男╋嬍辰?，?qǐng)看下文吧。
胃痛不能吃什么
1、甘蔗
甘蔗性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經(jīng)疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當(dāng)忌食甘蔗。
2、咖啡
咖啡是有一定刺激性的飲料，胃部受到刺激而胃液分泌增加，刺激空胃，對(duì)胃潰瘍等患者不利。此外，還有一些含咖啡因的飲料，例如可樂(lè)，胃患者也應(yīng)該要盡量少喝。
3、辛辣食物
紅辣椒或胡椒能刺激食道的內(nèi)壁，吃完后會(huì)有種令人討厭的心痛，并且增加胃的負(fù)擔(dān)。即使你想加一些酸奶油使它變涼，你仍然能獲得同樣的刺激。而且，加上酸奶油之類的東西反而會(huì)遭受其他的副作用。
4、荸薺
甘寒之物，能清胃熱，但寒性胃痛者則當(dāng)忌食。正如唐代食醫(yī)孟冼所說(shuō)：“有冷氣，不可食?！鼻宕翅t(yī)王孟英也在《隨息居飲食譜》中說(shuō)：“中氣虛寒者忌之?！?/p>
5、西蘭花
西蘭花中可溶性膳食纖維特別多。這種纖維只有在大腸里才能被分解，并產(chǎn)生大量氣體。同時(shí)西蘭花還含有類似豆類中的產(chǎn)氣糖類。
6、涼茶
現(xiàn)在的快節(jié)奏生活，涼茶是很多人的摯愛(ài)，因?yàn)闆霾琛昂芎?，?duì)有胃病的人來(lái)說(shuō)不好。因此，盡量少喝。
胃痛吃什么食物好
1、白開水
白開水，雖然不起眼，但是其對(duì)于沖淡胃酸，緩解胃痛確實(shí)有很好地效果。胃寒的人常常是因?yàn)槭芰死涞氖澄锏拇碳ざl(fā)作的，這個(gè)時(shí)候喝點(diǎn)熱水，或是用熱水袋敷一會(huì)兒胃部，效果也是比較明顯的。
2、加蘇打的大米粥
預(yù)防感染
不要隨便揭開包扎傷口的紗布，紗布要及時(shí)更換以保證傷口的潔凈，不能洗澡，嚴(yán)格保持傷口干燥，拆線后也不能急著洗澡，最好繼續(xù)保持傷口干燥3天以上。
適當(dāng)活動(dòng)
適量的運(yùn)動(dòng)，但不宜大動(dòng)作運(yùn)動(dòng)或者大的運(yùn)動(dòng)量.以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。防止傷口裂開。自己觀察傷口情況，如果有紅腫熱痛，如感刀口處疼痛，不適，隨時(shí)去醫(yī)院外科復(fù)診。
適量飲水
既可以中和胃酸，減輕胃液對(duì)潰瘍面的刺激，同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。這些都是闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)。
慎用藥物
慎用藥物，特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，對(duì)胃腸刺激較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
注意傷口
當(dāng)麻醉藥的藥效消失之后，病人會(huì)感覺(jué)到切口疼痛。為了減少痛苦，病人往往會(huì)局限于某一個(gè)舒適的體位而不愿意移動(dòng)。這樣一來(lái)，對(duì)病人的預(yù)后和恢復(fù)反而不利。所以一旦感覺(jué)疼痛實(shí)在難以忍受，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，請(qǐng)他給予適量的鎮(zhèn)痛劑。
總結(jié)：通過(guò)上文的介紹，相信大家對(duì)闌尾炎不能吃什么都有了大致的了解。除此之外，文中還介紹了闌尾炎手術(shù)之后的注意事項(xiàng)，這些僅供大家參考。闌尾炎的患者飲食上要多留意哦。
急性闌尾炎是是妊娠期最常見(jiàn)的一種病癥，由于闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，故早期診斷與及早處理極為重要。2003年1月～2008年12月收治的妊娠期急性闌尾炎47例病例中，年齡20～40歲，平均年齡28.6歲，孕期8～41周。其中早孕2例，為單純性闌尾炎。手術(shù)治療1例，保守治療1例，此例至5個(gè)多月復(fù)發(fā)后而施行手術(shù)治療；中孕27例。單純性闌尾炎14例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔10例。占37%；晚孕18例，單純性闌尾炎11例，急性壞疽性穿孔6例，33.3%，誤診1例。
臨床表現(xiàn)
本組47例病人都有不同程度右下腹痛。其中27例有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛，占57.4%。
18例有惡心、嘔吐和厭食、胃腸道癥狀，占38.3%.19例不同程度發(fā)熱，占40.4%。45例有腹部壓痛，其中34例位于右下腹壓痛，15例反跳痛伴6例肌緊張。
實(shí)驗(yàn)室檢查
本組47例病例白細(xì)胞（13.7～25.2）x109/L.32例在分類上有核左移，尿液分析顯微鏡下血尿和膿尿8例。
治療結(jié)果
47例病例中手術(shù)切除闌尾43例。其中術(shù)前明確診斷39例，腹部探查4例，保守治療4例（其中1例孕5個(gè)多月復(fù)發(fā)后行手術(shù)切除闌尾治療。另一例在孕35周復(fù)發(fā)并闌尾壞疽性穿孔后行闌尾切除術(shù)和剖宮術(shù)）。誤診1例（孕39周并右側(cè)卵巢成熟性畸胎瘤并蒂扭轉(zhuǎn)誤診為晚孕并急性闌尾炎行剖腹探查和剖宮術(shù)）。早產(chǎn)1例，流產(chǎn)1例。術(shù)后病理診斷單純性闌尾炎25例，急性化膿性闌尾炎3例，急性壞疽性穿孔16例，卵巢畸胎瘤1例。術(shù)后無(wú)傷口感染，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
發(fā)病率
妊娠期闌尾炎與非孕期闌尾炎的發(fā)病率相同，為1/1000～1/2000。國(guó)外資料報(bào)道為2%～3%，國(guó)內(nèi)資料報(bào)道為0.1%以下，是孕期施行腹部手術(shù)最常見(jiàn)原因，可疑的闌尾炎占非婦產(chǎn)科剖腹探查術(shù)的2/3。
診斷中的特殊性
從本組看出，有些病例臨床表現(xiàn)不典型，病情發(fā)展快，一些病人是在闌尾穿孔和腹膜炎時(shí)醫(yī)學(xué)教育，網(wǎng)搜集整理才被確診，而且穿孔和腹膜炎的病例大多數(shù)是發(fā)生在妊娠中、晚期。妊娠期隨子宮逐漸增大，盲腸和闌尾的位置隨著改變，因而病變部位也逐漸上移，由于盲腸向上移位，闌尾逆時(shí)針向后上和后方旋轉(zhuǎn)，且部分被膨大的子宮覆蓋，闌尾移位受壓則發(fā)炎的機(jī)會(huì)越大。中、晚期妊娠盆腔器官?zèng)_血，闌尾不僅發(fā)炎機(jī)會(huì)大且炎癥發(fā)展快，易發(fā)生壞疽穿孔。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠急性闌尾炎早、中、晚穿孔率分別為12.5%、28.0%、42.9%，而本組病例中早、中、晚的穿孔率分別為0%、34%、44%.因此早期診斷十分重要。妊娠急性闌尾炎由于大網(wǎng)膜被增大的子宮推向一側(cè)或阻擋不能到達(dá)發(fā)炎的闌尾區(qū)不易使感染局限化，特別是中、晚期妊娠時(shí)胎兒的活動(dòng)改變子宮壁的位置，很容易發(fā)生彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)，增加了孕婦和胎兒的死亡率。同時(shí)妊娠期本身引起的各種變化也造成診斷的困難，由于診斷上的延誤，使并發(fā)癥發(fā)生率比妊娠期提高了2～3倍。部分病例在闌尾炎穿孔和腹膜炎時(shí)才確診，這對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。
特點(diǎn)
1、孕期惡心嘔吐、食欲不振常與闌尾炎癥狀相似。
2、由于病變部位也逐漸上移，位置相對(duì)較深，故壓痛部位常不典型，肌緊張不明顯。
3、由于增大子宮將推向上腹部，故闌尾穿孔后不易包裹與局限炎癥病灶而易發(fā)展成腹膜炎。
4、妊娠期皮質(zhì)類激素分泌增多，抑制了孕婦的免疫機(jī)制，出盡炎癥的發(fā)展。
5、同時(shí)闌尾炎又刺激子宮的免疫機(jī)制，宮縮使粘連不易形成，炎癥不易局限。易誤診為先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)而延誤治療。
6、正常妊娠期白細(xì)胞可升高，因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷幫忙不大。
7、妊娠期其他疾病如腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、卵巢瘤混淆、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等，均可以與急性闌尾炎混淆。由于妊娠急性闌尾炎具有以上特點(diǎn)，因此造成發(fā)病初期不易被確診，等待并發(fā)癥發(fā)生時(shí)已經(jīng)對(duì)母嬰生命構(gòu)成威脅。所以，臨床上掌握妊娠闌尾炎的特點(diǎn)對(duì)于早期診斷及處理極其重要。盡管妊娠期闌尾炎的臨床癥狀與妊娠反應(yīng)及腹痛癥狀混淆難辨，但轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性，仍是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要線索。雖然的壓痛點(diǎn)可隨子宮的增大而不斷移位，壓痛部位可因子宮的掩蓋而模糊不清，但若能設(shè)法避開子宮，可找到闌尾所在的確切壓痛點(diǎn)，尤其當(dāng)盲腸后位闌尾且掩癥粘連較重時(shí)，移位不大，可被增大了的子宮壓在后方，這時(shí)采用下列檢查方法有助于診斷：
1、Bryan試驗(yàn)：囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示疼痛并非子宮的疾病所致，可作為區(qū)別妊娠期闌尾炎與子宮疾病的可靠體征。
2、Alder實(shí)驗(yàn)：檢查者將手指放在闌尾區(qū)最明顯的壓痛點(diǎn)上，囑患者取左側(cè)臥位，使子宮傾向左側(cè)，如壓痛減輕或消失，說(shuō)明疼痛來(lái)自子宮；如壓痛較仰臥時(shí)更明顯，提示疼痛來(lái)自子宮以外病變，即闌尾本身的病變可能性大。
處理
一旦確診應(yīng)立即手術(shù)。妊娠初期急性闌尾炎約有80%將在妊娠中晚期復(fù)發(fā)，非手術(shù)治療長(zhǎng)期留有后患妊娠期急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)機(jī)尤為重要，不但考慮孕婦闌尾炎的治療，還需考慮流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒病死率。鑒于妊娠期闌尾炎的診斷較非妊娠期困難，若漏診而致穿孔腹膜炎將明顯增加母嬰病率和死亡率。因此不論在任何妊娠期，高度懷疑闌尾炎應(yīng)放寬開腹指征因?yàn)槿焉锔髌诩毙躁@尾炎引起胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)不是闌尾炎切除術(shù)本身，而是由于誤診或延誤手術(shù)導(dǎo)致并發(fā)癥后引起的。
護(hù)理
妊娠期并發(fā)闌尾炎的病人，絕大多數(shù)都表現(xiàn)出焦慮和恐懼。特別是初產(chǎn)婦將初為人母，心中充滿幸福和祈盼，突然的腹痛使她們驚恐和憂慮，病人主要擔(dān)心胎兒的安全，特別是妊娠未足月者，害怕流產(chǎn)或早產(chǎn)，此時(shí)對(duì)病人心理干預(yù)顯得特別重要?？謶帧⒔箲]等不良情緒和心理應(yīng)激對(duì)病人和胎兒的身心健康有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，所以，護(hù)理人員對(duì)剛?cè)朐旱牟∪艘M(jìn)行全面的心理評(píng)估，掌握其心理狀態(tài)可確定患者主要心理反應(yīng)性質(zhì)強(qiáng)度并給予相應(yīng)的心理支持，減輕患者的負(fù)性情緒，逆轉(zhuǎn)不良心態(tài)對(duì)胎兒及治療效果的影響，有助于此類患者盡快恢復(fù)身心健康，真正實(shí)現(xiàn)生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
闌尾炎是一種常見(jiàn)的病癥，多見(jiàn)于青年人，那么闌尾炎飲食注意事項(xiàng)有哪些呢?如果患上了拉胃炎，我們應(yīng)該怎么飲食呢?闌尾炎不能吃什么呢?闌尾炎術(shù)后飲食又該怎樣呢?下面就跟著小編一起來(lái)了解一下吧。
引發(fā)闌尾炎的因素有很多，而飲食就是其中之一，所以我們平時(shí)要注意的飲食習(xí)慣，知道能吃什么，不能吃什么。
闌尾炎不能吃什么
1、禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、避免暴飲暴食，做到少食多餐。
3、慎用藥物，特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，對(duì)胃腸刺激較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
4、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉。
5、對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的動(dòng)物如羊、牛、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
6、對(duì)于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以適量有選擇性的吃。
闌尾炎手術(shù)后吃什么好
首先，術(shù)后病人應(yīng)該吃富含營(yíng)養(yǎng)而且易消化的東西，但是食物不宜過(guò)于細(xì)致，以免影響腸胃消化功能的恢復(fù)。多進(jìn)食一些粗纖維食品，幫助胃腸蠕動(dòng)以及大便暢通。要注意各種營(yíng)養(yǎng)的平衡搭配，維生素的補(bǔ)充需要跟上，多吃一些蔬菜類食物對(duì)恢復(fù)有助益，尤其是綠葉類蔬菜。注意的是，食鹽要少放。
有些人以為，服用抗生素會(huì)殺掉很多體內(nèi)的有益菌，因此在吃藥的同時(shí)喝瓶酸奶來(lái)補(bǔ)充益生菌。專家指出，這其實(shí)是一個(gè)錯(cuò)誤的：抗生素的作用是殺菌，而酸奶中的活性細(xì)菌會(huì)被抗生素殺死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的時(shí)間錯(cuò)開。
酸奶
專家指出，抗生素如果與含有益生菌成分的藥物同時(shí)使用，就會(huì)影響后者的療效。因此兩類藥物的服用時(shí)間至少應(yīng)間隔2小時(shí)以上。
如今有些酸奶等奶制品中也含有益生菌，為避免影響藥物療效，服用抗生素前后半小時(shí)左右也不宜食用含益生菌的食品。
恢復(fù)期不宜飲用濃咖啡和濃茶等，油炸食品盡量少吃。刺激性食物如韭菜、蔥蒜等禁食。過(guò)甜以及過(guò)于生冷的食品應(yīng)盡量少吃。
術(shù)后注意增加蛋白的攝入，比如雞、魚、相關(guān)豆制品等。魚湯有助于傷口的愈合。多吃蔬菜水果，忌食辛辣，適當(dāng)做些活動(dòng)，增加腸胃蠕動(dòng)的同時(shí)，防止腸壁粘連一起。
術(shù)后要恢復(fù)，一般需要兩到三個(gè)月時(shí)間，期間注意不能過(guò)度疲勞，保持心情愉悅及睡眠質(zhì)量，不要喝酒，避免夫妻生活。術(shù)后若感到傷口或其他地方不適，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)間不宜過(guò)早。一般在手術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食普通飲食。消化道手術(shù)者，則要根據(jù)手術(shù)種類與肛門排氣的情況來(lái)定。肛門排氣后開始喝少量水，如無(wú)不適，可吃流食，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食、普食，每餐不宜過(guò)飽。也不宜過(guò)早飲用牛奶等易致脹氣的食品。
2、術(shù)后24小時(shí)左右要下床走走，運(yùn)動(dòng)一下，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止粘連。時(shí)間由病人自身情況而定。
3、術(shù)后病人應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，可給普通飲食。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的關(guān)于闌尾炎飲食注意事項(xiàng)，通過(guò)文中的介紹，相信大家已經(jīng)知道了闌尾炎不能吃什么，當(dāng)然，我們?cè)谖闹幸哺嬖V大家闌尾炎術(shù)后飲食的注意事項(xiàng)，希望大家能早日康復(fù)。
通過(guò)手術(shù)治療勢(shì)必會(huì)留下傷口，想要手術(shù)后傷口恢復(fù)得更快，在飲食方面應(yīng)多下點(diǎn)功夫，那么手術(shù)后吃什么傷口愈合快呢?哪些食物非常適合手術(shù)后吃?一起來(lái)了解下吧。
手術(shù)后吃什么傷口愈合快?
1、富含維生素A的食物
維生素A參與細(xì)胞分化、上皮成纖維細(xì)胞增殖以及膠原蛋白，有利于傷口的愈合，適合手術(shù)后的病人食用。另外，維生素A還有抗氧化作用，可美白皮膚，讓傷口的愈合過(guò)程中減少色素的沉淀。
含維生素A的食物：動(dòng)物肝臟、柑桔、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、南瓜、木瓜等。
2、富含蛋白質(zhì)食物
蛋白質(zhì)是人類機(jī)體組成的必須原料，所以想要手術(shù)傷口恢復(fù)得更快，勢(shì)必不能缺乏蛋白質(zhì)，此時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)很關(guān)鍵，可以多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
富含蛋白質(zhì)食物：瘦肉、牛奶、豆制品、蛋類等，另外乳鴿當(dāng)中很優(yōu)質(zhì)血紅蛋白和軟骨素對(duì)傷口愈合最是有益，一般手術(shù)后非常適合喝乳鴿湯來(lái)調(diào)理。
3、含鋅元素的食物
鋅是參與人體脂肪、蛋白質(zhì)等合成與代謝的重要原材料，并且對(duì)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)有利，手術(shù)后傷口愈合正是需要補(bǔ)鋅的時(shí)候，所以含鋅元素的食物的食物一定不能少。
含鋅的食物主要有：豆芽、牛肉、豬肝、核桃、花生等堅(jiān)果，以及豆類食品如黃豆、蠶豆等，也可以通過(guò)鋅制劑來(lái)補(bǔ)充。
4、富含維生素C類食物
手術(shù)后傷口愈合過(guò)程中需要靠膠原蛋白來(lái)填充，而膠原纖維的形成需要維生素C這種物質(zhì)。另外，維生素C還可以增進(jìn)傷口愈合及增加對(duì)受傷及感染等壓力的感受力，維生素C作為抗氧化劑，還可減少黑色素的形成。
富含維生素C類食物：橙子、紅棗、獼猴桃等，一般大多數(shù)的新鮮的蔬菜好水果都富含維生素c。
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