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    中暑養(yǎng)生

    2019-11-06

    中暑針灸療法

    針灸養(yǎng)生。

    “一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑,壽比彭祖高。”生活中,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話(huà)題,作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?經(jīng)過(guò)搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“中暑針灸療法”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。

    【概說(shuō)】 中暑是以壯熱,煩悶惡心,甚則卒然昏倒,不省人事為主證的夏季急病。多由于夏季酷熱或長(zhǎng)時(shí)間處在高溫環(huán)境或烈日下所致。本病包括熱射病、熱痙攣、日射病等。 【病因病機(jī)】 夏季暑氣當(dāng)令,氣候炎熱,人若長(zhǎng)時(shí)間在烈日下或高溫中勞作,勞則傷氣,暑熱之邪乘機(jī)侵入而發(fā)病。依臨床表現(xiàn)可分為輕證和重證兩類(lèi)。 【辨證治療】 (一)輕證 主證:頭痛頭暈,汗多,皮膚灼熱,氣粗,舌燥,口干煩渴,脈浮大而數(shù)。 治法:取督脈、手厥陰、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以泄熱祛暑。 處方:大椎、內(nèi)關(guān)、曲池、委中。 方義:大椎瀉全身之熱;委中又名血郄,放血以清血分熱;曲池清熱要穴;內(nèi)關(guān)清熱泄三焦火。 (二)重證 主證:先頭痛,煩渴,呼吸喘息,繼則突然昏倒,不省人事,汗出,脈沉而無(wú)力。 治法:取督脈經(jīng)穴為主。針刺用瀉法,以開(kāi)竅、泄熱、祛暑。 處方:水溝、百會(huì)、十宣、曲澤、委中。 方義:神志昏迷,取水溝、百會(huì)以開(kāi)竅醒神;曲澤為心包經(jīng)合穴,配委中刺血以清血熱;十宣放血以開(kāi)竅蘇厥。 【其他療法】 刮痧療法:適用于中暑輕證,用光滑平整的湯匙蘸食油或清水,刮背脊兩側(cè),頸部,胸肋間隙,肩臂,胸窩及腘窩等處,刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色為度。 中國(guó)衛(wèi)生健康網(wǎng)

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    皮膚針灸療法


    針具及術(shù)前準(zhǔn)備

    皮膚針是針頭呈小錘形的一種針具,一般針柄長(zhǎng)15-19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤(pán),下邊散嵌著不銹鋼短針。根據(jù)所用針具針支數(shù)目多少的不同,又分別稱(chēng)之為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十八支針)等。針尖不宜太銳,應(yīng)呈松針形。針柄要堅(jiān)固具有彈性,全束針尖應(yīng)平齊、防止偏斜、鉤曲、銹蝕和缺損。針具的檢查,可用干脫脂棉輕沾針尖,如果針尖有鉤或有缺損時(shí)則棉絮易被帶動(dòng)。

    針具在使用前應(yīng)注意消毒,一般可用75%酒精浸泡30分鐘。

    針刺方法

    右手握針柄,以無(wú)名指、小指將針柄未端固定于小魚(yú)際,針柄未端露出手掌后約2-5cm,以拇中二指夾持針柄,食指置于針柄中段上面。

    叩刺分為三種:輕刺、重刺和中等刺法。輕刺用力較小,針尖接觸皮膚的時(shí)間愈短愈好。重刺用力稍大,針尖接觸皮膚的時(shí)間可稍長(zhǎng)。不論輕刺、重刺都應(yīng)注意運(yùn)用腕部彈力,使針尖刺到皮膚后,由于反作用力而使針彈起,這樣可減輕針刺部位的疼痛。中等度刺法,用力介于輕刺、重刺之間。

    叩刺速度要均勻,防止快慢不一、用力不勻地亂刺。針尖起落要呈垂直方向,即將針垂直地刺下,垂直地提起,如此反復(fù)操作。防止針尖斜著刺入和向后拖拉著起針,這樣會(huì)增加病人的疼痛。針刺部位須準(zhǔn)確,按預(yù)定應(yīng)刺部位下針,每一針之間的距離,一般在1.01.5cm之間。

    針刺部位

    可分為三種,一種是局部叩刺,即在病變局部按經(jīng)脈循行叩刺,或在其局部由外圍向中心叩刺。另一種是按經(jīng)脈辨證循經(jīng)取穴。 還有一種是整體叩刺,即先刺脊柱兩旁,由背至骶,后刺項(xiàng)部及病變局部。對(duì)某些病變?cè)诩怪浇捌渌嘘P(guān)部位上所出現(xiàn)的一些特殊所見(jiàn)(如敏感點(diǎn)、條索狀物,結(jié)節(jié)等)均為重點(diǎn)叩刺部位。上述三法可單獨(dú)應(yīng)用,也可結(jié)合應(yīng)用。各部位叩刺順序如下:

    頭部、項(xiàng)部、頸部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。

    適應(yīng)范圍

    主要的常見(jiàn)適應(yīng)證有如下幾種:

    頭痛、偏頭痛,胸痛、脅痛,失眠,上下肢痛及腰扭傷,口眼喎斜,痹證,呃逆,痿證,胃脘痛、嘔吐,腹痛,哮喘、咳嗽,遺尿,遺精、陽(yáng)萎,心悸,眩暈,痛經(jīng),小兒驚風(fēng),目疾,鼻塞、鼻淵,瘰疬,

    注意事項(xiàng)

    (1)注意檢查針具,當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針?shù)h參差不齊者,須及時(shí)修理。

    (2)針具及針刺局部皮膚(包括穴位)均應(yīng)消毒。重刺后,局部皮膚須用酒精棉球消毒并應(yīng)注意保持針刺局部清潔,以防感染。

    (3)局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者,不宜使用本法

    頭痛針灸療法 芳香療法


    中醫(yī)中的針灸療法是可以醫(yī)治非常多的疾病的。很多的病癥用其他的方法治不好或者是治療時(shí)辰長(zhǎng),效果不太好,都可以試試中醫(yī)針灸療法哦!接下來(lái)就為大家介紹一下治療頭痛的針灸療法,趕緊來(lái)看看吧!

    營(yíng)養(yǎng)療法

    食物引發(fā)頭痛的情況因人而異,有些人一喝紅酒,一吃奶酪,便會(huì)頭痛。先找出你的危險(xiǎn)食品,然后避免食用。突然停止攝取咖啡因,是比較常見(jiàn)的頭痛原因;如果計(jì)劃戒飲咖啡,應(yīng)逐步減少分量。可以用足量的水替代咖啡,頭痛最后便會(huì)消失。

    神經(jīng)科療法

    大多數(shù)因頭痛求醫(yī)者,實(shí)際上患了偏頭痛,可用止痛藥治療。每周如需服藥兩三次以上者,則應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生是否可服用預(yù)防頭痛的藥物。鎂和核黃素也有預(yù)防頭痛的功效。如果是新發(fā)的頭痛,且較嚴(yán)重,則可能是嚴(yán)重疾病的征兆。

    針灸療法

    此療法要視不同癥狀(例如疲勞、頭暈、煩躁等)和疼痛類(lèi)型(單邊還是兩邊,鈍痛還是銳痛,跳痛還是刺痛),來(lái)對(duì)癥下針。有些人認(rèn)為指壓法也非常有效:額頭痛者,可在虎口(拇指與食指間凹陷處)用力按壓約一分鐘;若是頭的兩側(cè)疼痛,可按壓大腳趾與第二腳趾之間的腳面處。

    芳香療法

    取橄欖油一茶匙,混入兩滴薄荷油,涂抹前額與太陽(yáng)穴,有清涼、止痛之效。此外,也可用棉球蘸兩滴薰衣草油、柑橘油或快樂(lè)鼠尾草油,放在鼻前嗅2-3分鐘。

    頭痛其實(shí)是人體求救的信號(hào);如果情況嚴(yán)重,應(yīng)徹底檢查,確認(rèn)是否其他嚴(yán)重疾病的征兆。正確處理誘發(fā)頭痛的原因,如壓力、環(huán)境毒素、睡眠不足等,有助預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。藥物或許有副作用,治療以少服藥為上策,可按壓兩眉中間部位或太陽(yáng)穴上方止痛。

    辨證論治

    1 風(fēng)熱頭痛

    癥狀:發(fā)熱惡風(fēng),口渴心煩,鼻塞頭痛,喜涼畏熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

    針灸:主穴,風(fēng)府、風(fēng)池、外關(guān)、太陽(yáng)。配穴,前頭痛取上星、印堂。

    2 風(fēng)寒頭痛

    癥狀:發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,無(wú)汗不渴,脊背酸痛,偏頭痛、正頭痛或后頭痛,喜熱畏寒,舌苔白滑,脈浮滑。

    針灸:大椎、風(fēng)府、列缺,后頭痛配昆侖。

    3 風(fēng)濕頭痛

    癥狀:微熱惡風(fēng),肢節(jié)酸痛,頭痛身重,一身盡痛,遇風(fēng)益甚,小便赤澀,舌苔膩,脈浮緩。

    針灸:主穴,風(fēng)府、大椎、豐隆、頭維,配穴,三陰交、陰陵泉。

    結(jié)語(yǔ):看完了以上的這么多能夠治療頭痛的方法,特別是這個(gè)用中醫(yī)針灸療法的幾種小方法,廣大的讀者朋友們應(yīng)該都有了一個(gè)比較明顯的認(rèn)識(shí)了吧!沒(méi)錯(cuò)的哦!中醫(yī)針灸療法就是怎么的神奇。感興趣的可以把文章收藏起來(lái)哦!

    中風(fēng)的針灸療法


    中風(fēng)是指突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,語(yǔ)言不利,半身不遂或不經(jīng)昏倒而見(jiàn)口眼歪斜,語(yǔ)言不利,半身不遂的疾病。因本病起病急,證候多,變化快,頗與自然界中風(fēng)性善行數(shù)變相似]故名中風(fēng);又因發(fā)病突然]又稱(chēng)卒中。因發(fā)病輕重不一,故有中臟腑(閉證、脫癥)和中經(jīng)絡(luò)之不同。
    本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣、病毒性腦炎、中樞性面神經(jīng)癱瘓等病。
    【病因病機(jī)】
    中風(fēng)多發(fā)生于中老年人,由于身體素虛,加之將息失宜,而使肝、腎、心、脾的功能失調(diào),肝腎陽(yáng)虧則肝陽(yáng)偏亢,心陰不足則心火偏亢,脾陽(yáng)不足則痰濕內(nèi)生,如遇憂(yōu)思惱怒,飲酒暴食,勞累過(guò)度,風(fēng)寒外襲等誘因,即可肝陽(yáng)暴張,引動(dòng)肝風(fēng),心火暴盛,風(fēng)火相煽,氣血并走于上,挾痰濁,蒙閉清竅,發(fā)為閉證;如真元衰微,陰陽(yáng)離絕則復(fù)生脫證;痰濁流竄經(jīng)脈,則發(fā)為偏癱。
    【辨證治療】
    (一)中臟腑
    1、閉證
    主證:突然昏倒,不省人事,兩手握固,牙關(guān)緊閉,面赤氣粗,喉中痰鳴,二便閉塞,舌赤紅苔黃厚或灰黑,脈弦滑有力。
    治法:取督脈、足厥陰經(jīng)及十二井穴為主。毫針瀉法,或點(diǎn)刺出血,以開(kāi)竅醒神,平肝熄風(fēng),清化痰火。
    處方:水溝、十二井穴、勞宮、豐隆、百會(huì)、太沖、涌泉。
    隨證配穴:牙關(guān)緊閉:下關(guān)、頰車(chē)、會(huì)谷;舌強(qiáng)不語(yǔ):?jiǎn)¢T(mén)、廉泉、通里。
    方義:水溝醒神清腦;十二井開(kāi)竅、清熱,點(diǎn)刺出血可交通十二經(jīng)氣;營(yíng)宮泄心火;豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴,針之以宣通脾胃氣機(jī),健脾胃以化痰濁;百會(huì)、太沖平肝熄風(fēng);涌泉滋腎水以平肝潛陽(yáng),諸穴共奏開(kāi)竅醒神,平肝熄風(fēng),清化痰火之效;下關(guān)、頰車(chē)、合谷,疏調(diào)上下牙關(guān)以開(kāi)閉;啞門(mén)醒腦開(kāi)竅,配廉泉、通里利舌竅以治不語(yǔ)。


    2、脫證
    主證:突然昏倒,不省人事,目合口開(kāi),鼻鼾息微,手撒遺尿,四肢厥冷,如面赤如妝,脈微欲絕或浮大無(wú)根。為真陽(yáng)外越之危侯。
    治法:取任脈經(jīng)穴為主,重用灸法,以回陽(yáng)固脫。
    處方:神闕、關(guān)元、氣海、百會(huì)。
    方義:神闕位于臍中,為生命之根蒂,真氣功所系,關(guān)元、氣海為任脈、足三陰經(jīng)交會(huì)穴,位居小腹,關(guān)元為三焦元?dú)馑觯得T(mén)真陽(yáng),氣海為元?dú)庵?,故隔鹽灸神闕,并灸關(guān)元、氣海可大補(bǔ)元陽(yáng),回陽(yáng)以固脫,灸百會(huì)以通督脈,醒腦開(kāi)竅。
    (二)中經(jīng)絡(luò)
    風(fēng)痰阻于經(jīng)脈,未及臟腑,或中臟腑后,臟腑功能逐漸恢復(fù),而經(jīng)脈仍為風(fēng)痰阻隔者。
    主證:半身不遂,肌膚不仁,手足麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利,或兼見(jiàn)頭痛眩暈,手足抽動(dòng),面紅目赤,咽干口渴,煩躁等癥,脈多弦滑。
    治法:取手足陽(yáng)明,手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴為主。針刺平補(bǔ)平瀉法,以祛風(fēng)痰、通經(jīng)脈、調(diào)氣血、平陰陽(yáng)。
    處方:
    上肢:肩髃、曲池、手三里、支溝、合谷、后溪。
    下肢:腎俞、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖。
    頭面:百會(huì)、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車(chē)、啞門(mén)、廉泉。
    方義:陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng),氣血旺盛,疾病易于恢復(fù),故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地倉(cāng)、頰車(chē)、以通調(diào)上肢、下肢及頭面之氣血,祛風(fēng)化痰;少陽(yáng)為樞,主持全身之運(yùn)動(dòng),取支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉各穴以舒筋通絡(luò),恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)功能;百會(huì)、風(fēng)池、太沖、平肝熄風(fēng)以治兼證;地倉(cāng)、頰車(chē)治口角歪斜;啞門(mén)、廉泉以通舌竅;后溪強(qiáng)刺激可通督脈以解痙攣,為治上肢不遂,手握不開(kāi)之經(jīng)驗(yàn)效穴。


    【其它療法】
    1、頭針
    取穴:對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū),感覺(jué)區(qū),足運(yùn)感區(qū),舞蹈震顫控制區(qū)。
    方法:常規(guī)消毒后,依次針入各有關(guān)穴線(xiàn),要深達(dá)骨膜后,進(jìn)行捻轉(zhuǎn)手法,每分鐘140-160次左右,連續(xù)捻轉(zhuǎn)2min,邊捻針邊叫患者活動(dòng)肢體,停針 5min,再捻轉(zhuǎn)2min,如此操作,留針30-40min,每天或隔天一次,10次為一療程,此法對(duì)大腦中動(dòng)脈和前動(dòng)脈分支的血栓形成效果好。

    2、耳針
    取穴:腦、緣中、肝、三焦、癱瘓部位相應(yīng)的耳穴。失語(yǔ)加心、脾;吞咽困難加口、耳迷根、咽喉。
    方法:隔日一次,15-20次為一療程。耳針適用于腦血管意外后遺癥(中經(jīng)絡(luò)),宜在病情穩(wěn)定,神志清醒后進(jìn)行。
    3、電針
    每次上下肢各選1-2穴,進(jìn)針出現(xiàn)針感后,接通電療機(jī),逐漸加大電流,使有關(guān)肌群出現(xiàn)節(jié)律收縮,以患者能耐受的最大量為準(zhǔn),每次通電20min,隔日一次,10次為一療程。電針適用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。
    4、穴位注射
    選穴:上肝:曲池;下肢:陽(yáng)陵泉。
    方法:選用5%當(dāng)歸注射液,每穴注入1ml左右,隔日一次,10次為一療程。此法適于中經(jīng)絡(luò)。
    5、皮膚針
    輕刺頭部督脈,膀胱經(jīng)線(xiàn),重刺膽經(jīng)線(xiàn),背腰部輕刺,骶部重刺,上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)輕刺,手三陽(yáng)及手指端穴重刺,下肢膝以下足三陰經(jīng)線(xiàn)輕刺,下肢足三陽(yáng)及趾端穴重刺。每日一次,10次為一療程。適于中經(jīng)絡(luò)較輕的患者。
    【附注】
    預(yù)防中風(fēng):凡年高形盛氣虛,痰多,并有眩暈,心悸等肝陽(yáng)上亢的患者,若出現(xiàn)舌強(qiáng),語(yǔ)言不利,嗜睡腿軟,性格改變,指端麻木等現(xiàn)象,這是中風(fēng)的先兆癥狀,宜注意飲食起居,避免勞累,并常灸足三里、懸鐘,以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

    咳嗽的針灸療法


    咳嗽為呼吸疾患的主要癥狀,根據(jù)其發(fā)病原因,概分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。外感咳嗽是由外邪侵襲而引起;內(nèi)傷咳嗽則為臟腑功能失調(diào)所致。咳嗽常見(jiàn)于上呼吸道感染,急、慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核等疾病。咳嗽的病因病機(jī) 本證之發(fā)生,其原因有二:一為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪,從口鼻皮毛而入。肺合皮毛,開(kāi)竅于鼻,肺衛(wèi)受邪,于是肺氣雍遏不宣,清肅之令失常。一為它臟病變,累及肺臟而致咳嗽者,加脾虛生濕,濕聚成痰,上漬于肺,肺氣不得下降;或因肝氣郁結(jié),久而化火,火盛爍肺,氣失清肅,均可導(dǎo)致咳嗽。 中醫(yī)辨證 1.外感 (1)風(fēng)熱:咳嗽咯痰色黃,身熱頭痛,脈象浮數(shù),舌苔薄黃。 (2)風(fēng)寒:咳嗽喉癢,痰液稀薄色白,頭痛發(fā)熱,形寒無(wú)汗,脈浮緊,苔薄白。 2.內(nèi)傷 (l)痰濕侵肺:咳嗽粘痰,胸脘痞悶,胃納減少,舌苔白膩,脈象濡滑。 (2)肝火爍肺:咳嗽胸脅引痛,氣逆作咳,痰少而稠,面赤咽干,苔黃少津,脈象弦數(shù)。 治療方法 1.針灸 (l)外感: 治法:取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針淺刺用瀉法。風(fēng)熱可疾刺,風(fēng)寒留針或針后在背部肺俞等穴拔罐。 處方:肺俞列缺合谷 隨證配穴 咽喉腫痛:少商尺澤; 發(fā)熱:大椎外關(guān) 方義 肺主皮毛,司一身之表,故宜淺刺。手太陰與手陽(yáng)明相為表里,取其絡(luò)穴列缺,原穴合谷,配以肺俞,三穴合取,能加強(qiáng)宣肺解表的作用,使肺氣通調(diào),清肅有權(quán),肺之功能得以恢復(fù)。凡風(fēng)熱咽喉腫痛者,取少商點(diǎn)刺出血,瀉尺澤,可清泄肺熱以消腫利咽。發(fā)熱者取大椎、外關(guān)用瀉法,以疏泄熱邪,使邪從外泄而熱自解。 (2)內(nèi)傷: ①痰濕侵肺: 治法取手足太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用平補(bǔ)平瀉法或加灸。 處方:肺俞太淵章門(mén)太白豐隆 方義:原穴為本臟真氣所輸注,故取肺原太淵與脾原太白,配合肺俞、章門(mén),健運(yùn)脾土而利肺氣,因脾為生痰之源,故脾肺同取,為標(biāo)本合治之法,豐隆為足陽(yáng)明經(jīng)的絡(luò)穴,取其推動(dòng)中焦脾胃之氣,使氣行津布,痰濕得化。 ②肝火爍肺: 治法:取手太陰、足厥陰經(jīng)穴為主。針瀉足厥陰經(jīng)穴,平補(bǔ)平瀉手太陰經(jīng)穴,不灸。 處方:肺俞尺澤陽(yáng)陵泉太沖 方義:肺俞調(diào)肺氣,尺澤為肺經(jīng)合穴,瀉之以清肺熱;陽(yáng)陵泉、太沖清泄肝膽二經(jīng)邪熱。以免肺陰受灼。 2.水針 選穴:定喘大杼風(fēng)門(mén)肺俞 方法:采用維生素B1100毫克注射液,或胎盤(pán)注射液選注背部肺俞等穴,每次取穴一對(duì),注射0.5毫升,由上而下,依次輪換取穴。隔日一次,20次為一療程。本法適用于慢性支氣管炎。 3.灸法 選穴:大椎肺俞(或風(fēng)門(mén))膏肓 方法:采用麥粒灸,3—5天治療一次,五次為一療程?;蛴璋瑮l灸。每天治療一次,每次約5—10分鐘,以皮膚潮紅為度,可和針刺配合應(yīng)用。本法適用于慢性支氣管炎。

    延髓麻痹針灸療法


    腦血管疾病致殘率高,延髓麻痹(又叫球麻痹)就是一種中風(fēng)后的并發(fā)癥。黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸二病房主任孫遠(yuǎn)征教授介紹說(shuō),延髓在大腦腦干的下端,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分?;加醒铀杪楸缘娜送ǔ0l(fā)音困難,說(shuō)話(huà)不清,不能輕易吞咽食物,以致于反被食物尤其是液體食物嗆住。

    延髓麻痹在中風(fēng)(腦卒中)患者中發(fā)病率較高,病因包括多發(fā)性腦梗死、腦出血合并腦梗死、多發(fā)性硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、腦干空洞癥、顱底蛛網(wǎng)膜炎、重癥肌無(wú)力等。許多病人進(jìn)食受阻,致使?fàn)I養(yǎng)供給困難,往往要插入胃管;由于與醫(yī)生、家人交流有障礙,每每使病人情緒抑郁;而病情嚴(yán)重者因?yàn)樯婕暗胶粑щy,不得不上呼吸機(jī);還有約半數(shù)者出現(xiàn)無(wú)原因的、難以控制的強(qiáng)哭強(qiáng)笑發(fā)作。

    目前在臨床上,中國(guó)針灸協(xié)會(huì)將延髓麻痹歸為可用針灸單獨(dú)治療的特色病種,不僅其療效肯定,而且??伤傩?。其原理是在咽喉、舌體、頸項(xiàng)等鄰近部位取穴。通過(guò)針刺近部的穴位及神經(jīng)刺激點(diǎn),能使被破壞的神經(jīng)反射弧重新建立起來(lái),并促使病變的神經(jīng)組織功能逐步恢復(fù)。

    就具體方法來(lái)看,國(guó)內(nèi)普遍采用項(xiàng)針配合各部體針的方法。以黑龍江中醫(yī)大二院針灸二病房為例,通過(guò)針刺雙側(cè)的風(fēng)池、供血、翳明穴改善椎基底動(dòng)脈供血;配合雙側(cè)吞咽、廉泉、外金津玉液、治嗆穴,局部刺激管理吞咽和發(fā)音的肌肉。伴有面癱,加翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車(chē)穴;伴有咀嚼障礙加下關(guān)、顴蓼穴;伴有強(qiáng)哭強(qiáng)笑者,加神庭、曲差、五處穴;伴肢體癱瘓,加曲池、外關(guān)、合谷、后溪、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、俠溪、太沖穴等。

    同時(shí),該院專(zhuān)家根據(jù)中醫(yī)辨證原則,添加醒腦開(kāi)竅、補(bǔ)腎填精、益氣活血、化痰通絡(luò)的幾組腧穴,以加強(qiáng)療效。如患者性情抑郁,可取人中、神庭、啞門(mén)、翳風(fēng)等穴;腎精虛虧加腎俞、三陰交穴;氣虛血瘀加關(guān)元、百會(huì)、足三里穴;痰濁阻竅加廉泉、豐隆、公孫等穴。采用這些腧穴,施以補(bǔ)瀉手法,多可取得比較滿(mǎn)意的效果。

    針刺操作時(shí),還需講究施術(shù)方法:風(fēng)池穴針尖微向下,向喉結(jié)方向刺入1.5寸;供血穴直刺約1.5寸,刺向?qū)?cè)唇處;吞咽穴押手輕向外推開(kāi)頸總動(dòng)脈,針刺向內(nèi)側(cè)3分,捻轉(zhuǎn)5~10秒后出針;廉泉穴、外金津玉液等穴向舌根方向斜刺1.2寸,捻轉(zhuǎn)10秒鐘后出針。項(xiàng)背腧穴可加用電針,每次30分鐘,能增強(qiáng)療效。

    由于球麻痹是中風(fēng)后的并發(fā)癥之一,所以對(duì)中風(fēng)本身的醫(yī)治也是十分重要的。中風(fēng)是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,遇有勞倦內(nèi)傷、憂(yōu)思惱怒、嗜食厚味,以及嗜好煙酒等誘因,進(jìn)而引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂、直沖犯腦,形成腦脈痹阻或血溢腦脈之外所致。所以臨床治療延髓麻痹,應(yīng)配合一些袪瘀通絡(luò)、活血化瘀、平肝潛陽(yáng)的方藥,針?biāo)幉⒂梅侥芗訌?qiáng)療效。

    對(duì)延髓麻痹患者而言,早期應(yīng)及時(shí)給予吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,此時(shí)他們尚未忘記自已的咽下習(xí)慣,而且咽下肌群也未出現(xiàn)廢用性萎縮。訓(xùn)練前后,康復(fù)醫(yī)師要隨時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),以減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。家庭成員要做好其口腔護(hù)理,加強(qiáng)口腔黏膜、舌及咀嚼肌的按摩,反復(fù)促使其發(fā)音運(yùn)動(dòng),可提高吞咽肌群的活動(dòng)能力。同時(shí),力爭(zhēng)使他們成功地配合攝食、吞咽的每一環(huán)節(jié),減少吸入性肺炎、窒息、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)能主動(dòng)進(jìn)食的延髓麻痹病人,要從少量食物開(kāi)始,以糊狀物為主,吞咽前先吸氣,繼之屏氣,咽下食物后再呼氣。并在喂下一口前,檢查病人的口腔是否排空,干的食物應(yīng)浸透變軟后再喂食,喂食后讓病人取坐姿10~15分鐘,床邊備吸痰器,以備急用。根據(jù)熱量計(jì)算每日所需的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的量,蛋白質(zhì)占總能量的15%~30%,脂肪占25%~30%,碳水化合物占55%~60%,可選擇的食物有米飯、粥、雞蛋、豬肝、青菜、胡蘿卜等,食物宜加工成糊狀,但不可太稀,以防喂食后反流,導(dǎo)致患者窒息及肺部感染的發(fā)

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