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牙痛是一種常見(jiàn)疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲(chóng)蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見(jiàn)的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周?chē)澄餁堅(jiān)?、?xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長(zhǎng)期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。
癥狀
疼痛是其主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有
以下特點(diǎn)：
自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無(wú)外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無(wú)緩解期；
夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛
牙疼首先需要找到牙疼的原因。
牙疼的原因主要有：急性牙髓炎、急性根尖周?chē)?、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過(guò)敏癥、干槽癥、食物嵌塞痛、牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等。
牙疼首先應(yīng)考慮藥物治療。對(duì)于牙周炎、牙髓炎、膿腫炎癥等引起的牙疼，建議用牙清散這 類(lèi)純中藥的外用藥，副作用小，不產(chǎn)生依賴(lài)。牙清散加入防風(fēng)等藥材，具有很好的鎮(zhèn)痛效果，可以迅速緩解各類(lèi)牙痛，同時(shí)加入姜黃、薄荷等抗菌消炎、祛火的藥材，對(duì)牙周炎、牙髓炎、牙腫、風(fēng)火牙痛等有很好的治療效果。牙清散為外用藥粉，可以直接作用于患處，相比一些止痛類(lèi)西藥，副作用小，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。1、牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì)痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過(guò)細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī)，那些不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類(lèi)的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效，但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫(yī)生，對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。
2、根尖周炎
一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周?chē)慕M織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周?chē)慕M織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周?chē)⑸渚植柯樽韯?，如普魯卡因等?/p>
3、冠周炎
冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重；嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。
牙疼偏方
俗話說(shuō)“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”。當(dāng)出現(xiàn)牙痛的時(shí)候，除了上醫(yī)院找醫(yī)生之外，一些民間的小驗(yàn)方有時(shí)也能起到鎮(zhèn)痛的作用。
1．牙痛的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時(shí)候可以重復(fù)使用，睡覺(jué)的時(shí)候含在口里也無(wú)妨。
2．用蜂蜜點(diǎn)在牙痛的地方，過(guò)幾分鐘就好了，還能讓你滿(mǎn)口生香。
3．用牙簽挑取一點(diǎn)云南白藥加上開(kāi)水一滴，調(diào)成糊狀，再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘后就能止住痛。
4．口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內(nèi)含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時(shí)自行緩解。
5．冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。
6．六神丸1至2粒，碾碎置于患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過(guò)3次。
7．取六神丸數(shù)粒，置于齲洞中，咬緊即可止痛。
8．樟腦、冰片適量，共研成細(xì)末，放于牙痛處，并令病人吸氣即可止痛。
9．荔枝10只，在其肉內(nèi)填入少許食鹽，用火煨干后研末，擦痛處即可。
10．取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。
11．取大蒜適量搗爛，溫?zé)岷蠓笤谕袋c(diǎn)上可以緩解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等癥狀。
12．取白胡椒10克研成末，加白酒調(diào)成糊狀，分4次放入牙洞內(nèi)。
13．取蜂房適量，加純酒精適量，點(diǎn)火燃燒，待蜂房燒成黑灰時(shí)，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分鐘可止痛。
14．取大蒜搗爛，溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。
15．把味精按1∶50的濃度用溫開(kāi)水化開(kāi)后，口含味精溶液一會(huì)兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次，堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)好的。
16．取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之后放在爐子上燒開(kāi)。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。
17:漱口：含一口水（溫度接近體溫），用力漱口。
18．按摩手：這方法可緩解50%的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶（合谷穴），輕輕地將冰塊壓在此部位5－7分鐘。一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn)，60－90%使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種磨擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。
預(yù)防保健
1、正確刷牙
這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購(gòu)一支刷頭小巧、刷毛細(xì)軟、毛端圓鈍并富有彈性的兒童保健牙刷，再選購(gòu)一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強(qiáng)牙面結(jié)構(gòu)、促進(jìn)礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大，年齡增長(zhǎng)可適當(dāng)增加用量，刷牙時(shí)應(yīng)避免咽下。孩子初學(xué)刷牙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)作示范并耐心地教會(huì)孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點(diǎn)是：刷毛與牙面約呈45度，順著牙縫豎刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后來(lái)回刷。而不是拉鋸式的橫刷，那樣會(huì)損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘，早晚各刷一次，并持之以恒。
2、合理飲食
甜食是孩子偏愛(ài)的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、餅干和糕點(diǎn)等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養(yǎng)分，經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機(jī)酸致齲性很強(qiáng)。因此，要?jiǎng)裾f(shuō)孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前飲食后要刷牙。此外，日常飲食不要偏食。膳食成份應(yīng)包括五谷雜糧、豆類(lèi)及豆制品、奶及奶制品、魚(yú)肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。
3、定期檢查
由于齲齒初期無(wú)癥狀而不易被察覺(jué)，直到出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)家長(zhǎng)才急于帶孩子到醫(yī)院就診，此時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)良好的治療時(shí)機(jī)。因此，醫(yī)生建議在孩子周歲時(shí)便可進(jìn)行首次檢查，以后每半年定期復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。切莫因事務(wù)繁忙而忽視了孩子的牙齒健康，愿您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。
4、定期潔牙
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人群中90%以上的人患有不同程度的牙齦炎，但當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已發(fā)展到牙周炎。這時(shí)醫(yī)生可以控制炎癥繼續(xù)發(fā)展，但已破壞的牙周組織很難完全恢復(fù)。因此，潔牙也稱(chēng)牙周前期治療。醫(yī)生建議，每年潔牙保健1～2次可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。
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