心肌梗死的癥狀有哪些 改掉六習慣遠離心肌梗死
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說到心肌梗死，很多人可能都覺得這是老年人才會得的疾病。隨著生活水平的提高，心肌梗死的病發(fā)率也在提高，而且發(fā)病的人群也在擴大，甚至是青年人也在心肌梗死的病發(fā)行列。所以大家不能心存僥幸而傷害了自己的身體。心肌梗死的危害大家可能不太了解，所以很多人都會對此病都會直接忽視掉。心肌梗死的治療首先我們要做到的就是了解它的發(fā)病原理是什么，這樣我們才能對癥下藥。下面我們就來看下心肌梗死的發(fā)病原因是什么，只有了解了這些我們才能真正的做好疾病的預防工作。
心肌梗死的癥狀一般表現(xiàn)為神志上面出現(xiàn)了障礙并且有出現(xiàn)了全身難以形容的不適和出現(xiàn)發(fā)熱，心肌梗死還會引起腸胃也出現(xiàn)不好的癥狀呢。
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：
吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
上文我們介紹了什么是心肌梗死以及心肌梗死的臨床表現(xiàn)，我們還了解了心肌梗死的病因，其實導致心肌梗死出現(xiàn)的原因有很多種，有因為過勞或者便秘導致的心肌梗死，也有因為吸煙和大量飲酒或者暴飲暴食導致的心肌梗死。
便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
寒冷刺激
突然的溫度變化也是會造成心肌梗死的。因為在氣候轉(zhuǎn)變的時候，很多人都不能及時的進入寒冷天氣的角色，所以就會在突如其來的寒冷中患病。冠心病患者對于寒冷的天氣一定要多加注意，因為患性病很有可能會轉(zhuǎn)化為心肌梗死。在秋冬季節(jié)，大家一定要注意保暖，以防疾病的發(fā)生。
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
(3)完全無癥狀性
沒有任何自覺癥狀，僅心電發(fā)現(xiàn)可疑心肌梗死圖形，亦無心肌酶學變化，可被心電向量證實，多見于灶性或陳舊性心肌梗死。
上文我們介紹了什么是老年人心肌梗死，我們知道老年人心肌梗死是常見的一種疾病，我們必須了解老年人心肌梗死的癥狀到底如何，上文介紹了老年人心肌梗死的三種癥狀，大家可以學下一下。
心肌梗死的治療
我們?nèi)说囊簧锌赡軙艿胶芏嗉膊〉睦_，有些疾病來的慢，給你足夠的反應時間，同時也就給了你足夠的治療時間。但是相反的，有些疾病來時是那么的迅猛，以至于有時候我們還沒有來得及反應，身體就病到了，或者嚴重的時候就會出現(xiàn)死亡，這是我們最害怕的事情。
所以為了防止這些情況的發(fā)生，現(xiàn)在好多人在平時的生活中經(jīng)常追求養(yǎng)生，目的很簡單，就是為了防止一些疾病的發(fā)生。心肌梗死就屬于這些突發(fā)疾病中比較嚴重的。那么下面就來介紹下對于心肌梗死的治療方法。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。
老年人心肌梗死的癥狀
因為人一上了年齡，身體就會出現(xiàn)很多的小疾病，這時候老人的體抗力也是比較差的，所以一些疾病不能自己愈合，就會產(chǎn)生其他的疾病。心肌梗死也是老年人病發(fā)率比較高的疾病。很多老人因為一些常識不太了解，所以當心肌梗死發(fā)生的時候，并不能及時的知道，這樣就會導致疾病嚴重起來。
心肌梗死是常見的疾病，心肌梗死是某支冠狀動脈缺血導致了心臟的壞死。心肌梗死比較常出現(xiàn)在老年人的身上，一般原因都會因為冠狀動脈粥樣硬化。而誘因大都是因為精神太緊張或者是太過于疲勞和受到了冷刺激以及吃太飽和高脂肪等。
老年人心肌梗死的癥狀有很多種，我們將在下文介紹給大家老年人心肌梗死的癥狀，一般老年人心肌梗死的癥狀分為幾種，有典型的和非典型的以及毫無癥狀。
(1)典型癥狀
①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感，持續(xù)時間可長達1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油無緩解。
②全身癥狀發(fā)熱多于起病2～3天開始，一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)1周左右。
③胃腸道癥狀劇痛時常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內(nèi)常有食欲不振、腹脹，個別發(fā)生呃逆。
④嚴重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。
(2)不典型癥狀
指臨床上疼痛不典型，或無痛而以其他系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)者，多見于老年人或口服阻滯劑者。
①以急性左心衰為主要表現(xiàn)者突然胸悶、呼吸困難，甚至端坐呼吸、心源性哮喘發(fā)作。
②以腦血流循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)者如頭暈、昏厥、突然意識喪失，甚至偏癱、抽搐等。
③以休克為主要表現(xiàn)者凡年齡較大，突然出現(xiàn)低血壓或休克，或原有高血壓而突然降低，但無其他原因者均應考慮AMI之可能。表現(xiàn)為反應遲鈍，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗，皮膚濕冷、無尿，主要是在心肌梗死化基礎(chǔ)上發(fā)生心肌梗死、心功能減低所致。
④以上腹痛為主要表現(xiàn)者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、食管燒灼感、呃逆等，常誤診為食管炎、胃炎、膽囊炎、胰腺炎等。
⑤以咽痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困為主訴者。
⑥猝死：猝死作為急性心肌梗死主要表現(xiàn)的并不少見，猝死的直接原因是室顫和心臟停搏。猝死的年齡在55～65歲為多，隨增齡猝死發(fā)生率下降，但病死率上升明顯。
⑦其他：心肌梗死后有急性精神錯亂的占13.1%，表現(xiàn)為激動、煩躁不安等急性腦缺氧表現(xiàn);肢體動脈梗死占1.4%，表現(xiàn)為間歇性跛行，肢體缺血壞疽;有的表現(xiàn)為極度疲勞，頭暈乏力;有的表現(xiàn)為各路心律失常為惟一癥狀者。
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左下壁心肌梗死這種癥狀是非常嚴重的一種疾病，會導致患者出現(xiàn)死亡的癥狀，主要是因為左下壁心肌梗死發(fā)作的時候應該影響到左循壞的血液流通，很容易引起患者出現(xiàn)缺氧的情況，而且會出現(xiàn)心肌絞痛等。對于左下壁心肌梗死的發(fā)病癥狀，我們可以來了解下面的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)這種疾病應該要立即送醫(yī)。
下壁心肌梗死的癥狀
1.先兆
半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發(fā)作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應警惕心梗的可能。
2.癥狀
疼痛最先出現(xiàn)，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同。但程度重，持續(xù)時間長，休息或硝酸甘油無效，可伴瀕死感，少數(shù)人一開始就出現(xiàn)休克或急性心衰。
全身癥狀可有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右。
胃腸道癥狀可有惡心，嘔吐和上腹脹痛，重癥者有呃逆。
心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。房室和束支傳導阻滯亦較多。
低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，多為心源性的。
心力衰竭主要是急性左心衰竭。為梗死后心肌收縮力減弱或收縮不協(xié)調(diào)所致。
3.體征
心界擴大，心率快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)第四心音及奔馬律，多在2～3天后有心包摩擦音。心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致，可有各種心律失常。
以上就是下壁心肌梗死的癥狀的相關(guān)介紹，相信你也能快速而準確的將它與心肌梗死區(qū)分開來。在這里由衷希望患者朋友們能夠早日擺脫病魔，擁抱健康的身體。
心臟的健康是人們始終關(guān)注的方面，因為心臟是每個人的核心器官之一，對生命的健康完整起到了極為重要的作用，心臟一旦患上了疾病就可能引起嚴重的問題，給人們的生命帶來較大的破壞，例如，心肌梗死就是常見的問題之一，下面就來看看下壁心肌梗死的癥狀有哪些呢？
約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾睿换蚶^往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括：
1。突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2。少數(shù)患者無疼痛：一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
3。部分患者疼痛位于上腹部：可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
4。神志障礙：可見于高齡患者。
5。全身癥狀：難以形容的不適、發(fā)熱。
6。胃腸道癥狀：表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
7。心律失常：見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導阻滯。
8。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
9。低血壓、休克：急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（20ml/h）。
早春時節(jié)是一年之中人們最容易得病的時期之一。在我國民間，早已有“可度三九，難耐春寒”之說。從醫(yī)學道理上分析，此時易患心肌梗死，與一些老病號一下子不能適應季節(jié)的變化，特別是氣候由寒冷轉(zhuǎn)向溫暖的變化，有著密切的關(guān)系。因此，早春時節(jié)宜防心肌梗死。
我國大陸的春季天氣特點為：時而冬冷，時而夏熱，忽而干燥，忽而陰濕;氣壓亦時高時低，很不穩(wěn)定。春天吹來的寒風，對人體的刺激很大，如果總是把春風當成送暖而疏忽大意的話，往往會由于這種寒冷的突然襲擊而患感冒。在春季生活中，有的老年人由于患有冠心病，經(jīng)不住氣候的驟然變化而易突發(fā)心肌梗死。
醫(yī)學研究認為，“倒春寒”的冷空氣，是促發(fā)心絞痛的罪魁禍首。實驗證明，當驟然吸入5℃-10℃的冷空氣時，冠心病患者的心電圖，往往會出現(xiàn)類似心絞痛的改變。
由于寒冷的刺激，心肌耗氧指數(shù)增加，交感神經(jīng)興奮，末梢血管收縮，外周阻力增加，左心室負荷加重，使心肌缺氧。另外，寒冷還可能激發(fā)冠狀動脈痙攣。統(tǒng)計資料表明，有67%的心肌梗死病人發(fā)病與寒冷相關(guān)。
急性心肌梗死的識別
急性心肌梗死主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的長時間（3分鐘以上）壓榨性胸痛。急性心肌梗死時的胸痛比心絞痛更嚴重，休息或含服硝酸甘油不緩解，常伴有出汗、恐懼、瀕死感。有的病人還可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等癥狀。如果病人因大面積心肌梗死而發(fā)生左心功能不全，則常出現(xiàn)呼吸困難和端坐呼吸。有的病人還可能出現(xiàn)休克。
家庭急救措施
①臥床休息，保持環(huán)境安靜。
②立即舌下含化硝酸甘油0.3?0.5毫克或消心痛10毫克，癥狀不緩解者每3?5分鐘后再含化1次。
③如果家中有氧氣，可間斷或持續(xù)吸氧。
④迅速撥打120急救電話。120急救人員到達現(xiàn)場后，迅速做心電圖可明確診斷。
⑤若適合做靜脈溶栓治療，應立即開始溶栓，以便爭取盡早開通閉塞的冠狀動脈，對缺血心肌行再灌注治療，這比到達醫(yī)院急診室后再開始溶栓治療相比，至少可提早30分鐘，因此可避免更多的心肌發(fā)生壞死。
⑥如果病人胸痛持續(xù)不緩解，急救醫(yī)護人員可肌注度冷丁、嗎啡、可待因或罌粟堿；硝酸甘油0.3毫克或消心痛10毫克舌下含化，或硝酸甘油5?10毫克加入200?500毫升液體中靜滴。
⑦迅速把病人送往設備條件和技術(shù)水平較好的醫(yī)院。
心絞痛和心肌梗死都是屬于心臟的疾病了，這兩種病癥也是有著很多的相似之處了，所以很多的人對于心絞痛和心肌梗死兩種疾病并不是非常的了解了，其實心絞痛和心肌梗死的區(qū)別也是非常的多的哦，不僅表現(xiàn)在臨床上，更表現(xiàn)在發(fā)病的時候哦，下面我們就來看看心絞痛和心肌梗死的區(qū)別吧。
痛癥基本上是有兩種常見的病情。第一種就是心絞痛，第二種就是心肌梗死，這兩者說相似呢，它們都隸屬于痛癥范疇，且疼痛部位,性質(zhì),放射,區(qū)域都相同，說區(qū)別呢，它們的區(qū)別也很大。
心肌梗死一般是指是冠狀動脈因粥樣斑塊處形成血栓或出現(xiàn)持久痙攣，從而會造成嚴重的動脈管腔閉塞、血流中斷了，這樣就會導致我們心肌缺血性壞死了，而心絞痛則是因為冠狀動脈供血量短暫，不能滿足我們?nèi)梭w的心肌代謝需要所呆滯的心肌缺血，但是心絞痛是不會造成心肌壞死的了。
兩者的癥狀基本相似，但是我們還是可以區(qū)別的，主要有一下幾點：
1.心肌梗死常發(fā)生在休息時，無明顯的即時誘發(fā)因素，心絞痛有明顯的誘因。
2.心肌梗死的疼痛時間明顯比心絞痛要長，一般打到1~2小時甚至更長，心絞痛15分鐘左右就好了
3.心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈。
4.心肌梗死時，舌下含服硝酸甘油不能緩解是一個比較簡單的與心絞痛區(qū)別方法
5.心肌梗死疼痛范圍廣，常為前胸或后背，涉及整個心前區(qū)，基本無放射痛，心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛
6.心肌梗死會有煩躁，不安，冷汗，甚至瀕死感
那么我們在生活中應該怎么才能區(qū)別心絞痛和心肌梗死呢?上面我們也了解了很多的關(guān)于心絞痛和心肌梗死的區(qū)別了，可以知道了，心絞痛和心肌梗死的區(qū)別也是比較多的哦，一般心絞痛是比心肌梗死要輕的病癥了，但是如果出現(xiàn)了也是需要及時的接受治療了，希望大家要重視這些疾病哦。
（一）時間就是心肌，時間就是生命
病人發(fā)生急性心肌梗死的原因是心臟的冠狀動脈被新形成的血栓突然堵塞了，由于此冠狀動脈相應供血區(qū)的心肌得不到血液供應，心肌就會先發(fā)生缺血，隨后因持續(xù)缺血而壞死。心肌梗死預后與梗死面積的大小有關(guān)，梗死面積越大，并發(fā)癥越多，死亡率越高。
心肌梗死面積的大小除了與被堵塞冠狀動脈所供應心肌的面積大小有關(guān)外，還與能否及時開通己閉塞的冠狀動脈有關(guān)。閉塞的冠狀動脈開通越早，缺血的時間越短，壞死的心肌就越少，病人的預后也就越好。所以說，時間就是心肌，時間就是生命。
（二）家庭自救和呼叫120急救
急性心肌梗死常表現(xiàn)為突然發(fā)生的心前區(qū)疼痛，其特點是疼痛時間長（大于半小時）、性質(zhì)重、含硝酸甘油不緩解。老年人或糖尿病患者發(fā)生心肌梗死時，癥狀可以不典型，有的病人表現(xiàn)為放射性痛、情緒異常、心律失常、低血壓、休克、心功能不全等。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)以上情況，要一方面安撫病人，給病人含化硝酸甘油，有條件者立即吸氧；同時立即打120急救電話，盡快將病人送往有條件的醫(yī)院。
（三）溶栓治療一盡早讓堵塞的冠狀動脈重新開通
急救醫(yī)護人員到達家中后，會立即做心電圖、測血壓、心率、心律，檢查心肺情況，如果您的病人適合溶栓，而來急救的120醫(yī)生又勸病人進行溶栓治療，那您千萬不要猶豫，要立即開始溶栓治療。在病人家中或在120急救車上開始溶栓（院前溶栓治療）要比到達急診室以后才開始溶栓治療，至少爭取30?60分鐘的時間，從而避免了梗死面積擴大和一部分心肌發(fā)生壞死，可以挽救更多的心肌，避免或減少出現(xiàn)并發(fā)癥。
（四）介人和手術(shù)治療——公認的堵塞冠狀動脈再通方法
根據(jù)目前的認識，所有急性心肌梗死的病人，不論其心電圖有何異常，也不論是否進行了溶栓治療，都要根據(jù)病情需要，盡早做冠狀動脈造影。然后決定是否需要介入治療或手術(shù)。
但目前我國的情況是：大多數(shù)病人及其家屬都懼怕介人或手術(shù)治療。這一方面與經(jīng)濟條件有關(guān)，但更重要的是怕介入或手術(shù)治療不安全。實際上介入或手術(shù)治療是相當安全的；比如，只是釆用藥物治療的病人，死亡率要高達8%?10%，而釆用介入治療的死亡率不到1%；急性心肌梗死合并心源性休克只釆用藥物治療，病人的死亡率高達80%。而手術(shù)治療病人的死亡率為18%，挽救了75%病人的生命。
（五）是釆用溶栓治療還是介入治療
研究表明：在冠狀動脈完全閉塞后30分鐘之內(nèi)，不管釆用什么方法開通閉塞血管，都可以阻止心肌梗死的發(fā)生。急性心肌梗死癥狀發(fā)生2小時內(nèi)，是治療的黃金時間。院前溶栓開始時間比入院后溶栓平均提前約1小時，死亡率降低17%。在發(fā)病2小時內(nèi)溶栓或院前溶栓，其療效可能與直接介入治療的療效相當；因為在急性心肌梗死發(fā)病2小時內(nèi)被堵塞冠狀動脈的血栓為新血栓，對溶栓劑的溶栓治療反應好；而在急性心肌梗死癥狀發(fā)作2?3小時，直接介入治療的效果明顯優(yōu)于溶栓治療。
（六）一定要到技術(shù)條件好的醫(yī)院去治療
急性心肌梗死病人都要到有條件的醫(yī)院去進行治療。急性心肌梗死的治療原則是：保護和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常和各種并發(fā)癥；治療方法是：
對癥治療：
①休息：臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。
②吸氧：間斷或持續(xù)吸氧。
③監(jiān)測：監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸、心率和心律等。
④護理：進食不宜過飽，保持大便通暢，第一周臥床休息，第二周幫助病人逐漸離床活動，第三至四周到室外慢走。
⑤解除疼痛使用硝酸甘油舌下含化或硝酸甘油靜滴。病情需要又有條件者可給予哌替啶（度冷?。?、嗎啡。
⑥消除心律失常。
⑦治療低血壓和休克。
⑥治療心力衰竭。
基礎(chǔ)治療：
盡早用β阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體掊抗劑、抗凝和抗血小板治療、他汀類調(diào)血脂藥物。
（七）最好到有心外科專業(yè)的醫(yī)院去治療
急性心肌梗死的并發(fā)癥有室間隔穿孔、肺栓塞和體循環(huán)栓塞和梗死后綜合征等。有些并發(fā)癥死亡率極高，要爭取盡早手術(shù)治療。所以，急性心肌梗死病人最好到有心外科專業(yè)的醫(yī)院去治療，以備急需。
（八）恢復期怎樣治療
對于急性心肌梗死恢復期表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的病人，可按有關(guān)處理原則進行治療。對于無并發(fā)癥的急性心肌梗死患者，只要無禁忌證，均應服用阿司匹林抗凝治療，常規(guī)給予β阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及他汀類降脂治療，不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的病人，應給予血管緊張素II受體拮抗劑。必要時應行冠脈造影，以決定是否需要介入或手術(shù)治療。
（九）是否還能重返原來的工作崗位
在急性心肌梗死后的頭6個月內(nèi)，大約有75%病人可恢復工作。仍有心功能減退或心律失常的病人，應先安心治病，不要急于返回工作崗位。病情好轉(zhuǎn)后也應避免回到原來高強度、高危險性的工作崗位上去，必要時應調(diào)整工作。
（十）怎樣防止心肌梗死再次發(fā)作
既然發(fā)生了心肌梗死，就不但說明這個人的某一根冠狀動脈粥樣硬化程度己相當嚴重，也提示其他的冠狀動脈也有程度不一的病變。所以，發(fā)生過心肌梗死的病人最好在出院前做一次冠狀動脈造影，以了解自己冠狀動脈病變的情況，做到心中有數(shù)。有少數(shù)年輕人心肌梗死后做冠狀動脈造影，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈是正常的或病變較輕，這些病人發(fā)生心肌梗死可能與冠狀動脈痙攣有關(guān)。那就要戒煙限酒，防治高血壓、高脂血癥，建議服用小劑量阿司匹林。全部急性心肌梗死后的病人，都要常規(guī)服用阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻斷劑和他汀類調(diào)脂藥物。同時要認真防治各種心血管疾病危險因素，這叫做冠心病的二級預防。
導讀：過往，大部分人一直認為類似心肌梗死這種疾病多會發(fā)生在老年人身上，一旦出現(xiàn)心絞痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等現(xiàn)象就要……
過往，大部分人一直認為類似心肌梗死這種疾病多會發(fā)生在老年人身上，一旦出現(xiàn)心絞痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等現(xiàn)象就要立即就醫(yī)，稍受刺激也會突然病發(fā)，可謂是一場提心吊膽的疾病。然而，按照近年來診病例來看，心肌梗死已經(jīng)越來越年輕化，最年輕的甚至不到30歲。
生活方式西方化與發(fā)病有關(guān)
通常，高血脂、吸煙、糖尿病、高血壓、精神緊張、缺少運動等都是導致病發(fā)的原因。張雅君主任認為，出現(xiàn)病情年輕化的主要原因和年輕人生活方式西方化有關(guān)。例如常吃快餐油炸食品導致攝入過多脂肪和膽固醇;平日里工作壓力過大，經(jīng)常喝酒交際，不控制吸煙，甚至經(jīng)常熬夜等，這些都是引起疾病的誘因。生活作息一混亂，人體會倍感疲憊，那么像做運動防疾病這種措施也會無暇顧及，過早的身體機能的損耗，患上心肌梗死的幾率也就越大。
年輕人患病比老年人更危險
心肌梗死年輕化危險的地方在于它總是無聲無息的突如其來。不像老年人發(fā)病時會反復出現(xiàn)心絞痛等預兆，年輕人一旦發(fā)病，往往就是大面積的心肌壞死。輕者出現(xiàn)心力衰竭、休克，重則可能猝死。而且，不知患上疾病的人也不會隨身攜帶急救藥物，或者自以為身體良好未能及時就醫(yī)，延誤了治療。
注重預防 不要年輕早逝
許多預防措施可以對患上心肌梗死起到很好的防范，主要還是平日里注重飲食和生活習慣。例如，一次吃太多高脂肪的食物后要懂得及時消化;在平時沒有運動習慣的情況下，不要突然做長時間的劇烈運動;爭取調(diào)整生活作息，會讓整個人感到神清氣爽，工作也會變得更舒心。同時專家還是要提醒，如活動后出現(xiàn)胸悶、憋悶、憋氣、心前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀，應及早至醫(yī)院檢查，以便早治療，早康復。年輕的生命只有一次，不要讓其早逝。
戒煙、限酒、避免高脂肪高熱量飲食、保持情緒穩(wěn)定等注意事項，冠心病患者并不陌生，但有一點往往被他們忽視，這就是不要暴飲暴食。
臨床上相當一部分急性心梗和猝死的發(fā)生就是由暴飲暴食引發(fā)。五一黃金周臨近，放假期間難免朋友相聚， 飲食容易缺乏規(guī)律，冠心病患者要多加注意。
為何暴飲暴食會誘發(fā)急性心梗呢?
人吃得過飽后，因機體消化和吸收食物的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃、腸等消化系統(tǒng)。這就增加了心臟負擔，使心臟自身血液循環(huán)處于相對缺血狀態(tài)，對冠狀動脈粥樣硬化使心肌缺血、心功能不全的冠心病患者不利。
飽餐還可引起胃-冠狀動脈反射，使冠狀動脈收縮，血供減少，心肌進一步缺血，加重心功能不全。此外，飽餐還會使交感神經(jīng)興奮性增高、心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加，引起冠狀動脈痙攣。這些因素綜合在一起，就有可能導致心絞痛甚至急性心梗發(fā)作，嚴重者將造成猝死。 而過度饑餓同樣對冠心病患者不利，過度饑餓會導致心慌、頭暈、無力等低血糖反應，同樣有可能誘發(fā)心絞痛甚至急性心梗。
冠心病患者應堅持按時進餐、清淡為主、七八分飽、飯后散步的原則，這對預防急性心梗很有必要。 每年黃金周期間，醫(yī)院都會收治不少因暴飲暴食、過度飲酒、情緒激動、生活不規(guī)律而導致心絞痛和急性心梗發(fā)作的患者。因而冠心病患者在放假期間，一定要注意保持正常生活規(guī)律和良好生活方式，同時關(guān)注天氣變化，隨時增減衣物避免受涼，可別因為過節(jié)亂了心。
心肌梗死是一種常見的疾病，屬于冠心病的一種，對身體的健康有很大的危害，心肌梗死的癥狀有哪些?患了心肌梗死之后對身體的傷害很大，那么心肌梗死的護理怎么做?越來越多的人患有心肌梗死，心肌梗死的原因有哪些呢?
心肌梗死的癥狀
一、疼痛
疼痛是患者常見的一種癥狀，也是典型的癥狀。這種疼痛是一種放射性的疼痛，和心絞痛很像，但是疼痛的程度要比心絞痛更加的嚴重，患者常常是沒有辦法忍受的。疼痛的主要部位是胸骨后，有的時候上腹部也會出現(xiàn)疼痛的感覺，所以還是很難受的。
當疼痛感襲來的時候患者往往會出現(xiàn)大汗淋漓以及恐懼的感覺，這種疼痛感可能會持續(xù)半個小時，也有一些患者持續(xù)時間更久，正常的休息對于這種疼痛沒有緩解的作用。
二、胃腸道癥狀
心梗也會導致胃腸道出現(xiàn)一定反應，主要有惡心嘔吐的癥狀，也有少部分患者會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
三、暈厥
心?；颊哂袝r候會出現(xiàn)突然性暈厥，在急性下璧心梗的早期階段更加容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
四、心臟性哮喘
這種情況主要出現(xiàn)在廣泛前壁心梗的患者身上，多數(shù)是以嚴重心律失常導致的，一般會出現(xiàn)在心肌梗死發(fā)病的二十四的個小時之內(nèi)。
五、心力衰竭
心梗也會導致心力衰竭出現(xiàn)，主要是急性左心衰竭，這是因為心梗導致的收縮力減弱以及順應性降低導致的，患者會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁以及咳嗽的癥狀，嚴重的還可能會出現(xiàn)肺水腫等等。
六、腦缺血癥狀
心梗患者還會表現(xiàn)出腦缺血的癥狀，比如頭暈、惡心、嘔吐以及意識遲鈍等現(xiàn)象，多數(shù)是因為心梗導致的心排血量看下降造成的，在腦動脈硬化患者身上更加常見。
心肌梗死的護理
1、囑患者絕對臥床休息3-7天，嚴格限制探視，落實患者的生活護理。
2、飲食：給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。宜少食多餐，忌暴飲暴食，戒煙酒。
3、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護、吸氧、嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化。
4、控制疼痛，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。
5、保持大便通暢，避免用力大便。必要時使用緩瀉劑或開塞露塞肛。
6、溶栓治療時應觀察有無出血傾向。
7、行心血管介入治療者按介入治療術(shù)護理常規(guī)護理。
8、給予心理護理，保持情緒穩(wěn)定。
心肌梗死的原因
1、 過度勞累
年紀比較大的人群，尤其是本身患有心臟病的人群，在平時的生活中一定要注意，不能過度的勞累。比如說負重上樓或者是進行一些劇烈的運動。中老年人群或者是心臟病患者過度勞累會導致心肌需要的氧氣量增加，就會引發(fā)冠狀動脈發(fā)生硬化，從而導致了心肌梗死。
2、 激動
大喜大悲是心臟病患者和中老年人群都不應該有的情緒。首先，大喜大悲會導致血壓上升，突發(fā)腦梗死，同時，也會誘發(fā)心肌梗死。心臟病患者和上了年紀的人群，要注意情緒的平和。
3、 暴飲暴食
很多的心肌梗死的患者發(fā)病是在暴飲暴食之后，尤其是中老年朋友或者是心臟病患者。在食用了大量的高蛋白食物和高脂肪食物之后，身體的血液粘稠度會急劇的上升，就容易導致血栓，從而引發(fā)心肌梗死。所以平時的飲食要注意清淡，而且飲食的量也要有所控制。
4、 寒冷刺激
寒冷的冬季也是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，因為突然寒冷的刺激極易誘發(fā)心肌梗死。因此小編提醒大家，冬季要注意防寒保暖。
5、 便秘
過度用力的排便，而導致心肌梗死，這樣的案例在臨床上也不少見，這需要引起中老年人群的重視。
6、 吸煙、大量飲酒
中老年人群和心臟患者，要注意戒煙戒酒了。過量的煙酒是百害無一利的。吸煙和大量的飲酒會誘發(fā)心肌梗死。
結(jié)語：心肌梗死在近些年的發(fā)病率逐漸增加，上面給大家介紹了心肌梗死的癥狀，如果有了以上的癥狀一定要及時的就醫(yī)，避免病情更加的嚴重。導致發(fā)病的原因也給大家介紹了，所以中老年人群或者是心臟病患者平時的生活中一定要避免這些因素。
有人說：每一次心絞痛的發(fā)作，都是一次未遂的心肌梗死！這句話是很有道理的，因為這兩種病癥都是冠心病發(fā)作的表現(xiàn)。當冠狀動脈的供血不足，無法滿足心肌工作的需要時，就會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧狀態(tài)。
如果這種缺血缺氧狀態(tài)是暫時的、較輕的，那只是心絞痛發(fā)作；如果這種缺血缺氧狀態(tài)是持續(xù)的、嚴重的，那就有可能引起心肌壞死，發(fā)生心肌梗死問題。一旦心肌梗死發(fā)作，就會嚴重威脅人的生命安全，很多人因搶救不及時而死亡。
既然心絞痛和心肌梗死是同一種病不同嚴重程度的表現(xiàn)，那么怎樣的心絞痛，離心肌梗死發(fā)作最近呢？通常情況下，有以下有幾種表現(xiàn)的心絞痛患者，就要高度警惕了：
1、休息的時候心絞痛發(fā)作
當人活動的時候，心肌要求的供血比較多；當人休息的時候，心肌要求的供血就比較少。如果一個人休息的時候，或者晚上睡覺的時候心絞痛發(fā)作，說明冠心病的病情加重了，很容易發(fā)生心肌梗死。
2、近一段時間心絞痛發(fā)作越來越頻繁，程度越來越重
特別是近1月來，心絞痛的發(fā)作次數(shù)明顯比以往增多，而且癥狀越來越嚴重，表現(xiàn)為疼痛的范圍擴大、持續(xù)的時間延長等。這些都是心肌梗死發(fā)作的預警信號，一定要高度重視。發(fā)生了這種情況，應該立刻去醫(yī)院就診，千萬別等心梗發(fā)作了，耽誤了寶貴的挽救機會。
3、疼痛的部位發(fā)生了擴大和轉(zhuǎn)移
上面提到的冠心病病情加重，會導致心絞痛發(fā)作后的疼痛范圍擴大。這些疼痛的范圍包括上腹部、左肩膀、后背、頸部，甚至牙痛。有些人還伴有惡心、嘔吐、胃痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，就要高度警惕心肌梗死發(fā)作的可能。
此外，冠心病患者出現(xiàn)了從未出現(xiàn)過的乏力、胸悶、胸部不適、心慌、煩躁癥狀，或在體力勞動或者鍛煉時出現(xiàn)較明顯的、逐漸加重的心慌、氣急等癥狀時，也可能是心肌梗死發(fā)作的征兆，需要即刻就醫(yī)。
一旦發(fā)生了心絞痛，要立刻讓患者安靜下來，平臥或者坐姿含服硝酸甘油片、速效救心丸或麝香保心丸等急救藥品，有條件的立刻讓患者吸氧；如癥狀不緩解，要每隔5分鐘加服一次；如連服3次癥狀還不緩解，應立刻撥打急救電話。
心臟不好的人經(jīng)常容易出現(xiàn)心肌梗塞，這是一種很危險的病，如果得不到及時治療的話，心機梗塞很容易奪去人們的生命，心梗還會讓患者感覺特別痛苦。有一些患有心梗的患者很多事情都不能做，在用藥方面有很多事情需要注意，下面來看看心肌梗塞能不能打消炎針。
一般急性心肌梗死可引起疼痛。一般來說，早期疼痛可以用止痛藥如杜洛丁治療。急性心肌梗塞(AMI)是一種嚴重的、持續(xù)的心肌缺血和缺氧，它發(fā)生在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，導致冠狀動脈血供的急劇減少或中斷。主要癥狀為心悸、胸悶、氣短、煩躁、心絞痛等。劇烈疼痛可給予適當?shù)乃幬锞徑馓弁础３Ｓ玫乃幬镉袉岱?、哌替啶等。休克與止痛藥的使用無關(guān)。這主要是由心源性休克期間血壓突然下降引起的。如果條件允許，可以給予介入治療。飲食應低鹽，低脂肪，輕，易于消化，避免情緒波動。
四個“千萬不能做”
1、千萬不能獨自去醫(yī)院
這可能是最普遍同時也是最錯誤最危險的做法了，有了病知道去醫(yī)院是好事，但是有了心梗還獨自去醫(yī)院，就是要命的事。
第一，去醫(yī)院路上、自己掛號、檢查，這些過程在如今的大醫(yī)院都很折騰人，可能導致病情惡化。
第二，如果沒有人陪在身邊，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。
懷疑自己心梗發(fā)作，一定不要獨自前往醫(yī)院。這種情況下，任何輕微的活動都會增加心臟負擔，也許前一秒還沒事，后一秒就倒下了。
2、千萬不能擅自服用硝酸甘油
硝酸甘油是大家比較熟悉的治療心絞痛的藥，但給心梗患者服用則要慎重。 這個藥可以使全身血管擴張，從而降低血壓。
因此，對于血壓偏低的急性心?；颊邅碚f，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它會導致血壓進一步降低，增加休克的發(fā)生風險。 即使血壓正常，含服硝酸甘油時也要躺下，以防發(fā)生體位性低血壓，導致頭暈摔倒。
3、千萬不能喝點水
傳說一旦心梗發(fā)生，馬上扶患者起來喝點水，可以降低血液粘稠度，緩解癥狀。
且不說這種做法對于一個生命體征正常的患者也沒什么好處，對于一個已經(jīng)發(fā)生休克，甚至心跳呼吸驟停的患者來說，反而更會因此要了命。
某些情況下，患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，發(fā)生吸入性肺炎，這對心?；颊邿o疑是雪上加霜。 另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分會快速進入血液，使血液變稀、血量增加，更是給不健全的心臟增加難以承受的額外負擔。
4、千萬不能擅自做心肺復蘇
傳說， 一旦發(fā)生心肌梗死，應立即進行心肺復蘇。
心肺復蘇不是一定不能用，而是要先判斷情況。 這種急救方法適用于心跳呼吸驟停的患者，而急性心梗患者并非都會沒了呼吸和心跳。對于沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停的人來說，心肺復蘇反而會增加致死性心律失常發(fā)生的風險。
