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輸卵管不通怎么辦
1、輸卵管不通的藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療,療效極佳。
2、輸卵管不通的手術(shù)治療
輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日 1次,至排卵期前停止治療?？蛇B續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。
常規(guī)手術(shù)治療:對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
3、輸卵管堵塞怎么檢查
輸卵管通水:把生理鹽水注入宮腔內(nèi),然后再使得生理鹽水由宮腔流向輸卵管,然后根據(jù)液體回流的多少來判斷輸卵管是否阻塞,該方法的誤診率很高,不建議采用。
超聲輸卵管造影:向子宮造影管里面注入藥物,然后使用檢測(cè)儀器觀察輸卵管是否通暢,使用這種方法檢查身體,不會(huì)對(duì)患者構(gòu)成傷害,也沒有任何的損傷,同時(shí)也具有一定的治療作用,但是費(fèi)用比較貴。
輸卵管造影檢查:該檢查技術(shù)是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法,檢查的同時(shí)可進(jìn)行一定的治療,且費(fèi)用也不高,是目前檢查輸卵管最有效的方法。
輸卵管不通的原因
1、是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管松綁“.經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。
2、輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個(gè)口,放掉液體翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。
3、輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒助孕。
輸卵管不通疏通手術(shù)需要注意什么
1、術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理。介入再通術(shù)是一種新興的非血管性介入治療,以其創(chuàng)傷小、痛苦少、療效高,現(xiàn)臨床上廣泛開展。然仍有許多患者及家屬對(duì)該治療不了解,存在恐懼心理。
2、術(shù)中護(hù)理
做疏通輸卵管堵塞手術(shù)時(shí)需要患者做些什么呢?介入再通術(shù)在X線電視導(dǎo)航下進(jìn)行,須采取安全防護(hù)措施,用鉛衣遮蓋下腹部以外的非治療部位減少X線傷害。建立靜脈通路,以便術(shù)中用藥。接好心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律、血壓。
3、術(shù)后護(hù)理
注意觀察患者的神志、精神、有無碘過敏反應(yīng)、有無腹痛等,發(fā)現(xiàn)情況,可予對(duì)癥處理,均可消除。術(shù)后患者皆有陰道少量出血,不需特殊處理,如出血量較多,需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并協(xié)助醫(yī)生采取止血措施。出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,肌肉注射阿托品0.5mg后,癥狀均能改善。術(shù)后予抗生素口服3~5天,禁房事、盆浴2個(gè)月,術(shù)后兩月月經(jīng)干凈后3-7天行通液處理,防止輸卵管再黏連。
